凝血
」 大陸 醫師 中毒 懷孕 急診
小嫻急尋「Rh陰性血」惹議! 醫澄清5捐血觀念:不能現捐現用
女星小嫻6月28日突然在臉書粉專發文求助,表示學姊的姨丈正在台大醫院搶救,急尋「A型RH陰性」血液,希望善心民眾可以伸出援手。對此,奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金認為,雖然小嫻的善意很好,但盲目喊話捐血,可能造成民眾對醫院、捐血觀念有所誤解。陳志金於臉書粉專發文表示,小嫻願意幫助友人發文,其善意值得肯定,但她的可能資訊不清楚,或是講得不清楚,貼文恐怕造成他人誤會,因此他也列出5點輸血觀念,提醒民眾如看見類似「急需某血型救病人」的貼文,應先確認是否為醫院或捐血中心的正式訊息,不要盲目轉傳過期或不完整資訊。陳志金說明,第1點,血液無法「現捐現用」,為了保障輸血安全,任何剛採集到的血液,都必須送回捐血中心進行嚴格的實驗室檢驗,包括愛滋病毒、各型肝炎、梅毒等傳染病篩檢,以及血型複驗與抗體篩檢,通常需要數小時甚至1至2天時間,醫生在急救時幫病人輸的血,一定是血庫裡早就檢驗完成、安全無虞的「庫存血」,故透過網路尋人去「現捐」,無法解決當下問題。陳志金提到,第2點,小嫻的貼文可能使人誤會「醫院缺血,要靠家屬上網找人」,其實台灣擁有非常完善的「全國緊急調度機制」,所有醫療院所與「台灣血液基金會(各區捐血中心)」都有連線,當某家醫院遇到稀有血型(如Rh陰性)病患大量出血時,醫院血庫會直接向血液基金會申請跨區、跨院的緊急調度;如果庫存緊張,捐血中心會主動聯絡名冊上固定捐血、符合條件的熱心民眾協助,絕對不需要也不應該由家屬自己尋人,呼籲稀有血型者不要在留言區公開自己的血型、電話或所在地。陳志金指出,第3點,台灣醫學界與日常一般稱為「Rh陰性血」,而「熊貓血」是中國地區較常用語。在台灣,高達 99.7%的人是Rh陽性,Rh陰性大約僅佔0.3%,而名稱「A型Rh陰性」在台灣醫療情境與捐血系統中才最精確,如使用俗稱發文,可能引起社會大眾不必要的恐慌。陳志金表示,第4點,小嫻的貼文可能讓人以為沒有「A型Rh陰性」血,就救不了命,其實醫院會進行各種止血、凝血的治療,輸血並非唯一治療方式,真的需要輸血時,「A型Rh陰性血」當然是理想選項,但並不代表一定要輸「A型Rh陰性」血,在真正危急時,醫療上仍有緊急輸血的處置方式,包括在醫師判斷下,有些病人、有些情況可以使用「Rh陽性紅血球」。陳志金說,第5點,盲目的公眾呼籲,往往會演變成「好心做壞事」,癱瘓第一線醫療,這種急尋血的貼文曝光後,通常會導致無數熱心民眾、甚至不符條件的電話,陸續灌爆醫院的總機、急診室或血庫,這不僅無法幫上忙,反而會嚴重干擾一線醫護人員聯絡真正調血管道的時間,甚至影響到其他危急病患。陳志金強調,要是身邊親友未來遇到類似狀況,正確做法是「相信醫療團隊與捐血中心的調度系統」,而非直接透過社群平台公開召集,以免造成醫療資源混亂;如果自己想幫忙,平常可以規律捐血、查詢台灣血液基金會即時庫存、依官方捐血點與捐血中心指引行動,不要隨便轉傳資訊。
食藥署擬嚴管事後避孕藥! 網憂「假日恐拿不到」:將增加女性取得門檻
衛福部食藥署6月26日預告,擬將3種常見避孕藥Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate納入藥品流向追溯管理,由於3項藥品皆屬醫師處方用藥,考量到近期疑似有非法販售情形,故依法加強管理流向及使用。對此,就有不少網友認為,此舉恐使女性避孕的時間及金錢成本增加,反而造成非預期懷孕或危及生命。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,由於近期出現疑似非法販售違規情形,希望透過強化藥品流向管理機制,確保藥商確實落實申報作業,使主管機關能即時進行勾稽、統計與掌握實際使用情況;Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate都是醫師處方用藥,並非一般成藥,而此次修正草案在6月25日起展開為期60天的預告期,持續至8月23日止,將彙整各界意見進行評估,再依相關法制作業程序完成正式公告。據了解,Misoprostol屬於人工流產相關用藥,除了可用於治療胃及十二指腸潰瘍外,也可與Mifepristone併用,用於治療終止停經49天內的早期子宮內懷孕;Levonorgestrel為事後緊急避孕藥;Ulipristal acetate也是事後避孕藥,適用於無防護性交或避孕失效後120小時(即5日)內使用。由於事後避孕藥在台灣仍屬於醫師處方藥,因此民眾須前往婦產科診所或醫院就診,經過醫師評估並開立處方,才能持處方籤到藥局買藥。對此,有網友在Threads發文批評,食藥署預告將嚴管事後避孕藥,未來藥局將買不到事後避孕藥,需要看診取得處方籤,「也就是避孕失敗要吃事後的時候,剛好遇到假日診所沒開,錯過事後避孕時效,直接強迫中獎當媽!」原PO提到,保險套和事前避孕藥都無法100%避孕,若新制嚴管事後藥,將導致更高風險的墮胎,恐怕讓更多女性非自願生下孩子,造成社會問題,因此嚴管成本大得百害無一利。貼文曝光後,不少鄉民也紛紛在底下留言,「生產和終止妊娠手術難道更不傷害女性健康嗎」、「真的覺得避孕藥吃太多影響女性健康的話,為啥不是努力把避孕藥研發的沒有副作用,而是直接限制避孕藥使用啊」、「事後避孕藥最好會是女性在濫用,還不是因為男生不戴才會要吃」、「錯過用藥時間,導致需要做終止妊娠手術更傷害健康,完全是身體自主權倒退的象徵」、「完全沒配套措施就這樣隨便亂修,女的根本不被當人」、「我想不出來有任何副作用比懷孕還要可怕,給女人留一條活路吧」。其他網友則在「公共政策網路參與平台」留言表示,「此法看起來是讓藥局登記、追蹤使用者,而達到避免濫用的目的,我覺得合理」、「前避孕藥都是處方藥,但有些藥局還是會賣給有急用但沒有處方籤的人,這個行為是違規的,此法案是想找出這些違規的藥局」、「支持本案將具時效性藥物納入追溯系統以打擊黑市偽藥。然而,事後避孕藥、抗凝血劑及癲癇等用藥具高度時效性與斷藥風險,若逢假日休診無法取得處方,恐導致非預期懷孕或危及生命。為兼顧『流向管制』與『民眾緊急醫療需求』,建議建立配套機制」。還有人說,「這種藥不應該是處方藥吧,這是緊急使用的耶,本該是每個女生至少都要備著的藥吧,怎麼可以等事發之後才去找醫生,等到那時候就遲了好不好」、「避孕藥對於性侵受害者、偏鄉居民尤其重要」、「事後避孕藥是與時間賽跑的藥物,須在性行為後72小時內服用,越早越有效。將事後避孕藥列管為處方藥,等於要求女性在關鍵時刻先掛號、候診、再取藥,層層延宕恐錯失黃金時效」、「女性身體自主權要自己決定,方便取得才是重點」、「很多意外或緊急狀況是發生在深夜、週末,這時候根本找不到婦產科診所啊」、「我是女性,我堅決反對!事後避孕藥並不可恥,而是保護遭受到任何意外、暴力、傷害的女性能採取的緊急措施」。
