免疫系統
」 醫師 感染 張家銘 大陸 身體
食物過敏與菌相有關？研究聚焦克菲爾
吃了花生、牛奶、雞蛋或海鮮，為何有人毫無反應，有人卻出現皮膚搔癢、紅疹，甚至呼吸困難？食物過敏已成為全球關注的健康議題。近年研究發現，除了遺傳與環境因素，人體消化道中的微生物生態，也可能與食物過敏的發展有關。其中，富含多種微生物的傳統發酵食品「克菲爾」（Kefir），因具有特殊的菌種組成與發酵產物，逐漸成為科學研究焦點。‧食物過敏受到全球關注 消化道菌相成研究關鍵人類對過敏現象的認識由來已久，早在數千年前，東西方的醫學文獻都有相關記載。1951年，國際過敏學與臨床免疫學協會（IAACI）成立，後來發展為世界過敏組織（WAO），持續推動過敏性疾病的研究與衛教，並攜手世界衛生組織WHO透過每年7月8日「世界過敏日」，提高民眾對過敏問題的認識。2025年國際期刊《Foods》刊登研究綜述指出，食物過敏是人體免疫系統對特定食物蛋白產生異常反應，常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類及貝類等。近年學界進一步發現，消化道菌相可能與人體辨識食物成分的免疫機制有關，尤其嬰幼兒時期的微生物組成，可能影響日後食物過敏的發展。因此，飲食、消化道微生物與人體生理機制之間的關聯，成為營養科學的重要研究方向。‧克菲爾為何受到關注？動物研究發現新線索克菲爾是一種歷史悠久的發酵食品，與一般優格不同，其發酵過程通常由多種乳酸菌、酵母及其他微生物共同參與，產生有機酸、胜肽及胞外多醣等物質，形成獨特的微生物組成與發酵特色。2006年一項動物研究觀察牛奶及豆奶克菲爾與小鼠消化道微生物組成的關聯，發現部分乳酸菌、雙歧桿菌及特定生理指標出現變化，為後續研究提供參考。2025年另一項研究則以克菲爾乳桿菌ZW3進行動物實驗，觀察特定菌株與消化道微生物生態及相關生理指標的關聯。不過，研究人員也特別提醒，動物實驗結果不能直接推論至人體，目前仍需要更多臨床研究，才能釐清克菲爾與人類食物過敏之間的實際關係。‧後生元成為新焦點 發酵食品研究持續升溫除了益生菌，近年「後生元」（Postbiotics）也受到學界關注。依國際益生菌與益生元科學協會（ISAPP）定義，後生元是具有健康益處的非活性微生物或其組成成分製劑，並非所有微生物代謝產物都能直接稱為後生元。克菲爾發酵過程中形成的克菲蘭多醣、有機酸及其他物質，正成為研究人員探索發酵食品特性與微生物作用機制的重要方向。由於後生元具有加工與保存上的應用潛力，近年也逐漸成為功能性食品研究與產品開發的重要方向。‧食物過敏者能喝克菲爾嗎？留意過敏原最重要值得注意的是，克菲爾並非治療或預防食物過敏的方法。牛奶克菲爾仍可能含有乳蛋白，對牛奶過敏者不一定安全；豆奶克菲爾也須留意大豆過敏問題。日常飲食應以營養均衡、多樣化及攝取足夠膳食纖維為原則，並依個人情況選擇適合的發酵食品。若曾發生食物過敏，應由醫師評估過敏原，避免自行進行未經證實的食物過敏檢測，或透過輪替飲食、補充益生菌等方式取代正規醫療。了解自身過敏原，才是飲食安全與健康管理的重要基礎。參考資料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41154120/https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11720023/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691758/https://doi.org/10.1002/jsfa.2649https://www.eurekalert.org/news-releases/1048821https://apnews.com/article/df337a8682e1e12d7eca7c130a475e9a欲知詳情：文末廣告連結克菲爾益生菌在食物過敏中扮演什麼角色？https://reurl.cc/aeN0NX
公公吃掉媳婦冰棒還稱「醫生說孕婦不能吃冰」 婦產科醫揭真相：想吃自己買好嗎
懷孕期間可以吃冰嗎？近日有位孕婦買了冰棒，卻被公公吃掉，對方還稱曾詢問婦產科醫師，得知孕婦不能吃冰，婆婆也警告吃冰會讓孩子氣管不好，害孩子變成過敏兒，讓她相當困惑。對此，婦產科醫師蘇怡寧指出，冰品進入人體後會經過口腔、食道及胃部，並不會接觸到子宮、胎兒氣管，「公公自己想吃冰吧，自己多買一支好嗎！」蘇怡寧於臉書粉專發文表示，有位孕婦向他訴苦，公公把她買的冰棒吃掉後，告訴她「我問過認識的婦產科醫生，說孕婦不能吃冰」，而婆婆也提醒她「吃冰小孩氣管會不好，會生出過敏兒」，這讓她感到相當疑惑，忍不住詢問「需要專業的醫師來解惑……我產檢的時候，醫生沒有說不能吃冰啊！」蘇怡寧說明，目前沒有可靠證據顯示，孕期吃冰會讓寶寶氣管不好，或讓孩子成過敏兒，實際上冰棒吃進去後，會先從嘴巴、食道再到胃，這條路線沒有經過子宮，也沒有直達寶寶的氣管，「媽媽的食道跟寶寶的氣管，沒有接成一條冰棒專用快速道路好嗎！」蘇怡寧指出，寶寶需要的氧氣與營養，是透過胎盤交換再經由臍帶輸送，不是媽媽吃一口，寶寶就同步吃一口，加上人類是恆溫動物，身體有體溫調節能力，冰冷的食物進入身體後會逐漸回溫，吃一根冰棒不會把子宮變成冷凍庫，更不會把寶寶的氣管冰壞，子宮沒有製冰功能，胎盤也不是冷鏈物流。蘇怡寧提到，過敏的形成牽涉到遺傳免疫系統與環境等多種因素，不是一根冰棒就能決定的，有些孕婦為了預防孩子食物過敏，會刻意在孕期不吃蛋牛奶花生等食物，也不是目前專業指引建議的做法，如果媽媽自己對某種食物過敏，那就應該要避開。蘇怡寧認為，衛生、成分還有份量，以及冰品有沒有妥善、保存使用的水是否乾淨、乳製品有沒有經過殺菌、有沒有使用未經殺菌的生蛋，才是吃冰真正要注意的，英國NHS的孕期飲食建議，就把使用巴氏殺菌乳製成的冰淇淋列為可以吃的食物。蘇怡寧提醒，冰棒、冰淇淋常含有不少糖和脂肪，如果是有妊娠糖尿病的孕婦，要依照血糖與飲食計畫調整種類和份量。蘇怡寧強調，自己不想吃冰，不用找奇怪理由限制別人，「自己想吃冰，那你就自己去買，不要吃掉孕婦的冰棒，還讓婦產科醫師背鍋」、「公公自己想吃冰吧，自己多買一支好嗎！」
