兒科
」 急診 流感 衛福部 兒科 醫師
11歲女童旅遊返台後昏迷不治！疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊，期間出現感冒與心臟不適症狀，返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時，突然在車內失去呼吸與心跳，緊急送醫並裝上葉克膜搶救，最終仍回天乏術。檢方已完成相驗，並排定解剖釐清死因，初步研判可能與心肌炎有關。據了解，女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀，就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間，身體狀況疑似惡化，返台後持續咳嗽。事發當天，女童在車內突然狀況急轉直下，家人立即將她送醫，後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救，但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法，全案已於13日完成報驗與相驗，後續將透過解剖釐清女童的確切死因，現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因，醫師提醒，近期不僅台灣，日本與大陸等地也出現流感大流行，流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症，病程進展快速，甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法，心肌炎屬於罕見疾病，依資料顯示，每百萬人口僅約1至2人發生，但一旦出現，後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出，心肌炎的病程演變極快，「今天看似好好的，隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明，病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒，以及SARS-CoV-2（新冠病毒）等，不同地區與年齡層的流行背景，會影響病毒分布情形。另外，台中市小兒科醫師施勝桓則補充，流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎，兒童的心肌炎有時會以腹痛表現，容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒，孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形，家長務必提高警覺。施勝桓也指出，自去年耶誕節後，台灣、日本與中國多地流感疫情升溫，尤其搭乘飛機等密閉空間，更容易增加感染風險，民眾出國前仍應完成必要疫苗接種，以降低重症發生機率。
我老了，但我還想當媽媽！59歲婦產下男嬰 背後藏這個原因
大陸江蘇省張家港市日前誕生一位罕見的「超高齡產婦」個案。現年59歲的鄒姓婦人因女兒長居海外、感到家庭空巢寂寞，決定在高齡時再度為人母。日前她在當地第一人民醫院順利剖腹產下一名男嬰，不僅圓了長年心願，也刷新該市孕婦年齡紀錄。根據《都市快報橙柿互動》報導，鄒女士表示，這份遲來的圓滿來自多年來的期盼。「大女兒長居海外，隨著年歲增長，我和丈夫常感寂寞。」她說，57歲那年萌生再育之念，遂開始嚴格調整作息與飲食，並在輔助生殖技術協助下成功懷孕。懷孕第11週時，鄒女士於張家港市第一人民醫院建立產檢檔案。考量其年齡及身體狀況，醫療團隊量身打造健康管理計畫。該院產科主任郭惠萍指出：「超過35歲即屬高齡孕婦，鄒女士59歲已屬超高齡，妊娠風險顯著上升。」孕中後期，鄒女士陸續出現血壓升高、腎功能指數異常與雙腿水腫等症狀，醫院隨即召集麻醉科、心內科、腎內科與新生兒科進行多科會診。經評估後，醫療團隊決定於孕33週+5天實施剖宮產。手術當日，團隊密切監控鄒女士生命徵象，最終成功產下一名體重4斤4兩的男嬰，母子均安，嬰兒隨即送往新生兒科照護。術後，鄒女士哽咽表示：「聽見孩子哭聲那刻，真的太感動，感謝醫護人員幫我圓夢。」60歲產下雙胞胎的盛海琳，被譽為「祖母級媽媽」，用生命守護遲來的母愛。另一位年過花甲仍選擇懷孕的女性——盛海琳，亦曾因60歲生下雙胞胎而引起社會關注。2009年，她因一場意外失去獨生女與女婿，人生跌入低谷。為延續親情，她決定以試管方式再度生育。2010年，年滿60歲的她誕下雙胞胎女兒，成為中國當時最高齡產婦。此舉背後是高血壓、浮腫與腹水等嚴峻考驗，她坦言：「哪怕用命換，也要讓生命延續。」盛海琳與丈夫合影，盛海琳曾為軍醫，60歲再度懷孕面臨生死挑戰，孕期併發症險象環生。為撫養孩子，她全力賺錢養育女兒，一年奔波講課數十場、用壞10個行李箱，面對外界指責「自私生娃」，她堅定表示：「孩子救了我。」如今雙胞胎已15歲，學會照顧母親、提醒吃藥、陪伴左右。丈夫離世後，孩子成了她的支柱。她感嘆道：「我不怕死，但怕死了沒人養她們。」
