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心腦血管族群要注意! 醫揭2大常見迷思:皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」,是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出,成人體內約99.5%曾感染過該病毒,只要免疫力下降,就可能不分部位、也可能在不同時間發作1,且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛,更恐對健康造成影響。最新市調顯示2,有高達7成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群,對此專家提醒,高血壓、高血脂等腦血管疾病,以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手,主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相,同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式,讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環,減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意!醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明,高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎,可能影響免疫功能,易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)復發。一旦免疫力下滑,便可能增加發病風險。然而,吳俞萱醫師指出,腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思:迷思一:作息規律健康沒煩惱?超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康,然而調查顯示2,70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常,並不擔心皮蛇找上門。事實上,根據國外研究,心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎,不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10;曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中,高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7,最嚴重可能導致失明。有研究觀察到,中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8;即使是過了五年,罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7,且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外,研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13,因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防,降低健康風險。迷思二:皮蛇忍一忍就過?半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出,23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病,未意識到對健康的長期傷害,更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上,皮蛇不只是會造成身體上的疼痛,也可能造成長期健康影響,如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛,疼痛可能持續數周到數月,甚至持續多年9。另外也有調查發現,約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」,且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒,工作及日常生活活動5,對生活品質產生不利影響,導致社交退縮而憂鬱,甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享,吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史,但生活作息規律且注重飲食,因此自認比起同齡人免疫力更好,不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診,才發現感染帶狀疱疹,且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經,恐有失明風險。經治療後雖已康復,阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友,除了日常血脂、血壓、血糖控制外,也要留意帶狀疱疹的威脅,透過落實預防與管理策略,減少併發症風險!步驟一:主動諮詢醫師,了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出,皮蛇不只是痛,高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群,應積極主動向醫師諮詢,了解皮蛇的危害真相,並討論預防方式,才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二:維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣,保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠,幫助維持免疫力,避免帶狀疱疹進一步影響健康,加劇腦血管疾病的苦!參考資料:1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計(包括急診)人次統計-按疾病別、性別及年齡別分,IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹!醫:「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
