免疫疾病
」 疾病 治療 醫師 患者 紅斑性狼瘡
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
沒有過敏原仍受苦？醫師曝5招改善「IgE自體過敏」
明明沒有過敏原，卻天天像在過敏？對此，基因醫師張家銘解釋，此種症狀可能源自「IgE自體過敏」，也就是免疫系統誤把自身蛋白當成威脅而自我攻擊，常見於多種慢性發炎疾病。他也強調規律作息、修復皮膚、飲食減法與放鬆練習，能將免疫從備戰狀態恢復平衡，協助身體重回正軌。張家銘醫師今（15日）在臉書粉專發文分享，他經常遇到患者抱怨自己「明明沒有過敏原，卻天天像在過敏」。這些人沒有吃到海鮮、沒有接觸塵蟎，連皮膚測試也是陰性，但皮膚照樣發癢，鼻子依然堵塞，氣管會緊繃，腸胃不時翻攪，甚至連睡眠與情緒都因此受到牽動。許多人因此擔心自己是否罹患某種奇怪疾病，但張家銘指出，這可能不是身體出問題，而是免疫系統自己「搞錯方向」。他引用2025年刊登於《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》的綜論，指出這些症狀可能源自「IgE自體過敏」（Immunoglobulin E-mediated autoallergy）。研究顯示，這些患者並非對環境中的物質過敏，而是免疫系統把「自身蛋白」視為威脅，進而引發類似過敏的反應。他解釋，過去醫學曾把疾病大致分成「自體免疫疾病」與「過敏疾病」2大類；然而，現在科學發現許多人介於兩者之間。他們體內的免疫系統如同遭遇外敵般釋放組織胺與發炎物質，但真正的觸發卻不是外部刺激，而是免疫系統誤把自己當成敵人，啟動肥大細胞與嗜鹼性球的反應。因此，讓患者不適的不是花粉、不是海鮮，也不是塵蟎，而是身體對自身訊號的誤判。這種「自己攻擊自己」的狀況，常見於異位性皮膚炎、氣喘、慢性蕁麻疹、天疱瘡、紅斑性狼瘡等疾病中，也能解釋為何部分患者檢查結果正常，但症狀卻逐漸惡化。張家銘形容，這就像身體誤以為外界危險重重，因此比任何人都先發制人地攻擊，但其實外部環境根本風平浪靜。他也指出，日常生活其實早已透露免疫系統誤判的訊號，只是大多數人沒有將其視為免疫反應。例如，晚睡隔天皮膚就變紅或發癢、壓力大時氣喘或蕁麻疹惡化、天氣變化時容易鼻塞或喉嚨緊縮、腸胃時常脹氣或疼痛、皮膚擦傷或醫美後出現誇張的發炎反應，或感冒後自體免疫疾病突然加重。張家銘強調，這些都不是體質虛弱，也不是「玻璃心」，而是免疫系統過度保護的結果。至於改善方式，他建議與其壓制免疫系統，不如「讓它安心」，把免疫從「備戰模式」帶回「和平模式」。他在臨床觀察到，規律的作息是最有效的調整方式；睡眠不穩定會使免疫誤判的可能性大增。他也提醒要保護皮膚屏障，避免抓癢與破皮，因為受損的皮膚會釋放更多訊號，讓免疫反應更加混亂。飲食上，他建議採用「減法」，但不是盲目禁食，包括3週不吃糖、不碰加工食品、不喝酒，以降低腸道與免疫系統的發炎訊號。此外，張家銘認為，每天給神經系統一段「放鬆時間」極為重要，無論是散步、泡澡、呼吸練習、靜坐或音樂，都能傳遞「安全」的訊號，讓免疫不再亂開火。他也鼓勵患者養成「身體日記」的習慣，記錄哪些情境會引發發炎，以理解身體特性；有時，這比多次抽血檢查都更有價值。展望未來，他認為醫療的方向不只是壓制免疫，而是「重新教育免疫系統」，讓它分清楚敵我。例如抗IgE療法（omalizumab）與抗IL-4／IL-13療法（dupilumab）並非關閉免疫，而是讓免疫系統明白「你誤會了」。但在這些療法之外，人們在生活中的每一個選擇，都能逐步引導免疫放下武裝。張家銘也提醒，如果一個人常感到「自己沒有過敏原，卻一直在過敏」，這並不代表身體出故障，反而可能是身體過度用力，試圖保護主人，只是方式走偏了。此時，比起催促身體戰鬥，更重要的是協助它恢復平衡。當免疫獲得足夠的安全感，身體便會以逐步好轉作為回應。
坣娜得肺癌病逝！醫曝生前罹「這病」有關：器官恐提早衰退
歌手坣娜以〈奢求〉、〈一廂情願〉等經典歌曲走紅，近日傳出因病辭世，享年59歲。外界對其病因眾說紛紜，從紅斑性狼瘡（SLE）到胰臟癌皆曾被提及。其丈夫薛智偉昨（31）日發表聲明指出，坣娜自2021年起即被診斷為第四期肺腺癌，靠著堅強意志力多撐了四年，才低調告別人生舞台。針對坣娜曾提及患有紅斑性狼瘡一事，醫師姜冠宇在臉書發文說明，紅斑性狼瘡患者相較一般人，罹癌機率明顯偏高。綜合多篇研究，SLE病患的整體罹癌風險比約為1.1至1.6，尤以淋巴癌、肺癌及女性須特別注意的子宮頸癌為主。姜冠宇指出，導致罹癌風險升高的原因，與紅斑性狼瘡本身的免疫異常有關。此外，患者在治療過程中常需服用免疫抑制劑，不僅增加感染風險，也削弱免疫系統對癌細胞的監控與反應。女性患者則因免疫力下降，對HPV病毒的防禦能力降低，子宮頸癌風險亦因此上升2至5倍。他進一步指出，所謂的「免疫抑制」現象不只見於紅斑性狼瘡，包括自體免疫疾病、多重慢性病、代謝症候群、長期服藥、器官移植、嚴重環境汙染暴露者等族群，皆屬高風險對象。「不要說致癌，連器官提早衰退都是常有的事」，姜冠宇提醒。不過他也強調，隨著現代醫療進步，即使身處高風險群，也不必過度悲觀。最重要的是提早認知自身風險，建立良好生活習慣、避免壓力累積，透過有效的自我照顧策略，提升免疫系統功能，以延續生活品質並延長壽命。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
桃園帶狀皰疹疫苗上路4個月「僅135人施打」 條件曝光挨批：太嚴苛
