口腔黏膜
」 口腔癌 癌症 嘴破 口腔 感染
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診:恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退,伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症,建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉,川崎氏症為全身性血管炎,恐傷及冠狀動脈,若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒,持續高燒合併上述症狀應儘速就醫,把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶,女童當時由祖母陪同就醫,對方神情焦急,表示孩子反覆發燒,體溫忽高忽低,身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降,整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染,但當孩子張口檢查時,醫師立刻察覺異狀,只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤,佈滿顆粒狀突起,典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現,女童雙眼結膜充血卻無分泌物,雙手掌心紅腫發熱,頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分,軀幹與四肢出現多形性紅疹,就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現,讓醫師高度警覺,立即告知家屬這並非普通感冒,而是疑似川崎氏症,必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明,川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎,確切病因尚未明朗,可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈,若未及時治療,約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤,嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出,川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件,並符合5大特徵中的至少4項,包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化(草莓舌、嘴唇乾裂紅腫)、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹,以及單側頸部淋巴結腫大。此外,台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫,也被視為重要提示。醫師提醒,實務上不必等到滿5天才處理,只要症狀高度符合,就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈治療,可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況,切勿自行判斷為感冒,應儘速就醫評估,守護孩子的心臟健康。
吃蜂蜜好處多!潤喉又護腸道 醫提醒:本質還是糖
不少民眾會以蜂蜜來調味、潤喉,基因醫師張家銘提醒,蜂蜜內含的成分具有抗氧化能力,確實有助於心血管健康、調節腸道菌群,但蜂蜜本質仍是糖,若攝取過量,血糖依然會上升,建議成人一天1到3湯匙內即可。張家銘在臉書粉專撰文道,日常生活中感到累、睡不好、肚子常脹、情緒起伏大,健檢數字慢慢往上爬,這些變化常與慢性發炎有關。2026年發表於《Food Science & Nutrition》的綜論顯示,蜂蜜、蜂王乳等蜂產品,裡面所含的大量類黃酮、多酚,會參與抗氧化反應,也會調節發炎訊號路徑。張家銘指出,蜂蜜大約7成是葡萄糖與果糖,這是它的能量來源,但真正讓科學界開始重視蜂蜜,是因為裡面的多酚與類黃酮,包括槲皮素、山奈酚(Kaempferol)、沒食子酸(Gallic Acid)、咖啡酸(Caffeic Acid)這些成分,都被證實具有抗氧化能力。張家銘說明,這些成分會清除自由基,降低脂質氧化,特別是低密度脂蛋白膽固醇的氧化,對血管非常重要,當低密度脂蛋白膽固醇被氧化,動脈粥樣硬化的風險就會升高,而蜂蜜的多酚會參與其早期環節;蜂蜜裡的多酚、寡糖(Oligosaccharides)會影響腸道菌群,當菌群結構改善,發炎反應自然比較穩定,有些人長期適量攝取蜂蜜後,腸胃變順了,皮膚狀態也會穩定下來。張家銘提到,蜂蜜不只可以潤喉,還能降低發炎指標,例如白細胞介素六(Interleukin-6)與腫瘤壞死因子,代表可以參與全身性的發炎調節;慢性發炎是代謝症候群、第二型糖尿病、心血管疾病背後的重要推手,當發炎訊號下降,整體代謝壓力就會減輕。張家銘表示,在癌症放射治療與化學治療期間,口腔黏膜炎是一個常見困擾,相關研究顯示,蜂蜜能幫助口腔黏膜修復,縮短傷口癒合時間,它的抗菌性來自葡萄糖氧化酶產生的過氧化氫,再加上酸性環境與滲透壓效應,會抑制細菌生長,因此在治療期間使用蜂蜜漱口,症狀確實會緩和,那是一種溫柔的支持。不過,張家銘提醒,蜂蜜再好,本質仍是糖,若攝取過量,血糖依然會上升,雖然不同種類蜂蜜的升糖指數略有差異,但都不能無限制食用,建議成人一天1到3湯匙內,避免與其他高糖食物同時攝取,如有糖尿病或胰島素阻抗,必須納入整體飲食計畫計算。張家銘強調,蜂蜜含有肉毒桿菌孢子風險,因此1歲以下嬰兒不建議食用。此外,高溫加熱會產生羥甲基糠醛(Hydroxymethylfurfural),過量可能不利健康,因此蜂蜜別用沸水沖泡,溫水即可,能保留活性成分。