吃完2顆肉粽「噴射狀吐血」!男失血近一半險死 醫揭背後致命原因
端午節過後,不少民眾仍會享用粽子應景,但這項傳統美食對特定族群而言,卻可能暗藏致命危機。中國大陸浙江省海寧市近日就發生1起驚險案例,1名患有肝硬化的男子在食用2顆肉粽後,竟引發嚴重上消化道出血,短時間內噴射狀吐血並陷入休克,失血量接近2000毫升,經醫院緊急搶救後才撿回一命。綜合陸媒報導,海寧康華醫院表示,事發當天清晨,患者被救護車緊急送醫。消化內科主任李金柳指出,患者到院前已吐出2次鮮血,情況十分危急,因此院方立即啟動急救綠色通道。不料醫護人員準備搶救時,患者又突然大量嘔血,一次吐出超過500毫升鮮血,現場滿是凝固血塊,情況怵目驚心。醫護團隊透露,在搶救過程中患者又接連2次吐血,最終因失血過多陷入休克。經緊急輸血與治療後才逐漸穩定下來。隔天檢驗結果顯示,患者血紅素僅剩56g/L,遠低於成年男性正常值130g/L以上的標準,已屬重度失血性貧血。李金柳表示,綜合評估患者失血量接近2000毫升,相當於成年人全身血液總量的近一半。一般人若一次失血超過400毫升,就可能出現頭暈、心悸及血壓下降等症狀,若患者送醫再晚一些,後果恐怕不堪設想。至於導致大出血的原因,醫師指出,問題並非出在粽子本身,而是患者本來就患有肝硬化及門靜脈高壓。這類患者食道及胃底靜脈常因壓力升高而擴張變形,血管壁十分脆弱,一旦受到刺激便可能破裂出血。醫師分析,肉粽中的糯米黏性高、不易消化,會在胃部停留較長時間並刺激胃酸分泌;大量胃酸加上糯米在胃內反覆摩擦,容易對脆弱的胃底靜脈造成傷害。此外,肝病患者普遍凝血功能較差,一旦血管破裂便難以自行止血,最終演變成大規模出血。醫師提醒,患有肝硬化、食道靜脈曲張或嚴重胃病的民眾,應避免一次食用過多糯米類食品,包括粽子、麻糬及年糕等,以免增加消化道出血風險。若出現吐血、黑便、頭暈或意識不清等症狀,應立即就醫,把握黃金救治時間。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱,正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時,不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕,伴隨劇痛當場嚇暈,家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙,尿液甚至呈現驚人的醬油色,所幸經醫療團隊進行血漿置換治療,才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導,杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者,他表示,事發當日傍晚他趁著天氣涼爽,打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐,在用力拉起一塊腐爛木板時,右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛,縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑,滲出暗紅色血水,隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後,發現其病情極為兇險,抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降,肌酸激酶顯著升高,凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出,百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常,患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀,此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血,隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊,同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物,並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療(CRRT)。透過洗腎儀器,將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出,並緩緩輸入新鮮血漿,經過連續救治,患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色,指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素,並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液,但創面已趨於穩定,並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療,目前各項生命徵象平穩,順利脫離險境。針對此情形,醫師特別提醒,夏季是毒蛇活動高峰期,民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷,切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫,過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶,並於傷口近心端適度結紮;同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則,以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
泰國長公主「帕差拉吉帝雅帕」昏迷近4年病逝 享年47歲
