分泌
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28歲女「早餐不吃、晚餐猛吃」腹痛就醫 膽囊長4顆罕見綠色結石
大陸貴州一名28歲許姓女子因長期養成「宵夜暴飲暴食、早餐直接略過」的不良飲食習慣，近日腹痛就醫，檢查才發現膽囊內竟有多顆異物；所幸經手術取出4顆像是「綠松石」的罕見翠綠色結石，術後患者恢復狀況良好，並成功保留了膽囊功能。據陸媒《百姓關注》報導，貴州結石病醫院指出，日前收治一名28歲許姓女患者，她因長期不吃早餐且偏好高油膩宵夜，養成「晚上猛吃、早上不吃」的極端習慣，直到近期腹痛才就醫。經檢查確認女患者膽囊內有異物，經手術取出4顆結石，顏色翠綠神似「綠松石」；對此，醫師說明，夜間攝取高脂食物會強迫膽囊深夜加班分泌高濃度的膽汁，而次日清晨若未進食，膽汁無法順利收縮排空，長期淤積濃縮下，膽固醇等成分便會析出結晶並逐漸形成結石。醫師進一步解釋，臨床上膽囊結石主要分為膽固醇結石與膽色素結石，顏色大多呈現黃褐色、棕色或黑色；而許姓女患者體內這般色澤鮮豔、質地圓潤如「綠松石」的翠綠色膽結石，在臨床醫學上極為罕見，這正是高濃度膽汁長時間滯留且成分異常變化所導致的特殊結果。最後，醫師特別提醒，膽結石若長期留存於體內，會持續刺激膽囊壁引發水腫與增厚，嚴重損害膽囊功能，甚至可能誘發急性膽囊炎、膽絞痛、膽道阻塞或膽石性胰腺炎等多種嚴重併發症，也是增加膽囊癌風險的潛在因子。醫師以此個案呼籲，民眾平時應維持規律飲食，一旦經檢查確診患有膽結石，無論結石大小或當下症狀是否明顯，皆應儘早尋求專業醫療評估。對於膽囊功能尚佳的患者，可優先考慮保膽取石手術，以在移除病灶的同時保障器官的正常運作。
胃不好狂補蛋白質恐白費！ 醫推3招更好吸收、消化
不少人以為胃不好就要多吃蛋白質補身體，但吃錯方式可能反而增加胃部負擔。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維指出，胃酸不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥，都可能影響蛋白質吸收，因此建議優先選擇水煮蛋、蒸蛋、白肉魚、嫩豆腐等較好消化的食物。黃士維於臉書粉專發文表示，胃功能差的人經常會聽到「要多補充蛋白質」得提醒，實際上胃不好，吃再多蛋白質也可能白費，如果胃酸不足、消化酶減少，蛋白質根本分解不完全，肌肉也會照樣流失，因此與其「吃多」，不如先學會「吃對」。黃士維說明，蛋白質吸收差的根本原因，是由於胃的工作是把蛋白質初步拆解成小分子，再交給小腸吸收，若胃酸分泌不足、胃炎、胃切除或長期服用抑酸藥，這道工序就會受影響。黃士維指出，不是所有蛋白質對腸胃的負擔都一樣，胃不好的人，建議優先選擇「好消化」的蛋白質來源，例如「水煮蛋、蒸蛋」質地軟、好消化，生物利用率高；「白肉魚、鯛魚、鱈魚」肌纖維細、脂肪低，消化負擔小；「無糖豆漿、嫩豆腐」植物性蛋白，質地滑順好吸收；「煮軟的雞胸肉」避免油炸，清蒸或燉煮最友善，而紅肉、全熟炒蛋、油炸蛋白棒等，消化時間長，胃不好時先別吃。黃士維提醒，一次吃下大量蛋白質，對健康腸胃都是負擔，對胃不好的人更是雪上加霜，建議將每日蛋白質分散到4至5餐，每次攝取約15至20克，大約是2顆雞蛋或半盒嫩豆腐的量，這樣消化酶來得及作用，吸收率反而更高。黃士維建議，同樣的食材，烹調方式不同，腸胃負擔差很多，「蒸、煮、燉、滷」可讓食物的組織軟化，胃好處理；「油炸、乾煎、烤焦」蛋白質結構改變，消化困難；料理時可加入嫩薑或少量天然醋，有助於促進胃酸分泌，輔助消化。
天氣太熱害食慾低 小心營養失衡！醫揭3大食材免吃多也很補
近期台灣天氣潮濕悶熱，有部分民眾容易因此胃口不好。家醫科醫師李思賢指出，高溫環境下人體熱量攝取平均每日可能減少數百大卡，但蛋白質與各類微量營養素的需求並未降低，若盲目少吃恐造成營養失衡；對此，李醫師建議民眾在夏季採取「精準飲食」策略，鎖定高營養濃度的食材，以維持身體正常代謝與免疫機能。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，引述2023年一項國際飲食調查研究，每到夏季，民眾每日熱量攝取會比冬季少約300至577大卡。此現象源於兩項生理調節機制，一是消化食物會產生熱效應，身體為避免過熱而自動降低食慾；二是高溫會抑制「飢餓素」分泌。然而，食慾下降並不代表營養需求也減少，在高溫大量流汗與強烈日照下，電解質與抗氧化物的耗損反而更高。針對夏季飲食規劃，李醫師首推兼具優質蛋白質與高吸收率礦物質的牛肉。牛肉富含血基質鐵、鋅、維生素B群及肌酸，能改善夏季倦怠感。若擔心油膩，李醫師建議可選擇里肌或腱子等低脂部位，採涼拌或少油快炒烹調；素食者則可以天貝（Tempeh）替代，這是由黃豆發酵後壓制的食物，其植酸大幅降低之外，還能有效提高鐵與鋅的吸收效率。第二種關鍵食材為營養完整的雞蛋。李醫師說明，雞蛋具備極高的胺基酸利用率，蛋黃中更蘊含膽鹼、葉黃素及玉米黃素，不僅有助於維持大腦記憶力，更能為眼睛提供抵禦強烈紫外線的保護屏障。加上水煮蛋或茶葉蛋等料理方式便利且免長時間開火，是夏季補充高密度營養的理想選擇。第三種則是青花椰苗。李醫師表示，發芽3至4天的青花椰苗，其葡萄硫甘含量高出成熟花椰菜達10至100倍，能在體內轉化為蘿蔔硫素，啟動抗氧化與抗發炎機制。由於關鍵酵素在高溫下易失活，青花椰苗應以生食、拌沙拉的方式食用，才能發揮最大效益。最後，李醫師呼籲，面對夏季食慾不振，民眾無須強迫多吃，應將重點放在提升營養密度，試著落實每日至少1顆全蛋、每週2至3次低脂牛肉，並搭配生食1把青花椰苗，透過精準補充關鍵營養素，就能在不增加腸胃負擔的前提下健康度過酷暑。
男人愛乾淨也可能出事！濕紙巾頻擦私密處 醫示警：恐破壞天然防護