桃園補助施打帶狀皰疹疫苗，但上路快4個月僅135人施打，議員紛紛斥條件太嚴苛致執行率低落，民眾得自掏腰包1.1萬元先預立醫療決定書跟打完第一劑才能享有補助第二劑8500元，抱怨連連。衛生局長賈蔚強調是全台最寬鬆，開始行動就能拿補助，打疫苗和簽署預立醫療決定書意願都上升，明年會續推。國民黨議員錢龍、周玉琴說，桃園7月開辦帶狀皰疹疫苗補助，首創以簽署預立醫療決定書為補助條件，又要去年有接種流感和新冠疫苗，綁定條件已不可回溯，導致執行率不佳，和無黨議員于北辰都肯定市府要提升自我健康防護意識，但若半年後仍門可羅雀應及早研議調整，放寬限制，讓民眾受到實質照顧。桃園7月起補助施打帶狀皰疹疫苗，議員認為附帶條件是要簽署預立醫療決定書的條件太嚴苛，連衛生局一級主管也僅7人有簽署。（圖／蔡依珍攝）國民黨議員林政賢、黃婉如和張桂綿都說，預立醫療決定書要3000元，打皮蛇疫苗第一劑自費要8500元，想拿第二劑補助得先花上萬元，條件實在太嚴苛。民進黨議員張肇良說，皮蛇疫苗補助上路4個月僅135人施打，中低收入戶也都不曉得，成效不彰，和國民黨議員楊朝偉都建議改為補助第1劑或2劑都補助。國民黨議員陳美梅則提到有市民對部分疫苗過敏無法施打，連帶無法享受皮蛇疫苗補助美意。「執行率差就代表福利政策設定有嚴重問題！」無黨議員謝美英說，上會期質詢僅局長和科長2人簽署預立醫療決定書，相隔半年再問衛生局一級主管僅增加到7人簽署，農業局「全軍覆沒」，連名醫副市長王明鉅也未簽署，質疑大家沒有挺「善政」就是因為條件太嚴苛，強調福利政策要有感，不要讓市民覺得是施捨。桃園7月起補助施打帶狀皰疹疫苗，議員認為附帶條件是要簽署預立醫療決定書的條件太嚴苛，連衛生局一級主管也僅7人有簽署。（圖／蔡依珍攝）「我們是全台最寬鬆，只要開始行動就有機會拿到補助！」賈蔚強調其他縣市規定要中低收或有先天免疫疾病，桃園最可以自主決定，今年打流感疫苗增加5.7萬人、17.8％、打新冠疫苗增近1.8萬人、25.1％，簽署預立醫療決定書人數也超過去年一整年，希望將民眾自我健康行為跟福利連結在一起，提升自我照顧意識。賈蔚說，衛生所7月同步開設預立醫療決定書諮商門診，符合補助條件最便宜只要500元、都不符合最貴也只要2000元，鼓勵多利用，明年仍維持現行補助條件，再隨時滾動檢討調整。
嘴乾恐非單純「火氣大」 醫示警：免疫系統恐出問題
出現持續口乾的情況，可能並非單純上火或飲水不足，恐為身體健康異常的早期徵兆。營養醫學專家劉博仁醫師表示，造成嘴巴乾燥的原因眾多，包括環境乾燥、長期用嘴呼吸，以及某些藥物副作用等；若口乾同時合併眼睛乾澀、異物感、關節僵硬，應提高警覺，檢查是否為「乾燥症候群」。劉博仁指出，門診中經常遇到民眾因口乾求診，多數人初期會認為是天氣熱或火氣大，但事實上，口乾可能涉及免疫、自律神經、內分泌或代謝系統異常。乾燥症候群是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的唾液腺與淚腺，導致分泌功能下降。他建議，如有相關症狀，應進一步檢查抗核抗體（ANA）、抗SSA/SSB抗體等指標。此外，糖尿病與甲狀腺功能異常，也常引發口乾問題；而服用某些藥物如降血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱藥等，亦可能抑制唾液分泌。若為藥物導致，建議與主治醫師討論是否需調整劑量。針對口乾保健，劉博仁建議日常應注意以下幾項：補充足夠水分，建議水量為體重（公斤）乘以30毫升，並留意電解質平衡。可補充Omega-3脂肪酸與維生素B群，有助於黏膜修復與腺體正常運作。避免刺激性食物，例如辛辣、過鹹、含糖飲料與酒精。調整生活節奏，充足睡眠與情緒穩定可協助自律神經恢復平衡。劉博仁提醒，若口乾情況持續超過三週，或伴隨眼乾、關節疼痛、疲倦等症狀，應盡快就醫檢查，切勿僅以喝水應對，以免延誤病情。
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
長榮空服員返台猝逝！疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適，返國後不幸病逝。事後調查，發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症（Adult-onset Still's disease）」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀，外觀上與感冒相似，極易被誤判。醫師提醒，若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳，應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導，根據桃園市勞檢處調查，孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適，但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後，孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦，經診察後施打退燒針並領藥離院，隨後搭計程車返家休息。9月26日，孫員的病情未改善，後續前往林口長庚醫院急診，被收治入院觀察。住院期間病況惡化，原定轉入加護病房，但家屬考量照護環境，於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效，10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症，林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明，史迪爾氏症屬全身性發炎疾病，與幼年型風濕性關節炎（JRA）同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症（AOSD）多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰，症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹，有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示，此病沒有類風濕因子（RF）與抗核抗體（ANA）反應，診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯，病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見，初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹，尤其在服用退燒藥後未改善者，應立即就醫。文中也表示，史迪爾氏症為極罕見疾病，台灣病例數不多，但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯，若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛，不可輕忽。」
