兒科
」 醫師 兒科 流感 急診 雙胞胎
孕婦沒發燒只咳嗽流鼻水！醫一聽「明天要出國」急做快篩 竟揪出A流
沒發燒也可能不是單純感冒！小兒科醫師陳信宏分享，一名懷孕30週的女子因咳嗽、流鼻水、頭痛求診，沒有發燒症狀，原本只是想拿感冒藥，但他聽到女子隔天要出國，隨即安排快篩，結果竟驗出A型流感陽性。陳信宏在臉書粉專發文指出，當天有位女性來看診，主訴有咳嗽、流鼻水、頭痛症狀，並沒有發燒，並強調自己懷孕已30週。陳信宏說，由於大多數的懷孕女子會要求「請開不會對胎兒有副作用的藥物」，而他也以為對方會這麼說，但該名患者僅表示「明天要出國，先來看醫生拿感冒藥」。陳信宏提到，一般沒有發燒的患者，不會特別驗快篩，但他一聽到患者說「要出國」，又考量到對方感冒、懷孕，他便立刻安排快篩，進一步確認究竟是普通感冒、新冠肺炎還是流感。陳信宏說，沒想到約10分鐘後，檢驗結果顯示「A型流感陽性」，而這也讓他相當意外，因為患者並沒有發燒，只有一般感冒症狀，若沒有做快篩，只針對咳嗽、流鼻水等症狀開藥，如果等到患者隔天出國，病情惡化並出現發燒，就可能面臨更大的風險，就連胎兒也有危險。陳信宏表示，後續他開了抗病毒藥物給患者，詳細說明該怎麼服用藥物，要注意哪些事情，並給予其他要一同出遊的家人預防性抗病毒藥物，「1個小小的警覺性，就抓出孕婦已經感染A型流感，挽救了2條生命。」陳信宏也提醒，孕婦如果打算出國，務必預防針「打好打滿」，同時準備抗病毒藥物，保護自己與家人健康；另外，最近有計畫出國的民眾，也建議施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。
今夏流感一路燒！醫示警「7月起病例沒停過」 揭患者特殊症狀
2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段已於今（1日）開打，對象包括11大類民眾，台大醫院小兒科教授黃立民提醒，今年流感疫情從夏季開始就相當猛烈，7月以來病例幾乎沒有中斷，目前仍處於流行期，他近期更收治多名流感患者，因肌肉酵素升高導致雙腳劇烈疼痛、甚至無法行走，必須住院接受治療。根據《中時新聞網》報導，黃立民表示今年流感疫情約從7月開始升溫，至今「病例沒有停過」。由於接種疫苗後約需2週時間產生抗體，現在施打可較快建立保護力，加上進入12月冬季後病毒可能出現變異，恐再掀起另一波疫情，因此建議符合資格的民眾及早接種。黃立民指出今年除了已經出現流感併發心肌炎等重症個案外，他目前也收治多名感染流感後出現肌肉酵素升高的患者，症狀嚴重到雙腳疼痛、無法正常行走。由於相關情況可能會腎臟健功能受能受損，因此已安排患者住院接受點滴治療，以降低腎臟受損風險。除了流感疫苗外，今年公費新冠疫苗也同步開打。黃立民提到部分民眾過去接種新冠疫苗後，曾出現全身無力等不適問題，甚至有人形容身體就像「被卡車撞到」，因此對再次接種有所顧慮。黃立民指出今年國內首度採購「新世代新冠疫苗」，接種劑量為0.2c.c.，低於傳統疫苗的0.5c.c.，接種後包括注射部位疼痛、疲倦等副作用約可減少一半，有望降低民眾接種後的不適感。黃立民進一步表示，臨床研究顯示新世代疫苗可誘發接近2倍的抗體反應，相較傳統疫苗能提供更佳的免疫保護力。隨著秋冬呼吸道病毒流行季到來，符合公費資格的民眾可依自身狀況評估並及早接種。
全國僅5醫院有兒科全天候急診？衛福部：205家提供24小時急診服務
針對媒體報導「僅5家醫院有兒科全天候急診」，衛生福利部說明，該5家醫院均為兒童醫院，但目前提供24小時兒童急診服務，並不限於這5家兒童醫院，全國合計205家急救責任醫院提供24小時急診服務，兒童有緊急醫療需求時，皆可接受檢傷、評估及必要醫療處置。政府持續透過建構兒童急重症照護救網絡，及調整健保給付，強化兒童急重症照護。衛福部表示，我國已建構分級分區的兒童急重症照護體系。205家急救責任醫院提供全天候急診服務，其中82家具高危險妊娠孕產婦及新生兒醫療能力醫院，配合8家兒童醫療網絡之核心醫院及27家重點醫院，共同強化兒科急診、住院、加護病房、新生兒及重難症照護量能。衛福部亦建立14個兒童急重症轉診網絡，由重度級急救責任醫院擔任基地醫院，整合區域醫療資源，提供即時轉診及後送服務。為提升急診照護量能，健保依病人年齡、醫師專科別、時段、地區等，提供急診診察費加成，包括未滿6個月兒童加成100％、6個月至未滿2歲兒童加成30％、2歲至未滿7歲兒童加成20％，兒科專科醫師收治加成50％、其餘專科診治未滿7歲亦加成50％，亦有夜間加成50％、例假日加成20％，山地離島及緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成30％等措施。衛生福利部強調，5家兒童醫院並不代表全國兒童急診醫療量能全貌。政府已透過205家急救責任醫院、8家核心醫院、27家重點醫院及14個急重症轉診網絡，搭配健保支持，共同建構全國兒童急重症醫療安全網，確保兒童發生急重症時，能獲得即時且適切的醫療照護。
哈根達斯為何那麼貴？他一看成分表「僅6種原料」 醫師也推：生病可吃