她耳朵悶癢一照內視鏡「驚見長香菇」 醫揭1習慣導致：發霉了
不少人洗完澡後會習慣用棉花棒挖耳朵，但這個動作可能暗藏風險。兒科醫師黃士倫近日分享一起案例，一名女子有挖耳朵的習慣，半年前因因外耳道發炎就醫看診，沒想到用耳內視鏡檢查後，竟發現耳內長滿了毛茸茸類似香菇的東西，也就是耳朵長黴菌，確診為耳黴。兒科醫師黃士倫近日在臉書粉專分享臨床案例，一名年輕女生因雙耳出現搔癢、悶塞感前來就診。黃士倫替她安排耳內視鏡檢查後，發現2側耳道內長滿毛茸茸的黴菌，確診為「耳黴」。黃士倫表示，這名女子本身就有挖耳朵的習慣，半年前曾因外耳道發炎來看診，每次看診時，黃士倫都會提醒「耳朵別亂挖、不挖耳朵沒事、沒事別挖耳朵」，當時經過幾次治療後，女子病況明顯改善，之後便沒有再回診追蹤，沒想到再次回診耳朵竟然長黴菌了。黃士倫提醒，耳朵的問題就是「少挖少毛病，常挖毛病多」，他指出經常自行挖耳朵，容易引發外耳道發炎、意外耳膜破裂出血、耳黴、耳膿瘍等問題。黃士倫也建議，若擔心耳垢問題，可交由專業醫師處理，每半年檢查與清理一次，平時洗澡時，只要清洗耳後與外耳廓即可，耳道內不要特別清潔，洗完澡後再將頭傾向一側，讓水流出，用毛巾擦乾外耳即可。
海苔驗出重金屬超標！恐害孩子生長遲緩 醫：可在體內殘留30年
海苔有助於補充鈣、膳食纖維、鐵等不同營養素，不少家長便會買給家中孩子食用，但近日《鏡週刊》報導，市售7款韓國嬰幼兒海苔驗出重金屬超標，其中一款「鎘」含量更嚴重超標53.5倍。對此，小兒科醫師巫漢盟就示警，體內「鉛」、「鎘」過量會影響孩子身體發育，干擾鈣質吸收，不僅可能導致生長遲緩，恐怕會進一步造成骨質疏鬆、軟骨症，提醒家長要多加注意。巫漢盟在臉書粉專發文表示，兒童對重金屬的吸收率遠高於成人，且神經系統還未發育完全，因此若攝取過量的鉛或鎘，對健康的影響將非常深遠，其中鉛中毒由於初期通常沒有明顯症狀，當發覺異常時，往往已對大腦造成不可逆的傷害；而鎘在人體內的半衰期可達20至30年，如果吃下過量鎘，將傷害腎臟與骨骼。●鉛過量的影響1、神經與行為發育（最顯著）智力受損：即使是低濃度暴露，也可能導致IQ下降、學習障礙。行為異常：出現過動、注意力不集中、容易激動易怒、具攻擊性或反社會行為。發展遲緩：語言能力退化、動作協調性變差。2、生理症狀消化系統：陣發性腹痛、噁心嘔吐、嚴重便祕。血液系統：影響血紅素合成，導致貧血，孩子臉色可能較為蒼白。骨骼牙齒：鉛會替代鈣質儲存在骨骼中，可能導致生長遲緩；長期暴露者，牙齦處可能出現灰黑色的「鉛線」。3、急性重症若短期大量攝取鉛，可能引發「鉛腦症」，出現抽搐、意識混亂、昏迷甚至死亡。●鎘過量的影響1、腎臟損傷（主要攻擊目標）蛋白尿：鎘會破壞腎小管，導致蛋白質、葡萄糖或胺基酸隨尿液排出。腎功能衰竭：長期累積可能演變為慢性腎臟病。2、骨骼病變痛痛病：鎘會干擾鈣質吸收，導致骨質疏鬆、軟骨症，嚴重時骨頭極易骨折並產生劇烈疼痛。生長抑制：影響孩子身高的正常發育。3、其他影響消化道刺激：急性攝取會導致嚴重的嘔吐、腹痛及腹瀉。呼吸與心血管：長期接觸鎘，可能增加成年後高血壓及心血管疾病的風險。巫漢盟也提醒，如果孩子出現相關症狀，建議家長立即帶孩子去醫院檢查，而平時在幫孩子準備食物時，切記要均衡，食材種類也應定期更換，或許就能避開這種食安危害。
快感冒「吞2000毫克維生素C」能壓下去？ 醫曝過量食用代價