諾貝爾醫學獎得主「離線」健行！委員會發布尋人啟事
今年諾貝爾醫學獎揭曉後，瑞典的諾貝爾委員會（Nobel Committee）開始了1場尋人任務，因為其中1位得主正「離線」生活，在山中健行，完全無法被聯繫上。據《衛報》報導，位於舊金山的生物製藥公司「索諾瑪生物治療實驗室」（Sonoma Biotherapeutics）發言人表示，研究員拉姆斯德爾（Fred Ramsdell）「正在過著最愜意的生活」，並進行1場「遠離網路」的登山探險，因此對外完全失聯。拉姆斯德爾與來自美國華盛頓州西雅圖的分子生物學家和免疫學家布倫考（Mary Brunkow），以及日本大阪大學（Osaka University）的榮譽教授、免疫學家坂口志文，共同獲得今年諾貝爾醫學獎，以表彰他們對免疫系統運作機制的開創性發現。3人因揭示免疫系統中被稱為「調節性T細胞」（Regulatory T cells）的「安全守衛」而獲獎。這些細胞在「外周免疫耐受」（peripheral immune tolerance）中扮演關鍵角色，能防止免疫系統攻擊自身組織。該研究不僅開啟了免疫學的新領域，也促成了多項臨床試驗中潛在治療方法的開發。3位得主的研究可追溯至數十年前。現年74歲的坂口志文早在1995年就發現了1種此前未知的免疫細胞類型，這些細胞能保護人體免於自體免疫疾病的侵害。出生於1961年的布倫考，目前是西雅圖系統生物學研究所（Institute for Systems Biology）的高級專案經理；64歲的拉姆斯德爾則是索諾瑪生物治療實驗室的高級顧問。2人於2001年完成了另1項關鍵發現，進一步闡明這類免疫細胞的作用。然而，當諾貝爾委員會試圖向這位美國得主報喜時，卻發現他杳無音信。拉姆斯德爾的好友兼索諾瑪生物治療實驗室共同創辦人布魯斯頓（Jeffrey Bluestone）也證實該情況。他向《法新社》表示：「我自己也試著聯絡他，但完全找不到人。我猜他可能在愛達荷州的偏遠山區背包健行。」他補充，拉姆斯德爾確實值得這項殊榮，只是「得等他回到訊號範圍內，才能知道自己得獎。」報導補充，諾貝爾委員會不只1次面臨這樣的尷尬場面。這次他們同樣一度聯絡不上另1位得主布倫考。由於美國西岸與瑞典斯德哥爾摩（Stockholm）相差9小時，時差讓聯絡工作變得更為困難。最終，委員會仍成功與布倫考取得聯繫。「我請他們如果有機會，回電給我。」諾貝爾委員會秘書長佩爾曼（Thomas Perlmann）在宣布獲獎名單的記者會上這樣表示。事實上，諾貝爾委員會在2020年頒發經濟學獎時也遭遇過相似情況。當時，史丹佛大學（Stanford University）的得主、運籌學亞當傑出教授威爾森（Bob Wilson）在半夜被電話吵醒後乾脆拔掉電話線，迫使委員會只好打給他的妻子。至於另1位得主米爾格龍（Paul Milgrom），則完全沒有接到電話，最後是威爾森親自跑去他家敲門把他叫醒。米爾格龍家門口的監視器拍下的錄影畫面，甚至記錄了他聽聞得獎時的反應：「真的嗎？哇，我得獎了？」
諾貝爾醫學獎揭曉 日美3科學家「揭免疫調節機制之謎」共獲殊榮
2025年諾貝爾生理學或醫學獎於瑞典斯德哥爾摩揭曉，由日本免疫學家坂口志文與美國學者布倫考（Mary E. Brunkow）、藍斯德爾（Fred Ramsdell）共同獲得。三人因揭示免疫系統如何透過「調節性 T 細胞」（Regulatory T cells）防止人體攻擊自身組織，從而奠定自體免疫疾病研究的基礎，獲此殊榮。CNN報導，諾貝爾委員會指出，三位得主的研究釐清了免疫系統在維持「周邊免疫耐受」（Peripheral immune tolerance）中的核心機制。這項發現對人類理解免疫平衡與疾病防護具有里程碑意義，也為癌症與自體免疫疾病治療開啟新方向。委員會主席坎普（Olle Kämpe）表示，「他們的研究讓我們明白，為何大多數人不會因免疫系統過度反應而產生嚴重的自體免疫病。」坂口志文於1995年首次發現一種全新的T細胞類別，證明免疫系統比當時認知的更為複雜。他證實這些細胞具有「抑制性」功能，能防止免疫反應失控。此後，布倫考與藍斯德爾在2000年代初延續其研究，發現某些易患自體免疫疾病的小鼠，其基因Foxp3出現突變。兩人進一步證實，這一基因在人類體內的變異會導致罕見的自體免疫疾病「IPEX綜合症」。2003年，坂口志文再度突破，成功將Foxp3基因與自己先前發現的「調節性T細胞」連結起來，證明該基因正是控制這類細胞生成的關鍵。這一系列發現讓學界首次完整理解免疫系統如何在保護人體與避免「自我攻擊」之間取得平衡。諾貝爾醫學獎委員會秘書佩爾曼（Thomas Perlmann）透露，他在公布前致電大阪大學的坂口教授，對方「聽到消息後非常感激與謙遜」。由於時差原因，他尚未能聯繫到身在美國的布倫考與藍斯德爾。目前，布倫考任職於西雅圖的系統生物學研究所（Institute for Systems Biology），藍斯德爾則是舊金山生物科技公司 Sonoma Biotherapeutics 的共同創辦人。諾貝爾委員會強調，三位得主的研究不僅深化人類對免疫機制的理解，也為開發癌症免疫療法與自體免疫疾病新藥奠定了基礎。今年的諾貝爾醫學獎獎金為1100萬瑞典克朗（約合100萬美元）。去年該獎頒給美國學者安布羅斯（Victor Ambros）與魯夫昆（Gary Ruvkun），以表彰他們對微小RNA的發現；而2023年則由卡里科（KatalinKarikó）與魏斯曼（Drew Weissman）因mRNA疫苗技術獲獎。
新冠疫苗300萬劑10／1開打「非全民公費」 疾管署：10類族群速接種