KIMIKO消失近2週揭驚魂內幕！全身紅斑、水腫險暈厥 抽血檢查結果曝
知名舞蹈老師KIMIKO（林睿君）近日突在社群平台上「失蹤」近2週，她於今（11）日透過社群表示，坦言自己這段時間經歷了一場「從鬼門關走一遭」的嚴重過敏危機，甚至幾度出現換氣過度與幾乎暈厥的危急狀況。所幸經過緊急送醫、抽血檢驗與專科轉診後，KIMIKO已順利排除重大疾病，目前身體狀況大幅好轉。KIMIKO今日在臉書粉專發長文指出，近期因住家出現冷氣漏水及牆面滲水，導致室內濕氣急遽上升，加上鄰近建築工地施工，空氣中塵蟎數量嚴重超標。具過敏體質的KIMIKO初期僅感全身發癢，不料某日深夜突發全身大面積紅斑與嚴重水腫，一度出現換氣過度，隨後被丈夫「老王」緊急送往醫院急診治療。然而，首次急診過後病情並未穩定，隔天情況急轉直下；由於個人體質特殊，KIMIKO對急診開立的抗組織胺針劑與皮膚科外用乳膏產生罕見的嚴重過敏反應，導致全身上下及面部再次冒出大片紅斑，嘴角反白且耳際、髮際嚴重脫屑，體重在3週內劇烈起伏，整個人呈現嚴重腫脹與發白現象，陷入極大痛苦。KIMIKO大方分享自己嚴重過敏反應的樣子。（圖／翻攝自臉書／KIMIKO）面對突如其來的惡化，KIMIKO求助任職皮膚科院長的嫂嫂進行線上即時會診。經比對用藥與症狀後，發現該外用乳膏對特殊體質者可能引發強烈反應，加上口服用藥強度不足以抑制爆發性的過敏，因而加劇了症狀。另外，因KIMIKO過敏發作期間曾出現幾乎暈厥與換氣過度等反應，醫療團隊也建議需進一步排查系統性疾病。為求謹慎，老王迅速協助KIMIKO掛號免疫風濕科進行全面性抽血檢查；由於擔心妻子是否為過勞引發的免疫系統疾病，老王在1週內因焦慮暴瘦2公斤，但仍全程鎮定陪伴。所幸最終檢驗結果出爐，KIMIKO順利排除紅斑性狼瘡等重大疾病，證實過敏的元兇為環境中的嚴重塵蟎問題，讓全家人鬆了一口氣。經歷約10天無法正常入睡、抓癢至皮膚破損且心情陷入極度低潮的過程後，KIMIKO在配合醫師調整個人化藥物治療後逐漸康復；她特別強調，自己平時養成的健康飲食習慣，加上長期維持KimiBarre運動所累積的良好代謝與自癒力，是讓身體在歷經嚴重的全身過敏後能迅速恢復的關鍵基礎。KIMIKO也建議民眾日常應養成記錄保養品、飲食及服用藥物的習慣，透過簡單表格排查平日與偶發接觸物。如此一來，若不幸遭遇突發性不明過敏或緊急就醫時，能協助醫療團隊在最短時間內精準定位病因，把握黃金治療時間。這次走過驚險歷程，KIMIKO感嘆塵蟎危害不容小覷，提醒大眾切勿輕忽環境誘因與身體發出的過敏警訊。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒！ 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱，空氣濕度變化大，不少人會出現喉嚨痛症狀，而耳鼻喉科醫師王曜指出，如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，就可能是扁桃腺發炎，若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥，就應接受耳鼻喉科檢查，找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示，每到秋冬換季，不少人會因為喉嚨痛求診，有些人是一般感冒，但也有人一發燒就扁桃腺腫痛，甚至一年反覆好幾次，其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線，若感染反覆發生，扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明，扁桃腺不是多餘的器官，它位於喉嚨兩側，是免疫系統的一部分，負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒，幫助身體抵抗感染，但當病原體過多，或是抵抗力下降時，扁桃腺本身也可能受到感染，進而引起發炎。王曜指出，扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫，部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大，如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難，建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒，日常保養，比反覆發炎更重要，平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣，都有助於降低感染風險，同時也要避免菸害刺激，並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎，是否需要考慮手術？王曜表示，並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除，但如果一年內反覆感染多次，或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活，甚至引發其他併發症，就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調，扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善，但若總是反覆發作，就不能只是一再吃藥止痛，更重要的是找出背後原因；如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退，或一年發作好幾次，建議及早接受耳鼻喉科檢查。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
