凝血
」 大陸 醫師 腸病毒 新生兒 中毒
為女兒畢典減重！嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師，過去曾是舉重國手，因長期受體重問題困擾，為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮，今年4月前往高雄接受減重手術，未料術中發生大出血，搶救3天後仍不幸身亡。據了解，沈女身高158公分、體重167公斤，BMI高達66，屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」，原定4月21日進行約2小時手術，但家屬最後等了超過6小時，期間院方還要求補簽文件，之後才得知患者術中大量失血，輸血量接近1萬c.c.。家屬指出，醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」，病患緊急轉院搶救，但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑，醫師術前強調技術成熟，卻未充分告知實際風險。對此，執刀醫師宋天洲表示，患者除極重度肥胖外，還有慢性腎衰竭及長期臥床問題，本身就是高風險個案。他強調，術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險，不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示，自己過去已執行超過7000例相關手術，這次是首次出現死亡案例，並非醫療疏失。宋天洲指出，手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷，引發腹腔內大出血，醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術，但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化，送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示，院方已成立專案小組調查事件經過，並配合衛生局及司法單位調查，同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外，宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後，因營養不良瘦到僅剩37公斤，遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療，裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業，未料復業2個多月後，再度捲入醫療糾紛。
抗菌又助代謝！ 專家揭大蒜6保健效果：發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味，背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出，大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品，它不僅具殺菌、抗病毒效果，對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助，但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜，否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示，大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物，新鮮大蒜切開後，蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」，釋出強烈氣味，而「蒜素」本身不穩定，會進一步形成多種有機硫化合物，這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到，大蒜的功效研究十分豐富，其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果，歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」；相關研究也顯示，大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助；此外，大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C，以及多酚等成分，對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調，大蒜發芽後一樣可以吃，不用丟掉，只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同，但保健成分並未消失；而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態，來自日本的工藝，將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月，讓大蒜轉黑、甘甜，同時保留甚至增加某些抗氧化成分，幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效？