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肥島台灣「瘦瘦針」流行藏隱憂 蔡壁如籲醫師評估配飲食生活調整才有效
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（9）日表示，台灣成人過重或達到肥胖的「肥胖率」已經過半，其中成年男性肥胖率更高達57.1％，同時常見「瘦瘦針」用以減肥使用普遍，但別忘了這是「處方用藥」，必須經合格醫師評估後搭配飲食與生活型態調整，才可達到好的體重管理效果。台灣不分性別已有50.5％民眾超出理想體重範圍，且攤開歷年數據肥胖率是持續上升，顯示台灣「肥島」已非開玩笑，其中男性肥胖率約57.1％、女性43.3％都是不小問題，各縣市則以雲林縣43.1％居冠，另外高雄市41.3％比例是六都當中最高，由於肥胖與多種慢性病相關，標榜有效瘦身的「瘦瘦針」一時蔚為風潮。蔡壁如介紹，「瘦瘦針」的學名是胰高血糖素樣胜肽-1（GLP-1）受體促效劑，原本用於治療第二型糖尿病的注射藥物，藉此改善胰島素敏感度並穩定血糖，但因為具備抑制食慾、延緩胃排空、提升飽足感等效果，有效協助了減少熱量攝取，並促進體重減輕的效果，因而被廣泛應用於減重領域。具有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）示警「瘦瘦針」可是處分用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如話鋒一轉示警，瘦瘦針並非人人皆可使用，比方對藥物成分過敏者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史者、患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型者（MEN2）、懷孕或哺乳期女性，以及嚴重腸胃疾者根本都不能用，另外若有嚴重腎功能不全或胰腺炎病史者，也應與醫師充分討論評估風險。 蔡壁如進一步指出，瘦瘦針是影響食慾中樞及延緩胃排空來輔助體重管理，老實說這些機制都涉及腸胃和血糖代謝，因此在施用期間部分使用者可能會出現頭暈、頭痛、腸胃道不適、體力不足、低血糖風險，長期副作用還可能提早「老起來放」真的不要過度依賴。蔡壁如續指，像全台65歲以上長者超過半數有肥胖問題，與失智、慢性病風險增加都息息相關，儘管老年人沒有不能施打瘦瘦針，但風險真的比較高，一定要經醫師謹慎評估，因為長者流失肌肉速度更快，瘦瘦針恐怕急遽加速肌肉與骨質流失，這樣會增加肌少症及跌倒骨折風險，呼籲其實70歲以上、肝腎功能不佳者「就別碰了吧」。衛福部提醒，瘦瘦針屬處方用藥，民眾切勿透過網路或來路不明管道購買，小心搞得減重不成反而危害自身健康。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）
謝侑芯猝逝案延燒！娃娃曾受邀遊大馬「對方提供違禁品」 發6聲明澄清
台灣31歲網紅謝侑芯日前於馬來西亞猝逝，震驚社群與演藝圈。事件持續延燒，音樂人黃明志因在場被外界關注為關鍵人物之一，相關人士也陸續發聲。台灣成人女優娃娃（翁雨澄）於3日晚間在Threads社群平台發文，針對外界臆測她涉入此案的傳聞做出澄清，並以六點聲明回應爭議。娃娃在聲明中指出，今年三月曾因個人喜歡的偶像邀約，前往馬來西亞旅遊。她強調，整趟行程皆為私人性質，並未收取任何費用，也非出於工作安排，更非所謂第三方介紹或「陪伴性質」的行為。