冰淇淋是不少人的飯後甜點，其中哈根達斯（Häagen-Dazs）在超商、超市相當常見，但售價通常也比不少冰淇淋品牌高。近日有網友趁全聯特價購入香草口味哈根達斯，查看包裝後發現原料只有6種，意外掀起討論，不少網友認為價格較高可能與原料及成分有關，也有人從海外售價、甜度等角度提出不同看法。原PO在Threads上發文表示，自己趁全聯促銷時順手買了一盒哈根達斯香草冰淇淋，仔細查看成分後發現，包裝列出的原料僅有「鮮奶油、濃縮脫脂乳、糖、水、蛋黃及天然香草香料」共6種，讓他驚呼：「蛤？？？超扯，原料只有6種？甚至不到一行耶！」貼文曝光後，引來10萬人點讚，不少網友將哈根達斯較高的售價與原料連結，有人留言表示：「哈根達斯貴是有原因，原料乾淨、空氣比低，但不少人以為貴在品牌」、「之前癌症化療期間醫師都叫我吃哈根達斯，成分單純又有蛋白質、熱量」、「哈根是成分很單純的冰淇淋，甚至有些醫生會建議化療時，能吃香草口味的哈根達斯。確實貴的合理的冰淇淋」。另有網友從製作成分討論，留言稱：「因為哈根達斯是用蛋黃當乳化劑而不是人工添加物」、「天然香草香料很貴，其他多為人工香精」、「其他價格比他低的原料高機率不是鮮奶油，而是棕櫚油或椰子油。」討論中也有人提及特殊情況下食用冰淇淋的經驗，有網友稱：「美國的小兒科醫師都會建議得腸病毒的小朋友，在嘴破不好吞嚥時，吃哈根達斯舒緩和補充熱量。」、「如果沒食慾熱量攝取不足，補個哈根達斯是個好方法」。不過，並非所有人都認為哈根達斯售價較高完全與原料有關。有網友提出不同觀點表示：「哈根達斯在美國只是一個平價的冰淇淋，類似台灣的義美或杜老爺，只是因為關稅和運輸成本，才造成在台灣的高價位。」
李柏毅被爆急診咆哮醫護！ 兒科醫學會：社會應正視兒童醫療困境
國民黨台北市議員李柏毅日前帶8個月大的女兒掛急診，疑因不滿等候及用藥相關規定，對醫護人員咆哮，被質疑「耍特權」，而他也在8日7度鞠躬道歉。對此，台灣兒科醫學會聲明指出，雖然理解家長的焦慮，但對於暴力零容忍，此事不只是單一醫病衝突，如今兒童醫療的困境，需要社會支持與跨黨派的政策承諾。台灣兒科醫學會指出，針對近日家長因幼兒生病，夜間輾轉多家醫院急診，並與第一線醫護發生衝突一事，台灣兒科醫學會除關切事件本身，更希望社會正視台灣兒童醫療體系面臨的深層危機。「理解家長的焦慮，但必須尊重醫療專業。」台灣兒科醫學會表示，兒童不是縮小版的成人，其疾病表現、病情變化及用藥均有特殊性，仔細確認病史與用藥是保障病童安全的必要程序，而醫事人員亦應盡可能以清楚、同理的方式，向家長說明病情及處置。對於醫療場域中的威嚇、辱罵及任何形式的暴力，台灣兒科醫學會始終堅持暴力零容忍，相關行為不僅會傷害第一線醫事人員，也可能干擾醫療判斷、影響其他病人權益及醫療安全。台灣兒科醫學會認為，兒童醫療的困境，需要社會支持與跨黨派的政策承諾，此事並非單一醫病衝突，近年來受到少子化、工作負荷、值班壓力、醫療風險及給付制度影響，選擇兒科的年輕醫師減少，部分兒科專科醫師也因責任與報酬不相稱，離開醫院急重症體系，而維持24小時兒科急診，需要完整的人力、住院及重症後援，但現行健保多按服務量及件數計價，難以支撐高昂的固定成本。台灣兒科醫學會說，目前僅少數大型醫學中心能較完整維持全天候兒科專科醫師第一線急診醫療，都會區已出現夜間兒科資源不足，偏鄉及離島情況更加嚴峻，如果不立即行動，未來真正緊急時，可能找不到足夠的兒科醫師、病床或兒童加護病房。台灣兒科醫學會強調，期待朝野政黨共同提出具體而可行的「兒童醫療政策」，包括穩定財源、保障型給付、人力培育、留任與回任措施、合理工作條件、區域聯防及兒童健康的長期規劃，並以明確的時程、預算及成效指標接受社會檢驗，「少子化不應成為縮減兒童醫療的理由；孩子愈少，國家愈應珍惜每一名兒童，也應讓每一位堅守第一線的兒科醫事人員，感受到國家與社會真正的支持。」
急診咆哮爆爭議 藍北市議員李柏毅「七度鞠躬」哽咽致歉
國民黨台北市議員李柏毅近日帶女兒就醫時，因不滿看診流程及用藥相關規定，與醫護人員爆發衝突，引發各界質疑。李柏毅今（8）日出面受訪時，七度鞠躬致歉，並坦承在公共場所大聲咆哮極為不妥，但也哽咽強調自己僅當新手爸爸8個月，當時全程戴口罩且未透露身分，純粹以焦急父親的心情溝通，絕無使用特權。李柏毅還原事發經過，他指出，當晚女兒出現高燒與嘴破症狀，因狀況緊急，他先後帶女兒去了馬偕醫院與中山醫院，但因候診人數過多、缺乏兒科急診醫師而無法看診。李柏毅續說，他最後帶著女兒轉往顯示候診人數為零的國泰醫院，卻在溝通過程中無法接受醫師部分建議，急躁之下情緒失控、音量變大。對於造成醫護人員與其他病患困擾，李柏毅深感抱歉，他坦言，自己作為父親經驗不足，未來仍有許多學習空間，不論如何，都不該在醫療場所聲音過大，自己會深刻檢討改進，確保未來絕不再讓醫護人員受到類似情況。
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
北市動物園紅毛猩猩早產！雙胞胎小寶夭折 園方揭「乙寶」現況：未脫險
