內分泌
」 醫師 蔡明劼 糖尿病 健康 減重
晚餐拖到9點後吃更胖！ 醫：發福機率飆2.1倍
有些人習慣晚餐拖到很晚才吃，甚至睡前還要來點宵夜，但減重醫師蕭捷健提醒，吃飯時間其實會影響代謝與發炎反應。相關研究發現，就算攝取的熱量相同，越晚進食的人，體重與健康風險將明顯增加。蕭捷健在臉書粉專發文表示，根據西班牙一項研究顯示，同樣吃下500大卡，選擇在晚上6點吃，或是晚上11點吃，對飢餓感、能量消耗、囤脂訊號真的差很多。蕭捷健指出，科學家找了將近400名8至12歲的西班牙小學生，追蹤這些人幾點吃飯，一組人在晚上9點前吃晚餐，另一組則是9點後才吃，攝取的熱量都差不多，結果發現晚上9點後才吃的那組，發福機率直接飆升2.1倍；不僅如此，較晚吃東西的那群小孩，他們的發炎指標也跟著爆表，C-反應蛋白（CRP）多了1.4倍，白血球介素（IL-6）更是多出1.6倍。蕭捷健說明，大腦裡有個叫「下視丘」的總司令，負責管理內分泌跟生理時鐘，正常情況下，晚上10點下視丘就會通知身體準備休眠，如果此時點了宵夜來吃，體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」就會直線狂飆，若皮質醇一拉高，胰島素阻抗也會馬上報到，大腦將立即下令「把所有脂肪死命塞進肚子裡當防彈衣！」蕭捷健提到，這把發炎的火，還會順著血液一路燒進大腦，造成慢性神經發炎，接著駭進食慾中樞，讓人對高油高糖的食物產生「喪屍般的渴望」。至於深夜肚子餓、嘴饞究竟能吃什麼？蕭捷健給出2點建議：1、奇異果：研究發現，睡前1小時吃綠色奇異果，總睡眠時間、睡眠效率、夜間醒來次數和醒著時間（WASO）都能改善。2、無糖豆漿或一小杯希臘優格：提供身體修復肌肉的原料，讓胃稍微有點事做、產生飽足感，又不會逼迫整個代謝系統連夜加班。
葉欣眉才動手術又出事！誤把口角炎藥粉當眼藥水 瞬間痛到變「血輪眼」
35歲藝人葉欣眉活躍於多個綜藝節目，近日在社群平台分享自己的健康與生活經歷。她透露先前健康檢查時曾發現直腸腫瘤並接受手術治療，近期又因一次用藥疏忽，誤把口角炎藥粉當成眼藥水使用，導致眼睛瞬間劇痛紅腫，讓不少粉絲相當關心。葉欣眉表示，自己在2025年健康檢查時，醫師發現直腸內有一顆約0.8公分的黏膜下腫瘤。醫師透過內視鏡影像研判，可能為神經內分泌瘤，俗稱「類癌」。這類腫瘤通常生長速度較慢，部分患者可透過手術切除治療。她之後接受手術將病灶移除，恢復情況良好，目前沒有明顯後遺症。不過她近日在臉書分享一段用藥烏龍。葉欣眉表示，因為口角炎需要使用藥粉，前一晚睡前噴完藥後順手把藥瓶放在床頭。隔天清晨起床時，她像往常一樣準備點眼藥水，但當時房間沒有拉開窗簾，光線昏暗，加上剛起床仍處於睡眼惺忪的狀態，一時疏忽拿錯藥瓶。她回憶，藥劑接觸眼球的瞬間立刻出現強烈刺痛感，才驚覺自己用錯藥，「我，滴錯了！」由於兩種藥瓶都是小型軟瓶，外觀與手感相似，她一時沒有察覺，誤把口角炎藥粉滴入眼睛，讓她形容「靈魂之窗頓時失去靈魂」。葉欣眉隨即衝到浴室，用食鹽水不斷沖洗眼睛與眼瞼，希望將殘留粉末沖掉。她表示自己忙了一整個早上處理眼睛不適，但眼睛仍出現明顯紅腫，只能苦笑形容最後變成「一只血輪眼」，原本準備開工的心情也因此變得相當忐忑。儘管眼睛不適，她仍先完成當天工作，之後才前往醫院檢查。經醫師評估後確認視力並未受到影響，目前只需等待眼睛逐漸退紅與消腫即可恢復正常。經歷這次意外後，葉欣眉也提醒民眾，用藥時應在光線充足的環境下進行，並保持頭腦清醒，避免過度依賴日常習慣，以免因疏忽而發生錯誤。她也感嘆，「習慣往往可能成為讓人落入陷阱的原因」，並祝福大家都能平安健康。葉欣眉分享用藥烏龍經歷，提醒用藥時應在光線充足的環境下進行。（圖／翻攝自臉書，葉欣眉）
連假後精神不濟、膚況變差？ 醫：「這樣調整」是關鍵
每逢農曆春節過後，不少民眾會明顯感覺到精神不濟、作息混亂，甚至連氣色與膚況也跟著走下坡。醫美診所王晨妤醫師指出，這並非單一問題，而是節慶期間作息與飲食改變所引發的「年後生理節律失衡」。若在身體尚未恢復穩定前急於進行補救式調整，反而可能影響健康與肌膚狀態。年後精神不濟與氣色變差 其實是生理節律尚未恢復根據多項研究與健康專家觀察指出，約7至8成民眾在春節後出現不同程度的生理節律失衡，包括睡眠時間延後、體重上升、水腫、腸胃不適與精神疲勞等現象。王晨妤醫師表示，這類狀況多半與短時間內高熱量飲食、作息顛倒與睡眠不足有關，是身體仍在適應節後轉換的自然反應。規律生活建立 比快速補救更重要國際期刊《National Library of Medicine》一項臨床研究指出，作息紊亂會導致皮質醇上升、胰島素敏感度下降，影響代謝與內分泌平衡。此時若採取過度節食、密集高強度運動，或追求快速「回到狀態」，反而可能增加身體壓力，讓調整期拉得更長。王晨妤醫師建議，年後應以逐步恢復正常作息、飲食結構與溫和活動為優先，讓身體先回到穩定節律，才是後續健康管理的基礎。穩定修復策略 優先於刺激療程不少民眾在年後同時出現臉部浮腫、乾燥、暗沉或膚況不穩的情形。王晨妤醫師指出，這些變化往往並非單純老化或保養不足，而是身體節律尚未恢復時，最先反映在肌膚上的外在表現。醫學研究顯示，當睡眠不足或生理壓力升高時，皮膚表面的保護屏障變弱，水分更容易從皮膚裡蒸發、流失，進而影響修復能力與氣色表現。王晨妤醫師強調，在這樣的狀態下，若急於進行刺激性較高的療程，效果可能有限，甚至增加不適風險。因此，建議年後肌膚管理應以「修復與穩定」為核心，先加強保濕、舒緩與屏障修護。醫美調整 需建立正確期待管理王晨妤醫師也提醒，任何醫學美容療程都應建立在完整評估與正確期待管理之上，而非視為快速補救手段。年後調整不必追求速度，當身體節律回到穩定，肌膚自然會展現更好的修復力，也能讓後續管理更安全、自然且持久。【延伸閱讀】肌膚保濕「要做這1步」才有效果！ 改善乾燥、發癢、脫屑千萬不能忘保濕精華液越黏稠越好？ 錯！當心是添加「這2種成分」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67780