近日有民眾分享一種「感冒急救法」，稱只要在快感冒時一次吃下2000毫克維生素C，就能把感冒壓下來，引發網路熱議。不過，小兒科醫師傑登解釋，食用高劑量維生素C的效果常被誇大，腸胃實際吸收量有限，長期過量食用還可能增加草酸鈣腎結石的風險。日前有網友在Threads分享「如果你有即將快感冒的症狀，想急救不要感冒的你，可以吃下2000毫克的維生素C（發泡錠也可），你那快感冒邊緣的症狀就好了，但會輕微腹瀉」。對此，小兒科醫師傑登在臉書發文分享，維生素 C 是必要營養素，可以維持免疫力正常運作，對一般人來說日常規律適量攝取，統計上可以稍微縮短感冒病程，成人約8%，兒童約14%，但根據現有研究顯示，若是在症狀已經出現後，才一次補充高劑量，是無法有效「壓下」感冒的。傑登表示，感冒是病毒感染，多半在3到7天內會自然痊癒，若有人覺得吃了高劑量維生素C後感冒馬上痊癒了，很可能只是本來就不是感冒，例如過敏、疲勞或天氣變化造成的不適；也可能是病程剛好快結束，或是心理上的安慰劑效果。傑登提醒，成人每日維生素C的建議上限為2000毫克，而且腸胃吸收能力有限，當單次攝取超過1000毫克時，腸道吸收率會降到50%以下，沒被吸收的維生素C進入大腸後，容易因滲透壓過高，造成腹瀉、腹脹或胃痛，若長期過量食用，還可能增加草酸鈣腎結石的風險。傑登提醒，想維持免疫力，重點是在日常生活，每天從新鮮蔬果中攝取約100到200毫克維生素C，就已足夠維持健康，若真的想嘗試較高劑量，應分成一天2到3次服用，減少腸胃不適；而多喝水、飲食均衡、好好休息，才是恢復感冒的真理。
新寶產後安心照護系列3／從寶寶到媽媽 全方位專業護理守護
來新寶，護理照護完全不用擔心。從寶寶出生的那一刻起，專業的小兒科醫師團隊就守護在每一位寶寶的身邊，確保健康與安全。嬰兒室全天 24 小時開放，採全透明式照護，父母可以隨時觀察寶寶的情況。每一項照護都有標準作業流程，從換尿布、洗澡到每日健康紀錄，都細心完整，讓寶寶的成長每一刻都被紀錄下來。除了基本照護，新寶還提供專業醫師問診服務。新手媽媽遇到任何疑問或不確定的狀況，都能隨時諮詢專業醫護人員，獲得即時的建議與協助。這樣的安排，讓媽媽在照顧寶寶的過程中，也能感到安心與被支持。對於產後媽媽，新寶特別規劃了媽媽專屬課程，內容涵蓋產後身體恢復、育兒知識以及照護技巧，讓媽媽可以在專業指導下，學會更安心、更有效的照顧方式。護理師也會隨時進入房內協助，解決各種疑難雜症，無論是產後不適、餵哺問題，或生活上的小困擾，都能得到即時支持與專業照護。同時，新寶提供的月子餐每天三餐現煮，依照媽媽需求還能客製化，兼顧營養與口味，讓媽媽在休養期間既能補充能量，也能享受美味餐點，讓身體恢復更完整。在新寶，不只是產後休養的空間，更是媽媽與寶寶安心、輕鬆生活的家，讓每一位媽媽在專業支持下，逐步找回最好的自己，同時也能享受與寶寶的每一個美好時光。
小小孩病歷見「PKU」3字！ 醫心疼喊：一輩子都要注意飲食、用藥
兒科醫師黃紹基日前分享，有位小小孩初次到診所就醫，病歷上註記了「PKU」，意味著孩子患上罕見遺傳疾病，一輩子都要注意飲食和用藥，包括蛋、肉、米、麵等食物都得嚴格控制攝取量，「看見這3個字對兒科醫師來說是會很心疼的！」黃紹基在臉書粉專發文表示，近日有位小小孩第一次被帶來看診，醫師在病歷上註記「PKU」，「看見這3個字對兒科醫師來說是會很心疼的，因為這表示以目前的醫學來說，PKU的孩子一輩子都要注意飲食和用藥。」黃紹基說明，「PKU」是苯酮尿症 （Phenylketonuria）的簡稱，這是一種罕見的遺傳疾病，因人體無法代謝苯丙胺酸（phenylalanine）成酪胺酸（Tyrosine），導致苯丙胺酸在體內大量堆積，進而產生許多有毒的代謝產物，若不早期治療及嚴格的控制血中苯丙胺酸的濃度於治療範圍內，將會造成腦部傷害及嚴重的智力障礙。黃紹基指出，「PKU」是新生兒篩檢的項目之一，因此寶寶出生後就會檢查是否有此疾病，而患者必須嚴格限制苯丙胺酸的攝入（食物中含苯丙胺酸較多的食物有蛋、肉、魚、豆，甚至米、麵），要控制血中苯丙胺酸濃度在2-6mg/dl的範圍內，但苯丙胺酸又是人體的必須胺基酸，所以對苯酮尿症病人而言，攝取不可太多也不能不足。黃紹基說，為了補充其他人體所需的必需胺基酸，病患出生後就需補充一種不含苯丙胺酸之特殊奶粉，以維持身體的成長與運作；而除了三餐飲食外，「PKU」患者也不能吃含有阿斯巴甜（Aspartame）的食物、飲品，或是含此成分的糖漿藥水，係因阿斯巴甜會分解出苯丙胺酸（Phenylalanine），對「PKU」患者會造成嚴重健康危害。黃紹基也提醒，家長切勿隨便拿藥物給親友的孩子服用，「因為您的好心善意，可能會造成無心的傷害！」
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
餵1歲嬰喝「營養奶昔蛋白飲」 婦科醫揭3大風險：生命不是實驗場
