傷寒
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胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
200年後真相大白！拿破崙俄羅斯潰軍死因揭密 DNA曝光「副傷寒」才是致命元凶
1812年冬季，由拿破崙率領的法軍自莫斯科（Moscow）撤退途中折損約30萬人，超過半數死於嚴寒與疾病。過去一般認為是飢寒交迫所致，但最新的DNA定序顯示，真正奪走性命的主因，可能不是當年軍醫與戰地紀錄常寫到的斑疹傷寒或戰壕熱，而是先前未被懷疑的副傷寒與虱傳回歸熱。根據《404 Media》報導，研究團隊自立陶宛（Lithuania）維爾紐斯（Vilnius）一處亂葬坑取出13名士兵的牙齒樣本，當中找不到斑疹傷寒與戰壕熱致病菌的痕跡，卻檢出副傷寒相關基因訊號。研究人員解釋，極度疲勞、低溫暴露與多重感染交錯，讓原本就虛弱的士兵更難存活。還有一段同期醫療紀錄追溯到飲食，當時法軍沿途在奧查（Orcha）至維爾納（Wilna）之間常因口渴「把裝桶醃甜菜（波蘭語：buraki kwaszone）的汁液當水喝」，結果導致腹瀉頻傳。在疑似被污染食物推波助瀾。這場災難為拿破崙埋下敗勢，1814年崩盤與流放的命運於是接踵而至。根據《當代生物學（Current Biology）》發表、由巴黎巴斯德研究所（Institut Pasteur in Paris）的雷米・巴比耶里（Rémi Barbieri）領銜的論文與科學新聞通訊《the Abstract》彙整，這份樣本雖僅13人，無法涵蓋整支大軍，但提供第一次直接證據連結副傷寒與回歸熱。研究人員表示「症狀不明確且多變」，或許讓當時紀錄忽略了副傷寒的角色。團隊補充，未來若能擴大古DNA檢測，仍可能在其他遺骸見到斑疹傷寒、戰壕熱或不同病原體並存的圖像。
類流感門急診人次激增13％ 疾管署：中秋連假恐讓疫情惡化
流感疫情提早報到，國內上周類流感門急診就診人次計11.5萬人次，較前一周上升13.1％，疫情持續上升，雲林縣已21名併發重症死亡，其中包括一名在加護病房急救無效的幼兒園大班孩童，全縣國中小開學不到1個月，已有63班次停課。疾管署發言人曾淑慧表示，新冠疫情預估10月也將開始升溫，加上中秋、雙十連假攪局，對疫情可能有負面影響。疾管署23日公布，我國上周類流感門急診就診計11萬5930人次，較前一周上升13.1％，持續呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.5％，超過流行閾值，已較往年提早進入流感流行期。曾淑慧表示，今年流感比往年還要早，與開學、免疫負債等有關，尤其接下來將連續面對中秋、雙十等連假，人潮聚集可能會有負面影響，所幸10月1日馬上要開打流感疫苗，今年共採購686.5萬劑，皆為最新的三價劑型，與今年社區流行病毒株吻合，接種後可獲完整保護力。值得注意的是，國內上周新冠門急診就診計2184人次，較前一周下降16.5％。曾淑慧指出，新冠疫情雖還在低點，不過預估10月中下旬將開始上升，屆時是否和流感一起邁入高峰，或是緩步上升，還需觀察。雲林縣衛生局長曾春美表示，今年流感疫情升溫比往年嚴重，截至9月22日全縣確診且併發重症72例，多達21例死亡，各年齡層都有。開學至22日，已有63班次因流感通報停課，7班未達停課標準但持續監測中，停課的班次遠高於去年同期7班次、前年16班次。雲林縣一名幼兒園大班幼童在13日出現發燒症狀，一開始在家服退燒藥，14日持續發高燒，家人帶到診所就醫，快篩確診A型流感，隔天持續發高燒及出現抽搐症狀急診，留院觀察期間又發生抽搐，轉往重症責任醫院台大醫院雲林分院加護病房，但仍不幸於22日死亡。幼童就讀的幼兒園15日通報流感群聚，全班停課。另外，疾管署也公布，國內上周新增今年首起副傷寒本土病例，為北部20多歲外籍男性，6到8月曾到印度旅遊，返台後居住台中市1個月，8月24日發病，因潛伏期間均於國內活動，因此研判為本土病例，目前已經出院，同住家人3人沒有症狀，感染源尚待釐清。
躺著也中槍！老鼠突鑽入女店員褲管 旁人狂笑不救過程全被拍
巴西一名女子日前躺在一間服飾店休息時，褲管內竟鑽進一隻老鼠，嚇得她驚聲尖叫並不斷跳動，而另一名女子見狀後則在旁大笑，場面既驚險又荒謬，所幸最終老鼠從當事人的褲腳逃出。整段監視器畫面曝光後，也引發網友熱議。《阿茲特克電視台》報導，此事發生在當地時間7月30日，當時兩名女子正躺在服飾店內地板休息，突然有一隻老鼠從畫面一側衝出，直接鑽入其中一名女子的褲子裡，嚇得她慌張地站起身尖叫並跳來跳去，直到老鼠順著褲管逃離才冷靜下來，而整段過程也讓另一名女子在旁放聲大笑，場面既驚險又荒謬。儘管事件最終沒有造成當事女子身體傷害，但她仍難掩驚恐情緒，事後不停撫摸褲子，表情顯得焦慮與不安。女子驚慌地站起身後不斷跳來跳去，直到老鼠順著褲管逃離才冷靜下來。（圖／翻攝自X）服飾店內充滿黑褲女子的尖叫聲和白衣女子歡笑聲。（圖／翻攝自X）專家提醒，老鼠可能攜帶多種病菌，對人類健康構成威脅，包括直接或間接傳播的疾病，例如鉤端螺旋體病（leptospirosis）、漢他病毒（hantavirus）、鼠咬熱（rat-bite fever, RBF）、沙門氏菌感染症（Salmonellosis）、斑疹傷寒（Typhus）甚至鼠疫（plague），適當的環境衛生與病媒防治，能大幅降低相關疾病感染風險。
深圳海關在2漁船上捕獲逾2萬隻德國蟑螂 成功阻攔害蟲入侵口岸