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505
每3分48秒就1人罹癌! 「肺癌」連3年居10大癌症榜首
衛福部今(30)日公布最新「2023年癌症登記報告」,顯示肺癌已連續3年為新發生癌症人數的首位,大腸癌則排第2位。根據最新報告顯示,當年共有13萬8051人新診斷罹癌,罹癌人數較前一年增加7758人,等同平均每3分48秒就有一人罹癌,比前一年又快轉14秒。依據最新衛福部2023年癌症登記報告,新發生癌症人數為13萬8,051人,較前一年增加7,758人;全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人,較前一年增加8人。2023年全癌症發生年齡中位數為65歲,與前一年相較延後1歲,各主要癌症發生年齡中位數,除了口腔癌、皮膚癌及子宮體癌延後1歲,其餘與前一年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數(65歲)早的癌別,口腔癌為60歲、子宮體癌及乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生男女合計人數依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌(含口咽、下咽)、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。與前一年相比,除了皮膚癌、胃癌序位互換,其餘排序與前一年相同。男性標準化發生率大腸癌、肺癌、攝護腺癌為前3順位;女性標準化發生率則為乳癌、肺癌、大腸癌排前3名。國健署指出, 依世界衛生組織(WHO)及實證醫學證明,五項癌症篩檢包含子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、胸部低劑量電腦斷層檢查,可有效降低癌症死亡率及提高存活率。衛福部目前也擴大補助五癌篩檢服務,提醒民眾癌症初期多半沒有明顯症狀,容易被忽略,若察覺身體出現異常,務必及早就醫並遵循醫師指示接受相關檢查。民眾可使用「全民健保行動快易通」APP查詢篩檢資格與可篩檢時間,或透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站查看鄰近的篩檢服務資源。(圖/衛福部國健署)(圖/衛福部國健署)(圖/衛福部國健署)
4歲女童全身紅疹染梅毒! 感染原因竟是「奶奶用嘴餵食」
大陸安徽一名4歲女童,因全身出現不痛不癢的紅疹就醫,服用抗過敏藥物後,症狀卻未改善,轉往大醫院檢查才發現,女童確診感染梅毒,且病程已到二期。醫師進一步調查後得知,由於患有梅毒的奶奶常以嘴餵食孫女,剛好奶奶牙齦出血,女童口腔內又有破洞,才導致病毒通過唾液傳染。根據陸媒《大河報》報導,女童家屬起初發現孩子全身出現不痛不癢的紅疹,帶往當地醫院就診後,初步判定為過敏反應,並開立抗過敏藥物治療。然而,用藥一段時間後症狀不僅未改善,紅疹反而持續擴散,家屬才轉往大醫院進一步檢查。經醫師診察後發現,女童手心和腳的紅疹形態特殊,與常見過敏疹不同,反而高度符合「二期梅毒疹」的臨床特徵,隨後透過檢驗確認,女童確診為後天性梅毒。醫療團隊調查後,排除性侵、輸血等可能性後,最終將感染源鎖定為女童的奶奶,原來奶奶本身患有梅毒,卻未接受完整、系統性的治療,平時照顧孫女時,經常以嘴餵食,雖然病毒藉由唾液傳染的機率極低,但由於當時奶奶牙齦有出血情況,而女童口腔黏膜也存在微小傷口,還是讓病毒經由唾液傳染。對此,鄭州人民醫院皮膚科主任李天舉指出,除了性接觸外,梅毒還可能透過母嬰傳播、血液傳播及間接接觸傳播;若孕婦感染梅毒,可能在懷孕或分娩過程中將病毒傳給胎兒或新生兒;如與感染者共用注射器、使用未妥善消毒的醫療器械,或直接輸入感染者血液,也可能造成感染。此外,若與感染者共用餐具、用嘴餵食、親吻等,在雙方口腔黏膜有破損時,病毒也可能經由唾液進入體內。醫師說明,梅毒依病程可分為一期、二期與三期,其中一期與二期具有高度傳染性,但症狀容易被誤認為過敏或皮膚病,導致延誤治療。一期梅毒多在感染後3至4週出現不痛的潰瘍,常見在病毒接觸過有破損的地方,如生殖器、口腔、手上,附近的淋巴結會腫脹;二期(在潰瘍出現後6至12週)則會出現全身性紅疹、低燒、疲倦、黏膜斑、水泡甚至掉髮;若未及時治療,進入三期後,病毒可能侵入全身器官,造成心血管疾病、骨骼及神經系統損傷,嚴重時恐危及生命。醫師強調,梅毒其實是「可防、可治」的疾病,關鍵在於及早發現並切斷傳播途徑。成人應避免不安全性行為,且要定期進行性病篩檢,注意不共用牙刷、刮鬍刀等可能接觸血液的物品,在公共場所注意別共用毛巾、浴巾;照顧幼童時,應避免用嘴餵食、試溫度或親吻孩子口腔與臉部,兒童餐具應單獨使用並定期消毒。若家中有人確診梅毒,應立即接受治療,並在治療期間減少與幼童的密切接觸。此外,孕婦應於孕前及孕期進行梅毒篩檢,若不幸確診,須依醫囑規範治療,以降低母嬰傳播風險。醫師也提醒,一旦出現疑似症狀或曾有高風險接觸史,務必及早就醫,避免病情惡化,雖然晚期梅毒仍可控制病情,但造成的器官損傷往往無法恢復。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