台灣新冠疫苗接種率去年僅20.4%，遠落後英國、美國、南韓等國。另據調查，新冠重症高風險群中，有約40至60%的人猶豫是否接種疫苗，主要原因為擔心施打疫苗後的潛在副作用。衛福部疾管署長羅一鈞表示，公費新冠疫苗10月1日起開打，今年準備近300萬劑新冠疫苗，呼籲65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等10類族群，盡快施打。疾管署統計，今年新冠併發重症本土累積病例達1608例，其中近80%為65歲以上長者、87％有慢性病、近90%未接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義今天在「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會中分享，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周就造成1280人重症、281人死亡，等同於每5人就有1人死亡，高於10年來最嚴重的流感疫情所造成的807人重症、174人死亡。然而，2024至2025年台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，低於英國的59.3%、美國的44.1%、南韓的47.3%，上述國家長者接種率均為台灣的2倍以上。然而，台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，且自2019年新冠疫情起，網路上出現許多有關於新冠疫苗的謠言，至今仍未停止，尤其是鄰近疫苗開打季時，大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息又會出現在各大社群網路平台，激發民眾的焦慮和恐慌，像是「打疫苗會更容易得病」、「打疫苗就是打毒苗」等消息。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心為了解民眾對於新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上的慢性病患者等高風險族群，共完成500份有效樣本。陳偉婷表示，最新的「新冠全民認知大調查」發現，在新冠重症高風險群中，疫苗猶豫者（包括不確定或會考慮接種）比例介於40至60%，當中有40%對疫苗安全性仍有顧慮，最主要是擔心接種後的副作用最多，占75%；擔心潛在的長期後遺症，占47%；擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，占41%；擔心影響慢性病病情，占34%；擔心疫苗安全性的相關資料不足，占31%。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽強調，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發肺炎、呼吸衰竭、繼發性感染、敗血症等併發症，還會傷害其他器官，像心臟、腿部或腦部靜脈與動脈血栓，且兒童或成人有機率出現多系統發炎症候群，導致內分泌、神經系統失常，甚至多重器官衰竭甚至死亡，康復後還可能有疲勞、呼吸困難、神經系統症狀等長期后遺症，時間上可能持續一個月以上至半年或更久。此外，陳偉婷說，｢民眾擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA，也是從2020年起至今，未曾間斷的疫苗陰謀論。｣對此，台大醫院特聘教授黃立民指出，mRNA技術已有超過20年研究基礎，mRNA疫苗不會進入細胞核，在體內會於數小時至數天內自然代謝，不會殘留或改變DNA或造成基因突變。黃立民說，目前全球累計接種超過141億劑新冠疫苗，安全性與有效性均獲得國際認證，且mRNA新冠疫苗技術還榮獲諾貝爾醫學獎肯定。南韓最新大型研究顯示，接種新冠疫苗後不會增加自體免疫疾病風險，整體安全性良好。他進一步強調，mRNA新冠疫苗至今已有超過9年的臨床與安全性監測，未見會導致免疫系統失調或是造成任何長期不良後遺症的風險。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌分享，美國追蹤最近3個疫苗接種季並未發現心肌炎風險有上升的狀況，且研究也證實相較打疫苗後引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高且病程更嚴重，目前台灣新冠疫苗不良事件通報率每10萬人約僅3件，在mRNA疫苗與蛋白質疫苗間也未見顯著差異，也與流感疫苗的每十萬人2件相近。另外，邱南昌表示，研究也證實接種新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可以預防重症風險還可以幫助慢性病控制，如有打疫苗的糖尿病患者血糖控制較佳，更可降低20至27%中風及其他動脈栓塞疾病風險。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽（左起）、台大醫院特聘教授黃立民、衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌。（圖／林則澄攝）「謠言往往比病毒傳播還快。」羅一鈞說，10月1日起時序進入秋冬季，公費新冠疫苗和流感疫苗開打，今年採購近300萬劑新冠疫苗，其中277萬劑是莫德納LP.8.1疫苗，及22.5萬劑是Novavax JN.1疫苗提供民政施打；不同的是，因應新冠病毒國際間疫苗接種建議調整，公費疫苗接種對象由之前的全民公費接種，改為65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等9類為施打對象，到了11月開始，開放第二階段無高風險慢性病的50至64歲民眾接種公費疫苗，6歲以上幼兒至49歲以下無高風險慢性病的民眾，不再為公費接種對象，若須施打將為自費。羅一鈞表示，疾管署去年起呼籲民眾「左流又新」，即左手接種流感疫苗，右手接種新冠疫苗，一次完成2種接種疫苗後，疫苗接種率有比往年同期增加2倍之多，但國內的長者對於疫苗是否接種仍有許多疑慮，就從台灣去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%來看，遠低於疾管署原先預估的40%，因此今年中央機關也將持續努力合作地方衛生局及相關單位，讓我國疫苗的覆蓋率更高。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心今天舉辦「人云『亦』云，錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會。（圖／林則澄攝）