換季保養新焦點 克菲爾乳桿菌M1受關注
氣象署預計今年東北季風將於10月1日報到，屆時氣溫下降、空氣轉為濕冷；另一方面，近期流感與新冠疫情也受到關注。面對季節轉換，如何從日常生活維持正常生理機能，成為健康管理的重要課題。換季期間除了做好日常健康管理，近年營養科學也持續關注消化道與人體生理調節之間的關係。腸道除了參與消化與營養吸收，也具有重要的黏膜免疫系統，所以腸道菌相與人體生理調節之間的關係，持續受到研究關注。其中，擁有多元微生物共生特色的克菲爾（Kefir），也成為益生菌研究的熱門題材。‧克菲爾不只有活菌 M1「後生元」也成研究焦點克菲爾源自3600年前的新疆羅布泊小河文化，成名於百年前的北高加索山區，是由乳酸菌、酵母及醋酸菌等共同參與發酵的傳統食品。台灣研究團隊過去更從克菲爾中分離出克菲爾乳桿菌M1（Lactobacillus kefiranofaciens M1），並陸續投入相關生理機制研究。值得注意的是，研究焦點不只放在「活菌」。部分動物研究發現，M1經過熱處理成為非活性菌體後，其菌體結構成分仍具有研究價值，也讓「後生元」成為近年克菲爾研究的另一方向。M1相關技術取得專利後，2022年亦經衛福部食藥署核准作為可供食品使用的原料，進一步拓展食品應用可能性。‧免疫不是愈強愈好 「平衡」才是研究關鍵過敏相關研究經常討論Th1、Th2等不同免疫反應之間的調節。過去動物模型研究曾從IgE、細胞激素等指標，觀察克菲爾來源乳酸菌及熱處理菌體與免疫反應之間的關聯，提供後續研究免疫調節機制的線索。不過，動物實驗結果不能直接等同人體食用效果，更不能據此宣稱克菲爾益生菌可以預防或改善過敏、流感等疾病。目前M1相關研究仍以動物試驗與生理機制探討為主，未來仍需要更多人體研究確認。‧換季做好日常保養 別把希望放在單一食品面對秋冬溫差、空污及呼吸道疾病流行期，除了適時配戴口罩、注意空氣品質及做好保暖，均衡飲食、充足睡眠與規律活動同樣重要。日常也可適量攝取蔬果、全穀類及克菲爾等發酵食品；有營養補充需求者，則可依個人狀況選擇適合的益生菌產品。克菲爾益生菌及後生元是目前營養科學持續探索的研究方向，但營養補充仍應回歸日常健康管理，而非取代正常飲食或必要的醫療措施。換季日常營養補給，克菲爾益生菌是選項之一。（產品圖／業者提供）參考資料／陳彥伯博士《克菲爾：長壽村的祕密》https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23391011/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15909685/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36039934/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186795/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39123577/欲知詳情／換季補充營養應對，克菲爾益生菌是選項之一https://reurl.cc/aeN0NX
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
幼時被領養4年後竟成浪貓！晶片找到飼主 對方卻神隱
4年前還是幼貓時開心離開收容所，沒想到再次出現在工作人員眼前時，5歲貓咪「喬（Ciao）」已成了在外流浪、無人照顧的浪貓，不僅身形消瘦、毛髮凌亂，還罹患疥癬並感染貓免疫缺陷病毒（FIV）。更令人難過的是，收容所循著晶片資料聯絡當年的領養家庭，對方卻始終沒有回應。沒有人知道牠消失的4年間究竟發生什麼事，又在外流浪多久，如今歷經3個月治療與休養，牠終於恢復健康，等待另一個真正願意陪伴牠一生的家。綜合Parade Pets及Yahoo報導，喬目前5歲，4年前還只是一隻小幼貓時，曾在NAWS Humane Society等待領養，之後順利被一個家庭帶回家。工作人員原以為牠從此展開幸福生活，沒想到多年後再見到牠時，甚至一度幾乎認不出來。喬被發現時已在距離原本住處相當遠的地方流浪，身邊沒有人照顧。長期在外求生讓牠的狀況明顯變差，毛髮凌亂，臉部附近甚至出現斑駁脫毛。所幸當地一家動物醫院發現並救援喬，檢查後掃描到牠體內仍留有晶片。晶片資料顯示，相關登記資訊可以追溯至NAWS Humane Society，動物醫院因此與收容所取得聯繫，喬也在離開4年後重新被送回當初曾照顧牠的地方。工作人員看到喬的模樣相當心疼。除了營養不良，牠全身還受到疥癬侵擾，進一步檢查更確認感染貓免疫缺陷病毒（FIV）。這是一種會逐漸削弱貓咪免疫系統的病毒感染，也意味著喬未來需要更加妥善的照顧。晶片原本是協助走失寵物返家的重要工具，獸醫院或收容機構掃描後，可以利用晶片識別資訊尋找飼主，許多走失犬貓也因此成功與家人團聚。然而，這次喬雖然仍有晶片，故事卻沒有迎來預期中的團圓。收容所依照資料聯絡當初領養喬的家庭，希望通知對方牠已經被找到，但始終沒有得到任何回應，飼主也沒有前來接牠回家。工作人員表示，喬是唯一知道過去4年究竟發生什麼事的「當事者」，沒有人知道牠何時離開原本的家、在外面待了多長時間，也不知道牠為了活下來經歷過哪些事情。儘管遭遇許多磨難，喬的個性卻沒有因此變得抗拒人類。收容所分享的TikTok影片中，工作人員將牠抱在懷中，而牠仍相當享受人的撫摸與陪伴，展現出溫柔、親人的一面。重新回到收容所後，喬展開漫長的治療與休養。工作人員透露，前後花了約3個月時間協助牠恢復，而在整段復原過程中，喬依然對照顧牠的人展現親近與信任，也讓工作人員對牠產生深厚感情。如今喬已經準備重新尋找家庭。收容所也希望透過影片讓更多人看見牠，替這隻歷經流浪與疾病的5歲貓咪找到真正的永久歸宿。工作人員特別提到，感染FIV的貓咪在領養時經常容易被忽略，但喬不應該因此長時間留在收容所。他們希望下一個家庭能給牠安全且充滿關愛的生活，讓喬不必再回到街頭求生，也能在經歷4年下落成謎的人生後，真正擁有一個不會再次失去的家。