少吃多動卻瘦不下來 營養師點出關鍵「身體太累了」
許多民眾在減肥過程中，常採取「極端節食」配合「瘋狂運動」的魔鬼訓練，卻發現體重依舊原地踏步，甚至出現臉部水腫、神倦乏力等現象，常懷疑是年齡增長導致代謝下降。對此，營養師曾建銘於社群平台「吃對營養所｜建銘營養師」發文闢謠，指出體重不掉並非年紀問題，而是身體因過度操勞而處於「太累了」的狀態，導致代謝功能停擺，強調「睡眠」才是決定減脂成效的隱形關鍵。營養師曾建銘今（27）日在臉書粉絲專頁「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，臨床診間常有減重者抱怨，即便一天僅進食一餐並維持高強度運動，體重卻毫無動靜；對此，他解釋這種作法會讓身體陷入極度疲勞，當人體進入睡眠時，生理機制會切換至「合成代謝狀態」，分泌大量的生長激素。此時身體正如同一間正在進行「夜間大掃除」的公司，一方面修復因白天活動受損的組織，另一方面則負責清理體內代謝廢物，如大腦中的類澱粉蛋白。曾營養師提到，若長期睡眠不足或休息不當，體內的代謝廢物會像垃圾般堆積，不僅會引發身體組織損傷，更可能導致內分泌失調與慢性發炎。曾營養師形容，當身體「這間公司」因垃圾堆滿而面臨「倒閉」風險時，代謝速度自然大幅衰退，這正是許多人陷入「吃少動多卻瘦不下來」困境的主因。針對想健康減脂的族群，曾營養師提出「健康減脂金三角」原則。首要核心是「睡得好」，確保身體有足夠時間自我修復；其次是「吃得下」，應攝取均衡營養，避免採取極端的節食手段虐待身體；最後則是「多運動」，在吃好、睡好的基礎上進行鍛鍊，才能讓運動發揮最大的燃脂效益。最後曾營養師呼籲民眾別再逼迫身體「非法加班」，從今晚開始好好睡覺，才是重啟代謝機能的第一步。
打完瘦瘦針性慾沒了？ 醫直言「與食慾一起休眠」：吃對營養即恢復
近年來全球瘋打「瘦瘦針」減重，針劑帶來的副作也掀起討論。就有女網友表示，打了猛健樂後不僅食慾下降，連性慾也變小，讓她不禁打趣道「可以出家了！」文章一出，就有多位醫師留言說明可能原因。一名女網友日前在Threads發文分享，最近她打了猛健樂，發現自己的性慾歸零，忍不住驚呼「我可以出家了，沒人告訴我不僅食慾歸零性慾也歸零啊！」不過，她隨即也補充，經過確認，其實還是正常的，請大家不用擔心。貼文曝光後，不少鄉民紛紛留言道，「真的會，打一次過後就沒打了」、「我也有這個副作用，可是好棒，人不會被血糖控制情緒很讚欸」、「飽暖思淫慾，妳都沒飽怎麼會思」、「吃東西跟運動都會產生多巴胺，沒了多巴胺，其實做任何事都會有無心無力的感覺」、「是這樣的，我減肥也是減低了性的部份」、「我打猛健樂6週，發現我情緒波動很小，小孩或工作很鬧心都不太會生氣」、「熱量營養攝取不足，本來就會讓身體把全部的能量都用去生存。所以不只會沒性慾，還會掉髮，生理期也會受影響」。家醫科醫師温梓言也在底下說明，因為猛健樂作用的地方不只是腸胃，還有大腦的腹側被蓋區（VTA），那裡是人類追求快感的總部，如食慾、性慾，若藥物降低了對食物的渴望，也可能調降對其他生理快感的敏感度，也就是說，當大腦覺得沒什麼東西好追求的時候，性慾就會跟著食慾一起進入休眠模式。新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸則表示，性慾降低的原因有很多，猛健樂會影響大腦的獎勵中樞，進而減少對於多巴胺行為的追求，目前有發現一些上癮行為，如菸酒癮在使用猛健樂後有所改善，推測是經由類似的途徑；此外，熱量攝取不足也會讓身體降低性荷爾蒙的分泌，並影響性慾。好日子診所院長、家醫科專科醫師黃煜晏也提到，性慾下降並不是猛健樂的關係，而是因為吃得太少，因為身體會有「資源分配」概念，當進食熱量變少後，大腦去分配這些熱量，會優先把熱量放在重要器官，如大腦、心肺；至於生殖系統，對大腦而言是比較沒有用處的器官，由於能量減少，性慾自然下降，若想改善狀況，建議多攝取熱量，應以蛋白質和好的油脂為主，只要吃到足夠熱量、蛋白質及油脂後，就會發現性慾回歸。
47歲活成25歲！蕭瀟同款「超強瘦身公式」公開：3款超級食物＋重訓，不挨餓也能瘦出緊緻少女感