今年健保藥價砍36.15億「調幅創新低」!影響2343藥品 4/1上路
近年來因人口老化迅速、平均餘命增加及新藥引進,台灣健保藥費逐年成長,衛福部健保署為控制支出,自102年起試辦相關方案來調整藥價。而健保署25日公布今年(115年)藥價調整結果,此次藥價調整金額為36.15億元,調整幅度為1.65%,調幅創13年最低,而調查的藥品有1萬2652項,未調整1萬1309項,調整2343項,調整項目數也是歷年最低,新藥價將於4月1日起開始實施。健保署指出,自102年起試辦藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET),於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。藥價調整時,衡酌需強化藥品供應韌性,維護醫療服務穩定,考量基本用藥項目需求、調降幅度頻次合理性及基本價保障等原則,以確保合理調整藥價及確保民眾用藥權益。健保署資料顯示,去年(114年)藥價調整金額砍48.51億元,今年僅36.15億元,調幅從去年的2.3%降至1.65%,且今年只調整了2343項藥品,其中調降2245項、調升98項,同樣比去年共3184項還少,至於藥價調整後節省的36.15億元,將回歸健保總額運用。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,因應國際匯率、美國關稅及原物料上漲等因素,加上國內外藥廠生產線調整,為確保臨床上供藥穩定及國家藥物韌性,只要是食藥署公告的必要藥品,如抗生素、胰島素等品項,均未調整。健保署強調,藥價調整是依全民健康保險法第46條規定辦理,為每年例行作業,廠商對於調整後藥價,認為有不敷成本情況,均可於公告日起兩週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定,向健保署建議提高藥品價格。
顧好腸胃過好年! 健保署APP首度設「春節院所服務查詢」專區
2026年健保署透過春節獎勵方案,挹注16億元鼓勵醫療院所、藥局於春節期間開診,從人力、資源到制度面的盤點,強化「確保急重症照護、急診不壅塞、輕症就醫方便」三目標;今年並首度在健保APP設立「春節院所服務查詢」專區,點選日期及時段,即可查詢醫療院所、社區藥局及假日輕急症中心(UCC)之開診資訊。整體開診情形相較去年明顯增加,醫院開診率達76%(增幅約55%),診所開診率45%(增幅約34%),社區藥局開診率則是介於3成至6成(增幅約10%至29%)。此外,全國六都13處假日輕急症中心(UCC)除2/16除夕及2/21初五外,其餘7天將持續提供服務,服務對象以「急但不重」病人為主,若病人病況緊急或複雜,各據點設有綠色通道後送醫院。衛福部部長石崇良表示,春節期間急診就醫人次大約是平日的1.5到1.7倍,且以非重症患者居多。民眾若有就醫需求,可透過健保快易通APP,點選春節專區查詢看診資訊,出現呼吸道、腸胃道不適,可多利用醫院的傳染病特別門診及假日輕急症中心,縮短就醫等待的時間,也將急診資源優先留給更需要的重症患者。健保署署長陳亮妤表示,健保為強化春節期間醫療量能,首度運用健保總額中「其他部門」16億元獎勵春節期間開診的院所與醫事人員。同時為強化醫院急重症醫療量能,急診及住院診察、護理及藥事費用加成100%。另外,針對門診開診日給予不同的加成,從除夕到初三(2/16~2/19)加成100%,初四與初五(2/20~2/21)加成50%,小年夜前一日、小年夜及初六(2/14~2/15、2/22)加成30%,增加基層院所及藥局開診,期待民眾春節期間不用小病到大醫院,春節連假不斷藥。另自115年2月期間,「全民健康保險門診靜脈抗生素治療(OPAT)獎勵方案」治療計畫上限由5天增加為7天,估計能有效增加病房運用效率,減少住院需求病人的待床時間。春節連假期間OPAT人事費用加成100%。
出國旅遊注意了! 「海外緊急就醫」可申請健保醫療費用核退
寒假、春節假期是國人出國高峰期,但人在海外若突遇疾病或意外,醫療費用往往不便宜。中央健康保險署今天(5日)公告提醒,萬一發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,必須立即在當地院所就醫,可於門、急診治療當日或出院日起算6個月內,申請自墊醫療費用核退。健保署指出,依全民健康保險法規定,於保險有效期間,在台灣地區外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,須立即在當地院所就醫者,得於門、急診治療當日或出院之日起6個月內,檢附全民健康保險自墊醫療費用核退申請書及相關資料,親送或委託親友至投保單位所在地之健保署分區業務組臨櫃辦理,亦可透過郵寄至上述指定地點,申請自墊醫療費用核退。健保署表示,對於國外醫療費用核退金額標準,採審查後「核實」給付原則,但申請費用若高於健保署每季公告急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者,則不予給付。根據健保署最新資訊,115年1至3月在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限,門診每次新台幣1133元、急診每次3825元、住院每日6887元。健保署提醒,民眾亦可視個人需求,自行添購海外突發疾病醫療險,獲得更完善保障。若有其他問題,請洽健保諮詢服務專線0800-030-598(手機改撥02-4128-678),或至「健保署全球資訊網站首頁/健保服務/健保醫療費用/就醫費用與退費/自墊醫療費用核退」查詢。