嬰幼兒飲食安全要注意！知名婦產科醫師蘇怡寧最近常看到社群媒體上，有人分享讓1歲以內嬰兒或幼童喝成人營養奶昔蛋白飲，然而這背後存在極大健康風險，因為為成人設計的營養奶昔不管標榜多天然、多高級，都超過嬰兒器官的代謝能力，所以絕對不能、也不應該拿來當作1歲以內嬰兒的主食。蘇怡寧在臉書粉專說明，嬰兒配方奶是依據WHO標準嚴格設計，成人奶昔往往蛋白質過高，會對嬰兒的腎臟造成負荷，增加脫水與長期損傷的風險；再來，成人奶昔缺乏DHA、ARA等長鏈脂肪酸，這些是嬰兒腦部和視力發育不可或缺的基石；此外，成人奶昔可能含有甜味劑、人工香料、植物萃取物等成分，對嬰幼兒的安全性缺乏長期臨床數據支持，不能拿孩子的健康去實驗。醫師表示，對於0－12個月的嬰兒，母乳永遠是第一選擇，如果親餵，應使用符合法規的嬰兒配方奶，絕對不應該將成人營養品當作嬰幼兒的主食。至於12個月以上的幼童，則鼓勵多樣化的均衡固體食物，不應用成人奶昔取代正餐。蘇怡寧強調，若家長考慮對嬰兒進行任何的營養補充，務必諮詢兒科醫師或營養師，任何號稱營養朋友推薦或是團隊分享的成人產品，都不應該用在嬰幼兒身上，「關於孩子的飲食，請只聽小兒科醫師營養師等正式醫療建議。我們呼籲每一位家長，不要讓銷售話術凌駕在孩子的生理需求之上。生命不是實驗場，守護健康是我們唯一的選擇」。
批用臆測就兵分54路搜索、羈押柯文哲1年 陳佩琪：丟臉丟到全世界
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案持續引發關注，陳佩琪今（17）日在臉書發文表示，用臆測、推斷，就兵分54路把你搜索一遍，然後再把你羈押一年，然後就丟這些汙衊造假的黑資料給媒體，然後讓媒體每天罵你，起訴書寫了八百多頁，當初搜索的貪汙事證都不見了，這不是騙票搜索？什麼才是騙票搜索？請問全世界有哪一種國家有這種執政黨、搞這種司法？真是丟臉丟到全世界！陳佩琪表示，看了這幾天出庭「實在很感概」，京華城有沒有圖利和貪汙是靠辯論的？定罪與否，是靠出一張嘴？看誰嘴巴厲害誰就贏？法律不是靠實質證據來佐證？陳佩琪指出，很後悔念醫學系時怎沒老師來系所開個辯論課呢？有罪無罪是看誰口才好、誰編故事厲害？自己是三個孩子的媽，又是35年的小兒科醫師，編故事哄騙小孩，絕對在行。並說，自己最喜歡三隻小豬的fairy tale了，要她相信飢餓野狼說的話啊？野狼就是一心一意要吃掉三隻小豬啊！陳佩琪也轉述幕僚說法指出，公訴檢察官唱作俱佳，除發聲外還有動作，思維就是跟林俊言緊緊綁在一起，把林的汙衊照單全收，司法真是奇怪的制度，公訴檢察官出庭、拼命幫人家擦屁股，反倒是偵查檢察官躲起來了，還跑去別的地方升官。陳佩琪質疑，馬檢和鏡檢這些相關人士怎沒出庭呢？醫院開會，和議題有關的相關人士都要列席啊。陳佩琪進一步指出，台灣司法怎麼搞到這種地步，用臆測、推斷，然後就兵分54路把你搜索一遍，然後再把你羈押一年，然後就丟這些汙衊造假的黑資料給媒體，然後讓媒體每天罵你，起訴書寫了八百多頁，當初搜索的貪汙事證都不見了，這不是騙票搜索？什麼才是騙票搜索？請問全世界有哪一種國家有這種執政黨、搞這種司法？真是丟臉丟到全世界！針對公訴檢察官表示，「我在自己的工作崗位上，努力把分內的事情做好」，陳佩琪說，「認真做事」是先生創建台大葉克膜團隊時的座右銘，他們團隊認真工作、全心投入救治病人，上班時沒人戴手錶，秉持do things right ，但也要 do right things，這樣才對得起自己良心和專業知識，若一直在做錯的事，雖然很認真，病人一樣會死掉，柯文哲常說詐騙園區的首腦底下很多人做事，也是「在自己的工作崗位上，努力把分內的事情做好啊」，很認真做事是沒錯，但是是做對的事嗎？陳佩琪舉例，醫院發生醫療糾紛，病家向院長陳情，院長送醫療糾紛委員會處理，結果最後醫糾委員決定給病家十萬補償金，現在卻反咬「送委員會研議」的院長圖利？委員是獨立做決定的，現在卻反倒要處罰院長，台灣怎麼有這麼離譜的法律、如此可笑的思維？法律是講求「證據」， 不是靠揣測和推斷，也不是比辯論看誰口才好，市長把市民的陳情送交底下的人處理(研議)，研議也沒有法律效率，這樣就叫可以冠他圖利罪名？陳佩琪表示，最近看了柯文哲的「土城十講」，心中頗為感概，夫妻還是有很多不同之處，他說他內心會放下仇恨，願意選擇原諒，但自己對這事卻是永遠牢記在腦海、發誓會講到天涯海角、講到自己進棺材的那一刻為止。陳佩琪說，過去一年來的痛苦，柯文哲不斷被羈押 ，不斷被延押，抗告永遠被駁回，理由永遠複製貼上，監獄外面的人比裡面還痛苦，生命被輕賤到如此，這一年來的折磨，自己永遠無法忘記。
兒童水壺只用清水沖洗超NG 醫揭累積1物恐影響免疫系統
