分泌物
」 疾管署 病毒 感冒 感染 漢他病毒
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式：先噴1物
鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
披衣菌陽性不只婦科問題！ 醫示警：肝臟也可能被波及
最近百萬YouTuber「Joeman」與前女友蕭伊的感情風波持續延燒，蕭伊曾公開檢驗報告，表示自己感染了HPV第53型及「披衣菌」，引發外界熱烈討論。對此，台中榮民總醫院婦產科醫師謝筱芸指出，許多女性感染「披衣菌」時，根本不會有明顯症狀，除了可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管，增加子宮外孕、不孕風險，恐怕還會影響肝臟周圍，留下如同「琴弦」般的沾粘。謝筱芸在臉書粉專發文表示，關於蕭伊的檢驗報告，除了備受討論的HPV，其實還有「披衣菌陽性」，而她身為經常拿著腹腔鏡在肚子裡看的婦產科醫師，看到「披衣菌」3個字，想到的反而是肝臟。謝筱芸指出，婦產科醫師開刀之所以會跑去看肝臟，是因為醫師在做婦科腹腔鏡手術時，會順道把鏡頭往上帶，看看肝臟周圍，如果發現有一條一條的沾黏，就會想到婦產科很經典的疾病「肝周炎」（Fitz-Hugh–Curtis syndrome）。 謝筱芸提到，「披衣菌」或「淋病」造成骨盆腔發炎後，可能影響到肝臟周圍，留下一條一條、像是「琴弦」般的沾黏，而「披衣菌」麻煩的地方是，很多女生感染時根本沒有症狀，不一定會搔癢或出現奇怪的分泌物，卻可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管，增加子宮外孕、不孕的風險，有些人甚至直到多年後因為其他原因接受腹腔鏡手術，才會意外看見肝臟周圍留下的沾黏痕跡。謝筱芸提醒，「披衣菌」可以治療，但沒有症狀不代表沒有感染；HPV疫苗該打，但疫苗防不了「披衣菌」；如果沒有穩定單一性伴侶，或是雙方沒有接受過性病篩檢前，應堅持全程使用保險套。
蕭伊自曝感染披衣菌！ 醫提醒「不一定有明顯症狀」：女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告，表示與Joeman分手後去醫院篩檢，發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」，隨後Joeman也曬出醫院診斷，證明自己「全陰性」，引發熱烈討論。對此，泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒，「披衣菌」感染不一定有明顯症狀，但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎，可能影響受孕機會，甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示，「披衣菌」（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳染病原，主要透過性接觸傳染，男生、女生都可能感染，其中男性較常見的是尿道感染，可能出現排尿疼痛、尿道分泌物，有時也會造成副睪炎，導致陰囊疼痛或腫脹；女性則常見子宮頸感染，可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛，若感染往上延伸，也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」比較麻煩的是，很多感染者並沒有明顯症狀，可能在不知道的情況下傳染給伴侶，如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」，最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質，例如核酸擴增檢測（NAAT，PCR也是常見的方式），男性可使用初段尿液，女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說，在健康檢查或不孕症評估時，有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」，抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」，不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染，即使抗體陽性，也不一定代表現在還有感染，因此看見「披衣菌陽性」時，也要先確認自己做的是哪一種檢查，才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到，「披衣菌」感染有可能影響受孕機會，係因女性感染披衣菌後，如果感染由子宮頸往上延伸，可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎，而輸卵管不僅是精卵相遇的場所，也是胚胎往子宮移動的通道，若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損，不只可能降低自然受孕機會，也會增加子宮外孕風險；部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯，但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響，是女性生殖道感染後，可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