韋恩指出，「蒜素」能刺激胃液分泌，可以幫助消化、增進食慾；蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式，吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1，且能夠長時間留存在血液中，有利於疲勞恢復；蒜素加熱後會轉化為增精素，沒有臭味，有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充，「蒜素」有助降低血壓，幫助血液流動，也有助於預防動脈內壁損傷，減少壞膽固醇LDL被氧化，有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓；「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用，也有抑制病毒效果，可降低感染風險，有助於活化免疫機能；許多流行病學研究顯示，多吃大蒜與較低癌症（如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等）發生率的相關性。韋恩提醒，雖然大蒜含健康功效，但由於具有刺激胃壁的效果，又有降低血壓、降低凝血的能力，吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象，每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
兒童、毛孩誤食老鼠藥怎辦？ 藥師曝黃金急救3步驟
近期北市鼠患問題持續延燒，關於如何投放老鼠藥也備受關注。藥師廖偉呈就指出，北市使用的老鼠藥設計為「延遲性致死」，讓老鼠吃完後3至7天後才會內出血而亡，若毛孩、人類兒童誤食，第一時間應送往醫院催吐，不建議自行在家處理。廖偉呈於臉書粉專發文表示，最近看到關於北市府投放老鼠藥的報導，他第一個想問的不是「該不該放」，而是「這藥到底放了什麼？」，雖然是「老鼠專用藥」，但貓狗、小小孩誤食後一樣會中毒。廖偉呈說明，目前北市使用的是「第二代抗凝血劑」，主要成分是brodifacoum、bromadiolone，這類藥物的設計是「延遲性致死」，讓老鼠吃完不會當場死，要等到3至7天後才會內出血而亡，如此一來才能避免其他老鼠看到同伴暴斃，產生警戒效應。廖偉呈提到，抗凝血劑的機轉，是阻斷維生素K在肝臟的循環，讓凝血因子II、VII、IX、X失去活性，此時身體若受到任何撞擊或內部小破損，就會止不住血、內出血休克；「延遲性中毒」才是最可怕的地方，因誤食後當下完全沒症狀，主人通常不會發現，等到貓狗開始流鼻血、皮下瘀青、血便、虛弱、呼吸急促，往往已經是中毒後3至5天，搶救難度增加。廖偉呈提醒，如果毛小孩疑似誤食老鼠藥，可採取以下3步驟急救：1、誤食2小時內，立刻送動物醫院催吐＋活性碳吸附。2、確診後，獸醫會給予vitamin K1（phytonadione）解毒劑，brodifacoum因為脂溶性高、滯留時間長，療程通常需要4至6週，切勿吃完幾天因症狀消失就自行停藥。3、嚴重失血者需輸新鮮冷凍血漿補充凝血因子。廖偉呈說，如果是人類兒童誤食，處理流程跟動物一樣，但人類兒童的解毒劑量需依體重精算，請第一時間撥打119，並聯繫毒藥物諮詢中心（02-2871-7121），除非醫療人員指示，否則不建議自行催吐。廖偉呈建議，公園、騎樓、社區的滅鼠藥，甚至老鼠的屍體，毛孩散步隨時可能誤觸、誤食，出門前可以幫寵物套上頭套最安全。
女子懷孕4個月不想去產檢 突出血一查已胎死腹中6週
懷孕產檢非常重要！大陸廣東一名黃姓女子日前因陰道異常出血緊急就醫，被醫師告知她的腹中胎兒早已停止發育6週；原來黃女自知懷孕，但初期發現指數偏低後，卻未依醫囑定期追蹤，才發生懷孕4個月有1個半月時間在「稽留流產」狀態而不自知。經手術治療後，黃女才沒引發更嚴重的凝血功能障礙或宮腔感染。根據陸媒《縱覽新聞》報導，來自廣東汕頭一名黃姓女子發現自己懷孕後，曾進行基礎檢查，當時報告已顯示血HCG（人類絨毛膜促性腺激素）數值偏低，為胚胎發育不良的預警。然而，黃女自認身體並無腹痛或出血等不適感，竟心存僥倖而忽略定期產檢，之後都未去醫院追蹤。直到近日黃女突然陰道大量出血，就醫檢查才驚覺胚胎早在第6週就停止發育，且死亡的組織已長期滯留在子宮腔內。醫療團隊指出，黃女的情況屬於臨床上的「稽留流產（Missed Abortion）」，又稱過期流產。這類流產最危險之處在於胚胎雖已死亡，卻未自然排出。若死亡組織滯留過久，容易導致組織機化並與子宮壁黏連，增加手術難度；嚴重者更可能引發全身性凝血功能障礙（DIC），威脅母體生命安全。醫師提醒，許多準媽媽誤以為流產一定會伴隨劇烈腹痛或明顯出血，但稽留流產的徵兆往往相當隱晦；部分患者僅會感覺早孕反應（如孕吐、乳房脹痛）突然消失，或出現少量褐色分泌物，甚至完全沒有感覺。對此，醫師強調，早期胎停極難透過自我感覺判斷，唯有落實「定期產檢」並透過超音波監測，才是確保母體健康與早期發現異常的唯一途徑。
北市投藥滅鼠掀隱憂 醫示警「梅雨季風險」：清理要小心