歲月似乎從未在47歲的蕭瀟身上留下痕跡，這背後並非單靠基因，而是極度自律的飲食與運動哲學。近期她分享了自己在經歷一段時間的高碳水飲食後腰部多了些贅肉，於是她決定透過調整作息與精準食補，要在短時間內有效擊退腰部贅肉。她強調真正的瘦身不應伴隨疲憊與飢餓，而是透過飲食、運動、睡眠品質提升打造更健康緊實的體態。蕭瀟減肥方法：重訓、跳繩與肌肉修復蕭瀟的瘦身邏輯核心在於「提高代謝」。她透過重訓與啞鈴強化肌肉線條，確保身體在靜止時也能燃燒熱量，並搭配跳繩進行高效燃脂。肌肉修復細節： 運動後她必用泡沫軸按摩肌肉，這不僅能緩解痠痛，更是防止肌肉結塊、維持線條修長的關鍵。生活化運動： 她提倡以騎腳踏車替代開車，將運動融入日常，增加非運動性熱量消耗，讓減脂變得更自然無壓力。（圖／取自 蕭瀟 小紅書）蕭瀟減肥方法：黑扁豆、酪梨與鷹嘴豆的精準搭配蕭瀟的沙拉碗裡藏著瘦身密碼，她特別推崇三種食材：黑扁豆（低GI之王）： 最近她每天必吃黑扁豆拌沙拉。黑扁豆富含膳食纖維與蛋白質，能穩定血糖、提供持久飽足感，搭配蘋果、酪梨與煎鮭魚，是極致的抗炎餐。酪梨（好油來源）： 無論是搭配紅石榴還是五穀飯，酪梨豐富的不飽和脂肪酸能幫助吸收脂溶性維生素，讓皮膚在減脂期間依然水潤彈牙。自種小鷹嘴豆： 蕭瀟偏愛自己種植的小顆鷹嘴豆，不僅更好消化，且營養密度更高。鷹嘴豆富含膳食纖維、礦物質及蛋白質能幫助穩定血糖、降低膽固醇、促進腸道健康及增加飽足感。蕭瀟將其拌入五穀飯，搭配蝦仁與荷包蛋，就是一頓完美的低卡高纖午餐。（圖／取自 蕭瀟 小紅書）蕭瀟減肥方法：中式藥膳與智慧食補，喝魚湯加入白蘿蔔泥蕭瀟在飲食中融入了深厚的中式智慧，強調「吸收力」勝過「進補量」。維生素C加乘術： 她分享在喝藥膳山藥魚湯時，會搭配現磨白蘿蔔泥。這不僅能去油解膩，更重要的是生蘿蔔泥含有豐富的消化酶與維生素C，能優化營養吸收並提升免疫力。風味與蛋白質： 對於日常熱炒，她選擇雞肉絲菇、毛豆與雞腿肉，加入藤椒調味。藤椒能刺激代謝卻不過於燥熱，讓減肥餐也能擁有餐廳級的層次風味。（圖／取自 蕭瀟 小紅書）蕭瀟減肥方法：睡眠與代謝的良性循環除了黑扁豆、酪梨與鷹嘴豆外，蕭瀟也會搭配許多抗氧化食材比如紅石榴、柑橘、堅果、蘋果、羽衣甘藍...等食物，並透過適度重訓釋放壓力，內分泌系統會趨於穩定。蕭瀟用親身經歷證明，當妳餵養身體高品質的燃料，身體自然會回饋給妳輕盈的體態與深度的休息。（圖／取自 蕭瀟 小紅書）
81款耳機驗出致癌風險！知名大牌也中 流汗恐加速人體吸收
長時間使用耳機的民眾要注意！歐洲科學家最近針對市售多款耳機發出警訊，常見品牌Bose、Panasonic、Samsung與Sennheiser等81款熱門耳機竟驗出含有可能導致癌症、肝臟損傷及大腦發育問題的物質。專家警告，這些有害化合物（如內分泌干擾物）可能透過皮膚接觸進入人體，特別是在佩戴者流汗或運動受熱時，會加速化學物質的遷移與吸收，對青少年及兒童等脆弱族群的長期影響更是不容小覷。根據外媒《每日郵報》報導，由捷克環保組織Arnika參與的歐洲跨國研究「ToxFree LIFE for All」，從捷克、斯洛伐克、匈牙利、斯洛維尼亞及奧地利的實體市場，以及電商平台Shein、Temu購買了81款入耳式與耳罩式耳機。檢測結果顯示，高達98%的耳機含有雙酚 A（BPA），超過四分之三的樣本則含有雙酚 S（BPS）。這類物質被統稱為「永久性化學物質」，因其在人體內會模仿雌激素，可能干擾荷爾蒙系統，導致女孩青春期提前、男性女性化以及癌症風險增加。令人震驚的是，部分耳機的雙酚濃度高達315mg/kg，遠超過歐洲化學品管理局（ECHA）建議的10mg/kg限量標準。檢測數據指出，連Sennheiser Accentum True Wireless與Bose QuietComfort等知名型號，均被偵測到雙酚含量超標。此外，入耳式運動耳機的情況更令人擔憂，如Samsung Galaxy Buds3 Pro的部分零件亦檢出濃度超過10mg/kg的雙酚。研究團隊強調，耳機屬於長時間貼合皮膚的產品，合成塑料中的BPA和BPS會溶解於汗水中，並經由皮膚滲透進入血液循環。儘管單次使用的立即性風險較低，但若合併多種來源的化學物質產生「雞尾酒效應」，長期累積後對生殖系統、肝腎功能的損害將變得極為嚴重，研究中亦有發現微量的鄰苯二甲酸酯（塑化劑）與氯化石蠟。面對這項調查結果，環保專家與科學家正敦促歐盟立法者應盡速採取行動，禁止所有類別的內分泌干擾物質，以防製造商改用其他同樣有害的替代品。「ToxFree LIFE for All」專案研究團隊強調，唯有建立統一且嚴格的法規，禁止整類有毒化學物質，才能在推動循環經濟的過程中，確保回收材料不被「遺毒」污染，從而真正保護消費者的健康。目前在研究報告中被點名的品牌，像是Bose、Panasonic、Samsung、Sony及Sennheiser等，尚未做出回應。
年菜可以包保鮮膜加熱？醫師示警「塑化劑滴進食物」 曝3大健康風險