她坦言，雖然自己因職業身分而常被貼上標籤，但這趟旅程單純是基於偶像崇拜與個人情感所做的選擇，與職業身份無關。「我沒有收錢，純粹是因為對偶像的喜愛而赴約。」她強調，即便自己是成人女優，也有選擇交友與紀錄人生的自由。她坦率表示，從未奢望能與對方發展進一步關係，深知「我根本沒有這個資格」，但她無法接受的是欺騙行為，語氣中流露出不滿與失望。聲明中，她也提到每個人對交友與界線的看法不同，「有些人可以接受，有些人不行」，她表示尊重所有人的選擇與界線，並希望外界也能尊重她作為一個平凡人的情感與行為。針對最受關注的違禁品問題，娃娃做出明確澄清。她表示，所有接觸到的相關物品都是在抵達馬來西亞後由對方提供，她本人從未攜帶任何違禁品出入境。無論是在台灣出境時，或是馬來西亞入境時，皆未曾違反任何海關規定，強調自己清白無辜。她也特別指出，外界傳聞中所提及的「飲料網紅」，並非牽線人或中間人，「我不是她引薦的，也不是去賺錢或陪人，我是受本人親自邀請才出國的。」娃娃在文末表示，這篇聲明將是她針對整起事件的最終回應，未來不會再就此案發表任何言論。她也懇請關心她的朋友給她一些時間，讓自己能夠調適心情，回歸平靜生活。
為何越南人這麼瘦？ 醫分析「4原因」：減重不是要你節食
據《全球營養報告》數據指出，越南成年女性的肥胖率約3.3%，男性2.2%，肥胖率低於日本。而為何越南人這麼瘦？對此，家醫科醫師安欣瑜也分析4原因，「減重不是要你節食、是要你『吃得像越南人』。」安欣瑜在臉書發文，她近日跟同事去越南河內，觀察這個亞洲最瘦的國家之一，據胡志明市的研究資料，「過重（BMI≥23且<27.5）約27.5％，肥胖（BMI≥27.5）約5.7％，屬最瘦亞洲國家之一。」安欣瑜指出，台灣成人一半以上都是肥胖或過重，越南人的身材比台灣人精實兩個尺碼。為什麼越南人這麼瘦？安欣瑜也分析4點原因：1.吃原型食物：河粉、春捲與各式涼拌菜中充滿蔬菜、香草與豆芽，搭配大量海鮮，料理方式新鮮簡單、少油少糖、無多餘調味。這樣的飲食自然熱量低、營養豐富又具有高飽足感。2.吃湯湯水水：喝湯能延長吃飯時間，吃得慢和少，胃也比較舒服。3.動得多、坐得少：越南人在路邊擺攤、騎車等，晚餐去散步聊天，活動量充足，不會「久坐」導致肥胖。4.飲食份量剛好：他們的外食份量適中、小菜選擇多，甜飲也不誇張，自然比較不容易吃過量。安欣瑜表示，越南這個「瘦國」近年也開始變胖，被聯合國點名為東南亞肥胖率上升最快的國家之一，外送盛行、速食普及、含糖飲爆量，加上久坐與壓力，導致「吃多動少」的問題和台灣人一樣。在她門診中不少越南朋友笑說，「醫師，我以前在越南48公斤有小蠻腰，來台灣十年變68公斤，腰變水桶。」她總回，「不是胖在基因，是胖在飲食型態啊」在越南她們吃滿桌青菜、魚湯與香草，來台後外食、手搖杯一多，體重自然上升。安欣瑜強調，減重關鍵不是節食，而是「吃得像越南人」。
謝忻要加入SWAG？驚喜公開合照認了「牛刀小試」 自揭心理狀態
台灣成人平台SWAG邀請許多藝人或網紅合作，激盪出不同火花，每每有新的合作對象都會引發討論。女星謝忻最近在社群分享與SWAG看板合照的畫面，疑似要加入SWAG，她今日認了「牛刀小試」，並坦言自己很忐忑不安。謝忻昨（17）日在Instagram限時動態驚喜公開一張照片，畫面是她疑似前往成人平台SWAG公司，跟公司Logo看板的合照，還在文中標記網紅陳沂，並表示「所謂萬事起頭難」，令許多粉絲很震驚，紛紛猜測難道她也要加入SWAG。今（18）日謝忻又更新動態，同樣放上在SWAG公司拍的照片，並證實自己是「牛刀小試」，也坦言心裡很忐忑不安。謝忻也加入SWAG的消息在網上引發熱烈討論，有不少網友希望她保持現在健康的形象就好，私心喊話「拜託不要」，而她本人笑說，「裡面放一台跑步機然後我在上面跑全馬」。不過，有一些網友覺得很適合謝忻，因為近來熱衷運動，身材也越來越辣，「哇應該會很多人看」、「馬上註冊」、「想看會不會有大尺度」、「不負責猜測講話大尺度而已，穿著不會大尺度」。成人影音平台SWAG目前已經與網紅陳沂、「亞洲統神」張嘉航、「館長」陳之漢合作，如今又要與謝忻合作，也令平台使用者很期待擦出不同的火花。
