傷口癒合
」 醫師 風險 手術 治療 癌症
化療頭皮長皮疹、潰瘍感染怎麼辦？ 護理師教「傷口衛生」4步驟
】癌症標靶藥物雖然是現代抗癌利器，卻也可能悄悄引發皮膚的「潰瘍危機」！奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲指出，許多癌症病人在接受標靶治療時，常因副作用導致頭皮出現皮疹、潰瘍與感染，加上傳統「傷口不能碰水」的錯誤觀念，常因擔心刺激而不敢清洗，導致皮脂與滲液堆積，反而成了細菌生物膜的溫床。標靶治療常見皮膚副作用 頭皮傷口易反覆感染奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍與感染。尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，病人常因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生的環境，使傷口更加惡化。 整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物雖為乳癌重要治療利器，但可能引發皮疹、潰瘍及感染等皮膚毒性反應。當頭皮的皮膚屏障受損，又未妥善清潔時，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難，這正才是傷口遲遲無法癒合的罪魁禍首。傷口衛生有4步驟 降低感染並促進癒合針對這類困難傷口，莊玟玲護理師表示，近年國際推動「傷口衛生」概念，強調透過規律清潔與生物膜管理，改善慢性傷口癒合。所謂的傷口衛生，主要包括四大步驟：第一，澈底清潔傷口與周邊皮膚；第二，進行適當清創；第三，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合的組織，並控制生物膜與感染風險；第四，依據傷口狀況選用適當敷料。傷口不是不能碰水 重點是要正確清潔奇美醫院護理部督導李穎俐提及，臨床上最常見的傷口照護迷思就是病人誤以為「傷口不能碰水」，因此長時間不敢清潔傷口，導致表面累積陳年藥膏、滲液與髒污，進一步增加細菌滋生與感染風險。「傷口不是不能洗，而是要正確洗！」他強調，正確的傷口衛生觀念，就如同每天刷牙是為了預防牙菌斑，傷口也需要在每次換藥時適度清潔，以減少細菌與生物膜形成，避免傷口持續慢性發炎。出現4種情況別拖延 應盡快尋求專業協助莊玟玲護理師提醒，癌症病人若在治療期間出現傷口久未癒合、反覆感染、異常滲液或皮膚潰瘍等情況，應儘早尋求專業醫療團隊協助。傷口照護不只是治療的一部分，更是影響疾病控制與生活品質的重要關鍵。透過正確的傷口衛生觀念與專業照護介入，即使面對複雜傷口，也能增加癒合機會，讓病人安心接受後續治療。【延伸閱讀】全身起皮疹又紅又癢以為蕁麻疹 就醫一驗竟是甲狀腺有問題標靶治療後皮疹搔癢疼痛 中醫治療可清熱養陰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69015
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
破解迷思！他狂喝維生素C發泡錠防感冒 醫：腎臟正默默「蓋石頭」
每日服用抗氧化神藥，腎臟可能正在默默「蓋石頭」？許多民眾為保養身體或預防感冒，都會補充維生素C，可是若攝取過量，不但對健康沒好處，還會增加結石風險。泌尿科醫師蘇信豪在臉書粉專發文分享，近期天氣變化大，有患者向他提及自己因覺得快感冒，或最近上班、運動完太累，就會泡一顆高劑量維生素C發泡錠(一般一顆800-1000單位)來喝。對此，蘇信豪指出：「大家都覺得維生素C是水溶性的，多吃頂多跟著尿液排掉，百益而無一害。但你知道嗎？人體的代謝機制，其實並不支援這種『吃到飽』的邏輯。」並要來破解這個「越吃越健康」的迷思。〈保鑣變流氓：促氧化效應〉維生素C本來是保護細胞的抗氧化保鑣。但當劑量太高（超過每天 2000 毫克），它會倒戈變成破壞細胞的元凶。就像你為了安全雇了兩千個保鑣，結果他們因為太擠，直接在你家客廳打起群架！〈腎結石的隱形幫兇〉大量維生素C代謝後會產生「草酸」，當草酸在泌尿系統遇到鈣質，就可能會在你的腎臟裡蓋出一座座的「草酸鈣結石」。花大錢買保健品，結果健康好處沒增加太多，還增加結石風險。〈反彈性壞血病〉如果你長期吃超高劑量，然後突然停用，身體會因為暫時「忘記」怎麼從正常飲食中吸收維生素C，反而引發牙齦出血、傷口癒合變慢的窘境。蘇信豪表示維生素C絕對是身體必需的好東西，但「多吃無益，剛好就好」，他提到成人每日建議攝取量其實只要100毫克，安全上限是1000毫克，且可從芭樂、奇異果等水果中攝取，也提醒別為追求健康，反而讓泌尿系統承受不必要的負擔。