「吃到非洲豬瘟豬肉」會怎樣? 政府重申:人體無感染風險
台中市梧棲區一家養豬場傳出死亡豬隻驗出非洲豬瘟核酸陽性,農業部於22日、27日兩次宣布,全台活豬禁運與禁宰措施至11月6日中午12時為止,並全面禁止廚餘養豬,以防疫情擴散。事件引發民眾恐慌與謠言,坊間流傳「最近不要吃豬肉」等貼文,官方單位陸續出面澄清。根據《中央社》報導,農業部表示,目前仍需進行病毒株分離確認,但為求謹慎,先啟動最高防疫措施。非洲豬瘟雖具極高致死率,但屬於只感染豬隻的病毒,不會傳染人類,也不是人畜共通傳染病。行政院食品安全辦公室說明,即使豬隻感染非洲豬瘟,病毒也不會對人體造成直接健康風險,市售豬肉經過屠前、屠後檢查與獸醫把關,皆屬安全來源,民眾可放心食用。《ETtoday新聞雲》報導指出,衛生福利部食藥署也進一步闢謠,網路上散布的「吃豬肉會染病」說法並非事實。衛福部強調,市面豬肉產品須通過屠宰檢驗與健康證明,合法豬隻的豬皮上均蓋有屠檢合格章。只要選購有「產銷履歷(TAP)」、「台灣優良農產品(CAS)」或屠宰檢查合格標誌的肉品,即可確保安全。針對「人吃了受感染的豬肉會不會中毒」的疑問,農業部指出,人體的胃酸pH值介於1.5至3.5,已超出非洲豬瘟病毒能耐的酸鹼範圍(pH3.9至11.5),病毒進入人體後會被胃酸與消化酵素殺死,無法在腸道繁殖,也難以在糞便中檢出。根據世界動物衛生組織(WOAH)資料,即使在含蛋白質的環境中,病毒最高可耐至pH13.4,但仍難在人體內存活。食藥署並提醒,非洲豬瘟病毒不耐高溫,只要經過充分加熱即可滅活,例如以56℃加熱70分鐘或60℃加熱20分鐘以上,病毒即被破壞。換言之,正常烹煮後的豬肉不會造成任何感染風險。另一方面,農業部動植物防疫檢疫署補充,非洲豬瘟的傳播途徑多元,可能透過廚餘、壁蝨、豬隻排泄物、受污染的車輛、人員衣鞋或肉品運輸而擴散,但不會透過人類糞便或嘔吐物傳播。病毒僅在豬體內經由口腔黏膜或扁桃腺繁殖,引起出血與血痢。官方並重申,民眾切勿信謠傳謠。若食品業者違法使用病死豬肉,依《食品安全衛生管理法》最高可處2億元罰鍰,並得勒令停業或廢止登錄。台灣事實查核平台MyGoPen調查後也證實,網傳「吃豬肉會感染」為錯誤訊息。根據食藥署與農業部的說法,非洲豬瘟病毒不會藉由食物或糞便傳給人類。只要選購來源清楚、檢驗合格的肉品並充分加熱,就能安心食用。
豬隻染非洲豬瘟致死率100%「人吃到會怎樣?」 農業部解答了
農業部今天(22日)緊急召開臨時記者會證實,台中梧棲養豬場死亡豬隻驗出非洲豬瘟陽性反應,因此在今12時起全國豬隻禁運禁宰5天。對此,疾管署副署長曾淑慧強調,人類並不會感染非洲豬瘟;中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也指出,人體胃酸就能將非洲豬瘟病毒殺死,不會跑進腸道影響身體。根據「中央災害應變中心」官網說明,非洲豬瘟病毒於1921年首次在非洲肯亞發現,是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,特徵是發病過程短、死亡率高,從野豬傳到家豬,再從非洲傳到歐洲、南美洲、俄羅斯等地。值得注意的是,非洲豬瘟與豬瘟都是由病毒引起的一種高度傳染性之惡性豬隻疫病,但豬瘟是由RNA病毒的黃病毒科引起,而非洲豬瘟則是由DNA病毒的非洲豬瘟類病毒科所引起的疫病,其症狀為高熱與全身臟器的出血,二種疫病的症狀非常相似,但解剖上急性非洲豬瘟的脾臟會腫大2至3倍,腎臟點狀出血似火雞蛋。至於非洲豬瘟傳染途徑為何?農業部指出,非洲豬瘟可透過多種途徑進行傳播,如廚餘、載運染病豬隻或廚餘等之車輛、壁蝨、豬隻的分泌物與排泄物、肉類製品與相關人員衣鞋夾帶等途徑。關於非洲豬瘟是否會傳染給人?人吃了染非洲豬瘟的豬肉,會不會藉由糞便傳播病源?農業部強調,非洲豬瘟病毒無法在人體複製,且人體胃酸的pH值已超過非洲豬瘟病毒耐受酸鹼值範圍,人類吃入含有非洲豬瘟病毒的食物,病毒不會經消化道粘膜進入體內繁殖,在胃酸及消化道酵素作用下,非洲豬瘟病毒絕大多數會被殺死,很難在糞便中檢出非洲豬瘟病毒。然而,豬是非洲豬瘟病毒的宿主動物,病毒會從口腔粘膜或扁桃腺進入豬隻體內,在豬隻體內複製後,會引起消化道粘膜出血,染病豬隻會出現血痢,病毒就會出現在豬糞便中。此外,疾管署副署長曾淑慧曾說,世界動物衛生組織及聯合國糧食及農業組織都有明確指出,非洲豬瘟並非人畜共通傳染病,不會透過與豬接觸或食用豬肉及其製品而傳染給人類,意味著人類不會因非洲豬瘟而生病。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則表明,非洲豬瘟病毒會從豬隻口腔黏膜進入到消化道,造成粘膜出血,使豬隻出現血便、高溫、皮膚出現斑點樣的出血點,致死率高達100%,也就是說,感染豬隻幾乎都會死亡。黃高彬強調,人體胃酸的pH值介於1.5至3.5,非洲豬瘟存活點則介於pH 3.9至11.5,人類的胃酸能夠直接將非洲豬瘟病毒殺死,不會進到人類腸道,也不會出現在人類糞便中。
牙齦出血、口臭是警訊 醫示警「口腔菌失衡」胰臟癌風險恐飆3倍