中國廣東省深圳市大鵬海關，近日在2艘入境漁船上，捕獲超過2萬隻俗稱德國蟑螂的「德國姬蠊」。對此大鵬海關也提醒，根據當地國境衛生檢疫法規定，在進出境交通工具上，發現有害人類健康的病媒生物時，應當實施衛生處理，並接受海關監督。經過深圳國際旅行衛生保健中心鑑定，這些蟑螂均為「德國姬蠊」。（圖／截取自紅薯視頻微博）中國廣東省深圳市大鵬海關21日發佈消息指出，近日大鵬海關在實施登臨檢疫時，在2艘入境漁船上的餐廳、廚房、船員生活區發現大量蜚蠊。深圳市大鵬海關人員依《中華人民共和國國境衛生檢疫法》，向2艘漁船開具《檢驗檢疫處理通知書》，並要求實施除蟲作業，海關人員也對船上人員進行衛生處理方面的督導監督。根據中國媒體報導，現場使用捕蟲網、鑷子等工具，捕獲蜚蠊2萬餘隻，經過殺滅後，將收集到的檢體，送往深圳國際旅行衛生保健中心鑑定，鑑定結果顯示其均為俗稱德國蟑螂的「德國姬蠊」。據悉，德國姬蠊具有極強的適應能力與繁殖力，容易攜帶痢疾桿菌、沙門氏副傷寒甲桿菌及乙桿菌、霍亂弧菌、結核桿菌等有害病菌，是海關口岸檢疫的重點防範對象之一。對此大鵬海關也提醒，根據當地國境檢疫相關法規，進出境交通工具上，若發現有害於人體健康的病媒生物，應當實施衛生處理，並接受海關監督。
食物掉地上「5秒規則」被打臉？ 美微生物學家揭真相：0秒也有細菌
一名美國芝加哥的微生物學家艾歇爾（Nicholas Aicher）最近在TikTok上實測「5秒規則（five-second rule）」是否可信，結果顛覆許多人的認知。而據他的實驗顯示，不論食物在地上停留多久，哪怕是停留不到1秒，仍會沾染大量細菌，顯示所謂食物「快撿起就沒事」的說法是無稽之談。據了解，5秒規則又稱「5秒鐘定律」，是一種判斷掉在地上的食物是否還可食用的迷思，坊間流傳，食物掉在地上後5秒內被拾起，食用後仍無疑慮，但科學實證結果仍有爭議。綜合外媒報導，艾歇爾是資深品質控制分析師（senior quality control analyst），他經常在TikTok上分享關於日常用品潔淨度的實驗影片，目前已有近45萬名粉絲。而他此次決定將培養皿放在地上不同時間長度，樣本包括「不到1秒」、「5秒」、「10秒」、「20秒」、「30秒至60秒」，之後再將樣本送進培養器，觀察細菌孳生情況。檢測結果顯示，每個樣本都出現明顯的細菌增長，就連最短時間的「0秒樣本」也布滿白色細菌斑點，證明食物掉到地上「即使是1秒都嫌久」。至於所謂的5秒樣本，則與0秒的樣本相差不多，證實5秒規則，根本站不住腳。艾歇爾甚至在搬動5秒的樣本時，不慎讓它掉落在桌面，導致細菌當場擴散，印證5秒規則的危險性。另有10秒樣本的細菌略多於前者，20秒與30秒樣本的細菌量更為驚人。不過有趣的是，60秒的樣本與5秒樣本的細菌量竟然差不多，讓他對此總結，「不管是5秒還是60秒，都一樣髒。」艾歇爾的影片引起熱議，點閱超過百萬次，獲得近2萬個讚。其中有網友驚呼「再也不敢吃掉在地上的東西」，也有人笑說「我一輩子都靠這個五秒規則，但還活得好好的」，還有人調侃，「好吧，假裝我沒看過這部影片，我還是會繼續相信5秒規則。」儘管如此，仍有不少人堅持不改習慣，有人說，「實際上能不能撿起吃，關鍵在於你有多不想浪費那口食物。」不過從科學角度來看，地板甚至廚房檯面常布滿沙門氏桿菌（Salmonella）、李斯特菌（Listeria）等致病原，食物只要一落地，這些細菌就能立刻附著表面並快速繁殖，釋放出可能讓人染病的毒素。報導稱，感染沙門氏桿菌可能導致腸道傳染病之一的傷寒、敗血症、腦膜炎，嚴重時甚至可能致命，症狀包含噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛，通常在24小時內出現相關徵兆，但也可能延遲數天或數周才發病。其中，飽含水分的食物，例如西瓜、蘋果、火腿，相比較少水分的食物，例如洋芋片、餅乾更容易吸附細菌。另據統計，全球每年約有6億人因為食源性疾病受影響，其中包含4800萬名美國人。此場實驗無疑為5秒規則的愛好者敲響警鐘，也就是與其賭運氣，還不如別吃掉在地上的東西。另據衛福部食藥署衛教資訊指出，沙門氏桿菌沙門氏桿菌可經人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。常是世界各地居首位或第二位食品中毒事件的致病原，2018年歐盟（EU）國家因為沙門氏桿菌造成食源性疾病之比例約為3分之1，但在台灣排名第4，主要是因為飲食型態不同打製的差異；李斯特菌為人畜共通傳染病源之一，在約5%健康成人糞便中可分離出此種菌種，此類細菌導致的食品中毒雖不多見，但死亡率高達30至35%。 兩者的傳染途徑多是吃下含致病原的食品或接觸環境後，可能引發一系列中毒反應。
發病2天就身亡！剛果「不明疾病」釀53死 患者疑生前吃過蝙蝠
非洲中部國家剛果民主共和國（DemocraticRepublicoftheCongo,DRC）自今年以來爆發不明疾病，截至目前已通報431例病例，其中53人不幸死亡。患者從發病到死亡僅短短48小時，致死率極高。世界衛生組織（WHO）已將此疫情列為重大公共衛生威脅，並正全力調查病原體來源。世衛也證實最早發病的3名5歲以下兒童曾食用蝙蝠。根據《華盛頓郵報》報導，疫情較為嚴重的爆發點之一為2月13日剛果赤道省巴桑庫蘇（Basankusu）衛生區的博馬特村（Bomate）。該地區通報419例病例，其中45人死亡，症狀包括發燒、疼痛、嘔吐與腹瀉，且患者病情惡化迅速，48小時內死亡。另一起疫情則發生在博隆巴（Bolomba）衛生區的博洛科村（Boloko），當地報告10例病例，其中7人死亡。此外，鄰近的丹達村（Danda）亦出現2例病例，其中1人死亡。世衛組織調查後發現，博洛科村的首批病患為3名5歲以下兒童，他們在發病前曾食用蝙蝠屍體，並出現流鼻血與吐血等出血症狀。世界衛生組織於25日證實，多數患者從出現症狀到死亡僅需48小時，病程發展極快。最早發病的3名5歲以下兒童，死亡前48小時內曾食用蝙蝠，引發外界關注該疾病是否與蝙蝠有關。世界衛生組織已將病例樣本送往剛果首都金沙薩的國家生物醫學研究所進行檢測，目前所有樣本均未發現伊波拉病毒和馬堡病毒等常見出血熱病原體，但部分樣本的瘧疾檢測呈陽性。專家仍在調查其他可能的病因，包括瘧疾、食物中毒、傷寒、腦膜炎或其他病毒性出血熱。世衛表示，目前可以確認的是，這兩起疫情之間並無關聯，因為爆發地點相距遙遠。然而剛果當地醫療資源匱乏，疫情擴散風險極高，亟需國際社會協助加強防疫措施，以防止疾病進一步擴散。據了解，該神祕疫情於1月底首次在博洛姆巴衛生區的博洛科村爆發，首批12例病例中有8人死亡，其中3名兒童在食用蝙蝠屍體後發病，症狀包括發燒、頭痛、腹瀉與極度疲勞，隨後迅速惡化並出現出血症狀，48小時內死亡。2月初疫情進一步擴散至巴桑庫蘇衛生區的波馬特（Bomate），通報419例病例，其中45人死亡。世衛已對其中13例病例進行病毒檢測，但目前尚未確定具體病因。