維生素C不是吃越多越好！ 醫曝過量攝取4警訊：頭痛、腹瀉也上榜
許多人為了保養會吃維生素C，感冒時也會吞維生素C，認為「多吃多健康」，而神經外科醫師謝炳賢澄清，維生素C並非吃越多越好，過量攝取反而可能導致身體出現中毒反應，建議成人每日攝取100毫克為佳，安全上限是1000毫克。謝炳賢於臉書粉專發文表示，不少人以為「維生素C是保健品，多吃沒關係」、「維生素C吃越多越健康」，其實如果每天攝取超過2000毫克的維生素C，身體將會發出抗議訊號。對此，謝炳賢便整理了4種維生素C攝取過量所造成的中毒症狀，若出現以下狀況，應立即減量並就醫：1、腸胃系統崩潰：維生素C過量時，最快出現的症狀就是噁心、嘔吐、腹部絞痛、嚴重腹瀉等腸胃道不適症狀，有些人甚至會每天跑廁所超過10次。2、腎結石：維生素C在體內代謝後會產生草酸，草酸跟鈣結合就變成草酸鈣結石，長期大量服用維生素C，腎結石風險將顯著上升。3、頭痛、頭暈、睡不好：過量維生素C會影響體內鐵質的吸收與分布，同時造成血液中草酸濃度異常，使神經系統超載、開始出現不穩定反應，像是持續性頭痛、莫名頭暈、很累卻睡不著、情緒焦躁易怒等。4、隱性傷害：維生素C吃太多，原本的抗氧化效果會反轉成促氧化，反而加速細胞損傷。長期高劑量攝取，還可能造成停藥後的「反彈性壞血病」，也就是突然停掉高劑量補充後，身體對正常飲食中的維生素C吸收能力暫時下降，黨至出現牙齦出血、關節痠痛、傷口癒合變慢等症狀。謝炳賢提醒，維生素C的成人每日建議攝取量是100毫克，安全上限為1000毫克，民眾平時在選擇保健品時，切勿盲目追求高劑量。
婦女節首曬「術後疤痕照」 許維恩堅強喊：每一道都是人生勳章
藝人許維恩日前透露自己確診乳癌，並在去年11月完成雙邊乳房切除及乳房重建手術。經過一段時間的休養後，她的身體狀況逐漸恢復穩定。許維恩在3月8日婦女節這天於社群平台分享近況，首次公開手術後留下的疤痕照片，引起網友關注。她在社群貼文中大方曬出手術痕跡，並寫下自己的心情。許維恩表示：「每一道疤痕，都是人生送給我們的勳章。」她坦言，由於自己屬於蟹足腫體質，因此傷口癒合後留下的疤痕較為明顯，但她選擇用另一種角度看待這些印記。在貼文中，她回顧自己走過的抗癌歷程，提到那些曾經歷過的痛苦與低潮，如今都成為生命中難忘的記號。她寫道：「那些曾經走過的痛、經歷過的低谷，最後都變成了生命裡最珍貴的記號。」許維恩也表示，這些經歷讓她更加體會到生命的韌性。她提到，每一次回望這些痕跡時，都提醒自己其實比想像中更勇敢，也更加珍惜當下的生活。她在文字中分享自己的生活體悟，認為學會享受每一個當下十分重要，也相信生命中的各種安排都有其意義。她寫道，只要願意相信自己，未來的道路會逐漸展開。此外，面對外界的關心與鼓勵，許維恩也在貼文中向粉絲表達感謝。她表示，自從公開罹癌消息後，收到許多溫暖的留言與祝福，每一則訊息她都有看到，也都放在心裡。對於未能逐一回覆訊息，她也向粉絲致歉，並表示非常珍惜大家的關心與支持。她提到，這些鼓勵對她而言都是重要的力量。最後，許維恩也向所有女性送上婦女節祝福。她表示，女性擁有勇敢、善良與溫柔的特質，同時也具備堅強的力量，「願宇宙把滿滿的光與能量，都回送給這樣美好的你們。」
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
吃蜂蜜好處多！潤喉又護腸道 醫提醒：本質還是糖
不少民眾會以蜂蜜來調味、潤喉，基因醫師張家銘提醒，蜂蜜內含的成分具有抗氧化能力，確實有助於心血管健康、調節腸道菌群，但蜂蜜本質仍是糖，若攝取過量，血糖依然會上升，建議成人一天1到3湯匙內即可。張家銘在臉書粉專撰文道，日常生活中感到累、睡不好、肚子常脹、情緒起伏大，健檢數字慢慢往上爬，這些變化常與慢性發炎有關。2026年發表於《Food Science & Nutrition》的綜論顯示，蜂蜜、蜂王乳等蜂產品，裡面所含的大量類黃酮、多酚，會參與抗氧化反應，也會調節發炎訊號路徑。張家銘指出，蜂蜜大約7成是葡萄糖與果糖，這是它的能量來源，但真正讓科學界開始重視蜂蜜，是因為裡面的多酚與類黃酮，包括槲皮素、山奈酚（Kaempferol）、沒食子酸（Gallic Acid）、咖啡酸（Caffeic Acid）這些成分，都被證實具有抗氧化能力。