一些家長會準備水壺裝水給孩子使用，喝完只用清水沖洗再晾乾，但兒科醫師傑登提醒，水壺內可能默默累積「生物膜（Biofilm）」，恐怕有細菌滋生，長期使用身體恐出問題，特別是仍在成長的孩子，免疫系統發育不完全，容易引發腸胃不適或腹瀉等狀況。兒科醫師傑登近日在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文指出，孩子的水壺可能變成細菌溫床，有不少家長覺得水壺只是裝開水，喝完用水沖洗、倒掉、晾乾就好。但魔鬼藏在細節裡，可能有微生物附著在瓶身、吸嘴、吸管及矽膠墊圈上，即便肉眼看不見，也可能造成異味或滑膩感。傑登醫師說明，若水壺有怪味、內側摸起來滑滑的，就是「生物膜」正在慢慢累積。生物膜是由細菌、酵母菌、黴菌等微生物結合黏性物質，形成黏附於表面的微生物聚集結構，會牢牢附著在水壺內壁、吸管、吸嘴與墊圈上。然而只用清水沖洗水壺，通常難以有效去除生物膜。除此之外，傑登醫師提到，生物膜對尚未成熟的孩子免疫系統可能造成影響，包括增加腸胃不適、腹瀉風險，對過敏體質的孩子可能刺激加劇，甚至因異味降低喝水意願，影響日常水分攝取。故傑登醫師提醒，問題不一定會立刻出現，但「每天接觸」的累積風險不可忽視。對此，傑登醫師提供3步驟有效清潔水壺，第一步使用長柄刷及吸管刷，不僅刷瓶身，瓶口螺紋、吸嘴、矽膠墊圈及吸管內側也要反覆刷洗，以物理破壞生物膜。第二步用中性洗潔精，或定期以小蘇打與溫水浸泡15至30分鐘；若需去味，也可搭配白醋短時間浸泡。第三步就是拆解所有零件後放在通風處晾乾，避免濕氣成為細菌溫床。最後傑登醫師也建議，水壺每天使用後清洗，每周至少深層刷洗一次；若水壺出現變色、刮痕或矽膠墊圈發黃、彈性下降，應立即更換。
醫剖出奇蹟寶寶！她忍腹痛多年竟懷孕 媽腹腔懷胎還有10公斤腫瘤
美國加州一名41歲護士蘇茲羅培茲（Suze Lopez）日前在罹患重達22磅（約10公斤）卵巢囊腫的情況下發現懷孕，經診斷後更確定為罕見的腹腔異位妊娠。在這個幾乎不可能的醫學情境中，她最終順利誕下一名健康男嬰，堪稱「現代奇蹟」。根據美國洛杉磯塞達斯-西奈醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）與《ABC新聞》報導，蘇茲原本準備接受手術切除多年來不斷增生的卵巢囊腫，術前例行驗孕竟顯示陽性，讓她難以置信。身為緊急醫療室護士的她坦言，長期以來受到卵巢疾病困擾，原以為是誤判或腫瘤導致的假陽性反應。但當她將消息告訴丈夫安德魯（Andrew Lopez）後不久，腹部劇痛隨即發作，被緊急送往洛杉磯Cedars-Sinai醫院。負責接案的產科主任歐茲梅克醫師（Dr. John Ozimek）表示，影像掃描顯示蘇茲的子宮完全是空的，胎兒實際上位於腹腔內，緊鄰著重達10公斤的囊腫，「胎兒的頭靠在脾臟下方、臀部則貼近子宮」，他說，「在我職業生涯中從未見過這樣的案例」。整起醫療團隊動員多達30位專家，包括高危妊娠科醫師、婦癌外科、麻醉師與NICU（新生兒加護）團隊共同應對。協同醫師曼努爾（Dr. Michael Manuel）將囊腫移位後，歐茲梅克團隊迅速完成剖腹接生。但蘇茲隨即出現嚴重出血，麻醉師桑契斯醫師（Dr. Michael Sanchez）緊急啟動高流量輸血裝置，總計輸入11袋血液才穩定情況。新生兒命名為Ryu Lopez，出生時重約8磅，經短暫使用呼吸器後即恢復自主呼吸。新生兒科醫師黛雅妮姆（Dr. Sara Dayanim）表示，Ryu在短短兩週內就達成所有健康指標，「他打破所有預期」。蘇茲術後轉往NICU與寶寶相聚，期間全力投入康復。她特別感謝護理師卡門查維茲（Carmen Chavez）全程陪伴，「她是我的守護天使，不但協助醫師說明病情，還陪我向女兒解釋這段特殊經歷。」丈夫安德魯也動容表示：「Ryu與蘇茲是我生命中的奇蹟，我們所有的禱告都得到了回應。」蘇茲則說：「我每天都當成上帝給我的禮物，不再浪費每一分一秒。這個孩子是為了向世界證明，上帝與奇蹟真的存在。」醫學上，腹腔妊娠屬於罕見且高風險的異位妊娠，其胎兒通常無法存活至足月，對孕婦本身也構成極大威脅。根據《美國醫學會雜誌》資料，破裂型異位妊娠佔懷孕相關死亡的2.7%。在極少數情況下，腹腔妊娠可維持至胎兒成形，但風險極高，須由跨專科團隊全程監控處置。蘇茲康復後與丈夫及女兒團聚，表示每天都是上帝給的禮物。（圖／翻攝自X，@abc7newsbayarea）
方力申升格當爸！小14歲愛妻葉萱平安生下女兒 他心疼喊：媽媽好偉大