」可以用抗生素治療，但治療通常不能只處理1個人，近期的性伴侶也需要接受評估，並依醫師建議接受治療，避免治療好了又再次感染，治療期間也需要暫停性行為，直到自己與伴侶都完成適當治療，後續也要注意安全性行為；另外，感染治好了，不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復，如果有過「披衣菌」感染病史，又已經備孕一段時間仍沒有懷孕，可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調，能避免感染「披衣菌」是最好的，有了也不需要過度緊張，因為「披衣菌」感染常常沒有症狀，安全性行為、正確使用保險套，仍是降低感染風險很重要的方法，若有感染風險、伴侶確診，或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育，也可以選擇接受適當檢查及評估。
男人愛乾淨也可能出事！濕紙巾頻擦私密處 醫示警：恐破壞天然防護
不少男性一發現「下面」突然泛紅、發癢，第一時間可能先擔心是不是感染性病，但問題有時反而出在「太愛乾淨」。泌尿科醫師陳鈺昕表示，天氣炎熱時，有些男性為了保持私密處乾爽，每次上完廁所都會使用濕紙巾仔細擦拭，結果越清越不舒服，陸續出現龜頭發紅、包皮腫脹、刺癢等情況，就醫後才發現是包皮龜頭炎。醫師提醒，濕紙巾不是不能碰，而是男性生殖器皮膚相當敏感，若把它當成每次如廁後的固定清潔用品，可能適得其反。為什麼明明是在「清潔」，最後卻清到發炎？陳鈺昕指出，關鍵在於龜頭及包皮不像手腳皮膚那麼耐折騰。這些部位表皮、角質層都比較薄，天然防護能力容易受到外在刺激影響，因此真正需要避免的並非單一產品，而是「化學刺激、潮濕、摩擦及污染」4種情況同時找上門。以濕紙巾來說，產品為了保存、清潔或提供使用時的清涼感，可能含有防腐劑、界面活性劑、酒精或薄荷醇。即使包裝寫著嬰兒適用，也不代表適合頻繁接觸龜頭與包皮；對敏感皮膚而言，反覆接觸這類成分，就有可能出現刺激性發炎。更容易被忽略的是，濕紙巾擦完並不代表私密處真的「乾淨又乾爽」。紙巾留下的水分若被內褲直接包住，尤其包皮內側不容易快速乾燥，反而會形成細菌喜歡的溫暖潮濕環境。原本是為了降低感染機會，最後卻可能讓細菌更容易繁殖。另一個問題則是「擦太認真」。私密處並不適合像擦桌子一樣來回用力摩擦，反覆擦拭可能讓皮膚屏障受損，甚至產生看不見的小傷口。當第一層防線被破壞，細菌或其他刺激物反而更有機會趁隙而入。就連濕紙巾本身也未必如想像中乾淨。一般產品並不是醫療用無菌用品，一包開封後反覆用手抽取，手上的細菌可能跟著進入包裝；如果又長時間塞在高溫悶熱的口袋或包包內，潮濕環境更有利細菌生長。此時再拿來擦生殖器，等於可能將污染物直接帶到包皮皺褶。陳鈺昕因此提醒，男性私密處保養有時應該做的是「減法」，而不是不斷增加清潔程序。除了每次如廁都拿濕紙巾擦之外，拿肥皂直接搓龜頭、翻開包皮再用沐浴乳猛洗、拿蓮蓬頭強力沖尿道口，甚至在性行為後使用酒精或消毒液殺菌，這5種看似衛生的習慣都不建議。日常清潔其實沒有想像中複雜。洗澡時以溫水輕柔清洗，多數情況已經足夠，不必特別加入肥皂、沐浴乳或私密處清潔劑。清潔用品用得越多，不代表保護力越高，反而可能干擾原本的皮脂膜及酸鹼環境。如果包皮較長，重點則是把容易藏污納垢的位置處理好。洗澡時可將包皮輕輕推開，以清水洗掉累積的包皮垢，之後用乾淨毛巾或衛生紙把水分吸乾，等完全乾爽後再恢復原位。「保持乾爽」也不只發生在浴室裡。每天更換乾淨內褲、大量流汗後不要長時間穿著濕透衣物，平時少穿過緊又不透氣的褲子，都有助降低私密處長時間悶熱潮濕的情況，內褲則可選擇純棉等較透氣材質。至於自慰或性行為，同樣要留意皮膚受傷問題。若潤滑不足仍持續摩擦，可能形成細微傷口，因此有需要時可使用潤滑液，避免因摩擦受傷增加病原體入侵的機會。不過，私密處出現紅腫、發癢，也不能一概認定只是「洗太乾淨」。陳鈺昕指出，細菌、黴菌、性病、過敏及過度清潔，都可能造成包皮龜頭炎，真正原因仍需依症狀及檢查判斷。男性平常洗澡時可以順便觀察，如果龜頭或包皮紅腫一直沒有消退，搔癢越來越明顯，甚至出現脫皮、水泡、紅疹、潰瘍，或包皮口出現白色、黃色、有異味的分泌物，以及小便時有刺痛、灼熱感，就不應再自行擦藥或反覆加強清潔，而應盡快尋求泌尿科醫師協助。若已改掉過度清潔習慣，包皮龜頭炎仍然一再復發，也可能還有其他因素。陳鈺昕表示，可由泌尿科醫師進一步評估包皮過長、包莖、糖尿病或清潔狀況等問題，再判斷是否有割包皮或其他處理的需要，男性私密處真正需要的不是「洗到無菌」，而是減少刺激、避免潮濕及過度摩擦。尤其天氣炎熱時，與其每次上完廁所都拿濕紙巾猛擦，不如維持簡單清潔與乾爽，否則一心想把「GG」顧乾淨，反而可能先把天然防護屏障擦壞。醫師提醒，私密處並非洗得越用力越乾淨，反覆摩擦可能破壞皮膚屏障、形成細微傷口。（圖／翻攝自臉書，恆昕泌尿科診所）
怕悶怕內褲痕乾脆不穿！一票女生認「上班也真空」 醫師揭露風險