臺大肺癌團隊國際合作 榮登Cell頂尖期刊 臺大醫院外科部主任陳晉興教授 揭肺癌治療新的可能性
肺癌長年位居全球癌症死亡原因之首，其中肺腺癌為最常見的肺癌類型。近年免疫治療雖為許多肺癌病人帶來新的治療契機，但仍有相當比例病人治療效果有限，其背後機制一直是國際癌症研究的重要課題。由臺大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯·克里克研究院（The Francis Crick Institute）李力恩博士（Dr. Leanne Li）領軍，攜手臺大醫院、哈佛醫學院等世界知名研究機構組成跨國研究團隊，首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力，為肺癌免疫治療開啟全新的「斷電」治療策略。研究成果發表於國際頂尖期刊《Cell》，展現臺大醫院在癌症轉譯醫學與國際合作研究的重要成果。研究團隊發現，肺癌周圍會聚集大量負責感受疼痛與刺激的傷害性感受神經（nociceptive neurons）。當這些神經受到活化後，會釋放特殊神經訊號，干擾免疫系統正常運作。本研究首次證實，這些神經訊號是肺癌逃避免疫攻擊的重要關鍵。研究進一步發現，這些神經訊號會抑制腫瘤周圍形成一種重要的免疫防禦據點。這些據點可召集免疫細胞聚集並共同攻擊癌細胞，是抑制腫瘤生長的重要防線。若以社區安全作為比喻，人體正常的淋巴結如同城市裡的警察局，而腫瘤周圍新形成的免疫防禦據點則像社區巡邏隊，負責監控可疑活動、召集支援並維護社區安全。然而，本研究發現，肺癌周圍的神經猶如持續發送錯誤訊號的通訊系統，抑制巡邏隊的建立與運作，使免疫細胞無法有效集結，最終讓癌細胞得以逃避免疫監控並持續生長。研究團隊進一步利用多種肺癌小鼠模型證實，當抑制這些神經訊號後，免疫系統對肺癌細胞的攻擊能力明顯提升，腫瘤生長也受到有效抑制。研究也發現，香菸除了含有造成基因突變的致癌物外，還會刺激傷害性感受神經活化，進一步削弱人體對癌細胞的免疫防禦能力。換言之，吸菸促進肺癌形成，不僅與基因受損有關，也涉及神經系統與免疫系統失衡，提供了全新的致癌機制觀點。臺大醫院外科部主任陳晉興教授表示：「我們的研究發現，致癌物不僅會造成細胞傷害，也會刺激傷害性感受神經，進而干擾免疫系統建立抗癌防線，使癌細胞更容易生長與惡化。這項研究揭開肺腺癌全新的致病機轉。」陳晉興教授進一步指出：「未來治療癌症不僅要『斷水』，抑制供應腫瘤養分的血管，更要『斷電』，阻斷促進癌症生長的神經訊號。透過同時調控血管、神經與免疫系統，將有機會發展出更有效的癌症治療策略。」更重要的是，目前部分已核准用於治療偏頭痛的神經調控藥物，未來有機會與癌症免疫治療搭配使用，進一步提升治療效果。動物實驗結果顯示，這種組合治療不僅能增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力，也能延長存活時間，為肺癌治療帶來新的可能性。研究召集人李力恩博士表示，本研究首次完整建立神經系統、免疫系統與肺癌之間的交互作用機制，揭示神經系統不只是疼痛訊號的傳遞者，更是影響癌症發生、進展及治療反應的重要調控者。研究成果不僅拓展癌症神經科學（Cancer Neuroscience）的研究疆界，也為肺癌免疫治療提供嶄新的治療標的與發展方向。余忠仁院長表示，作為國家級醫學中心，持續推動臨床與基礎研究的深度整合，並積極拓展跨領域及國際合作，將重要研究成果轉化為病人治療的新契機。此次研究不僅展現臺大醫院與國際頂尖研究團隊的合作成果，也為肺癌免疫治療提供全新的治療策略與研究方向。未來，臺大醫院將持續推動創新醫療與精準醫學發展，讓更多突破性的研究成果落實於臨床，為全球肺癌病人帶來新的治療希望。
感冒不只傷呼吸道！醫揭「5大腎炎」 腳水腫、排可樂色尿別拖
感冒別輕忽，小心引發腎炎！腎臟科醫師洪永祥指出，感冒痊癒後若出現雙腳明顯水腫、尿量減少，甚至排出可樂色尿液，別以為只是休息不足或感冒後遺症，恐是腎臟發炎警訊。洪永祥醫師今（10）日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，感冒不只會影響呼吸道，部分患者可能因感染引發免疫反應，讓免疫系統「誤傷」腎臟。洪醫師分享一起病例，一名28歲工程師感冒好了一週後，雙腳水腫到鞋子穿不下，連尿液都呈現可樂般顏色，就醫檢查才發現確診IgA腎炎。對此，洪醫師整理感冒後可能出現的5類腎炎。第5名為ANCA相關血管炎，雖然較少見，卻可能快速攻擊腎臟小血管，嚴重時甚至伴隨肺部出血；第4名為急性間質性腎炎，常與藥物有關，例如使用部分止痛藥或抗生素後引發腎臟發炎。第3名則是微小病變型腎炎（病毒活化T細胞釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞），可能造成大量蛋白尿及明顯水腫。第2名為感染後急性腎絲球腎炎，較常見於鏈球菌感染後，通常經過約1至3週潛伏期，可能突然出現可樂色血尿、高血壓及水腫。第1名則是IgA腎病變，特色是可能在感冒後短時間內出現血尿，部分患者若未妥善治療，10 至 20 年內可能惡化為尿毒症。最後，洪醫師提醒，感冒後可從3個症狀自我留意腎臟狀況，包括尿液持續出現大量泡沫、排出可樂色或明顯血尿，以及按壓小腿脛骨後出現久久不退的凹陷性水腫；倘若發現異常，應儘速就醫檢查，透過尿液及腎功能等檢測確認原因，切勿單純當成感冒後的身體不適。