農曆春節將至，不少家庭準備佛跳牆、清蒸魚等傳統年菜，表面常覆蓋一層保鮮膜後直接加熱。泌尿科醫師呂謹亨提醒，「耐熱溫度」僅代表材質發生物理形變的臨界點，並不等於在該溫度下不會溶出化學物質，若與高溫或高油脂食物接觸，仍可能產生風險。一、各類保鮮膜材質耐熱差異呂謹亨指出，不同材質的耐熱範圍與風險程度不同：（一）聚乙烯（PE）耐熱約80至110°C，不含氯與塑化劑，但材質穩定度較低，接觸油脂熱食時較易溶解。（二）聚氯乙烯（PVC）耐熱約60至130°C，含氯與大量塑化劑，加熱時較易溶出，被視為風險較高材質。（三）聚偏二氯乙烯（PVDC）耐熱約60至140°C，同樣含氯與塑化劑，且密封度高，加熱時在壓力與熱度作用下，溶出機率增加。（四）聚甲基戊烯（PMP）可耐熱至180°C，不含塑化劑，屬目前耐熱程度較高材質，但仍不建議直接接觸高溫熱食。二、常見料理溫度多超出耐熱範圍呂謹亨說明，多數中式烹飪溫度已高於部分保鮮膜可承受範圍：（一）水煮約100°C。（二）清蒸在密閉環境下可達100至105°C。（三）油煎或油炸約160°C至200°C。（四）剛起鍋熱湯多在90°C以上。若將覆膜食物放入蒸籠或電鍋加熱，保鮮膜將長時間暴露於100°C以上水蒸氣環境，不僅可能因油脂接觸而局部融化，塑化劑也可能隨冷凝水滴回流至食物中。三、塑化劑對男性生殖健康的3項影響呂謹亨指出，塑化劑屬鄰苯二甲酸酯類，例如DEHP，被定義為「環境荷爾蒙」，可能干擾內分泌系統，對男性生殖功能造成影響：（一）抑制睪固酮、提高不孕風險睪固酮不足恐導致精子成熟度下降、數量減少與活動力減弱。研究指出，不孕男性體內塑化劑濃度較一般男性為高。（二）影響生殖發育胎兒或幼兒期暴露於高濃度塑化劑，可能導致男嬰生殖器發育異常，如陰莖發育不足、隱睪症或尿道下裂。研究亦發現，母體懷孕期間暴露量較高者，其男嬰肛門至陰莖根部距離（肛殖距AGD）可能縮短。（三）影響成年性功能長期干擾雄性素分泌，可能造成成年男性性慾降低等問題。四、減少塑化劑暴露的4項建議呂謹亨提出日常防範方式：（一）加熱前必撕保鮮膜，勿連同食物放入微波爐或蒸籠。（二）改以玻璃或陶瓷容器盛裝並加熱熱食。（三）多喝水並適度運動，有助肝腎代謝與排汗。（四）外食減少使用塑膠袋裝熱湯與避免覆膜加熱。醫師強調，塑化劑具有累積性，長期小量接觸仍可能造成影響。年節期間準備年菜時，應留意加熱方式，降低潛在風險。
沐浴乳讓孩子性早熟？醫曝挑產品「3原則」能降風險
近日網路上出現「沐浴乳是否會導致嬰幼兒性早熟」的討論，引發不少家長關注。對此，婦產科醫師蘇怡寧說明，目前沒有任何醫學證據顯示，1瓶沐浴乳就會直接造成孩子性早熟，但部分清潔用品中的內分泌干擾物與青春期提早具相關性，多屬長期環境暴露的結果。她建議家長選擇成分單純、味道不會太香濃、香味停留時間較短的產品，並重視整體發育評估，理性面對風險。蘇怡寧醫師近日在臉書粉專發文指出，目前並沒有任何醫學證據顯示，只因為使用1瓶沐浴乳，就會直接造成孩子性早熟。不過，他也強調，家長的擔心並非毫無根據。醫學界早已注意到某些存在於個人清潔用品中的「內分泌干擾物」。問題通常不在清潔成分本身，而是為了增加香味、延長保存期限或改善觸感而額外添加的化學物質，例如鄰苯二甲酸酯、對羥基苯甲酸酯以及部分酚類化合物。蘇怡寧醫師指出，這類物質在醫學上被稱為內分泌干擾物（endocrine-disrupting chemicals, EDCs），也常被稱為環境荷爾蒙，指的是可能干擾人體荷爾蒙調控的外來化學物質。他進一步解釋，這些物質不一定等同於雌激素，但在動物實驗與部分流行病學研究中，確實顯示可能透過干擾荷爾蒙的合成、代謝或訊號調控，對發育中的內分泌系統造成錯誤訊號。現有人體研究發現，相關暴露與女孩青春期發育時程提前之間存在關聯，包括乳房提早發育或初經時間提前。然而，蘇怡寧醫師也提醒，這些研究多屬觀察性研究，只能顯示「相關性」，而非直接的因果關係。至於男孩，目前證據相對有限，研究結果也並不一致。因此，他認為，現有科學證據支持的是「長期或累積性的環境暴露可能影響發育中的內分泌調控」這一概念，而不是單一產品立即造成影響。過去確實有少數個案報告指出，長期接觸含薰衣草精油的產品，可能與乳房提早發育有關，且停用後症狀可逆。不過，相關案例數量不多，也無法推論至所有清潔用品。蘇怡寧醫師同時指出，性早熟本身並非單一因素造成。生活環境中的工業污染、頻繁使用化妝品、接觸環境荷爾蒙、營養狀態甚至遺傳因素，都可能是影響條件之一。與其陷入恐慌，不如回到「暴露最小化」的原則，透過理性選擇來降低風險。在實務建議上，他表示，對嬰幼兒而言，過度濃烈或持久的香味並非必要。香味越濃、越持久，背後使用定香劑的機率就越高。選擇無香精或氣味單純、成分來源清楚的產品，本身就是1種風險管理方式。其次，沐浴乳在皮膚上的停留時間通常非常短，只要充分沖洗，整體暴露風險多半可控；反而是免沖洗、長時間停留於皮膚上的乳液或標榜長效留香的產品，更應仔細檢視成分。蘇怡寧醫師也指出，兒童用品的選擇原則其實很單純，功能越單一、成分表越簡短，通常對發育中的身體越友善。文末，他也提醒，性早熟確實值得關注，但真正需要重視的，從來不只是沐浴乳，而是孩子整體的發育狀況。若出現乳房或睪丸發育、陰毛生長、身高快速竄升或骨齡明顯超前等情況，家長應提高警覺，及早尋求專業醫師評估與確認。
肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
南投埔里2台垃圾車「輻射超標」遭退運 元凶竟是紙尿布