炎炎夏日，不少人為了涼爽舒適會調整穿著習慣，近日網路上就因「女生穿裙子上班會不會不穿內褲」掀起熱烈討論。一名男子發文表示，近期幾次注意到女主管穿裙裝上班時，疑似沒有穿內褲，連熟識的男同事也有相同發現，讓他忍不住好奇發問，文章迅速累積超過80萬次曝光，更釣出不少女性坦言確實有「不穿派」。部分人甚至聲稱不穿較通風，分泌物及婦科問題也因此改善，不過婦產科醫師蕭詠嫻打破迷思，強調「沒穿不等於不會分泌」，之所以感覺分泌物變少，只是沒有沾在內褲上造成的假象，若直接接觸不潔環境，反而可能提高感染風險。原PO表示，最近正值夏季，女主管經常穿裙子上班，他偶爾幾次瞄到後，懷疑對方沒有穿內褲。他強調事情並沒有成人影片般的後續情節，只是自己與關係較好的男同事都曾注意到，因此才好奇「女生真的有可能不穿內褲出門嗎？而且還是穿裙子的時候？」文章曝光後，許多網友第一個疑問並不是「女生會不會這樣穿」，反而追問原PO究竟是如何看出來的，有人直問「你為何能看到女生沒穿內褲」、「先說怎麼看到的吧？」也有人認為，原PO可能從一開始就判斷錯誤，因為現在有膚色內褲、無痕內褲、丁字褲或其他不易留下痕跡的款式，單憑外觀看不到內褲痕，根本無法證明對方真的沒穿。不過，留言區也意外出現不少女性現身分享，表示「穿裙子不穿內褲」確實存在。有人透露，自己只有穿長裙或寬鬆長褲時才會這麼做；也有人直接表示，「我穿裙子上班的時候，就不穿內褲」，甚至有女性透露偶爾外出到超商買東西也不會穿。其中一名女性表示，自己穿緊身長裙時有時會選擇不穿，主要是長裙較不用擔心走光，加上無痕內褲有時仍會留下痕跡或出現捲邊問題；另一人則稱自己偶爾也會不穿，但會避開生理期前後。還有人表示，內褲有時會勒住鼠蹊部，因此偏好不穿，覺得較為通風舒適。另一方面，留言區也有不少人完全無法接受不穿內褲出門，認為基於個人衛生考量，外出甚至上班仍應穿著內褲；有女性表示，自己身邊幾乎沒有朋友會這麼做，甚至原本以為「穿裙子不穿內褲」只會出現在成人影片情節。也有人指出，許多女生穿裙子不只會穿內褲，還會另外加上安全褲防止走光，因此這種穿法應只是部分人的個人習慣。也有網友認為，無論穿或不穿，本來就是個人選擇，只要沒有刻意裸露或影響他人，不需要過度解讀。相較之下，更多人反而對原PO如何多次注意到女主管的私密穿著感到疑惑，甚至有人提醒，不應把成人影片情節投射到真實職場，更不宜因看不到明顯內褲痕，就斷定對方沒有穿。隨著討論延燒，「不穿內褲是否比較健康」也成為另一個爭論焦點。部分留言聲稱，不穿內褲後私密處較通風，甚至表示自己的分泌物減少、婦科問題有所改善；也有人認為台灣氣候濕熱，長時間穿著過於貼身的內褲容易悶熱，因此不穿反而比較舒服。不過，這些說法並不能單憑個人經驗就認定具有醫療效果。婦產科醫師蕭詠嫻過去曾針對「洗完澡不穿內褲可以減少分泌物」的說法解釋，不穿內褲並不代表女性就不會產生分泌物，只是分泌物沒有沾在內褲上，因而產生「好像變少」的錯覺。蕭詠嫻也提醒，不穿內褲並非完全沒有風險。如果在沒有內褲阻隔的情況下，不慎坐到較髒的環境或接觸不潔表面，反而可能增加感染機會。因此，「不穿就一定比較健康」並不能直接成立，外出時仍須考量環境衛生。至於女性分泌物變多，也不能單純歸因於內褲。振興醫院婦產部醫師李偉浩指出，如果女性並非處於排卵期，卻持續出現分泌物，大多可能與陰道感染有關，包括如廁習慣不佳、多重性伴侶、過度清潔、使用不適合的清潔產品，或接觸不乾淨的免治馬桶等因素，都可能增加感染機會；少部分情況則可能與陰道、子宮頸或子宮內膜腫瘤有關。
1歲童狂抓耳就診！耳道口驚見「植物種子」 醫一照驚呆：發芽了
中國大陸北京市一名1歲幼兒近日因頻繁抓耳就醫。醫師檢查後竟在患者耳道深處發現多顆已經發芽的植物種子，而且異物緊貼耳膜，情況相當驚險。醫療團隊最後在全身麻醉下進行手術，僅花5分鐘便將所有種子完整取出，所幸耳道及耳膜均未受損。陸媒《農民日報》報導，該名幼兒近期經常出現抓耳朵的動作，但沒有明顯哭鬧、發燒等症狀。家長仔細觀察後，發現孩子耳道口竟有乾癟的植物種子，擔心耳內深處仍有異物，立即帶孩子前往首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻喉頭頸外科就診。醫師陸穎霞以耳內視鏡檢查後發現，孩子耳道深處卡著多顆植物種子，且已牢牢嵌住並緊貼耳膜。由於孩子只有1歲，無法配合一般門診處置，加上異物位置深，若強行取出，可能造成耳道撕裂甚至耳膜損傷，因此醫療團隊決定安排全身麻醉手術，最後僅花約5分鐘，就順利將所有種子取出。令人驚訝的是，這些種子在耳道內已經吸收水分並開始發芽。術後檢查顯示，孩子耳道及耳膜完整，暫未發現對聽力造成長期影響的跡象。醫師表示，人體外耳道雖然看起來乾燥，但內部具有相對穩定的溫度與濕度，加上耳道分泌物及水氣，若植物種子意外進入，可能形成適合吸水膨脹甚至發芽的環境。尤其嬰幼兒耳道狹窄，細小異物一旦進入，容易卡在深處，難以自行排出。醫師提醒，1歲左右的幼兒正處於探索世界的階段，常透過抓取、含咬或塞入等方式認識物品，因此種子、豆類、玩具零件、紙屑甚至昆蟲，都可能成為耳鼻喉異物。值得注意的是，幼兒無法清楚表達不適，異物剛進入耳道時可能只有輕微搔癢、耳悶等症狀，家長容易忽略。若孩子突然頻繁抓耳、搖頭、煩躁哭鬧、拒絕側睡，甚至出現耳朵流液、流膿或對聲音反應變慢，都應提高警覺。醫師強調，若懷疑孩子耳內有異物，家長不要自行使用棉棒、鑷子等工具挖取，以免將異物推得更深或造成耳道、耳膜受傷，應盡快帶孩子就醫檢查，才能降低後續感染及聽力受損風險。
「累得像被車輾過」以為感冒！2天後手冒小疹子 醫揭元凶：同事也中招
腸病毒進入夏季流行期，成年人也可能中招，甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例，1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦，「累得像被車輾過」，原以為只是普通感冒，直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子，才驚覺可能感染腸病毒；不久後，同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示，多數成人感染腸病毒後症狀不明顯，即使發病，也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹，容易被誤認為感冒、過敏，甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病，但皮疹型態不一定典型，嚴重併發症則相對少見。