「兒童癌症質子治療」首納給付!健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案,其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付,並依放射線的吸收劑量不同,新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路,整體合計挹注3.7億元,預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示,健保1月起將質子治療納入給付,優先提供於兒童癌症;低度、中度、高度3種質子放射治療,支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點,預估每年約100名兒童受惠,挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明,低度生物等效劑量質子治療,適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等;中度生物等效劑量質子放射治療,則給付於惡性軟組織肉瘤(除骨肉瘤外)、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療,適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤,以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童,符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示,與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同,兒童癌症多發生在中樞神經系統(如腦部與脊椎)或血液與淋巴系統。他舉例,像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊,兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源,在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織,臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出,國際臨床實證研究顯示,質子治療利用高能量質子束照射,能量可集中在腫瘤範圍,並在到達特定深度後停止,對腫瘤後方正常組織影響相對較少,臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面,趙興隆理事長說明,質子治療多數需每天照射,6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢,為確保治療位置的精準度,部分患者經評估可能需進行輕度麻醉,以便在靜止的狀態下完成治療,其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示,自112年起,健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」,共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識,提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護,方案中訂有收案照護費約500點至2,000點,以及成功轉介費1,000點;方案於1月1日實施,預估1年約3.4萬人受惠,健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性,健保新增病患在急診就醫2小時內,接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目,支付點數可加成100%;若於2至4小時內完成則加成60%,預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示,額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員,以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心!醫揭學齡前兒童肥胖風險:低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎?了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
稅欠費逾430萬拒不清償! 塑膠公司負責人遭拘提深夜裁定管收
台南市某塑膠公司長期滯欠多項公法費用,累積金額高達新台幣430萬5,897元,包含民國105年度營利事業所得稅、107年至112年度全民健康保險費,以及106年至111年度勞工保險費,另有106、107及109至111年度的勞工退休金費用未繳。相關案件經財政部南區國稅局新營分局等機關移送後,交由法務部行政執行署台南分署強制執行,惟義務人始終未積極履行清償責任。行政執行官調查指出,63歲蔡姓男子為該公司負責人,在106年至113年間,其個人帳戶累計支出金額高達4億3千餘萬元,但卻從未優先用於清償公司所滯欠的稅捐與保險費用。更引人注意的是,該公司於105年至114年間仍持續有營業行為,總銷售額超過3億元。即便蔡男辯稱部分貨款未實際收回,但經查證後,實際入帳金額仍高達1億6千餘萬元,明顯具備清償能力,卻刻意未履行法定義務。台南分署於1月14日上午依法將蔡男拘提到案,行政執行官訊問後認定,其行為已符合多項管收要件,包括「顯有履行義務之可能,卻故意不履行」、「顯有逃匿之虞」,以及「對應供強制執行之財產有隱匿或處分情事」。基於上述事實,台南分署隨即向台南地方法院聲請管收。法院當日晚間開庭審理後,於7點10分裁定准予管收,蔡男隨即被解送至管收所。行政執行署強調,對於惡意欠稅、欠費且具清償能力卻刻意規避者,將持續依法強力執行,以維護國家財政及勞工、被保險人權益,並呼籲企業負責人切勿心存僥倖。