泰國王室今(12日)稍早正式宣布,泰王瓦吉拉隆功(King Vajiralongkorn)長女「帕差拉吉帝雅帕」(Bajrakitiyabha, Princess Rajasarini Siribajra)於昨(11日)19時48分在朱拉隆功醫院(Chulalongkorn Hospital)病逝,享年47歲。綜合外媒報導,王室公告指出,長公主自2022年12月15日因心臟疾病突發昏迷後長期住院治療,期間被診斷出嚴重心律不整,並疑似與心臟內黴漿菌感染(mycoplasma infection)有關。自2026年5月起,其病情進一步惡化,出現腹腔感染、結腸炎症引發併發症、低血壓、心律不整與凝血異常等多重器官系統問題,最終仍不幸逝世。王室醫療團隊表示,雖已投入最高強度的醫療資源,但病情仍持續惡化,最終於醫院安詳辭世。國王瓦吉拉隆功隨即下令,以王室最高禮制舉行喪儀,並將靈柩安置於曼谷大皇宮(Grand Palace)皮曼拉泰雅殿(Phiman Rattaya Throne Hall),以供後續悼念儀式進行。隨著王室宣布國喪安排,泰國王室事務局亦同步公布後續悼念程序。自明(13日)上午起,民眾可前往大皇宮沙哈泰同盟堂(Sahathai Samakhom Pavilion)於遺像前進行淨水致敬儀式,並於14日起開放一般民眾持續瞻仰與簽署弔唁簿。於完成15天佛事儀式後,自6月27日起,民眾可進一步前往靈柩停放處瞻仰遺體,每日開放時間長達12小時。此外,王室亦將於100天佛事後,開放由王族、政府機關、民間團體與各界人士共同參與的誦經與追思法會,延續傳統王室喪禮儀軌。報導補充,帕差拉吉帝雅帕長公主出生於1978年12月7日,是泰王瓦吉拉隆功與第1任妻子頌莎瓦麗王妃(Princess Soamsawali)所生長女。她曾就讀美國康乃爾大學(Cornell University),取得法律研究學位,並曾於泰國駐聯合國代表團及紐約外交系統任職,之後回到泰國進入總檢察署任職。2012年至2014年間,她出任泰國駐奧地利大使,並在此期間與聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNODC)建立密切合作,後續成為該機構在東南亞法治推動計畫的重要代表人物之一。她長期關注泰國刑事司法制度改革,特別是女性囚犯比例偏高,以及毒品案件量刑過重等問題。2021年起,她被任命為國王私人護衛指揮官,並獲授將軍軍銜,顯示其在王室體系內地位顯著提升。同時,她亦以長跑與體能訓練著稱,長期參與馬拉松與長距離跑步活動。由於其法律背景、國際經歷與王室職務加成,她長期被視為泰國王位繼承結構中可能扮演關鍵角色的人物之一。然而,泰國王位繼承仍未明確指定人選。雖然傳統上偏好男性繼承,但1974年憲法修正案仍保留女性繼承可能性。目前普遍認為,提幫功王子(Prince Dipangkorn Rasmijoti)仍為主要繼承候選人,但其能力與適任性亦長期存在爭議。
11歲男童無故「眼耳鼻滲血」爸媽嚇一跳 送醫確診罹罕病
印度一名11歲男童日前雙眼、耳朵和鼻子突然滲血,且沒有任何外傷或疼痛的情況,症狀竟持續超過1個月,讓他的爸媽嚇一大跳。男童被家屬緊急送醫,經綜合檢查後男童確診罕病「血汗症」(Hematohidrosis)。這起病例已發表於醫學期刊《Sage Journals》,並指出與男童長期承受課業、同儕及家長期望等龐大精神壓力有密切關係。根據外媒《紐約郵報》報導,醫學期刊《Sage Journals》近日發表了一起罕見病例,報告指出印度一名11歲男童的眼睛、耳朵和鼻子會無故滲血,通常在幾分鐘內自行停止,同時他也沒有受到外傷或疼痛的狀況。男童的狀況持續約1個月後,家長才將其送醫檢查,急診醫師最初進行了大量檢驗,發現男童的血球計數與負責凝血的血管性血友病因子(VWF)水平皆完全正常,身上也找不到任何明顯的出血點或傷口;直到排除其他凝血功能障礙後,醫療團隊才確認這是汗腺、淚腺或黏膜自發性分泌血液的罕見疾病「血汗症」。醫學統計顯示,血汗症在全球極其罕見,文獻記載的病例不足50例。這種疾病好發於青少年,且在印度與巴基斯坦等亞洲族群中相對較常見,其中女性患者更佔了約84%。由於該病症相當罕見,臨床上非常容易被誤診為刻意自殘、詐病(孟喬森症候群)或是其他常見的出血性疾病,這也增加了初期診斷的困難度。精神科醫師在隨後的心理評估中發現,男童的病發頻率與情緒波動有顯著關聯;男童向醫師坦言,自己對於學校的學業表現感到極度焦慮,且深刻感受到來自父母期望的隱形壓力。家長也證實,每當課業壓力、同儕競爭與家庭期待同時排山倒海而來時,男童就會發作;這顯示情緒誘因、行為反應與社會心理壓力,正是觸發男童生病的關鍵。針對男童的特殊病況,醫療團隊採取了跨學科的綜合治療方案。醫師首先開立乙型阻斷劑「普萘洛爾」(Propranolol),藉此降低男童體內的面對焦慮時的「戰或逃」生理反應;同時,男童開始接受認知行為治療,學習調節情緒與放鬆的技巧;家長也同步接受輔導諮詢,共同減少施加在孩子身上的成績壓力,聯手打造一個更具支持性、少刺激的家庭環境。這套結合藥物與心理諮商的「減壓療法」在短期內看見顯著成效。接受治療僅兩週後,男童的出血次數便大幅下降;到了第四週,僅剩極少數的輕微症狀;治療約三個月後,頻繁出血的恐怖症狀已完全消失。研究團隊強調,及早識別「血汗症」並正視心理因素對生理疾病的影響,能有效避免患者接受不必要的重複檢驗與無效治療。
網傳常吃高麗菜害洗腎? 醫闢謠:慢性腎病主因是「它」
近期網上流傳「吃高麗菜會洗腎」的說法,昌盛堂中醫診所澄清,高麗菜本身並不傷腎,會導致洗腎的原因主要是高血糖、高血壓、高血脂,以及慢性腎絲球腎炎、腎結石、長期不當用藥等,呼籲民眾勿輕信聳動的假衛教影片。昌盛堂中醫診所於臉書粉專發文表示,近期常有人詢問「網路上說很多洗腎是因為吃高麗菜,是真的嗎?」實際上高麗菜本身並不會傷腎,而這類說法就是錯誤資訊,且多半來自AI生成的內容農場影片,以「假醫師」形式講述看似專業卻沒有根據的健康知識。昌盛堂中醫診所解釋,根據目前醫學統計,導致慢性腎病甚至需要洗腎的主要原因為高血糖、高血壓、高血脂,也就是「三高」;此外,像是慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石,或長期不當用藥,例如止痛藥濫用等,以及高油、高鹽、加工食品攝取過多,才會對腎臟有負擔,如果將這些風險歸咎到高麗菜,其實是本末倒置。昌盛堂中醫診所提及,有些網路影片會強調「食物搭配的危險性」,像是高麗菜不能和瓜類、海帶一起吃,否則會增加腎臟負擔,其實對一般健康族群來說,這些都是常見的飲食組合,並不會由於一起食用,就影響到腎臟;需要留意的是本身腎功能已經不佳的族群,這類人在飲食上需要控制鉀離子攝取,但也不是不能吃高麗菜,而是改為水煮後瀝乾、避免飲用菜湯來降低負擔。昌盛堂中醫診所指出,有民眾因為服用抗凝血藥,會刻意避免所有綠色蔬菜,其實正確觀念不是「完全不吃」,而是維持穩定攝取,只要每天攝取量大致固定,不要忽多忽少,就有助於讓體內狀態穩定,藥物也更容易發揮正常效果,若過度限制,反而可能造成營養不均衡,進而影響腸道健康;如果是甲狀腺功能異常、容易脹氣、腸胃較弱,建議適量攝取,依照自身狀況調整,不需要勉強。昌盛堂中醫診所表示,高麗菜有助於益腎補髓、強筋骨,中醫有「腎主骨」的概念,而高麗菜富含維生素K與鈣質,加上屬於低草酸蔬菜,不影響鈣吸收,對骨骼健康有幫助,因此從「顧骨頭」的角度來看,高麗菜反而是加分的食材。不僅如此,高麗菜這類富含膳食纖維的蔬菜,也可以幫助腸道蠕動。昌盛堂中醫診所提醒,現今網路上的健康資訊越來越多,其中也混雜不少AI生成或內容農場製作的影片,以誇張、恐嚇的方式吸引注意,卻缺乏醫學根據,建議進一步查證,如有任何疑問,也可選擇諮詢專業醫師。
