兒科
」 醫師 兒科 流感 發燒 小兒科
韓國兒科開立「神奇貼片」小孩不咳了 台灣家長敲碗盼引進
一名嫁到韓國的台灣媽媽近日在社群平台Threads分享就醫經驗指出，孩子因咳嗽症狀明顯，前往當地小兒科看診後，醫師開立一種可貼在背部的貼片。她表示，孩子貼上後咳嗽情況明顯改善，因此好奇其作用原理，相關貼文也迅速引發網友討論。根據原PO說法，該貼片需由醫師開立處方才能取得。貼文曝光後，不少網友查詢資料後指出，這類產品屬於經皮膚吸收的支氣管擴張劑貼片，藥物可透過皮膚吸收發揮作用。也有曾在日本就醫的家長表示，日本兒科診所同樣會開立類似藥品，用於改善呼吸道相關症狀。有網友分享使用經驗表示，這類藥物屬於處方藥，通常會依照患者體重調整劑量。部分家長指出，夜間咳嗽較為嚴重時，醫師可能會開立貼片使用，一般約每二十四小時更換一次，並輪流更換貼敷位置。曾使用過的民眾也認為，實際效果相當不錯。討論串中，也有不少台灣網友表達希望能在台灣取得相關藥物的想法，「健保大砍藥價，很多藥都退出台灣了，想自費也買不到」、「健保均貧，有錢也用不到好東西」、「希望以後台灣會有，好需要。女兒現在就咳得睡不好，今天已經看第三次醫生了」。此外，有熟悉相關資訊的網友指出，該產品為Hokunalin Tape，在日本與韓國均已上市多年。其中日本約於西元2000年前後推出，之後陸續出現多款學名藥產品；韓國則約在2013年前後上市。至於台灣尚未見到相關藥品上市，部分網友認為，主要原因與廠商未提出上市申請有關，而非健保給付問題。
建商超懂傳單下場？主動附上「摺垃圾盒步驟」 成果曝光網驚：很有才
不少民眾在路上收到傳單時，往往看過後就隨手丟棄，不過近日一則與建商廣告單有關的社群貼文卻意外引發熱烈討論。有網友發現，某建商發送的傳單不僅紙質偏厚，版面還附上摺成小型垃圾盒的說明步驟，因此被大批網友笑稱「建商很懂這張紙的下場喔！」貼文曝光後迅速吸引大量留言，該張傳單似乎特別為摺紙用途進行排版設計，讓垃圾盒摺起來更加工整，還達到宣傳效果，「看起來真的有特別為了紙盒設計版面」、「折起來剛好是兩房一廳公設比30%的樣子」、「這個廣告很成功！不只折完會呈現中間的主視覺，拿到紙的人還會因為覺得有趣而PO上網，獲得免費曝光，厲害」、「這才叫設計，讓人留下記憶點，增加曝光度」。傳單底下還有摺紙盒的作法。（圖／翻攝Threads／@zhuo_hongyi/）部分網友則分享自己對傳單的實際用途。有民眾表示，學生時期曾遇過補習班人員在校門口發傳單，原本不打算拿取，但對方特別強調「紙質很好、不容易破」，結果反而因此收下，最後帶回家摺成垃圾盒使用。此外，有兒科醫師也表示，「拿一張紙給孩子摺，或許是最棒的玩具。玩具越笨，孩子越聰明。」台中市議員江肇國也底下留言回應，「記得我第一次選舉的時候，我的文宣就是這麼印的！但後來看自己的臉上漸漸丟滿垃圾感覺還是有點奇怪。」
邵庭看《出口成髒》淚崩真情告白 盼「有天不用再為自己的妥瑞氏症道歉」
改編自真實故事的溫馨喜劇《出口成髒》，日前在台北市誠品電影院舉辦首映會，映後特別邀請同樣患有妥瑞氏症的藝人邵庭，以及長年治療妥瑞氏症學童的小兒科醫師薛常威出席映後座談，分享觀影感受與自身經驗。現場氣氛溫暖感人，不少觀眾更在映後紅著眼眶離場。羅伯特阿拉馬約在《出口成髒》中真摯的演出令人動容。（圖／索尼影業提供）薛常威醫師長年接觸許多妥瑞氏症患者，他在映後分享，其實妥瑞氏症是一種「神經生理上的問題」，患者許多言語與動作並非故意，而是難以控制的神經衝動。他也提到，很多人會下意識去糾正或提醒患者，但其實「忽略他們的症狀，就是最大的幫助」，因為越被放大檢視，反而越容易讓患者感到壓力與焦慮。同樣身為妥瑞氏症患者的邵庭，則在映後激動表示《出口成髒》是她目前最喜歡的妥瑞氏症相關電影。她坦言，電影像是打開了自己埋藏在內心深處很久很久的情緒，「從小到大，其實有很多東西是被藏起來的」。電影裡主角努力與世界相處、渴望被理解的過程，也讓她想起自己從七歲開始有症狀出現後，一路走來的經歷。邵庭更感性表示，希望觀眾能把這部電影帶來的理解與感動繼續傳遞出去，「希望有一天，我們都不用再為自己的症狀道歉。」真摯發言讓現場不少觀眾當場落淚。同樣身為妥瑞氏症患者的邵庭，在看完電影《出口成髒》後淚崩。（圖／索尼影業提供）《出口成髒》首映後也收穫大量好評，不少觀眾盛讚電影「笑著笑著就哭了」，認為本片並不只是描寫妥瑞氏症，而是呈現所有「被世界誤解的人」如何努力生活、愛人與被愛。有觀眾表示：「妥瑞氏症不是問題，問題是人們的不理解。」也讓人直呼「這是今年最棒的電影」。《出口成髒》由《魔戒：力量之戒》的「精靈王子」羅伯特阿拉馬約主演，他在片中飾演15歲即被診斷罹患妥瑞氏症的約翰戴維森，演出備受國際媒體讚賞，更被視為其從影以來最具突破性的代表作之一，勇奪「英國奧斯卡」英國影藝學院電影獎（BAFTA）最佳男主角獎。電影背景設定於1980年代英國，描述約翰從青春期到成年初期，如何在不被理解的世界裡努力尋找自己的位置，並試圖活出屬於自己的「正常人生」。《出口成髒》於5月22至24日（五－日）上映限量口碑場，5月29日（五）正式上映。最新預告YouTube連結：https://youtu.be/0STKjQGTdoE
不只堅果危險！幼兒誤吸「吸管塑膠套」雙肺堵死 兒科醫：哈姆立克法也難救
不少家長知道幼童不能吃堅果，擔心發生噎食窒息，但有位兒科醫師提醒，真正讓許多兒科醫師害怕的，其實是看似不起眼的「吸管塑膠包裝套」，一旦被幼童吸入，恐瞬間堵死呼吸道，讓雙肺完全無法呼吸，甚至連哈姆立克法都難以排出。這名林姓兒科醫師於Threads上發文表示，他在當住院醫師時，老師曾經分享一個令他難忘的臥床案例，老師告訴他兒科有個常識，是「不能讓幼童吃堅果」，因為堅果的硬質地容易讓小朋友窒息，但其實比起堅果，老師行醫多年最怕的是「吸管的塑膠包裝套」林醫師指出，這種塑膠包裝套被幼童吸入後，因材質柔軟且薄，會緊緊貼在呼吸道上，不像堅果通常只堵塞一邊的肺，可以將兩邊都紮實堵住，會導致幼童完全無法呼吸。林醫師也示警，類似材質的東西都要注意，且剛撕開有靜電，會增加吸附在黏膜的機會，用哈姆立克法急救也極難吹出，「看到這東西出現在幼童周圍，務必收起來，不要讓它在小朋友桌上多出現1秒鐘，一個小動作可以避免很多遺憾。」貼文曝光後，不少鄉民紛紛在底下留言，「海苔一片一片那種透明單包裝的也是」、「氣球也是，尤其是那種長的氣球，吹氣球時一個不小心，真的就直接卡住，吐都吐不出來」、「寶特瓶外包裝塑膠膜，我兒子有次拿來啃過，嚇死」、「果凍也蠻可怕的」、「貓咪也是，吸管塑膠套非常危險，一不注意就會吞下去了」。
昔20人搶3名額！ 醫嘆神外住院醫全台僅招到20人：時代不同了
台灣近年出現醫師荒、人員招不滿的狀況，台中榮總神經外科醫師廖致翔更透露，今年度全台神經外科住院醫師更只徵到20人，讓他不禁無奈道「年輕醫師都到哪一科去了呢？」文章一出，就有不少網友直言，「應該都跑去醫美了，那邊收入比較高」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「工作太累，錢又少，現在讀醫學院的年輕人很聰明的」。廖致翔11日於臉書粉專發文表示，全台灣115年度的神經外科住院醫師，已經開始招不滿了，僅招到20人而已，但當年他應徵神經外科時，是20多人競爭3個名額，讓他忍不住感嘆「時代不同了呀」、「年輕醫師都到哪一科去了呢？」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「工作太累，錢又少，現在讀醫學院的年輕人很聰明的」、「買股票比較輕鬆，誰要上班」、「我們豈止招不滿，好幾個醫院根本都沒人問」、「大家都要去皮膚、寵物這種比較賺錢的」、「都去做醫美了吧！或是整外」、「應該都跑去醫美了，那邊收入比較高」、「都去皮膚科、牙科、醫美了吧」、「現在年輕人都往少醫療糾紛的科別了」、「一皮二眼三復健四家醫，現在年輕醫師聽到外科全跑了」。也有人說，「兒科早就招不到」、「有醫院神內外科都合併了」、「如果要留在醫院，我想去病理科和麻醉科」、「神外將是稀有保護級動物了」、「神外越來越稀有了！厲害的神外更是稀有」、「可能神外太難了，所以留下的都是菁英中的菁英」、「某種程度上，真的很悲哀」、「健保費再不漲阿」、「看多了被霸凌的可憐醫師，會怕」。
蒼藍鴿談「不婚不生快樂一生」大翻車 挨轟：沒子宮說風涼話
知名YouTuber醫師蒼藍鴿（吳其穎）去年11月成為新手爸爸，近日他在社群平台發文，針對「不婚不生，快樂一生」這句網路常見口號提出個人看法，引發大批網友討論與爭議。不少人認為，他的發言帶有對他人選擇的評價意味，也有人質疑，男性難以真正理解女性在婚育中承擔的壓力與風險。蒼藍鴿7日在Threads上發文表示，自己尊重「不婚不生，快樂一生」的生活選擇，但認為最大的問題在於，許多喊出這句話的人，人生可能才剛過三分之一甚至不到一半，因此很難真正確認「快樂一生」。他也提到，自己身邊曾有朋友過去經常喊著不婚不生，但如今卻投入生殖醫學療程，希望能擁有孩子。因此他認為，與其直接說「快樂一生」，不如改成「不婚不生，快樂現在年紀」，會更具說服力。蒼藍鴿同時分享自身經驗，表示自己年輕時也曾抱持「不婚不生，快樂30」的想法，但如今已婚並育有女兒後，感受到不同階段的人生快樂，坦言「現在覺得已婚有女兒，我更快樂」。貼文曝光後，遭到不少網友砲轟，「女兒又不是你生的，在那邊評價別人不生的快樂，沒子宮為什麼還要對女人指手畫腳？」、「你都從小兒科跑去做醫美了還管人家要不要生」、「居然是蒼藍鴿……懷孕不是你在懷、生不是你在生，你當然快樂」、「對，你拿到冠姓權，不用承擔生育損傷，不會面臨職場天花板，當然快樂囉」、「不是女性、沒有經歷那樣的生理性痛苦、產後憂鬱，真的沒有資格說這種話耶」、「男的沒子宮出來說風涼話」。蒼藍鴿發文慘被炮轟。（圖／翻攝Threads／＠bluepigeon0810）
美國客挑戰吃辣嘆失望「留2星負評」 知名麻辣麵店邀再戰：一定讓你送醫
台北市吳興街知名店家「辣王忠麻辣乾麵」被封為全台最辣麵店，近日因一則Google地圖評論引發關注。一名來自美國的顧客給予2星評價，指出自己特地飛來台灣品嚐該店料理，點選「重辣」口味，但僅聞味道便認為使用的是美國常見的魔鬼椒，直言風味不如預期，感到失望。對此，店家發文道歉：「拜託，請再給我一次機會弄死你。」引起網友熱議。店家將該評論截圖並公開於社群平台，同時也在評論下回應「每一種辣的辣椒都不同，重辣用魔鬼椒的事很多客人都知道了，可以試試挑戰超級辣，『我一定可以讓你送醫院，不用回美國了』」。店家表示，該名顧客可能誤解辣度分級，「重辣」並非店內最高辣度。業者說明，許多熟客皆清楚「重辣」主要以魔鬼椒調製，但若追求更強烈刺激，應選擇最高等級的「超級辣」。店家同時在回應中以幽默語氣邀請該名顧客再度上門，嘗試「超級辣」等級，並表示將帶來更強烈的味覺體驗，「拜託，請再給我一次機會弄死你，千萬拜託，求你了！」貼文曝光後，一名網友以輕鬆口吻回應「超級辣是什麼？小兒科而已啊？」並附上躺在急診室病床的畫面。其他網友也紛紛表示，「希望他可以在去一次，讓老闆給他夢想成真，走進來躺出去」、「運屍體回美國不知道多少錢」、「我最喜歡人家桀驁不馴的走進貴店，然後痛哭流涕的影片了」、「挑戰過也真的沒什麼，不過就一整個晚上發抖冒冷汗，生不如死」。對此，店家補充說明，若以10分為滿分，「重辣」約落在5分左右，而「超級辣」則為店內最具挑戰性的等級。此一說法也讓部分網友理解，為何不少顧客在嘗試「重辣」後，會誤以為自己具備挑戰更高辣度的能力。
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
13歲兒不會吞藥！母控訴要磨粉遭刁難 藥師曝實情風向反轉
台南郭綜合醫院近日發生一起醫病衝突事件。一名母親在社群平台發文指控，帶就讀國中的兒子就醫時，因孩子無法吞藥要求藥師協助磨粉，卻遭到刁難與不當對待，引發網路關注。不過，隨著當事藥師出面說明實際處理流程，事件風向出現轉變。該名母親表示，當天因孩子不會吞服藥物，向藥師提出磨粉需求，但對方不僅未即時協助，還要求隔日再領藥，讓她感到受辱，因此將過程公開於網路。對此，涉事藥師隨後留言回應，指出院內磨粉服務原則上優先提供給12歲以下幼童，而該名學生已13歲。此外，該處方中包含肌肉鬆弛劑（Mephenoxalone），依規定不適用於兒科磨粉設備，為避免藥物殘留造成交叉污染，需重新啟動成人專用機台，經評估後才建議改為隔日領藥。藥師也進一步說明，當時現場溝通過程中，家長情緒激動直呼「藥師有什麼了不起」、「不想當藥師就不要當」、「有沒有職業道德」、「法院見」，甚至要求報警處理。相關說法曝光後，引發網友熱議，多數聲音轉而支持醫療端的專業判斷。該名藥師現身回應貼文。（圖／翻攝Threads）針對此事，重症醫師陳志金也發表看法，指出孩童若無法吞藥可透過練習改善，但家長不該以「全世界都欠你」的態度與醫療人員互動，恐對孩子產生不良示範，並無助於問題解決。隨著輿論發酵，原PO已刪除貼文並關閉帳號。院方則於28日發布聲明，強調支持第一線醫事人員，並肯定藥師依專業判斷確保用藥安全的作法，同時重申維護醫療人員尊嚴的立場。院方表示，醫療服務建立於醫病互信之上，將持續支持同仁依照專業規範執行業務，並不容許第一線人員在衝突中承受言語攻擊。此外，院內已就本案進行內部溝通，釐清初期資訊落差。同時，院方也指出，未來將針對藥品磨粉作業進一步檢討與優化流程，以降低類似爭議發生的可能性。在強調專業與安全前提下，呼籲民眾理性溝通，共同維護良好的醫療環境。
24歲嫩媽懷二胎竟不知 陪孩打點滴意外分娩！「新生兒掉地上」超驚險
中國大陸河北省秦皇島近日發生一起突發院內分娩事件，一名24歲二胎孕婦不知道自己懷孕，在醫院陪老大打點滴期間，突然出現出現臨產徵兆，最後在兒科衛生間意外產子，新生兒甚至直接掉落地面，過程十分驚險。幸運的是，醫護人員發現異狀後迅速進行相關處置，母子均平安無虞。大陸《半島都市報》報導，事件發生於秦皇島市工人醫院。當天該名女子因第一胎孩子住院輸液，前往兒科病房陪護。令人意外的是，她對自己已足月懷孕並不知情，且孕期未曾接受任何產檢，期間突然出現臨產徵兆，隨後在病房廁所內緊急分娩，新生兒直接墜落地面，情況一度十分危急。院方表示，當時兒科護士長聽聞異常聲響，立即破門查看，發現產婦已完成分娩且出現危險狀況，隨即呼叫支援並展開緊急處置。醫護人員第一時間將產婦轉移至安全區域，並進行止血與後續醫療處理。經檢查，產婦存在出血風險，醫療團隊迅速採取規範化措施，包括止血與傷口縫合，同時將新生兒妥善安置並轉入婦產科進一步觀察與治療。在多科室協作下，母嬰狀況逐步穩定，最終生命徵象恢復正常。院方提醒，孕期定期產檢對保障母嬰安全至關重要，可及早發現風險並採取應對措施，避免突發狀況帶來危險。
國小弟被「抱著」就診！腳一落地就爆哭 醫示警：B流常不走感冒路線
國內流感疫情持續。小兒科醫師林筱琪分享一宗臨床案例，提醒家長留意B型流感可能出現的非典型症狀。她指出，一名國小男童日前由母親「抱著」就診，而非自行行走，主因是突發性雙腿疼痛且無法站立，同時伴隨發燒，引起醫師警覺。林筱琪在臉書粉專表示，該名男童前一天仍活動正常，隔日卻出現明顯不適，只要腳一著地便因疼痛縮腳甚至哭泣。經抽血檢查發現，其肌酸激酶（CPK）數值高達1900（正常值低於200），顯示肌肉已有明顯發炎反應。進一步檢驗確認為B型流感併發急性肌炎。她說明，與一般大眾認知不同，B型流感並非總是以典型呼吸道症狀表現，有時反而以肌肉疼痛或腸胃不適為主要症狀，容易被誤判為一般感冒或其他疾病。若未及時辨識，可能延誤治療時機。林筱琪提醒，家長可留意三大警訊，包括是否有流感接觸史（如班級內有同學感染）、是否出現明顯小腿疼痛且影響行走，以及是否伴隨嘔吐或腹痛等腸胃症狀。若同時出現發燒、無法行走及小腿劇痛，應提高警覺，儘速就醫檢查。此外，她特別強調，若出現深色尿液（類似可樂顏色），可能代表肌肉分解情況嚴重，需立即就醫，以免造成腎臟負擔甚至併發症。所幸該名男童在接受適當治療後已順利康復。林筱琪指出，此案例顯示B型流感症狀多變，呼籲家長與醫療人員提高警覺，避免將異常症狀誤認為單純感冒，以確保兒童健康安全。
起床喉嚨痛到像在吞刀片！ 醫曝「這類食物」可緩解：遇4症狀快就醫
早上起床吞口水時，如果感到喉嚨劇痛像「吞刀片」一樣，很有可能是生病了。對此，小兒科醫師梁盛賓提醒，劇烈喉嚨痛，可能與流感、A型鏈球菌扁桃腺炎、腸病毒或新冠感染有關，此時飲食選擇「冷比熱好」，像是布丁、豆花、冰牛奶等，因為低溫具有鎮痛效果，能收縮血管緩解腫脹。近日一名營養師在Threads發文表示，最怕早上起床發現喉嚨痛，貼文曝光後引發討論。對此，小兒科醫師梁盛賓指出，若喉嚨痛到像吞刀片，常見原因包括流感、A型鏈球菌扁桃腺炎、腸病毒或新冠感染，代表喉嚨黏膜已經嚴重發炎，處於極度充血、甚至破損狀態。梁盛賓說明，這時治療重點是讓患者能順利喝水和進食，避免脫水；飲食方面，不建議喝熱湯，因為在急性發炎期，熱或辣的食物可能讓喉嚨更腫、更痛，反而不利恢復。梁盛賓建議，可選擇低溫且柔軟的食物，如布丁、愛玉、豆花、冰淇淋、冰牛奶，或放涼的稀飯，原因是低溫低溫具有鎮痛效果，能收縮血管緩解腫脹。梁盛賓提醒，此時也要避開番茄、柑橘類等酸性食物，以及熱湯、炸物、餅乾等較硬的食物，避免刺激或刮傷喉嚨。梁盛賓指出，可在用餐前30到60分鐘先止痛，服用非類固醇消炎藥或止痛藥，也可搭配局部噴劑，直接噴在疼痛處，噴完含在口中1到2分鐘後再吞下，有助緩解不適，讓進食更順利。另外，梁盛賓也透露，如果出現呼吸困難、無法吞嚥口水且一直流口水、說話變得含糊，或脖子出現腫脹僵硬等情況，屬於危險警訊，應立即就醫，以免延誤治療，「記住『吃冰、吃軟、藥噴好噴滿』，撐過急性期（3-5 天）就是大勝利」。
睡前滑平板！2歲童竟語言遲緩＋失眠 醫揭短影音危害：恐傷專注力
短影音與遊戲實況，近年成為兒童日常娛樂之一，但不少孩子沉迷觀看Roblox與Minecraft相關短影音，一滑就停不下來，甚至影響作息與學習。像是有一名年僅2歲的男童， 近期因睡眠問題到小兒科就醫。家長反映孩子每晚都需耗超過1小時才能入睡，且夜間頻繁醒來、白天情緒不穩；且該名男童的語言發展也較同齡兒童慢，僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。後來醫師發現，該名男童從1歲半起，睡前固定有看平板上影片的習慣，這類因「螢幕哄睡」導致發展受阻的案例，在門診中層出不窮。短影音讓大腦習慣「不勞而獲」高刺激回饋削弱孩子耐心收治病例的恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，短影音的「高刺激」與「連續性」，是影響孩子專注力的主因。透過演算法推薦，一段段數十秒至數分鐘的影片接續播放，強烈的聲光效果，讓大腦不費吹灰之力就能獲得大量感官回饋。後來這名男童，在醫師協助與家長溝通，調整螢幕使用後，孩子的睡眠與白天表現才逐漸改善。▲ 恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，家長務必確實管控3C使用，降低短影音對學童的負面影響。孫義文醫師解釋，由於兒童控制衝動與決策的大腦區域尚未發育成熟，長期沉迷於這類快節奏的遊戲影片，會使大腦習慣「不費力就有回饋」的模式。當回歸到現實生活，需要長時間靜下來進行像是閱讀、寫作業等高度專注的任務時，孩子便會顯得缺乏耐心、坐立難安。藍光擾亂褪黑激素 讓大腦「誤判白天」成失眠元兇針對螢幕對生理的影響，孫義文醫師也提到，螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，誤導大腦以為該休息睡覺的時間仍是白天，導致人體的神經系統持續興奮，而這也正是造成孩子難以入睡的元兇。兩歲以下應避免接觸 家長應3C分齡管理螢幕時間孫義文醫師引用國際研究與美國兒科醫學會建議表示，2歲以下的嬰幼兒應盡量避免接觸螢幕，因為此階段主要透過感官探索與父母互動來學習；2歲至5歲則應限制在每日1小時內，以免取代重要的戶外活動與社交。衛生福利部國民健康署也提醒，過度使用3C產品可能影響視力、專注力及睡眠，家有小孩的父母，必須花時間把關。面對數位環境成為生活不可或缺的一部分，孫義文醫師建議，家長應為孩子建立清楚的管理原則，像是選擇節奏較慢、具教育意義的內容，並盡量由家長陪同觀看、適時互動提問。最重要的是，應在睡前1小時，全面禁用電子產品，改以閱讀繪本或親子聊天取代。他並提醒，數位工具並非完全有害，應建立健康的使用頻率，並增加現實生活中的探索機會，才能降低孩子對虛擬世界的過度依賴，守護學童身心健全發展。【延伸閱讀】孩子不愛玩玩具？專家曝可能是發展遲緩警訊發展遲緩誤認大隻雞慢啼 專家：1歲半沒開口要注意「兒童發展評估」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68199
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」！醫驚呼：未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮（化名）近半年來因嚴重打呼與挑食問題，被家長帶去就醫，經醫院檢查後，驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤；這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織，且體積大到幾乎完全阻塞氣管，醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術，所幸順利切除這顆致命威脅，小亮在術後5天康復出院，恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導，來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始，有嚴重的睡眠呼吸中止症狀，打呼聲比成年人還大，且突然出現挑食的狀況，只願意吃稀飯、麵條等食物，不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大，結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤，當地醫院判斷手術難度過高，建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助，耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出，這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤，內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分，「這本該是一對雙胞胎，其中一個正常發育，另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調，畸胎瘤多見於腹腔，長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示，男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿，氣道僅剩一條縫隙，隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案，醫療團隊面臨極大挑戰，由於腫瘤緊貼頸動脈，甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲，術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科，量身打造個體化手術方案，採取經口入路並結合內視鏡輔助技術，在避開重要血管的前提下，像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離，歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後，小亮不僅呼吸恢復順暢，原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享，孩子術後一直喊餓，以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐，「看著他主動要吃饅頭，真的覺得非常幸運。」而院方表示，當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重，即刻聯繫專家進行會診並收治入院，才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長，雖然小亮的案例特殊，但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷；若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實，或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位，皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾，應儘速就醫檢查，避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎＋肺炎 醫：病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享，一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診，甚至痛到說不出話，抽血檢查後發現，病毒已經開始攻擊多個內臟，進而引發肺炎、腦炎，緊急送到加護病房後，經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示，當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室，母親告知他兒子得了水痘，卻一直喊肚子痛，而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗，甚至痛到說不出完整的句子，只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明，水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢，幾天後若沒有併發症就會好，但這名男童卻出現異常疼痛的狀況，經過抽血檢驗，發現男童肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高，研判不是單純的水痘，而是「瀰漫性水痘感染」，代表病毒已經進入血液，開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史，得知男童因氣喘發作，吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋，雖然類固醇不是壞藥，也救過無數氣喘孩子，但在水痘潛伏期，類固醇會關掉免疫系統的防火牆，讓病毒不再被限制，並開始蔓延，使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎，而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎，也讓孩子被送進了加護病房，所幸經過2週治療，男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出，男童母親透露，孩子曾打過1劑水痘疫苗，但疫苗的免疫力會隨時間下降，幾年後當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶，這就是所謂的「突破性感染」，而醫學上已經很清楚，要接種2劑疫苗，才是真正的保護。吳昌騰也提醒，水痘不只是紅疹，更是一個會找破口的病毒，當免疫力下降、判斷延誤，或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊，並非腸胃炎，而是內臟感染；若是「類固醇＋水痘」，是高風險組合，一定要讓醫師知道；水痘疫苗請打滿2劑，才有完整保護力。
學童高燒40度＋異常疲倦確診B流！ 全班12人竟9人中鏢
近期流感疫情整體看起來似乎有降溫跡象，但小兒科醫師巫漢盟分享，有孩童高燒飆到40度、全身虛弱就醫，經快篩確認為B型流感，其家長也透露，不僅班上同學確診，隔壁班12人就有9人中鏢，讓他忍不住驚呼「這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟21日在臉書粉專發文表示，最近門診觀察，流感疫情看似稍微降溫，但前一天有位「老病號小病人」高燒不退就診，孩童母親擔心道「孩子以前發燒沒這麼累過」，他見病患高燒到40度，加上異常疲累感，高度懷疑是流感，經過快篩檢測，也確認就是B型流感。巫漢盟提到，孩童母親透露，孩子班上也有人確診流感，隔壁班甚至直接停課，全班12個人，就有9個感染，剩下3個根本不敢去上學，「聽到這裡我也嚇一跳，這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟指出，不少民眾會疑惑「去年不是打過疫苗了嗎？」其實流感疫苗的保護力大約維持半年到1年，隨著抗體下降，最近不時流行也是正常的，建議平時多洗手、注意個人衛生，也別忘了補上今年的流感疫苗。貼文曝光後，許多網友紛紛在底下留言，「不誇張，國一女兒班上超過一半因為B流請假！老師超緊張，一直要我們注意孩子們的身體狀況」、「沒錯，學校B流大爆發」、「我兒子小一，目前也是B流在家隔離」、「請假隔離中」。
5月嬰嘔吐送急診「太安靜」 醫一抱見「3警訊」結局太震撼：有後遺症
根據兒科急診醫師吳昌騰分享案例，一名5個月大嬰兒因持續嘔吐、喝奶狀況不佳，被父母帶往急診，原本懷疑只是腸胃炎，未料經醫師警覺異狀並安排頭部電腦斷層檢查後，竟發現是嚴重「受虐性腦傷」，且已造成不可逆傷害，引發關注。吳昌騰指出，孩子送醫時沒有發燒、也無明顯外傷，看似只是常見腸胃不適，但抱起孩子進一步觀察時，發現眼神無法對焦、身體張力異常偏軟，且頭圍疑似偏大，因此決定安排電腦斷層檢查。檢查結果顯示，嬰兒出現雙側大量硬腦膜下血腫，且屬新舊混合出血，研判傷害並非單次意外造成。進一步眼底檢查發現雙側視網膜出血，全身X光則顯示肋骨舊骨折，腦部MRI也確認已有缺氧性損傷，最終診斷為受虐性腦傷。醫師表示，孩子後續出現癲癇、發展遲緩及視力受損，未來恐面臨長期神經後遺症。根據研究，類似個案超過7成可能留下永久傷害。吳昌騰指出，受虐性腦傷往往與照顧者在高壓、疲憊或情緒失控下劇烈搖晃嬰兒有關，短時間加速與減速力量，就可能造成致命腦傷。他也提醒，兒科急診最怕的不是哭鬧孩子，而是「太安靜的孩子」，因這往往可能隱藏更嚴重警訊。醫師呼籲照顧者若情緒瀕臨失控，應先將孩子放在安全處、暫時離開現場、深呼吸尋求協助，切勿搖晃嬰兒。同時也提醒第一線醫療人員，只要對兒虐訊號有疑慮，就不應忽視，以免錯失保護孩子的關鍵時機。
單週破12萬人腹瀉就醫！ 醫揭2大元凶：1人中恐全家倒
近期接連爆出食安問題，包括高雄正義市場春捲、新北便當店清六食堂，以及桃園內壢上野烤肉飯，就連劍湖山飯店也傳出疑似食物中毒。對此，小兒科醫師巫漢盟提醒，常見造成群體嘔吐、腹瀉的原因，可能來自「諾羅病毒」與「沙門氏菌」，前者傳染力極強，只要一人中標、全家淪陷；後者則潛伏在食物中，特別是未煮熟的肉類、生蛋等，務必要小心。巫漢盟16日於臉書粉專發文表示，近期出現不少關於食物中毒的報導，診間嘔吐腹瀉的孩子也明顯變多，很多爸媽進診間食，臉色比小孩還慘，而根據疾管署最新資料，4月清明連假就有12 萬人因腹瀉就醫，「這不是開玩笑的，只要家裡有一個人中標，全家常常就跟著『全軍覆沒』。」巫漢盟指出，有2種病毒常讓大人、小孩都「懷疑人生」，首先是「諾羅病毒」，屬於快攻型，傳染力極強，只要一人中標，全家就跟著躺平，經常發生在學校、辦公室、家庭聚餐等環境，感染後會使人感到噁心、狂吐、噴射狀水瀉，折磨人整整3天；由於酒精無法消滅諾羅，務必要使用肥皂勤洗手，並以稀釋漂白水消毒環境。 巫漢盟提到，「沙門氏菌」屬於潛伏型，也就是隱藏在美食裡的殺手，常見於生蛋、未煮熟的肉、牛奶、生菜，該病毒的潛伏期較長，約6至72小時，除了絞痛腹瀉，最明顯的是會伴隨高燒，病程可能拉長到1週；若想預防，應徹底煮熟食物，並注意保存。巫漢盟特別提醒，孩子的腸胃系統還沒發育完全，接觸生食不只容易感染病菌，還有寄生蟲的風險，建議至少在「青春期前」都盡量避免食用生魚片、生壽司、半熟蛋、生蛋液及未洗淨的生菜，「腸胃是人類的『第2個大腦』，腸胃顧好，免疫力才會好！」
腸病毒升溫！ 醫揭「5大重症警訊」：孩子發燒、紅疹要留意
近期氣溫逐漸回暖，國內腸病毒活動力增加，門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料，今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒，腸病毒全年均可能感染，其中5歲以下幼童為重症高風險族群，家長及照顧者應提高警覺，並留意幼童健康狀況與重症警訊。腸病毒傳染力強 常見症狀輕微但重症發展快速陳品君醫師表示，腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍，以及手腳出現紅疹或水泡等，大多數症狀輕微，約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症，病程進展快速，需特別注意。發病後3-5天是重症關鍵期 出現5大警訊應立即送醫陳品君醫師強調，雖然多數腸病毒感染症狀輕微，但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭，若未及時就醫治療，可能危及生命。腸病毒感染後若發展為重症，多在發病後3至5天出現關鍵症狀，家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊：嗜睡、意識不清或精神不佳持續嘔吐抽搐或肢體抖動呼吸急促或心跳加快手腳無力或肌肉抽動若出現上述症狀，應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。腸病毒要預防重症 建議評估疫苗接種陳品君醫師提醒，目前國內已有針對腸病毒71型（EV71）的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一，接種疫苗則可降低感染後發生重症的風險。建議家長可與兒科醫師討論評估接種，提升幼童對腸病毒重症的保護力。建議接種對象：2個月至6歲幼童接種劑數：依疫苗種類需完成2至3劑保護效果：降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症落實日常防護 降低感染機率為降低腸病毒感染與傳播風險，建議家長及托育機構落實以下措施：使用肥皂勤洗手，正確洗手至少20秒生病時在家休息，避免上學及參加群聚活動定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品此外，成人感染腸病毒時症狀可能不明顯，但仍可能傳染幼童，因此返家後應先洗手並更換衣物，再接觸孩子。疫情將進入高峰 家長須持續警覺腸病毒疫情通常於春季開始升溫，夏季達到高峰，家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀，應儘早就醫並遵循醫師指示，尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊，以降低重症發生風險。陳品君醫師強調，疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下，是預防腸病毒重症的關鍵。【延伸閱讀】腸病毒重症添2例！國中生手腳無力住ICU 未滿5歲童腦炎搶救中腸病毒萬人就診！疾管署：疫情趨緩仍有傳播風險 2族群慎防重症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68131
孩子感冒發燒好不了！ 醫見「腳上1異狀」急檢查：是白血病
小孩感冒很正常，但如果久病不癒就要注意了！小兒科醫師許志煌就分享，一名孩子因為一直沒好轉前來看診，沒想到醫師發現他的腳上有密集的出血點，趕緊轉診檢查，最後竟檢查出是兒童白血病。日前小兒科醫師許志煌在臉書分享，幾週前一個週六早上，有家長帶孩子來看診，因為孩子感冒反覆感冒發燒一直好不了，雖然週六門診很忙碌，但只要遇到排隊看診的孩子，他都會仔細檢查。問診過程中，許志煌注意到孩子腳上出現密集出血點，孩子也表示腳會痛，讓他懷疑可能是嚴重的疾病，當下立刻建議家長轉診到大醫院檢查。沒想到，最後竟檢查出孩子罹患兒童白血病，家屬事後也回到診所致謝，感謝醫師的提醒，表示孩子已接受治療且狀況穩定。許志煌指出，現在醫療進步，只要及早發現，白血病完全康復的機會非常高，「所以我們叫他白血病，不再用血癌這個讓人十分驚嚇的名稱」。許志煌透露，孩子生病時，若出現以下症狀要多加留意：1.貧血：因為血紅素不夠，容易疲勞，臉色蒼白。2.不正常出血：影響血小板數量，或是凝血功能異常的時候，容易會有出血或是淤斑。3.不明原因的發燒：特別是發燒超過一個禮拜以上。4.淋巴腺腫大：不會痛，通常是硬的，不太會移動。5.身高體重異常：體重減輕、或體重身高很久沒增加。6.骨頭疼痛：尤其在膝蓋最明顯，持續疼痛難忍，與正常的生長痛的疼痛型態不一樣。7.器官腫大：侵犯到肝脾、淋巴腺、胸腺等，引起器官腫大。8.嚴重感染許志煌提醒，初期症狀可能只是食慾減退、容易疲倦、常常發燒或是出血瘀斑現象，呼籲家長發現類似症狀就要提高警覺，盡快就醫檢查。