靠「牙齒」重獲光明 加拿大「前」盲人分享自身心路歷程
在加拿大，一名失明二十年的男子重見光明。布倫特・查普曼（Brent Chapman）接受罕見的「牙齒植入眼睛」手術後，再次看見世界，形容那一刻「就像獲得全新人生」。根據《unilad》報導，這項醫術全名為「骨齒角膜義眼植入術（osteo-odonto keratoprosthesis, OOKP）」，起源於上世紀60年代。原理是從病患口腔中取下一顆牙齒，先植入臉頰，等待數月讓結締組織將其包覆，再嵌入小型鏡片，最後縫合至眼窩，形成能穩定聚焦裝置的結構。溫哥華聖若瑟山醫院的墨洛尼醫師（Dr Greg Moloney）解釋，牙齒能避免排斥反應，且具備固定鏡片的強度，因此成為理想材料。查普曼十三歲前視力正常，卻因一次校隊籃球比賽後服用布洛芬，罹患史蒂文斯-強生症候群（Stevens-Johnson syndrome，SJS）。梅約診所（Mayo Clinic）指出，這是一種嚴重的自體免疫疾病，早期多以類流感症狀為前兆，隨後伴隨皮膚與黏膜潰爛，嚴重時皮膚壞死脫落。查普曼全身受損，雙眼更因此失明。20年間，查普曼先後接受過50次手術，卻始終無法恢復視力。今年透過「牙齒植入眼睛」手術，他終於看見光明。他回憶術後首次與墨洛尼醫師四目相交時，兩人當場落淚「因為我已經20年沒有真正注視過任何人的眼睛了。」這份喜悅同樣屬於家人。父親菲爾（Phil Chapman）表示，多年來他不斷向兒子承諾「無論到哪裡，都會想盡辦法守住視力」，如今終於兌現承諾。對布倫特而言，未來最期待的不是壯舉或冒險，而是能與親人共度時光，並親眼探索過去20年間錯過的一切風景。
全球2000次核試遺害至今 「下風者」家庭癌症、罕病纏身仍待補償正義
從80年前展開核子實驗開始，在1945年至1996年間，全球共進行超過2000次核試驗，其留下的健康與環境陰影至今未散。成長於1950至1960年代美國猶他州鹽湖城（Salt Lake City, Utah）的迪克森（Mary Dickson）回憶，小學時期被教導核戰來臨要「趴下掩護」；她心裡卻明白「這根本救不了我們。」多年後才發現，美國就在鄰近的內華達州進行試爆，而她所居之處正位於「下風區」。迪克森後來罹患甲狀腺癌，姐姐因紅斑性狼瘡早逝，妹妹近日被診斷腸癌轉移，姪女們也接連出現健康問題。她統計，童年住處方圓五個街區內，竟有54人出現癌症、自體免疫疾病、先天缺陷或流產。根據《CNN》報導，醫界普遍認為輻射暴露會提高癌症風險。美國環境保護署（EPA）明確指出「輻射暴露會增加罹癌機率，且劑量越高風險越大。」居於內華達試驗場周邊的亞利桑那州、內華達州、猶他州、奧勒岡州、華盛頓州與愛達荷州居民，統稱為「下風者（downwinders）」。迪克森感嘆「對我們來說，冷戰從未結束，我們仍生活在它的影響之下。」自1945年廣島與長崎遭原子彈轟炸、約11萬人當場喪生後，美蘇展開冷戰核軍備競賽，英國、法國與中國也陸續投入。1996年前，全球核試次數已逾2000次；21世紀以來，僅北韓於2017年進行過核試。史蒂文斯理工學院副教授威勒斯坦（Alex Wellerstein）形容早期決策心態「國家安全被視為絕對必要，其他風險常被忽視。」報導中提到，多數核試選址於偏遠或殖民地。美國主要在內華達與馬紹爾群島；蘇聯則在哈薩克與北冰洋新地群島；英國於澳洲與基里蒂馬蒂環礁；法國在阿爾及利亞與法屬玻里尼西亞；中國則在新疆羅布泊。哈薩克塞米巴拉金斯克試驗場1949年至1989年間進行逾450次核爆。哈薩克倡議者塞伊特諾娃（Aigerim Seitenova）指出，許多居民多年不知全貌，她親眼見家族成員在壯年接連病逝，成年後才理解與核試的關聯。她拍攝紀錄片，探討核遺產對女性的跨世代影響，並在廣島放映，凸顯馬紹爾群島、玻里尼西亞與澳洲也共享相似經驗。美國國家癌症研究所（NCI）1997年估算，1951至1962年間內華達大氣層試爆，可能造成11300至212000例額外甲狀腺癌；後續審查認為實際數字較接近低端。在哈薩克塞米巴拉金斯克，核試最密集年代的癌症與嬰兒死亡率均高於其他地區。卡內基國際和平基金會學者卡塞諾娃（Togzhan Kassenova）說「這不是過去的問題，而是仍在持續的代價。」馬紹爾群島承受的影響尤其巨大。美國1946至1958年間在當地實施67次核試，總當量相當於7232枚廣島原子彈。1954年的「Castle Bravo」試驗讓放射性落塵覆蓋朗格拉普與艾林吉奈環礁，居民癌症風險急遽上升。大量居民被迫遷離，部分在1970與1980年代嘗試返鄉卻未能持續。如今，數千名馬紹爾人移居美國本土延續社群。哥倫比亞大學研究員休斯（Ivana Nikolić Hughes）解釋，銫-137會沿食物鏈生物累積，從椰子到椰子蟹再到人類。美方在部分區域清理後污染下降，但核試設施建設與後續處理仍改變當地生態，魯尼特穹頂（Runit Dome）的安全性至今備受質疑。其實美國自1990年設立《輻射暴露補償法》（RECA）後，已支付逾27000名下風者、金額超過13億美元，並於今年延長且擴大補償範圍。哈薩克納入約120萬人補助；馬紹爾群島則認為美方補償不足。法國於2010年才承認阿爾及利亞與玻里尼西亞受害，至2021年僅半數申請者獲賠；馬克宏總統曾坦言「法國對該地負有債務」。英國則要求核試老兵依戰爭退休金制度申請，但退伍軍人團體仍爭取專門補償。從廣島與長崎的浩劫至今80年，最密集的核試已過數十載，然而亞利桑那沙漠、塞米巴拉金斯克草原與太平洋環礁，至今仍回響著當年的爆炸。迪克森說，她朋友中太多人癌症復發，那種無法消散的陰影，是看見身體任何腫塊或疼痛時的惶惑「會不會，它又回來了？」
短短數月暴增至34G！25歲女確診「巨乳症」 痛到走不動靠募款動刀