吃對水果助防糖尿病 專家揭「2高1低」原則：每天200克降36%風險
台灣糖尿病患者數持續增加且呈年輕化的趨勢，更有因怕甜影響血糖控制而不吃水果的人。但專家強調「水果甜，不等於升糖指數高」，民眾每天在早餐開始及餐前吃200克低GI（升糖指數）、高營養密度及高膳食纖維的水果，例如奇異果、番茄、柳丁，反倒可幫助預防第2型糖尿病，降低36%發病率。衛福部國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，19歲以上的國人有25.5%血糖達到糖尿病前期的標準，而2019至2023年的國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾的糖尿病盛行率為12.8%。然而，台灣成人每天水果攝取量不足兩份的比例高達89%，導致膳食纖維、天然維生素和礦物質攝取不足，增加罹患第2型糖尿病的風險。中華民國糖尿病衛教學會今天召開記者會，台大醫院代謝內分泌科主任王景淵說，民眾控糖多只關注在碳水化合物或甜度，但熱量與營養密度常被忽略。2025年美國糖尿病學會的最新飲食指引強調，均衡飲食是糖尿病照護的基礎，6大類食物都很重要，營養密度則是飲食選擇的關鍵，而當民眾每天吃200克高營養密度、低GI水果，反倒可幫助預防第2型糖尿病。此外，2025年美國糖尿病協會糖尿病醫療照護準則明確指出，蔬菜不能取代水果，因為兩者提供的營養素不同，民眾不要以為多吃蔬菜就能少吃水果。2017年一項針對50萬中國成年人的研究顯示，攝取較多新鮮水果與降低糖尿病發生風險顯著正相關，每天吃水果的人患糖尿病風險降低12%、發生微血管併發症的風險比率降低36%，且有一項2021年針對7675名中年人的研究發現，健康的飲食包括完整水果攝取，有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，每天攝取2份或200克以上水果的人，糖尿病發生風險更可降低36%。此外，國際研究發現，奇異果可降低與澱粉同時攝取時的血糖反應幅度，膳食纖維和有機酸能延緩腸道吸收糖類的速度，幫助緩解碳水化合物分解後的血糖反應。研究發現，民眾在吃水果的時間選擇上也有巧思，其中第2型糖尿病友在早餐飯後吃水果，可更有效控制血糖。王景淵提醒，民眾宜選擇低GI、高營養密度及高膳食纖維的水果，其中營養密度指的是在相同熱量下，食物含有更多種類和數量的營養素，例如一顆奇異果含有超過20種營養素，就屬高營養密度水果，而以奇異果、番茄等取代部分澱粉，在早餐開始及餐前吃更好，且從水果攝取足夠的維生素C，能減少身體發炎反應，國際研究也證實維生素C可降低認知功能障礙的糖尿病併發症發生風險。台大醫院營養室營養師何明華則說，糖尿病友會以甜度作為判斷食物影響血糖的依據，因此擔心水果太甜而不敢食用，然而「水果甜，不等於升糖指數高」，由於水果可生食，處理方便、容易攜帶，保留水溶性纖維和維生素，對糖尿病友來說，其實所有的水果都可以食用。她也重申，糖尿病友若要達到每天攝取200克的建議量，應選擇「高營養密度、高膳食纖維、低GI」的水果，並建議從早餐開始取代部分澱粉，能更幫助血糖控制。