臺北市立動物園婆羅洲紅毛猩猩「可乙」於今年6月29日經剖腹產下一對早產雙胞胎。雙胞胎中的「小寶」因早產併發呼吸窘迫症候群，不幸於出生後離世；「乙寶（大寶）」則持續接受密集醫療照護。適逢8月19日「國際紅毛猩猩日（InternationalOrangutan Day）」，動物園也藉此向一路關心「可乙」與「乙寶」的民眾，分享牠們近期的生活與醫療照護情形。北市動物園表示，紅毛猩猩媽媽「可乙」剖腹產後恢復情形良好，經過一段時間休養觀察，目前已逐步恢復原有活動空間與日常生活。相較之下，早產的「乙寶」出生後因肺部及其他器官尚未完全成熟，需要較高度的醫療支持，也成為目前獸醫醫療團隊最重要的照護重點。國際紅毛猩猩日，早產紅毛猩猩「乙寶」持續成長，醫療團隊24小時守護。（圖／臺北市立動物園提供）「乙寶」為早產幼仔，出生時因肺部及其他器官尚未完全成熟，初期需要氣管插管及呼吸器協助呼吸。隨著自主呼吸能力逐漸建立，經醫療團隊評估後已拔除氣管內管，目前改以高流量鼻導管提供氧氣支持，並持續觀察呼吸及整體生理狀況。在持續照護下，「乙寶」的體重逐步增加，活動力、四肢動作及對外界刺激的反應也較出生初期更加明顯。近期也開始嘗試由人員以奶瓶協助餵食，練習吸吮與吞嚥。從呼吸、進食到活動力，每一個看似微小的變化，對早產的「乙寶」而言，都是重要的成長累積。不過，早產造成的肺部發育不成熟，仍是目前最主要的醫療挑戰。「乙寶」在成長過程中曾出現肺部塌陷及發炎等情形，目前呼吸仍需高流量鼻導管協助；此外，消化道功能尚未完全成熟，也曾出現脹氣及消化功能不順等狀況。紅毛猩猩可乙今年6月29日經剖腹產下雙胞胎幼仔，是少見的案例。（圖／臺北市立動物園提供）獸醫團隊持續透過臨床觀察、影像檢查及相關檢驗掌握肺部與整體生理變化，並依每日狀況調整治療與照護方式。由於早產幼仔的各項器官仍在發育，病況也可能隨成長出現變化，因此即使目前在體重、活動力及進食等方面都可看到進展，現階段尚不能以「已脫離危險」來形容。自6月29日「乙寶」出生後，臺北市立動物園醫療團隊即啟動24小時三班輪值照護至今，在維持園內其他動物日常醫療工作的同時，持續投入人力守護「乙寶」，並依每日的臨床狀況即時調整醫療計畫。一路走來，團隊看著牠從需要高度生命支持，到逐漸建立自主呼吸、吸吮及活動能力，每一點進步都得來不易。這段特殊的照護歷程，也獲得跨領域醫療團隊的重要協助。臺北市立動物園特別感謝臺大醫院新生兒科團隊持續提供專業支援與臨床建議，在呼吸支持、營養與消化道耐受，以及早產幼仔整體生理狀況評估等面向，提供寶貴經驗與專業參考。透過人醫與獸醫之間的跨領域合作，讓醫療團隊在面對這個少見且複雜的早產病例時，能有更多資訊作為照護與醫療判斷的依據。紅毛猩猩媽媽可乙剖腹產後恢復情形良好，經過一陣子休養觀察，目前已逐步恢復原有活動空間與日常生活。（圖／臺北市立動物園提供）北市動物園指出，每年8月19日為「國際紅毛猩猩日」，提醒大眾關注紅毛猩猩在野外所面臨的生存困境。婆羅洲紅毛猩猩（Pongopygmaeus）屬於極度瀕危物種，野外族群持續受到森林砍伐、棲地破碎化、人獸衝突、非法獵捕與貿易等多重威脅。紅毛猩猩繁殖速度緩慢，幼仔也需長時間依賴母親學習覓食、築巢及其他生存技能，因此族群一旦下降，需要相當長的時間才能恢復。「乙寶」的成長故事仍在繼續。北市動物園醫療照護團隊會持續陪伴牠一步一步度過早產所帶來的各項挑戰。大家都期待有一天，當「乙寶」的身體狀況足夠成熟、穩定，能回到媽媽「可乙」身邊；但在此之前，每一步仍須以牠的健康與動物福利為優先，依實際狀況審慎評估。動物園也感謝民眾一路以來的關心與鼓勵，並期盼透過世界紅毛猩猩日，讓大家在關心「可乙」與「乙寶」的同時，更進一步認識紅毛猩猩及其原生棲地所面臨的保育挑戰。
孩子變得黏踢踢？ 專家揭「魔鬼氈孩子」原因：上學後出現這7點要注意
不少家長可能都有類似的經驗，只要自己一離開某個地方，孩子就開始哭鬧，甚至大人如廁、洗澡、睡覺時都寸步不離。國外近來便將這類孩子稱為「魔鬼氈孩子（Velcro kid）」，形容孩子總是緊緊黏著主要照顧者。專家指出，嬰幼兒及學齡前兒童出現黏人行為，大多是正常發展的一部分，也代表孩子已與主要照顧者建立安全感，不過若7、8歲後仍過度依賴父母，甚至因此影響日常生活，就建議尋求專業協助。「魔鬼氈孩子」不是病 多半是正常依附表現美國雜誌《Parents》報導，所謂「魔鬼氈孩子」，是指孩子難以與父母或主要照顧者分開，總希望隨時待在對方身邊。美國臨床心理學博士，任職於內穆爾兒童健康中心（Nemours Children's Health）兒童心理學家丹妮卡佩里（Danika Perry）表示，嬰兒、幼兒及學齡前兒童出現黏人行為，其實是正常發育的過程，也是孩子建立安全依附關係的表現。任職於美國心理健康治療機構「Driftwood Recovery」，同樣具臨床心理學博士背景的凡妮莎甘迺迪（Vanessa Kennedy）進一步解釋，嬰兒通常會持續尋求父母關注與陪伴，這是安全感和舒適感的來源之一，另一方面，「魔鬼氈寶寶」的情況，也可能與孩子的「物體恆存（object permanence）」概念尚未發展成熟有關，也就是孩子尚未理解，即使父母暫時離開視線後仍然存在，並沒有消失，這項能力通常會在約9個月大逐漸建立。孩子長大後仍很黏人 和個性、生活事件都有關至於孩子長大後為什麼仍特別黏人，佩里博士表示，目前並沒有太多證據顯示，嬰兒時期的依附型態會直接決定長大後是否還易黏人，孩子的依附行為會受到個人氣質、親子互動及生活環境等多種因素影響。