南非25歲女子米雪兒．塞奎娜（Michelle Sekwena）原本胸圍僅32A，卻在短短數月內暴增至34G，背後原因竟是罹患全球僅約300例的極罕見疾病「巨乳症」（gigantomastia），導致她飽受身體疼痛、行動不便與旁人異樣眼光的困擾。米雪兒坦言，這段經歷讓她「自信跌到谷底」。在網友集資幫助下，米雪兒於今年2月完成縮胸手術，縮至34D。（圖／擷取自IG，@michelle_kino）根據《紐約郵報》（New York Post）與南非媒體《Jam Press》報導，米雪兒回憶，胸部突然急速增大，還出現發紅與搔癢等症狀，穿胸罩時更加不適。由於胸部重量劇增，她連短距離行走都感到吃力，背部與膝蓋經常疼痛，甚至引發失眠與頭痛。外出時，她常被誤認為懷孕，只能穿寬鬆衣物與帽T掩飾，「我的自信完全跌到零」。經醫院檢查，她確診患有巨乳症。據醫師向《紐約郵報》解釋，這種疾病可能與青春期、懷孕、藥物、肥胖、自體免疫疾病或荷爾蒙失衡有關，有些患者在幾天內就暴增好幾個罩杯。縮胸手術費用高達約新台幣27萬元（15萬南非幣），米雪兒一度無力負擔，便透過抖音（TikTok）分享病況，影片最高吸引2200萬次觀看。根據《Jam Press》報導，最終她在網友募款幫助下，今年2月順利動刀，胸圍縮至34D，「感覺人生重獲自由！」雖然不確定病情是否會復發，但她已重拾自信。巴西女子塔伊娜拉切除約10公斤多餘乳房組織後重拾自信。（圖／擷取自IG，@thay_marcondes01）不只米雪兒，巴西《CNN》報導，22歲女子塔伊娜拉．馬康德斯（Thaynara Marcondes）也曾在短時間內胸部異常增大，不得不訂製衣物，甚至因胸型被懷疑偷藏物品。最終她在10小時手術中切除約10公斤多餘乳房組織，直呼「每天照鏡子都覺得自己好美」。另外，英國《西南新聞社》（SWNS）報導，澳洲墨爾本29歲女子佩姬．艾蜜莉亞（Paige Amelia）胸圍甚至達到P罩杯，雖然行動與穿衣受限，但她選擇接受現狀，並藉成人平台OnlyFans每年賺進36.6萬美元（約新台幣1180萬元）。南非女子米雪兒因巨乳症胸圍暴增至34G，生活與心理都受到影響（圖／翻攝自X，@nypost）
工作到一半突然耳中風！ 醫：靠高壓氧輔助恢復聽力
55歲從事業務的陳小姐某日一如往常上班工作，用手機聯絡客戶時，右耳突然聽不見電話那頭的聲音，換到左耳卻又可以正常地聽到。緊張萬分的陳小姐連忙趕到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科求診，在做完聽力檢查後，發現竟是突發性耳聾，於是趕緊住院治療，並照會高壓氧中心李祥安主任評估及安排高壓氧治療。經過治療四週後，陳小姐終於恢復在生活中較常使用的低頻區聽力，回歸正常生活。耳中風與腦中風不同 多數病因不明且易被疏忽延誤就醫李祥安主任說明，突發性耳聾是一種急性聽力受損的疾病，俗稱耳中風，但跟一般常見的腦中風因腦血管血栓阻塞或腦動脈瘤破裂出血的情況不同。突發性耳聾目前可能的病因包含：內耳毛細胞組織缺血或缺氧、內耳內淋巴水腫、病毒感染導致之神經炎、自體免疫疾病或聽神經瘤等。大約只有兩成的人可以找到確切病因，其餘大部分病患的致病原因不明，這也使診斷及治療上帶來不少困擾。李祥安主任指出，突發性耳聾的常見症狀為突然發現其中一側之聽力減弱、耳鳴、耳悶感，甚至合併暈眩等，其診斷定義為：最近三日內在純音聽力圖上連續三個頻率感覺神經性聽力與對側正常耳比較，有聽力下降超過30分貝。需要特別注意的是，有時患側聽力只有部分頻率聽力受損，還是可以聽到部分的聲音，故會被疏忽而延誤了就醫及治療的時間點。把握發病後一到兩週內黃金治療期 高壓氧輔助恢復聽力李祥安主任表示，突發性耳聾的黃金治療期通常是發病後的一到兩週內，治療是以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前療效最被確認的是類固醇藥物（包含口服、靜脈注射及內耳注射），其它治療包括：靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑等。近年來已有許多文獻支持高壓氧用於突發性耳聾之輔助治療，高壓氧治療是藉由呼吸高壓純氧來增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量並增加內耳淋巴液之氧氣分壓。另外，高壓氧氣治療也可降低血比容、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性，進而改善微循環，對改善組織血液灌流與缺氧亦有相當助益。在美國及台灣的高壓氧醫學會皆把突發性耳聾列為高壓氧治療適應症之一。李祥安主任建議，年輕（小於50歲）且有中重度聽力損失（平均聽力大於60分貝）的突發性耳聾病人，在傳統治療下再輔以高壓氧治療，增加恢復聽力的可能性。【延伸閱讀】3分鐘搞定聽力篩檢！醫療科技展免費體驗 守護聽力健康用聲音點燃希望「聽力之星公益計畫」溫暖啟航https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65543
口乾舌燥別只怪天氣熱！ 醫提醒：恐是5種潛藏疾病警訊
炎炎夏日，高溫加上火氣大，不少人動輒大汗淋漓，時常感到口乾舌燥，直覺以為只是水分流失所致。不過醫師提醒，並非所有口渴、口乾的狀況都能用「多喝水」解決。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出，若口乾情形持續不解，甚至伴隨其他不適症狀，應警覺是否為潛藏疾病的警訊，應儘速就醫釐清原因。醫師表示，若只是單純因脫水導致的口渴，透過補充水分與電解質即可緩解；但若持續口乾舌燥，補水後依然無效，則可能與以下五種常見疾病有關。易導致口乾舌燥的5種潛藏疾病：修格蘭氏症候群（乾燥症）這是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊體內的唾液腺與淚腺，導致口腔乾澀、吞嚥困難、眼睛乾澀、有異物感與灼熱感，嚴重時甚至可能造成角膜受損。此外，也可能出現皮膚、鼻腔等部位黏膜乾燥。此病症好發於更年期後女性，男女比約為9：1。自律神經失調神經系統紊亂會影響唾液腺分泌，使人長時間感到口乾舌燥，即使多喝水也難以改善。甲狀腺亢進甲狀腺功能過強會加速新陳代謝，使得身體需水量增加，造成口乾、心悸等不適症狀。糖尿病血糖控制不良會干擾體內水分平衡，患者常見口乾、口渴與頻尿等症狀，必須透過血糖檢測加以排除或診斷。腎臟疾病腎功能衰退會影響水分與電解質代謝，導致唾液腺分泌減少，進而造成口乾問題。醫師指出，修格蘭氏症候群患者除口乾外，也可能出現牙齦發炎、蛀牙或口腔黴菌感染等問題；眼睛缺乏淚液滋潤也會產生刺痛、紅腫或灼熱不適，嚴重者甚至可能併發眼部感染或視力損傷。醫師提醒：面對高溫環境，日常生活中應適量補充水分與電解質，預防熱衰竭等熱傷害。若發現自己長期口乾，且合併吞嚥困難、眼睛乾澀等症狀，應盡早就醫檢查，避免延誤診斷，將原本可控的慢性病拖延至惡化階段。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師在臉書專頁指出，若口乾情形持續不解，甚至伴隨其他不適症狀，應警覺是否為潛藏疾病的警訊，應儘速就醫釐清原因。（圖／翻攝自臉書）