張家銘說明，這些成分會清除自由基，降低脂質氧化，特別是低密度脂蛋白膽固醇的氧化，對血管非常重要，當低密度脂蛋白膽固醇被氧化，動脈粥樣硬化的風險就會升高，而蜂蜜的多酚會參與其早期環節；蜂蜜裡的多酚、寡糖（Oligosaccharides）會影響腸道菌群，當菌群結構改善，發炎反應自然比較穩定，有些人長期適量攝取蜂蜜後，腸胃變順了，皮膚狀態也會穩定下來。張家銘提到，蜂蜜不只可以潤喉，還能降低發炎指標，例如白細胞介素六（Interleukin-6）與腫瘤壞死因子，代表可以參與全身性的發炎調節；慢性發炎是代謝症候群、第二型糖尿病、心血管疾病背後的重要推手，當發炎訊號下降，整體代謝壓力就會減輕。張家銘表示，在癌症放射治療與化學治療期間，口腔黏膜炎是一個常見困擾，相關研究顯示，蜂蜜能幫助口腔黏膜修復，縮短傷口癒合時間，它的抗菌性來自葡萄糖氧化酶產生的過氧化氫，再加上酸性環境與滲透壓效應，會抑制細菌生長，因此在治療期間使用蜂蜜漱口，症狀確實會緩和，那是一種溫柔的支持。不過，張家銘提醒，蜂蜜再好，本質仍是糖，若攝取過量，血糖依然會上升，雖然不同種類蜂蜜的升糖指數略有差異，但都不能無限制食用，建議成人一天1到3湯匙內，避免與其他高糖食物同時攝取，如有糖尿病或胰島素阻抗，必須納入整體飲食計畫計算。張家銘強調，蜂蜜含有肉毒桿菌孢子風險，因此1歲以下嬰兒不建議食用。此外，高溫加熱會產生羥甲基糠醛（Hydroxymethylfurfural），過量可能不利健康，因此蜂蜜別用沸水沖泡，溫水即可，能保留活性成分。
癌細胞像寄生蟲！醫揭「最愛住這種身體」 4大習慣恐養出病
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，基因醫師張家銘指出，從分子醫學觀點來看，癌細胞的存在就像「寄生蟲」，會透過調整免疫與代謝環境，讓人體逐漸變成適合其生存的地方。而張醫師也透露，最好的抗癌策略是讓免疫系統保持良好，身體環境才不利於癌細胞生存，長期調整生活型態從根本降低罹癌風險。台北榮總遺傳優生科主任張家銘日前透過臉書粉專表示，癌細胞本質上屬於基因異常的細胞，與正常細胞不同，對免疫系統而言如同外來物，理論上應被辨識並清除；然而癌細胞若要在體內存活，關鍵不在於生長速度，而是能否躲過免疫監控並建立有利環境。張醫師引述2026年發表於《歐洲分子生物學組織期刊》的研究指出，癌細胞的行為模式與寄生蟲相似。寄生蟲會分泌酵素破壞組織結構，進入血管並尋找適合生存的器官；癌細胞也會分泌基質金屬蛋白酶，溶解細胞外支撐結構，為轉移鋪路，並偏好免疫壓力較低、營養充足的部位，如肺、肝、腦與骨骼。這些特性顯示，癌症形成並非某天突然長出腫瘤，而是身體長期環境逐步改變，使癌細胞得以定居與擴散。而研究進一步指出，癌細胞會主動調整免疫系統，增加調節型T細胞、啟動免疫檢查點訊號，使免疫細胞容易疲乏，同時改變自身表面特徵，降低被辨識的機會，甚至抑制具有警報作用的白細胞介素33。長期下來，免疫系統對異常細胞的反應會變得遲鈍，使癌細胞更容易存活。張醫師表示，當體內調節型T細胞、轉化生長因子β與白細胞介素10長期偏高時，免疫系統會處於反應較低的狀態，雖不易出現高燒等劇烈反應，但清除異常細胞的能力也會下降。這類體質在生活中常表現為容易疲倦、小感染拖很久、傷口癒合慢，或健康檢查數值長期落在邊緣。此外，腸道是人體最大的免疫感測器，也是白細胞介素33的重要來源。若長期出現腹脹、排便不規律、對食物敏感等情況，可能意味免疫警戒能力下降，為癌細胞提供較有利的環境。代謝狀態同樣關鍵，癌細胞偏好無氧代謝並產生大量乳酸，而乳酸會削弱殺手型T細胞與自然殺手細胞的活性。若長期出現飯後血糖偏高、腹部脂肪堆積、脂肪肝或運動後恢復慢等情形，代表體內可能處於免疫抑制的代謝環境。張醫師指出，長期壓力大、睡眠品質差、飲食偏甜與精緻澱粉、運動量不足及腸胃功能不穩定者，較容易形成免疫反應遲鈍、代謝效率下降的體質。因此張醫師建議，預防癌症不只針對腫瘤本身，更應調整整體免疫生態，包括維持規律作息、改善腸道健康、減少精緻糖攝取、增加肌肉活動與壓力管理等。最後張醫師強調，真正的抗癌策略，是讓免疫系統保持良好辨識能力、代謝穩定、腸道健康，使身體環境不利於癌細胞生存；透過長期生活型態調整，降低慢性發炎與免疫抑制狀態，才能從根本降低癌症風險。
新藥股大漲跌2／研發路漫漫「臨床失敗」即斷頭 授權訂單分潤看實績