30歲男天然湖泊游泳後血尿 醫一看「膀胱藏活水蛭」
柬埔寨近期發生一起罕見的醫療案例,一名年約30歲的男子去野外游泳,返家後竟出現排尿困難甚至血尿的情形,迅速就醫。男子經檢查後發現膀胱內竟有一條活體水蛭,所幸經緊急手術後順利取出,才沒造成難以挽回的後果。位於金邊的德崇和平國家醫院(Techo Santepheap NationalHospital)日前在臉書分享一起驚悚病例,一名男患者到天然湖泊游泳數日後,陸續出現排尿疼痛、解尿困難以及嚴重的血尿症狀。由於疼痛難耐,隨即到醫院檢查。經過精密檢查,醫師發現男患者膀胱內有一條活體水蛭仍在活動;醫師隨後安排內視鏡手術,順利將這隻吸血活體取出,男患者術後恢復狀況良好。事實上,東南亞地區過去也曾發生過多起類似的水蛭入侵人體事件,院方對此指出,這類病例在臨床上相當少見,通常是水蛭在宿主戲水時,順著尿道等孔洞悄悄鑽入體內。因此,院方特別呼籲,民眾在野外或天然溪流、湖泊戲水時,務必提高警覺,避免讓寄生蟲有機可乘。大多數水蛭以捕食小的無脊椎動物,而部分水蛭會附著在宿主身上吸血,吸血時會緊緊吸住,直到吸飽血為止。若遭水蛭叮咬,應先去除水蛭,再用肥皂水和清水沖洗、包紮傷口,傷口可能因抗凝血因子的原因,會持續流血幾個小時甚至3天。若身體出現紅斑、發癢、嘴唇和眼睛腫起、眩暈、呼吸困難等症狀,應馬上就醫治療。
誤踩蛇窩遭狂咬!男事發1小時後休克昏迷 醫護人員急救一看傷口傻了
中國雲南省一名男子日前前往滇西邊境山區工地工作時,疑似因誤踩草叢裡的蛇窩,導致自己左腳遭多條毒蛇狂咬,送醫前還陷入休克昏迷的狀態,所幸經2家醫院接力搶救後,才保住一命。綜合陸媒報導,這名26歲男子阿杰(化名)受訪時提到,當時他與工友們前往滇西邊境山區工地施工,途中經過一處草叢時,左腳腳踝突然傳來一陣劇烈刺痛。他低頭查看發現腳踝處有幾個小傷口,原以為只是被普通昆蟲叮咬,早在此前已有朋友被螞蟻咬到,因此並未放在心上。沒想到才經過短短十幾分鐘,阿杰便出現胸口劇痛、全身麻木無力等症狀,而且四肢逐漸不聽使喚。這才驚覺可能遭毒蛇咬傷,連忙向同伴求助。由於事出緊急,他們並沒有釐清是哪一種類的毒蛇,只能先以布條簡易包紮傷口,再把阿杰送往醫院治療,未料蛇毒擴散速度遠超預期,阿杰腿部出現瘀青腫脹,約一小時後便整個人陷入休克昏迷。由於工地位置偏遠,阿杰被送到醫院時已是隔天凌晨,醫師緊急注射血清,之後雖短暫恢復意識,但情況依舊危急,在院方建議下,阿杰被轉院至保山市人民醫院接受治療,醫護人員還發現,他左腳腳踝竟有多達12個毒蛇咬痕,整條左腿腫脹發黑、傷口持續滲血,凝血功能也嚴重異常,隨時可能因大量出血而喪命,所幸經過5天全力搶救後,阿杰終於脫離險境,順利出院。當地醫護人員也提醒,夏季是蛇類活動高峰期,民眾進入山區或草叢時,應穿著長袖、長褲與高筒鞋襪,避免靠近草叢、石縫與樹洞等蛇類藏身處。
昏迷3年半再爆病危!泰國長公主「多器官受損」 王室罕見公開病況
泰國王室再度傳出震撼消息。47歲的泰國長公主帕差拉吉蒂雅帕公主(Princess Bajrakitiyabha Narendira Debyavati)昏迷住院超過3年半後,病況如今再度急遽惡化。泰國王室宮務處21日罕見發布第7號官方聲明,坦言公主目前出現「嚴重且無法控制的感染」,病情已波及多個重要器官系統,甚至接連引發低血壓、心律不整與凝血異常等危急症狀,消息曝光後也讓泰國社會高度震動。泰國長公主帕差拉吉蒂雅帕昏迷住院超過3年半,如今再傳病況惡化消息。根據《考宋英文報》(Khaosod English)、《路透社》(Reuters)等外媒報導,泰國王室指出,帕差拉吉蒂雅帕公主自2026年4月起,被醫療團隊檢測出因大腸發炎所引發的嚴重腹腔感染。醫療報告顯示,感染爆發後,她的生命徵象持續不穩,不僅血壓下降,還出現心律不整與血液凝固異常等情況,病情極度危急。儘管皇家醫療團隊持續投予多種抗生素、升壓藥物與控制心律藥物,同時透過肺部與腎臟輔助醫療設備維持身體機能,但感染狀況至今仍難以控制。王室聲明更罕見坦言,病情已進一步影響多個主要器官系統功能,顯示目前感染程度相當嚴重,醫療團隊正全天候密切監測病況。泰王瑪哈瓦吉拉隆功長女帕差拉吉蒂雅帕,目前仍在醫院接受治療與密切觀察。現年47歲的帕差拉吉蒂雅帕公主,是泰王瑪哈瓦吉拉隆功(King Maha Vajiralongkorn)與第一任妻子頌莎瓦麗公主(Princess Soamsawali)所生長女,也是泰國王室最受矚目的核心成員之一。她長年深受父王信任,在病倒前約1年,甚至還被委任為王室保鑣司令部的重要職位,被視為王室內極具影響力的人物。她曾在泰國、美國與英國接受教育,之後赴美取得康乃爾大學(Cornell University)法律學位,曾擔任檢察官、外交官,也曾出任泰國駐奧地利大使,並長年參與聯合國女性與司法改革相關工作,積極推動女性受刑人權益與監獄改革議題。帕差拉吉蒂雅帕公主早在2022年12月15日於呵叻府(Nakhon Ratchasima)參加軍犬訓練活動期間,因心臟相關疾病與血液感染突然昏迷倒地,之後緊急送往朱拉隆功國王紀念醫院(King Chulalongkorn Memorial Hospital)治療,至今已長期住院超過3年半。外媒指出,她自當時昏迷後便未再公開露面,而王室過去對病情始終相當低調。帕差拉吉蒂雅帕公主曾被視為泰國王室核心成員之一,如今病況引發外界高度關注。直到2025年,王室才首次公開提及她曾出現嚴重血液感染,需要依靠醫療設備協助肺部與腎臟功能。如今最新病況再度曝光,也讓外界憂心不已。由於泰王至今尚未正式指定明確繼承人,帕差拉吉蒂雅帕公主過去也曾被外界視為可能的王位繼承熱門人選之一,因此她的健康狀況始終備受關注。而這次王室罕見公開病情細節,也讓泰國國內再度掀起高度關注。許多泰國民眾與王室支持者紛紛湧入社群替公主祈福,希望她能挺過這場長達數年的病魔折磨。
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風:不是義務