5歲女口乾到吞嚥困難！醫揪「全身性疾病」釀禍 有這些症狀快就醫
一位55歲的女性患者因長期口乾、吞嚥困難就醫，經自體抗體檢測，結果顯示 SSA與SSB抗體皆呈現陽性，進一步確診為「修格蘭氏症候群」（Sjögren’s syndrome，簡稱乾燥症）。醫學專家透露，乾燥症是一種全身性疾病，除了導致「口乾」與「眼乾」，也可能影響關節、皮膚、肺臟、腎臟、神經系統，甚至增加淋巴瘤的風險。營養功能醫學專家劉博仁說明，乾燥症是一種慢性自體免疫疾病，免疫系統會攻擊身體的外分泌腺體，最常見的就是唾液腺與淚腺，導致「口乾」與「眼乾」，但其實乾燥症是一個全身性疾病，也可能影響關節、皮膚、肺臟、腎臟、神經系統，甚至增加淋巴瘤的風險。醫師指出，除了常見的「口乾」與「眼乾」，乾燥症患者可能還會出現其他症狀，包括吞嚥困難、口腔潰瘍、說話容易沙啞、眼睛乾澀、刺痛、異物感、畏光、皮膚乾燥、陰道乾澀、鼻腔乾裂關節疼痛、晨間僵硬、疲勞、憂鬱、睡眠品質差，有些人也會出現肺部乾咳、腎臟功能異常、神經病變等較嚴重的系統性症狀。劉博仁表示，目前乾燥症並沒有根治方法，傳統治療以症狀緩解為主，而功能醫學重視的是找出潛在的根本原因，並透過生活方式、營養與壓力管理等方式，協助身體自我修復，例如補充益生菌與益生元、微量元素與營養素、避開潛在的食物過敏原、調整生活型態與壓力管理等。醫生強調，乾燥症不是單純的「口乾眼乾」，而是全身性免疫失衡的警訊，透過傳統治療可以緩解症狀，但若能從功能醫學的觀點出發，調整腸道健康、補充必要營養素、避開過敏原食物與學會管理壓力，將有機會讓免疫系統趨於穩定，生活品質明顯改善。
浪貓危機1／苗栗鄰長疑找議員施壓抓TNVR貓 防疫所涉濫捕爭議
苗栗縣頭份市尖下里5月初爆出兩隻已結紮、施打疫苗的TNVR貓（Trap 誘捕、Neuter 絕育、Vaccinate 防疫、Return 回置），因民眾向動保機關檢舉遭違法捕捉，引發動保團體反彈。「台灣毛孩子家園協會」理事長徐滿惠及在地愛媽林小姐指控，檢舉人為年約60歲的在地黃姓鄰長，長期以來疑似濫用職權、惡意檢舉TNVR貓隻，並疑似找議員關說、施壓防疫所抓捕2隻浪貓，恐違反《動物保護法》甚至重創TNVR政策推動成果。據了解，被鎖定抓捕的兩隻貓，均為長期照護的TNVR個體，並配有耳剪標記。當地愛媽林小姐表示，浪貓在當地生活多年，兩隻貓已完成結紮並施打疫苗，每年也會固定施打五合一跟狂犬病疫苗，非常親人、更無攻擊紀錄，不理解為何要趕盡殺絕。「他4年前就要下毒手了，但是一直以來沒有抓到。」徐理事長痛批，黃姓鄰長指控那兩隻貓曾踩踏到他車，甚至會到住家附近徘徊影響安寧。不只向友人借誘捕籠逕自放置，去年甚至持網欲將其抓捕，並涉嫌找來地方人士關說，對苗栗防疫所施壓，無所不用其極只為除掉其「眼中釘」。浪浪零撲殺政策上路後，逐漸以TNVR等方式管控流浪犬貓，並剪耳原放。（圖／讀者提供）林女透露自己擔任愛媽已4、5年，當初帶那兩隻貓去絕育、施打疫苗並原地野放。黃姓鄰長指控汽車遭貓踩踏後，林女也提出解方，願意自掏腰包幫其出錢作汽車美容，卻不被對方買單。事實上，林小姐的做法正是行政院農業部推動的TNVR政策核心內容。《動保法》第15條規定，對犬貓應辦理絕育手術，以減少繁殖過剩造成的棄養與收容壓力，農業部也在官方指引中鼓勵公私協力執行TNVR，並明示「結紮後原地放回」是保護流浪動物權益的友善方式。林女提到，上月苗栗防疫所人員為了抓捕那兩隻貓，明知其為TNVR政策之社區居民，仍放了5個誘捕籠欲將其抓回收容所。被問到若真的抓到了浪貓該何去何從，防疫所表示會協助送養，面對此說法林女難以認同，「防疫所過去曾表示苗栗縣11個收容所皆已飽和，且當事的兩隻貓不只高齡且還患有免疫疾病，送養絕非易事，且有極高的機率在收容所裡因不適應環境或得病而死。」苗栗防疫所上月派員到浪貓活動區域，持捕獸網欲將毛孩帶回收容所。（圖／讀者提供）依《動保法》規定，已結紮之TNVR個體，行政機關應以不干擾方式處理，除非有確實攻擊或病危事證，否則不應強制捕捉。而此次事件中，動保機關未曾實地勘查與確認證據，卻在鄰長與民代介入後迅速出動，不免讓人懷疑，是不是政治人物的壓力影響了行政中立與專業判斷？徐滿惠曾直接聯繫苗栗防疫所所長，對方親口說是受到徐姓議員施壓，要求「務必把這兩隻貓」抓到。但此舉牴觸農業部政策，抓捕過程甚至也未經過審慎評估並提出正式書面報告，有濫權甚至違反執法程序之疑慮。徐認為，TNVR政策原意是減少流浪動物，建立社區共容模式，但若因地方人士反對或不當政治施壓就輕易破壞，恐讓真正努力結紮、照護的志工寒心，也讓政府多年的努力白費，她呼籲能有更多保護TNVR貓的配套與制度保障。記者致電給黃姓鄰長了解相關事宜，截稿前未獲回應。致電徐姓議員了解是否有居中關說對防疫所施壓等情況。徐議員表示「並非外界所傳，跟我一點關係都沒有」，強調沒有協助黃鄰長，是直到前兩週接到動保團體電話，才得知此事。致電給苗栗防疫所所長張俊義，詢問是否遭到民代施壓，張說：「沒有這樣子的情況」，提到那兩隻貓未打晶片屬於無主犬貓，是收到通報後才派員去誘捕。