她舉例，有些孩子在嬰兒期原本很獨立，但在開始上學，或歷經搬家或家庭出現重大變故後，也可能變得特別依賴父母或主要照顧者；相反地，原本非常黏人的孩子，也可能隨著成長逐漸建立獨立性，因此孩子依附型態及其程度本來就可能隨著不同階段改變。美國兒童發展照護媒合平台「Coral Care」創辦人珍沃特（Jen Wirt）也分享，自己的孩子小時候並不是魔鬼氈寶寶，長大後卻變成「魔鬼氈孩子」，提醒家長不必因此懷疑自己的教養方式錯誤。孩子太黏人 家長也可能有負擔雖然孩子喜歡依賴父母和主要照顧者，往往讓大人感受到被需要、被愛，但長時間缺乏個人空間，也可能讓父母或照顧者承受不小壓力。佩里博士指出，若家長長期沒有自己的時間，可能逐漸出現壓力增加、疲憊、甚至焦慮與內疚等負面情緒，也可能影響伴侶關係及與其他孩子的互動。美國鳳凰城大學（University of Phoenix）臨床心理健康諮商學程教授莎拉布里格斯（Sara Briggs）則表示，有些家長在這個過程中甚至會產生挫折感，或懷疑自己是否教養失當。不過佩里博士提醒，多數孩子都會經歷這樣的階段，隨著成長通常會逐漸改善。專家們也建議，家長可適時尋求其他有類似處境的家長支持、安排短暫休息時間，也可與伴侶分工照顧孩子，減輕照顧壓力。如何幫助孩子建立獨立性？ 專家提7方法家長可鼓勵孩子完成力所能及的小事情，並及時給予肯定。家長宜建立固定生活作息，降低孩子的焦慮感。家長與孩子道別時應盡量簡短，不要拖拖拉拉，讓孩子安心，逐漸得知與父母短暫分開也很安全。家長可明確告知孩子何時會回來，建立信任感。家長應尊重彼此界線，讓孩子理解每個人都需要自己的空間。家長試著接納孩子情緒，可告訴孩子，「我知道跟你分開你很難過，但我一定會回來。」此外，也可透過遊戲、玩具與運動轉移注意力，或鼓勵孩子透過傾訴或文字表達感受等方式，協助孩子調節情緒。上學後仍過度黏人 專家提7點可能需協助甘迺迪博士說，多數孩子進入幼兒園或小學後，通常會逐漸建立獨立性，即使偶爾在陌生環境出現黏人行為，也屬於正常現象。不過，佩里博士提醒，若孩子7、8歲後仍長期無法與家長分開，且依附行為已影響日常生活、學習或人際互動，就建議進一步尋求兒科醫師或心理健康專業人員協助，評估是否存在分離焦慮症等相關問題。突然變得特別黏人：若孩子在經歷特定事件後突然變得格外依賴父母或主要照顧者，可能代表遭遇霸凌等問題。與父母分開時長時間情緒低落：孩子道別時難過屬於常見情況，但若分開後遲遲無法恢復情緒，可能需進一步評估或尋求專業協助。出現身體不適：與父母或主要照顧者分開後，出現腹痛、頭痛、噁心等身體不適。開始逃避日常活動：例如不願上學、不想和朋友相處，或對原本喜歡的活動失去興趣。情緒反應強烈：過度擔心父母或自己的安全，也可能出現攻擊性增加、明顯反抗，甚至自傷等行為。行為或生活習慣突然改變：包括情緒起伏變大、食慾下降或睡眠模式改變。發展退化（Regression）：例如重新出現早已改善的行為或能力。【延伸閱讀】太太懷胎先生孕吐不是裝的 準爸爸留意「產翁現象」上身！醫揭原因牙膏氟量需逾1000ppm？醫：兒童用量宜掌握「米粒、豌豆原則」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69298
天氣越熱病毒越「怪」？小兒科醫師揭2案例：腹痛狂吐竟是A流
近期天氣炎熱，兒童感染症狀卻可能出現「非典型」表現。小兒科醫師巫漢盟分享近期在診間實際遇到的2起案例，提醒家長別以為快篩陰性或沒有咳嗽、流鼻水，就能排除病毒感染，除了檢測結果，也須搭配臨床症狀及接觸史綜合判斷。巫漢盟在臉書粉專表示，1名男童日前連續高燒2天，全身無力、精神狀況不佳，家長原以為可能感染流感或新冠病毒，但2項快篩結果均為陰性。醫師指出，除了可能是其他病毒感染，例如常引起高燒的腺病毒，也不排除處於感染初期，體內病毒量尚不足以被快篩檢出，因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。另名女童則出現完全不同的症狀。她前一晚開始腹痛，到了診間後甚至突然劇烈嘔吐，但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀。由於家長提到安親班老師曾表示班上有學生感染流感，經家長同意後接受篩檢，結果竟驗出A型流感。巫漢盟指出，這起案例顯示，兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現，部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。面對症狀越來越難以單純分類，巫漢盟提醒，天氣炎熱、室內外溫差大，加上病毒本身持續變化，都可能讓疾病表現更加複雜。不過，家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」，實際診斷仍須依個案判斷。他建議，除了快篩結果，醫師還需要透過身體檢查、完整病史及接觸史進行判斷。若家中、學校或安親班近期有人生病，家長就醫時應主動告知醫師。若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀，也應儘速就醫，由專業醫師評估。