近日有位孕媽媽分享,她到婦產科等待時,發現多位男性坐著滑手機,而她只能站著等候,讓她不禁無奈道,希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而,留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明,「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示,上次她去產檢站著在等衛教,看到2至3個男性坐在椅子上,甚至翹著腳滑手機,而她當天要測糖水,因此空腹、沒吃碳水,這也讓她感到很憤怒、心情差,「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時,都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位!」貼文曝光後,意外掀起兩派論戰,一派人指出,「我七早八早來到現場,就為了我跟我老婆有位子坐,然後你叫我讓我給你?叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位,我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先?孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累,為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置?有問題的是你先生,不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇,不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為,「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了?老婆是孕婦,應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人,什麼叫做眼中只有老婆小孩,這個無關吃醋不吃醋,而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位,你媽媽知道你們這樣嗎?到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎?以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言,「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚,今天重點是你們人在婦產科,就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人,是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重,站久了都會覺得肚子緊緊的,希望大家互相體諒」。對此,婦產科醫師蘇怡寧表示,關於孕婦讓座這件事,他不理解到底是在吵什麼,他只想從專業角度來說明,女性懷孕後身體會發生6大生理變化,「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖,不是肚子大了一點而已,而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期,孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%,心輸出量增加30%到50%,心跳每分鐘加快10到20下,這意味著孕婦即使靜靜站著,心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管,隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管,孕婦站立或姿勢改變的時候,會導致回到心臟的血液瞬間減少,有可能引起血壓驟降,眼前發黑、冒冷汗然後倒下,這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群,不是嬌貴不是想太多,是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂,呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高,肺的容積被壓縮,但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣,所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快,潮氣量增加40%,一般人站著不會喘,孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈,隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態,血糖調節變得不穩定,站太久、隔太久沒吃東西,容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升,久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態,這是身體為了預防生產大出血所做的準備,但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍,久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓,血栓一旦跑到肺,是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移,跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙,讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備,但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆,它讓全身的關節都變得不穩定,加上肚子變大、重心前移,平衡感本來就差,在搖晃的捷運上站著,跌倒的風險不是一般人能想像,而孕婦跌倒,可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
為女兒畢典減重!嘉義女師「手術大出血亡」 名醫宋天洲再陷醫療爭議