豬腎移植創紀錄！患者體內運作271天 異種移植有望成器官荒解方
美國醫療團隊近日公布一項重要進展，一名末期腎臟疾病患者接受基因改造豬腎移植後，移植器官在體內持續運作271天，創下目前豬腎移植存活時間最長紀錄。雖然豬腎最終仍因功能衰退被取出，但研究團隊認為，這項成果證明異種移植具有潛力，未來可能成為患者等待人類器官移植期間的重要「橋接」方案。BBC報導，接受手術的是美國男子安德魯斯（Tim Andrews），他因第2型糖尿病導致末期腎臟疾病，腎功能逐漸衰竭，需要仰賴透析維持生命。醫師當時告訴他，若等待人類腎臟移植，可能需要長達7年，但長期接受透析的患者平均存活時間約5年，讓他面臨「可能等不到器官」的困境。安德魯斯在2025年1月25日接受豬腎移植手術，當時66歲。根據近期刊登於《刺胳針》（The Lancet）醫學期刊的研究，移植後豬腎立即開始發揮功能，並持續運作271天，直到同年10月被醫療團隊取出。安德魯斯形容，接受豬腎移植讓他重新看到「希望」，也讓他暫時擺脫每週往返醫院接受透析的生活。他表示，能夠有機會脫離透析機、重新過正常生活，對患者而言就是「隧道盡頭的一道光」。不過，這項移植並非一路順利。手術後早期，醫師發現安德魯斯的免疫系統出現排斥跡象，所幸透過調整免疫抑制藥物成功控制。但約6個月後，豬腎內的血管開始受到損傷，器官出現發炎，之後功能逐步衰退。醫療團隊並未發現抗體直接攻擊豬腎的證據，因此器官最終失效的確切原因仍有待進一步研究。豬腎被取出後，安德魯斯重新接受透析治療82天，直到今年1月找到人類器官捐贈者並接受腎臟移植。目前新移植的人類腎臟運作良好。醫療團隊表示，之所以選擇豬作為異種移植來源，主要是豬的器官大小與人體相近，而且已有成熟的人工飼養經驗。不過，若直接將一般豬隻的腎臟移植到人體，人體免疫系統會迅速將其視為外來物，發動強烈免疫反應，導致器官遭到破壞。為克服這項問題，研究人員培育經過基因改造的尤卡坦迷你豬，針對其基因組進行69項修改，降低人體免疫系統辨識及攻擊豬細胞的機會，同時加入部分人類DNA，協助豬組織「偽裝」成人體組織，並針對潛藏於豬隻基因中的病毒進行處理，以降低感染風險。器官短缺是推動異種移植研究的重要原因。目前美國約有10萬人等待腎臟移植，但每年實際完成的腎臟移植約2.5萬例，英國也有超過7000人排隊等待腎臟移植。對於沒有活體捐贈者的患者而言，長期等待往往意味著必須持續接受透析，生活品質及存活率也可能受到影響。麻塞諸塞州總醫院布萊根醫療體系（Mass General Brigham）移植科學中心醫師里耶拉（Leonardo Riella）表示，器官短缺已讓醫療體系「處於危機之中」，團隊希望異種移植未來能為沒有活體捐贈者的患者提供另一條道路，甚至有機會在適當情況下縮短或避免長期透析等待。研究團隊也強調，目前異種移植仍處於發展階段，豬腎能在人體內運作271天雖是一項重要突破，但距離成為普遍、安全且長期有效的臨床治療，仍有不少問題需要解決。醫師在研究報告中指出，這起病例同時呈現臨床腎臟異種移植的「潛力與挑戰」。未來仍須持續研究免疫排斥、血管損傷及器官長期功能等問題，才能讓基因改造豬器官真正成為解決全球器官短缺問題的可行方案。
別以為睡越久越好！50萬人研究揭「黃金睡眠時數」 太少太多都可能傷身
睡眠時間究竟多久才足夠？家醫科醫師李思賢指出，睡眠時間與人體老化速度可能呈現「U型曲線」，每天睡約6.4至7.8小時者，整體衰老程度相對較低；反之，睡眠不足或過長，都可能與身體健康風險增加有關。李思賢醫師昨（5）日在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，哥倫比亞大學研究團隊2026年8月於《Nature》期刊發表研究，分析英國生物銀行（UK Biobank）近50萬人的資料，並透過機器學習建立涵蓋23個器官系統的「衰老時鐘」，進一步比較受試者睡眠時間與實際器官老化程度，結果發現兩者之間存在明顯關聯。研究結果顯示，每晚睡眠時間介於6.4至7.8小時的人，身體衰老程度最低；若睡眠少於6小時，則與憂鬱、焦慮、肥胖、第二型糖尿病、高血壓及缺血性心臟病等健康風險升高有關，顯示長期睡眠不足可能對身體造成多方面影響。李醫師提到，值得注意的是，睡得久也不代表能讓身體獲得更多好處；研究發現，每晚睡眠超過8小時，與慢性阻塞性肺病、氣喘、胃炎及胃食道逆流等問題有所關聯，同時大腦、心臟、肺臟及免疫系統的老化速度也可能加快，顯示睡眠並非越多越好。因此，李醫師提醒，與其過度糾結「幾點上床睡覺」，不妨先檢視每天實際睡眠時間是否落在較理想的範圍，維持規律且充足的睡眠。
11人打營養針感染急性C肝 醫揭關鍵恐是針筒！注射前少一動作快拒絕
新北市板橋區安泰淞鶴診所近日因未落實安全注射標準作業流程，導致11名施打營養針的患者集體感染急性C型肝炎，衛生局會同專家無預警稽查後，發現診所存在護理師將針頭留置藥瓶、重複抽取藥品及未設尖銳物品收集桶等多項缺失，已勒令停業並重罰30萬元。有腎臟科醫師分析，感染主因可能不是針頭而是針筒；另有急診醫師呼籲，若發現醫護未當場拆封一次性使用的無菌針具，應立即拒絕接受施打針劑。新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件，有11名在該所打營養針的患者都確診急性C肝。衛生局表示，目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院，公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。衛生局也提醒，急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染，民眾應避免不必要的注射行為，並切勿與他人共用針具、注射器等器具，以降低感染風險。