基因醫師張家銘近日在臉書粉專指出,最新研究顯示,口腔菌相的變化與胰臟癌之間存在密切關聯。研究發現,若口腔內壞菌比例過高,胰臟癌風險可能上升超過三倍,「嘴巴其實藏著胰臟的秘密。」張家銘指出,胰臟癌是目前預後最差的癌症之一,五年存活率僅約13%,且多數患者在被診斷時已屬晚期。過去醫界已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎等因素會提高罹病機率,但這些風險僅能解釋不到三成的病例。張家銘表示,這項研究針對超過十二萬人的口腔樣本進行分析,並追蹤近九年,終於揭露出另一條線索,來自口腔的細菌與真菌。研究顯示,特定的牙周病菌,如牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis)、節點棒狀桿菌(Eubacterium nodatum)與微小副單胞菌(Parvimonas micra),與胰臟癌風險上升有顯著相關。口腔真菌中的念珠菌屬,尤其是熱帶念珠菌(Candida tropicalis),同樣被發現與胰臟癌有關。這些微生物會讓身體長期處於慢性發炎狀態,影響胰臟細胞代謝與免疫環境,久而久之可能促進癌細胞生成與擴散。張家銘解釋,這些壞菌不僅停留在牙齦,還可能透過血液或淋巴循環移動至胰臟,引發局部慢性發炎,「這條從口腔到胰臟的『細菌之路』,過去幾乎沒人注意。」研究團隊進一步建立了「微生物風險分數」(Microbial Risk Score),結果發現分數越高,胰臟癌的風險就越大,甚至可能超過三倍。張家銘提醒,許多人會覺得早上起床嘴巴有怪味、舌苔厚、或刷牙時牙齦出血只是小問題,但事實上,這些都可能是口腔菌失衡、體內發炎的警訊,「這不是年紀大的正常現象,而是身體在給你警告。」張家銘指出,糖分攝取過多、抽菸與熬夜是壞菌增生的主要推手。糖是細菌最愛的養分,抽菸會破壞口腔黏膜防禦力,而熬夜則使唾液分泌減少,降低自然抗菌能力。當這三項習慣交互作用,壞菌幾乎能「橫行無阻」。相對地,多攝取富含多酚與益生菌的食物,像是綠茶、蔓越莓、優格與泡菜,能幫助重建口腔與腸道菌相平衡。張家銘表示,他觀察到許多患者在改善飲食與作息後,不僅口氣變清新,連腸胃狀況都明顯改善。此外,張家銘也建議民眾應定期進行牙齒清潔與口腔檢查。許多人往往等到牙痛才看牙醫,但那時往往已是牙周病惡化的階段。每半年洗牙一次,不僅能保護牙齒與牙齦,更可能是預防胰臟癌的關鍵一步。張家銘最後提醒,預防永遠勝於治療,而健康的起點就在嘴巴,「身體不是突然生病的,它其實早就透過舌頭、牙齦、口氣在發出訊號。」當口腔菌相開始失衡,代表身體可能正朝發炎體質發展,而慢性發炎正是多數癌症的溫床,多刷一次牙、多喝一口綠茶、少一杯含糖飲料、多睡一個小時,這些看似微不足道的日常習慣,就是改變體質、預防疾病的起點。
江國賓動口腔手術 長肉瘤急切片檢查
江國賓剛結束《願望》的演出,休息不到一個月,又開拍三立新八點檔《百味人生》,他笑說:「根本沒想到這麼快就又拍到我了!」不過在進組前,江國賓也悄悄動了一場小手術,切除口中的肉瘤。江國賓透露,兩個月前發現口腔內突然長出一顆小肉瘤,檢查後才知道自己年輕時抽菸、嚼檳榔的壞習慣,早已造成口腔黏膜受損,「這算是年輕時不懂事留下的後遺症。」他直言當下壓力很大,「因為醫生馬上安排切片檢查,我血壓整個都升高。」所幸最後確診是良性腫瘤,經切除與清創後無大礙,他笑說:「真是有驚無險,也給自己上了一課,健康真的最重要。」這次在《百味人生》中,江國賓飾演的角色「錢定遠」角色神秘,權勢政要,岳虹飾演的蕭秀春是他的情婦。談到再度與岳虹對戲,江國賓打趣表示壓力很大:「她個那麼高,又演得那麼壞,壞事做盡,我怎麼比得過?我擔心最後會被她幹掉!」為了角色,江國賓自掏腰包訂製多套服裝、留起鬍子,營造成熟沉穩的氣場。他笑說自己個子不高,因此厚底鞋成為必需品,其中一雙鞋子竟然花了三萬多元,「真的很貴,但為了角色值得啦!」此外,江國賓也談到自己在外型上的堅持。不同於許多演員習慣把白髮染黑,他刻意保留自然白髮,強調角色的真實感,「不是笑別人啦!」他連忙澄清,「只是有人不願染頭髮,我則希望這樣更貼近人物。」
起床嘴唇口腔出現「白膜」是怪病? 醫曝:出現5情況再就醫
清晨起床嘴唇或頰黏膜內側的「白膜」並非怪病,而是脫落的口腔上皮細胞,與唾液與細菌的混合體。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,若前一晚吃太辣或太燙的食物,又或者口腔乾燥、刷牙過度或對牙膏漱口水過敏,情況都會加劇。若白膜持續超過1週,且伴隨疼痛、出血或疑似感染,就要找醫生檢查。黃軒醫師今(4日)在臉書粉專發文分享,許多人在清晨醒來、還沒刷牙時,會發現嘴唇或頰黏膜內側出現一層「白白的、可以扯下來的薄膜」,看起來就像嘴巴裡的「眼屎」。他指出,這其實並不是什麼怪病,而是口腔黏膜細胞自然脫落的結果。口腔黏膜每天都在進行汰舊換新,平常脫落的量小,不容易被察覺。但當細胞在短時間內「集體脫落」,再與唾液與細菌混合,就會形成帶有拉絲感的白膜。黃醫師形容,這就像「掉髮」一樣,只不過掉的是口腔黏膜細胞。他也提醒,若這種情況突然變多,可能與前一晚的生活習慣有關。常見原因包括吃了太辣或太燙的食物,導致黏膜受到辣椒素或高溫超過60℃的刺激而受傷;或是因為睡覺時張口呼吸、環境乾燥,造成口腔失水脫落。此外,刷牙過於用力或刷牙時間太長,也會使黏膜磨損;甚至牙膏或漱口水中的成分,例如月桂基硫酸鈉(Sodium laureth sulfate)、苯扎氯銨(benzalkonium chloride)、芳香劑等,都可能引發過敏性接觸炎症。面對這種情況,多數人不必過於緊張,通常幾天內會自然恢復。黃軒醫師建議,可以避免辛辣燙食與抽菸,改用過去使用過且不會出問題的牙膏,並注意保持口腔濕潤,例如多喝水或避免長時間張口睡覺。不過,黃軒醫師提醒,如果白膜持續超過1週;黏膜脫落、疼痛、灼熱感、小水泡;扯下後出血;伴隨全身不適,或懷疑可能是真菌感染,如口腔念珠菌病,就應該尋求醫師診斷。他最後也總結,口中的「白膜」並不是怪病,而是口腔黏膜日常代謝的一部分。大多數情況只是飲食、清潔習慣或化學成分的刺激所引起。如果它只是「路過的客人」,幾天就會消失;但若「長期住下來還搞破壞」,那就該請牙醫出馬了。