嘉義1名53歲沈姓國小體育老師,過去曾是舉重國手,因長期受體重問題困擾,為了能以更好狀態參加女兒6月畢業典禮,今年4月前往高雄接受減重手術,未料術中發生大出血,搶救3天後仍不幸身亡。據了解,沈女身高158公分、體重167公斤,BMI高達66,屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」,原定4月21日進行約2小時手術,但家屬最後等了超過6小時,期間院方還要求補簽文件,之後才得知患者術中大量失血,輸血量接近1萬c.c.。家屬指出,醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」,病患緊急轉院搶救,但最後仍因敗血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑,醫師術前強調技術成熟,卻未充分告知實際風險。對此,執刀醫師宋天洲表示,患者除極重度肥胖外,還有慢性腎衰竭及長期臥床問題,本身就是高風險個案。他強調,術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險,不可能向家屬保證手術完全安全。宋天洲表示,自己過去已執行超過7000例相關手術,這次是首次出現死亡案例,並非醫療疏失。宋天洲指出,手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷,引發腹腔內大出血,醫療團隊立即改採剖腹止血並中止手術,但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化,送入加護病房搶救3天後宣告不治。義大大昌醫院表示,院方已成立專案小組調查事件經過,並配合衛生局及司法單位調查,同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。此外,宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術後,因營養不良瘦到僅剩37公斤,遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療,裁定停業4個月。今年2月底才恢復執業,未料復業2個多月後,再度捲入醫療糾紛。
抗菌又助代謝! 專家揭大蒜6保健效果:發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味,背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出,大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品,它不僅具殺菌、抗病毒效果,對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助,但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜,否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示,大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物,新鮮大蒜切開後,蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」,釋出強烈氣味,而「蒜素」本身不穩定,會進一步形成多種有機硫化合物,這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到,大蒜的功效研究十分豐富,其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果,歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」;相關研究也顯示,大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助;此外,大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C,以及多酚等成分,對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調,大蒜發芽後一樣可以吃,不用丟掉,只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同,但保健成分並未消失;而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態,來自日本的工藝,將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月,讓大蒜轉黑、甘甜,同時保留甚至增加某些抗氧化成分,幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效?韋恩指出,「蒜素」能刺激胃液分泌,可以幫助消化、增進食慾;蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式,吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1,且能夠長時間留存在血液中,有利於疲勞恢復;蒜素加熱後會轉化為增精素,沒有臭味,有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充,「蒜素」有助降低血壓,幫助血液流動,也有助於預防動脈內壁損傷,減少壞膽固醇LDL被氧化,有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓;「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用,也有抑制病毒效果,可降低感染風險,有助於活化免疫機能;許多流行病學研究顯示,多吃大蒜與較低癌症(如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等)發生率的相關性。韋恩提醒,雖然大蒜含健康功效,但由於具有刺激胃壁的效果,又有降低血壓、降低凝血的能力,吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象,每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
兒童、毛孩誤食老鼠藥怎辦? 藥師曝黃金急救3步驟