針對這起群聚感染事件，腎臟科醫師王介立在臉書發文分析，集體感染的主因往往不在於針頭，而是「重複使用針筒抽取藥物」；他指出，注射時血液會回流至針筒內壁與針座，肉眼雖無法察覺，但針筒早已失去無菌狀態。若醫療人員僅更換針頭卻未更換針筒，並回頭抽取同一瓶藥劑，C肝病毒就會污染整瓶藥物，導致後續即使使用全新針具的患者也會遭到感染。王醫師補充，C肝病毒具有相當強的生存力，在針筒殘留條件下最高可存活數日至數週，室溫環境的物體表面更可存活長達6週。此外，由於C肝病毒突變速度快，若多位患者體內的病毒基因序列近乎相同，即可確信來自同一個感染源。因此，國際感染管制標準向來嚴格要求「一針一筒一次用」，絕對不能只換針頭不換針筒，否則極易釀成群聚傳播。除此之外，據《中時新聞網》報導，天主教耕莘醫院急診醫學科醫師呂昀峰則警告，使用遭他人血液污染的針具，可能引發C肝、B肝甚至人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）等血液傳染病。B肝與C肝若長期帶原且未追蹤，恐顯著提高肝硬化及肝癌風險；而愛滋病毒若未及時確診治療，不僅損害免疫系統，更可能經由性行為傳染給伴侶。由於這些傳染病初期多無明顯症狀，後續的風險評估與門診追蹤至關重要。醫師提醒，民眾在接受抽血、注射或打點滴等侵入性處置時，應特別留意醫護人員是否當場拆封一次性使用的全新無菌針具；若發現醫療人員未當面拆封或疑似重複使用針筒，應果斷拒絕接受處置並向當地衛生局舉報。萬一不慎遭受使用過的針具刺傷或有共用針頭疑慮，應儘速就醫評估風險並安排檢驗，以利早期診斷與治療，阻斷病毒擴散。
優格姐姐類固醇副作用「每週胖1公斤」 5週減重零進展崩潰大哭
前兒童台主持人、女星優格姐姐（林姵君）今年6月底因嚴重蕁麻疹，併發血管性水腫引發過敏性休克送醫，7月中出院後在日前宣布展開8週瘦身計畫。優格姐姐近日在社群分享減重進度，並坦言雖然一度挫敗落淚，但靠著營養師引導讓她重拾信心。優格姐姐昨（2）日在社群平台Instagram發文表示，先前因病服用類固醇藥物，導致食慾大幅增加，甚至出現「大腦接收不到飽足訊號」的副作用，體重曾以每週狂飆1公斤的速度直衝60公斤。為了恢復健康，優格姐姐決心開始進行飲食控制，不料連續5週下來，數字卻絲毫未減；期間她甚至試過空腹、上完廁所後重新測量，體重計依舊沒變，讓積極飲控的她感到相當沮喪。然而優格姐姐與Cofit營養師進行線上諮詢時，終於忍不住情緒潰堤、當場大哭。營養師隨即安撫並解釋，服用類固醇的常見副作用包含體內鈉與水分極難排出，這也是造成俗稱「月亮臉」的主因。另外，營養師進一步開導她，雖然體重數字看似沒有下降，但她已成功遏止了原本每週暴增1公斤的趨勢，這5週的堅持實質上等同於「成功瘦了5公斤」。專業團隊的肯定與轉念，讓優格姐姐破涕為笑，她笑稱，實施抗發炎飲食這段期間，最有成就感的事莫過於每日排便都變得非常順暢且健康。優格姐姐想通後表示，雖然她的免疫系統與身體狀況仍不穩定，也尚未找到能停用類固醇的方法，但她已將「好好照顧自己、吃得健康」視為現階段的首要任務，並逐步找回正面樂觀的心態。經歷這場大病與調養過程，優格姐姐也以自身經驗呼籲廣大粉絲，務必趁著身體健康、沒有病痛時，就有意識地選擇吃進肚子裡的食物；她也不禁分析，若能提早建立養生觀念，免疫系統或許就不至於崩潰，但也強調「晚開始總比沒開始好」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽！醫曝7大可能原因：身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時，常誤以為是缺乏鈣質或維生素，因而盲目補充營養品。對此，風濕免疫科醫師沈明忠指出，指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷（Nail pitting），極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊，切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示，指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中，角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬，約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變，若合併乾癬性關節炎，發生率更高達70%至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病，也可能引發相同的指甲變化，必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上，沈醫師提到，西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病，而非僅進行局部修飾；醫師通常會依病情嚴重程度，採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑，甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間，患者在接受治療時務必保持耐心，循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外，沈醫師說明，臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等，都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節，有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調，指甲實為反映人體內部健康的鏡子，甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常；他建議，若民眾發現指甲出現點狀凹陷，同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑，或指甲增厚與甲床分離等症狀，應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷，把握治療的黃金期。