化療後「嘴破」吃不下體重狂掉? 醫:補對微量營養素助恢復
一名56歲男性,罹患第三期大腸癌,第一次化療後,即出現嚴重的化療後「口腔黏膜炎(oral mucositis)」,三天無法進食,第二次化療,除了化療後口腔黏膜炎且無食慾,恢復期長達2至3週,體重甚至掉了5、6公斤,讓他開始擔憂因營養不良影響後續治療。奇美醫院麻醉部部長陳貞吟醫師指出,不少癌友化療、放療後會出現口腔潰瘍、破皮痛到吃不下,影響營養吸收、體重直直落,甚至撐不到療程結束。化療常見口腔黏膜炎 這些人風險高化療引起的口腔黏膜炎是一種化療或化學放療病人常見的併發症,主要表現為口腔黏膜的紅腫、水腫和潰瘍,常見於接受頭頸部放療、化療或化學放療的病人。根據流行病學數據統計,20%至40%的癌症病人在接受化療後會發展為口腔黏膜炎,特別是接受高劑量化療的病人風險更高。世界衛生組織(WHO)依照口腔黏膜炎的症狀嚴重度分為五個等級,分別為0級(沒症狀)、1級(紅腫和疼痛)、2級(潰瘍,能夠進食固體食物)、3級(潰瘍,需要流質飲食)、4級(潰瘍到完全無法進食)。情況較嚴重的病人會因為吃不下、痛到無法吞嚥和進食,只要營養攝取中斷,體力會快速下降,很容易中斷療程、拖長恢復時間,甚至影響治療成效。嘴破五階段 抓對時機補營養阻斷惡性循環陳貞吟醫師進一步說明,化療引起的口腔黏膜炎看似是嘴破、吃不下的小問題,但其實是歷經五個階段的「連鎖反應」:從放療或化療造成的組織損傷與活性氧產生(啟動期)、活性氧產生的發炎連鎖效應(信號傳播期)、發炎反應加劇(增強期)、出現潰瘍並伴隨著劇烈疼痛和進食困難(潰瘍期),到最後逐漸癒合修復(癒合期)。由於癒合過程需要時間,若營養補給不足,會讓潰瘍惡化、癒合變慢,甚至反覆發作。因此,越早透過營養醫學補充正確微量元素,就越有機會阻斷惡性循環。化療影響飲食 對準營養缺口改善口腔黏膜炎目前已有許多研究指出,多種營養素(如:維生素C、D、鋅、鐵、胺基酸等)與傷口癒合相關。其中,維生素C不僅是合成膠原蛋白的關鍵成分,有助於組織修復和傷口癒合,也具有強效的抗氧化特性,能中和體內的自由基,減少氧化壓力,降低炎症反應。因此,化療時就能減輕口腔黏膜的損傷,促進受損組織的修復;鋅則是一種重要的微量元素,有助於增強身體抵抗力,減少發炎與感染風險,改善口腔健康。【延伸閱讀】害怕癌症化療副作用想試「自然療法」?醫:可作為輔助 但不能取代正規治療EGFR標靶藥有副作用較低的選擇? 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65660
陰雨綿綿!人「也會發霉」 專業醫示警:嚴重恐引發併發症死亡
近日連日降雨造成濕度飆升,也讓人體成為黴菌滋生的溫床。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒特別指出,在潮濕與免疫力低下的情況下,人體多個部位都可能因黴菌感染而「發霉」,若未及時治療,恐引發嚴重併發症甚至死亡。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,根據《J Fungi》期刊報導,全球每年約有1.5億人面臨嚴重黴菌感染的死亡威脅。而在台灣這樣濕熱的環境中,最常見的就是皮膚黴菌感染。黃軒醫師指出,像腋下、鼠蹊部、乳房下方等皮膚皺褶處,由於長期潮濕悶熱,是黴菌最愛的棲息地。根據2008年刊登於《Mycoses》的研究,在潮濕環境下,皮膚黴菌感染率高達20%至25%。除了皮膚,口腔也是黴菌易攻之處。特別是長期使用吸入型類固醇的哮喘患者、配戴假牙者、以及糖尿病患者,都容易感染口腔念珠菌(oral thrush)。黃軒醫師甚至提到,美國感染病學會(IDSA)曾於2016年發布指引,提醒免疫力低下者要格外留意口腔黏膜健康。除此之外,肺部黴菌感染則更加隱匿且危險。慢性肺部疾病或曾罹患肺結核的病患,較容易罹患慢性肺部曲黴菌病(Chronic Pulmonary Aspergillosis)。根據2021年刊載於《European Respiratory Journal》的報告,全球每年新增患者超過300萬人。這類感染若未察覺,可能進一步擴散至全身。另一個常被忽略的部位是指甲,醫學上稱為甲癬(onychomycosis),盛行率達5.5%。特別是糖尿病病患與老年人,由於末梢循環較差,免疫力亦較低,更容易成為黴菌溫床。免疫力低下者是高風險族群,包括糖尿病患者、癌症與器官移植後需長期免疫抑制治療者、長期使用抗生素或類固醇的病人,以及年長者或居住在潮濕地區的人都需特別注意。黃軒醫師也根據一篇收錄於《Frontiers in Microbiology》的研究指出,侵襲性黴菌感染(Invasive Fungal Infections, IFIs)在免疫低下族群中的死亡率可高達50%至80%,顯示黴菌感染對人體健康構成的嚴重威脅不可忽視。黃軒醫師建議,預防黴菌感染應從生活細節做起,包括每天洗澡後徹底擦乾皮膚皺褶處與腳趾縫,穿著吸濕透氣的衣物與鞋襪並勤於更換;運動後也應立即換下濕衣。糖尿病患者則應嚴格控糖,並維持良好作息與營養,提升整體免疫力。黃軒醫師也提醒,若出現皮膚搔癢、紅腫、脫皮,或呼吸道與陰道異常症狀,尤其是高風險族群,應及早就醫檢查,避免小黴菌釀成大問題。黴菌不只是家中牆角的黑斑,也可能悄悄在體內作亂,尤其是在這樣濕氣不斷累積的季節。
化妝品全面禁用硼酸明年7月生效 染髮劑限制加嚴