台北市近期因鼠患問題引發討論，市府投放毒餌進行防治措施。對此，內科醫師姜冠宇提醒，雖然老鼠藥設計上已降低誤食風險，但在梅雨季節環境影響下，仍可能增加間接接觸的機會，民眾需提高警覺。姜冠宇透過臉書粉絲團指出，當前正值梅雨季，大雨與潮濕環境可能帶來多重風險，包括漢他病毒及老鼠藥的間接接觸。特別是在雨後清理環境時，民眾可能接觸到鼠尿、鼠糞、巢材甚至鼠屍，相關風險往往出現在清理行為過程中。他進一步說明，大雨可能使毒餌出現軟化、碎裂或位移情形，增加暴露機會。即使目前常見的老鼠藥多採低水溶性、偏脂溶性的設計，並加入苦味劑與硬質蠟塊以降低犬貓誤食機率，但這僅是降低風險，並不代表完全沒有危險。針對飼主部分，姜冠宇特別提醒，帶寵物外出時應更加留意周遭環境，避免接觸藥餌本體、碎屑或被污染的土壤，以及可能中毒的鼠屍，以防誤食導致抗凝血中毒或延遲性出血等情況。相關議題也在網路上引發討論，有網友留言「謝謝醫師提醒」、「但是不放老鼠藥，感覺單靠清消沒辦法減少老鼠數量，很兩難」、「不知道能不能用發芽馬鈴薯毒死老鼠，反正要拿去丟掉，不如廢物利用一下」。
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論，使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效，連續2天大量食用，竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀；去醫院急診檢查後，醫師發現其胃部出現硬結團塊，確診為胃結石，主因是短時間攝取過多藍莓，導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石，甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導，日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞，一天就吃下250公克藍莓，連續兩天都大量攝取，結果身體還沒變好，就先出現腹部劇痛，伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現，胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出，藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維，對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示，藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群，但必須強調，食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理，與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例，毛醫師解釋，藍莓雖是優質水果，但含有較高比例的果膠與鞣酸，若在空腹狀態下一次攝取過多（如案例中每日食用約250公克），這些成分會與胃酸發生反應，並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此，對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說，過量食用非但不能抗發炎，反而會加重腸胃負擔，引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議，一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則，每日建議攝取量約為一小把（約10至20顆），選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥，尤其是急性細菌感染引發的發炎，若僅靠吃水果而延誤就醫，恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外，醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者，須注意水果糖分對血糖的影響；其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者，因藍莓性涼，過食恐加劇症狀；第三是腎臟病患者，藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化；最後是正在服用「抗凝血藥物」（如華法林）的患者，藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效，增加出血風險。
毒蛇闖家咬傷新北男！醫揭「1常見誤解」超NG 3行為害傷勢更嚴重
新北市新店1名60歲男子因住家鄰近山區，近日突遭闖入室內的龜殼花咬傷，傷口瞬間劇痛腫脹。所幸救護人員及時辨識蛇種，與耕莘醫院急診室展開跨單位通報，病人在到院後第一時間施打抗蛇毒血清，目前生命徵象穩定。醫師特別提醒，民眾對蛇咬常有「用嘴吸毒」等電影式誤解，這些錯誤行為恐導致組織加速壞死甚至截肢。天主教耕莘醫院急診醫師呂昀峰指出，龜殼花具備強烈的出血性毒素，會嚴重影響人體凝血功能，並造成局部組織劇烈腫脹、瘀血及壞死。若不慎遭咬，傷口若處理不當或延誤就醫，患者可能面臨蜂窩性組織炎、凝血障礙，最嚴重者需截肢才能保命。針對民間流傳的急救偏方，醫師呂昀峰嚴正呼籲民眾切勿嘗試以下行為：1、以口吸吮毒液人類口腔帶有細菌，且吸吮無法排出毒素，反而可能造成傷口二度感染或擴大。2、切開傷口自行切割會導致出血加劇，增加破傷風風險。3、冰敷患處冰敷會使局部血液循環更差，加重組織壞死。由於新店、烏來等地區生態豐富，毒蛇與人類活動範圍重疊度高。林業及自然保育署長林華慶曾表示，蛇類極少主動攻擊人類，多數衝突源於人類刻意接近或誤觸。醫師建議，居家環境應避免堆積雜物與落葉，降低蛇類棲息機會。若不幸遭咬，首要任務是「保持冷靜、記下蛇種特徵、儘速撥打 119」，讓醫療團隊能在黃金時間內精準施打對應血清。