剛果民主共和國爆發神秘疫情！逾430人染病53人亡 多人「48小時內喪命」
今年以來，非洲中部國家「剛果民主共和國」（Democratic Republic of the Congo,DRC）爆發不明疾病，至今已有431人患病，其中53人死亡，且患者從發病至死亡間只有短短48小時，殺傷力十分猛烈。世界衛生組織指出，該疫情已構成嚴重公共衛生威脅，正在確定病原體，目前已排除是伊波拉及馬堡病毒等常見出血熱病原體。據《每日星報》報導，世界衛生組織（WHO）近期通報，剛果民主共和國西北部有超過50人因一種不明原因疾病而死亡，引起WHO關注。據了解，這場起因不明的神祕疫情，今年1月底首先在該國博洛姆巴衛生區的村莊博洛科（Boloko）爆發，首批12起病例中有8例死亡，其中3名死者為5歲以下兒童，他們在食用了一隻蝙蝠屍體後發病，症狀包括發燒、頭痛、腹瀉、極度疲勞，隨後病情迅速惡化，並出現出血症狀，48小時內死亡。2月初，巴桑庫蘇衛生區的波馬特（Bomate）又通報了第2波疫情，共419例，其中45人死亡。WHO對其中13例病例的樣本進行分析檢測，但所有樣本的伊波拉病毒檢測或馬堡病毒等常見出血熱疾病檢測，結果均為陰性。僅有部分樣本的瘧疾檢測結果呈陽性。衛生人員仍在當地調查其他潛在原因，包括瘧疾、食物中毒、傷寒、腦膜炎或其他病毒性出血熱。WHO發言人賈撒列維克（Tarik Jasarevic）表示，這場目前原因未知的疫情在近期迅速增加，對公共衛生構成重大威脅，但確切原因尚不清楚，且爆發疫情的村莊監測能力與衛生基礎設施有限。地區監測中心比洛科醫院（Bikoro Hospital）的醫療主任恩格勒巴托（Serge Ngalebato）則指出，目前已知的絕大多數個案，從發燒、嘔吐、內出血等症狀出現到死亡之間只有短短48小時，「這種狀況令人擔憂。」
八大離奇死因1／百貨公司粿條出人命 油漆工離奇陳屍置物櫃
一、寶林茶室「粿條」藏邦克列酸(米酵菌酸)北市信義區位於遠百A13地下美食街的寶林茶室2024年初爆出重大食物中毒致死案件，總計造成33例被發現邦克列酸陽性反應，並造成6死24傷的慘案，經法醫解剖後在死者體內驗出邦克列酸，為我國首例邦克列酸中毒案件。對此，法務部保護司與犯罪被害人協會也協助5名死者家屬申請犯罪被害人補償金，每人預估將可獲得180萬元。而消基會也在去年12月正式對遠東百貨、台灣大食代餐飲公司與寶林餐飲公司提起民事訴訟，共計連帶求償2.9億餘元。回顧整起事故，寶林茶室原定在今年3月底停業，孰料卻在停業前約一星期發生大規模食物中毒事件，有多名客人在店內食用炒米粉、炒粿條後，出現腹瀉、腹痛、嘔吐、頭暈等症狀，緊急送醫後竟再引發多重器官衰竭與中樞神經麻痺，緊急進入加護病房後仍無力回天。首先發病的為一名39歲男子，其3月22日至寶林茶室食用炒粿條與香蘭業果之後，返家便出現嘔吐與腹瀉症狀，隔日送醫救治，最終因急性腎衰竭逝世，隨後便出現多名民眾出現疑似食物中毒症狀，共同點全是去過寶林茶室用餐。然而食物中毒的風暴卻瞬間擴大，新北市一名66歲男子也因吃過炒粿條後出現腹瀉症狀，緊急送醫後仍因多重器官衰竭逝世；隨後再出現第3名死者，為40歲馬來西亞籍男子，21日食用滑蛋河粉後不適就醫，緊急插上葉克膜後仍於一個月後不幸不治。事件爆發後也瞬間引起輿論關注，新北與士林地檢署火速會同法醫對2名死者進行解剖，在2人的血液、胃內容物中驗出「邦克列酸」，且2人都被發現有「瀰漫性血管內凝血不全」，認定為寶林茶室為國內首宗「邦克列酸」中毒事件。寶林茶室負責人黎仿軒被傳喚約談。（圖／周志龍攝）專家學者也指出，邦克列酸為唐菖蒲柏克氏菌感染所致，其多在中性（ph6.5~8.0）、低鹽、溫暖且潮濕（20~30℃）並富含油酸的特定條件下產生，大多被發現出現在長時間發酵或泡發的食物上，如河粉、腸粉、寬粉、木耳等，只要環境衛生條件變差，或因原料變質、保存不當等就有可能滋長，民眾若誤食輕則出現腹瀉、腹痛、嘔吐、頭暈等症狀，重則引發多重器官衰竭與中樞神經麻痺，最終導致死亡，然而目前並無藥物可治療。然而法醫除在死者體內驗出邦克列酸外，也在當日負責烹煮的越籍代班廚師手部與糞便中驗出邦克列酸的蹤跡，惟廚師的血液中卻發現其結果惟「陰性」，一度被醫師認為是「傷寒瑪麗」翻版的天選之人。不過針對邦克列酸的確切來源，至今尚仍無法確認邦克列酸究竟從何而來。而相關刑責部分，寶林茶室的黎仿軒、王姓分店長、周姓正班廚師與越籍胡姓代班廚師等人也因此遭北檢傳喚約談，其中黎仿軒、王姓店長與胡姓廚師3人因此被限制出境、出海，並列為違反食安法、過失致死罪被告。二、內湖油漆工雙屍案北市內湖區新明路上一處新建豪宅，2名油漆工於裝潢時被發現一頭一尾躺在置物櫃內明顯死亡，疑似吸入過量有機溶劑。（圖／翻攝畫面）北市內湖區新明路上一處新建成豪宅2024年1月初發生離奇命案，2名油漆工人被發現躺在置物櫃內死亡，由於2人並排躺在置物櫃內，其中一人頭下腳上，另一人則反之，一度引發輿論關注。惟最終被確認為在裝潢過程中吸入過量有機溶劑奪命。回顧整起事故，26歲與23歲的林姓與江姓裝潢工人，其家屬因當天晚間遲遲等不到人回家，也無法聯繫上人，因此報警與警方回到施工現場，在撥打手機找人過程中，卻發現手機鈴聲從置物櫃中傳出，打開後驚見2人倒在置物櫃內已無生命跡象，緊急送醫後仍不幸不治。警方隨即也對現場進行採證，惟現場並無打鬥痕跡，疑似吸入過量有機溶劑至死，並試圖還原當時狀況。2人疑似因天氣太冷，午休時躲進掀床下的置物櫃內午休，孰料卻在睡夢中缺氧，「越睡越想睡」；另外，針對2人睡姿相反，相當詭異一事，則不排除是因空間狹小所致。