不少男性一發現「下面」突然泛紅、發癢，第一時間可能先擔心是不是感染性病，但問題有時反而出在「太愛乾淨」。泌尿科醫師陳鈺昕表示，天氣炎熱時，有些男性為了保持私密處乾爽，每次上完廁所都會使用濕紙巾仔細擦拭，結果越清越不舒服，陸續出現龜頭發紅、包皮腫脹、刺癢等情況，就醫後才發現是包皮龜頭炎。醫師提醒，濕紙巾不是不能碰，而是男性生殖器皮膚相當敏感，若把它當成每次如廁後的固定清潔用品，可能適得其反。為什麼明明是在「清潔」，最後卻清到發炎？陳鈺昕指出，關鍵在於龜頭及包皮不像手腳皮膚那麼耐折騰。這些部位表皮、角質層都比較薄，天然防護能力容易受到外在刺激影響，因此真正需要避免的並非單一產品，而是「化學刺激、潮濕、摩擦及污染」4種情況同時找上門。以濕紙巾來說，產品為了保存、清潔或提供使用時的清涼感，可能含有防腐劑、界面活性劑、酒精或薄荷醇。即使包裝寫著嬰兒適用，也不代表適合頻繁接觸龜頭與包皮；對敏感皮膚而言，反覆接觸這類成分，就有可能出現刺激性發炎。更容易被忽略的是，濕紙巾擦完並不代表私密處真的「乾淨又乾爽」。紙巾留下的水分若被內褲直接包住，尤其包皮內側不容易快速乾燥，反而會形成細菌喜歡的溫暖潮濕環境。原本是為了降低感染機會，最後卻可能讓細菌更容易繁殖。另一個問題則是「擦太認真」。私密處並不適合像擦桌子一樣來回用力摩擦，反覆擦拭可能讓皮膚屏障受損，甚至產生看不見的小傷口。當第一層防線被破壞，細菌或其他刺激物反而更有機會趁隙而入。就連濕紙巾本身也未必如想像中乾淨。一般產品並不是醫療用無菌用品，一包開封後反覆用手抽取，手上的細菌可能跟著進入包裝；如果又長時間塞在高溫悶熱的口袋或包包內，潮濕環境更有利細菌生長。此時再拿來擦生殖器，等於可能將污染物直接帶到包皮皺褶。陳鈺昕因此提醒，男性私密處保養有時應該做的是「減法」，而不是不斷增加清潔程序。除了每次如廁都拿濕紙巾擦之外，拿肥皂直接搓龜頭、翻開包皮再用沐浴乳猛洗、拿蓮蓬頭強力沖尿道口，甚至在性行為後使用酒精或消毒液殺菌，這5種看似衛生的習慣都不建議。日常清潔其實沒有想像中複雜。洗澡時以溫水輕柔清洗，多數情況已經足夠，不必特別加入肥皂、沐浴乳或私密處清潔劑。清潔用品用得越多，不代表保護力越高，反而可能干擾原本的皮脂膜及酸鹼環境。如果包皮較長，重點則是把容易藏污納垢的位置處理好。洗澡時可將包皮輕輕推開，以清水洗掉累積的包皮垢，之後用乾淨毛巾或衛生紙把水分吸乾，等完全乾爽後再恢復原位。「保持乾爽」也不只發生在浴室裡。每天更換乾淨內褲、大量流汗後不要長時間穿著濕透衣物，平時少穿過緊又不透氣的褲子，都有助降低私密處長時間悶熱潮濕的情況，內褲則可選擇純棉等較透氣材質。至於自慰或性行為，同樣要留意皮膚受傷問題。若潤滑不足仍持續摩擦，可能形成細微傷口，因此有需要時可使用潤滑液，避免因摩擦受傷增加病原體入侵的機會。不過，私密處出現紅腫、發癢，也不能一概認定只是「洗太乾淨」。陳鈺昕指出，細菌、黴菌、性病、過敏及過度清潔，都可能造成包皮龜頭炎，真正原因仍需依症狀及檢查判斷。男性平常洗澡時可以順便觀察，如果龜頭或包皮紅腫一直沒有消退，搔癢越來越明顯，甚至出現脫皮、水泡、紅疹、潰瘍，或包皮口出現白色、黃色、有異味的分泌物，以及小便時有刺痛、灼熱感，就不應再自行擦藥或反覆加強清潔，而應盡快尋求泌尿科醫師協助。若已改掉過度清潔習慣，包皮龜頭炎仍然一再復發，也可能還有其他因素。陳鈺昕表示，可由泌尿科醫師進一步評估包皮過長、包莖、糖尿病或清潔狀況等問題，再判斷是否有割包皮或其他處理的需要，男性私密處真正需要的不是「洗到無菌」，而是減少刺激、避免潮濕及過度摩擦。尤其天氣炎熱時，與其每次上完廁所都拿濕紙巾猛擦，不如維持簡單清潔與乾爽，否則一心想把「GG」顧乾淨，反而可能先把天然防護屏障擦壞。醫師提醒，私密處並非洗得越用力越乾淨，反覆摩擦可能破壞皮膚屏障、形成細微傷口。（圖／翻攝自臉書，恆昕泌尿科診所）
少女遲遲沒月經！MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫，輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因，最後接受染色體及核磁共振（MRI）檢查，才震驚發現自己的性染色體為「XY」，體內甚至有2顆睪丸，連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」（Differences of Sex Development，DSD），直到25歲才接受手術摘除睪丸，如今則希望透過自身經歷，讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導，化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區，從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到，自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物，父母其實也發現異狀，但由於身體沒有明顯不舒服，因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級，身邊同齡女生陸續有了月經，Seri卻遲遲等不到初經，才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科，但醫師都無法判斷原因，最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示，Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」，而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後，更發現她從小就注意到的球狀凸起物，其實就是睪丸。進一步檢查確認，Seri共有2顆睪丸，其中一顆位在身體外側，另一顆則藏在體內。