30歲女「全身紫斑、下體流血」被送醫搶救11小時亡 男友遭疑家暴！3天後真相逆轉
重症科知名醫師陳志金近日於臉書分享一段塵封20多年的急診病例，當時一名30多歲女性因全身多處出血、陷入深度昏迷送醫，由於傷勢慘不忍睹，家屬與醫護一度懷疑患者是遭同居男友施暴，甚至通報社工介入。患者最終不治，但3天後報告出爐才證實，兇手並非枕邊人，而是致死率極高且進程迅猛的「腦膜炎雙球菌」。陳志金醫師憶起當時患者送醫情景，這名女性患者被送到急診時已呈現休克，不僅眼神渙散、血壓偏低，更令人觸目驚心的是其軀幹與四肢布滿大片紫斑，連眼睛、鼻孔以及私密處都在滲血。病房內氣氛極度緊繃，患者胞姊情緒激動，當眾指責站在一旁的妹妹同居男子，認為對方長期失業靠妹妹供養，如今定是暴力相向才導致重傷。面對眾人如利刃般的質疑，該男子僅能面色蒼白、神情空洞地不斷重複「我沒有」，卻無人願意相信。醫療團隊起初也對傷勢存疑，隨即展開一系列檢查與急救。陳醫師指出，儘管臨床表現極像外傷，但電腦斷層顯示患者腦部、胸腹部皆無出血，也沒有肋骨骨折或臟器裂傷的痕跡。實驗室數據進一步揭露了恐怖真相，患者的凝血功能全盤崩潰、發炎指數飆升，顯示這並非單純的外傷出血，而是身體正因嚴重的敗血症引發多重器官衰竭，進而導致瀰漫性血管內凝血（DIC）。儘管醫師嘗試向患者家屬解釋，全身紫斑與出血可能是疾病所致，並非全由外力造成，但對於早已心存偏見的家屬而言，尋找一個「能為悲劇負責的人」似乎比理解醫學常識更為急迫。醫療團隊當時已傾盡全力，三線升壓劑全開，並投以高效抗生素與血品，但患者的狀況如同墜落深淵，在入院短短11個小時後仍宣告不治。患者逝世3天後，血液培養報告揭曉了謎底，證實死因為「腦膜炎雙球菌」。陳醫師解釋，這種細菌有時不以典型腦膜炎表現，而是直接入侵血液引發猛爆性敗血症，導致皮下大面積瘀斑與各孔道出血，甚至休克或多重器官衰竭，使其外觀極易被誤認為凌虐現場。最後陳醫師感嘆，臨床上最危險的往往就是那種「看起來最合理」的答案；這起個案不僅是醫學上的震撼教育，更反映出人性在面臨悲劇時，慣於將憤怒投射在特定對象身上。
孩子感冒發燒好不了！ 醫見「腳上1異狀」急檢查：是白血病
小孩感冒很正常，但如果久病不癒就要注意了！小兒科醫師許志煌就分享，一名孩子因為一直沒好轉前來看診，沒想到醫師發現他的腳上有密集的出血點，趕緊轉診檢查，最後竟檢查出是兒童白血病。日前小兒科醫師許志煌在臉書分享，幾週前一個週六早上，有家長帶孩子來看診，因為孩子感冒反覆感冒發燒一直好不了，雖然週六門診很忙碌，但只要遇到排隊看診的孩子，他都會仔細檢查。問診過程中，許志煌注意到孩子腳上出現密集出血點，孩子也表示腳會痛，讓他懷疑可能是嚴重的疾病，當下立刻建議家長轉診到大醫院檢查。沒想到，最後竟檢查出孩子罹患兒童白血病，家屬事後也回到診所致謝，感謝醫師的提醒，表示孩子已接受治療且狀況穩定。許志煌指出，現在醫療進步，只要及早發現，白血病完全康復的機會非常高，「所以我們叫他白血病，不再用血癌這個讓人十分驚嚇的名稱」。許志煌透露，孩子生病時，若出現以下症狀要多加留意：1.貧血：因為血紅素不夠，容易疲勞，臉色蒼白。2.不正常出血：影響血小板數量，或是凝血功能異常的時候，容易會有出血或是淤斑。3.不明原因的發燒：特別是發燒超過一個禮拜以上。4.淋巴腺腫大：不會痛，通常是硬的，不太會移動。5.身高體重異常：體重減輕、或體重身高很久沒增加。6.骨頭疼痛：尤其在膝蓋最明顯，持續疼痛難忍，與正常的生長痛的疼痛型態不一樣。7.器官腫大：侵犯到肝脾、淋巴腺、胸腺等，引起器官腫大。8.嚴重感染許志煌提醒，初期症狀可能只是食慾減退、容易疲倦、常常發燒或是出血瘀斑現象，呼籲家長發現類似症狀就要提高警覺，盡快就醫檢查。
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
外食族當心「隱形飢餓」傷身 5大營養素最易缺！營養師教妙招補救
現代人生活節奏快速，有越來越多外食族，然而吃飽並不代表「吃好」。營養師珊珊近日於社群發文示警，外食雖然便利，但普遍存在飲食過於精緻、熱量超標且微量營養素嚴重不足的問題，長期下來恐讓身體陷入「隱形飢餓」的危機。營養師珊珊在臉書粉專「愛健康營養師 珊珊」發文，針對國人常見的營養缺口，特別點名膳食纖維、鎂、Omega-3脂肪酸、鈣及維他命D等五大關鍵營養素，並分享有哪些解方，呼籲民眾應透過食材替換或規律日曬來維持身體機能健康。營養師珊珊指出，外食族最常面臨膳食纖維攝取不足，由於市售便當配菜份量較少，難以達到每日25至30克的建議攝取量。缺乏纖維不僅影響排便，更不利於穩定血糖與腸道菌叢健康；對此，營養師珊珊建議民眾可將白米飯換成地瓜、糙米或五穀飯，並在配菜上多選擇地瓜葉、空心菜或菇類等高纖食材。此外，現代人生活壓力大，加上精緻飲食習慣，易導致穩定情緒與放鬆肌肉所需的「鎂」元素流失，營養師珊珊建議民眾將日常零嘴換成芝麻、腰果，蔬菜則多選用紅莧菜或菠菜。