香港45歲男星方力申今年2月情人節驚喜官宣與認愛2年、小他14歲的圈外女友葉萱（Maple）結婚，兩人在美國閃婚後，葉萱很快就懷孕，今（12）日方力申也驚喜公布女兒Isla已經平安出生，並曬出一家三口同框畫面，激動對女兒喊話「我們是你的爸爸媽媽呀」。方力申今日在社群Instagram上傳一段影片指出，葉萱的預產期原本在今日，但女兒Isla似乎太心急想來這世界、見到身為爸媽的他們，已經提前幾日「報到」；畫面中的兩人看到女兒誕生，臉上藏不住的喜悅，不過葉萱其實才剛經歷極度疼痛的生產過程。愛妻心切的方力申除了分享女兒可愛的樣子，他也記錄下葉萱生下他們愛的結晶有多辛苦，葉萱產後穿著綠色手術服躺在生產台上，臉上還看得到淚痕，也顯得很虛弱，但看到女兒之後十分激動又充滿母愛；在一旁的方力申不忘摸摸妻子的頭，給予最直接的安慰，更直言「媽媽真的好偉大」。除此之外，方力申也特別感謝醫療團隊，從婦產科、麻醉科到兒科醫師，並表示，女兒剛出生沒多久有輕微發燒，讓初為新手爸媽的他們很緊張；慶幸的是，在醫師及時處理後，當晚就退燒。方力申談及女兒長相，驚訝小朋友每天「都在變」，一下像自己，但隔天又像媽媽，感到十分神奇。事實上，方力申在2023年傳出有對象後，隨即大方承認在Netflix紀錄片《以神之名：信仰的背叛》裡控訴遭南韓邪教教主鄭明析性侵17次的葉萱，就是自己的現任女友，他更力挺女友的勇敢，還在受訪時稱讚她單純、勇敢、物慾很低不拜金，個性體貼又善良。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
美國新生兒不再全面打B肝疫苗 疾管署宣布台灣「不跟進」原因曝
美國疾病管制中心（CDC）預防接種諮詢委員會（ACIP），日前針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議，以8：3表決結果通過修改建議，針對B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性母親所生新生兒，改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」，並建議「若出生時未接種，建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。針對以上修改，疾管署已諮詢ACIP專家，決定「不跟進」，仍維持我國現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。疾管署表示，美國ACIP連續兩日討論此議題，會場內外正反意見始終相持不下，支持修改的理由主要是低盛行率國家大多已不採全面出生接種，而是採分眾考量，反對理由則以美國感染症醫學會和美國兒科醫學會為代表，於表決前均明確表態反對修改、認為應維持原本全面接種出生劑之建議、認為修改在美國現行重重篩檢和醫療障礙下會製造接種困難、也讓未接種兒童增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌的風險。疾管署說明，我國過去B型肝炎盛行率偏高，主因母子垂直感染，因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗，並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗，再自2011年5月起，B型肝炎疫苗第1劑（出生劑）接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。疾管署指出，目前2025年（2024出生世代）B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1％、第2劑為98.9％、第3劑為97.7％，持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準，使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5％下降至0.8％以下、此成果得來不易。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔（包含肝硬化、肝癌）仍重，與美國全然不同，為能持續降低B型肝炎盛行率，維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果，故疾管署經諮詢ACIP專家建議，決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策，我國不會跟進美國ACIP修改之建議。