專注新藥研發製造個股中，近期股價大跌包括安成生技（6610）、合一生技（4743）等均以創新藥為核心，卻因臨床試驗失敗、終止部分藥物開發、營收挹注未明顯奏效等利空消息，影響股價受挫，投資人荷包大失血。CTWANT調查，安成生技2025年11月16日夜爆NORA520（用於治療產後憂鬱症/PPD）美國二期臨床未達標，給藥組與安慰劑差異無統計顯著性，股價隔日開盤36元跳水至12.85元，跌64.31％，觸發熔斷暫停交易。這是台股生技史上罕見單日之例；至周五的收盤股價逐漸回升到16.40元。安成表示，「本試驗為一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，納入93名成人女性重度產後憂鬱症患者，以1:1:1比例分組，三天住院口服治療。主要療效指標未達標，但精神健康領域存在高度未滿足需求；重申團隊將以謹慎科學態度，完成進一步分析後，以確保NORA520未來開發策略，合乎市場需求與法規指引除了NORA520 之外，研發管線中另一項藥物AC-203正進行全球第二/三期的臨床試驗，已在全球18個國家，35個試驗中心全面進行收案，預期於2026年第一季進行期中分析。安成生技2025年股東會通過合併杜康藥業，圖左二杜康董事長陳志明，中為安成生技董事長吳怡君，右二為安成生技總經理蔡承恩。（圖／報系資料照） 合一生技則是8月28日公告終止肝癌藥OB318開發，股價隔天雖從75.6元下跌到收盤價70元，9月初漲到78.5元，之後逐漸下滑到11月下旬的57.3元；接下來則是上漲到72.7元；12月7日中國國家醫保局公布首版《商業健康保險創新藥品目錄》之後，股價再跌一波，到本周五收盤價58.2元。合一將在12月24日舉行第三季線上法說會，最新公告Bonvadis外用乳膏取得印度醫藥品監管機構（CDSCO）核准完全傷口適應症之醫材上市許可；「速必一」新藥（研發代號ON101）通過促進傷口癒合的外用製劑配方加拿大發明專利。先看合一官網刊登去（2024）年7月時的新聞內容，開盤跳空漲停來到185.5元，主要是受到糖尿病足潰瘍新藥「速必一」授權給中國華潤集團旗下華潤雙鶴藥業締結20年長約消息激勵，華潤雙鶴取得速必一在大陸市場的獨家銷售權，簽約金最高達3350萬美元（約新台幣10.98億元），以及後續合理產銷利潤、權利金等。只是，合一今（2025）年11月營收820.7萬元，較去年同期的949.1萬元，減少13.53％；累計營收9850.3萬元，較去年同期的1.06億元，減少7.58％；前三季虧損逾10億元，每股盈餘損失2.11元，股價一路溜滑梯。每一家公司對新藥開發都有前景與希望，但也都強調，「新藥開發風險高、時程長、不保證成功」，請投資人審慎評估。
「5日常感受」比健檢更重要！ 醫：走路疲累程度是血管功能指標
現代民眾時常會到醫院做健康檢查，但有些人直言明明都有做檢查、報告上的數字也在「正常範圍」，但身體卻開始出現疲倦加重等狀況。對此，醫師張家銘表示，比起健檢數字，民眾更該關注體力的變化、起床清醒程度、傷口癒合速度、心跳穩定性、腸道節律等，「讓變化決定追蹤頻率，而不是固定週期；不要過度追蹤，要對症追蹤」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（8）日在臉書引述一篇2025年研究，指當中將10種最常見的慢性病臨床指引逐條檢視，結果發現，大家長年依賴的慢性病追蹤流程，很多並無清楚而紮實的證據支持。張家銘表示，很多人會困惑，報告上的數字還在「正常範圍」，身體卻已出現疲倦加重、體力下滑、恢復變慢這些說不上來、卻很真實的變化。「這種矛盾是因為長久以來把『照著慣例做追蹤』誤以為就是『真正懂身體』。」張家銘表示，「追蹤」不是次數的問題 而是「方向」的問題，真正應該被追蹤的是「變化」，從分子機制來看，慢性病惡化並非突然，包含血管內皮細胞的保護力會慢慢下降、肌肉細胞的能量工廠開始遲鈍、腎臟的濾過壓力一點點地累積、呼吸道免疫細胞逐漸敏感，情緒與壓力路徑的調節漸漸偏掉。而這些變化不是抽一次血就能發現，張家銘列舉生活中的狀況可先發現端倪。一、體力的變化：若以前走3000步的感受很輕鬆，最近卻越走越喘、越累，這是能量代謝與血管功能下降最敏感的指標。二、起床的清醒度：內分泌與壓力系統的即時訊號，若醒來後20分鐘內常常「開不了機」，大機率是壓力反應路徑與血糖調節出問題；三、傷口癒合速度：小傷口3天好，撐到5天才好，身體的修復速度就是慢性發炎的直接反映。四、心跳的穩定性：若一樣的活動，心跳卻飆更高、更不穩，是自主神經疲乏的訊號；五、腸道節律：排便若開始不規律、形態明顯不同，很可能是腸道菌相的變化，這是「免疫與代謝的鏡子」。張家銘直言，這五點訊號能在生活裡被觀察到，也能比「每3個月一次的檢查」更早預警，盼民眾發覺自己體力下降、疲倦加重、心跳變敏感的時候，去抽血或做檢查對症追蹤，最後也建議民眾早睡、少吃高糖高脂、每天一次10到15分鐘的連續步行、減少刺激性壓力，讓身體回到平衡。