癌症疫苗重大突破！默克、莫德納大型試驗「成功降低黑色素瘤復發擴散風險」
製藥巨頭德國「默克集團」（Merck KGaA）與美國「莫德納」（Moderna）利用個人化癌症疫苗，成功讓黑色素瘤維持在不復發狀態，這項成果為癌症治療開闢了新的道路，醫師未來也期望藉由這類方法，對抗多種類型的腫瘤。據《路透社》報導，不同於會同時殺死健康細胞與癌細胞的化療，也不同於全面提升免疫系統活性的免疫療法，個人化癌症疫苗能夠訓練免疫系統，專門鎖定只存在於患者腫瘤中的特定突變。默克與莫德納於19日表示，他們的疫苗在1項涉及逾1,000名黑色素瘤患者的大型試驗中，協助防止疾病復發與擴散。這些患者的局部腫瘤已經透過手術切除，但仍具有高度復發風險。莫德納預期，在獲得批准後最初幾年內，將有數千名黑色素瘤患者可能受益。對此，麻省總醫院布萊根癌症研究所（Mass General Brigham Cancer Institute）黑色素瘤中心主任沙利文醫師（Dr. Ryan Sullivan）指出：「這對整個領域而言都是一件大事。這項正面的研究結果讓我們看到希望，也很可能將帶來更多投資，而這些方法可能會更廣泛地改變我們治療癌症的方式。」美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology）首席醫療官格拉洛醫師（Dr. Julie Gralow）則表示，這項試驗結果是「向前邁出的重大一步」，證實mRNA技術可以成為癌症治療方式。除了黑色素瘤外，個人化癌症疫苗目前也正在多種腫瘤類型進行後期開發。默克與莫德納已經針對接受手術切除的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）展開數項大型試驗。2家公司也正在膀胱癌與腎癌患者中進行中期試驗，並在胰臟癌與胃癌患者中展開早期試驗。莫德納總裁霍格（Stephen Hoge）告訴《路透社》，未來1至2年內將陸續公布大量試驗結果。與此同時，瑞士「羅氏」（Roche）與其mRNA技術曾被用於輝瑞（Pfizer）COVID-19疫苗的德國「拜恩泰科」（BioNTech），也正在測試1種名為「autogene cevumeran」的類似療法，目前正針對接受手術的結腸癌與胰臟癌患者進行中期研究。結腸癌試驗預計將於2027年公布結果，胰臟癌試驗結果則預計於2031年公布。賓州大學醫學院艾布拉姆森癌症中心（Penn Medicine's Abramson Cancer Center）主任、候任美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research）主席馮德海德醫師（Dr. Robert Vonderheide）表示：「未來幾年內，我們應該會陸續看到多項研究的結果，而現在有了這項消息，我們完全就有理由希望，其中許多研究都會得到正面結果。」
美路州「創傷弧菌」感染激增！9病例已釀5死
美國路易斯安那州（Louisiana）今年的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）感染病例激增，目前已有9人確診、5人死亡。衛生官員警告，民眾接觸海水或半鹹水時若有傷口，可能感染致命「食肉菌」，就連生食牡蠣等貝類也有風險。而專家則指出，氣候變遷可能助長細菌繁殖，並向北擴散。據《CNN》報導，路易斯安那州衛生部上週在新聞稿中表示，今年該州已確認9起創傷弧菌感染病例。所有患者均需住院治療，其中5人死亡。相較之下，過去10年，路易斯安那州平均每年通報7起病例及1起死亡病例。衛生官員在新聞稿中表示：「如果傷口接觸到海水或半鹹水後，出現發紅、腫脹、疼痛、發熱或變色等情況，應立即就醫。務必告知醫療照護人員曾經接觸水域。」據悉，創傷弧菌喜歡生長在海水以及河口、潟湖等地的半鹹水環境，也就是淡水與鹽水混合形成的水域。大多數感染病例發生在每年5月至10月之間，而大部分病例則出現在美國墨西哥灣沿岸各州。醫師表示，墨西哥灣（Gulf of Mexico）具備適合這種細菌大量繁殖的環境，包括適當的鹽度與高溫。其中佛州（Florida）通常是美國弧菌感染病例較多的州之一，今年截至目前已通報14起創傷弧菌感染病例，其中2人死亡。而去年佛州則通報33起病例及5起死亡病例。紀錄顯示，當佛州遭到熱帶風暴與颶風侵襲時，創傷弧菌感染病例往往會增加。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，創傷弧菌是弧菌中最致命的類型。感染創傷弧菌的患者中，死亡率最高可達20％，遠高於其他類型的弧菌感染。有些人則是因為食用生食或煮熟的貝類而感染，尤其是牡蠣。但相當高比例的患者，是在海水或半鹹水中活動時感染，細菌則透過皮膚上的細小傷口進入人體。醫師表示，嚴重病例更常出現在高齡患者、免疫系統較弱的人，以及患有肝臟疾病、糖尿病和某些慢性疾病的人身上。對此，美國CDC提醒，在接觸沿海水域或生食海鮮後，民眾應立即使用肥皂及乾淨的流動水，徹底清洗身上的割傷與擦傷。如果開始出現發燒、畏寒，以及皮膚出現發熱、發紅，之後甚至變暗並形成水泡等症狀，應立即就醫。此外，牡蠣尤其具有感染風險，而且單靠外觀無法判斷牡蠣是否受到污染。處理生貝類後，民眾應使用肥皂與清水洗手；如果免疫系統較弱、屬於感染高風險族群，則應戴上防護手套。衛生官員也提供蛤蜊、淡菜及其他貝類的烹調建議，包括在水煮或蒸煮之前，應先丟棄任何已經打開外殼的貝類。報導補充，科學家也指出，氣候變遷正在助長這些細菌大量繁殖，並促使其感染範圍向北方擴張。2023年的1項研究發現，創傷弧菌感染病例最北端的分布位置，每年大約向北移動48公里，而整體病例數也正在增加。