日本擬要求永久居留者「具備日語能力」 學者憂迎合排外心理:更難逆轉人口危機
日本政府正研議要求所有申請永久居留權的外國人,必須具備一定水準的日語能力,並接受「如何成為良好公民」的相關指導。上述日本執政黨自民黨的提案,已在日本人與外籍居民之間引發激烈的網路論戰。據《南華早報》報導,支持者認為,對於計畫長期居住在日本的人而言,這是1項公平且合理的承諾;但反對者則指控,由極右翼首相高市早苗領導的保守派政府,在日本人口老齡化、急需更多勞動力的情況下,反而為移民設置了更多障礙。曾在九州任教1年的南非人維丹(Eshlin Vedan)表示:「日本在傳統與價值觀方面,仍是1個非常保守的國家。外國人必須理解,若想被這樣的文化所接納,就必須展現自己能夠適應其價值與傳統的能力。」目前居住在南非,並同時申請日本與中國工作機會的維丹補充:「這項要求也可能讓融入社會變得更容易。」不過,他也坦承,語言能力不應該成為申請永久居留的唯一考量。他向《南華早報》表示:「日本雇主必須理解,日語……對於大多數外國人來說需要數年的刻苦學習。如果某些工作實際上只需要基本對話程度的日語,卻仍要求必須精通日語,那麼企業主可能會發現很難找到合適的人才。」日媒《朝日新聞》也引述政府消息人士指出,該政策的目的在於向外籍居民提供「基本的社會知識,主要是語言能力。」根據19日刊出的報導,這套暫名為「社會包容計畫」(社會包摂プログラム)的新制度,旨在防止外籍居民與在地社區之間的誤解與衝突,並「遏止日益升高的排外情緒。」政府也計畫在外籍兒童進入地方學校就讀前,為日語能力有限的孩童提供相關配套措施。這些提案是日本政府重新檢視外國人定居相關規範的一部分。根據政府數據,截至6月底,日本外籍人口達到創新高的396萬人,其中包括93萬名永久居留者。近年來,此類議題受到公眾更高度的關注,並成為今年7月國會大選的重要焦點之一。在該次選舉中,反對擴大移民政策的極右翼政黨表現亮眼,包括參政黨與日本保守黨。立場強硬的高市早苗,也持續將自民黨的政治路線向右靠攏,以吸引民意支持。目前,申請永久居留者必須在日本居住滿10年,並展現「良好品行」、具備自力更生的經濟能力,同時依法繳稅並完整參與全民健康保險與年金制度。語言能力目前尚未列為正式條件,但若政府進一步推動相關討論,語言測驗可能會納入預計於2027年4月實施的改革之中。日本政府也為該政策提案辯護,指稱包括澳洲、法國、德國、英國以及北歐國家在內,許多國家都要求永久居留申請者,需具備當地語言或英語能力。許多網友也認為這是1項合理的要求,「這本來就應該是每個國家的做法。想要永久定居外國的人,本來就應該能說、能讀、能寫當地語言」、「毫無疑問。被要求學習你想長期居留國家的官方語言,實在沒什麼好不滿的。」然而,並非所有人都支持這1構想。有網友在日媒《今日日本》網站留言表示:「我可能得重新思考我的退休計畫。日本正迅速成為1個越來越不適合度過晚年時光的地方。儘管過去30年我一直努力融入並為社會做出貢獻,但現在看來,族裔民族主義才是主導力量。」另1則留言寫道:「這無疑是給任何想在日本生活的人設置的又1個絆腳石。」並補充,若同樣的要求也適用於想移居海外的日本人,或許才算公平。還有人形容此舉「只是討好排外者的眾多案例之一」。也有不少網友指出更實際的問題,例如工時過長者根本難以抽出時間學習語言,或低薪工作者也沒有足夠的經濟能力負擔語言課程。維丹表示,依他的經驗,日本人通常會對「願意努力適應文化並學習語言」的外國人抱持肯定態度,但若對技術移民設下過高門檻,最終仍將帶來負面影響。他認為:「日本必須接受1個現實,那就是人口危機極難逆轉,同時也要理解社會與語言模式在歷史長河中本就會自然變化。我們可以在教科書中努力保存文化與語言,但試圖將其永遠凍結,是不切實際的。」他進一步指出:「儘管西方國家目前也出現反移民聲浪,但它們能長期維持高經濟成長,其中1個重要因素正是成功將外國人納入社會,填補本地人無法或不願從事的工作。如果日本不這麼做,勢必會逐漸落後。」部分日本人更為此感到矛盾。北海道文教大學的傳播與媒體學教授渡邊真琴(Makoto Watanabe,音譯)表示:「我對這件事的看法大概是一半一半。我能理解在商業環境中,良好的日語能力為何重要,但對農業或漁業領域的外籍勞工而言,這樣的要求未必實際。」他也擔憂,新增門檻可能會讓對國家經濟至關重要的人才,例如專業金融、科技或學術領域的人士,對來日本發展卻步,「嚴格來說,這些人並不需要完美的日語就能勝任工作,若強制要求,可能會讓他們轉向其他國家。」此外,日本計畫要求外國人具備語言能力,也顯得頗為諷刺。因為本月中旬的1份報告顯示,日本人的英語能力持續下滑,在123個受調查國家中僅排名第96名。該年度調查由瑞士國際教育公司「英孚教育」(EF Education First)編製,結果顯示,寮國、土庫曼與不丹的英語表現都優於日本。對此,渡邊真琴也感嘆:「看起來日本在國際化方面表現不佳,卻要求外國人通過日語測驗,這確實令人感到諷刺。」
《全民健康保險資料管理條例》三讀通過 衛福部:落實健保資料治理法制化
衛福部今(2)日表示,全民健康保險資料管理條例在朝野黨團、行政部門、專家學者及各界共同努力下,於今日在立法院完成三讀,保障個人資訊隱私權及健保資料合理使用,是落實我國健保資料治理法制化與提高民眾信任的新里程碑。衛福部指出,自111年8月12日憲法法庭111年憲判字第13號判決起,衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作,今日立法通過,使健保資料特定目的外利用及管理之規範,從「作業規則層次」提升至「法律位階」。衛福部表示,因應人口老化、慢性疾病人口攀升及醫療財政負擔等,健保資料應用,有助於提升醫療品質與可近性,改善健康不平等,增進公共衛生與社會福利,及推動醫療科技的進步。立法通過可確保健保資料特定目的外利用經依法定程序處理後之安全性與合理性,發揮健保資料應用價值,並完備對人民資訊隱私權及自主權益之保障。「全民健康保險資料管理條例」全文共計27條,重點如下:一、 健全健保資料特定目的外之利用及管理規範:定明提供及使用健保資料應遵行法定要件、正當程序、組織上及程序上之監督防護機制等事項。二、 健保資料停止特定目的外利用(退出權)機制:定明請求停止利用個人健保資料之主體、事由、程序及停止之效力,並自本條例施行起30日內暫停受理申請特定目的外利用健保資料,以完備充分告知及事先同意機制,保障資料當事人於本條例生效後一定期間得選擇其健保資料是否提供特定目的外利用,及例外不許停止利用之情形。三、 定明罰則:申請者及資料使用者如有違反本條例相關規定。衛福部再次感謝朝野立法委員、專家學者及各界之支持,透過本次立法,完善健保資料治理法制,強化個資保護、推動健保資料之合理利用,增進全民健康福祉。