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
愛犬突抓狂！台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐，日前在家與愛犬互動時，因犬隻情緒突變，竟突然撲咬她的臉部，造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注，家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下，順利完成緊急修復，成功保住她的臉部線條與笑容，也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示，狗咬傷並非小擦傷，若延誤就醫，恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕，嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出，患者抵達急診時，右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷，伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕，傷口邊緣不整，團隊立即啟動急救流程，進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗，考量傷口深度與臉部張力特性，採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明，為加速組織修復，採用「PRP（自體血小板血漿）增生療法」，利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋，PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生，提升修復速度，是咬傷重建的重要輔助方式，患者後續亦接受高壓氧治療，促進組織氧合，有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示，臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱，因此術後治療同樣關鍵，並建議越早介入越好，此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療，並搭配使用抗疤凝膠。他提到，肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力，避免傷口張力過大導致疤痕惡化；雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生，達到修飾並減少疤痕組織產生效果，目前患者皮膚再生情況良好，僅需定期追蹤。最後，陳明澤再次呼籲，臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬，一定要立即就醫，並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合，可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
是它惹禍1／保戶聽醫生花近4萬半月板軟骨癒合粉劑 薰衣草實支實付拒賠
CTWANT接到一名保戶投訴，她因跌倒膝蓋開刀休養十多天，向三家產壽險公司申請手術中使用的促進半月板軟骨癒合的羊膜生長因子近4萬元，其中二家全額理賠，宏泰人壽則拒賠，而這一張正是薰衣草健康醫療險，即是四年前先調漲保費的保單。46歲保戶林小姐告訴記者說，她在今年7月於家中跌倒，當時未覺得膝蓋痛，後來行走開始感到疼痛時還以為是退化，直到親友提醒去醫院檢查才知右膝半月板軟骨外傷性破裂，因此在8月前往雙和醫院進行縫補手術。「醫生說我還年輕，建議再使用粉劑的羊膜異體移植物，以利傷口恢復，並於開刀後六周至三個月內盡可能不過度使用右膝。」林小姐說，由於她的工作多在外勤，考量她的意外、健康險有三張保單，可以幫助她儘早痊癒、請假無法工作等保健經濟生活開銷等，因此即接受建議使用這項自費醫材38900元。林小姐在2019年生育小孩之前，陸續投保了新安東京產物保險的個人傷害保險、全球人壽的醫療費用健康保險附約，與宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約；皆屬「實支實付險」，保額各約6萬元，年繳保費各約2288元、4000元、4041元。