南投縣埔里鎮外運垃圾，近日接連有2車在進焚化爐前被偵測到輻射值超標，整車垃圾遭退運，核能安全委員會（核安會）9日協助偵測，確認輻射異常來源為廢棄紙尿布，研判是醫療用途放射性藥物殘留，但整體劑量低，不會對人體造成影響。據了解，埔里鎮清潔隊日前運出7車垃圾到外縣市焚化爐焚化，其中1車於7日中午抵達焚化廠門口，被偵測到輻射值超標遭退回；隔日再運送7車垃圾，又有1車出現相同狀況。由於清潔隊不曾遇過垃圾輻射異常情形，各隊也沒有相關偵測儀器。核安會獲悉後主動聯繫協助，並於9日派員攜帶輻射偵測儀器及相關裝備前往垃圾暫存場，經手持式輻射偵測儀器初篩後，發現輻射異常來自於廢棄紙尿布，共有13片紙尿布輻射值偏高，最高測得10微西弗／小時（µSv/h）。核安會表示，進一步使用核種分析儀器測得核種為「鎦-177（Lu-177）」，研判是在醫院進行核子醫學治療之病患回家後，所產生的生活廢棄物，目前清潔隊已將輻射異常之紙尿布集中隔離保管，待衰變至背景值後才送焚化爐處理，故不會對大眾造成健康影響，請大家安心。核種分析儀器測得核種為「鎦-177（Lu-177）」。（圖／翻攝自核安會官網）核安會說明，醫療上利用「鎦-177」具有低能量貝他粒子及短半衰期特性，作為核子醫學治療藥物，目前主要用於治療神經內分泌瘤或轉移性攝護腺癌，核安會也要求醫院應參考國際上核醫藥物治療病患的出院管理方式，待符合規定後才可出院，以保障家人及民眾之輻射安全。核安會強調，未來會強化對醫院的輻射安全宣導，要求醫院加強對病患治療回家後的輻射防護衛教，提醒病患應妥善管理回家後所產生之廢棄物，以確保輻射安全。
白人夫妻懷上「別人的孩子」 誕下黑人女嬰愛痛交織怒告診所
美國佛羅里達州一對白人夫妻近日對奧蘭多一間生殖醫療機構提起訴訟，指控該診所在胚胎植入手術中發生重大錯誤，錯將他人胚胎植入妻子體內，導致她於2025年12月誕下與雙親皆無血緣關係、外貌明顯為非白人種族的女嬰，事件引發社會關注，也突顯生殖醫療流程的潛在風險與法律責任。夫妻於2026年1月22日在佛州橘郡巡迴法院正式提告，要求釐清胚胎錯植責任並尋回自身胚胎。（圖／翻攝自X，@ABC7NY）根據《今日美國》、《全球新聞》與《奧蘭多前哨報》綜合報導，提芬妮史考（Tiffany Score）與史蒂文米爾斯（Steven Mills）在社群平台上發文指出，他們的女兒雪亞（Shea）於去年12月11日出生，但嬰兒的膚色與他們（兩人皆為白人）明顯不同，這讓他們對胚胎是否來自自身產生疑慮。經過DNA檢測後，證實雪亞與兩人皆無基因關聯。史考寫道：「由於醫療錯誤——醫師植入了錯誤的胚胎——雪亞與我們並無血緣關係。」更令人擔憂的是，這也可能代表史考與米爾斯的胚胎已被植入他人子宮。「我們懷疑，可能有其他人正在懷有，甚至已誕下我們的孩子，」訴訟中寫道。史考強調，儘管如此，他們依然深愛這名女嬰，但同時也感受到難以承受的焦慮與恐懼，擔心孩子可能隨時被帶走。「我們相信有道德責任去尋找雪亞真正的親生父母。」這對夫婦於2026年1月22日在奧蘭多的橘郡巡迴法院正式對該診所與主責生殖內分泌專科醫師米爾頓麥克尼可（Dr. Milton McNichol）提起訴訟。兩人代表律師斯卡羅拉（John Scarola）指出，他們早在2026年1月5日致函診所，要求說明錯誤經過並追查親生胚胎下落，但診所僅於期限後簡要回應，缺乏實質進展。目前雙方律師雖已在1月28日舉行緊急聽證會，診所也初步同意協助基因鑑定，但涉及其他患者隱私，相關程序仍待協商。訴訟請求法院強制診所向近五年內所有受治患者進行通知，並負擔大規模免費基因檢測費用，以釐清其他潛在錯植情形。該診所曾在官網上短暫發布聲明，表示將全力配合調查，並致力維護病患與孩童的福祉，但該聲明不久即被刪除。涉案醫師麥克尼可過去曾獲得多項患者評選獎項，為奧蘭多地區知名的生殖醫學專家，此次事件也令其專業聲譽受到質疑。目前案件仍在審理中，雙方律師持續磋商解決方案，社會各界也關注這起錯植事件後續發展及對生殖醫療制度的影響。佛州白人夫妻在社群平台分享與女嬰的合照，表示雖無血緣但依然深愛女兒。（圖／翻攝自臉書，Tiff Score）
「逗小孩」釀禍！5月大嬰兒被筷子沾酒餵食險肝衰竭 醫警告：幾滴就可能致命
大陸河南鄭州近日發生一起長輩為了逗嬰兒，居然餵食酒精飲品的事件，這名長輩在家中以筷子沾取白酒，餵食年僅5個月大的嬰兒品嚐。經多次餵食後，嬰兒陸續出現嗜睡、不愛活動等異常狀況，皮膚亦出現黃疸。經醫院診斷，嬰兒肝臟已出現明顯損傷，病情接近肝衰竭，情況十分危急。根據《羊城晚報、大象新聞、光明網和廣州廣播電視台》報導，醫師指出，嬰兒肝臟尚未發育完全，對酒精幾乎無代謝能力，即便只是少量攝取，也可能引發急性中毒反應。專家提醒：「家長千萬不可讓嬰幼兒接觸酒類，哪怕只是幾滴，都有可能致命。」事實上，類似「餵小孩喝酒」的行為並非首例。浙江台州恩澤醫院先前也曾通報一宗案例。一名顧客在餐廳內，趁孩童父母忙於營業時，竟私自灌給孩子50多毫升啤酒，聲稱「只是逗逗孩子」。不久後，該名幼童出現面部潮紅、多處皮疹等急性反應，家長隨即送醫急救，所幸搶救及時才未釀成嚴重後果。「兒童代謝酒精的能力僅為成人的三分之一，50毫升啤酒足以使血液中酒精濃度超標，對神經系統造成極大毒害。」台州恩澤醫院兒科醫師莫新悅表示，嬰幼兒身體各器官仍處於發育期，若攝入超過其代謝負荷的酒精，將可能引發急性中毒、神經損傷，甚至死亡。廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主治醫師邱國瑩也強調，兒童正處於運動與神經系統快速成長階段，飲酒可能損害注意力、思考能力與協調性，長遠影響腦部發育與學習表現。專家歸納兒童飲酒的潛在危害包括：損傷肝胃：酒精刺激性強，容易導致肝功能受損、消化功能下降。