健保資料「退出權」恐形同虛設 台權會批修法繞道違憲
立院上周完成《全民健康保險資料管理條例》黨團協商,允許政府機關依「法定職權」申請利用健保資料,目前正等待二、三讀。台灣人權促進會20日發聲明批評,即便民眾已申請「停止目的外利用」,其就醫資料在內的資訊,仍可被提供給政府機關,打到骨折的退出權,在「法定職權」大旗下灰飛煙滅,等於轉個彎,繼續違憲。台灣人權促進會副祕書長周冠汝指出,退出權,在法律上稱為請求停止利用權,意即:「別把我的資料拿去做其他事」,是民眾在資料被處理利用的情況下,事後控制的最後手段。台灣政府長期將基於計算健保給付目的、向民眾蒐集而得的就醫資料,提供給第三方從事研究等用途,憲法法庭111年憲判字第13號判決明確指出,這樣的作法違反法律保留原則,要求3年內完成修法,並建立獨立監督機制。13日黨團協商中,除維持行政院版條文「為免除人民生命、安全、財產之急迫危險」,得限制民眾行使退出權的規定外,另增訂政府機關必須公開蒐集目的外利用健保個資的目的及其必要性、期限與資料運用情形等,台權會認為這部分值得肯定。然而,針對其他政府機關的部分,院版草案要求須依「其他法律」規定方得為之,但黨團協商後,除依《訴訟法》、《監察法》等強制處分內容,連機關依其「法定職權」申請利用健保資料,也被規定為得據以限制民眾行使退出權的事項。周冠汝舉例,交通部若以「制定交通安全政策規劃」的權限或職權,要求提供並利用健保個資,是合法的嗎?此種以「法定職權」為大旗,全盤限制人民行使停止利用權的修法,根本不符合憲法判決意旨,等於轉個彎,繼續違憲。社保司代理司長陳真慧回應,每個政府機關執行職務都需有法律授權,要求提供健保資料時,衛福部也一定會審核,要求對方告知是以什麼法律來要求,另一些情況如辦案等,也會需要健保資料。目前相關草案已送出委員會,等待院會完成二、三讀程序。
2026年健保費確定凍漲 健保署曝安全準備金達2個月
衛福部長石崇良今年8月底上任時明確表態,明年漲健保費機會很低。衛福部全民健康保險會今天(19)正式進行討論,根據健保署精算結果,安全準備金達2個月,高於法定的1個月水位,因此明年健保費率維持現行5.17%,不會漲保費。115年度健保總額協商今年9月舉行,歷經13小時,醫界和付費者雙方罕見達成共識,醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等各部門總額都達到行政院核定成長率上限5.5%,為史上首見,總額達9883.35億元。依現行《全民健康保險法》規定,安全準備金必須達到1個月以上,若不足,基於健保收支連動,就必須調漲健保費來因應。健保會今天召開第7屆114年第9次委員會議議程,討論全民健康保險115年度保險費率方案審議案。健保會執行秘書周淑婉說明,根據健保署提出的資料,安全準備金還有2個月,足以因應2個月的保險給付,因此不需要調整費率,維持現行的5.17%。該推估結果並未包含政府挹注的公務預算,僅以法定健保收入計算。至於石崇良日前拋出補充保費改革方向,將導入年度結算,利息、股利、租金等一年累計逾2萬就要收取補充保費,且扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元,引發輿論。周淑婉說,衛福部已清楚說明,相關規畫都在研議當中,因此今天會議中委員並未特別著墨這一塊。
是它惹禍1/保戶聽醫生花近4萬半月板軟骨癒合粉劑 薰衣草實支實付拒賠
CTWANT接到一名保戶投訴,她因跌倒膝蓋開刀休養十多天,向三家產壽險公司申請手術中使用的促進半月板軟骨癒合的羊膜生長因子近4萬元,其中二家全額理賠,宏泰人壽則拒賠,而這一張正是薰衣草健康醫療險,即是四年前先調漲保費的保單。46歲保戶林小姐告訴記者說,她在今年7月於家中跌倒,當時未覺得膝蓋痛,後來行走開始感到疼痛時還以為是退化,直到親友提醒去醫院檢查才知右膝半月板軟骨外傷性破裂,因此在8月前往雙和醫院進行縫補手術。「醫生說我還年輕,建議再使用粉劑的羊膜異體移植物,以利傷口恢復,並於開刀後六周至三個月內盡可能不過度使用右膝。」林小姐說,由於她的工作多在外勤,考量她的意外、健康險有三張保單,可以幫助她儘早痊癒、請假無法工作等保健經濟生活開銷等,因此即接受建議使用這項自費醫材38900元。林小姐在2019年生育小孩之前,陸續投保了新安東京產物保險的個人傷害保險、全球人壽的醫療費用健康保險附約,與宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約;皆屬「實支實付險」,保額各約6萬元,年繳保費各約2288元、4000元、4041元。林小姐她在家休養同時,即連繫這三家產壽險公司,檢附開刀住院等醫療單據與診斷證明書,向保險公司申請實支實付健康險理賠,「新安東京、全球的理賠金額很快地入帳,可是宏泰人壽回覆我說,『公司內部研議無法理賠,可給予1萬元慰問金』。」林小姐認為應依保單理賠,因此決定向金融消費評議中心申訴。CTWANT記者根據保戶描述宏泰人壽向金融消費評議中心提出「無法理賠」的理由,「依據保單條款第二條的第十一項手術的定義,係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節(下稱健保支付標準227)所列舉的手術」。目前醫療界在施作膝蓋「半月板軟骨破裂縫補手術」中,建議民眾可自費醫材像是粉劑的羊膜異體移植物,幫助傷口癒合。圖為半月軟骨構造說明。(示意圖/報系資料照)宏泰人壽以保單條款說明,全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但以不超過附表所列其投保計畫之「每次手術費用保險金限額」為限。宏泰人壽還引用最高法院判決書內容,稱說「保險為最大善意及最大誠意之射倖契約,保險契約之當事人皆應本諸善意與誠信之原則締結保險契約,始避免肇致道德危險」,又說,「……對於保險契約所生權利糾葛,應立於整個危險共同團體之利益觀點,不能僅從契約當事人之角度思考,若過於寬認保險事故之發生,將使保險金給付過於浮濫,最終將致侵害整個危險共同團體之成員,有違保險制度之本旨」。