在心血管與免疫功能維持方面，營養師珊珊表示，外食多使用Omega-6脂肪酸偏高的油品，長期攝取易引發體內慢性發炎；若要平衡體質，每週應至少食用兩次鯖魚、鮭魚或白帶魚以補充Omega-3脂肪酸。同時，營養師珊珊提到，據國健署統計，高達9成國人鈣質攝取不足，加上加工食品中過多的無機磷會阻礙鈣質吸收，恐威脅骨骼健康與凝血功能，她建議民眾可以在三餐中加入乳品類、板豆腐或凍豆腐，並降低食用加工品的頻率。針對免疫力關鍵的維他命D，營養師珊珊分析，有許多通勤族因早出晚歸，幾乎無法接觸充足陽光，因此她建議外食族在午餐時間應減少外送依賴，親自出外步行約15分鐘曬太陽，飲食則可輔以鮭魚、蛋黃與香菇。營養師珊珊最後提醒，若因工作忙碌確實無法透過天然飲食補足缺口，亦可評估自身需求考慮使用保健食品輔助，確保身體獲得足夠養分以支撐日常代謝所需。
40歲大叔玩雲霄飛車「頭痛3個月竟是腦出血」 醫示警6大族群：真的不要搭
雲霄飛車是許多民眾到遊樂園時必玩的刺激設施，但也可能對身體造成風險。一名男子近日分享自身經歷表示，自己在遊樂園搭乘雲霄飛車後，持續頭痛長達3個月，直到就醫檢查才發現出現顱內出血情況。醫師提醒，隨著年齡增長，腦部結構與血管彈性會逐漸改變，若遭遇劇烈晃動，確實可能增加血管受傷風險。該名男子在社群平台Threads發文指出，自己約3個月前搭乘雲霄飛車後，之後陸續出現頭痛症狀，情況持續未改善，因此前往醫院檢查。經檢查後，醫師診斷為「左側顱內慢性硬腦膜下出血」。他在貼文中分享自身經歷，「奉勸大家年過40，不要坐雲霄飛車。陸續痛了三個月找到原因腦內出血，可不是開玩笑的。」貼文曝光後，不少網友也分享類似情況。「我50多歲了，一月和女兒去法國迪士尼，玩倒旋轉的飛車，當下沒感覺，回國後有天突然視網膜破裂出血；又有一天突然天旋地轉，檢查後耳石脫落，以後應該不敢玩了」、「前公司之前在六福村辦家庭日，別部門的一位同人陪小孩玩笑傲飛鷹後就心肌梗塞」、「之前去眼科定期檢查，醫生說高度近視要避免雲霄飛車、自由落體或高空彈跳這類會劇烈晃動的設施，視網膜容易剝離」。對此，家醫科醫師溫梓言在留言區表示，「有年紀之後不要坐雲霄飛車等高衝擊力設施是真的！」他透露，隨著年齡增加，大腦可能會出現輕微腦萎縮，使腦組織與顱骨之間的空間稍微變大。當人體遭遇劇烈加速或減速時，顱內晃動幅度也會增加，原本承受張力的橋靜脈可能因此受到拉扯而斷裂，進而形成慢性硬腦膜下出血。溫梓言也指出，人體血管彈性會隨年齡逐漸下降，例如40歲後血管彈性通常不如20歲時。如果本身存在高血壓或動脈瘤等潛在疾病，在雲霄飛車高速運轉與離心力作用下，血壓可能瞬間上升，增加血管破裂的風險。不過，他也強調，大家不用被嚇到就不敢搭雲霄飛車，只是要提醒潛在風險，特別是6大高風險族群：1. 未受控高血壓或心血管疾病2. 服用抗凝血藥/抗血小板藥3. 已知腦動脈瘤、腦血管畸形、或中風/腦出血病史4. 近期頭部外傷5. 嚴重頸椎/脊椎問題6. 孕婦
遇腎病患者常忘吃處方藥「保健品當仙丹」 營養師示警：吃錯恐越補越糟
許多民眾為了強身健體常購買大補帖式的保健食品，卻往往忽略醫師開立的處方藥，這種「本末倒置」的行為恐成為健康隱憂。營養師曾建銘指出，有慢性腎臟病的患者把保健食品當仙丹，救命用的處方藥卻常常忘記吃，於是進一步說明常見的保健食品對腎臟有什麼影響，提醒民眾應按時吃藥，並把保健品帶到門診請醫師或營養師把關，避免傷錢又傷腎。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文分享一起臨床案例，有一名腎功能指標（eGFR）僅剩39、屬慢性腎臟病第3b期的患者，平時經常忘記服用處方藥，卻堅持每日補充合力他命、魚油、薑黃素及綜合維他命。對此，曾營養師捏了一把冷汗，並強調當腎功能已運作吃力時，若盲目攝取營養補充品，恐讓腎臟如同過熱馬達加速損壞。針對常見的保健食品，曾營養師逐一拆解其對腎友可能的風險。首先，市售「綜合維他命」是腎臟病患的隱形地雷，因其常含脂溶性維生素（如維生素A）及鉀、磷等礦物質，一旦腎功能不佳無法順利代謝，易導致體內蓄積中毒，建議應選擇腎臟病專用配方。其次，雖然「魚油」具抗發炎與保護心血管作用，但若購買到添加高劑量脂溶性維生素的複合型產品，反而會增加代謝負擔。此外，熱門的「薑黃素」雖具抗發炎功效，但市售粉末或萃取物可能含有高劑量的「鉀」離子，且高劑量薑黃素可能干擾血壓藥或抗凝血藥物的代謝，產生交互作用。至於國人愛用的「合力他命」等B群產品，雖屬水溶性較安全，但過量攝取仍會強迫疲累的腎臟加班排泄，對病情並無益處。曾營養師強調，醫師開立的血壓、血糖或控制蛋白尿等處方藥物，才是保護腎臟、延緩惡化的關鍵武器，保健食品絕不能取代正規醫療。最後曾營養師提醒，慢性腎臟病患的飲食與營養補充絕對不能「憑感覺」，務必秉持「先按時吃藥，再談保健食品」的原則。若腎友有補充營養的需求，建議諮詢時務必攜帶產品包裝，由醫師或營養師專業把關，確認成分是否單純、是否影響藥物代謝，以確保在不增加腎臟負擔的前提下進行補給，才不會花錢反而傷了腎。