醫師提醒，成人即使症狀輕微，也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播，發病後1週內通常傳染力最強，因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外，酒精並非預防腸病毒的萬靈丹，部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前，都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是，退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後，病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週，因此無須長期隔離，但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒，若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後，出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子，成人做好手部衛生，也是守護家人健康的重要防線。
夏天衣服洗完有異味？家事達人教「關鍵1步驟」 免換洗劑零成本除臭
炎炎夏日來臨，衣物與毛巾常因吸飽汗水與濕氣，洗完仍有難聞的悶臭味，令許多民眾困擾不已。日本家事達人Mami（マミ）指出，夏日衣物去味的關鍵其實不在於昂貴洗劑，而是「洗滌前」的處理方式；其實只要在放進洗衣機前多加一個步驟，就能輕鬆告別擾人的氣味。根據《Yahoo！Japan》專欄報導，以家族經營清潔公司、又常公開分享清潔技巧的家事達人Mami表示，衣物產生異味的主因，來自於一種名為「莫拉氏菌（Moraxella）」的細菌，這類菌極度偏好濕氣與皮脂髒污，若衣物維持潮濕狀態超過5小時，此菌便會呈現爆發性增殖，其分泌物正是刺鼻臭味的來源。有許多人習慣將用過的濕毛巾或汗濕衣物直接丟入洗衣籃或洗衣機內，在台灣高溫多濕的夏季，這種行為無疑是提供莫拉氏菌生長的絕佳溫床。Mami特別指出，莫拉氏菌一旦大量滋生，即便隔日使用強效洗劑或大量柔順劑，也難以徹底去除殘留的異味。對此，Mami點出最佳的解決之道，就是在衣物進入洗衣機前，先將其擺放在通風處，等稍微乾一點再集中清洗，能有效阻斷莫拉氏菌滋生的時間鏈；只要破壞莫拉氏菌偏好的潮濕環境，不必花大錢更換昂貴清潔用品，就能從根本杜絕臭味產生。為了讓這項習慣更容易落實，Mami建議民眾能在洗衣機周邊整理一個臨時晾衣空間，像是可在洗衣機上方安裝伸縮棒，方便隨手掛置濕毛巾與汗衫；或是利用吸盤與磁鐵，在洗衣機側邊加裝毛巾架或掛勾。Mami總結，雖然洗衣服看似是日常小事，但衣服洗完還是有臭味，民眾穿出門恐影響人際互動，因此在氣溫一年比一年更熱的情形下，這個「洗前先晾乾」的零成本小技巧，不僅能有效減輕日常家事負擔，更能讓夏日衣物隨時保持乾爽清新、告別異味。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭？一名20多歲男子拔除右側上排智齒後，右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味，轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流，順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示，近期收治一名患者，在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液；經採集分泌物培養並調整用藥，但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現，其右側上頜竇已被膿液塞滿，且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合，陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」；從鼻腔擴大阻塞開口，引流並沖洗積膿，順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出，上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔，拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」；若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」，口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明，齒源性鼻竇炎多為單側發作，原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病，以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後，同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後，陳醫師強調，牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴，無論是拔牙後口竇相通或植牙評估，皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術，雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