全台183萬乾眼症患者！夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦，其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計，逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐，因隱形眼鏡戴不上，經門診檢查發現角膜破皮，她形容眼睛「像很髒的魚缸，很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒，乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病，民眾若出現不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕，人工淚液eye選對」衛教記者會上表示，台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾，其中女性盛行率約10.49%；男性盛行率約4.92%，且女性年齡愈長發病率也將顯著上升，症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況，讓患者坐立難安。另一方面，孫啟欽指出，生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險，民眾若罹患乾眼症不代表不流淚，有時也可能只有輕微刺痛症狀，常被誤認為「小毛病」延誤治療，容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋，由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成，因此一旦油層缺少時，水的代償性就會增加；水層缺乏時，一旦眼睛受刺激，水也會突然大量分泌，長此以往，身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說，現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次，減少到3到4次，而若民眾習慣配戴隱形眼鏡，或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病，都是增加乾眼症風險的因素；此外，隨著炎夏將至，51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇，主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生，過去生活規律、工作穩定，但他遭逢母親過世後身心大受打擊，原有病灶的免疫系統開始出現異常，接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」，不僅睜不開眼、看不清字體，還需要時時刻刻點藥水，加上他無法處理基本的公文，導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態，甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外，還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐，多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上，但並未放在心上，她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫，經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮，確診為嚴重乾眼症，「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸，很多綠色的泡泡，都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前，我都會預期接下來會痛，有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境，眼睛立刻變得乾澀刺痛，日常生活深受困擾，如今須每2至3個月定期回診，眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒，民眾若出現眼睛不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。（示意圖／主辦單位提供）台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說，除了年齡、生活習慣等因素，眼部相關手術，包括白內障、近視雷射、眼角膜手術，都可能誘發或加劇乾眼症症狀，白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計，60歲以上長者中有80%患有白內障，每年高達130萬相關就診人次，其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制，可能造成白內障手術後的人工水晶體（IOL）度數測量誤差或角膜破皮，進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療，她在接受白內障手術後角膜穿孔，治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調，白內障手術後第1周是關鍵期，因為53.1%患者會在此時出現症狀，因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查，會有利於及早介入治療；患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉，但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況，也要提高警覺並及時就醫。最後，台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者，且因患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症，徐旭亮建議，民眾可留意眼瞼清潔、熱敷，並避免使用眼妝，及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合；此外，儘管乾眼症無法痊癒，也不會因症狀直接導致白內障，但此病與白內障通常同時發作，民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化，包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境，或以地中海飲食維持每日營養。