紅麴、丹參都上榜！ 醫列4中藥背後致命禁忌：用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子，因血糖偏高、控制效果不佳，便在網路上購買中藥「附子」，並用熱水沖泡飲用，沒想到出現急性中毒，最終呼吸心跳驟停，送醫不治身亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞提醒，中藥雖天然，但不代表無毒，如果食用方式錯誤，就會直接吃下毒素，像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材，若隨便自行服用或與西藥併用，恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示，日前有新聞報導，有一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡，而奪走其性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」（烏頭鹼）。楊智鈞示警，「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動（Ventricular Fibrillation），簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺，「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥，用錯了就是毒。」對此，楊智鈞點名4種中藥材，雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但也有「可能危險的使用禁忌」，務必要特別注意：1、丹參（Salvia）楊智鈞指出，現代研究發現，「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量，並具有抑制血小板凝集的功效，對於循環不好的病人來說，就像是血管的清道夫。要注意的是，如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠（Warfarin）、可邁丁錠（Coumadin），就絕對不能私自大量服用「丹參」，否則可能導致凝血功能被過度抑制，引發嚴重內出血甚至腦出血的風險，術前一週務必停用。2、三七（Panax notoginseng）楊智鈞提到，很多人把「三七」跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」，既能止血，又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管，對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群，是很好的修復材料。不過，「三七」分「生、熟」兩種，效果天差地遠，如果直接吃生三七粉，可以活血化瘀，預防血管堵塞（適合三高族群）；燉煮過後再吃，則變成補血（類似當歸），活血力大減。由於「三七」活血作用太強，孕婦應禁用，否則恐動胎氣。3、紅麴（Red Yeast Rice）楊智鈞表示，紅麴中的有效成分Monacolin K，其化學結構與西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣，能夠有效降低壞膽固醇（LDL）。然而，如果已經在吃降血脂西藥（Statin類），就不要再吃紅麴保健品，由於兩者機轉相同，混著吃等於「藥量加倍」，會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外，網購來路不明的紅麴，若發酵不當會產生「橘黴素」（Citrinin），可能直接傷腎。4、黃耆（Astragalus）楊智鈞說，中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流，而「黃耆」能「補氣升陽」，在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝，對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者，就能提供向上的推動力。不過，當身體有發炎反應，如感冒、發燒、喉嚨痛，或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時，就不該吃「黃耆」，因為這時候補氣，等於是把細菌（邪氣）毒素促發，會讓發炎更嚴重。
年前加班、趕工突「胸痛」！胸痛是心血管疾病前兆？ 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週，就要迎接農曆新年的到來，不少人為了趕在假期前，將工作進行收尾，短時間內密集進行趕工，讓身心進入緊繃狀態，甚至出現「胸痛」的問題，當胸痛發作，許多會認為是心臟痛，恆芯診所院長洪毓棋指出，胸痛不見得跟心臟有關，包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因，透過本篇文章，就讓洪毓棋醫師來解說，造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關，大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃（膽囊胰臟）肌肉骨骼：肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛，在痛起來的時候有個發作點，用手指去按壓會讓你更痛，痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出，這類型的疼痛，通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人，可能是胸前痛，但也常是背痛，背痛常覺得是隱隱作痛，很困擾。