林小姐她在家休養同時，即連繫這三家產壽險公司，檢附開刀住院等醫療單據與診斷證明書，向保險公司申請實支實付健康險理賠，「新安東京、全球的理賠金額很快地入帳，可是宏泰人壽回覆我說，『公司內部研議無法理賠，可給予1萬元慰問金』。」林小姐認為應依保單理賠，因此決定向金融消費評議中心申訴。CTWANT記者根據保戶描述宏泰人壽向金融消費評議中心提出「無法理賠」的理由，「依據保單條款第二條的第十一項手術的定義，係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節（下稱健保支付標準227）所列舉的手術」。目前醫療界在施作膝蓋「半月板軟骨破裂縫補手術」中，建議民眾可自費醫材像是粉劑的羊膜異體移植物，幫助傷口癒合。圖為半月軟骨構造說明。（示意圖／報系資料照）宏泰人壽以保單條款說明，全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但以不超過附表所列其投保計畫之「每次手術費用保險金限額」為限。宏泰人壽還引用最高法院判決書內容，稱說「保險為最大善意及最大誠意之射倖契約，保險契約之當事人皆應本諸善意與誠信之原則締結保險契約，始避免肇致道德危險」，又說，「……對於保險契約所生權利糾葛，應立於整個危險共同團體之利益觀點，不能僅從契約當事人之角度思考，若過於寬認保險事故之發生，將使保險金給付過於浮濫，最終將致侵害整個危險共同團體之成員，有違保險制度之本旨」。宏泰人壽告訴保戶，關於醫院及其醫師所要求之醫療行為的意義，解釋上自不應僅以實際治療之醫師認定所採的醫療手段或藥物「有必要性」即屬符合保單條款約定，而應認以具有相同專業醫師於相同情形通常會診斷具有採此醫療手段或藥物的必要性者，以符合保險為最大善意及最大誠信契約的本旨。因此，宏泰人壽認為「如依一般醫療常規，該醫療手段或藥物非以治療為目的，或無使用的必要性，宏泰亦不負給付該項醫療手段或藥物的醫療保險金責任」；進一步對「術中接受羊膜生長因子促進軟骨癒合」稱說「可知羊膜屬於術後回復之改善，並非與該次手術治療有直接關聯，不符醫療常規的必要性」。「且非健保支付標準227的手術項目」宏泰人壽認為難認定符合保單條款「手術」的定義，還說「若認定符合保單條款給付，將使保險金給付過於浮濫，而請金融消費評議中心駁回保戶評議申請」。對此，宏泰人壽回覆CTWANT，表示保戶自費使用之粉劑羊膜異體移植物，非屬健保支付標準227之手術項目，不符合該附約保單條款約定之「手術」定義。依保戶就診資料記載，羊膜注射屬於術後回復之改善，並非與案關手術治療有直接關聯，倘該醫療手段或藥物非以治療為目的或無使用之必要性，即不符醫療常規之必要性；還提出四件類似該自費醫材案，經金融消費評議中心的評議結果，採納保險公司主張，無須理賠。宏泰人壽並提出之前也與另一保戶因拒賠粉劑羊膜異體移植物進入訴訟後，衛福部函復法院函詢羊膜之說明，「依據衛生福利部的相關規定，『粉劑羊膜異體移植物』比照人體組織物管理，亦為『非依藥事法核發藥品許可證之藥品』（衛授食字第1080016155號），實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實。鑒於前述，保戶另行使用該醫材為選擇性自費行為，實非附約保單條款約定之「醫師指示用藥」。
吃橘子別剝太乾淨！醫曝「非可食部分」才是療癒核心
吃橘子別剝的太乾淨！基因醫師張家銘表示，橘子白筋、果皮及果核等常被丟棄的部分，其實富含果膠、膳食纖維及多種植物化學物質，具有抗糖、降壓、抗發炎、促進血管修復及改善腸道健康的功效。他強調，保留這些「非可食部分」能自然修復身體、延緩老化，並建議日常將果皮泡水或磨粉食用。張家銘醫師今（13日）在臉書粉專發文指出，日常生活中許多被認為「沒用」的部分，往往是身體真正需要的營養來源。以橘子為例，那層被人們常常剝掉的白色內膜，其實是水果的「保健膠囊」。這層海綿狀的白色筋膜富含果膠、膳食纖維以及多種植物化學物質，例如橙皮苷、桔皮素、橙皮素與諾比利汀等。研究顯示，這些成分能穩定血糖、降低膽固醇、抗發炎、減少自由基傷害，並促進血管修復及改善腸道菌相與免疫力。簡言之，這層白筋不僅保護水果免於氧化，也能幫助人體抵抗代謝壓力與老化。張家銘醫師提到，許多人習慣把橘子白筋、果皮甚至果核丟掉，但最新的研究與臨床觀察表明，這些「非可食部分」正是水果真正的療癒核心。