免疫與智力受損：降低抵抗力，增加感染風險；亦會影響智力與大腦發育。生殖系統受損：男童可能影響睾丸發育導致不育；女童則可能出現內分泌失調。干擾神經與荷爾蒙發展：青春期可能導致月經異常、水腫、頭痛等症狀。若不慎發生孩童誤飲酒情況，家長應即刻採取急救措施，包括：立刻停止飲用，保持意識清醒，與孩子對話安撫。給予純牛奶或蛋清，形成胃部保護層，減少酒精吸收。適量飲水或米粥，幫助稀釋酒精並促進代謝。視情況催吐，在誤飲30分鐘內且孩子神志清楚時可嘗試，但須確保呼吸道通暢，避免窒息。春節將至，家庭聚餐增多，醫師再三呼籲家長與親友切勿因一時好玩或習俗觀念，將酒精餵予嬰幼兒。「酒量從小練」並非養育之道，反可能導致無可挽回的健康風險。喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
茶葉蛋健康嗎？ 醫讚「助孩子長高的好幫手」：3歲以下不要吃
最近有位營養師在Threads分享9種「常被誤以為是無糖，但實際上含糖量偏高」的食物，而茶葉蛋就被列入名單，說法遭到家醫科醫師反駁後，營養師只是偷偷刪文，並未作出回應。對此，兒童內分泌科專科醫師陳奕成指出，他一直很鼓勵國小以上的孩子，可以將茶葉蛋當作下課點心，作為補充蛋白質、增加飽足感又幫助長高的好幫手。陳奕成在臉書粉專發文表示，雞蛋是「全營養食物」，含有豐富的優質蛋白，對於活動量大的孩子來說，茶葉蛋是便利商店就可以輕鬆買到的原型食物，比起精緻澱粉，更能提供穩定的飽足感和長高所需要的原料。陳奕成提到，雖然蛋本身的營養很棒，但還是需要稍微留意茶葉蛋的「那鍋滷汁」，滷汁會讓蛋殼吸附額外的鈉，由於1至3歲的孩子腎臟發育尚未完全成熟，建議還沒上幼稚園的小小孩，選擇吃水煮蛋比較安全。如果想吃得更健康，陳奕成指出，可以避免挑選殼裂太深、顏色過黑的茶葉蛋；剝完茶葉蛋的蛋殼後，可以用飲用水稍微沖一下表面；若是1至3歲的孩子，建議優先選擇居家水煮蛋。另外，陳奕成也提醒，茶葉蛋在滷製時，茶葉中的咖啡因確實會滲入蛋白與蛋黃中，不過含量相當低，不至於讓孩子吃完後興奮到睡不著覺，不要一天吃下2、3顆茶葉蛋就好。
類流感就診破10萬次！ 疾管署：將進入流感流行期
衛生福利部疾病管制署統計，1月11日至17日類流感門急診就診計10萬4348人次，占所有急診就診人次的10.3%，已相當接近流行閾值11%。疾管署林明誠副署長說，流感疫情在近期呈上升趨勢，最快本周末到下周就會進到流行期，高峰則在春節前後，預估屆時單周就診的人次為13萬至14萬之間，還請高風險族群盡快接種疫苗，穩固免疫力。流感重症1周增17例 H3N2奪2命疾管署監測資料顯示，1月13日至19日新增17例流感併發重症病例，包含1例A型H1N1、15例A型H3N2、1例B型，而2例流感併發重症死亡均為感染H3N2，林詠青防疫醫師表示，其中一名死亡個案為東部的60多歲女性，她本身有慢性肝炎、內分泌和神經系統方面的慢性病，今年1月初出現虛弱無力、呼吸困難的症狀，3天後到醫院急診就醫，確診A型流感併發肺炎及敗血症，收置加護病房後不見好轉，住院5天後因流感併發呼吸窘迫和肺炎重症過世。林明誠副署長提醒，1月11日至17日類流感的門急診人次，相較1月4日至10日增加11.9%，急診類流感掛號人次的占所有類別人次則升到10.3%，非常接近流行閾值11%，最快本周末到下周就會進到疫情流行期，高峰約在春節前後，預估屆時單周就診的人次為13萬至14萬之間。疾管署疫情中心李佳琳副主任提到，本季流感季累計458例重症病例，其中重症病例以65歲以上長者占63%，及具慢性病史者占83%為多，87%未接種本季流感疫苗，目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，以A型H3N2為多，其次為B型及A型未分型。公費疫苗剩15萬劑 有意接種可打1999或衛生局專線疾管署統計，截至1月19日，公費流感疫苗接種數約667.6萬人次，全國疫苗尚餘約15.2萬劑，林詠青防疫醫師指出，近期尾牙聚會活動及臨近春節連假國內外旅遊頻繁，加上日夜溫差變化大，疾病傳播風險增加，而曾感染或接種過非本季新冠疫苗的保護力，已不足抵抗目前變異株的感染，因此符合公費流感疫苗接種對象民眾，尤其是長者、幼兒跟慢性病患者應盡速接種，加強對抗主流病毒株免疫力。不過，15.2萬劑疫苗經國內數千處疫苗接種站分配後，當疫苗覆蓋率提升，各縣市疫苗使用率超過96%，接種站就會減少，因此有意接種民眾，可先撥打1999專線或各縣市衛生局的防疫專線，詢問疫苗接種站等資訊，確保權益。林明誠副署長也說，民眾平時應落實手部清潔、注意飲食衛生，出入人多擁擠場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應盡速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。全球流感活動度仍高 以H3N2、H1N1為主疾管署監測資料顯示，全球流感整體活動度高，鄰近國家和地區包括日本、韓國及香港近期呈下降或波動趨勢，但仍處相對高點，另西、南、東南亞、歐、北非、中南美洲及加勒比海地區流感陽性率仍高且流感活動上升，全球主要流行型別為H3N2，中南美洲為H3N2及H1N1共同流行，非洲以H1N1為主。【延伸閱讀】肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打！1劑20價助增保護力流感變異升溫！醫提醒高齡族群提前評估疫苗接種https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67482