呼吸道：氣管、肺臟洪毓棋表示，若為氣喘患者通常有過敏史，遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來，若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘，可能還會發燒，在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛，隨著呼吸而痛，嚴重一點會持續一直痛，甚至是呼吸困難，至於肺部疾病患者，在咳嗽甚至是呼吸困難，肺癌或是肺結核則多有咳嗽，皆需要使用Ｘ光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管：心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病（血壓、血糖、血脂高），也是大家較為害怕的狀況，洪毓棋指出，心血管疾病造成的胸痛，可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄：主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感（不太是痛的感覺），最主要是在運動或勞動時產生（或是在半夜，清晨休息時突然發作則與運動無關），合併有噁心盜汗的感覺，休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題，較為基本的檢查為：抽血檢測心肌酵素、心電圖、Ｘ光、心臟超音波、跑步心電圖；是否需要進一步的檢查，如：核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等，這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離：多為突發劇烈撕裂性胸痛，會合併有背痛，甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛，因為表現太多樣化，臨床上被稱為地雷性疾病，容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子，症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎：多為病毒感染後，像是感冒一兩週後產生症狀，強烈且尖銳性刺痛，人往前傾會稍微減緩。消化道：食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題，洪毓棋提到，這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感，尤其是剛吃飽後會痛，病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽，躺下來或是睡覺時，胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官：胃發炎、膽囊炎等，可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血，會安排的檢查有：肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官：心靈現代人生活壓力大、作息不正常，若非上述原因造成的胸痛，洪毓棋醫師指出，做完相關器官的檢查，發現四大方向與胸痛無關聯時，則會思考身心問題：焦慮恐慌，這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣，會想用力呼吸，卻更覺得吸不到氣，最後變成過度換氣，伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到，在診間會發現，有些人沒有意識到自己的焦慮，只要醫師提醒一下發作情境，日後自我注意即可，但若時常發作影響到生活作息工作，還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒，不同的胸痛原因，需要不同的治療方式，正確診斷才有正確的治療，而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時，則必須先排除危急狀況，持續觀察症狀的變化，甚至嘗試用藥來輔助診斷，都是有可能低呦！
吃網購娃娃菜中毒 夫妻全身出血險死「案情大逆轉」！竟是尪下藥
大陸浙江省一對夫妻先前透過網路團購平台購買廉價娃娃菜，食用後竟出現全身出血、呼吸衰竭等慘狀，送醫急救後被診斷為「老鼠藥中毒」。外界原以為這起意外是單純的食品安全事件，如今出現驚人轉折。警方進一步偵辦後發現，下毒者竟是丈夫，目前已依法採取刑事強制措施，全案仍在深入調查中。《澎湃新聞》報導，該對夫妻去年底食用網購的娃娃菜後，陸續出現嚴重不適症狀，甚至全身出血，雙雙被送進加護病房救治。楊姓妻子事後表示，夫妻倆均曾入住ICU，自己較為嚴重，住院治療一個多月才好轉。院方檢測發現，涉案娃娃菜中老鼠藥成分濃度偏高，經診斷確認夫妻均為老鼠藥中毒，導致凝血功能障礙。根據台州市天台縣醫院於1月7日出具的醫療證明，楊女與丈夫因老鼠藥中毒需持續住院觀察。另一方面，楊女也曾公開與電商平台店鋪客服的對話紀錄，對方否認所售商品含有老鼠藥，事件一度引發外界對食品安全的高度關注。夫妻倆先前表示，家中並未存放老鼠藥，平時多在菜市場買菜自行烹調，對中毒原因感到相當疑惑。人妻指出，事發前家中唯一的外來食品，是她於去年12月透過某電商平台，向名為「森逸軒花卉園藝」的商鋪購買一箱約8斤重的娃娃菜，夫妻倆當天以清水烹煮食用，隔日便同時出現身體異狀。不過，隨著警方深入追查，案件出現反轉。警方已鎖定楊女丈夫涉有重嫌，並依法對其採取刑事強制措施。另有媒體發現，涉事電商店鋪已於1月25日註銷。警方表示，相關作案動機與細節仍待釐清，後續將持續調查釐明真相。