面對罕見情況，當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍，一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」，最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能，Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況，她每天服用女性荷爾蒙，每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查，目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的，是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示，家人對她罹患的疾病並沒有太多關注，因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料，希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」，透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流，也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代（六花チヨ）漫畫《IS～非男非女的性別～》進行取材，作品並於2011年被改編成電視劇，不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一，就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為，性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識，因此希望未來建立介紹相關知識的網站，甚至成立類似「三毛之庭」的團體，讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患？慶應義塾大學醫院「性分化疾患（DSD）中心」小兒科教授鳴海覺志解釋，這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器，其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同，屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中，會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺，以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器；如果性分化過程出現不同於典型發育的情況，就可能形成性分化疾患，因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大，或左右大陰唇融合等，嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出，若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看，大約每5000人就有1人；若症狀較輕，也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出，性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」，與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同，不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異，就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視，日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構；另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心，以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心，專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示，院方早在1990年代便開始診治性分化疾患，之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式，並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次，並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大，其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒，此時醫療團隊會進一步安排必要檢查，再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出，部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器，甚至可能與消化道等其他器官相關，因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為，真正值得注意的是，社會上可能還有不少人已具有性分化疾患，卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病，只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加，身體性徵發育的差異仍較少被討論，因此希望透過專業醫療及資訊普及，讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