私密處長滿白色小顆粒！20歲男崩潰求診 醫曝5大真相別再誤會
泌尿科醫師戴定恩近日分享一起門診案例，一名年約20歲的男子日前因發現私密處突然長出一顆顆白色、帶有突起的小疹子，就診時神情緊張、說話吞吞吐吐表示：「醫師，我才20歲，該不會得癌症了吧？」擔心自己感染性病，甚至懷疑罹患癌症，經醫師檢查後才確認，這些顆粒其實是男性常見的「陰莖珍珠丘疹」，屬於良性生理變異，既不是疾病，也不會傳染，更不會癌變。根據戴定恩指出，陰莖珍珠丘疹相當常見，通常長在龜頭冠狀溝周圍，外觀看起來是一顆顆細小、整齊排列的突起，猶如一串珍珠，因此被稱為「珍珠丘疹」。不少患者第一次發現時，都會誤以為自己感染菜花或其他性病，因此心理壓力相當大。戴定恩特別強調，陰莖珍珠丘疹不是菜花、不是人類乳突病毒（HPV）感染、不是性病、不具傳染性，更不會演變成癌症，屬於正常的良性生理變化，不必因為看到小顆粒就過度恐慌。他表示，多數珍珠丘疹不會造成疼痛、搔癢、流血或其他身體不適，因此如果不介意外觀，通常不需要接受任何治療，也不會影響性功能或健康。不過，門診仍常遇到患者因外觀問題選擇治療。戴定恩笑說，不少男性其實知道自己沒有生病，但仍無奈表示：「我知道沒事，但女朋友不知道啊！」擔心另一半誤以為感染性病，因此希望透過雷射將丘疹磨平，避免造成誤解，也讓自己更有自信。然而，戴定恩也提醒，並不是所有長在陰莖上的小顆粒都是珍珠丘疹。一般民眾很難僅憑外觀判斷究竟是良性的珍珠丘疹，還是菜花、傳染性軟疣或其他皮膚疾病，因此若私密處出現異常突起、疣狀物或其他不明變化，都應盡快到泌尿科接受檢查，不要自行上網查資料或胡亂擦藥。另一名泌尿科醫師黃冠鈞也曾指出，陰莖珍珠丘疹屬於一種良性的血管纖維瘤（Angiofibroma），好發於20至30歲男性，以及未割包皮者。丘疹大小約1至3毫米，呈圓形，顏色可能是白色、粉紅色或淡黃色，主要長在龜頭冠狀溝，排列方式像一串珍珠項鍊，也可能局部散布。他表示，珍珠丘疹與菜花最大的差異，在於珍珠丘疹幾乎只出現在龜頭冠狀溝，不會出現疼痛、刺痛、搔癢、分泌物等症狀；反觀菜花則可能長在陰莖、包皮、陰囊甚至肛門周圍，外觀常呈不規則、花椰菜狀突起，且屬於人類乳突病毒感染所引起，兩者成因與治療方式完全不同。黃冠鈞指出，陰莖珍珠丘疹本身不會危害健康，因此大多不需要治療；若因美觀或心理因素希望改善，可與醫師討論接受雷射、電燒、冷凍治療或手術切除等方式處理，但應由專業醫師評估後進行。此外，他也提醒，切勿自行購買來路不明的藥膏或偏方塗抹，以免刺激皮膚、引發感染，甚至留下疤痕。平時保持私密處清潔、維持乾爽，若有包皮過長問題，也可與醫師討論是否需要接受相關治療。醫師最後呼籲，私密處若出現任何異常腫塊、突起或皮膚變化，不必過度驚慌，但也不要自行猜測病因，更不要因害羞而拖延就醫。及早由泌尿科醫師診斷，才能釐清究竟是良性生理變異，還是需要治療的疾病，以免延誤病情。
內褲手洗比較乾淨？婦產科揭真相：做錯恐增陰道炎風險
女性內褲應該每天清洗，還是可以累積幾天再一起洗？近日有女網友分享，自己平時都會將換下來的內褲當天手洗、晾乾，好奇若內褲殘留分泌物，放置2至3天後再丟進洗衣機與其他衣物一起清洗，是否仍能徹底洗淨，引發不少女性討論。對此，婦產科粉絲專頁提醒，內褲若長時間未清洗，不僅增加污漬清潔難度，也可能提高細菌及黴菌滋生風險，建議最好當天清洗。原PO日前透過Threads發文表示，自己平時會以手洗方式清潔內褲，再利用脫水機脫水，晾一晚即可乾燥，因此好奇其他女性是否也都有當天清洗內褲的習慣，或是會累積數天後再放入洗衣機與其他衣物一起清洗。貼文曝光後，引起不少網友留言分享自身經驗，「內褲襪子衣服全部丟洗衣機一起洗，30年了也沒有感染過啊，其實現代科技跟人類的免疫力都蠻可靠的，不用為了心理作用把自己生活搞得很累」、「實洗衣機比手洗乾淨，細菌量更少，只是洗衣機桶槽要常清洗。衣服別和襪子洗，襪子裡不只有細菌，還有真菌！所以襪子別老是拿來聞！」、「覺得純手洗比較乾淨的人是不是沒有洗洗衣機內槽」、「我以為大家都是洗澡的時候順便洗欸」。針對相關討論，婦產科粉專在留言中指出，女性內褲若沾有分泌物，長時間放置後，其中所含蛋白質可能因乾燥而硬化，不僅會讓污漬更難清除，也容易成為細菌及黴菌滋生的環境，因此建議內褲最好於更換當天立即清洗。此外，婦產科也提醒，雖然不少人認為手洗較乾淨，但若清洗過程中未將洗劑徹底沖淨，或內褲沒有完全晾乾，就可能殘留洗劑或潮濕環境，反而增加陰道炎等感染風險。相較之下，若使用洗衣機清洗後，再搭配完整烘乾或充分日曬，同樣能維持良好的清潔效果。婦產科建議，無論採用手洗或機洗方式，重點仍在於及時清洗、充分沖洗及完全乾燥，才能降低細菌滋生及感染風險，維持私密處健康。
療程好害羞1／私密按摩全曝光 抓筋手法遊走情色紅線