宏泰人壽告訴保戶,關於醫院及其醫師所要求之醫療行為的意義,解釋上自不應僅以實際治療之醫師認定所採的醫療手段或藥物「有必要性」即屬符合保單條款約定,而應認以具有相同專業醫師於相同情形通常會診斷具有採此醫療手段或藥物的必要性者,以符合保險為最大善意及最大誠信契約的本旨。因此,宏泰人壽認為「如依一般醫療常規,該醫療手段或藥物非以治療為目的,或無使用的必要性,宏泰亦不負給付該項醫療手段或藥物的醫療保險金責任」;進一步對「術中接受羊膜生長因子促進軟骨癒合」稱說「可知羊膜屬於術後回復之改善,並非與該次手術治療有直接關聯,不符醫療常規的必要性」。「且非健保支付標準227的手術項目」宏泰人壽認為難認定符合保單條款「手術」的定義,還說「若認定符合保單條款給付,將使保險金給付過於浮濫,而請金融消費評議中心駁回保戶評議申請」。對此,宏泰人壽回覆CTWANT,表示保戶自費使用之粉劑羊膜異體移植物,非屬健保支付標準227之手術項目,不符合該附約保單條款約定之「手術」定義。依保戶就診資料記載,羊膜注射屬於術後回復之改善,並非與案關手術治療有直接關聯,倘該醫療手段或藥物非以治療為目的或無使用之必要性,即不符醫療常規之必要性;還提出四件類似該自費醫材案,經金融消費評議中心的評議結果,採納保險公司主張,無須理賠。宏泰人壽並提出之前也與另一保戶因拒賠粉劑羊膜異體移植物進入訴訟後,衛福部函復法院函詢羊膜之說明,「依據衛生福利部的相關規定,『粉劑羊膜異體移植物』比照人體組織物管理,亦為『非依藥事法核發藥品許可證之藥品』(衛授食字第1080016155號),實際作用於人體之狀況,尚待臨床試驗證實。鑒於前述,保戶另行使用該醫材為選擇性自費行為,實非附約保單條款約定之「醫師指示用藥」。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。
健保補充保費改革「喊卡」!年度結算制暫緩上路 政院急踩煞車:避免影響小資族
針對衛福部研擬的《全民健康保險法》修法草案,擬將補充保費從現行單筆計算改為「年度累計制」,引發外界對中產與小資族負擔增加的疑慮。對此,行政院今(6日)表示,已指示衛福部暫緩推動具爭議規劃,將先廣納社會意見、加強溝通,以尋求更具共識的改革方案。行政院發言人李慧芝表示,政府一向重視健保財務的永續與公平,也持續編列預算補貼健保基金,但對於補充保費改革,現階段仍在研議初期,絕不會貿然推動、讓民眾措手不及。她強調,政府不會為難小資族,更不希望健保改革在缺乏共識下倉促上路。行政院重申,未來所有健保制度變革都將秉持公開透明、理性討論原則推動,真正落實公平負擔、財務健全與民眾信賴三大目標。根據衛福部規劃,未來利息、股利與租金等收入將以年度總額為基準,只要一年累計超過2萬元,就需繳納2.11%的補充保費,預估將有約480萬人受到影響,健保基金每年可增加100億至200億元收入,最快2027年上路。然而,新制消息一出即引發民間擔憂,認為恐衝擊小資族與投資族群。健保署副署長龐一鳴指出,補充保費制度設計本意為「量能課繳」,讓有能力者多負擔、減輕勞工與年輕世代壓力。現行每年健保收入約8,000億元,其中來自股利的補充保費約150億元,但數字波動大、財務結構仍須多元支撐。他也坦言,目前改革仍處「研議期」,接下來將進入「溝通期」,廣泛聽取各界意見後,才會進入正式立法程序,強調「現在不是定案,更不是上路時程」。
成本壓力衝擊!拜耳三藥停進口台灣 醫界憂短期換藥潮
德國藥廠拜耳(Bayer)宣布暫停輸入多款在台上市逾百年的經典藥物,引發民眾憂心。最初消息由藥師林士峰在臉書揭露,指「拜耳阿斯匹靈腸溶膜衣錠100毫克」以及糖尿病用藥「醣祿錠50毫克、100毫克」將全面停止進口,主因海外生產與運輸成本飆升、已不敷營運;因國內庫存有限,拜耳同步啟動數量管制。對此,健保署強調國內已納入多項同成分學名藥,民眾不致因此斷藥。根據《TVBS新聞網》報導,健保署表示,為確保供應穩定,已陸續修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」與「藥品價格調整作業辦法」,擴大多元核價制度,並在113年調升超過200項藥品支付價格。以阿斯匹靈為例,國內市占率約3.5%,學名藥共有33項,醫學中心僅4家仍採用原廠藥。至於「醣祿錠」(Glucobay)50毫克與100毫克市場占比分別為10.8%與15.7%,相應學名藥則有23項與5項。健保署並指出,行政院已在「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」中編列200億元挹注健保基金,用於強化藥品供應韌性與吸收成本衝擊,臨床用藥不會中斷。根據《三立新聞網》報導,截至2025年9月底,已有47項藥品向主管機關申請退出台灣市場,未來數量恐續增。拜耳證實此次三款藥品停進肇因「成本壓力」,並非健保砍價。衛福部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文也表示,健保藥價維持穩定,外界流傳「給付過低導致退市」並不符合事實。業界人士提醒,阿斯匹靈與醣祿錠屬長期穩定用藥,若短期內原廠停進,部分醫院與診所恐需加速轉換學名藥品牌與庫存配置,民眾就醫時應依醫囑調整,不宜自行停藥或亂換藥。報導中提到,阿斯匹靈問世逾120年,被視為經典「救命藥」,具有止痛、退燒、抗發炎與預防血栓等作用。臨床上常見於解熱鎮痛、心肌梗塞與短暫性腦缺血發作之預防,也有研究指出具防癌潛力;其藥理機轉主要是抑制前列腺素生成,以達止痛與抗發炎,並抑制血小板凝集。拜耳此次暫停輸入的另一款藥「醣祿錠」則為糖尿病治療用藥;公司於10月初通告稱,全球製造與物流成本增加,導致部分藥品供應受影響,台灣市場難以倖免。除了拜耳系列藥外,市場也傳出化痰藥「氣舒痰」(Bisolvon)因售價偏低、成本不符將退出台灣的消息。藥界人士坦言,近年在低藥價與高成本的夾擊下,部分跨國藥廠逐步調整在台布局。台灣藥師公會體系呼籲政府建立更具彈性的藥價調整機制,以維持合理利基,避免影響長期用藥可近性與供應穩定。
無照慣犯欠6萬罰鍰和健保費遲遲不繳 房子被查封速繳清