例如《Plants》期刊2024年的系統性回顧指出，柑橘屬及李屬水果的果皮與種子含有多種抗氧化、抗發炎、調節血脂及護肝腎的活性成分，如沒食子酸和檸檬烯，這些成分在動物與人體臨床研究中已被證實能改善代謝功能、膽固醇及肝指數。他也鼓勵民眾觀察身體的反應。當飲食中保留白色筋膜、食用果皮粉或用檸檬皮泡水時，可能出現微妙但明顯的變化，如舌苔變薄、口氣改善、飯後不易昏沉、小傷口癒合加快、運動後恢復快、皮膚不乾燥、睡眠品質提升，這些都是「被我們丟掉」的食物成分，正在無聲地修復身體。張家銘醫師還分享了實用建議：吃橘子時保留白筋可達到天然抗發炎效果；檸檬皮泡水有助肝臟排毒與促進膽汁分泌；果皮烘乾磨粉後，可加入優格、麥片或豆漿中；對高血脂者，柚子籽粉也可作為輔助，但需避開藥物服用時間；櫻桃、李子、杏桃果核烘烤去毒後磨粉，可製作能量棒。他強調，維持健康不必依賴昂貴保養品，許多關鍵營養其實早就在日常食物中，只是過去沒有被充分認識。研究也指出，這些植物化合物能促進胰島素訊號傳導、活化葡萄糖轉運蛋白、抑制脂肪合成基因、提升抗氧化酵素活性並保護肝腎及神經系統，顯示果皮與果核不只是輔助降糖、降壓、降脂，更可能成為延緩老化、預防神經退化的天然法寶，有潛力成為下一代植物性營養藥物或抗老化補充品。張家銘醫師最後提醒，人體的老化與疾病往往源於日常的微小失衡與氧化壓力，而這些被丟掉的果皮與白筋，或許正是幫助延緩「沉默損傷」的第一步。他建議學習放下對「苦味」與「不好看」的偏見，重新接納水果的完整樣貌，「健康，可能就藏在您剝下來那片白色筋膜裡。」
劉雨柔剖腹產女大失血！「聽到女兒哭聲才醒」 產後血壓狂飆180
38歲女星劉雨柔與職籃球員胡凱翔婚後迎來人生新階段，夫妻倆在7月16日喜獲愛女「小花生」，正式升格為新手爸媽。經歷一個多月的坐月子生活後，她28日和丈夫一同上節目，談到當初剖腹產過程大失血，一度有生命危險。據《TVBS新聞網》報導，劉雨柔透露，自己在剖腹產時因大量失血血壓持續下降，一度陷入昏沉，幾乎失去意識，幸好在聽見女兒第一聲啼哭時才瞬間清醒。她坦言：「那時候狀況真的很危險，最後是寶寶的哭聲把我喚回來。」這段經歷也讓老公胡凱翔嚇得不知所措，雖然心急卻被妻子打趣問道「是擔心寶寶還是擔心我？」逗得現場氣氛稍稍緩和。劉雨柔晉升為新手媽媽。（圖／翻攝臉書／劉雨柔）談到初為人母的心境，劉雨柔形容看著女兒時，內心會莫名獲得平靜，彷彿世界只剩下她。不過，胡凱翔因過去多由月子中心協助照料，暫時還未完全融入父親角色。夫妻倆決定日後親自帶孩子，不急著尋找保母，希望透過共同學習建立默契。她也分享產後的身體狀況，雖然手術傷口癒合快速，隔天就能自由行動，但長達數週的血壓仍維持在170至180之間，必須仰賴藥物控制。醫師早在懷孕後期就提醒風險不低，因此她格外小心。所幸在過程中胡凱翔始終陪伴，不時主動關心，甚至學習新手爸爸應做的功課，令她感到安心。然而，育兒過程中也並非完全順利。劉雨柔直言，常有親友以「過來人」身分給予指導，甚至有人提出不切實際的建議，讓她感覺像被「PUA」。對此，她感謝好意，但強調每個孩子情況不同，「不是不聽建議，但有些太誇張，就不採納。」另外，劉雨柔在7月中還經歷愛貓MOA過世的打擊。當被問及是否會為了填補遺憾而嘗試第二胎時，她坦言會再審慎考慮，主要顧慮仍是生產風險，「如果沒有生命危險，當然願意，但目前還是先以健康為優先。」
山西自強殘疾夫妻！女稱遭「父母求子」迫害致殘 政府人員：真相無法核實
近日，在中國網路上有一對在山西賣早餐的夫妻忽然爆紅。原因是有某名博主突然發布影片介紹，在山西省長治市有一對賣早點的夫妻，在當地關懷鰥寡孤寡。更令人敬佩的是，這對夫妻中丈夫先天半邊身體發育不全，右手明顯比左手小上許多；妻子則少了一只耳朵、一支右手掌。這名女子還在影片中自曝，自己的耳朵與手掌是迷信的父母為了求子，聽從神棍的教唆親自砍掉的。事件曝光，引起廣大網友關注，不過媒體在向當地政府工作人員進行確認時，得知事情有著微妙的出入，以至於真假難辨。據《極目新聞》報導，在山西省長治市沁縣一代有著一對推著攤車四處買早餐的殘疾人夫妻。丈夫田某肢體殘急，右手比左手小了一圈，行動不便；妻子駢某則是右手腕上沒有手掌，右耳也有著明顯的缺陷。雖然先天不足，但夫妻倆炸得一手好油條、作得美味的豆腐討，他們總是熱情招呼每一位顧客，遇見有困難的客人，也不介意請對方吃上一頓。此前，駢某在被訪問的時候指出，自己缺少的耳朵是過去親生父母為了求子，向算命先生求助，對方卻告訴她的父母「把三姑娘害了，兒子就來了」。就這樣，駢某的父母砍掉了她一隻手、割掉了她一隻耳朵。駢某悲慘的身世曝光，立刻在網路上引起廣大討論。不少人被夫妻倆的精神打動，或者主動照顧他們的生意，或者在網路上表達對他們的支持。