這幾年，標榜「提升男人自信」、「活化龍筋氣脈」，宣稱是「泰國古法壯陽按摩」的「抓龍筋」保健按摩，成為東南亞旅遊的熱門項目，這股「保健風潮」蔓延到台灣坊間，甚至有針對女性的「抓鳳筋」服務；而根據體驗者的說法，這兩樣按摩，都會觸碰到會陰、陰囊，抓鳳筋甚至會侵入陰道，但業者宣稱「拒絕色情」，讓人霧裡看花。有無逾越法律界限亟須釐清！曾被朋友介紹去「抓龍筋」的小強（化名）表示，抓龍筋的女技師一再宣稱「色情勿擾」，並強調：「她真的沒幫我打手槍，也拒絕更進一步的服務，但整個過程可以說『又痛、又爽』」。小強說，抓龍筋必須脫光褲子，在抓之前，女技師會用毯子蓋住客人下體，先進行全身按摩、指壓，過程會按壓鼠蹊部與會陰，此外，技師會以熱敷方式讓陰囊舒緩，接著用力按摩大腿內側淋巴聚集處，說是要「排毒」。比較特別的是，技師會像撥吉他弦一樣，在男生鼠蹊部與陰囊連接處，針對那條「精索」進行撥弄、彈動；另外還會柔捏睪丸，這部分的按壓，會痛，但女技師要小強忍耐，因為此「深層推拿」，可以疏通下半身筋絡、促進血液與淋巴循環。體驗者表示，「抓龍筋」又爽又痛，但正派的抓龍筋不會幫顧客打手槍。（圖／AI生成）小強說，整個「抓龍筋」過程，他陰囊被柔捏，很難不勃起，但過程是「痛並快樂著」，是否興奮？小強坦言，當時他心理不安、興奮、期待與恐懼的心情各自參半，但可以確定的是，技師並沒有為他打手槍，臨走前還交代兩天內不能性交，要多喝水；因此，這樣的「推拿」到底算不算色情，他也無法分辨。至於女生「抓鳳筋」，有不少網紅在YOUTUBE公開其體驗，都坦承有深入陰道，甚至被觸碰陰核、G點等經驗，但因為做此推拿服務的是女性，又是自願，因此並不覺得是性服務或遭猥褻；某位女網紅甚至表示，當她被按到私密處的穴道時，忍不住嬌喊：「有東西進來了，感覺好奇怪」。女網友凱莉（化名）說，她在朋友介紹下，到台中某工作室「抓鳳筋」，按摩技師是女生，她先用一些特殊的器具與精油，按壓全身穴道，讓凱莉肌肉不會那麼緊繃，等調理好全身脈絡後，就進入到最重要的「抓鳳筋」環節，女技師用熱石與精油按摩她的私密處，甚至在徵得同意後，按壓陰道裡的穴位，讓她頗感難為情。另一名女網友在網路社交平台D care透露其「抓鳳筋」的體驗，也說女技師先放鬆她的大腿內側的括約肌，接著按摩陰唇，然後按壓陰核讓下體產生分泌物，最後要她深呼吸，接著以手指插入陰道，按摩內部肌肉與恥骨肌肉，這個部份讓她又酸又痛，不過，酸痛過後感覺非常放鬆。跟「抓龍筋」一樣，女技師完成療程後，叮囑她兩天內不能自慰、發生性關係，並宣稱抓鳳筋可以釋放女性深度疲勞，調節內分泌，而且有強腎固本，排除毒素，美容養顏功能，更可以有效緩解肥胖女性常見的腰酸背痛、代謝不調、經痛、宮寒和手腳冰冷症狀，簡直「一抓治百病」。
眼睛奇癢半年！男睫毛毛囊「爬滿千隻蟎蟲」 醫示警1習慣最危險
眼睛乾澀、發癢別以為只是過敏或結膜炎！大陸1名36歲余姓男子因眼部不適長達半年，近期更出現視力明顯下降，前往湖北愛爾眼科醫院求診。醫師檢查後發現，他的雙眼睫毛毛囊內竟寄生大量蠕形蟎，推估雙眼蟎蟲數量可能高達數百甚至上千隻，確診為「雙眼蠕形蟎瞼緣炎合併乾眼症」，而長期揉眼及床上用品未定期清洗，正是導致感染的重要原因。《極目新聞》報導，根據余男自述，他半年前開始出現眼睛乾癢、異物感及分泌物增加等症狀，平時習慣用手揉眼，以為只是疲勞或過敏，便自行購買眼藥水點用，但症狀始終沒有改善，直到最近1週視力突然變差，才趕緊前往醫院檢查。眼科醫師檢查發現，余男眼瞼邊緣明顯充血，睫毛根部布滿分泌物，瞼板腺阻塞，並可見黃白色油脂堆積。進一步利用共焦顯微鏡檢查，隨機拔取雙眼各8根睫毛觀察，竟發現幾乎每個毛囊都有8至9隻活體蠕形蟎。醫師推估，以每隻眼約100至150根睫毛計算，雙眼寄生的蟎蟲總數恐高達數百甚至上千隻。進一步詢問生活習慣後得知，余男平時經常揉眼，床單、枕套約3個月才更換1次，這些因素都容易讓蟎蟲大量滋生。醫師指出，蠕形蟎會寄生於睫毛毛囊及皮脂腺內，引發眼瞼發炎，常見症狀包括眼睛乾癢、灼熱感、異物感、睫毛脫落及睫毛根部出現袖套狀分泌物，若未及時治療，甚至可能造成角膜受損、影響視力。醫療團隊隨即安排余男接受強脈衝光治療及局部抗發炎藥物，並建議每天使用含茶樹精油成分的清潔產品清潔睫毛根部，同時養成勤洗手、避免揉眼、定期更換床單與枕套、不共用毛巾，以及減少高油脂飲食與長時間使用3C產品等習慣，以降低復發風險。醫師提醒，近年眼部蟎蟲感染病例有增加趨勢，若長期出現眼乾、眼癢、晨起眼瞼黏膩、睫毛異常脫落或眼藥水久治不癒等情況，應儘速就醫檢查，避免延誤治療，造成更嚴重的眼部傷害。
喝醉忘拔棉條！嫩妹「又塞新的」悶1週臭炸 醫揭超慘後果：恐要命
隨著月亮杯、月亮碟片及棉條等置入式生理用品日益普及，因配戴舒適、異物感較低，受到不少女性青睞。不過，婦產科醫師謝筱芸近日分享臨床案例提醒，若因生理用品「太無感」而忘記取出，恐增加感染風險，嚴重時甚至可能引發具有生命危險的毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome，TSS）。謝筱芸在臉書粉專透露，自己近日在臉書社團看到1名女性分享親身經歷，對方竟將月亮碟片遺留在體內長達1個月。直到下一次月經來潮，她準備再次使用時卻遍尋不著碟片，伸手檢查後才驚覺原本的碟片仍留在體內，所幸最終未引發嚴重感染。謝筱芸回憶，過去門診曾收治過1名年輕女性，對方因陰道異味明顯、伴隨發炎不適前來求診。經內診後才發現，原來她曾在酒醉狀態下，忘記將原本使用中的棉條取出，又放入了新的棉條，導致舊棉條滯留陰道內長達1週，成為異味及感染的主因。醫師指出，2名女性都相當幸運，當時陰道內沒有明顯傷口，也未處於免疫力低下狀態，因此未進一步演變為骨盆腔感染或更嚴重的毒性休克症候群。她提醒，TSS雖然罕見，但屬於急性且可能致命的細菌毒素反應，一旦出現高燒、血壓下降、皮膚紅疹、嘔吐或意識改變等症狀，應立即就醫治療。謝筱芸表示，現代置入式生理用品設計愈來愈舒適，確實提升女性生理期的生活品質，但也因異物感降低，在工作繁忙、熬夜疲勞或酒醉等情況下，更容易忘記生理用品仍留在體內，無形中增加健康風險。為降低意外發生，謝筱芸建議使用月亮杯、月亮碟片或棉條的女性，可在每次放入後利用手機設定提醒，並於月經結束時再次確認是否已完全取出；若出現惡臭分泌物、持續發燒、下腹疼痛等異常症狀，應盡速前往婦產科檢查，以免延誤治療。她也提醒，舒適固然重要，但仍應養成定時更換及確認取出的習慣，才能兼顧便利與安全。
今年首例！男赴泰返台確診「茲卡境外移入」 醫：8成患者恐無症狀