衛福部食藥署1日預告修正「化妝品成分使用限制表」草案,過去原本能用於牙膏、漱口水的「硼酸」,未來將全面禁止使用於化妝品,並新增染髮劑使用限制及禁用項目。草案預告期間至6月2日,預計明年7月1日生效,生效日後所有新產品須符合規定,生效日前生產的產品能繼續使用。食藥署副署長王德原說明,硼酸原本只限使用於「非藥用牙膏及漱口水」,限量0.1%,且不得使用於3歲以下孩童,依化妝品禁止使用成分表規定,其他化妝品不得使用硼酸。考量硼酸可能對口腔黏膜或牙齦產生刺激作用,為保障民眾使用化妝品安全,食藥署參酌歐盟、日本、韓國化妝品管理規定,刪除「化妝品成分使用限制表」中硼酸使用規定,等於未來硼酸不得使用於任何化妝品。國立宜蘭大學學術副院長謝昌衛說明,硼酸主要有殺菌和調整PH值功能,硼酸是弱酸性,能進行酸鹼中和,會用於藥皂,也有讓皮膚潤滑滋潤效果,具珍珠光澤感,有些爽身粉會使用。雖然硼酸毒性不強,但人體不易代謝,長期使用會有蓄積性問題,皮膚吸收會有刺激性危害,造成中樞系統問題。食藥署化妝品衛生管理諮議會委員黃毓惠補充,硼酸可能對皮膚造成刺激,影響屏障功能,主要會出現紅腫、癢等敏感反應,經由皮膚或口服吸收後,可能對腎臟、生殖系統產生毒性,若使用於化妝品可能造成危險,歐盟早已列為有害物質。另外,除了刪除硼酸,此次「化妝品成分使用限制表」也新增34個品項、修正74個品項。王德原表示,新增品項都是染髮劑成分,包括使用限制和禁用,例如濃度、外用規範等;修正部分包括適用範圍加嚴、放寬的調整。黃毓惠說明,染髮劑裡有「對苯二胺(PPD)」成分,容易造成過敏性皮膚炎,此次新增染髮劑成分有芳香胺類化合物,與容易引起過敏的苯二胺衍生物有關。皮膚過敏反應與病人體質有關,包括紅腫、刺激、疼痛、癢,染髮第一天可能不會發現,通常2、3天後才會出現。食藥署指出,若添加化妝品禁止使用成分,違反化妝品衛生安全管理法,處2萬元以上500萬元以下罰鍰,得按次處罰;情節重大者,得處1個月以上1年以下停業處分或令其歇業、廢止公司登記事項,或廢止該化妝品登錄。產品不得供應、販賣、贈送、公開陳列或提供消費者試用,且應即通知販賣業者,於期限內回收市售違規產品。
網傳陸客赴金門「免費健檢」 衛生局澄清:須持健保卡並符合資格
近期網路謠傳陸客可以到金門免費體檢,還送了一對禮物跟藥品等。對此,金門縣政府呼籲民眾,不要輕信未經證實的訊息,應以官方公告為準,並善用政府提供的免費健康檢查服務,透過早期篩檢與健康管理,降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查。為提升縣民健康意識,金門縣政府配合衛生福利部政策積極推動114年成人預防保健及癌症篩檢計畫,提供符合資格的民眾免費檢查服務,以期早期發現、早期治療,降低重大疾病對健康的影響。針對成人預防保健及B、C型肝炎篩檢服務,金門縣衛生局依據衛生福利部國民健康署指導推行,凡持有健保卡、符合成人預防保健服務篩檢資格(30至39歲每5年1次;40至64歲每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者每年1次)或B、C型肝炎篩檢資格(45至79歲一般民眾;40至79歲原住民終身免費1次)可接受一次免費的成人健康檢查。檢查項目包括血壓、血糖、血脂肪、肝功能、腎功能、尿液分析、C型肝炎抗體及B型肝炎抗原等,以評估個人健康狀況並預防慢性疾病。四大癌症篩檢部分,金門衛生局依據衛生福利部國民健康署及口腔健康司癌症篩檢計畫,提供持有健保卡民眾以下免費篩檢服務:1.子宮頸癌篩檢:25-29歲女性每3年1次,30歲以上女性每年1次免費子宮頸抹片檢查。2. 乳癌篩檢:40至74歲女性,每兩年可接受一次免費乳房X光攝影檢查。3. 大腸癌篩檢:45-74歲及40-44歲具家族史者民眾,每兩年可接受一次免費糞便潛血檢查。4. 口腔癌篩檢:30歲以上且有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾,每兩年可接受一次免費口腔黏膜檢查。金門縣政府呼籲民眾,不要輕信未經證實的訊息,應以官方公告為準,並善用政府提供的免費健康檢查服務,透過早期篩檢與健康管理,降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查,與家人一同關心健康,提升生活品質。
2025年台灣老年人口將破20% 高齡者癌症篩檢成關鍵課題
根據國家發展委員會的數據,2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%,正式進入屆時每5人中,就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰,如何及早預防疾病,特別是高齡者癌症篩檢,已成為促進健康老化的關鍵課題。四成高齡者患至少一種慢性病 定期健康檢查、癌症篩檢不可少臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出,定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性,老年人口快速增加,帶來的不僅是醫療需求,也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病,癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症,大幅提升治療成功率,降低死亡率。擴大免費健康檢查和七癌篩檢 提供更全面照護劉力幗說,隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數,為了因應高齡社會,協助長者維護健康的生活,衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策,特別是在癌症篩檢方面,擴大免費健康檢查和七癌篩檢,為民眾提供更全面的照護。