近期北市鼠患問題持續延燒,關於如何投放老鼠藥也備受關注。藥師廖偉呈就指出,北市使用的老鼠藥設計為「延遲性致死」,讓老鼠吃完後3至7天後才會內出血而亡,若毛孩、人類兒童誤食,第一時間應送往醫院催吐,不建議自行在家處理。廖偉呈於臉書粉專發文表示,最近看到關於北市府投放老鼠藥的報導,他第一個想問的不是「該不該放」,而是「這藥到底放了什麼?」,雖然是「老鼠專用藥」,但貓狗、小小孩誤食後一樣會中毒。廖偉呈說明,目前北市使用的是「第二代抗凝血劑」,主要成分是brodifacoum、bromadiolone,這類藥物的設計是「延遲性致死」,讓老鼠吃完不會當場死,要等到3至7天後才會內出血而亡,如此一來才能避免其他老鼠看到同伴暴斃,產生警戒效應。廖偉呈提到,抗凝血劑的機轉,是阻斷維生素K在肝臟的循環,讓凝血因子II、VII、IX、X失去活性,此時身體若受到任何撞擊或內部小破損,就會止不住血、內出血休克;「延遲性中毒」才是最可怕的地方,因誤食後當下完全沒症狀,主人通常不會發現,等到貓狗開始流鼻血、皮下瘀青、血便、虛弱、呼吸急促,往往已經是中毒後3至5天,搶救難度增加。廖偉呈提醒,如果毛小孩疑似誤食老鼠藥,可採取以下3步驟急救:1、誤食2小時內,立刻送動物醫院催吐+活性碳吸附。2、確診後,獸醫會給予vitamin K1(phytonadione)解毒劑,brodifacoum因為脂溶性高、滯留時間長,療程通常需要4至6週,切勿吃完幾天因症狀消失就自行停藥。3、嚴重失血者需輸新鮮冷凍血漿補充凝血因子。廖偉呈說,如果是人類兒童誤食,處理流程跟動物一樣,但人類兒童的解毒劑量需依體重精算,請第一時間撥打119,並聯繫毒藥物諮詢中心(02-2871-7121),除非醫療人員指示,否則不建議自行催吐。廖偉呈建議,公園、騎樓、社區的滅鼠藥,甚至老鼠的屍體,毛孩散步隨時可能誤觸、誤食,出門前可以幫寵物套上頭套最安全。
女子懷孕4個月不想去產檢 突出血一查已胎死腹中6週
懷孕產檢非常重要!大陸廣東一名黃姓女子日前因陰道異常出血緊急就醫,被醫師告知她的腹中胎兒早已停止發育6週;原來黃女自知懷孕,但初期發現指數偏低後,卻未依醫囑定期追蹤,才發生懷孕4個月有1個半月時間在「稽留流產」狀態而不自知。經手術治療後,黃女才沒引發更嚴重的凝血功能障礙或宮腔感染。根據陸媒《縱覽新聞》報導,來自廣東汕頭一名黃姓女子發現自己懷孕後,曾進行基礎檢查,當時報告已顯示血HCG(人類絨毛膜促性腺激素)數值偏低,為胚胎發育不良的預警。然而,黃女自認身體並無腹痛或出血等不適感,竟心存僥倖而忽略定期產檢,之後都未去醫院追蹤。直到近日黃女突然陰道大量出血,就醫檢查才驚覺胚胎早在第6週就停止發育,且死亡的組織已長期滯留在子宮腔內。醫療團隊指出,黃女的情況屬於臨床上的「稽留流產(Missed Abortion)」,又稱過期流產。這類流產最危險之處在於胚胎雖已死亡,卻未自然排出。若死亡組織滯留過久,容易導致組織機化並與子宮壁黏連,增加手術難度;嚴重者更可能引發全身性凝血功能障礙(DIC),威脅母體生命安全。醫師提醒,許多準媽媽誤以為流產一定會伴隨劇烈腹痛或明顯出血,但稽留流產的徵兆往往相當隱晦;部分患者僅會感覺早孕反應(如孕吐、乳房脹痛)突然消失,或出現少量褐色分泌物,甚至完全沒有感覺。對此,醫師強調,早期胎停極難透過自我感覺判斷,唯有落實「定期產檢」並透過超音波監測,才是確保母體健康與早期發現異常的唯一途徑。
北市投藥滅鼠掀隱憂 醫示警「梅雨季風險」:清理要小心
台北市近期因鼠患問題引發討論,市府投放毒餌進行防治措施。對此,內科醫師姜冠宇提醒,雖然老鼠藥設計上已降低誤食風險,但在梅雨季節環境影響下,仍可能增加間接接觸的機會,民眾需提高警覺。姜冠宇透過臉書粉絲團指出,當前正值梅雨季,大雨與潮濕環境可能帶來多重風險,包括漢他病毒及老鼠藥的間接接觸。特別是在雨後清理環境時,民眾可能接觸到鼠尿、鼠糞、巢材甚至鼠屍,相關風險往往出現在清理行為過程中。他進一步說明,大雨可能使毒餌出現軟化、碎裂或位移情形,增加暴露機會。即使目前常見的老鼠藥多採低水溶性、偏脂溶性的設計,並加入苦味劑與硬質蠟塊以降低犬貓誤食機率,但這僅是降低風險,並不代表完全沒有危險。針對飼主部分,姜冠宇特別提醒,帶寵物外出時應更加留意周遭環境,避免接觸藥餌本體、碎屑或被污染的土壤,以及可能中毒的鼠屍,以防誤食導致抗凝血中毒或延遲性出血等情況。相關議題也在網路上引發討論,有網友留言「謝謝醫師提醒」、「但是不放老鼠藥,感覺單靠清消沒辦法減少老鼠數量,很兩難」、「不知道能不能用發芽馬鈴薯毒死老鼠,反正要拿去丟掉,不如廢物利用一下」。
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論,使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效,連續2天大量食用,竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀;去醫院急診檢查後,醫師發現其胃部出現硬結團塊,確診為胃結石,主因是短時間攝取過多藍莓,導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石,甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導,日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞,一天就吃下250公克藍莓,連續兩天都大量攝取,結果身體還沒變好,就先出現腹部劇痛,伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現,胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出,藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維,對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示,藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群,但必須強調,食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理,與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例,毛醫師解釋,藍莓雖是優質水果,但含有較高比例的果膠與鞣酸,若在空腹狀態下一次攝取過多(如案例中每日食用約250公克),這些成分會與胃酸發生反