何明華進一步介紹「二高一低」水果，其中高營養密度水果是指在相同熱量下補充人體更多營養素、促進胰島素分泌與敏感性、有助於穩定血糖，並降低12%的糖尿病罹患風險，及28%的糖尿病患血管病變風險，例如奇異果、番茄、柳丁、草莓和莓果類；高膳食纖維水果能增加飽足感，減緩人體碳水化合物的消化吸收，避免血糖快速上升，並預防血脂異常，例如百香果、芭樂、芭蕉、綠奇異果和黃金奇異果 ；低GI水果能減緩碳水化合物的消化吸收，減慢血糖上升速度，降低糖化血色素，例如芭樂、奇異果、橘子、櫻桃和梨子。水果選擇3要點，幫助控糖。（圖／林則澄攝）針對平日的飲食型態，何明華建議，民眾早餐時可選擇一份低GI、高營養密度、高膳食纖維的水果，並將澱粉攝取量減半，搭配蔬菜，在總熱量不變的情況下，既能達到營養均衡，又能穩定餐後血糖。例如一份控糖早餐可包含一顆奇異果、一片全麥吐司、一個荷包蛋搭配生菜與番茄，若是外食族，也可將早餐的澱粉減半，自行準備一顆奇異果。最後，何明華也說，民眾若吃「二高一低」以外的水果，想要達到控糖目的，以2份或200克的西瓜為例，此時分量與進食順序就非常重要，每餐可先吃蔬菜再吃蛋白質，接著再吃一些糖類及水果，並於飯後實測血糖的數值，觀察波動範圍，「有可能這個人吃的水果是中GI、高GI或低GI，但每個人的身體差異不太一樣，就像大家可能會覺得地瓜很健康，甚至會把地瓜代替白飯，但有些人吃地瓜後的血糖也很高，所以飯後實測血糖是很重要的事情。」台大醫院代謝內分泌科主任王景淵（左）、台大醫院營養室營養師何明華。（圖／林則澄攝）
演員確診HIV洛杉磯AV片商停工至少14天 吳夢夢揭關鍵：無套的缺點
台灣人氣AV女優吳夢夢工作之餘，樂於透過社群分享日常生活或業界內幕，近日她透露，美國有一名成人片演員確診感染HIV（人類免疫缺陷病毒），洛杉磯AV片商只能全面停工。對此，吳夢夢點出關鍵，「無套還是有無套的缺點在」，但好在美國這行對於體檢要求非常嚴格。吳夢夢今（19）日在社群Threads發文表示，上個星期美國有一名AV演員被驗出HIV（人類免疫缺陷病毒），目前整個洛杉磯地區的AV產業都受到影響，只能全面停工，影響時間至少14天；從吳夢夢得知的消息，當地片商預計在下個星期開始復拍。針對洛杉磯AV產業突如其來的慘況，吳夢夢表示，「所以說無套還是有無套的缺點在」，但她認為好在美國整個AV產業鏈，對於體檢方面的要求是相當嚴格的。此前，吳夢夢就曾回答網友提問「為何歐美影片不太戴套」，她指出，歐美AV產業所有從業人員每14天就必須接受一次完整的健康檢查，才能持續參與拍攝，無論期間內是否從事性行為都不例外。而歐美AV產業在體檢方面的檢查內容，涵蓋各種性病篩檢，費用落在200美元至250美元之間（約新台幣6000元至7500元），若想要更快速取得報告，還須加價。吳夢夢也分享台灣成人影業在體檢方面相對寬鬆，台灣多數AV男優只需每1至3個月進行一次檢查，內容包括HIV（人類免疫缺陷病毒）、淋病、梅毒與菜花等病症篩查。
台灣「百萬美元富豪」近76萬人 高居全球第15