晚年受疾病所苦仍堅持創作！台重量級畫家林惺嶽辭世 享壽86歲
台灣重量級畫家、藝術史論家林惺嶽7日凌晨辭世，享壽86歲，各界人士紛紛表示哀悼，文化部長李遠將呈請總統明令褒揚。林惺嶽一生波折，最令人嘖嘖稱奇的是他1978年自西班牙搭大韓航空902班機回台時，因飛機誤入蘇俄領空遭戰機擊落，航機迫降冰湖後，林惺嶽也遭扣押2天2夜才輾轉返台。林惺嶽出生在1939年日據時期的台中，就讀台中光復國小、台灣省立台中第一中學、台灣師範大學美術學系，出生前雕塑家父親林坤明已因罹患傷寒早逝，5歲時母親因瘧疾過世，由多名親戚輪流照養，甚至棲身於孤兒院，自幼失怙和顛沛流離的經歷都呈現在他的作品當中。林惺嶽在1978年為西班牙和台灣畫展交流，搭韓航902班機返回台灣時，因飛機誤入蘇俄領空遭蘇俄戰機擊落後迫降冰湖，他被扣押2天2夜後才輾轉返台。大難不死的經歷也讓林惺嶽重新思考自己作為藝術家的使命和社會責任，開啟藝術史論家、藝術教育工作者等多重身分的一生。林惺嶽一生中獲獎無數，除在2019年獲得第41屆「吳三連獎」西畫類獎項，去年更獲海洋委員會「海洋文化獎」，代表作品有《歸鄉》、《東北角海岸》及《濁水溪》等，其中《國鳥駕到》、《天佑花蓮》更是放置於總統府台灣虹廳展示，文化部將呈請總統明令褒揚。李遠表示，林惺嶽不僅是畫家，更是美術教育、文化評論與藝術史研究的集大成者，他對台灣風景意境的細緻描繪，為台灣本土意象留下了深刻印記。文化部將呈請總統明令褒揚，肯定林惺嶽對台灣藝術的卓越貢獻。台北市文化局表示，林惺嶽晚年受帕金森氏症與癌症所苦，但仍然堅持創作，他的生命就像河流，面對各種生命與環境的挫折，反而越挫越勇地面對各種挑戰，感謝林惺嶽一生在藝術創作、評論與教育上的傑出成就及貢獻。
用一生逃離冰冷家庭！她赴非工作染瘧病故 家人只領遺產拒收骨灰
一名來自中國廣西山村的女孩，終其一生都在努力逃離重男輕女的原生家庭，為此努力打工上學攻讀外語，並靠著語言能力輾轉奔波在多個非洲國家之間，目的是為了存夠錢去法國留學，然後找個離家足夠遙遠的地方找份工作定居下來，過自己的生活。就在她把自己鍛鍊的堅韌又強大，並且即將完成夢想的時候，卻在非洲剛果染上致死率已經下降到0.2%的瘧疾，魂斷異國。而她死後，家屬只要求她任職的公司寄回女孩的財物與銀行卡，並拒絕公司出資邀請他們領回女孩骨灰的提議，要公司把骨灰灑進了剛果河裡。陸媒《人物》雜誌報導，2021年的夏天，23歲的廣西女孩周燕玲從大學法語系畢業後，多次赴非洲打工，希望存到人民幣100萬元（約台幣450萬元）後到法國留學，然後找個離家足夠遙遠的地方找份工作定居下來，過自己的生活。2024年3月，周燕玲還告訴朋友，自己只要在非洲再工作1年，就能夠達成目標，存到100萬元去追尋自己的自由。周燕玲出生於廣西玉林一個落後偏僻的小山村。她是家中的長女，還有一個妹妹、一個弟弟。她與家庭的關係及其淡薄，連自己的生日都不太確定，因為她曾問起自己的陽曆與陰曆生日對不上，母親聽後責備她不懂事，還忽然說起父親「已經放棄她」。周燕玲的同學回憶，她在大學時期的節假日，幾乎從不回家，也很少和家裡打電話，因為講不了幾句就會吵起來。有一次，她想向學校申請貧困補助，需要向校方提交家裡是「建檔貧困戶」的證明，但當她打電話回家希望家人幫忙拍照，也只得到一通數落。大學時，家裡給的錢完全無法支撐周燕玲生活。為了可以免費吃飯，她在學校餐廳兼職打菜。不上課時周燕玲四處打工，發傳單，跑教學樓，去教培機構當助教，因為「賺錢才能逃離原來的生活」已經成了她的信念。周燕玲將「要快樂！要自由！」設成了手機桌布激勵自己。（圖／翻攝《人物》）周燕玲向朋友提到過，大學階段，父母知道她在外兼職後，經常要求她給弟弟買各種東西。弟弟則在微信上聯繫姊姊，讓她幫忙寫作業。這樣的情況在她工作後變得更加頻繁。而周燕玲的男友朱凱記得，女友告訴自己，家裡前些年蓋了新房，沒有她的房間。妹妹16、17歲結婚嫁人，家裡也是事後才通知她。妹妹婚後，她只好獨自住在老房子裡，不和爸媽一起吃飯。周燕玲出社會工作幾年後，曾一度回到中國，猶豫過要不要找個城市買房，便向家裡要戶口本。母親聽後立刻警覺地問：「妳是不是要買房了？要買的話，離家裡近一點。」周燕玲向朋友們解釋：「他們覺得我買得近一點，房子將來就是我弟弟的。」朱凱和周燕玲是前同事，兩人交往不到1年。他的印象裡，女友很少提及自己的家庭。他表示，畢業3年，周燕玲從未回過家。他意識到周燕玲對家庭的感情極為淡薄，但對朋友又極其仗義，可能是將身邊的朋友當成了情感寄託的出口。周燕玲不止一次向朋友們談及她的願望，她要從並不幸福的家裡逃出去，去法國留學，最好能夠留在當地工作，或者其他地方也好。總之，她要逃，去哪裡不重要。2021年的夏末，周燕玲開始了她的「非漂」生涯，她憑藉著法語能力，輾轉在非洲多個國家之間。她在馬利共和國賣過布，在塞內加爾共和國當過超市員工，在剛果共和國坐過辦公室。無論在非洲經歷什麼，有多難熬，周燕玲都沒有想過放棄。周燕玲曾告訴朋友，「我在非洲的每一天，都是去法國的夢想支撐著的。」周燕玲曾拍下過關於在非洲工作的畫面發給朋友，在她的照片中，天空很藍，樹木很有生機，但房屋破敗，很多屋頂仍有破洞，空氣中塵土飛揚，偶爾有飛馳而過的摩托車橫衝直撞。有時候，她半躺在工廠外破舊的沙發上，渾身是土，還調侃自己「完美融入當地生活」。周燕玲的朋友表示，自己一直很佩服她，「她有什麼想做的事情，就一定會做」。她無法忘記周燕玲說自己即將觸到目標時候的興奮語氣，也替這位勇敢的朋友快要達成自己的夢想而高興。然而，2024年3月24日，朱凱正在出差時，接到周燕玲發來消息，說自己發燒到40多度。25日，周燕玲確診惡性傷寒瘧疾，說自己正在打點滴。26日凌晨，周燕玲說自己打了青蒿素，已經退燒，但身體還會打顫。