應,並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此,對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說,過量食用非但不能抗發炎,反而會加重腸胃負擔,引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議,一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則,每日建議攝取量約為一小把(約10至20顆),選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥,尤其是急性細菌感染引發的發炎,若僅靠吃水果而延誤就醫,恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外,醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者,須注意水果糖分對血糖的影響;其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者,因藍莓性涼,過食恐加劇症狀;第三是腎臟病患者,藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化;最後是正在服用「抗凝血藥物」(如華法林)的患者,藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效,增加出血風險。
毒蛇闖家咬傷新北男!醫揭「1常見誤解」超NG 3行為害傷勢更嚴重
新北市新店1名60歲男子因住家鄰近山區,近日突遭闖入室內的龜殼花咬傷,傷口瞬間劇痛腫脹。所幸救護人員及時辨識蛇種,與耕莘醫院急診室展開跨單位通報,病人在到院後第一時間施打抗蛇毒血清,目前生命徵象穩定。醫師特別提醒,民眾對蛇咬常有「用嘴吸毒」等電影式誤解,這些錯誤行為恐導致組織加速壞死甚至截肢。天主教耕莘醫院急診醫師呂昀峰指出,龜殼花具備強烈的出血性毒素,會嚴重影響人體凝血功能,並造成局部組織劇烈腫脹、瘀血及壞死。若不慎遭咬,傷口若處理不當或延誤就醫,患者可能面臨蜂窩性組織炎、凝血障礙,最嚴重者需截肢才能保命。針對民間流傳的急救偏方,醫師呂昀峰嚴正呼籲民眾切勿嘗試以下行為:1、以口吸吮毒液人類口腔帶有細菌,且吸吮無法排出毒素,反而可能造成傷口二度感染或擴大。2、切開傷口自行切割會導致出血加劇,增加破傷風風險。3、冰敷患處冰敷會使局部血液循環更差,加重組織壞死。由於新店、烏來等地區生態豐富,毒蛇與人類活動範圍重疊度高。林業及自然保育署長林華慶曾表示,蛇類極少主動攻擊人類,多數衝突源於人類刻意接近或誤觸。醫師建議,居家環境應避免堆積雜物與落葉,降低蛇類棲息機會。若不幸遭咬,首要任務是「保持冷靜、記下蛇種特徵、儘速撥打 119」,讓醫療團隊能在黃金時間內精準施打對應血清。
30歲女「全身紫斑、下體流血」被送醫搶救11小時亡 男友遭疑家暴!3天後真相逆轉
重症科知名醫師陳志金近日於臉書分享一段塵封20多年的急診病例,當時一名30多歲女性因全身多處出血、陷入深度昏迷送醫,由於傷勢慘不忍睹,家屬與醫護一度懷疑患者是遭同居男友施暴,甚至通報社工介入。患者最終不治,但3天後報告出爐才證實,兇手並非枕邊人,而是致死率極高且進程迅猛的「腦膜炎雙球菌」。陳志金醫師憶起當時患者送醫情景,這名女性患者被送到急診時已呈現休克,不僅眼神渙散、血壓偏低,更令人觸目驚心的是其軀幹與四肢布滿大片紫斑,連眼睛、鼻孔以及私密處都在滲血。病房內氣氛極度緊繃,患者胞姊情緒激動,當眾指責站在一旁的妹妹同居男子,認為對方長期失業靠妹妹供養,如今定是暴力相向才導致重傷。面對眾人如利刃般的質疑,該男子僅能面色蒼白、神情空洞地不斷重複「我沒有」,卻無人願意相信。醫療團隊起初也對傷勢存疑,隨即展開一系列檢查與急救。陳醫師指出,儘管臨床表現極像外傷,但電腦斷層顯示患者腦部、胸腹部皆無出血,也沒有肋骨骨折或臟器裂傷的痕跡。實驗室數據進一步揭露了恐怖真相,患者的凝血功能全盤崩潰、發炎指數飆升,顯示這並非單純的外傷出血,而是身體正因嚴重的敗血症引發多重器官衰竭,進而導致瀰漫性血管內凝血(DIC)。儘管醫師嘗試向患者家屬解釋,全身紫斑與出血可能是疾病所致,並非全由外力造成,但對於早已心存偏見的家屬而言,尋找一個「能為悲劇負責的人」似乎比理解醫學常識更為急迫。醫療團隊當時已傾盡全力,三線升壓劑全開,並投以高效抗生素與血品,但患者的狀況如同墜落深淵,在入院短短11個小時後仍宣告不治。患者逝世3天後,血液培養報告揭曉了謎底,證實死因為「腦膜炎雙球菌」。陳醫師解釋,這種細菌有時不以典型腦膜炎表現,而是直接入侵血液引發猛爆性敗血症,導致皮下大面積瘀斑與各孔道出血,甚至休克或多重器官衰竭,使其外觀極易被誤認為凌虐現場。最後陳醫師感嘆,臨床上最危險的往往就是那種「看起來最合理」的答案;這起個案不僅是醫學上的震撼教育,更反映出人性在面臨悲劇時,慣於將憤怒投射在特定對象身上。
孩子感冒發燒好不了! 醫見「腳上1異狀」急檢查:是白血病
小孩感冒很正常,但如果久病不癒就要注意了!小兒科醫師許志煌就分享,一名孩子因為一直沒好轉前來看診,沒想到醫師發現他的腳上有密集的出血點,趕緊轉診檢查,最後竟檢查出是兒童白血病。日前小兒科醫師許志煌在臉書分享,幾週前一個週六早上,有家長帶孩子來看診,因為孩子感冒反覆感冒發燒一直好不了,雖然週六門診很忙碌,但只要遇到排隊看診的孩子,他都會仔細檢查。問診過程中,許志煌注意到孩子腳上出現密集出血點,孩子也表示腳會痛,讓他懷疑可能是嚴重的疾病,當下立刻建議家長轉診到大醫院檢查。沒想到,最後竟檢查出孩子罹患兒童白血病,家屬事後也回到診所致謝,感謝醫師的提醒,表示孩子已接受治療且狀況穩定。許志煌指出,現在醫療進步,只要及早發現,白血病完全康復的機會非常高,「所以我們叫他白血病,不再用血癌這個讓人十分驚嚇的名稱」。許志煌透露,孩子生病時,若出現以下症狀要多加留意:1.貧血:因為血紅素不夠,容易疲勞,臉色蒼白。2.不正常出血:影響血小板數量,或是凝血功能異常的時候,容易會有出血或是淤斑。3.不明原因的發燒:特別是發燒超過一個禮拜以上。4.淋巴腺腫大:不會痛,通常是硬的,不太會移動。5.身高體重異常:體重減輕、或體重身高很久沒增加。6.骨頭疼痛:尤其在膝蓋最明顯,持續疼痛難忍,與正常的生長痛的疼痛型態不一樣。7.器官腫大:侵犯到肝脾、淋巴腺、胸腺等,引起器官腫大。8.嚴重感染許志煌提醒,初期症狀可能只是食慾減退、容易疲倦、常常發燒或是出血瘀斑現象,呼籲家長發現類似症狀就要提高警覺,盡快就醫檢查。