瑞銀（UBS）18日公布「2025年全球財富報告」（2025 Global Wealth Report）」，透露台灣「百萬美元」（資產為新台幣3000萬元以上）富豪將近76萬人，成為全球第15強，不僅超越香港的64.7萬人，也快是新加坡的2倍；每個成人平均身價31.2萬美元，相當於922萬多台幣。瑞銀報告指出，2024年全球財富增長速度比2023年更快，2023年全球私人財富增加4.2％，但是財富累積的狀況並不平衡，主要集中在北美地區。列入全球財富報告統計中的56個國家中，若以美元計算，約有一半國家的私人財富呈現負成長。根據瑞銀發布的報告顯示，全球百萬美元資產人口榮獲冠軍的是美國，占全球近40%，富豪人數高達2380多萬人，去年財富快速增長，有超過37.9萬人晉升新的百萬富豪，平均每天增加1000多人；中國大陸則以630多萬人名列第2。這份報告指出，台灣百萬美元富豪為75.9萬人，高於香港的64.7萬人，也快要是新加坡的2倍。從台灣成人財富平均來看，為31萬2075美元（約新台幣923萬元），排全球第15名；但以中位數來看，台灣每名成人的財富中位數為11萬4871美元（約新台幣339萬元），與新加坡、韓國相同，皆為平均財富成長速度快於中位數。瑞銀也預估，未來5年，成年人口的人均財富將進一步增長，以美國為首，其次為大中華區。
脂肪肝患者注意！研究曝：心肌梗塞風險飆46％
脂肪肝不只是肝的問題，也與心臟健康密切相關。陽明交大臨床醫學研究所教授李美璇領導研究團隊，發現相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，尤以心肌梗塞的風險最為顯著，上升幅度高達46％。李美璇研究團隊追蹤逾30萬名30歲以上台灣成年人，從流行病學角度首度系統性量化脂肪肝與心肌梗塞、缺血性腦中風及心衰竭等重大心血管疾病間的關聯性。研究顯示，相較於無脂肪肝者，有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成，其中心肌梗塞的風險最高，達46％。進一步發現，若能有效預防與控制脂肪肝，約可減少12％的心肌梗塞發生率，以及8％的整體心血管疾病事件，顯示脂肪肝不僅是肝病風險指標，更是心血管風險的重要因子。李美璇指出，隨著B型肝炎疫苗政策成功推行，以及慢性B型及C型肝炎抗病毒藥物使用，病毒性肝炎對肝癌的影響已逐漸減緩，脂肪肝正迅速成為肝硬化與肝癌的主因。肝臟作為人體的代謝樞紐，與高血壓、胰島素阻抗、糖尿病等多項心血管危險因子密切相關，突顯脂肪肝是一種反應全身性代謝異常的系統性疾病。目前台灣成人脂肪肝盛行率約3成，且呈現年輕化趨勢。李美璇強調，脂肪肝是可以被早期發現，透過生活型態而逆轉的疾病。希望透過此研究喚起社會對脂肪肝所帶來全身性風險的重視，進一步建立預防及早期篩檢的健康概念，從源頭降低心血管疾病發生率。
近半數台人過重！中醫師授易胖上班族瘦身3法寶 平時可按5穴位
衛福部國健署統計，台灣成人過重及肥胖比例達47.9%，約每2名成年人就有1人體重超標。中醫師表示，除了疾病與藥物因素，民眾若有代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積等體質失調問題也可能導致肥胖，此時可藉由中藥調理、埋線治療、針灸減重等方法幫助改善體態。此外，如有減重需求者，平時宜按壓「內關穴」、「足三里穴」、耳穴的「胃點」、「饑點」、「內分泌點」，有助於控制食慾、保健腸胃。明華馬光中醫診所主治醫師周亞錚表示，民眾若有不良的生活習慣，包括飲食無節制、缺乏運動，都可能導致體質失調，中醫理論中，體質失調可能造成代謝功能低下、氣血運行不暢、痰濕堆積，都是肥胖的危險因子，若能調整身體內部平衡，透過中藥調理、埋線治療、針灸減重增加代謝、降低食慾、排除痰濕水腫，從根本上改善體質，就有助於幫助瘦身。信義馬光中醫診所主治醫師鄭鴻強接受《CTWANT》採訪提到，中藥調理適合身體質量指數（BMI）過高的患者。這類族群有年輕化趨勢，求診患者多為30至40歲、久坐於辦公室的上班族及電腦工程師。