一、 肺癌篩檢:具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查。1. 具肺癌家族史:45至74歲男性或40至74歲女性,且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2. 重度吸菸者:50至74歲吸菸史達20包-年以上(菸齡x每天包數>20),仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。二、 乳癌篩檢:針對年齡範圍擴大至40至74歲女性,每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查,以期早期發現乳癌。三、 子宮頸癌篩檢:年齡篩檢資格調整為25歲以上女性,每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外,針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務,以預防及早期發現相關癌症。四、 大腸癌篩檢:針對45至74歲,以及40至44歲具有家族史者,每兩年可接受一次糞便潛血檢查,及早發現潛在問題。五、 口腔癌篩檢:針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民,每兩年一次口腔黏膜檢查。六、 肝癌篩檢:針對45至79歲民眾,終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子,故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。七、 胃癌篩檢:45至74歲民眾,可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。老年人的健康管理 涵蓋疾病治療、生活品質保障老年人的健康管理不僅是疾病的治療,更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務,及早就醫,善用資源,與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。【延伸閱讀】熟齡也有無限可能!S.A.F.E新五感論壇 勾勒多元超高齡新風貌高齡社會的營養新視角!醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64513
國內麻疹疫情升溫!醫示警疫情恐致「眼睛失明」 預防方法曝光
疾管署10日公布國內再新增3例麻疹確定病例,累計39例,針對麻疹疫情拉警報,眼科醫師張芯瑜示警,傳染力極高的麻疹也會引發眼睛疾病,包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎,嚴重甚至可能造成失明。張芯瑜在臉書粉專「用芯看世界 張芯瑜眼科醫師」中指出,麻疹患者1人可感染20人,主要透過「接觸和飛沫傳染」,所以保持距離、避免人潮擁擠的地方是預防關鍵。醫師透露,麻疹不只威脅呼吸道,也可能會對視力造成無法挽回的影響。張芯瑜同時列出麻疹初期症狀,包括咳嗽、流鼻水和結膜炎,潛伏期大約11、12天,通常在接觸病毒後7至14天有首發症狀,一開始3至5天輕度發燒,隨後高燒至40度,持續兩天後自行退燒,若沒退燒要警惕是否出現併發症。另外,張芯瑜還表示,患者口腔黏膜可能會出現柯氏斑點(Koplik spots),接下來從臉部開始長出紅斑丘疹,逐漸蔓延至全身。除此之外,麻疹也可能造成眼睛疾病,包含結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎,若不早期偵測可能導致失明。據張芯瑜指出,麻疹患者幾乎都會出現結膜炎,通常與發燒、咳嗽、流鼻水等症狀一起發生,是麻疹初期的重要警示信號,患者會感到眼睛有黏著感、結膜發紅,但視力不受影響,若麻疹引發嚴重的眼部感染,可能出現角膜炎,眼部持續不適,伴隨明顯紅腫,對光線極度敏感,導致視力暫時模糊。張芯瑜也提到,若在營養不良或醫療資源匱乏的環境中,麻疹引起的角膜潰瘍和疤痕是兒童失明的主要原因之一,且麻疹還可能引起更嚴重且罕見的視網膜病變與視神經炎,進一步威脅視力健康,甚至導致失明。至於如何預防,張芯瑜建議,補充維生素A是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段,特別是對於重症患者,據世界衛生組織建議,對需要住院治療的兒童應在診斷當天與次日補充適量維生素A,以降低喪失視力的風險。她也表示,維生素A是維持眼部健康的關鍵,平時可以吃胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜等富含維生素A的食物,有助強化免疫力。眼科醫師張芯瑜表示,麻疹也可能造成眼睛疾病,嚴重甚至會導致失明。(圖/翻攝自臉書)
韓星鄭美愛放任蛀牙變舌癌!慘切舌頭淋巴失聲 醫曝高風險族群