她透過手機向好友們報平安，「醫生說不會死。」不過，3月27日下午，周燕玲在好友群裡簡單回覆自己有過嘔吐，嗓子變得沙啞後，朋友們的手機就再也沒有周燕玲的訊息傳來。31日，周燕玲的好友鄧念念和林然分別接到周燕玲任職公司打來的電話，她們兩個是周燕玲設置的緊急聯繫人。公司表示希望她們能夠幫忙聯繫周燕玲的父母，幾個女孩把能想到的辦法都試了一遍，無果。4月1日，公司表示已經通過派出所聯繫上周燕玲的父母。4月2日，公司告訴林然，周燕玲已於當天去世。隨後，幾個好朋友被告知家屬和公司已經談妥後事和賠償事宜。朱凱打聽得知，周燕玲任職的公司曾提出兩個方案，其一是希望周燕玲的父母能來到她生前工作、生活的地方看看，可以在當地舉行葬禮，公司會安排好家屬的簽證、機票、酒店住宿等一切事宜，但被家屬拒絕。第二個方案，是如果家屬不願去剛果，公司會聯合當地警方與大使館，一起舉辦追悼會並安排後事。最終，公司在家屬的同意下，將周燕玲的手機、首飾、銀行卡等貴重物品寄送回國，而周燕玲的骨灰則被灑進了剛果河。事後，朱凱在寧波找了一座寺廟，為周燕玲請了一個牌位，好讓朋友們有個地方可以祭奠她。周燕玲的故事在中國傳開，有許多網友為她感到意難平，「什麼父母？孩子這麼拼命掙錢，在國外染瘧疾去世後，美美繼承遺產和死亡賠償金，結果家裡人葬禮不給她辦，她的骨灰也不領」、「很難過，她用命換來的錢還有賠償金，都給她父母了，給她弟弟買房夠了。真是很難過，願她在另一個世界裡安息」、「她的父母也許在想：終究是有些價值的，給弟弟留了點東西。不枉『養』她一場。」但也有人不贊同網上流傳的說法，「一句原生家庭不好，就把十幾年的養育都扔了？」、「有沒有察覺，這個人物傳記最大的短板是完全沒有她親人採訪，這是不客觀的。」
邦克列酸洗手去不掉 寶林廚師中毒沒受影響…醫驚「天選之人兼傷寒瑪麗」
寶林茶室信義A13店越南籍代班廚師手部、糞便被檢出「邦克列酸」陽性，卻沒出現中毒症狀，震驚醫界。醫師姜冠宇除推測廚師可能具備抗邦克列酸能力，也指無法靠一般的洗手去掉該毒素；潘建志醫師則驚呼廚師既是天選之人也是傷寒瑪麗（無症狀帶原者），並分析其中關鍵。潘建志醫師在臉書發文並強調「醫界沒有絕對」，指出中毒不是死板的0和1，以邦克列酸的平均值LD50約1毫克／公斤為例，有人可能只要一點點毒素就身亡，有的人超出平均值卻沒事。而造成如此大差異的關鍵，就在於基因。潘建志指出，邦克列酸在中毒3機制中屬於「卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用」的類型，使運輸能量單位ATP載體受到抑制，致其無法進出粒腺體，讓細胞得不到能量死亡。且粒腺體是很特別的胞器，擁有自己的環狀DNA遺傳系統，人類等「真核生物」只能從母系接受到粒腺體DNA。不過，粒腺體與邦克列酸不是絕對關係，例如釀酒酵母 (ScAac2) 身上的粒腺體L135和G291變異，就造成釀酒酵母對邦克列酸免疫。也就是說，寶林廚師雖與其他中毒者一樣攝入毒素，卻因粒腺體中的基因多樣性，獲得更高的毒素耐受力，「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗，也是天選之人」醫師姜冠宇則表示，文獻提及若要清洗邦克列酸，需要「甲醇」、「三氯甲烷」、「磷酸」，「你自己拿沙拉脫洗也不一定洗得掉」，呼籲外界不要亂假設廚師沒洗手，「其他國家的人看到這討論，會覺得我們最美的風景果然不是人」！
寶林茶室中毒案「粿條驗不到米酵菌酸」！醫曝「它」恐是元凶：食材陰性不意外
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，已釀2死5命危，包含死者、住院病患全檢出毒素「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），且受害者均食用過寶林茶室的炒粿條或滑蛋河粉，引起消費者的食安恐慌，不過店內3件主要食材卻均呈陰性，讓案情陷入膠著。對此，北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇直呼，「食材驗出陰性其實不意外！」醫師姜冠宇在臉書發文表示，由唐菖蒲伯克霍爾德氏菌的「椰毒病株」所產生的米酵菌酸，本來就喜歡散裝成品，且相當養尊處優，因此食材驗出陰性，其實並不意外，「單一食材怎麼可能有呢，我們要避免用大腸桿菌的思維來看這件事…」姜冠宇進一步說明，包括金黃葡萄球菌、大腸桿菌、李斯特菌、霍亂弧菌、沙門氏菌、志賀桿菌及傷寒等疾病，過往之所以令人聞風喪膽，就是因為生長門檻低，增加了病菌的傳播速度，反觀「米酵菌酸」則不易孳生，「而這株宗族，老實說，養尊處優…」，因此他懷疑出包的應是放在室溫下保存的醬料。對此，腎臟科名醫江守山也指出，毒素「米酵菌酸」不容易合成，不僅需要油脂、酸鹼值要夠高，還需在適當溫度下發酵3天時間，生長條件十分嚴苛，認為店內的椰子類製品恐是元凶，而目前檢調也針對寶林茶室的「獨門醬料」展開追查，以盡快釐清真相。
寶林茶室爆疑食物中毒！40歲男用餐中毒亡 暫訂下周解剖遺體釐清
台北市信義區A13的餐廳「寶林茶室」疑似爆發食物中毒事件，來自新北市三重區的40 歲呂姓男子，22日午間和友人前往餐廳用餐，兩人返家後竟出現身體不適的狀況，其中呂男在三重醫院就醫，好轉返家後再度不適，由救護車送往北市馬偕醫院急救，經搶救11小時仍不治身亡。呂男25日經檢警報驗，初步未發現外力介入或他殺情事，目前呂男遺體暫冰存，暫定4月2日解剖，以釐清確切死因。目前呂男遺體暫定下周二（4月2日）在新北市立殯儀館解剖。（圖／三立新聞網）呂男和友人當時前往「寶林茶室信義A13」用餐，返家後卻雙雙出現身體不適，呂男隔天下午4點21分先叫救護車送往三重聯合醫院救治，根據《三立新聞網》報導，院方表示當時立即進行醫療相關處置，包括注射克多炎注射液和美托拉麥注射液，同步進行必要檢查，急診採檢傷寒是陰性，並在下午5點32分向主管機關進行疑似食物中毒通報。呂男經過初步治療後再當天晚間6點48分可下床活動，步態穩無不適主訴，在醫師評估下決定出院，晚間7點28分由家屬陪同離院，不過呂男返家後病情惡化，本周日凌晨5點左右又上救護車被送往台北馬偕醫院急救。儘管呂男進行緊急救治，仍因病情變化很快而不幸離世，但當天還有做「厭氧菌」檢驗，不過培養要5天左右，預計29日結果會出爐，會主動將報告寄送家屬。檢警25日赴台北馬偕醫院對呂男遺體進行報驗，初步未發現外力介入（跡證）或他殺情事，而呂男遺體暫時冰存，暫定下周二（4月2日）在新北市立殯儀館解剖，藉此釐清呂男確切死因。