長期吃鈣片卻骨質疏鬆 基因醫揭身體真正缺的1礦物質
有不少人會透過吃鈣片補充營養，但往往還是有骨質疏鬆的狀況，基因醫師張家銘指出，關鍵不在於鈣吃得多少，最大因素是身體缺乏協助鈣進入骨骼的礦物質「鎂」；他進一步說明有研究指出，骨質疏鬆的發生與惡化，與鎂代謝失衡存在高度關聯。基因醫師張家銘19日在臉書粉專發文，引述2026年刊登於《iScience》的綜合研究指出，真正讓骨頭卡住的很多時候不是鈣不夠，而是鎂代謝出問題。此研究整合骨生物學、內分泌與免疫學發現，骨骼其實每日都在進行重建，骨母細胞與破骨細胞不斷拉鋸，而鎂正是維持兩者平衡的重要角色。當鎂不足時，與骨吸收相關的訊號路徑容易失控，破骨細胞過度活躍，導致骨質流失加速，即使攝取足量鈣質，也難以真正留在骨頭中。張家銘說明，鎂同時影響副甲狀腺素與活性維生素D的運作，這兩者是調度鈣質去向的關鍵荷爾蒙。若鎂不足，鈣的利用效率下降，不僅無法強化骨骼，還可能增加血管鈣化或腎結石風險。此研究也指出，缺乏鎂會使免疫系統偏向慢性發炎狀態，改變骨骼周邊環境，使骨質疏鬆更容易發生，特別常見於慢性病、腸胃吸收不良或長期壓力大的人。在實際建議上，張家銘提醒民眾，骨骼保養不應只依賴單一營養素，日常飲食可多攝取深綠色蔬菜、堅果、全穀類等富含鎂的原型食物；若需補充品，也應注意鈣與鎂的平衡比例，並搭配維生素D與K2。同時也要有充足睡眠、壓力管理與規律活動，都能減少鎂流失、促進骨內血流，這是預防骨質疏鬆不可忽視的一環。
牛奶要喝全脂還低脂？醫師破解傳統飲食迷思：我都喝這種
牛奶是否該選擇全脂或低脂，一直是飲食與健康領域的熱門話題。對此，復健科醫師王思恒先前在臉書粉專「一分鐘健身教室」指出，過去主流觀念認為「乳製品要選低脂的，才不會心血管阻塞」，但近年研究顯示，全脂乳品與心血管疾病並無明顯正相關，甚至部分發酵乳品還可能有助降低風險。王思恒說明，從1980年代起，全球許多飲食指南均基於「飽和脂肪提高膽固醇，進而增加心臟病風險」的假設，建議民眾選擇低脂或脫脂乳製品。然而，這些觀點所依據的研究大多著重於短期代謝指標（如血脂變化），而非實際長期追蹤中風或心肌梗塞的發生率，證據力有限。根據新一波觀察性研究，全脂乳品（如牛奶）並未明顯增加心血管疾病風險，反而像是優格、起司等發酵乳品，與「降低心血管風險」呈現關聯。此外，近期的隨機對照試驗也發現，全脂與低脂乳品在血壓、膽固醇、體重與血糖控制等指標上的影響差異微小，甚至無差別。王思恒表示「我個人是喝全脂牛奶的」，他認為乳製品中不只有脂肪，還包含蛋白質、鈣質、益生菌、乳脂球膜與極性脂質等成分，這些會共同影響膽固醇代謝、發炎反應與腸道菌相，進一步提升飽足感與健康效益。內分泌暨新陳代謝科醫師蔡明劼也指出，美國最新發布的飲食指南已更新對乳製品的建議，從過去鼓勵低脂或脫脂，轉向接受並強調全脂乳品的營養價值。蔡明劼強調，全脂乳品能延長飽足感，有助控制飲食攝取頻率，也無需過度擔憂其對心血管造成負面影響。
YT名醫可信嗎？ 真醫師揭詐團「AI假醫師」3破綻：想騙長輩買保健品
在YouTube看到的「白袍醫師」真的存在嗎？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日指出，網路上出現多支由AI生成的假醫師影片流竄，說法看似專業，內容卻高度重複，實際也查無此人，鎖定對象正是最容易受騙的長輩族群。蔡明劼昨天（27日）在臉書粉專發文表示，最近使用YouTube時，系統自動推薦了幾段醫療影片，標題寫著「陳醫師主講」，他點進去聽了十幾分鐘，雖然內容講得頭頭是道，但有些細節還是怪怪的；沒想到的是，下一支推播的影片內容竟與陳醫師有90%重複，只是改成「林醫師」並換個語氣而已。蔡明劼說，他一度懷疑是不是創作者互相抄襲，經過仔細觀察才發現，這兩位醫師都沒有公開全名，也沒有相關服務院所，拍攝背景乾淨得像樣品屋，「他們根本不是真人，而是『AI生成的假醫師』！」蔡明劼提到，這並不是單一案例，過去台灣事實查核中心曾有報導指出，網路流傳「北榮與台大發現糖尿病元兇」，其實兩家醫院都澄清過根本沒這回事。蔡明劼示警，相關影片中某位「陳醫師」，在現實醫療體系中根本不存在，這些影片利用AI仿製自然的聲音，目的是為了推銷未經證實的保健品或減肥產品，而這類影片鎖定的族群其實是「長輩」，詐騙集團看準長輩愛看養生資訊、排斥長期吃西藥的心理，用「革命性療法」包裝誇大食療，誘導他們停藥轉而購買昂貴卻來路不明的保健品。對此，蔡明劼也呼籲，如果看到這類影片，請幫長輩多留心以下3個重點，別讓AI技術成為傷害健康的工具：1、看全名：只有姓氏、沒有全名與醫院職稱的，高度可疑。2、看背景：畫質過於平滑、背景整齊到不自然的影片要當心。3、找專業：身體有問題，請直接回診與醫師討論，切勿自行停藥、或服用來路不明的保健品。