別再洗生肉！「沙門氏菌狂噴」恐食物中毒 醫揭正確處理方式
日常料理習慣若不注意，恐成食安隱憂！兒科醫師傑登指出，許多人煮飯前會將生肉放在水龍頭下沖洗，認為這樣更乾淨，但此舉不僅無法降低細菌，反而可能讓沙門氏菌「大範圍噴散」，增加感染風險，建議確保有煮熟就可安心食用。而無毒教母譚敦慈也曾指出，若擔心肉類用水沖洗會細菌四濺，可用冷水煮沸殺死細菌。近日傑登醫師在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文指出，當水柱沖到生肉、雞蛋表面時，細菌會隨水花四散，最遠甚至可噴到90公分的距離。倘若周遭物品如料理檯、生菜、砧板、餐具、調味罐、水杯，甚至洗好的奶瓶與奶嘴被污染，細菌不會再經過加熱，就可能成為感染源。而沙門氏菌多透過「糞口途徑」傳染，吃到遭污染的食物或水就可能生病；常見症狀包括突發高燒、劇烈腹痛與腹瀉（可能帶黏液或血液）、噁心及嘔吐。細菌常存在生肉、家禽、蛋殼與蛋液，甚至未消毒乳品或遭動物糞便污染的蔬果。嬰幼兒、長者及免疫力較弱者更是高危險群，一旦感染可能引發敗血症。傑登醫師引述國外文獻，美國疾病管制與預防中心（CDC）與英國食品標準局（FSA）均提醒，生肉不需用水沖洗，若想去除血水，只需以廚房紙巾擦拭即可。醫師強調，沙門氏菌怕熱，「徹底煮熟」才是關鍵，肉類與蛋品中心溫度須達攝氏71度以上才算真正殺菌。此外，處理生食務必落實「生熟分開」原則，包括使用不同砧板、刀具與容器，避免交叉污染。接觸生肉或生蛋後，也應以肥皂徹底洗手，並使用清潔劑清洗料理檯與器具，確保環境衛生。傑登醫師提醒，「不要讓小習慣成為食物中毒的開端」，並呼籲民眾提醒家中長輩與親友，日後處理生肉時不需再沖水，只要確保煮熟即可安心食用。至於無毒教母譚敦慈過去也曾在YouTube頻道《愛健康》說明，肉品清洗時可能會讓帶有沙門氏菌、大腸桿菌的水花四濺，增加食物中毒的風險。因此建議民眾用汆燙的方式，烹煮前把肉放進裝有冷水的鍋裡，不要讓水花濺起，再開火煮沸就能殺死細菌。
男童從小1壞習慣不改害嚴重蛀牙 一次被拔12顆牙齒
馬來西亞一名男童從數個月前感到身體不適，頭痛、頭暈還伴隨嘔吐，他的母親哈麗扎（SitiNur Haliza）帶他就醫治療，醫師意外發現他牙齒嚴重蛀牙，已經不能靠補牙、必須拔除；近日男童一次被拔光12顆蛀壞的牙齒，術後恢復良好。哈麗扎也在臉書分享兒子就醫過程，引發網友討論。據《星洲網》報導，來自馬來西亞的一名母親哈麗扎表示，她的兒子數個月前開始每天起床就會劇烈頭痛，放學後依舊不適，還伴隨頭暈和嘔吐，食慾也變很差。家人有帶男童去診所就醫治療，但服藥後症狀未改善，哈麗扎擔心兒子病情惡化，決定到大醫院檢查。哈麗扎帶兒子到瓜拉登嘉樓蘇丹娜諾查希拉醫院進行電腦斷層掃描，結果顯示腦部無異常。然而，兒科醫師在例行檢查中發現男童心臟有小孔、血壓不穩，並注意到其牙齒嚴重受損。經口腔外科檢查確認，男童牙齒幾乎全數蛀壞，無法透過補牙處理，牙齒損壞已波及神經及牙根結構，若不及時拔除，恐引發反覆感染。經醫師建議「全口拔除」是最安全方式，但無法分階段進行。手術排期約2至3個月，手術前一天需入住醫院，以確認健康狀況良好、無發燒或咳嗽，降低麻醉風險。最後男童一次被拔了12顆牙齒，慶幸的是，手術順利完成，他的恢復也很良好，精神與食慾皆回復正常。哈麗扎坦言兒子嚴重蛀牙的最大原因，很有可能是他自嬰兒期起便習慣喝奶後不刷牙就睡覺，到4歲都未戒掉，加上刷牙習慣不佳，導致蛀牙惡化。哈麗扎把兒子的遭遇分享到臉書，還曬出他拔牙後的樣子，提醒其他家長重視幼童口腔衛生，避免類似情況發生。有網友雖對孩子失去12顆牙齒感到心疼，擔憂會不會影響他日後成長，但哈麗扎解釋，兒子被拔除的均為乳牙，不會影響恆牙的生長。
3歲外國童來台玩突高燒！父母急自費看診 兒科醫：出國前最好先打疫苗
兒科醫師陳木榮分享，日前一對外國父母帶3歲女兒來台旅遊，孩子卻開始發高燒，情急之下只能在診所自費掛號、快篩、買克流感。而他強調，出國旅遊時，語言隔閡及對醫療系統不熟悉，比起費用更讓人有壓力，呼籲民眾及早接種流感疫苗，降低重症、死亡風險。陳木榮在臉書粉專發文表示，有個外國3歲女孩，由父母帶來台灣旅遊，沒想到突然發高燒，因此到他的門診看診，但必須自費掛號看診、自費流感快篩、自費克流感。陳木榮說，出國旅遊的健康風險，不只是花錢的問題，還有語言隔閡、不熟悉醫療系統，即使能負擔費用，陌生環境下的焦慮與不確定感才是最令人不安的，因此如要出遠門，能夠不生病盡量不生病，小感冒無法避免，但至少要先接種流感疫苗，「打了流感疫苗，還是有可能會得流感。