曾因可能導致新生兒小頭症而引發高度關注的茲卡病毒，如今國內再出現境外移入病例。衛生福利部疾病管制署公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症個案，為北部30多歲男性，6月中旬自泰國返國後陸續出現發燒、頭暈及皮疹等症狀，就醫後經採檢確診。疾管署提醒，成人感染該病後多數症狀輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有明顯症狀，但孕婦感染後，可導致胎兒小頭症等先天異常疾病，因此民眾若前往疫情流行國家或地區，仍應做好防蚊措施。防疫醫師林詠青說，該名男子於今年6月中旬前往泰國旅遊，自述期間曾遭蚊蟲叮咬，返回台灣時出現發燒、頭暈及頭脹等症狀，約3天後還發現身體出現皮疹，病灶自背部開始一路延伸至四肢，因而就醫，雖經評估無須住院，但醫師考量目前東南亞為茲卡病毒流行地區，仍通報採檢後確認為茲卡病毒感染症，所幸男子原先症狀僅較輕微，目前經治療後也已改善，他的同住者及同行接觸者皆未出現症狀，衛生單位目前則已完成活動地孳生源清除及接觸者追蹤，並給予個案及接觸者衛教。茲卡症狀與登革熱相似 孕婦感染恐影響胎兒發育疾管署副署長曾淑慧表示，今年這例茲卡病毒感染者，也是近兩年首例境外移入茲卡病毒感染症病例，目前國內歷年病例皆屬境外移入，尚未出現本土感染。她指出，茲卡病毒與登革熱類似，主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊傳播，但感染後症狀通常較登革熱輕微，易被民眾忽略。不過，2015年至2016年間，世界衛生組織（WHO）曾將茲卡疫情列為國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC），最主要原因就是孕婦感染後，病毒可能經胎盤等途徑母嬰垂直傳染給胎兒，造成腦部發育異常的小頭症，甚至導致胎兒死亡。林詠青防疫醫師也表示，多數成人感染後病情相對輕微，部分臨床統計有約8成患者沒有症狀，不一定需要住院治療，但孕婦及有計畫懷孕的女性仍應避免前往流行國家及地區，若因故前往，務必落實防蚊措施，包括在皮膚裸露處塗抹經政府核可的防蚊藥劑，並盡量入住有紗窗、紗門或空調的房舍，並於外出時穿著淺色長袖衣褲。不只蚊子叮咬 性行為也可能傳播病毒茲卡病毒除了經病媒蚊叮咬、母嬰垂直感染傳播外，也可能透過性行為感染，因此返國後即使沒有症狀，仍不可掉以輕心，入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場檢疫人員，而若2周內出現發燒、紅疹、關節痛及關節炎等症狀，應盡速就醫並主動告知旅遊史，以利醫師及早診斷與通報，林詠青防疫醫師指出，部分研究發現，病毒可能在精液及陰道分泌物中存留一段時間，因此自流行國家或地區返國後，男性3個月內、女性2個月內若有親密行為，都建議應使用保險套採取安全性行為或避免性行為，以降低傳播給伴侶的風險；另外，他也建議落實自主防蚊措施至少3周、返國後暫緩捐血至少1個月。全球疫情仍未消失 泰國今年已累計76例疾管署統計，今年截至7月13日，國內累計1例茲卡病毒感染症，感染地為泰國，另自2016年至今共累計31例確診病例，皆為境外移入，其中約8成感染地集中於東南亞，以泰國8例最多，其次為越南6例，而菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例。全球疫情方面，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，2016年至今，全球已有至少97個國家曾出現茲卡病毒，目前疫情已較流行高峰明顯下降，但仍持續在部分國家或地區流行，今年截至6月底，美洲累計超過1.1萬例病例，以巴西、阿根廷及玻利維亞最多；鄰近東南亞地區則以泰國疫情較明顯，今年截至第28周（7月6日到7月12日）已累計76例，雖較2023年約700例及2025年236例持續下降，但仍有零星病例發生。最後，疾管署呼籲，醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。▲疾管署召開例行疫情記者會，說明國內時隔多年，再度出現一例境外移入的茲卡病毒感染症個案。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】聖嬰現象助長病媒蚊繁殖 疾管署籲：落實「這些事」防登革熱雨後病媒蚊暴增！家中「這些積水死角」快清除 防治關鍵一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69120
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
男喊「GG天天洗很乾淨」尿尿完不需洗手！ 泌尿科醫揭隱形污染源
男性如廁後到底要不要洗手？泌尿科醫師陳鈺昕提醒，有些人認為私密處天天清洗、沒有碰到馬桶就不用洗手，但其實包括馬桶沖水產生的飛沫、門把及公共環境中肉眼看不見的細菌，都可能造成病菌傳播，因此建議上廁所前後都應確實洗手。陳鈺昕於臉書粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示，最近看到網友爭論「尿尿完是否要洗手」，更有人直言「GG天天洗，比手還乾淨」、「沒碰到馬桶或門把，幹嘛洗手？難道GG很髒？」雖然這些理由聽起來似乎合理，他們卻忽略了環境中肉眼看不見的隱形汙染。陳鈺昕說明，男性會陰部、陰囊汗腺發達，且位於雙腿交疊處通風不易，容易堆積汗水與油脂，加上私密處長期處於潮濕、悶熱的環境中，是細菌與黴菌滋生的完美溫床，即使天天清洗，仍無法抑制汗水與油脂分泌，因此在如廁或擦拭尿道口時，手指很可能已沾染到大量的皮屑與細菌。