未來5年千萬別生病！醫憂心示警「1情況」：看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題，台大急診爆出有病人候床12天病逝，又傳出有人在急診暫留區長達35天，實際情況商尚待釐清；對此，新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今（28）日表示，受限於健保制度與環境惡化，台灣醫療品質正加速下探，民眾應提高健康意識，在醫療體系渡過「寒冬」之前，務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示，「這次台大急診事件，我只有一個想法：未來幾年，真的不要生病，趁早運動、健檢、減重，不要以為之後生病的時候，還有健保可以靠」，醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪，但在疫情結束後，向下滑落的速度更創下新高，「未來五年，請不要生病！」。許哲綸分析，當前醫美與健康管理等自費產業需求大增，反觀攸關性命的救命醫療，其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系，資深人力因負擔過重而陸續離職，寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層，形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向，許哲綸直言，「目前還看不到谷底」，但醫療需求終究會找到出路，最好的狀況是大眾覺醒，願大幅提高健保支出以改善環境，但實務上可能性極低；次好的情況，是健保外的自費醫療會發展，這樣至少花錢能消災（但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保）；再不然，也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力，用較低的品質，勉強維持健保醫療。許哲綸指出，最差的情況，如果醫療持續探底，終究會開創出國際醫療的機會，以後想尋求更好醫療的人們，或許能經由仲介廠商，到更先進的國家看醫生，「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境，許哲綸呼籲，民眾切勿過度依賴健保，並提出「自我健康管理」的四大具體作法：有慢性病史者務必嚴格控制病情，降低併發症風險；未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢，防患未然；保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重；提高安全意識，避免意外傷害發生，「在黎明到來之前，請各位朋友務必用健康的身體，撐過醫療的寒冬。」
怕悶怕內褲痕乾脆不穿！一票女生認「上班也真空」 醫師揭露風險
炎炎夏日，不少人為了涼爽舒適會調整穿著習慣，近日網路上就因「女生穿裙子上班會不會不穿內褲」掀起熱烈討論。一名男子發文表示，近期幾次注意到女主管穿裙裝上班時，疑似沒有穿內褲，連熟識的男同事也有相同發現，讓他忍不住好奇發問，文章迅速累積超過80萬次曝光，更釣出不少女性坦言確實有「不穿派」。部分人甚至聲稱不穿較通風，分泌物及婦科問題也因此改善，不過婦產科醫師蕭詠嫻打破迷思，強調「沒穿不等於不會分泌」，之所以感覺分泌物變少，只是沒有沾在內褲上造成的假象，若直接接觸不潔環境，反而可能提高感染風險。原PO表示，最近正值夏季，女主管經常穿裙子上班，他偶爾幾次瞄到後，懷疑對方沒有穿內褲。他強調事情並沒有成人影片般的後續情節，只是自己與關係較好的男同事都曾注意到，因此才好奇「女生真的有可能不穿內褲出門嗎？而且還是穿裙子的時候？」文章曝光後，許多網友第一個疑問並不是「女生會不會這樣穿」，反而追問原PO究竟是如何看出來的，有人直問「你為何能看到女生沒穿內褲」、「先說怎麼看到的吧？」也有人認為，原PO可能從一開始就判斷錯誤，因為現在有膚色內褲、無痕內褲、丁字褲或其他不易留下痕跡的款式，單憑外觀看不到內褲痕，根本無法證明對方真的沒穿。不過，留言區也意外出現不少女性現身分享，表示「穿裙子不穿內褲」確實存在。有人透露，自己只有穿長裙或寬鬆長褲時才會這麼做；也有人直接表示，「我穿裙子上班的時候，就不穿內褲」，甚至有女性透露偶爾外出到超商買東西也不會穿。其中一名女性表示，自己穿緊身長裙時有時會選擇不穿，主要是長裙較不用擔心走光，加上無痕內褲有時仍會留下痕跡或出現捲邊問題；另一人則稱自己偶爾也會不穿，但會避開生理期前後。還有人表示，內褲有時會勒住鼠蹊部，因此偏好不穿，覺得較為通風舒適。另一方面，留言區也有不少人完全無法接受不穿內褲出門，認為基於個人衛生考量，外出甚至上班仍應穿著內褲；有女性表示，自己身邊幾乎沒有朋友會這麼做，甚至原本以為「穿裙子不穿內褲」只會出現在成人影片情節。也有人指出，許多女生穿裙子不只會穿內褲，還會另外加上安全褲防止走光，因此這種穿法應只是部分人的個人習慣。也有網友認為，無論穿或不穿，本來就是個人選擇，只要沒有刻意裸露或影響他人，不需要過度解讀。相較之下，更多人反而對原PO如何多次注意到女主管的私密穿著感到疑惑，甚至有人提醒，不應把成人影片情節投射到真實職場，更不宜因看不到明顯內褲痕，就斷定對方沒有穿。隨著討論延燒，「不穿內褲是否比較健康」也成為另一個爭論焦點。部分留言聲稱，不穿內褲後私密處較通風，甚至表示自己的分泌物減少、婦科問題有所改善；也有人認為台灣氣候濕熱，長時間穿著過於貼身的內褲容易悶熱，因此不穿反而比較舒服。不過，這些說法並不能單憑個人經驗就認定具有醫療效果。婦產科醫師蕭詠嫻過去曾針對「洗完澡不穿內褲可以減少分泌物」的說法解釋，不穿內褲並不代表女性就不會產生分泌物，只是分泌物沒有沾在內褲上，因而產生「好像變少」的錯覺。蕭詠嫻也提醒，不穿內褲並非完全沒有風險。如果在沒有內褲阻隔的情況下，不慎坐到較髒的環境或接觸不潔表面，反而可能增加感染機會。因此，「不穿就一定比較健康」並不能直接成立，外出時仍須考量環境衛生。至於女性分泌物變多，也不能單純歸因於內褲。振興醫院婦產部醫師李偉浩指出，如果女性並非處於排卵期，卻持續出現分泌物，大多可能與陰道感染有關，包括如廁習慣不佳、多重性伴侶、過度清潔、使用不適合的清潔產品，或接觸不乾淨的免治馬桶等因素，都可能增加感染機會；少部分情況則可能與陰道、子宮頸或子宮內膜腫瘤有關。
1歲童狂抓耳就診！耳道口驚見「植物種子」 醫一照驚呆：發芽了
中國大陸北京市一名1歲幼兒近日因頻繁抓耳就醫。醫師檢查後竟在患者耳道深處發現多顆已經發芽的植物種子，而且異物緊貼耳膜，情況相當驚險。醫療團隊最後在全身麻醉下進行手術，僅花5分鐘便將所有種子完整取出，所幸耳道及耳膜均未受損。陸媒《農民日報》報導，該名幼兒近期經常出現抓耳朵的動作，但沒有明顯哭鬧、發燒等症狀。家長仔細觀察後，發現孩子耳道口竟有乾癟的植物種子，擔心耳內深處仍有異物，立即帶孩子前往首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻喉頭頸外科就診。醫師陸穎霞以耳內視鏡檢查後發現，孩子耳道深處卡著多顆植物種子，且已牢牢嵌住並緊貼耳膜。由於孩子只有1歲，無法配合一般門診處置，加上異物位置深，若強行取出，可能造成耳道撕裂甚至耳膜損傷，因此醫療團隊決定安排全身麻醉手術，最後僅花約5分鐘，就順利將所有種子取出。令人驚訝的是，這些種子在耳道內已經吸收水分並開始發芽。術後檢查顯示，孩子耳道及耳膜完整，暫未發現對聽力造成長期影響的跡象。醫師表示，人體外耳道雖然看起來乾燥，但內部具有相對穩定的溫度與濕度，加上耳道分泌物及水氣，若植物種子意外進入，可能形成適合吸水膨脹甚至發芽的環境。尤其嬰幼兒耳道狹窄，細小異物一旦進入，容易卡在深處，難以自行排出。醫師提醒，1歲左右的幼兒正處於探索世界的階段，常透過抓取、含咬或塞入等方式認識物品，因此種子、豆類、玩具零件、紙屑甚至昆蟲，都可能成為耳鼻喉異物。值得注意的是，幼兒無法清楚表達不適，異物剛進入耳道時可能只有輕微搔癢、耳悶等症狀，家長容易忽略。若孩子突然頻繁抓耳、搖頭、煩躁哭鬧、拒絕側睡，甚至出現耳朵流液、流膿或對聲音反應變慢，都應提高警覺。醫師強調，若懷疑孩子耳內有異物，家長不要自行使用棉棒、鑷子等工具挖取，以免將異物推得更深或造成耳道、耳膜受傷，應盡快帶孩子就醫檢查，才能降低後續感染及聽力受損風險。
寶寶哭鬧怎麼辦？新手媽拿課本講「二次函數」 不到3分鐘睡著
新手爸媽學起來？大陸河北一位媽媽因寶寶哭鬧不休，順手拿起數學課本並講解起「二次函數」，沒想到竟發揮奇效，寶寶不到3分鐘就秒速入睡，甚至連輕戳臉都沒有反應。這段「數學催眠」影片迅速在社群上爆紅，不僅逗樂網友，也意外引發其他父母如何哄睡小朋友的熱烈討論。這起趣味事件發生於河北保定，一名衛姓女士初為人母，某天寶寶哭鬧不休，她想起當年自己上數學課時容易打瞌睡，決定嘗試講解二次函數給寶寶聽，結果意外奏效，成功哄睡寶寶。衛女哄睡寶寶的影片在社群上盛傳，更引發網友討論，還有人開玩笑「這孩子以後聽到數學公式恐怕就會想睡覺」。對此，有專家指出，寶寶並非聽得懂數學，而是因為母親平緩、節奏單一且重複的說話聲，發揮了類似「白噪音」的作用，成功模擬出子宮內的聽覺環境，帶來極佳的鎮靜與安全感。專家進一步說明，睡眠品質對嬰幼兒的生長發育相當重要。嬰兒入睡後生長激素會快速分泌，特別是夜間十點至凌晨一點為分泌高峰期；維持良好的睡眠效率、減少夜醒頻率，不僅有利於體重穩定增長，對於早期智力發展也有正向幫助。由於新生兒剛出生時無法辨識晝夜，需要透過日常活動與外在環境變化，逐漸建立規律的生物鐘。針對寶寶夜間哭鬧不睡的問題，專家建議父母應先依序排查基本需求，包含是否飢餓、尿布濕黏、環境溫度不適或身體有異狀。此外，準確抓住睡眠期也是關鍵，當寶寶出現揉眼睛、打哈欠或眼神發直等訊號時，就應盡快安排入睡。若錯過最佳時機導致體內分泌較多皮質醇，寶寶反而會因過度疲勞而陷入難以安撫的鬧覺狀態。在具體的安撫技巧上，專家表示，家長可善用包裹襁褓以提供安全感、播放低於50分貝的白噪音，或是搭配輕拍背部的「噓拍法」與親密肌膚接觸來安撫情緒。專家特別提醒，數學哄睡雖有趣，但切勿長期使用，以免孩子未來對學科知識產生打瞌睡的條件反射。
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
想吃IKEA餐廳又怕胖？醫師將熱門餐點分4級 這3道列A級首選
到IKEA餐廳用餐，從瑞典肉丸、牛排到義大利麵都有不少選擇，但對正在控制體重的人來說，如何挑選餐點可能是一大難題。內分泌新陳代謝科醫師蔡明劼依照營養組成，將IKEA熱門餐點分成A至D四個等級，其中A級最適合減脂期間選擇，D級則是較需要避開的高熱量品項。【A級：高蛋白、低脂優先選】蔡明劼指出，A級餐點是減脂期間相對理想的選擇，重點在於優質蛋白質及較低的熱量負擔，包括鮭魚菲力佐蔬菜馬鈴薯餅、鄉村烤半雞及蒜香小龍蝦。一、鮭魚菲力佐蔬菜馬鈴薯餅餐點包含鮭魚菲力、蔬菜馬鈴薯餅、綜合蔬菜、小番茄及荷蘭醬，以原型優質蛋白質為主要特色。鮭魚也含有Omega-3脂肪酸，不過本身油脂及熱量並不低，蔡明劼建議可以與朋友分食。二、鄉村烤半雞餐點包含義式香草半雞、薯條及雙色蔬菜。蔡明劼表示，烤雞可以提供優質蛋白質，但建議去皮食用，以減少攝取過多油脂。至於附餐薯條熱量較高，減脂期間最好少吃或不吃，也可以與鮭魚餐點搭配分食。三、蒜香小龍蝦蝦類屬於高蛋白、極低脂食材，熱量密度也較低。蔡明劼指出，只要避免大量蘸取餐盤底部的蒜香油脂，對減脂相對有利。不過單份分量較少，可視情況搭配其他餐點。【B級：蛋白質夠但脂肪較高】B級代表蛋白質含量豐富，但脂肪較高，代表餐點為鮮蔥肋眼牛排。鮮蔥肋眼牛排包含肋眼牛排、薯條、綜合蔬菜、蔥花及奶香蔥花醬。蔡明劼指出，肋眼牛排可以提供豐富蛋白質與容易吸收的鐵質，但肋眼部位本身脂肪較多，尤其飽和脂肪較高，再搭配炸薯條，容易使整份餐點的總熱量增加。【C級：高脂、高碳水要控制分量】蔡明劼表示，C級餐點普遍分量較大，也容易出現高脂肪與高碳水的搭配。如果想吃，可以考慮與A級餐點混搭並與他人分食，使整體攝取較為均衡。一、小龍蝦墨魚麵餐點包括墨魚義大利麵、小龍蝦仁、雙色蔬菜及卡邦尼白醬。小龍蝦肉及麵條本身問題不大，但麵條分量較多，再加入卡邦尼白醬後，形成高脂肪、高碳水的組合。二、瑞典肉丸IKEA招牌瑞典肉丸搭配薯泥、雙色蔬菜、肉丸奶醬及越橘果醬。蔡明劼指出，瑞典肉丸屬於加工肉品，又搭配含糖越橘果醬與高脂奶醬，因此在減脂期間較難獲得高評價。三、鷹嘴豆丸咖哩飯餐點包含鷹嘴豆丸、印度咖哩醬、綜合蔬菜及蛋炒飯。雖然鷹嘴豆丸含植物性蛋白質及膳食纖維，但蛋炒飯吸油量較高，加上咖哩醬脂肪偏高，整體累積的熱量仍不可忽視。【D級：高熱量超加工食品】D級則是蔡明劼認為減脂期間最需要避開的品項，代表餐點為培根千層麵。培根千層麵使用馬鈴薯、小麥粉、蘑菇、培根、洋蔥、起司絲、全脂奶粉及白醬等食材，蔡明劼指出，這類餐點同時具有高飽和脂肪、高精緻碳水及加工肉品，屬於高熱量超加工食品，不僅容易使血糖快速上升，膳食纖維也相當少，加上口味較重，可能在不知不覺間攝取過多。
很累卻睡不著？醫揭避開臥室「1地雷」：足以改善失眠
明明很累，在床上翻來覆去還是睡不著？家醫科醫師陳欣湄指出，臥室視覺環境與睡眠品質息息相關，以自身經驗為例，過去她在舊家床邊，放置處理公事與讀書的小燈，且因照顧孩子使床邊堆滿雜物，導致入睡困難；搬至新家後，臥室與床邊維持簡潔無雜物，入睡狀況獲得顯著改善。陳欣湄在臉書發文，引用加拿大團隊2024年的研究說明，單純改變環境視覺便足以改善失眠；2022年美國針對2萬多人的研究亦顯示，雜物明顯多、有囤積傾向的人，「睡眠品質差」是其他人的2倍，「白天精神不濟」也更為嚴重。陳欣湄建議，若有失眠困擾，不須立刻大掃除整個房間，但應盡量清空躺下時視線可及的範圍，並將工作相關物品移出臥室，避免大腦接收到錯誤訊號。針對失眠的調理，陳欣湄提出多元整合的評估面向，除了調整環境與心理狀態外，也可在睡前約1小時補充100至200毫克的胺基酸鎂，或是800IU的非活性維生素D。補鎂平均可縮短約17分鐘的入睡時間，維生素D則有助於提升整體睡眠品質。陳欣湄最後提醒，營養素的主要作用在於幫助產生睡意，當感到放鬆與倦意時，應立即入睡，避免在睡前使用手機或觀看短影音，以免藍光干擾褪黑激素分泌，進而影響睡眠。
「累得像被車輾過」以為感冒！2天後手冒小疹子 醫揭元凶：同事也中招
腸病毒進入夏季流行期，成年人也可能中招，甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例，1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦，「累得像被車輾過」，原以為只是普通感冒，直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子，才驚覺可能感染腸病毒；不久後，同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示，多數成人感染腸病毒後症狀不明顯，即使發病，也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹，容易被誤認為感冒、過敏，甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病，但皮疹型態不一定典型，嚴重併發症則相對少見。醫師提醒，成人即使症狀輕微，也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播，發病後1週內通常傳染力最強，因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外，酒精並非預防腸病毒的萬靈丹，部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前，都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是，退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後，病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週，因此無須長期隔離，但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒，若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後，出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子，成人做好手部衛生，也是守護家人健康的重要防線。
不同廠牌換著吃、想備孕要何時停藥？ 食藥署解析常見事前避孕藥問題
事前避孕藥是常見的避孕方式之一，不過由於藥物多數需要長期使用，女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問，例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素，影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制，使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌，進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明，若有換藥或備孕需求，應先了解正確使用方式，別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣？食藥署提醒用藥原則食藥署指出，事前避孕藥依照不同廠商的研發配方，成分與使用方式可能有所差異，目前主要分為21顆裝與28顆裝，其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑，讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣，以免忘記服藥。臨床上，民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用，例如輕微噁心、乳房脹痛等，這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師，原則上依照「週期銜接」，也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥（即整盒藥吃完），再銜接另一個廠牌的藥物，以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後，身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量，因此食藥署建議，換藥後應至少觀察3個月，若副作用仍難以忍受，再由醫療人員評估是否需要調整藥物，不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血，或明顯且持續的身體不適，也應盡快就醫，請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎？食藥署：事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後，若未來有備孕計畫，又得提前多久停藥？食藥署表示，依照目前醫學指引，若有懷孕需求，可以在需要時直接停用事前避孕藥，不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝，排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過，在臨床上，醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥，主要考量以下2點，即幫助增加預產期推算的準確度，以及觀察卵巢運作狀況，如月經、排卵情形等。食藥署說明，若在事前避孕藥的週期中提早停藥，荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落，在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血，月經週期短期內可能出現混亂，影響排卵期的觀察，而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問，民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師，獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤 藥師公會：與人工流產藥風險有別 寶寶出生前先整理冰箱！孕期是重塑家庭飲食習慣好時機 專家教你怎麼做https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69285
2片吐司當早餐 實測「血糖狂飆」還超容易發胖！醫師教3招健康吃
早上趕著上班、上課，只塞兩片吐司就出門？小心血糖狂飆還超容易發胖！新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼近日分享配戴連續血糖機 (CGM)的經驗，表示很多民眾都習慣吃吐司當早餐，自己也實測僅吃兩片土司，看對身體會有何影響，結果卻讓他嚇一跳。蔡明劼在臉書發文分享這項實驗計畫，「最近我又重新開始配戴連續血糖機 (CGM)，突然想到很多人都習慣吃吐司當早餐，於是決定進行一場實測。早餐我只吃了那兩片白吐司，如圖所示，約80克重，換算約40克碳水化合物。」「如果不測真的還好，一測簡直嚇一跳！」蔡明劼說自己餐前血糖大約是100 mg/dL，吃完一個小時後，血糖直接垂直上升飆到驚人的191 mg/dL，血糖狂飆的幅度竟比當初吃一整碗白飯（約 60克碳水）時還要更高、更猛烈。蔡明劼解釋：「這種快上快下的血糖波動，不僅讓體內胰島素大量分泌，促使身體將多餘血糖轉化為脂肪儲存，更會讓你很快就感到飢餓。如果是一般人遇到這種情況，絕大多數會因為肚子餓而又去找點心零食來吃，造成越吃越餓，越餓又越吃。」所以總是覺得沒什麼吃，整天餓肚子但卻發現自己一直胖，原因就在這裡。蔡明劼進一步說明吐司雖份量看起來不多，但它屬高度精緻加工的澱粉，小麥經精細研磨，消化吸收的速度超級快。加上白吐司本身極度缺乏蛋白質和膳食纖維，無法減緩澱粉轉化為葡萄糖進入血液的速度。蔡明劼也分享以下3個簡單的早餐穩定血糖策略：1.優先搭配膳食纖維蔡明劼表示自己也是後來才養成這個習慣，平常預先切好大番茄、小黃瓜，或者燙好玉米筍，放在冰箱中。每天早上拿出一個拳頭的份量，當作膳食纖維來源。如果你覺得早起開火很麻煩，這種隨時可吃的蔬菜就是最佳方案。2.務必搭配蛋白質蔡明劼指出攝取含有蛋白質的食物至關重要。它不僅能有效減慢澱粉的消化速度，更可以刺激腸道分泌 GLP-1 (如同瘦瘦針的主成分)，進一步增加飽足感，並穩定血糖。你可以事先做好煎蛋、雞肉、里肌肉，或準備一片起司。再不然，先喝一瓶無糖豆漿，也能讓後續的血糖平穩很多。3.避免白吐司，試著改吃雜糧或全麥吐司蔡明劼提醒不是說雜糧或全麥吐司就很棒、都沒問題，它們一樣屬於加工品。但在不得已的情況下，選擇有較多膳食纖維和粗糧成分的產品，總好過於什麼都沒有的白吐司。
夏天衣服洗完有異味？家事達人教「關鍵1步驟」 免換洗劑零成本除臭
炎炎夏日來臨，衣物與毛巾常因吸飽汗水與濕氣，洗完仍有難聞的悶臭味，令許多民眾困擾不已。日本家事達人Mami（マミ）指出，夏日衣物去味的關鍵其實不在於昂貴洗劑，而是「洗滌前」的處理方式；其實只要在放進洗衣機前多加一個步驟，就能輕鬆告別擾人的氣味。根據《Yahoo！Japan》專欄報導，以家族經營清潔公司、又常公開分享清潔技巧的家事達人Mami表示，衣物產生異味的主因，來自於一種名為「莫拉氏菌（Moraxella）」的細菌，這類菌極度偏好濕氣與皮脂髒污，若衣物維持潮濕狀態超過5小時，此菌便會呈現爆發性增殖，其分泌物正是刺鼻臭味的來源。有許多人習慣將用過的濕毛巾或汗濕衣物直接丟入洗衣籃或洗衣機內，在台灣高溫多濕的夏季，這種行為無疑是提供莫拉氏菌生長的絕佳溫床。Mami特別指出，莫拉氏菌一旦大量滋生，即便隔日使用強效洗劑或大量柔順劑，也難以徹底去除殘留的異味。對此，Mami點出最佳的解決之道，就是在衣物進入洗衣機前，先將其擺放在通風處，等稍微乾一點再集中清洗，能有效阻斷莫拉氏菌滋生的時間鏈；只要破壞莫拉氏菌偏好的潮濕環境，不必花大錢更換昂貴清潔用品，就能從根本杜絕臭味產生。為了讓這項習慣更容易落實，Mami建議民眾能在洗衣機周邊整理一個臨時晾衣空間，像是可在洗衣機上方安裝伸縮棒，方便隨手掛置濕毛巾與汗衫；或是利用吸盤與磁鐵，在洗衣機側邊加裝毛巾架或掛勾。Mami總結，雖然洗衣服看似是日常小事，但衣服洗完還是有臭味，民眾穿出門恐影響人際互動，因此在氣溫一年比一年更熱的情形下，這個「洗前先晾乾」的零成本小技巧，不僅能有效減輕日常家事負擔，更能讓夏日衣物隨時保持乾爽清新、告別異味。
35歲男「身高矮一截」就醫！聲音稚嫩、第二性徵未發育 治療2年奇蹟長高
大陸浙江一名35歲的張姓男子（化名）因身高遠低於標準、聲音如少年般稚嫩且第二性徵遲遲未發育，輾轉前往醫院的兒科門診求診；經醫師檢查發現張男體內嚴重缺乏生長激素，且骨骼發育出現罕見遲緩，骨骺線至今仍未閉合。所幸靠著醫療團隊持續2年針對性的生長激素補充治療，讓張男成功「再次長高」。根據陸媒《杭州交通918》報導，浙江大學醫學院附屬第一醫院近期分享一起特殊案例，有一名35歲張姓男患者到兒科檢查，他身高低於標準成年男子、未變聲和沒長鬍子，像是還沒有過青春期。兒科主任醫師方燕蘭指出，一般人常誤以為青少年在13至14歲左右未如期發育僅是「發育較晚」，但張男的臨床診斷證實，生長激素的嚴重匱乏會導致第二性徵完全停滯，若未及時發現，恐嚴重影響患者的生理機能與心理健康。幸而張男的骨骺尚未完全閉合，持續2年療程後，讓他成功增高數公分。方醫師透露，青春期作為兒童邁向成年人的關鍵轉折期，涵蓋了快速增長、性發育健全以及心理轉變等重大歷程。針對許多家長抱持「發育晚不用管」的舊有觀念，方醫師嚴正提醒，這種心態極易錯失黃金成長期，一旦發現孩子體格進程有異，務必盡快前往兒童生長發育專科門診進行骨齡與激素檢測，切勿心存僥倖。除此之外，有專家分析，影響青少年生長發育的日常因素主要包含四大面向。首先是基因遺傳；其次為飲食肥胖，高油高糖與炸雞奶茶等高熱量食物易誘發體脂肪堆積，進而產生類雌激素效應催熟人體；第三則是環境干擾，包含塑化劑、蜂王乳及成人保養品中的內分泌干擾物；最後則是睡眠與壓力，熬夜與夜間進食會直接干擾夜間生長激素的正向分泌循環。專家呼籲，家長應定期對照男女孩發育自查表，密切觀察孩子的身高變化與第二性徵出現時間。兒童身高與發育問題涉及複雜的內分泌機制，絕非單純的時間早晚問題，落實「早檢查、早發現、早介入」的預防醫學精神，才能避免因忽視而造成不可逆的生長遺憾。
閨密間月經會愈來愈同步？ 婦產科醫破解迷思
不少女性曾發現，自己和閨密的月經週期好像越來越接近，相信月經真的會互相影響。對此，婦產科醫師張瑜芹指出，至今未有相關證實月經週期會因相處而同步，所謂「月經傳染」並沒有科學根據，經期接近更多只是機率巧合。張瑜芹於臉書粉專發文表示，不少女性聽過「跟閨密相處久了，月經週期會慢慢同步」的說法，甚至有人相信月經真的會「傳染」，其實所謂「閨密月經會同步」在多項研究中都沒有得到證實，每個人的週期長短本來就有差，2個人的經期會不會接近，純粹是巧合、機率問題，並沒有荷爾蒙互相「傳染」或影響的科學根據。張瑜芹說明，關於月經週期，是由下視丘來掌控，下視丘會分泌促性腺激素釋放荷爾蒙，刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素與黃體生成素，進而調控卵巢排卵與荷爾蒙分泌；週期前半段由雌激素主導，負責增厚子宮內膜、準備迎接受精卵，而排卵後黃體素接手，讓內膜維持穩定。張瑜芹提到，一般月經週期落在21到35天都算正常範圍，並不是每個人都是剛好28天，如果有壓力、作息、體重變化、劇烈運動，甚至情緒起伏，都可能透過影響下視丘功能，讓週期延遲或提前。張瑜芹提醒，壓力大、熬夜、體重驟變時，週期出現波動屬常見現象，可以記錄連續3個月的經期起訖日期，掌握自己的週期規律；如果週期短於21天或長於35天，建議留意並至婦產科諮詢；若經血量突然明顯增加或減少，應盡快前往婦產科。
外食族快看！醫曝「這樣吃」輕鬆瘦：讓身體分泌天然瘦瘦針
現代人生活節奏緊湊，「外食」已成為大多數上班族與餐餐在外族群的常態。然而，外食高油、高糖、高澱粉的特性，常讓許多有減重計畫的民眾屢屢挫敗，怎麼減都瘦不下來。對此，醫師蕭捷健特別針對外食族的減重痛點，提出實用且具可操作性的外食擇食指南，打破「外食就不能減肥」的迷思。蕭捷健在臉書發文指出，可以從通過改變吃東西的順序，讓身體分泌天然瘦瘦針，第一口，先吃肉，先把雞腿、排骨這些蛋白質吃下去，腸道會分泌一種叫「腸泌素（GLP-1）」的荷爾蒙，也就是現在很紅的瘦瘦針成分，「換個順序，身體就免費幫你生產一點。」蕭捷健指出，再來吃菜，大約三個拳頭的蔬菜的膳食纖維，可以把飯後血糖壓低大概三分之一；最後，才輪到飯，前面有蛋白質和纖維墊著，血糖爬得慢，澱粉就不容易變成脂肪囤起來，「同一個便當，吃的順序對了，身體產生的反應就完全不同，這就是我的『碳水循環減重法』。」
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭？一名20多歲男子拔除右側上排智齒後，右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味，轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流，順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示，近期收治一名患者，在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液；經採集分泌物培養並調整用藥，但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現，其右側上頜竇已被膿液塞滿，且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合，陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」；從鼻腔擴大阻塞開口，引流並沖洗積膿，順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出，上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔，拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」；若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」，口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明，齒源性鼻竇炎多為單側發作，原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病，以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後，同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後，陳醫師強調，牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴，無論是拔牙後口竇相通或植牙評估，皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術，雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。