唱歌可以紓壓？ 研究揭「皮質醇濃度降」：對免疫系統有潛在助益
在浴室高歌一曲、塞車時一個人大聲唱歌，心情似乎也變得比較好，這種感覺其實不只是心理作用！澳洲維多利亞大學生物醫學Kathleen Mikkelsen講師日前透過外媒The Conversation指出，越來越多研究觀察到，人們在唱歌後，壓力荷爾蒙皮質醇濃度有所下降，推測與副交感神經、免疫功能和大腦健康都有潛在益處，無論與他人一起歡唱，或是獨自一人享受，都觀察到相似的作用。研究：唱歌後皮質醇濃度降 專家解析副交感神經機制Mikkelsen講師表示，先前有多項研究比較受試者唱歌前後的唾液樣本，一致觀察到，不論是獨唱或參與合唱團，唱歌後皮質醇濃度有所下降。她說明，從生物力學的角度來看，唱歌需要長時間有意識地控制呼吸，類似能刺激迷走神經的瑜伽調息法（pranayamic breathing）。 迷走神經從腦幹一路延伸至腹部，是副交感神經系統的主要神經路徑。而副交感神經與降低心率、血壓和促進消化有關，也是身體的「休息與消化（rest and digest）」系統；相較之下，交感神經則會在壓力環境下，產生「戰或逃（fight or flight）」反應。 也有研究曾指出，緩慢呼吸和延長吐氣時間，可刺激迷走神經，使身體逐漸脫離壓力狀態，進入較平靜放鬆的模式。Mikkelsen講師指出，一個人在車上或在浴室大聲唱歌，同樣可能獲得類似的益處。 唱歌後心情愉悅與內分泌有關？研究觀察疼痛耐受度、心情變化 唱歌也可能促使人體分泌內啡肽（endorphin）。Mikkelsen講師說明，內啡肽是人體天然的止痛物質，也與愉悅感有關。有研究透過「疼痛耐受度測試」間接觀察人體內啡肽的變化，研究團隊推測，若活動後疼痛耐受度提高，可能代表體內釋放了更多內啡肽。結果發現，主動參與唱歌、跳舞或打鼓等音樂活動後，觀察到受試者的疼痛耐受度有所提高，但被動聆聽音樂則沒有相同效果。 針對唱歌與催產素（oxytocin）分泌的研究，結果則較不一致。有些研究發現，參與團體合唱後，受試者體內的催產素濃度增加；也有研究發現反而下降，另有研究認為，目前證據仍不足，唱歌與催產素的關聯，可能還取決於環境是否輕鬆、彼此是否熟悉等因素影響。儘管如此，多項研究均發現，人們在一起唱歌後，普遍都會感到心情改善，彼此之間的距離也會拉近，背後的生理機制則待進一步釐清。 唱歌後皮質醇濃度降 小型研究揭對免疫系統有潛在助益Mikkelsen講師提到，部分研究也開始發現唱歌可能對免疫系統帶來影響。一項針對癌症患者及照顧者的小型研究發現，參與唱歌活動後，受試者不僅情緒改善、皮質醇濃度下降，唾液中的細胞激素（cytokines）濃度也有所增加。 她解釋，細胞激素參與免疫系統的運作，與發炎反應調節有關。皮質醇濃度長期過高，可能會導致免疫功能受抑制，因此研究推測，唱歌後皮質醇濃度若有下降，也可能對免疫功能產生正向影響。不過，研究作者也強調，目前研究仍屬初步階段，未來仍需更多大型研究提供證據支持。 一起唱歌更快樂？研究：長者參與合唱團 觀察到孤獨感降低唱歌的方式和地點又是否有影響？Mikkelsen講師表示，從現有研究結果來看，無論一個人唱歌或多人一起唱歌，都觀察到類似的放鬆與減壓作用，但在團體合唱中，更進一步觀察到社交與心理層面相關的益處。 一項針對老人合唱團的大型研究發現，與對照組相比，持續參與6個月團體合唱活動後，觀察到孤獨感降低、情緒改善。其他研究也指出，唱歌時會同時動員大腦中負責聽覺、語言、情緒及動作控制的不同區域，有助提升大腦各個區域之間的連結，被認為與健康老化有關。Mikkelsen講師總結，綜合目前研究結果，唱歌不只單純讓人心情變好，還可能進一步舒緩壓力、放鬆神經系統、促進與他人的連結，對免疫功能與大腦健康也有潛在助益。無論是在合唱團與眾人一起高歌，或是獨自在浴室、車內放聲歌唱，都可能為身心健康帶來正向影響。 【延伸閱讀】職場5大傷肝習慣曝！壓力、熬夜全上榜 醫：保健品不能取代追蹤壓力大、情緒低落別獨自承受 北市6處社區心理衛生中心提供協助 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69301
昱厚生技氣喘新藥AD17002 二期臨床收案提前達標
昱厚生技（6709）今（4）日宣布，旗下自主研發之氣喘新藥AD17002，用於治療中度至重度嗜酸性白血球型氣喘的二期人體臨床試驗，提前達到所有受試者入案的重大里程碑，下一步將持續追蹤病人投藥與安全性追蹤期間的療效反應，並規劃於明年初進行解盲之數據統計分析。此進度相比許多同適應症跨國多中心三期樞紐性試驗收案更快，展現了昱厚團隊極高的規劃統籌效率與來自試驗醫院、醫師的高度支持與動員。本次臨床試驗招募參與情況踴躍，歸因於固有中重度氣喘治療藥物的缺乏，以致許多氣喘患者在接受長期治療後常面臨療效降低的困境；同時也顯示出患者及市場對於新機轉氣喘藥物及療法的高度期待，更印證了AD17002切合目前未被滿足的醫療需求。針對新藥的獨特優勢，昱厚表示AD17002是一項突破性的重組蛋白藥物，主要透過鼻噴劑進行局部給藥。在作用機制上，不同於傳統藥物直接癱瘓免疫系統或僅作氣道擴張等症狀治療，AD17002是運用積極的免疫調節來緩和過度的區域過敏發炎反應。其臨床訴求包含肺功能改善、降低類固醇的使用，避免惡化及延長進入氣喘重症期。此外，該藥物更具備高安全性，無明顯副作用及抗藥性。