但是『有打跟沒打，差很多』。」陳木榮引用美國CDC研究報告指出，2022至2023年流感季數據顯示，流感疫苗顯著降低「重症流感的住院、器官失能、死亡」風險；2024至2025年流感季，美國多個疫苗效益（vaccine effectiveness network）監測網絡初步中期估計，接種流感疫苗可降低門診就診與住院風險。陳木榮提到，流感疫苗沒有100%保護效果，不可能每年都正好命中流行株，這是疫苗學上公認的事實，也是為什麼接種後「仍可能感染」的主要原因，但多數研究與流行病資料都支持，即使已經打過流感疫苗的人得流感，後續導致重症、住院、死亡機率通常低於未接種者。陳木榮示警，目前歐洲、日本、韓國部分地區都有流感流行的跡象，台灣以往都是農曆過年大流行，因此建議還沒打流感疫苗的民眾，或者接下來有規劃出國旅行的人，都可以前往診所施打，目前自費細胞型流感疫苗、自費鼻噴型流感疫苗都還足夠。
桃園「禾馨怡仁」年底熄燈！蘇怡寧無奈曝原因：看不到未來
位於桃園市楊梅區的「禾馨怡仁婦幼中心」傳出將於年底結束營運，消息一出，震驚不少地方媽媽及孕產婦社群。不僅網路上湧現大量討論，台大婦產科醫師施景中也在社群表示震驚與不捨。對此，禾馨醫療創辦人、婦產科醫師蘇怡寧親自證實熄燈消息，並於社群平台發文說明背後原因，直言：「我看不到未來。」蘇怡寧表示，「怡仁禾馨」最初是在在地院長邀請下成立，目的是希望提升南桃園地區的醫療品質。他強調，即使是在資源相對不足的地區，透過團隊合作，也能提供高水準的醫療照護。這八年來，雖然經營沒有獲利，但他視之為社會責任，一直以來堅持提供尊嚴與品質兼具的服務，包括雙主治醫師開刀制度、全時麻醉科醫師在場，以及兒科醫師全天候待命等。不過，隨著整體醫療環境與人口趨勢變動，蘇怡寧坦言，自今年以來生育率持續下降，讓經營前景愈加艱困。更關鍵的是，自今年六月起，他便無法再找到願意進駐的全職麻醉科醫師。他認為，缺乏完整麻醉支援將無法維持禾馨品牌的核心價值，也無法對產婦提供足夠保障。蘇怡寧強調，他無法接受用所謂的「麻醉師」、或在關鍵時刻無法即時應變的狀況。「關於品質這件事，我無法妥協。」他感慨地說：「不賺錢無所謂，重點是我看不到未來。當一切沒有盡頭的事情是無法產生願景的，我完全失去了支撐下去的動力。」最後，蘇怡寧以「再見了，南桃園的各位」作結，表示這場醫療理想的實踐雖走到尾聲，但他珍惜這段過程，「美好的一仗，我們已經打過，再美好的演奏也有謝幕的時候，有緣自會再相逢。」
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
八里衛生所使用近40年 設備老舊、沒有電梯鄭宇恩籲改善
新北市八里區衛生所自1985年遷建至舊城路上，建物至今已使用超過40年，設備老舊問題日益浮現，新北市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現婦科器材老舊、嬰幼兒候診空間侷促，且缺乏電梯影響2樓以上空間利用等問題，嚴重影響民眾就醫品質與醫護同仁的工作環境，呼籲衛生局改善以守護民眾健康。鄭宇恩表示，署立台北醫院11月才開始支援八里衛生所兒科門診，對八里以及周邊淡水、三芝等北海岸地區的親子家庭而言，是補強基層醫療量能的重要一步；但除了醫師人力的挹注，八里衛生所整體硬體環境仍明顯落後，若不及早規劃更新，恐怕難以承載在地長者與新生兒家庭日益增加的醫療需求。鄭宇恩指出，八里衛生所的婦科檢查器材明顯老舊，現代婦幼醫療講求隱私與舒適，將督促市府協助全面盤點並分年編列預算汰換更新。嬰幼兒候診空間方面，看得出衛生所在有限資源下的用心，但還有對能讓候診的家長及孩子更友善的空間。此外，衛生所目前並無電梯設置，導致二樓以上空間難以有效運用，也不利行動不便的長者或推著娃娃車的家長使用。鄭宇恩強調，電梯不只是方便性問題，更是無障礙環境的基本條件，未來若要在樓上規劃更多復健、衛教或社區健康促進服務，都需要完整的無障礙動線作為前提。鄭宇恩指出，近年八里復健科的需求也持續增加，許多長者為復健需要舟車勞頓遠赴蘆洲或林口。鄭宇恩呼籲，新北市政府衛生局應向財政局爭取空間來規劃復健科及物理治療所，同時提出二樓以上的空間整修、設備更新及無障礙動線改善的完整計畫，必要時也應評估中長期重建或擴建的可能性。鄭宇恩強調，後續將持續在議會追蹤八里衛生所的改善進度，也會一併關注淡水、三芝等地衛生所的建物與設備狀況，希望一步一步補齊北海岸地區基層醫療，守護每一位居民的健康。市議員鄭宇恩近日前往會勘，發現衛生所多項問題，呼籲衛生局改善。（圖／市議員鄭宇恩提供）