他舉例，中醫針對肥胖患者的常用方劑有防風通聖散，幫助緩解脂肪豐厚，便祕，滿面油光和暗瘡，面色通紅等症狀。鄭鴻強說，大柴胡湯適合肌肉結實且肥胖、有心胸痞滿，兩脅脹痛及高血壓症狀者；防己黃蓍湯適用於全身肌肉柔軟，皮膚無光澤、有汗多、疲勞，小便不利等症狀者；五苓散適用於口渴但不想喝水、有小便不利，腳腫等症狀者。對此，周亞錚指出，痰濕水腫型肥胖者，多服用具利尿消腫效果的藥材，包括含茯苓、薏苡仁、澤瀉；代謝緩慢型患者，可服用幫助代謝的中藥材，像是麻黃、山楂，幫助改善脾胃功能、促進代謝，平衡荷爾蒙及減少脂肪堆積，但因個人體質差異甚大，中醫會依患者不同體質提供中藥方劑，建議民眾勿自行貿然用藥。鄭鴻強也在受訪時指出，中藥調理療程多以平均1周瘦1公斤、1個月減5公斤為主，患者若有強大意志力，平時多運動與喝水，並及時修正不良生活習慣，更能讓減重事半功倍，也是預防復胖的關鍵。另一方面，周亞錚提到，埋線治療會將可吸收的羊腸線埋入身體的特定穴位，例如肚臍周圍的中脘穴、天樞穴，通過持續的穴位刺激，達到抑制食慾、改善消化功能及局部燃脂的目的。這類療程適合想要局部調整體態的族群，例如針對容易囤積脂肪的小腹、頑固的大腿馬鞍肉等部位雕塑，療程快速且不影響日常生活，有利於現代忙碌的上班族，但因埋線屬侵入性治療，若有蟹足腫或體質狀況特殊民眾，須經醫師評估後再做決定。至於針灸減重則是中醫傳統減重方法之一，周亞錚表示，針灸是透過針刺特定穴位，例如耳穴、足三里穴、內關穴，達到調節內分泌、抑制食慾和促進脂肪代謝的作用。中醫會依患者的體質，有時會搭配電針，或利用電刺激增強針灸效果，更有助於達到瘦身目標，適合輕度至中度肥胖者局部燃脂調整體態。不僅如此，周亞錚推薦民眾平時可用指節或指尖按壓內關穴、足三里穴，單次按壓3至5秒、左右交替按壓3至5回合，其中內關穴可幫助腸胃保健、平穩心情；足三里穴有助於消化、預防便秘。此外，民眾也可在飯前用耳珠（王不留行子）按壓耳穴中的胃點、饑點、內分泌點，其中胃點與飢點能幫助控制食慾，內分泌點則能增加飽足感並促進代謝。民眾如若沒有耳珠，不妨揉按整個耳部幫助保健。內關穴位置圖。（圖／周亞錚提供）足三里穴位置圖。（圖／周亞錚提供）周亞錚建議，民眾平時可按壓5個穴位，幫助保健腸胃、降低發胖機率。（圖／馬光中醫提供）
我國9月起擴大HPV疫苗公費接種對象 納入國中男生成東亞首例
從今年9月起，台灣將擴大HPV疫苗公費接種對象，首度將國中男生納入施打對象，預估將有約8至9萬人受惠。衛福部國民健康署署長吳昭軍表示，HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段，國健署自2018年起針對國中女生提供公費接種，近兩年施打率已達9成。此次政策預算約4.7億元，將由菸品健康福利捐支應。隨著男生也納入接種對象，台灣將領先日本與韓國，成為東亞第一個男女齊打的國家，進一步落實健康平權、建構群體免疫，朝向「健康台灣」的目標邁進。HPV非女性專屬病毒 男性同樣面臨感染與致癌風險過去HPV疫苗常被稱為「子宮頸癌疫苗」，讓人誤以為只跟女性有關。事實上，HPV也與多種男女相關癌症密切相關，包括頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌等）、肛門癌，甚至菜花（生殖器疣）等。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出，HPV主要經由性行為傳染，但也可能透過皮膚或黏膜接觸感染，男性罹患HPV相關頭頸癌的比例甚至高於女性，應及早施打疫苗。