北市張姓男子因多次無照駕駛、不遵守交通標誌、違規停車,連同積欠健保費等共17案,積欠6萬餘元罰鍰。士林分署收案後,除迅速執行其存款等財產外,並與台北市稅捐稽徵處合作,透過「移轉不動產通報系統」發現其名下房產即將辦理出售移轉,書記官旋即通知地政機關辦理查封登記,張男只好立刻繳清全部欠款。士林分署表示,張姓男子去年多次無照駕駛、不遵守交通標誌及違規停車,涉及交通違規計8案,經北市交通事件裁決所依道路交通管理處罰條例規定裁罰5萬餘元,另張男亦積欠全民健康保險費等9案,累計總欠款達6萬餘元。士林分署自去年8月起陸續受理案件後,隨即查調張男名下財產,並迅速對其存款等財產執行,僅執行2000餘元,通知張男繳納欠款,但張卻置之不理。士林分署與北市稅捐處合作,透過「移轉不動產通報系統」,今年10月1日發現張男名下位於北投區之房產即將出售移轉,遂即函請地政機關進行查封登記。張男因名下房產遭禁止移轉登記而無法順利過戶,遂致電士林分署表明願繳清全部款項。
你也貢獻了嗎?公益彩券銷售9月底提前達標
你今年買過威力彩、大樂透,還是刮刮樂呢?如果是,不僅弱勢族群朋友感謝你,公益彩券發行商中信銀行也會謝謝你。財政部22日公布公益彩券發行最新情形,截至9月底,累計結算銷售金額新臺幣1,395億元、盈餘302億元,銷售及盈餘目標達成率分別為99%、98%,已近乎達陣全年的目標。財政部國庫署指出,114年為第5屆公益彩券發行第2年,全年銷售目標為1,410億元、結算盈餘目標為308億元。官員表示,才9月底銷售及盈餘目標幾乎都已達到全年目標,並不是當初目標設訂的比較低,而是經銷商的努力,今年有兩次高額奬,以及業者於春節加碼,帶來消費者的支持。公益彩券發行基於公益目的,財政部表示,為協助弱勢族群就業,公益彩券經銷商均由身心障礙者、原住民及低收入單親家庭三大弱勢族群擔任,及至9月底,經銷商人數合計6萬9,899人,如再考慮其聘僱員工及彩券周邊產業等因素,對於促進就業將更具正面影響。公益彩券自88年底發行以來,截至114年9月底止,累計創造盈餘達6,569億元,其中依法專款專用,50%作為地方社福財源,包括兒少福利、婦女福利,45%補助國民年金,5%全民健康保險準備。財政部表示,將賡續督導發行機構穩健發展公益彩券市場,達成銷售及盈餘目標,進一步厚植社會福利財源。
健保住院自付額上限明年調漲 衛福部:重大傷病與弱勢不受影響
衛福部近期預告訂定「115年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案,同一疾病每次住院自行負擔費用上限從5.1萬元調高到5.7萬元,全年累計住院自行負擔最高額從8.6萬元調升到9.4萬元,調整幅度較前一年大增,主因是每人平均國民所得增加。草案預告60天,預計明年(2026)元旦上路,初估影響上萬人,但經濟弱勢和重大傷病者不受影響。住院自付額上限適用於「急性病房住院30日以下」或「慢性病房住院180天以下」者。草案預告期60天,訂於明年1月1日生效。衛福部社會保險代理司長陳真慧指出,現行法定免部分負擔的重大傷病對象,或是其他單位補助的低收入戶等弱勢對象,將不受影響。陳真慧說明,新制每次住院自行負擔費用上限提高6000元,全年累計住院自行負擔上限提高8000元,推估影響1.1萬人,健保增加部分負擔金額為6093萬元。相較於今年(2025)每次與全年住院自付額上限分別提高1000元和2000元,明年調整幅度較大。陳真慧說明,計算公式並未改變,主因是每人平均國民所得較去年有所上升,自付額增幅隨之提高。依《全民健康保險法施行細則》規定,保險對象應自行負擔住院費用上限,按行政院主計總處發布最近一年每人平均國民所得估算,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年為每人平均國民所得10%。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則表示,健保住院自付額每年都會例行調整,多數病人因住院天數、病情及病房選擇不同,實際自付額遠低於上限,因此不會因上限調高就多付錢;真正受影響的人不多,只有長期或反覆住院、接受高額治療個案,且重大傷病和經濟弱勢完全免除,維持健保「量能付費、照顧弱勢」的公平精神。洪子仁指出,健保總額與醫療需求年年攀升,但保費多年未同步調整,適度提高自付額上限,可以分擔高額醫療成本,減少全民保費壓力;也避免過低自付額,可能造成過度住院或醫療浪費,提醒民眾評估醫療必要性、鼓勵分級醫療與居家照護。
志願役人力流失嚴重!115年比114年少2個聯兵旅 專家曝3大警訊
為因應共軍威脅並回應華府的敦促,政府決定自115年起,大幅增加總體國防支出,115年高達9495億,占GDP的比例來到3.32%。但中華戰略前瞻協會研究員揭仲指出,儘管國防支出大增,115年國防部預算書卻顯示,作為戰力骨幹的志願役官士兵,流失的情形依然嚴重,更出現三大警訊,包括:(一)115年志願役人員的預算員額,比114年大減6784人、相當於2個聯兵旅;(二)軍官士官申請提前退伍人數疑似大幅增加,空軍更是暴增;(三)中校與少校飛行軍官不願續服現役人數持續增加,恐將對空軍各作戰聯隊的戰力造成不小的衝擊。揭仲說,這三大警訊,似乎顯示今年4月1日生效的調薪方案,對減緩志願役人力流失的助益並不顯著,值得國防部深入探討!l 揭仲表示,第一大警訊是國軍志願役人員的預算員額,115年僅剩15萬3965人,與114年的16萬0749人相較,劇減6784人,形同一年之內又蒸發了2個聯兵旅;若與113年的16萬6235人相較,更大減了1萬2770人;其中又以志願役士兵減少的數目最為驚人,115年僅2萬8436人,比114年的3萬6637人,劇減8201人,減幅高達22%,只有113年4萬1670人的68%!揭仲進一步說明,在預算員額比實際員額高的情況下,國軍志願役人力的缺口,可能比預算書呈現的更為嚴重。揭仲認為,115年志願役人員、尤其是志願役士兵預算員額的大幅減少,不排除是近年志願役人員流失的情形太過嚴重,造成主戰部隊志願役人員的缺額居高不下,使國防部已實質放棄「主戰部隊維持志願役、義務役集中編成守備部隊」的原則,準備讓更多的一年期義務役人員進入主戰部隊;但這種方式雖可在數字上提高主戰部隊的編現比,卻會導致部隊的整體戰力下滑。