不過，極目新聞記者在8月21日聯繫最初發部影片的博主與這對夫妻，都沒有得到回覆。沁縣當地的「中國殘疾人聯合會」則指出，在注意到網路上的影片後，他們也進行了核實，得知這對夫妻住在沁縣松村鎮，確實是殘疾人，兩人經營小吃攤的狀況也為真。不過關於駢某自稱被親生父母砍去耳朵、右手的說法，「暫時沒找到事實依據」，因此無法排除有拍攝者刻意博取流量的可能性。松村鎮殘聯的工作人員則指出，自己與這對夫妻相識，女方從小被親生父母遺棄，被鎮上的駢姓養父撿到後撫養長大。駢女與丈夫則是自由戀愛結婚。不過對於影片中的說法，就當地故老說法，駢女的養父是在2002年10月9日的晚上，在當地322省道旁的一個紙箱檢到了被遺棄的女嬰，也就是未來的駢女。當時還是嬰兒的她，右耳與右手掌便已經因為受傷而缺失。駢某趕緊將女嬰送往當地醫院治療，之後又出於憐憫將她抱回家撫養，並且依正規手續辦理了收養登記。村裡的醫生回憶：「那時候送來的女嬰，確實傷得很重，右上肢的傷一看就不是新傷，已經有一段時間了。」縣醫院參與治療的醫生也證實了村醫的說法：「孩子送來的時候，右手缺失，右耳也有明顯創傷，傷口癒合情況顯示受傷時間不短，不像是剛剛造成的。」至此，只能說明幼時的駢女確實是受傷而失去右耳與手掌、並非先天殘疾。但當時的她應該沒有大到足以留有與親生父母相處的記憶，因此也存有造假經歷的可能。不過，收養她的養父有沒有可能找到了駢女的親生父母並且得知真相轉告駢女，則無法確認。因為工作人員指出，駢女的養父已經去世多年，當年的許多細節，如今已無法核實。
排尿正常代表腎臟無礙？ 醫示警「這裡」先發警訊：緊急求救信號
台灣超過200萬人罹患慢性腎臟病，但早期通常沒有明顯症狀，許多人因此誤以為腎臟健康。腎臟科醫師廖述寬在YouTube頻道指出，即便尿量正常，腎臟仍可能出現問題，而身體尤其是雙腳，往往會提前發出警訊。廖述寬在YouTube頻道上分享一個案例，一位奶奶平時腳部略有水腫，但因每天尿量正常，以為腎臟沒問題。直到某天腳部擦傷後長時間無法癒合，才發現腎功能已損傷，甚至接近洗腎程度。腎臟功能不佳時，體內毒素與水分無法有效代謝，容易引起腳部腫脹或水腫，尤其長時間站立或活動後更為明顯。毒素累積也可能損害神經，導致麻木、刺痛甚至灼熱感，並影響骨骼健康，引發深層骨痛或痛風。此外，腎臟病常伴隨糖尿病、高血壓，可能造成血液循環異常，使腳部膚色改變，從蒼白、紅褐色到嚴重的青黑色都有可能。皮膚乾燥、發癢或傷口癒合緩慢，也可能是腎功能不佳的警訊，甚至有些患者會出現不寧腿症候群，躺下時腿部有燒灼或蟲爬感，只能不停動來緩解不適，這與慢性腎臟病引起的缺鐵性貧血、促紅血球生成素不足及周邊神經病變有關。廖述寬提醒，若腳部出現水泡、傷口長期不癒、紅腫發熱、顏色或形狀突然改變，或出現不明疼痛，都應立即就醫。他比喻，雙腳就像敏銳的偵測器，細微的變化往往是腎臟的緊急求救信號，早期發現可有效避免病情惡化。
別再害怕「蘿蔔腿」！醫曝：代表免疫力好、術後恢復快
許多女性都害怕自己有「蘿蔔腿」，但泌尿外科醫師侯鎮邦卻指出，小腿肌肉量能反映人體蛋白質的多寡，以及手術的恢復速度，結實的「蘿蔔腿」象徵肌肉充足、耐力佳、免疫力好，術後恢復快；肌肉不足則易造成併發症，拉長住院時間。侯鎮邦醫師近日在臉書粉專發文分享，有次看診時，1名實習醫師好奇問他：「老師，為什麼病人要住院開刀，尤其是大手術時，你都會特別注意他的小腿？」侯鎮邦笑著回答：「因為小腿就是人體的蛋白質觀測站！」他指出，許多女性害怕自己有「蘿蔔腿」，認為不夠美觀，但在外科醫師眼中，蘿蔔腿反而是好腿。結實的小腿代表肌肉量充足、耐力佳、恢復力快。醫師觀察小腿，並非評判腿型，而是評估病人體內蛋白質是否足夠。小腿肌肉量能反映全身肌肉狀況，而肌肉除了讓人走路有力，還是免疫系統的後勤部隊，更是術後修復身體的重要工廠。侯鎮邦強調，蛋白質充足的人才能撐過大手術；反之，如果肌肉量不足，特別是患有「肌少症」，就容易面臨免疫力下降、傷口癒合緩慢、感染風險增加、呼吸衰竭以及住院時間延長等問題。這也是他在診間測量小腿的原因，也就是用最簡單的方法預測病人在手術後的恢復力。結實的小腿是手術的本錢，而鬆垮無力的小腿則代表本錢不足，在手術台上容易出狀況。至於如何養出好腿，他建議，多動、多練、多補是關鍵。每天快走、爬樓梯、深蹲都是有效方式；飲食方面，應多攝取魚、肉、蛋、豆、奶等高蛋白食物，為肌肉提供優質原料。平時養成訓練肌肉的習慣，不僅能提高手術成功率、縮短恢復期，還能讓日常行走更穩健，年老時也能維持自理能力。侯鎮邦也在文末強調，「蘿蔔腿不要覺得尷尬，要覺得驕傲。在我們外科醫師的眼中，蘿蔔腿才是好腿。」