韓國女歌手鄭美愛罹舌癌3期切除舌頭淋巴慘失聲,近日自曝自己罹癌竟是「蛀牙害的!」衛生福利部台中醫院牙科主任林佳詠指出,人類口腔內有很多鱗狀上皮細胞,容易因為溫度、化學物質、或不適合的假牙長期的摩擦或刺激造成口腔癌,而根據位置就會有牙齦癌、舌癌、齒齦炎,甚至喉癌、食道癌狀況發生。林佳詠分析,韓國藝人因為蛀牙變成舌癌,主要原因應是因為蛀牙後長時間未處理,牙齒表面變得很尖銳,加上牙齒上面會有細菌孳生,尖銳牙齒反覆摩擦後對上皮細胞產生反覆刺激,而出現癌化症狀。衛生福利部台中醫院牙科主任林佳詠指出,如果發現口腔經常因不合試假牙或蛀牙被磨破皮,或有超過2周口腔黏膜傷口未癒合應盡速就醫治療。(馮惠宜攝)「長期蛀牙或不合適的假牙會不斷摩擦到口腔黏膜、舌頭、臉頰或嘴唇,產生黏膜反覆破皮出現癌化現象。」林佳詠提醒, 如果發現口腔經常因不合試假牙或蛀牙被磨破皮,或有超過2周口腔黏膜傷口未癒合,或是有緊張就緊咬嘴唇或舌頭習慣、抽煙、吃檳榔或長期陽光曝曬工作者,都是癌症病變高危險群,都要特別小心,有上述狀況就應盡速就醫治療,讓醫師及時介入治療甚至進一步切片檢查,避免延誤治療。林佳詠也呼籲,健保提供一般人每半年可以做洗牙檢查,65歲以上或心臟病等特殊疾病患者,還加碼每3個月洗牙加上塗氟保健服務;另國建署也提供成人每2年1次口腔黏膜篩檢,希望幫大家及時發現白斑等口腔相關癌前病變,及時介入治療,避免讓癌症轉移更難處理。
10歲女童全身莫名起疹竟是「腸病毒」 專業醫提醒:非典型手足口病誤診率較高
先前一名10歲的女孩因發燒和全身皮疹被母親帶到兒科急診就診。據女童母親描述,孩子從3天前開始出現間歇性發燒,伴隨喉嚨痛和食慾不佳。而送醫前一日,女童身上的皮疹從手部、足部及頸部開始蔓延,進一步影響到背部和腿部。而女童的姐姐也有類似症狀。而因為診所醫師根據女童口腔內發現的潰瘍,初步診斷為腸病毒感染,但由於疹子過多,母親選擇轉至急診。兒科醫師吳昌騰在FB粉絲專頁分享這起特殊的病例,吳昌騰醫師提到,經過詳細檢查後,確認女童感染的是克沙奇病毒A6型的腸病毒,這是一種非典型手足口病的病原體,症狀相較於典型手足口病更為複雜。吳昌騰醫師解釋,典型手足口病的皮疹多集中於手掌、腳掌和口腔黏膜,而非典型手足口病的皮疹則可能出現在四肢、臉部及軀幹,表現為多型性皮疹,包括濕疹樣、水疱性或瘀點紫斑樣皮疹。吳昌騰醫師也提到,這類非典型手足口病誤診率較高。吳昌騰醫師也說明,克沙奇病毒A6型自2008年起,已逐漸成為全球手足口病暴發的主要病毒株。與典型的A16型和腸病毒A71型相比,A6型病毒因基因重組和演化,導致更廣泛的人群受影響,症狀也更為嚴重。其引起的非典型手足口病,病程平均持續約10天,常見的臨床表現包括:Gianotti-Crosti類似皮疹:丘疹對稱分佈於面部、手臂和腿部。濕疹樣皮疹:如患兒的情況,疹子集中於手臂和腿部的皺褶處,皮疹容易繼發細菌感染。瘀點或紫斑樣皮疹。大疱性皮疹。此外,這種感染常伴隨指甲異常,如指甲剝落症(onychomadesis)及博氏線(Beau's lines)。而治療主要以支持性療法為主,絕大多數病患在7至14天內可自癒。由於非典型手足口病的誤診率高,臨床醫師需對其多樣化的症狀保持高度警覺,結合實驗室檢查進行鑑別診斷,確保患者能及時獲得正確診治。吳昌騰醫師也提醒,克沙奇病毒A6型手足口病的症狀可能超出傳統範疇,家長應注意觀察孩子的皮膚及整體健康狀況,必要時及早就醫,避免病情延誤。
總是覺得累?醫示警12項身體訊號「恐是免疫衰老」
免疫衰老(Immunosenescence)是隨著年齡增長,免疫系統功能逐漸下降的自然過程。對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也解釋,這種現象不僅影響我們對感染的抵抗力,還可能導致慢性發炎,進一步加速與年齡相關的健康問題。他也列出免疫衰老可能表現出的12個身體信號,其中像是持續疲勞感、常有腸胃問題、頻繁感冒、常發生口腔潰瘍等,可能就是免疫衰老的警示。黃軒醫師今(31日)在臉書粉專發文表示,免疫衰老是指免疫系統的功能性改變,包括先天免疫(如巨噬細胞、自然殺手細胞)的反應減弱,導致抗原呈遞和初始免疫反應的效率下降,或是適應性免疫(如T細胞和B細胞)的功能退化,以及低度慢性發炎:體內發炎因子(如IL-6、TNF-α)升高,從而抑制免疫反應,並加速老化相關疾病發展。黃軒指出,這種現象不僅影響人體對感染的抵抗力,還可能導致慢性發炎,進一步加速與年齡相關的健康問題發生。至於如何辨識免疫衰老,他也列出以下12個身體信號:一直持續疲勞感:即使有充足睡眠,仍感到疲憊不堪,日常活動變得吃力。出自於免疫系統長期處於慢性發炎狀態,消耗大量能量。常有腸胃問題:經常腹瀉、便秘、脹氣或消化不良。原因是腸道中約70%的免疫細胞受損,導致腸道菌群失衡。頻繁感冒:經常感冒或感染,且恢復緩慢。因免疫系統對病原體的防禦能力下降。傷口癒合緩慢:小傷口需要很長時間才能癒合,甚至容易感染。主要是免疫細胞修復組織的能力減弱。皮膚常出現問題:頻繁出現濕疹、皮疹或口角炎。因皮膚屏障功能下降,病菌更易入侵。一直頭痛與肩頸僵硬:因免疫力下降可能影響血液循環和神經系統。經常情緒波動很大:容易感到焦慮、緊張或情緒低落。因免疫系統與神經系統的交互作用受損。過敏症狀加劇:忽然對食物過敏或環境過敏的反應變得更嚴重。當免疫系統失衡,可能會對無害物質產生過度反應。莫名體重變化:體重突增加或減少,無法用飲食或運動解釋。因免疫系統異常影響新陳代謝所致。口腔健康出問題:口腔黏膜的防禦能力下降,導致經常出現口腔潰瘍或牙齦發炎。一直有肌肉或關節疼痛: 無明顯運動或外傷的情況下,經常感到酸痛或僵硬。主要在於慢性發炎導致組織損傷。頻繁低燒:慢性發炎狀態導致體溫略微升高,使人經常感到發熱,但未達到明顯發燒標準。至於如何延緩免疫衰老?黃軒提醒,免疫衰老是自然的生命過程,但透過早期識別徵兆並採取適當的生活方式調整,能夠顯著延緩免疫系統的退化速度,尤其可以針對以下4點進行改善:改善生活習慣:保持規律作息,確保充足睡眠,每週進行適度運動(如快走、瑜伽)。均衡飲食與營養補充:增加富含抗氧化劑的食物(如蔬果、堅果)。補充維生素C、D、鋅和益生菌,有助於增強免疫功能。管理壓力:採用冥想、深呼吸或其他放鬆技巧減輕心理壓力。定期健康檢查:若症狀持續或加重,應及時就醫,進行專業檢查和治療。接種疫苗:接種針對老年人設計的疫苗(如高劑量流感疫苗、肺炎疫苗),可有效降低感染風險。