揭仲指出,第二個警訊是軍官與士官未服滿規定年限卻申請提前退伍的人數,115年似乎大幅增加,使115年「軍官士官未服滿年限退伍賠償收入」的預算編列數高達1億1752萬5千元,比114年的8536萬6千元,多出3215萬9千元,增幅為38%,115年編列金額更是112年5035萬元的2.3倍;尤其是未來數年將新增66架戰機、4架MQ-9B無人機與大量防空飛彈的空軍,115年「軍官士官未服滿年限退伍賠償收入」編列3847 萬6千元,比114年2026萬1千元,多出1821萬5千元,增幅是破表的90%,115年編列金額更幾乎是113年1345萬5千元的3倍。揭仲解釋,由於賠償金的計算基準,是以「學費、雜費、住宿費、服裝費、主副食費及全民健康保險補助費等相關費用」,「訓練及學習期間所支領之訓練或勤(職)務津貼、補助、補貼或獎金」與「訓練費用」,使115年「軍官士官未服滿年限退伍賠償收入」編列數大幅增加,應該與今年4月的調薪無直接關係。揭仲擔心,若空軍真的出現許多志願役軍士官寧可賠錢也要提前退伍,未來幾年戰機與防空飛彈部隊擴編所需基層幹部,恐怕會出現不小的缺口。揭仲說,同樣不容輕忽的,還有鼓勵三軍資深中、少校飛官繼續服役的「飛行軍官續服現役獎助金」預算編列數,自112年起持續下滑,115年編列7億8813萬4千元,比114年的8億2218萬元,減少3404萬6千元,減幅為4%;若與112年的8億3828萬2千元相較,已減少5014萬8千元。揭仲解釋,這代表112年後,選擇離開國軍的資深中、少校飛官人數逐年上升,115年獎助金預算減少的金額更是112年以來之冠,顯示今年選擇退役的資深中、少校飛官人數,恐怕是112年後最多,推估可能為30人左右。揭仲擔心,以空軍為例,資深中、少校飛官是長機、任務領隊、分隊長與作戰隊幹部的主要來源,還要擔任新報到飛行員的訓練工作,是飛行部隊的骨幹;在空軍因接收66架F-16C/D BLOCK70/72戰機,將增編1個聯隊的情況下,資深飛行軍官流失人數的連年增加,恐將在各飛行聯隊引發不利的連鎖效應,導致戰力下滑。揭仲建議,空軍應仿效美軍,引進「後備役飛行部隊」與「後備役飛行教官」制度,讓資深飛官就算退出現役,仍可為國所用。揭仲提醒,未來幾年國防部可望編列金額龐大之年度預算,與總金額可能逼近兆元的特別預算,其中多數將用於採購裝備與彈藥;倘若作為國軍戰力骨幹的志願役人員持續大量流失,屆時國軍恐怕會因為合格人員嚴重不足,導致雖坐擁大量裝備彈藥,戰力卻無法顯著提升。
衛福部明年起加發生活補助金!最高多領1萬3 109萬人受惠
衛福部昨(11)日公告,行政院為因應國際情勢變化,訂定「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」,並核定衛福部編列新台幣360億元,推動3大弱勢照顧措施,因此在明年1月起,低收入戶、中低收入戶,以及領有身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼等7大類經濟弱勢族群,將加發最高1000元、共13個月生活補助金,預計109萬人受惠。衛福部表示,為及時照顧經濟弱勢族群,除原有的補助外,將自115年1月起至116年1月止,按月加發生活補助金,預估能照顧109萬人,包含:1、政府列冊之低收入戶:每人每月發給1000元,每人總計可額外領取1萬3000元。2、政府列冊之中低收入戶:每人每月發給750元,每人總計可額外領取9750元。3、其他領有身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼、弱勢兒童及少年生活扶助、弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助、特殊境遇家庭符合領取子女生活津貼或子女教育補助者計5類對象:每人每月發給500元,每人總計可額外領取6,500元。衛福部說明,如具有2類資格者從優擇一領取,另為簡政便民,本項加發民眾免申請,由各地方政府檢核符合資格者,政府主動匯款至民眾帳戶,存摺上會註明「行政院發」字樣。衛福部社會救助及社工司副司長楊雅嵐透露,國內約有70萬名獨居老人,目前針對需要關懷、弱勢者人數約6.5萬人,各地方政府已列冊提供問安、送餐等關懷服務,已有約1.6萬人接受輔導協助,在家中安裝緊急救援設備;細部做法正在研擬計畫,預計明年可以上路,2026年和2027年總共編列62.7億元億算。衛福部指出,因應超高齡社會、家庭結構改變,獨居老人快速增加,115年至116年擴大推動獨居老人關懷送暖政策,衛福部攜手內政部民政體系,透過跨部會合作,關懷訪視獨居老人,主動了解需求,分級提供服務,並結合社區照顧關懷據點布建綿密的社區支援網絡,即時提供鄰近的獨居老人關懷與協助。同時加強推動送餐服務,擴大補助獨居老人安裝緊急救援服務,積極提升獨居老人居家安全,建構一體化服務系統,支持在地安老。衛福部結合各地方政府落實3大照顧措施,挹注全民健康保險基金200億元,以維護國人健康權益,並積極推動經濟弱勢族群照顧及關懷,保障其經濟安全,安頓其生活,同時因應高齡化社會,建構老人在地安老之服務體系,落實行政院照顧民生之政策美意;民眾可撥打1957福利諮詢專線,了解各項照顧措施內容。
健保資料可申請停止目的外利用 健保署今日起受理
為回應111年憲法法庭憲判字第13號判決意旨,並落實個人資料自主權,今(12)日起,民眾可向健保署申請健保資料停止目的外利用。健保署表示,憲法法庭對健保資料的運用價值給予肯定,審認其為增進公共利益的必要手段,而回顧過往,學研單位運用健保資料在學術研究、公共衛生及政策評估等多方面,於國內外期刊發表逾九千餘篇論文,並培育國內許多博碩士學子取得學位。為回應民眾對資料自主權的重視,健保署在立法院審議《全民健康保險資料管理條例》草案完成立法前,參考前開法案立法重點先行公告「全民健康保險資料研究利用與停止利用申請作業及管理要點」,作為提供民眾申請停止資料目的外利用之作業依據。健保署表示,為確保資料利用的安全性與個資隱密,健保資料僅以提供促進學術研究及公共利益目的為限,並採取以下規定,據以確保個資隱私,讓民眾安心:應通過研究倫理委員會(IRB)及主管機關審查;須在指定地點、獨立資料儲存及運算機台操作;個人資料經去識別化處理;稀少個案資料不開放使用;僅可攜出統計結果,不得擅自攜出未經審查同意之資料。健保署表示,民眾欲進一步了解相關申請流程及說明,請至健保署官方網站(健保署首頁/健保資料站/健保資料請求停止目的外利用)查詢,或撥打健保署服務專線0800-030-598詢問。圖說: