凝血
」 大陸 醫師 陳志金 TANK 泰國
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫,經診斷為「網狀青斑」,風濕免疫科醫師沈明忠指出,這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關,雖然部分屬於正常的生理性血管反應,但若保暖後紋路仍持續不退,甚至伴隨其他症狀,恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊,民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示,生理性的網狀青斑具備3大特徵,包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退,且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍;這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應,屬於血液重新分布的正常現象。然而,若回溫後網狀紋路依舊無法改善,便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查,釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上,持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常;沈醫師說明,常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」,該病易導致血栓形成,增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險,女性亦可能出現反覆流產;另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」,若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀,極可能為免疫系統異常;此外,血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調,評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標,必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看,若排除自體免疫疾病,還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子,這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋,沈醫師建議,民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖,觀察紋路是否褪去;若能在保暖後迅速淡化,通常無需過度擔心;但若持續不退,甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊,則代表身體可能正發出重症訊號,應及早尋求專業醫師診斷,以免延誤治療時機。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
TANK廈門演唱會驚傳「身體出狀況」 本人出面回應了
男歌手TANK(呂建忠)曾以〈給我你的愛〉、〈專屬天使〉紅遍華語歌壇,但長年飽受先天性心臟病威脅,直到2024年接受器官移植後身體才好轉,但不久前他重返舞台被眼尖網友注意到他的身體有異樣,擔憂是否出現器官移植後的排斥反應。而Tank在最近一場演唱會結束後,透過社群向粉絲報平安,但也證實身體的確出問題。TANK近期展開巡演以來,其身體狀況屢屢成為外界焦點。先前曾有網友指出Tank在登台時出現臉部浮腫、左眼充血及頻繁咳嗽等情形,引發粉絲擔憂是否為器官移植後的排斥反應。儘管相關傳聞未獲本人或經紀團隊證實,但他每一次公開亮相的體能狀況,都讓關心他的人捏了一把冷汗。然而,面對身體不適,TANK在26日廈門演唱會結束後於微博曬出表演照片,感性寫下將與歌迷一同收藏中秋滿月的回憶;他也坦言當晚感冒發燒,導致嗓子出了些小狀況,但仍竭盡全力演出,希望能不辜負大家的熱情期待,隨後並貼心提醒歌迷注意身體健康,溫馨告白展現出對舞台與歌迷的無比熱愛。在文末Tank也向粉絲獻上節日祝福,並親自約定「我們下一場見」。現年44歲的TANK雖然有多首人氣歌曲,陪伴無數人度過青春歲月,卻因長期飽受家族遺傳性心臟病困擾,一度病情嚴重得植入去顫器,甚至被醫師警告大聲唱歌恐危及生命,因而被迫淡出幕前多年。直到2024年底,Tank順利完成難度極高的心肝聯合移植手術,才得以重獲新生並宣布重返舞台。TANK本人透露,2024年他的心肝衰竭且凝血功能異常,一度無法站立進食,直到同年11月獲得器官捐贈,才在醫療團隊歷時12小時的手術下化險為夷。當時TANK還向外界喊話,在挺過漫長痛苦的術後恢復期,他靠著堅定信念走出醫院,因此更珍惜每次重返舞台的機會,盼以實際行動回報歌迷一路以來的關心。
大蒜不是人人都適合!中醫師提醒:「燥症」體質應少吃
大蒜被普遍視為有益健康的食物,但中醫觀點認為,大蒜雖然具有一定的保健作用,卻並非所有體質的人都適合食用。中醫師羅珮琳近日在臉書分享臨床案例指出,有些民眾吃下大蒜、辣椒、胡椒等辛香刺激性食物後,可能加劇口乾舌燥,甚至因此影響夜間睡眠的情況。羅珮琳醫師近日在臉書粉專分享,1名77歲病患自50歲後便開始出現口乾舌燥的問題,無論白天或晚上都經常感到口乾,甚至會在睡眠期間因口乾醒來喝水,每晚約需要起床3至4次。這名病患曾接受風濕免疫科檢查,並未發現乾燥症等自體免疫疾病。不過,羅珮琳醫師觀察發現,如果病患當天晚上吃到大蒜、辣椒或胡椒等辛香料,當晚的口乾舌燥症狀便會明顯加劇,甚至嚴重到難以入睡。從中醫角度觀察,其舌象呈現舌紅、少苔,舌面也有裂紋。羅珮琳醫師指出,中醫會將這類症狀歸於「燥症」、「燥毒」,主要與陰津虧損、燥熱內生有關,老年人則較常見肝腎陰虛,加上脾胃運化失常,使體內津液分布出現異常,進而產生口乾等症狀。針對這名病患的狀況,羅珮琳醫師以甘露飲作為治療方向,著重於養陰潤燥、清熱解毒。方劑中的生地、熟地用於滋補腎陰,天冬、麥冬具有清肺生津作用,再搭配石斛、玉竹強化養陰效果,同時加入黃芩、茵陳,微清胃中伏火,以化解中醫所謂的「燥毒」之氣。經治療後,病患的口乾程度有所改善。不過,羅珮琳醫師也提醒病患必須避免食用五辛及燥熱性的辛香料,這也讓病患感到相當困擾。辣椒、胡椒等刺激性調味料或許還能避免,但大蒜幾乎是日常烹調不可或缺的食材,許多人習慣每天煮菜時加入大蒜提味、去腥,加上大蒜向來被認為是對健康有益的食物,因此病患也疑惑,為什麼原本被視為健康食品的大蒜,自己卻反而不適合食用。羅珮琳醫師進一步說明,大蒜受到重視的健康成分之一是大蒜素,具有調節免疫與抗菌等作用。大蒜在拍碎後需要靜置一段時間,讓其中的蒜氨酸酶充分催化反應,才能提高大蒜素的形成。當生大蒜的細胞結構遭到破壞後,蒜氨酸會在蒜氨酸酶作用下轉化為大蒜素,使其具備天然抗氧化與抑菌能力。目前相關研究也顯示,長期適量攝取大蒜,可能有助於血管舒張、促進血液循環,並對血壓及總膽固醇調節具有一定的輔助作用。不過,大蒜素相關酵素反應對高溫相當敏感,溫度過高會使酵素失去活性,因此營養專家通常建議,如果希望保留較多大蒜素,可以在烹調接近完成、起鍋前再加入大蒜,或選擇生食。但問題也正出在這裡。羅珮琳醫師指出,生吃大蒜雖可能保留較多相關成分,卻也可能讓部分民眾出現口燥咽乾或胃部不適,甚至引發胃痛。從中醫角度來看,大蒜也並非單純只有「有益健康」這一面。羅珮琳醫師引用中醫觀點表示,大蒜具有辛溫發散的特性,傳統醫學認為,陰虛火旺以及患有目疾、舌部、咽喉、口齒等問題者,並不宜過量食用。中醫也認為,極臭或極香的食物具有通竅作用,但如果攝取過多,可能產生痰火、耗散氣血,甚至影響眼睛與精神狀態。羅珮琳醫師也分享自身經驗,她直接食用生大蒜時會出現胃痛,但如果是經過烹調的蒜頭雞湯,或經過加工的黑蒜,則不會產生同樣的不適感。她認為,這也反映出同一種食材,在不同食用方式及不同體質的人身上,可能產生不同反應。她提醒,大蒜具有辛溫、發散的特性,生食對胃腸道黏膜的刺激性相對較強,因此患有胃潰瘍、胃食道逆流,或正在服用抗凝血劑的人,都應留意食用量。此外,像上述77歲病患一樣,屬於陰津虧損、燥熱內生的「燥症」、「燥毒」體質者,也不宜一味追求大蒜的保健效果,建議減少攝取量,或以完全煮熟的大蒜為主,降低對口腔及胃部黏膜可能造成的刺激。羅珮琳醫師強調,大蒜本身具有不少被研究的健康效益,但「健康食物」並不代表適合所有人。究竟能否食用、應該吃多少,以及採取生食或熟食方式,仍需要考量個人體質、既有疾病與實際食用後的身體反應。
保健食品能一次全吞? 營養師曝5種「NG組合」恐影響吸收:咖啡和鐵要錯開
許多台灣人平常都有吃保健食品的習慣,而營養師張馨方就提醒,不同保健食品之間可能存在「交互作用」,部分成分一起吃,反而可能影響吸收或利用,例如喝完咖啡、茶過後,可能干擾鐵吸收,建議錯開1至2小時再吃。張馨方在臉書粉專發文表示,有些人會詢問,自己每天會吃多種保健食品,好奇是否能一次全部一起吞?由於保健食品間可能存在「交互作用」,有些成分一起吃,可能影響彼此的吸收或利用。張馨方也點出5種常見需要特別注意的組合,第1種是「鈣和鐵」,鈣可能干擾鐵吸收,若兩者都是較高劑量補充,建議錯開至少2小時食用;第2種是「鈣和鋅」,高量鈣可能影響鋅的吸收,若需要額外補充高劑量,可考慮錯開;第3種是「魚油和抗凝血、抗血小板藥物」若正在服用相關藥物,補充前先詢問醫師或藥師。張馨方提到,第4種是「鐵和咖啡、茶」,咖啡、茶中的多酚會影響鐵吸收,建議錯開約1至2小時;第5種是「益生菌和抗生素」,抗生素可能影響益生菌的活性,通常建議錯開約2小時再吃。張馨方指出,維生素C有助於提升非血基質鐵的吸收,補鐵時可以搭配芭樂、奇異果、柑橘等富含維生素C的食物;脂溶性維生素 A、D、E、K,需要脂肪才能有效吸收,建議隨含油脂的餐點一起吃,也要留意不同產品重複補充。張馨方提醒,如果正在服用甲狀腺藥物(如Eltroxin),鈣、鐵等補充品可能影響藥物吸收,通常需要與甲狀腺藥物至少錯開4小時,但實際時間、服用方式仍依醫師或藥師指示。張馨方強調,保健食品並非吃越多越好,也不是全部一起吞最為方便,「吃得對」比「吃得多」更重要,特別是有慢性病、懷孕、正在用藥,或同時補充很多種保健食品的人,建議先詢問醫師、藥師或營養師,確認自己的補充方式是否合適,避免影響吸收。
TANK移植心肝近1年驚傳身體異樣 「狂咳+眼血絲」嚇壞粉絲!最新動向曝
男歌手TANK(呂建忠)曾以〈給我你的愛〉、〈專屬天使〉紅遍華語歌壇,但長年飽受先天性心臟病威脅,接受手術植入去顫器後,仍被醫生警告「大聲唱歌很危險」,為此一度淡出舞台與螢光幕近10年。然而,TANK在2024年11月歷經難度極高的心肝聯合移植手術重獲新生,但器官移植後復出1年多,近期有眼尖網友注意到他的身體有異樣,擔憂是否出現器官移植後的排斥反應;不過,TANK仍繼續公開行程,並未對健康狀況作出回應。日前社群網路上流傳一段TANK演出時的側拍畫面,他身穿便服登台,臉頰相較過去圓潤許多甚至有點浮腫,左眼眼白布滿血絲;在演唱期間他數度停下忍住咳嗽,顯得相當疲憊。因此有不少粉絲看了心疼喊話,盼他切勿勉強接工作、好好休養。不過,面對外界排山倒海的健康猜測,TANK則在微博宣布將於9月23日前往無錫出席公開頒獎典禮,並釋出宣傳影片,繼續他的工作行程;針對外界擔憂的健康狀況,他並未多做回應。TANK曾透露,2024年他心肝衰竭且凝血功能異常,一度無法站立進食,同年11月獲得器官捐贈,才在醫療團隊歷時12小時的手術下化險為夷。當時TANK也向外界喊話,在挺過漫長痛苦的術後恢復期,他靠著堅定信念走出醫院,他也更珍惜每次重返舞台的機會,盼以實際行動回報歌迷一路以來的關心。
補充魚油能護心? 醫揭真相:3類人別亂吃
平時想保養身體,吃魚還是吞魚油更好?桃園文新診所院長、耳鼻喉科醫師戴曉芙指出,相關研究顯示,補充Omega-3可能降低部分心血管疾病風險,但直接吃魚肉除了補充EPA、DHA,還含有蛋白質、維生素D等營養素,單吃魚油膠囊並不能無法完全取代其益處。戴曉芙於臉書粉專發文表示,不少人以為,吃魚油就等於吃了魚,其實兩者並不一樣,依據2024年一篇大型統合分析,整理18篇隨機對照試驗,共納入13萬4144人,研究顯示,補充Omega-3可能讓心肌梗塞風險降低約11%、心血管死亡風險降低約8%、接受心臟血管手術或支架治療的風險降低約10%。戴曉芙提到,其中,單獨使用EPA的效果,可能比EPA加DHA的複方更明顯,但魚油對中風、心衰竭及不穩定型心絞痛,並無明確幫助。相關研究中的受試者,有些是健康成人,有些已經有心血管疾病,且使用的魚油種類與劑量也不相同,因此魚油的實際效果可能因人而異,不能取代血壓、血糖與膽固醇控制,也不能取代規律運動及戒菸,同時意味著不是每個人吃魚油都能預防心臟病。戴曉芙指出,這篇研究分析的是魚油補充劑,並沒有直接比較「吃魚」和「吃魚油」,而魚除了含有EPA及DHA,也能提供優質蛋白質、硒及維生素D、其他人體需要的營養素,若用魚取代香腸、培根、肥肉或油炸食物,也能讓整體飲食更健康,這些好處不是魚油膠囊能完全取代的。戴曉芙說,一般健康成人,可以每週吃魚約2次,像是鮭魚、鯖魚、秋刀魚或沙丁魚,建議烹調方式以清蒸、烤或煮湯為主,如果是因三酸甘油脂過高或其他疾病考慮補充魚油,應先詢問醫師或營養師,若正在服用抗凝血藥物、準備手術或有心律不整的人,也不要自行服用高劑量魚油。戴曉芙強調,「吃魚油不等於吃魚」,日常保養應以天然食物為優先,如有特殊醫療需要,建議讓專業人員評估是否需要額外補充魚油。
Joeman凌晨4點討吃牛肉麵 「紅燒vs清燉」怎麼選?中醫給答案
網紅蕭伊日前爆料,知名YouTuber Joeman(九妹、本名翁雋明)曾在與她交往期間,要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵,事件曝光後引發討論,也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此,中醫師提醒,牛肉麵雖含有豐富營養,但季節、體質及湯頭、油脂與辛香料的搭配不同,吃法也應有所調整。馬光中醫診所中醫師劉宗昇表示,從中醫觀點來看,牛肉性溫、味甘,具有補中益氣、健脾養胃、強筋骨等作用;以現代營養學來說,牛肉也含有優質蛋白質、鐵、鋅及維生素B群,對補充體力及營養具有一定幫助。不過,牛肉本身偏溫,若再加入油脂、辣椒及大量辛香料,整碗牛肉麵可能變得更溫熱、油膩。劉宗昇提醒,平常容易口乾、便秘、長痘痘,或吃辛辣油膩食物容易胃部不適的人,更應控制食用頻率。夏季氣候炎熱,體內容易有暑熱、濕氣,中醫師建議選擇清燉、少油的牛肉麵,並搭配白蘿蔔、青菜、蔥、薑等食材。相較之下,紅燒牛肉麵通常油脂及辛香料較多,夏天吃太重口味可能出現口乾舌燥、大量出汗等不適。到了冬天,則可選擇較溫熱的紅燒牛肉麵,搭配薑、蔥、八角、桂皮等辛香料。不過,劉宗昇強調,「溫熱不等於越辣越好」,進補也不是越多越健康。即使冬天,容易口乾、便秘或有胃食道逆流的人,仍不宜刻意追求重油重辣。至於藥膳牛肉麵,中醫師提醒,日常飲食無須自行加入大量藥材,若有孕婦、慢性腎臟病、心血管疾病,或正在服用抗凝血藥物,更應避免自行搭配藥材。如果真的半夜想吃牛肉麵,劉宗昇建議優先選清燉口味,並採少油、少鹽、少辣,再搭配蔬菜。若只是嘴饞而非真正飢餓,也可以先喝水、休息,避免因偶爾的深夜口腹之慾,養成長期不規律的飲食習慣。
曾拍「怒砸觀音像」影片反迷信!24歲百萬靈異女網紅車禍重傷亡
中國百萬網紅「姜小柔」日前傳出因車禍離世,得年24歲。自稱是她助理兼徒弟的網友近日發文證實,姜小柔7月15日清晨從廣西前往廣州途中遭遇嚴重車禍,送醫時已陷入重度昏迷,經醫療團隊全力搶救後仍不幸過世,她所在的家鄉村幹部10日也證實死訊。根據陸媒報導,姜小柔本名李秀婷,來自湖南省永州市藍山縣,一份中山大學孫逸仙紀念醫院的《疾病診斷證明》顯示,她於7月15日進加護病房急救,被診斷為失血性休克、創傷性凝血異常、多器官功能損傷、嚴重腦部損傷並陷入重度昏迷,同時必須依賴呼吸器維持生命。另有消息指出,姜小柔當天清晨搭車從柳州前往廣州,途中發生嚴重交通事故,隨後被緊急送往醫院治療。事故發生後,姜小柔母親一度透過朋友群公開求助,表示女兒全身受到嚴重創傷,龐大的加護病房治療費用讓家庭難以負擔,希望親友伸出援手。姜小柔所在的家鄉村莊7月22日也曾發布消息,指出當地新村慈善會接獲家屬提出的車禍醫療救助申請,並提供2000元人民幣(約新台幣9555元)協助。到了8月10日中山大學孫逸仙紀念醫院重症醫學科工作人員證實,李女確實曾在該院住院治療,但目前已不在院內,由於涉及患者隱私,無法進一步透露病況。姜小柔家鄉村幹部同日則向媒體證實,她已經不幸離世,並透露她生前從事網路創作工作並擁有不少粉絲,事故發生後村民也曾透過慈善會自發募款協助家屬。姜小柔在短影音平台的帳號擁有約128萬粉絲,最後一支影片停留在7月9日。她主要拍攝靈異探險、反迷信等題材,包括深夜進入廢棄建築,以及挑戰網路流傳的各種「靈異遊戲」。她過去也曾因拍攝砸毀觀音像的影片引發爭議。死訊曝光後,部分網友再度將過往影片與事故聯想在一起,甚至出現「因果報應」等說法,不過相關說法並無證據支持。
赴泰狂吃生醃海鮮!上海男「腸道大潰瘍+出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時,因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料,導致返國後出現嚴重腸胃症狀,還一度引發敗血性休克,在住院治療一個月多後,才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導,該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀,原本以為只是喝太多冰飲所致,因此沒有特別就醫檢查,沒想到返回上海後,病情突然迅速惡化,出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀,送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)。報導指出,該男子最初在另一家醫院接受手術,但病況始終未改善,家屬甚至一度被告知情況危急,隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示,男子到院時血紅素已低於每分升6克,已經是嚴重貧血及凝血功能異常,且腸道大面積潰瘍、反覆內出血,無法再次接受手術。所幸,經過醫療團隊30多天的治療,男子才終於順利脫離險境。醫師表示,痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播,若食用未經高溫處理的生食,感染風險相對較高,該疾病主要攻擊腸道或肝臟,感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀,容易被誤認為一般腸胃炎,但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血,甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示,當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低,40年來僅有17例感染紀錄。此外,報導透露,痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲(Naegleria fowleri)是完全不同的病原體,後者通常生存於溫暖的淡水環境,透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部,引發原發性阿米巴腦膜腦炎,致死率高達96%以上。
流感和新冠同時被感染?醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫,重症醫師黃軒提醒,夏季除了新冠病毒之外,流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染,形成醫學上所稱的「共同感染」(Coinfection),即使已經檢驗出其中一種病毒,也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能,若出現呼吸道症狀或病情持續惡化,應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出,流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體,雖然發生率不算高,但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示,一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示,流感與新冠病毒共同感染率約為2.45%,其中以A型流感最為常見;另一項2025年的研究則指出,共同感染比例可達14%。黃軒表示,「這些Coinfections雖然並不常見,但在疫情蔓延的夏天,你驗出其中一種病毒,也不能排除另一種也同時存在。」他指出,由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊,因此單靠症狀往往難以區分。他表示,流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀,因此若症狀較嚴重或病程持續惡化,醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測,以確認是否屬於共同感染。黃軒指出,高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者,以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者,本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒,可能進一步造成呼吸道及肺部發炎,提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房,甚至死亡的風險。針對治療方式,黃軒表示,共同感染並不代表只能治療其中一種疾病,而是應依醫師評估,分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出,流感患者可由醫師評估是否使用克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物,通常在發病48小時內開始治療效果最佳,高風險或重症患者即使超過48小時,仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染,則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形,評估是否使用Paxlovid(Nirmatrelvir/Ritonavir)或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒,「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用,且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用,因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調,預防仍是降低共同感染風險最有效的方法,「其實,Coinfection最好的治療就是你未感染前,接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒,高風險族群即使已確診其中一種病毒,仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
腳突冰冷疼痛無力!86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊:別以為只是老化
一名86歲女性,今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力,被家人送往醫院。患者到院就醫時,左腳呈現明顯缺血現象,連足部脈搏都難以摸到,若血流無法及時恢復,恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後,確認患者為「危急性下肢動脈缺血(Critical Limb-Threatening Ischemia,CLTI)」;更特殊的是,患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病,長期有異常血小板增多問題,屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上,這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出,患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療,當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流,並於大腿股動脈置放支架,術後快速恢復,生活功能維持穩定。然而,由於她本身血液容易凝固,加上動脈硬化與高齡因素,原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓,導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要,拖得越久,肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通,真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後,即使血流重新恢復,也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象,進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』,有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後,林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓,成功恢復下肢循環,患者術後疼痛與冰冷感迅速改善,順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症!林敬惟醫師指出,下肢動脈血栓屬於血管急症之一,常因血栓突然堵住供應腿部的動脈,導致組織缺氧。常見危險因子包括:高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中,部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多,會提高動脈與靜脈血栓風險,需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括:突發性劇烈疼痛(pain)、下肢冰冷蒼白(pallor)、麻木無力(paresthesia)、無法行走(paralysis)、摸不到脈搏 (pulselessness),且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題,反而容易忽略急性血流阻塞警訊,延遲就醫,等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時,往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒,若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化,應盡快送醫,避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓,但隨著血管介入的科技進步,現今已有更多微創治療選擇,包括:導管取栓(經皮機械性取栓)、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療,對於部分高齡患者而言,可作為治療評估選項之一,實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過,林敬惟醫師也強調,治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估,有時傳統開放性手術仍有其必要性,有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾,若本身有:動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史,應定期接受血管相關檢查,並注意是否有:走路時容易出現腿痠不適(間歇性跛行)、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛,及早發現、及早治療,才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化,但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示,隨著高齡化社會來臨,周邊血管疾病將愈來愈常見,建立正確健康觀念並及早就醫,對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險?醫:高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
33歲男外送員突倒地半身癱瘓!房東破門救命 送醫確診腦梗塞
大陸浙江一名從事外送員的33歲男子阿強(化名)長年獨自租屋在外,近日房東突然聯絡不到他,上門才發現他倒地,但人有意識並能回答問題,迅速將他送醫;阿強經檢查確診腦梗塞(腦中風),所幸在緊急治療與復健後,目前已順利出院返家休養。根據陸媒《都市快報》報導,33歲男子阿強在浙江杭州租屋,但房東連續多日聯繫不上他,心生疑慮下,拿著備用鑰匙開門,赫然發現阿強倒在地板上且半身動不了,不過阿強有意識,房東問他什麼時候倒下,卻說不清楚,只好立刻呼叫救護車。當急救人員獲報後迅速趕抵,直接將阿強送往浙江綠城心血管病醫院,經診斷為右側大面積腦梗塞,且血壓高達189/122mmHg。所幸經醫療團隊給予抗凝血劑等藥物治療並搭配床邊復健,病情才逐漸穩定,目前阿強已經返家休養。醫師分析,阿強年僅33歲就腦中風,主因與長期未控制的高血壓、高血脂及高尿酸有關。醫師進一步說明,外送員工作作息不規律、飲食不定時、長期精神緊張且體力透支,再加上阿強是一名癮君子,都是誘發心血管疾病的高風險因子。醫師指出,許多年輕人常因自認年輕而忽視體檢,讓健康隱患有機可乘;因此特別提醒,務必維持良好的生活作息並定期檢查身體。事實上,我國衛福部曾宣導,民眾可透過FAST口訣自我檢測,首先是Face,觀察臉部是否歪斜;再來是Arm,雙手平舉是否其中一側無力;第三則是Speech,說話是否含糊不清;最後就是Time,記下發作時間並撥打119送醫。除此之外,若出現反覆頭痛、視力模糊或單側手腳麻木,即使症狀迅速消退,也可能是短暫性腦缺血發作,應儘速就醫檢查。
宣明智開顱取出大量血塊!兒曝術後好消息:雙腳可自主活動
74歲聯電榮譽副董宣明智日前因腦出血在家意識不清,被緊急送醫並開刀接受治療,震驚各界,而今(20)日也傳來好消息,其子宣昶有在社群平台上透露近況,表示在經歷1小時40分鐘的手術後成功為顱內減壓,沒有明顯留下嚴重後遺症。宣昶有發文提到,父親宣明智術後下午、晚上再度探視時病情已經全面穩定下來,可睜眼、雙腳可以自主活動,「昨晨經歷了一個小時40分鐘的緊急craniectomy開顱手術後成功為顱內減壓,同時取出上個月第一次打高爾夫球摔傷的陳舊性血水及這次後腦碰傷的大量血塊共約160mL」。宣昶有表示由於父親宣明智因長年心臟放了近10支血管支架,在服用抗凝血劑的狀態下讓他遇到任何碰撞都容易出血,顱內岀血是最可怕也最難被發現的病狀。他進一步說明目前病情沒有明顯會致殘或留下嚴重後遺症,接下來在加護病房(ICU)的主要治療重點,會放在防止再度出血以及控制原本已有慢性心臟衰竭的身體。宣昶有最後感謝親朋好友們的打氣加油、禱告祈福,也感謝天主及眾神對父親的保護,「 再次謝謝代宣家我的媽媽、妹妹、宣家的孫子、女婿媳婦謝謝您們的關心與鼓勵!人類同心的力量可以戰勝一切!創造無限奇蹟! 再次禱告宣爸出血停止,平安恢復!」
小嫻急尋「Rh陰性血」惹議! 醫澄清5捐血觀念:不能現捐現用
女星小嫻6月28日突然在臉書粉專發文求助,表示學姊的姨丈正在台大醫院搶救,急尋「A型RH陰性」血液,希望善心民眾可以伸出援手。對此,奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金認為,雖然小嫻的善意很好,但盲目喊話捐血,可能造成民眾對醫院、捐血觀念有所誤解。陳志金於臉書粉專發文表示,小嫻願意幫助友人發文,其善意值得肯定,但她的可能資訊不清楚,或是講得不清楚,貼文恐怕造成他人誤會,因此他也列出5點輸血觀念,提醒民眾如看見類似「急需某血型救病人」的貼文,應先確認是否為醫院或捐血中心的正式訊息,不要盲目轉傳過期或不完整資訊。陳志金說明,第1點,血液無法「現捐現用」,為了保障輸血安全,任何剛採集到的血液,都必須送回捐血中心進行嚴格的實驗室檢驗,包括愛滋病毒、各型肝炎、梅毒等傳染病篩檢,以及血型複驗與抗體篩檢,通常需要數小時甚至1至2天時間,醫生在急救時幫病人輸的血,一定是血庫裡早就檢驗完成、安全無虞的「庫存血」,故透過網路尋人去「現捐」,無法解決當下問題。陳志金提到,第2點,小嫻的貼文可能使人誤會「醫院缺血,要靠家屬上網找人」,其實台灣擁有非常完善的「全國緊急調度機制」,所有醫療院所與「台灣血液基金會(各區捐血中心)」都有連線,當某家醫院遇到稀有血型(如Rh陰性)病患大量出血時,醫院血庫會直接向血液基金會申請跨區、跨院的緊急調度;如果庫存緊張,捐血中心會主動聯絡名冊上固定捐血、符合條件的熱心民眾協助,絕對不需要也不應該由家屬自己尋人,呼籲稀有血型者不要在留言區公開自己的血型、電話或所在地。陳志金指出,第3點,台灣醫學界與日常一般稱為「Rh陰性血」,而「熊貓血」是中國地區較常用語。在台灣,高達 99.7%的人是Rh陽性,Rh陰性大約僅佔0.3%,而名稱「A型Rh陰性」在台灣醫療情境與捐血系統中才最精確,如使用俗稱發文,可能引起社會大眾不必要的恐慌。陳志金表示,第4點,小嫻的貼文可能讓人以為沒有「A型Rh陰性」血,就救不了命,其實醫院會進行各種止血、凝血的治療,輸血並非唯一治療方式,真的需要輸血時,「A型Rh陰性血」當然是理想選項,但並不代表一定要輸「A型Rh陰性」血,在真正危急時,醫療上仍有緊急輸血的處置方式,包括在醫師判斷下,有些病人、有些情況可以使用「Rh陽性紅血球」。陳志金說,第5點,盲目的公眾呼籲,往往會演變成「好心做壞事」,癱瘓第一線醫療,這種急尋血的貼文曝光後,通常會導致無數熱心民眾、甚至不符條件的電話,陸續灌爆醫院的總機、急診室或血庫,這不僅無法幫上忙,反而會嚴重干擾一線醫護人員聯絡真正調血管道的時間,甚至影響到其他危急病患。陳志金強調,要是身邊親友未來遇到類似狀況,正確做法是「相信醫療團隊與捐血中心的調度系統」,而非直接透過社群平台公開召集,以免造成醫療資源混亂;如果自己想幫忙,平常可以規律捐血、查詢台灣血液基金會即時庫存、依官方捐血點與捐血中心指引行動,不要隨便轉傳資訊。
食藥署擬嚴管事後避孕藥! 網憂「假日恐拿不到」:將增加女性取得門檻
衛福部食藥署6月26日預告,擬將3種常見避孕藥Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate納入藥品流向追溯管理,由於3項藥品皆屬醫師處方用藥,考量到近期疑似有非法販售情形,故依法加強管理流向及使用。對此,就有不少網友認為,此舉恐使女性避孕的時間及金錢成本增加,反而造成非預期懷孕或危及生命。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,由於近期出現疑似非法販售違規情形,希望透過強化藥品流向管理機制,確保藥商確實落實申報作業,使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況;Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate都是醫師處方用藥,並非一般成藥,而此次修正草案在6月25日起展開為期60天的預告期,持續至8月23日止,將彙整各界意見進行評估,再依相關法制作業程序完成正式公告。據了解,Misoprostol屬於人工流產相關用藥,除了可用於治療胃及十二指腸潰瘍外,也可與Mifepristone併用,用於治療終止停經49天內的早期子宮內懷孕;Levonorgestrel為事後緊急避孕藥;Ulipristal acetate也是事後避孕藥,適用於無防護性交或避孕失效後120小時(即5日)內使用。由於事後避孕藥在台灣仍屬於醫師處方藥,因此民眾須前往婦產科診所或醫院就診,經過醫師評估並開立處方,才能持處方籤到藥局買藥。對此,有網友在Threads發文批評,食藥署預告將嚴管事後避孕藥,未來藥局將買不到事後避孕藥,需要看診取得處方籤,「也就是避孕失敗要吃事後的時候,剛好遇到假日診所沒開,錯過事後避孕時效,直接強迫中獎當媽!」原PO提到,保險套和事前避孕藥都無法100%避孕,若新制嚴管事後藥,將導致更高風險的墮胎,恐怕讓更多女性非自願生下孩子,造成社會問題,因此嚴管成本大得百害無一利。貼文曝光後,不少鄉民也紛紛在底下留言,「生產和終止妊娠手術難道更不傷害女性健康嗎」、「真的覺得避孕藥吃太多影響女性健康的話,為啥不是努力把避孕藥研發的沒有副作用,而是直接限制避孕藥使用啊」、「事後避孕藥最好會是女性在濫用,還不是因為男生不戴才會要吃」、「錯過用藥時間,導致需要做終止妊娠手術更傷害健康,完全是身體自主權倒退的象徵」、「完全沒配套措施就這樣隨便亂修,女的根本不被當人」、「我想不出來有任何副作用比懷孕還要可怕,給女人留一條活路吧」。其他網友則在「公共政策網路參與平台」留言表示,「此法看起來是讓藥局登記、追蹤使用者,而達到避免濫用的目的,我覺得合理」、「前避孕藥都是處方藥,但有些藥局還是會賣給有急用但沒有處方籤的人,這個行為是違規的,此法案是想找出這些違規的藥局」、「支持本案將具時效性藥物納入追溯系統以打擊黑市偽藥。然而,事後避孕藥、抗凝血劑及癲癇等用藥具高度時效性與斷藥風險,若逢假日休診無法取得處方,恐導致非預期懷孕或危及生命。為兼顧『流向管制』與『民眾緊急醫療需求』,建議建立配套機制」。還有人說,「這種藥不應該是處方藥吧,這是緊急使用的耶,本該是每個女生至少都要備著的藥吧,怎麼可以等事發之後才去找醫生,等到那時候就遲了好不好」、「避孕藥對於性侵受害者、偏鄉居民尤其重要」、「事後避孕藥是與時間賽跑的藥物,須在性行為後72小時內服用,越早越有效。將事後避孕藥列管為處方藥,等於要求女性在關鍵時刻先掛號、候診、再取藥,層層延宕恐錯失黃金時效」、「女性身體自主權要自己決定,方便取得才是重點」、「很多意外或緊急狀況是發生在深夜、週末,這時候根本找不到婦產科診所啊」、「我是女性,我堅決反對!事後避孕藥並不可恥,而是保護遭受到任何意外、暴力、傷害的女性能採取的緊急措施」。
吃完2顆肉粽「噴射狀吐血」!男失血近一半險死 醫揭背後致命原因
端午節過後,不少民眾仍會享用粽子應景,但這項傳統美食對特定族群而言,卻可能暗藏致命危機。中國大陸浙江省海寧市近日就發生1起驚險案例,1名患有肝硬化的男子在食用2顆肉粽後,竟引發嚴重上消化道出血,短時間內噴射狀吐血並陷入休克,失血量接近2000毫升,經醫院緊急搶救後才撿回一命。綜合陸媒報導,海寧康華醫院表示,事發當天清晨,患者被救護車緊急送醫。消化內科主任李金柳指出,患者到院前已吐出2次鮮血,情況十分危急,因此院方立即啟動急救綠色通道。不料醫護人員準備搶救時,患者又突然大量嘔血,一次吐出超過500毫升鮮血,現場滿是凝固血塊,情況怵目驚心。醫護團隊透露,在搶救過程中患者又接連2次吐血,最終因失血過多陷入休克。經緊急輸血與治療後才逐漸穩定下來。隔天檢驗結果顯示,患者血紅素僅剩56g/L,遠低於成年男性正常值130g/L以上的標準,已屬重度失血性貧血。李金柳表示,綜合評估患者失血量接近2000毫升,相當於成年人全身血液總量的近一半。一般人若一次失血超過400毫升,就可能出現頭暈、心悸及血壓下降等症狀,若患者送醫再晚一些,後果恐怕不堪設想。至於導致大出血的原因,醫師指出,問題並非出在粽子本身,而是患者本來就患有肝硬化及門靜脈高壓。這類患者食道及胃底靜脈常因壓力升高而擴張變形,血管壁十分脆弱,一旦受到刺激便可能破裂出血。醫師分析,肉粽中的糯米黏性高、不易消化,會在胃部停留較長時間並刺激胃酸分泌;大量胃酸加上糯米在胃內反覆摩擦,容易對脆弱的胃底靜脈造成傷害。此外,肝病患者普遍凝血功能較差,一旦血管破裂便難以自行止血,最終演變成大規模出血。醫師提醒,患有肝硬化、食道靜脈曲張或嚴重胃病的民眾,應避免一次食用過多糯米類食品,包括粽子、麻糬及年糕等,以免增加消化道出血風險。若出現吐血、黑便、頭暈或意識不清等症狀,應立即就醫,把握黃金救治時間。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱,正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時,不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕,伴隨劇痛當場嚇暈,家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙,尿液甚至呈現驚人的醬油色,所幸經醫療團隊進行血漿置換治療,才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導,杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者,他表示,事發當日傍晚他趁著天氣涼爽,打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐,在用力拉起一塊腐爛木板時,右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛,縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑,滲出暗紅色血水,隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後,發現其病情極為兇險,抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降,肌酸激酶顯著升高,凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出,百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常,患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀,此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血,隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊,同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物,並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療(CRRT)。透過洗腎儀器,將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出,並緩緩輸入新鮮血漿,經過連續救治,患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色,指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素,並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液,但創面已趨於穩定,並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療,目前各項生命徵象平穩,順利脫離險境。針對此情形,醫師特別提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶,並於傷口近心端適度結紮;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
泰國長公主「帕差拉吉帝雅帕」昏迷近4年病逝 享年47歲
泰國王室今(12日)稍早正式宣布,泰王瓦吉拉隆功(King Vajiralongkorn)長女「帕差拉吉帝雅帕」(Bajrakitiyabha, Princess Rajasarini Siribajra)於昨(11日)19時48分在朱拉隆功醫院(Chulalongkorn Hospital)病逝,享年47歲。綜合外媒報導,王室公告指出,長公主自2022年12月15日因心臟疾病突發昏迷後長期住院治療,期間被診斷出嚴重心律不整,並疑似與心臟內黴漿菌感染(mycoplasma infection)有關。自2026年5月起,其病情進一步惡化,出現腹腔感染、結腸炎症引發併發症、低血壓、心律不整與凝血異常等多重器官系統問題,最終仍不幸逝世。王室醫療團隊表示,雖已投入最高強度的醫療資源,但病情仍持續惡化,最終於醫院安詳辭世。國王瓦吉拉隆功隨即下令,以王室最高禮制舉行喪儀,並將靈柩安置於曼谷大皇宮(Grand Palace)皮曼拉泰雅殿(Phiman Rattaya Throne Hall),以供後續悼念儀式進行。隨著王室宣布國喪安排,泰國王室事務局亦同步公布後續悼念程序。自明(13日)上午起,民眾可前往大皇宮沙哈泰同盟堂(Sahathai Samakhom Pavilion)於遺像前進行淨水致敬儀式,並於14日起開放一般民眾持續瞻仰與簽署弔唁簿。於完成15天佛事儀式後,自6月27日起,民眾可進一步前往靈柩停放處瞻仰遺體,每日開放時間長達12小時。此外,王室亦將於100天佛事後,開放由王族、政府機關、民間團體與各界人士共同參與的誦經與追思法會,延續傳統王室喪禮儀軌。報導補充,帕差拉吉帝雅帕長公主出生於1978年12月7日,是泰王瓦吉拉隆功與第1任妻子頌莎瓦麗王妃(Princess Soamsawali)所生長女。她曾就讀美國康乃爾大學(Cornell University),取得法律研究學位,並曾於泰國駐聯合國代表團及紐約外交系統任職,之後回到泰國進入總檢察署任職。2012年至2014年間,她出任泰國駐奧地利大使,並在此期間與聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNODC)建立密切合作,後續成為該機構在東南亞法治推動計畫的重要代表人物之一。她長期關注泰國刑事司法制度改革,特別是女性囚犯比例偏高,以及毒品案件量刑過重等問題。2021年起,她被任命為國王私人護衛指揮官,並獲授將軍軍銜,顯示其在王室體系內地位顯著提升。同時,她亦以長跑與體能訓練著稱,長期參與馬拉松與長距離跑步活動。由於其法律背景、國際經歷與王室職務加成,她長期被視為泰國王位繼承結構中可能扮演關鍵角色的人物之一。然而,泰國王位繼承仍未明確指定人選。雖然傳統上偏好男性繼承,但1974年憲法修正案仍保留女性繼承可能性。目前普遍認為,提幫功王子(Prince Dipangkorn Rasmijoti)仍為主要繼承候選人,但其能力與適任性亦長期存在爭議。