35歲男「身高矮一截」就醫！聲音稚嫩、第二性徵未發育 治療2年奇蹟長高
大陸浙江一名35歲的張姓男子（化名）因身高遠低於標準、聲音如少年般稚嫩且第二性徵遲遲未發育，輾轉前往醫院的兒科門診求診；經醫師檢查發現張男體內嚴重缺乏生長激素，且骨骼發育出現罕見遲緩，骨骺線至今仍未閉合。所幸靠著醫療團隊持續2年針對性的生長激素補充治療，讓張男成功「再次長高」。根據陸媒《杭州交通918》報導，浙江大學醫學院附屬第一醫院近期分享一起特殊案例，有一名35歲張姓男患者到兒科檢查，他身高低於標準成年男子、未變聲和沒長鬍子，像是還沒有過青春期。兒科主任醫師方燕蘭指出，一般人常誤以為青少年在13至14歲左右未如期發育僅是「發育較晚」，但張男的臨床診斷證實，生長激素的嚴重匱乏會導致第二性徵完全停滯，若未及時發現，恐嚴重影響患者的生理機能與心理健康。幸而張男的骨骺尚未完全閉合，持續2年療程後，讓他成功增高數公分。方醫師透露，青春期作為兒童邁向成年人的關鍵轉折期，涵蓋了快速增長、性發育健全以及心理轉變等重大歷程。針對許多家長抱持「發育晚不用管」的舊有觀念，方醫師嚴正提醒，這種心態極易錯失黃金成長期，一旦發現孩子體格進程有異，務必盡快前往兒童生長發育專科門診進行骨齡與激素檢測，切勿心存僥倖。除此之外，有專家分析，影響青少年生長發育的日常因素主要包含四大面向。首先是基因遺傳；其次為飲食肥胖，高油高糖與炸雞奶茶等高熱量食物易誘發體脂肪堆積，進而產生類雌激素效應催熟人體；第三則是環境干擾，包含塑化劑、蜂王乳及成人保養品中的內分泌干擾物；最後則是睡眠與壓力，熬夜與夜間進食會直接干擾夜間生長激素的正向分泌循環。專家呼籲，家長應定期對照男女孩發育自查表，密切觀察孩子的身高變化與第二性徵出現時間。兒童身高與發育問題涉及複雜的內分泌機制，絕非單純的時間早晚問題，落實「早檢查、早發現、早介入」的預防醫學精神，才能避免因忽視而造成不可逆的生長遺憾。
AI會不會取代醫師？ 專家：關鍵在協助醫療人員決策
由臺北醫學大學、臺北醫學大學醫師協會及北醫附醫創新前瞻中心每年舉辦的「北醫校友創新論壇」，今年適逢臺北醫學大學附設醫院創立50週年，特別作為「北醫附醫50週年院慶」系列活動之一，於日前登場。本屆論壇以「跨界進化．智慧新界」為主題，邀集產、官、學界校友與專家，探討AI、大數據與創新醫材如何影響未來醫療生態系。AI能為醫療做什麼？提升效率之餘仍需專業判斷面對生成式AI與智慧應用帶來的變革，擔任論壇上半場座長的臺北醫學大學醫師協會理事長李友專教授指出：「AI的價值，從來不在於取代醫療人員，而是在於協助醫療人員做出更好的決策，提供更好的照護。」李友專理事長強調，科技可以提升效率、分析龐大資料並縮短經驗累積的時間，但醫療最核心的價值，始終是對生命的尊重、對病人的關懷，以及專業的判斷。今年論壇也聚焦如何建立讓政府、產業、醫院與學校共同參與的「智慧醫療生態系」，讓科技與醫療相互結合，落實於照護的各個環節。醫療創新走向跨域 臨床需求串聯科技應用科技若要走進臨床，需要具備跨界思維的專業人才。論壇執行長、臺北醫學大學創新前瞻中心主任吳孟晃在論壇中分享自身從骨科臨床醫師跨足智慧醫材領域，並研發「溫感水膠」等創新醫材的歷程。吳孟晃主任遠赴美國史丹福大學專研「生醫設計」後，體會醫療創新是一套系統性思考與跨業結合，先後成立新創公司並擁有多項發明專利。他更於2021年擔任北醫「生醫設計創新中心」執行長，吸引國發會及華碩、Google等科技大廠工程師參與，投入台灣生醫產業發展。過度依賴AI也有隱憂 當心「去技能化、去人性化」「人工智慧勢必改變醫療生態，未來是創意與資源整合的時代。」臺灣急重症模擬醫學會理事長、臺北醫學大學醫學模擬中心主任林哲瑋在論壇中表示。林哲瑋主任分享，今年北醫與白沙屯GPS團隊合作導入「智慧行動醫療隨扈系統」，結合遠距照護與即時定位，讓急救抵達時間從12分鐘縮短至5到6分鐘。他認為，科技並非要取代醫療人員，而是協助第一線醫護人員執行醫療任務。同時，他也提醒，過度依賴AI可能帶來「去技能化」與「去人性化」風險，年輕世代醫師仍須培養跨領域知識與開創性想法，以因應科技帶來的醫療環境變化。原稿同時呈現AI應用成果及可能帶來的兩項風險，這個正反並陳的結構建議保留。迎接智慧醫療發展 AI、大數據成重要布局作為本次系列活動的主辦方之一，臺北醫學大學附設醫院創立於1976年，歷經半世紀發展，目前為準醫學中心。北醫附醫副院長黃群耀表示，近年北醫附醫五度通過美國JCI國際醫院評鑑，並獲HIMSS電子病歷成熟度模型最高等級「Stage 7」認證。展望下一個50年，北醫附醫將持續攜手校友與產業界，深化AI與大數據布局，推動智慧醫療發展。【延伸閱讀】AI陪病時代2／AI能助力醫病溝通？專家解析如何善用科技 做好就醫準備AI能幫整理健康資訊？兒科醫：當心病情「愈查愈亂」 揭1使用時機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69383
宛如「病毒盛宴」！暑假3流行病齊發 醫示警：再次戴上口罩吧