超過60歲患病比例飆4成！ 醫：「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示：睡眠呼吸中止症病人開車風險極高，嚴重程度甚至可比擬「酒駕」；更可怕的是，睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康！孫傳鴻主任分享，運用睡眠內視鏡有助確認病灶，選擇治療策略，若最終必須手術可以用達文西機械手臂，或舌部消融的全方位治療，找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料，「睡眠呼吸中止症」患病率很高，但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女，男性約佔兩成四、女性不到一成；但年齡若介於或超過60歲，男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡，常伴隨頭痛，晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降，開車像「酒駕」，大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常，孫傳鴻主任指出，睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外，還會衝擊全身健康系統，包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統；糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統；甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示，傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術，但盲目的使用單一治療方式，常無法治療全部的患者，透過藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）才能精準找到主要阻塞區域，施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說，這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式，找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器，無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人，精準定位後的外科手術就是重要替代方案，孫傳鴻主任強調，現在發展出來的達文西機械手臂，及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾，他補充，可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分，從行為中瞌睡情況，判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意！睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
健檢沒紅字就安心？ 醫揭「健康胖」只是暫時：心臟病風險高37%
只要健檢沒紅字，就是「健康的胖子」？內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出，醫學上確實存在「代謝健康型肥胖」的名詞，但這樣的「健康」狀態並非長久保證，隨著時間推移，仍有相當比例轉為「代謝不健康型」，心血管疾病、中風與缺血性心臟病風險還是明顯高於正常體重者。蔡明劼在臉書粉專發文表示，經常聽見有人提到「健康的胖子」，雖然在醫學上確實有一個名詞叫「代謝健康型肥胖」（Metabolically Healthy Obesity, MHO），意思是BMI達到過重或肥胖，但目前沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病，「但問題來了——這種『健康』，能維持多久？」蔡明劼指出，台灣與中國的大型前瞻性世代研究中發現，即使一開始被歸類為「代謝健康型肥胖」，但隨時間推移，很多人會轉變成「代謝不健康型肥胖」，發生心血管疾病1.08倍、缺血性心臟病1.37倍、與中風的風險1.13倍，仍明顯高於正常體重族群。蔡明劼強調，所謂「代謝健康」往往只是暫時狀態（transient），換句話說，「肥胖」本身就已經是一個獨立的心血管風險因子，即使現在還沒出現三高，也不代表未來安全。至於為何「健康的胖子」撐不久？蔡明劼解釋，內臟脂肪會隨時間累積，胰島素阻抗也會逐漸加重，而血壓、血糖、血脂的防線也會被一一突破，只是時間早晚的問題。蔡明劼說，世界衛生組織（WHO）早已將肥胖列為慢性疾病，而不是「外觀選擇」或「生活風格」，從醫學角度來看，「健康的胖子」更像是一段過渡期，而不是終點站，「健康的胖子，只是過眼雲煙……真正重要的不是現在檢查有沒有紅字，而是你能不能把風險，在它發生之前就處理掉。」