陳鈺昕提到，內褲洗過並不一定就乾淨，相關研究文獻曾引用美國微生物學者Charles Gerba的資料指出，穿過的內褲可能帶有糞便污染，平均約0.1克，而貼身衣物可能接觸腸道菌、皮膚菌與體液，家中若有人腹瀉、腸胃炎、泌尿道或生殖道感染，內褲、毛巾、浴巾更要確實清洗、充分乾燥，且處理完髒衣物也要洗手，看起來乾淨不代表風險歸零，建議3至6個月就換新內褲，如果內褲已出現變形、發黃變硬等情況，就要立刻更換。陳鈺昕指出，馬桶或小便斗沖水的瞬間，會產生馬桶氣旋，排尿時尿液會將尿道口的細菌與分泌物一併沖刷帶出，而沖水時產生的強大氣旋，會使這些含有細菌與微量排泄物的飛沫，長時間懸浮在空氣中，落在門把、沖水按鈕甚至手上。陳鈺昕建議，平常接觸手機、鍵盤、門把，雙手容易附著各類病原體，建議如廁前先洗手，避免病菌侵入脆弱的生殖器黏膜，如廁後也要徹底洗淨，消除過程中接觸的潛在病菌；可以先蓋上馬桶蓋再沖水，將細菌與病毒鎖在馬桶內，能有效阻斷像腸病毒、諾羅病毒等糞口傳染路徑，而在使用小便斗時，建議沖水後退至少1公尺，減少直接暴露於氣旋擴散範圍的風險。陳鈺昕也提醒，雖然透過馬桶蓋感染性病機率極低，但上面經常會殘留前人的尿液或分泌物，建議使用前先使用酒精或消毒劑擦拭，或舖上一次性坐墊，減少物理接觸、降低感染風險；進入廁所過程中，應減少碰觸沖水鈕、門把、烘手機等共用區域，降低與公共物品的直接接觸，防止看不見的病菌來搗亂。
47歲婦下體痛3年「陰道卡12cm異物」 切開流臭泥！她自稱被施黑魔法
泰國一名47歲婦女長達3年時間飽受下腹部慢性疼痛及排尿不適，近期就醫檢查，醫師驚見其陰道內竟藏有一顆直徑達12公分的巨大石狀異物；經開腹手術順利取出後，醫療團隊切開該異物赫然發現內部包裹著惡臭泥狀物、數顆彩色珠子及壓克力球。術後患者宣稱，這是她多年前在印尼遭人施加「黑魔法」所留下的東西。據泰媒《The Thaiger》報導，宋卡府合艾醫院6月30日公開分享一名罕見病例，該院骨科醫師松通（Sunthorn Srisuwan）指出，日前有一名47歲女患者因持續3年的下腹痛、異常分泌物與尿道不適，原先前往府級醫院求診，經電腦斷層掃描後發現體內有不規則巨大異物，隨即轉診至設備更完善的合艾醫院。醫療團隊會診後確認，該異物結構極其堅硬，形狀與質地皆猶如一顆大石頭，必須立即安排手術移除。由於異物體積龐大且質地堅硬，醫療團隊在評估手術方案時面臨挑戰。松通醫師表示，最初曾考慮在陰道內將物體擊碎後分批取出，但考量到這可能導致碎屑殘留體內引發嚴重感染，最終決定採取更為安全的開腹手術。先由婦產科團隊先行切除子宮並小心分離疤痕組織，再由骨科團隊協助，在騰出足夠的空間後，成功將這顆巨大的「結石」完整取出。更令人震驚的是，醫療團隊隨後對該異物的解析，由於電腦斷層影像顯示異物內部疑似含有圓形結構，術後醫師將其破開，內部隨即流出不明液體與散發惡臭的泥狀物質；進一步清點，從中發現了2顆直徑約3公分的綠色及紅色圓形壓克力球，以及11顆直徑約5公釐的彩色珠子。醫療團隊坦言，目前仍無法解釋這些泥狀物與液體為何能在體內演變成如此堅硬的外殼。經醫師細問，患者才透露，她多年前曾居住於印尼，並聲稱當時遭到當地的巫師強行將不明物體塞入體內，施行「黑魔法」，由於年代久遠，患者已無法記起該儀式的具體細節與過程。松通醫師強調，此次選擇完整取出而非擊碎的決定完全正確，否則一旦具污染性的泥狀物與外來異物在體內碎裂，將大幅增加病患嚴重感染與併發症的風險。所幸患者接受手術後，目前復原狀況良好。
40歲男對嘴喝罐裝飲料感染漢他病毒 醫教最簡單預防方式
罐裝飲料方便飲用，但若忽略衛生細節，恐將病毒一併吞下肚。大陸浙江近日發生一起罕見病例，一名40歲男子在對嘴飲用未經清潔的罐裝飲料後，不幸感染漢他病毒，最終確診腎症候群出血熱。主治醫師示警，雖然此類感染案例相當少見，但若發現罐口有黏液、灰塵或蚊蟲痕跡，切勿直接對嘴飲用，並透露最簡單的預防方式，就是喝之前擦一下。據陸媒《光明網》報導，收治該名40歲男子的浙江中醫藥大學附屬第二醫院肝病科主治醫師陳小梅指出，該名患者長期看守魚塘，日前在鼠類活動頻繁的倉庫內，隨手拿起一罐飲料直接開罐對嘴飲用；儘管男子當時已注意到罐口有不明黏稠分泌物，但因當下極度口渴而未加理會。不料5天後，患者接連出現高燒、劇烈頭痛、腰痛及眼眶痛等不適症狀。患者因症狀加劇緊急送醫，檢查後發現其體內的血小板數量大幅下降，醫療團隊考量其工作環境充滿鼠類出沒痕跡，研判該飲料罐極可能曾遭老鼠的唾液或尿液污染。經過進一步的精密檢驗，證實男子感染漢他病毒，罹患腎症候群出血熱。陳醫師指出，該病典型症狀為「三痛三紅」，患者臉部、頸部和胸口會異常潮紅，外觀宛如酒醉，因初期症狀與重感冒極為相似，常被患者忽略。針對感染途徑，醫療團隊解釋，漢他病毒主要存在於老鼠的唾液、尿液及糞便中；當排泄物乾燥後，會形成帶有病毒的微小粉塵。因此，真正的感染風險往往發生在「開啟飲料罐的瞬間」，此時罐口凹槽若累積了遭污染的髒污，不僅會直接掉進飲料中，還可能在開罐時形成微小氣膠遭人體吸入。除了罐裝飲料外，任何曾遭老鼠爬過、啃咬過或裸露存放的食物，就算切除受損部位，也絕不建議繼續食用。為了降低感染風險，陳醫師提醒民眾最簡單的預防方式，就是養成良好的飲食衛生習慣，飲用罐裝飲料前，務必先以清水沖洗，或使用酒精、消毒濕紙巾仔細擦拭罐口；若發現飲料罐外觀有異狀、黏液或明顯灰塵，應避免購買與飲用。此外，飲料若長期存放於倉庫、老舊空屋、農田等易有老鼠出沒的場所，飲用前的清潔工作更是不容馬虎。最後陳醫師特別強調，直接飲用罐裝飲料導致感染漢他病毒的整體機率雖然極低，大眾不必過度恐慌，但病原體無處不在。民眾若在飲用暴露於高風險環境的飲料後，出現高燒、噁心嘔吐、尿液顏色變深或皮膚出現出血點等疑似症狀，應立即就醫並主動告知接觸史。