日夜溫差10度恐釀心肌梗塞！醫師示警：比單純寒冷更致命
氣象署指出，今天（31日）鋒面通過後，東北季風增強或大陸冷氣團南下，北部及宜蘭天氣轉涼，白天高溫約17至21度，中部及花蓮高溫約21至23度，各地越晚越冷，夜晚清晨中部以北及宜蘭低溫普遍約13至15度，日夜溫差達到10度。網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）特別提醒，這類「劇烈溫差」比單純寒冷更致命，恐大幅提高心肌梗塞的風險，特別是血管狀況不佳者，更應提高警覺。蒼藍鴿引述《英國醫學期刊》（BMJ）一項針對數萬名心肌梗塞患者進行的長期追蹤研究指出，每當氣溫下降1度時，心肌梗塞風險便會增加約2％。以台灣天氣為例，常見短時間內驟降10度以上的情況，等同心肌梗塞機率可能瞬間增加20％以上，對身體健康構成極大威脅。他進一步解釋，當環境氣溫驟變、血壓突然飆高時，年輕人若血管彈性好，可能僅感覺頭暈；但若血管壁已有膽固醇或脂肪堆積，猶如形成「油垢」，血流壓力會將其衝破，觸發身體凝血反應，導致血管阻塞、形成血栓。一旦血栓出現在腦部，就可能造成腦中風；若發生在心臟冠狀動脈，則是致命的心肌梗塞。蒼藍鴿強調，許多人誤以為「冷」才是最致命的威脅，但實際上直接因寒冷而凍死的機率在台灣相當低，真正該警覺的是「劇烈溫差所引發的血管壓力變化」，這些變化往往在短短幾分鐘內發生，讓身體措手不及。對此，他呼籲高風險族群，如高血壓、高血脂或血糖異常者，應儘早進行健康管理，透過減重、服藥或調整生活習慣來保護心血管，將血壓、膽固醇與血糖控制在理想範圍內，避免在氣溫劇變時發生致命事件。
「毒」婦下藥殺澳籍男友未果！又涉前夫命案 北檢偵查結果曝
楊姓女子在2022年與英國籍的男子Torslen同居於北市松山區。孰料，同年的12月底楊女涉犯以不詳方式讓Torslen服下老鼠藥後，導致其腹痛、血尿，最終在隔年1月2日上午死亡。台北地檢署今（1月15日）偵結此案，檢方認為罪嫌不足，楊女不起訴處分。全案源於楊女疑不滿來台交換的澳籍男友ALEX將回澳洲，竟將老鼠藥混入食物中讓其服下，前後下毒至少3次。台北地檢署於2024年12月依殺人未遂罪起訴楊女，並求刑8年，目前案件仍由台北地院審理中。此案在偵查過程中，楊女英國籍前夫弟弟來台配合調查，發現楊女前夫同樣為中毒身亡，認為2案相似的非常離奇，懷疑對方也是遭到楊女毒殺，選擇跨海告發楊女。當時楊女在偵查過程中痛哭否認犯行，甚至還自稱有精神障礙。偵訊過程中，楊女堅決否認犯行，稱與被害人在國外有結婚，在台灣沒有婚姻關係，事發當下因為被害人表示不舒服，所以帶他去就醫。醫師診斷後說是尿道炎，否認有提供老鼠藥或其他毒物，也沒有下毒，稱被害人死亡當天很傷心，甚至要求不要解剖遺體。檢方先後傳喚替楊女前夫救治的急診醫師、就診醫師以及禮儀師。急診醫師表示，當時死者身上並無明顯外傷，過去曾有過血尿以及胃痛，死因為心臟衰竭。就診醫師表示，過去沒有對死者做凝血方面的檢查，所以沒有任何證據可以支持或推翻是否會有腦出血造成呼吸中止，從病歷來看不足以確認死者是否攝入老鼠藥。禮儀師在偵訊中，證稱因為死者家屬表示不想要解剖、司法相驗，所以並未進行解剖，他想了很久以後，決定開立死因為心臟衰竭及呼吸衰竭。最終，死者的遺體在2023年1月16日進行火化，檢方表示，因為火化後遺體無法檢出DNA型別且毒物也在高溫下全數分解，無法檢測出毒物成分，經查後，也沒有足夠的證據可以證實被告有所犯行，因此認定罪嫌不足，予以不起訴處分。
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
23歲男追求「特殊體驗」！竟將5cm活水蛭塞尿道 下秒痛到衝醫院
大陸河南省鄭州市近日發生一起離譜卻值得警惕的醫療事件。23歲男子小鄭（化名）因在網路上看到所謂「偏方」傳言，出於獵奇與好奇心理，竟透過網購購得一條5公分長的活體水蛭，並將其塞入自己的尿道，企圖嘗試不明效果，最終釀成嚴重健康危機。《大河報》報導，小鄭起初並未察覺異狀，還對可能產生的「特殊體驗」抱有期待，但不久後便出現劇烈疼痛與排尿困難等症狀，嚇得趕緊前往鄭州市人民醫院求診。醫生檢查發現，水蛭沿著尿道向內爬行，最終進入膀胱並附著吸血，同時分泌抗凝血物質，導致症狀迅速惡化。經檢查後，泌尿外科副主任醫師馬曜輝為患者施行經尿道膀胱異物取出手術，所幸過程順利，尿道阻塞的狀況獲得解除，疼痛隨即緩解。小鄭事後坦言，對自己的魯莽行為感到後怕與懊悔。泌尿外科主任單中傑指出，這類案例並非個案，醫院每年都會接診多起因異物進入尿道而需手術處理的患者。他強調，此類手術存在一定風險，可能對尿道與膀胱造成二次傷害，甚至留下慢性疼痛、排尿功能障礙、反覆感染或尿道狹窄等長期後遺症，呼籲民眾切勿輕信網路偏方，以免付出沉重代價。