國內新冠疫情持續升溫，根據疾管署監測資料顯示，就診與重症人數不斷增加，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，除新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，暑假彷彿已變成「兒童病毒盛宴」。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到，新冠肺炎疫情過後回歸正常生活，要回到戴口罩的生活真的很難！近期兒科急診也湧入許多發高燒的孩童，「以前未曾得過新冠肺炎，即使沒有任何除發燒以外的症狀，檢驗報告一樣顯示新冠肺炎陽性。」謝宗學表示除了新冠肺炎外，A型流感亦常被檢驗出來，腸病毒也不時出沒，這個暑假彷彿變成「兒童病毒盛宴」。他也指出新冠肺炎疫情打亂了病毒季節性週期，原本在冬天盛行的流感和新冠肺炎，現在夏天依然可以造成流行，已經沒有明顯的季節區隔。謝宗學提醒民眾，前往人流擁擠、通風不良的地方時建議戴上口罩，「新冠肺炎和流感發生嚴重併發症的機率還是比普通感冒高很多，特別是流感，即使有使用抗病毒藥物，依然可能出現嚴重併發症。」此外，由於下一季度的流感疫苗10月才會開打，謝宗學提到去年接種的流感疫苗效果已經大幅衰減，此時只有預防染病，才是避免病毒危害健康的最佳方法！「所以再次戴上口罩吧！只要有當年疫情時的堅持，不管是新冠肺炎還是流感，流行將很快受到控制。」
小孩幾歲才能吃巧克力？醫揭「3關鍵」：真正要養成的不是完全禁止
不少家長擔心孩子太早接觸巧克力可能影響健康，網路上也流傳「6歲前不能吃」、「12歲後才能吃」等說法，引發不少討論。對此，婦產科醫師蘇怡寧表示，目前國際主要兒科及營養相關指引，並沒有規定兒童必須等到特定年齡才能吃巧克力，真正需要留意的是巧克力所含的添加糖、咖啡因及攝取量，而不是巧克力本身。蘇怡寧指出，多數國際兒科與營養建議認為，2歲以前的幼兒不建議主動攝取添加糖，因此不建議提供巧克力，主要原因並非巧克力有害，而是市售巧克力通常含有較高的糖分，若過早攝取，可能影響幼兒飲食習慣及健康。此外，巧克力中也含有咖啡因及天然成分可可鹼（Theobromine）。蘇怡寧表示，許多人不知道巧克力含有刺激性成分，但一般牛奶巧克力中的咖啡因含量其實不高，通常僅有數毫克，遠低於一杯咖啡，因此偶爾少量食用，與經常飲用咖啡、濃茶、可樂或能量飲料所攝取的咖啡因並不能相提並論。至於不少家長擔心巧克力會導致性早熟，蘇怡寧表示，目前沒有科學證據顯示，兒童偶爾少量食用巧克力會增加性早熟風險。他認為，真正需要注意的是攝取頻率及份量，如果每天將巧克力當作零食，自然不是理想的飲食方式；若只是生日蛋糕上的巧克力裝飾，或偶爾與家人分享少量巧克力，並無須過度擔憂。綜合現行建議，蘇怡寧表示，2歲以前不建議主動提供巧克力；2歲之後，適量且偶爾食用並沒有問題，比起完全禁止，更重要的是從小建立均衡飲食及適量攝取甜食的觀念。蘇怡寧也提到，亞洲社會流傳不少「幾歲以前不能吃什麼」的飲食禁忌，例如不能吃冰、芒果、草莓或海鮮等，但其中並非所有說法都有醫學證據支持。他舉例，1歲以前不能食用蜂蜜，是因可能存在肉毒桿菌風險，具有明確科學依據；但像是「吃冰會傷氣管」、「吃冰容易生病」等說法，「這些其實是比較接近體質的觀念，而不是實證」，他表示，健康兒童即使吃冰後短暫咳嗽，也多半只是受到低溫刺激，並非造成器官損傷。蘇怡寧強調，科學並非將所有食物區分為絕對可以或絕對不能，而是根據證據判斷風險。與其過度擔心孩子一年吃幾次巧克力或生日蛋糕，更值得關注的是日常是否長期攝取過多超加工食品，以及是否養成均衡、健康的飲食習慣。
孩子1年身高「長不到4公分」？ 兒科醫：骨齡與生長板成熟度更重要
「我每天都讓孩子喝牛奶、吃鈣片，為什麼這學期座位還是排在第一排？」「隔壁阿姨介紹了神奇的轉骨方，到底該不該給孩子吃？」不少家長面對孩子身高落後時都有類似焦慮：補品吃了、牛奶也喝了，孩子的身高卻還是不見動靜。蒼嵐健康美學診所兒科醫師黃玉齡表示，許多家長把長高重點全放在「狂補營養」或「身高數字」上，卻忽略了核心關鍵——骨齡的健康狀態與生長板成熟速度。有些孩子在門診檢查後才發現，雖然外表看起來還小，但骨骼年齡（骨齡）早已提前，生長板甚至有提早閉合的可能。盲目吃轉骨方並非長高的捷徑近年常流傳：「孩子沒長高就是營養不夠，一定要吃轉骨方、狂補鈣才能刺激發育。」黃玉齡醫師指出，這其實是常見的育兒迷思。事實上，部分成分不明的補品或轉骨方，可能影響體內荷爾蒙平衡，增加性早熟風險。換句話說，部分孩子可能伴隨性早熟及骨齡超前等情形，建議由醫師進一步評估原因，是盲目刺激發育產生的結果，而不是長高的方法。為什麼醫師看身高 更重視骨齡與生長板？決定孩子未來能否繼續成長的關鍵是生長板，若生長板已閉合，再怎麼補也難以發揮效果。評估骨齡能協助掌握：預測未來成人身高、發育階段與剩餘成長空間、及早發現內分泌警訊，並評估是否需要適時醫療調整，避免因不當補充而影響正常發育。因此在門診中，醫師除了觀察身高，更重視：骨骼與實際年齡進展差距、生長板狀態、生長曲線長期走勢、體內荷爾蒙水平，以及第二性徵成熟度。拼命補鈣 身高不一定長得比較快許多家長發現孩子身高停滯時，第一反應常是買更多鈣片或高蛋白給孩子吃。但黃醫師表示，臨床上反而常看到孩子是影響長高的因素失衡。常見問題包括：深層睡眠時間不足（影響生長激素分泌）、攝取過多精緻糖與油炸食物（可能影響骨齡發育），或缺乏規律的中高強度運動。久而久之容易出現體脂過高，也可能與性早熟風險增加有關。因此長高並非單純補鈣，而是透過全方位的作息與營養調整，讓生長激素在對的時間發揮作用。比起一時抽高 穩定的生長曲線更重要黃玉齡醫師指出，許多人把注意力放在孩子每個月多了幾公分，但健康的成長，是生長曲線能穩定維持在合理的百分位上。臨床上常見一些孩子，雖然某個階段看起來長得很慢，但每年都穩定成長，且骨齡發育與實際年齡相符。這代表他的成長空間被好好保留著，未來的預估身高，反而可能比那些前期突飛猛進、後期提早停滯的孩子還要理想。「對兒科醫師來說，保護好生長板、穩定控制骨骼成熟速度，往往比短時間內追求高度更有意義。」黃醫師表示。尋求專業醫療評估 釐清發育與成長關鍵當孩子出現生長發育卡關或成長疑慮時，單靠偏方或盲目運動往往無法根本解決。專科醫師建議，透過專業的健康評估與骨骼發育追蹤，能協助家長了解孩子的骨齡與發育狀況，並在專業引導下建立符合孩子需求的健康管理方向，協助孩子順利成長。黃醫師提醒：順應自然發育規律才是關鍵「很多人以為長高只能聽天由命或靠大補特補，但其實更重要的是順應自然的發育規律。」黃玉齡醫師提醒，若自覺孩子的身高落後、一年長不到4公分，或第二性徵過早出現，與其一味給予不明偏方，不如透過專業檢查了解孩子真正的骨骼成熟狀況。真正值得高興的，不只是暫時的身高增長，而是生長板得到妥善保護、骨齡穩健發育，讓孩子在健康的狀態下幫助孩子依照自身發育狀況健康成長。【延伸閱讀】想讓孩子長高？醫：藥物不是第一步 「這些事」才是影響關鍵肥胖可能讓兒童長高黃金期提早結束！醫：數據化管理助早期治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69254
兒科急診遇4童誤吞異物！膠帶、防蚊貼片全吞下 醫示警：恐造成腸胃穿孔
「任何拿得到的東西，都可能成為孩子口中的玩具！」兒科急診醫師吳昌騰分享，他曾在兒科急診接連遇到4名吞食異物的兒童，從錢幣、魚刺到紙箱碎紙、膠帶及防蚊貼片都有，也提醒家長，部分異物可能造成食道受損、腸胃穿孔，甚至危及生命，務必提高警覺。吳昌騰於臉書粉專發文表示，某天他在兒科急診班，短短一個班的時間，就遇到了4位吞食異物的兒童，一位誤吞錢幣、一位被魚刺梗住、一位把紙箱碎紙和膠帶誤吞吃進去、一位則是誤吞了防蚊貼片。吳昌騰說明，幼兒，特別是1至3歲的孩子，正處於用嘴巴探索世界的階段，任何拿得到的東西，都可能成為口中的玩具，因此提醒家長，錢幣、鈕扣電池、小磁球（巴克球）都應該放在孩子拿不到的地方。吳昌騰指出，家長也要注意的是，防蚊貼片、乾燥劑、藥物等，也別因為「不是食物」就掉以輕心，有些異物可以平安排出、取出，有些卻可能造成食道受損、破裂，甚至腸胃穿孔、危及生命，「希望每一次提醒，都能少一位來到兒科急診的孩子。」
1歲童咳嗽多日「喘到胸凹陷」確診hMPV 醫：6症狀快就醫
孩子咳嗽、流鼻水不一定只是普通感冒！兒科急診醫師吳昌騰指出，近日有一名1歲多男童因咳嗽多日、喘到不對勁就醫，發現已出現胸口凹陷、鼻翼煽動及血氧下降的狀況，住院檢查後確診感染近期社區相當活躍的「人類間質肺炎病（hMPV）」。吳昌騰在臉書粉專發文表示，最近流行的不只是流感，前幾天就有一名1歲多男童，因連續咳嗽多日，當天突然「喘得很厲害」，被爸媽帶進兒科急診，經過檢查發現，男童雖然沒有燒到39、40度，卻一直急促地呼吸，每吸一口氣，胸口就凹陷一次，且鼻翼不停張開，血氧開始下降，「看起來是有些嚴重！」吳昌騰提到，安排男童住院後，確認檢驗出「人類間質肺炎病毒（hMPV）」，也就是造成幼兒細支氣管炎、肺炎的重要病毒之一。吳昌騰說明，最新研究顯示，住院的hMPV感染兒童中，約有3分之1會發展成重症，尤其5歲以下嬰幼兒更是高風險族群。吳昌騰指出，根據近期社區呼吸道病毒監測，目前流行的病毒已不是只有流感，像是hMPV、副流感病毒、流感病毒及新冠病毒等都在社區持續傳播，其中hMPV的檢出率相當高，也提醒民眾不要只將注意力放在流感。吳昌騰說，hMPV可引起各年齡層的呼吸道疾病，在健康兒童中通常造成輕度病程，在一項門診兒童研究中，最常見的症狀為咳嗽（98%）、流鼻水（81%）、發燒（65%）、喉嚨痛（63%），約半數兒童也出現喘鳴與食慾下降；如果孩子只是流鼻水、輕微咳嗽，大多可以在家休息觀察，要是開始出現呼吸變快、胸口凹陷、鼻翼煽動、喘得厲害、嘴唇發紫、精神變差，或喝不下水，就不要再慢慢等待，應立即就醫。
日本手足口病「一周破1.5萬例」 27個都道府縣達流行警報水平
日本國立健康危機管理研究機構（JIHS）14日公布最新統計，截至6月29日至7月5日，日本全國共接獲15,845例手足口病通報，較前一周增加約52%，且在日本全國47個都道府縣中，已有27個都道府縣達到流行警報水平，當局呼籲民眾加強防疫措施。根據日本國立健康危機管理研究機構公布的資料，6月29日至7月5日，全國定點醫療機構共通報15,845例手足口病病例，較前一周的10,396例明顯增加52%，平均每間醫療機構通報7.03例，已超過5例的流行警報基準值。統計顯示，日本47個都道府縣中，已有27個都道府縣進入流行警報等級，其中以島根縣疫情最為嚴重，平均每間醫療機構通報18例，其次為佐賀縣11.83例及東京都11.72例。據了解，手足口病主要由腸病毒引起，好發於夏、秋2季，嬰幼兒最容易感染，患者通常會出現手、腳皮疹及口腔水泡等症狀，大多數人在一周內即可痊癒，但少數患者可能併發腦膜炎、腦炎等重症。日本厚生勞動省提醒，手足口病可透過飛沫、接觸受污染物品及排泄物傳播，因此建議民眾勤洗手、避免共用毛巾，並妥善處理排泄物，以降低感染風險。日本兒科學會理事、傳染病防治專家時田昭文博士也表示，這是夏季常見的病毒，托兒所及幼兒園等幼童密集場所仍是疫情主要傳播場域，預計疫情仍會進一步擴散，部分地區的病例人數也會增加，提醒除了勤洗手外，如果家中有人感染，請使用次氯酸鈉水進行消毒。
隔夜魚湯喝出急性腸胃炎！醫發燒狂拉2天 曝腹瀉正確飲食：別只吃稀飯
小兒科醫師陳品宏近日分享自身慘痛經驗，表示日前在家中發現1碗冰了5天的魚湯，誤以為仍可食用，喝下後隨即出現發燒、腹瀉等急性腸胃炎症狀，整整病了2天。他藉此提醒，夏季食物容易孳生細菌，民眾切勿食用存放過久的剩菜剩飯，同時也分享最新醫學指引，說明感染腸胃炎後正確的飲食與補水方式。陳品宏醫師指出，自己原本想喝魚湯補充膠原蛋白，沒想到長時間冷藏反而成了細菌滋生的溫床，導致身體不適。他表示，這次親身經歷也讓自己希望藉由醫學實證，更新大眾對腸胃炎照護的觀念。根據美國兒科醫學會（AAP）及歐洲小兒胃腸肝膽營養學會（ESPGHAN）建議，兒童若因腸胃炎出現嘔吐、腹瀉，在透過口服電解質液（ORS）改善脫水後，應盡早恢復符合年齡的正常飲食，而非長時間禁食或只吃白稀飯。醫師指出，腸道修復需要足夠營養，若只吃白稀飯長期缺乏蛋白質，反而可能延長病程。他提醒，市售運動飲料糖分較高、滲透壓偏高，可能讓腹瀉更加嚴重，不建議作為補水首選。兒童應優先使用藥局販售的口服電解質液，並以少量、多次方式補充。若是1歲以下嬰幼兒僅有輕微腹瀉，可持續哺餵母乳或原本配方奶；若腹瀉嚴重或已出現乳糖不耐受，則可在醫師建議下短暫改用無乳糖配方，並適量攝取蒸蛋、豆腐、雞肉等優質蛋白質。至於成人，陳品宏說明，腹瀉造成大量水分流失後，可能因血容量下降而出現心跳加快、頭暈、尿量減少等脫水警訊，應及早補充水分及電解質，避免增加心血管負擔。恢復飲食時，建議採低油、低糖、高蛋白原則，可選擇新鮮魚湯、雞胸肉、白飯或蘇打餅乾等較易消化的食物，避免高油、高鹽飲食刺激腸胃。醫師再次呼籲，炎炎夏日應避免食用存放過久的隔夜食物，若食物已放置數日，即使外觀、氣味沒有明顯異常，也可能已滋生大量細菌。養成正確保存食物、適時丟棄剩菜，以及感染腸胃炎時科學補水、均衡飲食，才是降低健康風險的重要關鍵。
4歲女童「發燒腹痛嘔吐」不是腸胃炎！ 醫提醒：可能是猛爆性心肌炎
家長若發現孩子連續數日發燒且伴隨腹痛與嘔吐，常直覺認為是急性腸胃炎，這卻可能是致命心臟疾病的偽裝。新竹臺大分院小兒部兒科急診吳愷祐醫師表示，日前收治一名4歲女童，初期出現腸胃不適，第4天突發臉色蒼白、精神疲倦與嗜睡等異常。家屬緊急送醫後確認並非單純腸胃炎，而是致死率極高的猛爆性心肌炎。提醒家長在照護時需特別留意孩童精神與活動力，以免錯失黃金救治時機。休克爆發致命心律不整 急性發炎導致女童抵達急診時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊安排抽血及影像檢查，發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高，心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、擴大並合併二尖瓣逆流。到院短短1小時內病況急轉直下，併發致命性心律不整「心室頻脈」。吳愷祐醫師團隊緊急給予藥物及強心劑，並會同心臟外科醫師以葉克膜暫時取代心肺功能，協助女童度過急性發炎期，最終順利拔除葉克膜出院。兒童心肌炎初期症狀 與一般感冒相似吳愷祐醫師指出，兒童心肌炎初期症狀常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主，臨床上極易與腸胃炎或感冒混淆，增加判斷困難度。與成人不同，兒童較少主動表達胸痛等不適，多以精神不佳、活動力下降或嗜睡等非典型症狀表現。當腸病毒、腺病毒或流感病毒侵襲導致心臟受損，病程可能快速惡化，部分患者在24小時內出現休克或心衰竭，輕忽恐演變為擴張型心肌病變等不可逆傷害。留意病毒活躍期四大危險徵兆 掌握急診救護時機近期腸病毒及呼吸道病毒仍處活躍期，皆為引發兒童心肌炎的常見致病原。吳愷祐醫師提醒，多數輕症心肌炎經適當治療可恢復，但家長在孩童染病期間務必密切觀察。若出現以下危險徵兆，應儘速尋求醫療評估，及時掌握急診黃金治療時間：精神極度疲倦、嗜睡或活動力明顯下降持續性嘔吐、腹痛呼吸急促、喘、臉色蒼白或四肢冰冷出現胸悶、心跳過快或昏厥【延伸閱讀】腸病毒疫情升溫！女童併發猛爆性心肌炎亡 30歲男重症住加護未脫險女童疑遭「蘋果病」B19病毒奪命 疾管署：若併發心肌炎致死率達3成https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69019