加薩走廊衛生狀況進入「災難級別」 世衛坦承：幾乎不可能改善
目前有消息指出，世界衛生組織（WHO）總幹事譚德賽（Tedros Adhanom Ghebreyesus）於10日表示，目前加薩走廊當地的衛生狀況已經進入了「災難級別」，即便WHO及時通過臨時動議，讓更多醫療資源進入加薩走廊，想要改變加薩走廊的衛生狀況也是「幾乎不可能」。根據《CBC》報導指出，WHO日前在34名理事會成員的協助下，正在想辦法緊急通過一項行動協議，該項協議主要是為了醫療人員、物資進入加薩走廊能暢通無阻，要求當地WHO工作人員記錄針對醫護工作者和患者的暴力行為，並尋求安全資金重建醫院。巴勒斯坦人道組織加薩走廊地區主任蒂比（Hiba Tibi）也表示，加薩走廊南部的醫院設備本來就比北部的醫院差，但如今因為北部戰火的關係，大量傷病患湧入南部醫院「已經擁擠不堪，許多受傷的人從北部疏散，醫療用品非常有限，醫生也注意到，自己正處於『必須選擇』病患救治的痛苦局面」。負責加薩走廊的巴勒斯坦醫療救助委員會成員、巴勒斯坦議員巴爾古提（Mustafa Barghouti）也表示，目前加薩走廊當地至少有過半民眾因為食物不足而挨餓，另外有35萬人患病，其中有11.5萬人是嚴重的呼吸道感染，另外有4.6萬名傷患無法獲得治療。除此之外，加薩走廊當地還有數千人缺乏溫暖的衣物、毯子和雨備。除此之外，由於乾淨的水源十分短缺，又沒有足夠的燃料來煮水，所以當地民眾正面臨著痢疾、傷寒和霍亂爆發的風險。即便WHO罕見地舉辦緊急會議，但WHO總幹事譚德賽則表示，自己曾對理事會成員解釋「在當前情況下，這些任務幾乎是不可能達成的」。譚德賽解釋，目前加薩走廊當地正面臨醫療需求暴增、疾病風險提高，但是醫療量能卻縮減到戰前三分之一的情況，堪稱是「災難級別」的環境。
清冠一號治傷寒超萬用 中醫師公會：類流感、黴漿菌都有用
過去新冠肺炎肆虐時，中醫研究出「清冠一號」治療，讓不少民眾受惠，如今流感再起還有黴漿菌出現，中醫師公會就表示，根據多項細胞與動物試驗結果，「清冠一號」對於流感、腸病毒抑制效果都不錯，另外如今的黴漿菌雖然沒有實驗佐證，但對免疫失調仍有效用。中醫師公會今（30）日召開「清冠一號對類流感疾病的應用」記者會，認為清冠一號的應用，不僅對新冠肺炎有用，對類流感疾病也相當有成效，在細胞、動物和基因體學相關研究中顯示，通過多靶點的方式有效地調控免疫訊息傳遞，調節相關細胞激素和免疫活化分子的表達。從藥理研究和臨床治療的觀察結果得知，清冠一號可藉由免疫調控作用來改善細菌、病毒等多種病原體誘發免疫失調相關疾病。國家中醫藥研究所博士魏紋祈就表示，清冠一號兼具對抗疾病病因與照護體質的典型中醫複方，相較於西藥類的抗病毒藥物針對單一病毒，清冠一號「多靶點」的治療模式，凸顯中醫的臨床優勢。不只對傷寒、流感、新冠等疾病有所幫助，近期流行的黴漿菌，魏紋祈也表示，雖然沒有直接實證證實效用，但從免疫調控機制去推斷，清冠一號對黴漿菌導致的免疫失調，也被認為可以達到調整功效。
今年副傷寒病例創10年新高！ 全台累積22例本土「曾吃生蠔、生魚片」
愛吃生食的民眾注意！疾管署於28日表示，國內2023年已發現22例本土副傷寒確定病例，創下十年同期來新高，且部分個案都有生食或食用未充分煮熟的食物，如生蠔、生魚片等。對此，疾管署表示已啟動專案調查，針對菌株進行全基因體定序分析比對，同時針對本土確診個案進行更詳細飲食等暴露史之疫調，以釐清可能感染源。同時也呼籲民眾，應隨時注意飲食及手部清潔，並保持良好個人衛生習慣，避免生飲生食。依疾管署統計資料顯示，2023年截至11月27日止，副傷寒確定病例累計23例，分別為22例本土及1例印尼境外移入病例。本土病例均為本國籍，男性15例（68%），女性7例（32%），年齡介於10多歲至50多歲，以20至29歲為多（50%），居住地分布於11個縣市，發病時間則分散於各月份，其中以10月份8例為最多。而2018至2022年本土累積病例數分別為1、3、0、1、6例，境外移入病例數分別為7、6、0、0、0例，其中2018及2019年境外移入病例感染國家分別為印尼(4例)、印度(4例)、柬埔寨(2例)、緬甸(1例)、孟加拉(1例)及美國(1例)。疾管署說明，副傷寒為第二類法定傳染病，是由副傷寒桿菌引起之腸道傳染病，主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食物或飲水而傳播，潛伏期通常為1至10天，可傳染期為1至2週，常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。呼籲民眾隨時注意飲食及手部清潔，並保持良好個人衛生習慣，避免生飲生食，食物須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水或瓶裝礦泉水；保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範。疾管署強調，民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。
為何立冬要進補？ 沒想到羊肉爐、薑母鴨的前身竟是「它」
「立冬」是冬季的第一個節氣，象徵冬天正式來報到，自古以來就備受重視。為了抵禦冬天的嚴寒，現代人大多會吃羊肉爐、薑母鴨...等高熱量的食物來補充元氣。不過在此之前，其實「狗肉」也曾風靡一時，據當時記載分享，狗肉營養豐富，禦寒能力比較強，但隨著動保意識抬頭，這項「補品」日漸式微，店家只好轉為賣羊肉爐或薑母鴨，許多老店的前身或許都是「香肉店」轉型而來！立冬進補是古人流傳下來的傳統習俗，很多人也許只知道要吃高熱量食物補身體，卻對其源由一無所知。中醫師公會全國聯合會9日舉辦立冬進補記者會，邀請中央大學歷史研究所所長皮國立分享補冬的歷史故事，他談到，華人地區哪裡，補都是重要文化，吃東西不是吃飽，而會先問有什麼「效」，中醫注重食物本身的性質。他提到，冬令進補有幾個起源，雖然《黃帝內經・四氣調神大論》裡並未提到冬令進補，但從《黃帝內經》的「冬傷於寒，春必溫病」，到《傷寒論》談溫病時，則演變為「冬不藏精，春必病溫」，而東漢醫學家張仲景有一種藥名叫「祛寒嬌耳湯」，其做法是用羊肉、辣椒和一些祛寒藥材在鍋裏一起煮，煮好後再把這些東西撈出來切碎，用面皮包成耳朵狀的「嬌耳」，這也成為北方冬至吃餃子的起源，明清後溫補更加流行。到了民國期間，孟河醫派的丁仲英在《康健周刊》記載：「冬天是一年的最後，虛損的狀態最為嚴重。趁冬天進補，以因應來年之挑戰。其次，冬天脾胃消化力最好，胃氣大開，吃得也多，最宜調補身體。」也有人論述，因補品滋膩，不好吸收，而冬季消化力旺盛、食慾好，攝取多量也較不會傷到脾胃，因此讓冬令進補的風氣更盛。在1980年代的台灣，有陣子流行吃「狗肉進補」，據當時報載，狗肉因內含高量荷爾蒙，冬天吃了陽氣旺盛就不怕冷。他表示，當時台北中華路上到處都是「香肉」店，他也曾被爸爸帶去吃，騙說這是牛肉，但吃完後才知道自己也吃到了狗肉。但隨著動保觀念興起，香肉店逐漸不被社會所接受，國內曾討論過是否要讓狗比照豬牛的形式豢養，但根據人類學研究發現，一旦動物被人類命名，就很難再被當作「食物」，之後國內冷凍業物逐漸興盛，讓許多非羊肉、鴨肉的產地得以販售，慢慢取代了原本的香肉店。所以現在我們看到許多由老一輩人所開的羊肉爐和薑母鴨，很有可能就是「香肉店」的成功「轉型」。
喝淨水、吃熟食仍食物中毒！ 連假出國當心「一瀉千里」
一位職場人士出國開會，為了避免生病影響工作，用餐相當小心，飲用瓶裝水、在合格餐廳用餐、吃全熟食、水果也都自己剝，沒想到還是中標狂腹瀉！衛生福利部雙和醫院家醫科醫師陳信儒仔細詢問旅遊史，揪出嫌犯疑為「冰塊」，由於無法確定冰塊使用何種水製成、是否為煮熟水，「這個東西太容易出漏了！」建議國人若前往衛生條件不佳的國家進食務必謹慎，尤其避免飲用含有冰塊的飲料。WHO食品安全5要訣保持食品清潔。生食熟食要分開。食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）。食物保存在安全的溫度。使用安全的飲用水與食品。何為「旅遊者腹瀉」？陳信儒表示，當旅客到了不熟悉的地方，1天腹瀉超過3次以上，而且糞便沒辦法成型，加上噁心、嘔吐、發燒其中一種腸胃道症狀，便診斷是「旅遊者腹瀉」。根據醫學研究，旅遊者腹瀉主要造成細菌與病毒感染。預防原則是避免生食、餐前洗手，尤其是未開發或開發中國家衛生條件較差、感染疾病風險較高，建議民眾吃水果自己剝皮，到合格的餐廳用餐，並且避免喝含有冰塊的飲料。若家長帶寶寶出國，盡量使用70度以上熱水沖泡奶粉，可殺死大部分的細菌，較為安全。事先查好國際旅遊疫情醫師提醒，出國飲食的衛生原則跟在家烹調相同，不過要注意的事項較多一些，民眾可於出發前查詢國際旅遊建議等級，例如國人常去的日本衛生良好，屬於低風險區域，至於未開發國家或開發中國家，例如東南亞、中東、非洲、中南美洲等地區，衛生條件差，被列為高風險區域。不過，疫情解封加上全球化影響，世界各國無論是工作或旅遊，人員的交流相當頻繁，無法確保低風險地區一定不會引發感染，因此即使到低風險國家仍須留意衛生。衛生福利部疾病管制署 國際旅遊疫情建議等級止瀉3大治療策略萬一出國食物中毒、上吐下瀉怎麼辦？陳信儒表示，大部分民眾免疫力正常，可自行痊癒，除非是碰到特別凶猛的細菌侵襲，或是免疫力較弱的年長者與小孩、腸胃道較差的族群等，一中標可能就會非常嚴重，建議事先備妥藥物。第1招：基本藥物例如一般的腸胃用藥、止瀉藥，針對症狀治療。第2招：口服補充液民眾可在一般藥局買到電解質水等口服補充液。不建議喝市售運動飲料，因為其中的糖份和電解質，比較不適合人體腹瀉脫水時所需補充的營養。第3招：施打疫苗若民眾需前往衛生條條件不佳的國家，可事前到旅遊醫學門診自費施打傷寒疫苗。另外A肝病毒雖然不會造成腹瀉，但糞口傳染仍會引發發燒、噁心、黃疸，建議30-40歲中壯年族群若需出遊或工作，可自費補打A肝疫苗。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表我適合預先用抗生素嗎？至於是否需要預防性使用抗生素？陳信儒說明，這個議題目前在旅遊醫學界比較不建議。第一，抗生素可能把體內正常菌種殺死，好菌宛如天然益生菌，在腸胃道裡具有保護效果，若預防性使用抗生素，殺死正常菌種可能導致外來病菌更易入侵；第二，出國前尚不知道可能感染何種細菌，使用不對的抗生素，反而會導致抗生素的抗藥性變強，因此目前醫學界不建議用預防性使用。除非民眾必須前往極端環境，或是運動員出國比賽，特殊情況才會考慮使用此方式。出現3大症狀不要忍！ 盡速就醫症狀1：嚴重脫水當發現口乾舌燥、眼睛淚液分泌非常少，甚至眼眶凹陷、上廁所沒尿液等，這並非泌尿道出問題，而是體內水分嚴重不足，建議到醫院施打點滴補充水分。症狀2：拉個不停輕微的旅行者腹瀉，通常3天內即可改善，但若出國7天就拉了5天，像這樣不正常的狀況，「該去醫院還是去醫院」醫師叮嚀。症狀3：排出血便一旦感染入侵性較高的病原體導致血便，代表腸胃道黏膜受到嚴重侵害，有可能連帶發燒畏寒，建議在當地就醫。國人出國就醫可申請健保補助，民眾不用擔心高額費用。出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退醫師最後呼籲，民眾出國前可到藥局購買成藥，或是到旅遊醫學門診施打疫苗。旅遊醫學門診由家醫科醫師組成，是一個綜合性門診，可根據民眾行程判斷感染腸胃道疾病、暈機暈車、高山症、潛水夫病等風險，給予行程意見、常備用藥或施打疫苗，例如針對爬富士山開立高山症預防用藥，民眾都可妥善利用。出國小心謹慎，才能好好享受旅遊。
父女相伴60年從沒說過愛 知名律師陳玲玉：如果人有來生，我願再做爸爸的女兒
「如果人有來生，我願再做爸爸的女兒！」這句話，盡訴國際通商法律事務所首席顧問陳玲玉與前國策顧問陳土根父女倆的「情根深重」。陳玲玉，是國內三大法律事務所第一位女性合夥人及第一位女性主持律師，經辦過許多台灣「第一件」、「最鉅額」、「指標性」重大專案，然而，這一切都不如她是陳土根的女兒。陳土根，一生經歷了日據時代、戒嚴時期、國民黨掌權、民進黨執政的局勢變遷，見證了台灣從艱難困苦到經濟起飛的每個階段，也成就了他橫跨媒體、金融、飲料界的企業人的榮耀，然而，所有的榮耀都不如「陳玲玉」這三個字。陳土根與陳玲玉、洪三雄合影於台大碩士畢業，「爸爸愛我，也愛我所愛的人。」（圖／陳玲玉提供）一甲子不說的「愛」是無所不在，是以她為榮，是戒嚴時期的後盾，是愛屋及烏…陳玲玉不諱言，「爸爸非常疼愛我們四個子女，尤其是我！」陳玲玉小學三年級獲得珠算檢定5級及格，四年級時再獲得4級及3級及格，當時她的名字連續兩年都出現在報紙上，陳土根用紅色的粗筆，把報紙上的「陳玲玉」三個字，很慎重的圈出來。看到「父親臉上笑容」的那一刻，她下定決心：「我今後一定要為爸爸的榮耀而努力。」那一刻，就像是相機快門按下的定格，彼此領會，勝過千言萬語。陳玲玉與陳土根父女倆相伴超過一甲子的歲月，從來沒有說過「愛」這個字，陳玲玉坦言，有時難免會有點「難受」，然而，即便是人生能夠重來一次，「我想我也說不出來，可能會用很搞笑的方式說：『爸爸，我愛你喔～』。」沒有言說的「愛」，陳玲玉說，父親對她的「愛」，是存在於她的日常生活之中，無所不在！陳土根在陳玲玉小學五年級時，在台中賃屋而居、家裡經濟情況很普通的情況下，卻買來當時台中市最有名傢俱店的最昂貴書桌給她，這張書桌，陳玲玉說，默默地表達了父親對她「萬般皆下品、唯有讀書高」的期望，這張書桌，陪伴著陳玲玉考上台大、通過律師考試、完成碩士論文。在陳玲玉當了律師而有收入之後，她也為陳土根特別量身訂製了一個高級書桌，放在他的書房，「我和爸爸彼此的愛，存在於我倆每天使用的書桌。」陳土根對陳玲玉的愛也表現在包容與開明的行為上。陳玲玉說，台大三年級時，因為發行《快報》及寫文章批評學校，被台大記過，經歷過日據時代、戒嚴時期的陳土根雖然心中感到恐慌，但更擔心女兒，因此非但沒有責備她，反而把台大給他的記過內部文件，偷偷藏在他床墊的下面，「怕我看到、怕我擔心！這是爸爸對我包容的愛！」「但是另一方面，爸爸對我的愛，很開明。」陳玲玉記得，大學四年級時，父親的企業界朋友想要介紹帥哥給她，但是，陳土根很豪氣的說：「我女兒已經有男朋友了，下輩子請早一點來報名。」並且在她與洪三雄結婚時，在禮堂上寫了一幅對聯是「戀愛自由、結婚神聖」。「爸爸愛我，也愛我所愛的人。」陳玲玉說，她的父親常向他的朋友們說：「兒子是老天送給我的，女婿是我自己挑選的，女婿不是半子，是兒子」，也因為岳父疼愛女婿，所以她們全家也快樂幸福！戰勝距離和病魔的愛捨不得她獨自住校，全家一起北漂，又在她臥病時日以繼夜的照料…陳玲玉憶及，高二那年，患了傳染病「傷寒」，被隔離在彰化縣田中鎮的一家私人醫院，在住院的23天期間，陳土根每天下班就從台中搭乘一個多小時的車程到醫院看她，夜深了，再披星戴月搭車回台中，「爸爸來去匆匆的身影，我至今難忘。」高中畢業，陳玲玉考上台大，陳土根捨不得她一個人住校，為了她，全家從台中搬到台北，還有，大四那年，因患了肝炎，在長達一年的休學期間，陳土根是日以繼夜的陪伴，讓她深刻體會：「病床方知父母恩。」而陳玲玉對對父親的「愛」，她說，是存在於對他的陪伴之中，時時刻刻！「我對爸爸的愛，是超過一甲子的陪伴。」陳玲玉說，父親很喜歡帶我去宴會，因為可以介紹朋友和她認識。陳土根常常用台語說，他的一生是「賺溜溜、開溜溜，剩下一群好朋友。」意思是：他把賺的錢，都花光光，只剩好朋友！陳玲玉認為，她得了父親的真傳，也很喜歡朋友，而這對她的律師工作很有幫助，曾有媒體訪問陳土根與陳玲玉父女倆，標題寫著：「陳土根的人脈，陳玲玉的資產」、「陳玲玉躍身名律師，慈父居功厥偉」。盡得真傳的愛我非常幸福，從出生就享有爸爸的陪伴，爸爸也非常幸福，因為我從出生就陪伴著他。陳玲玉說，父親26歲那一年生下她，之後有超過一個甲子的時間，她都和他生活在一起。父親晚年時，最喜歡躺在臥室內她送的躺椅上，看報紙及雜誌。為了陪伴他，她總是拿著她的律師文件，在父親臥室內的書桌上工作。「我和爸爸沒有太多交談，但我倆因為看到彼此而安心。」陳玲玉為了祝賀爸爸80歲生日，寫了一本書送給他，書名是《家門》。她在書的封面寫著：「家門內充滿愛，家門外才能充滿希望」。「愛」與「希望」，陳玲玉感性的說，正是父親給她此生最好的禮物。陳土根97歲壽終正寢時，陳玲玉捨不得發「訃聞」，因此寫了「爸爸的抽屜」，以這篇文章通知親朋好友：「我爸爸已經走完了他圓滿的一生。」陳土根出殯之後，她為他出版了《陳土根先生紀念文集》，感恩他給她山高海深的愛。陳土根沒有言說的「愛」，陳玲玉說，延續到她對孫子Kilo的愛。Kilo出生後，她就開始陪伴他，並且為他寫日記，並將陪伴Kilo所寫的日記，挑選出365篇，出版了《如果愛是答案，問題是什麼？》這本書的結語是：「愛是陪伴與付出」。提及與父親的「一生情緣」，陳玲玉眼淚在眼眶中打轉說，「我非常幸福，因為我從出生就享有爸爸的陪伴，我的爸爸也非常幸福，因為我從出生就陪伴著他，」直到父親97歲那年的一個早上，當她像平常一樣陪伴他吃早餐時，他慢慢閉起了嘴巴，安詳地在她面前永遠睡著了。