咽部帶有HPV盛行率近2% 多無症狀恐難察覺婁培人理事長指出，國內研究調查發現，18歲以上健康成年人口咽部的HPV盛行率為1.9%，其中男性為2.1%、女性為1.6%。他強調，雖然感染HPV不一定會有病徵，也不一定會發展成癌症，但若屬持續性感染，仍可能引發細胞變化，增加病變風險。由於目前並無藥物可直接治療HPV感染，接種疫苗仍是現階段最有效的預防方法。8大醫學會聯手提出建議 成人有性經驗也應施打即使已經有性經驗，仍建議接種HPV疫苗。台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師指出，HPV感染風險存在於每個人一生中，無論性別與年齡。近期包括台灣感染症醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、臺灣皮膚科醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會，以及台灣泌尿科醫學會等八大學會，已共同提出《台灣成人HPV疫苗接種建議指引》，強調即使曾感染某型別病毒，也應接種以預防其他型別。認知落差仍待克服 家長、男性族群接種率偏低台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後，第二種可有效預防癌症的疫苗。然而，基金會針對家長的調查發現，多數人仍誤以為HPV疫苗只針對女性，對男性的感染風險與預防觀念普遍不足，導致男性接種率明顯偏低。她也呼籲民眾可善用「HPV衛教友善診所」網站查詢接種資訊，就近諮詢、儘早施打。疫苗安全性受國際肯定 專家澄清「痛痛女孩」事件曾引發社會關注的日本「痛痛女孩」事件，實際上與疫苗本身無直接關係。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，該事件經專家研判屬於心因性反應，與疫苗副作用無關，當時相關流言也曾因網路與媒體訊息失真，導致民眾誤解。他強調，蛋白質次單元疫苗是傳統疫苗中安全性最高的一種，至今在全球已有超過140個國家推行HPV疫苗接種計畫，日本也於2022年恢復推薦施打，至今未見嚴重副作用紀錄，是公認安全性極高的疫苗之一。公益大使鳳小岳現身力挺 盼孩子健康成長擔任此次HPV預防衛教大使的鳳小岳也到場聲援，他分享自己9歲的兒子正值接種年齡，近期也與太太討論施打事宜。他認為，預防是父母對孩子最溫柔的保護，並呼籲所有家長與孩子一起接種疫苗，共同守護家庭健康。親身經歷才知HPV：打疫苗不分年齡與性別全國家長會長聯盟理事長張哲維也以親身經歷提醒大家。數年前他因感冒就醫，意外發現咽喉部腫瘤，後續診斷與HPV感染有關。他坦言，許多男性對HPV疫苗的認識不足，自己也是感染後才了解風險。他呼籲年輕父母除了替孩子安排接種，也應該一同施打，建立完整的家庭防線。【延伸閱讀】別再將HPV與子宮頸癌劃等號 感染不分男女！醫籲接種疫苗防「6癌1病」不只性行為！共用浴巾也可能感染HPV 破解3迷思接種疫苗預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65344
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
98%受訪者認為睡眠重要 卻有超過64.3%優先捨棄睡眠
「睡眠債」的觀念已經逐漸開始普及，越來越多人知道睡眠的重要性，一份政大心理系睡眠實驗室的調查中，顯示有超過九成以上的受訪者認同睡眠重要性，但一旦與工作相比較，卻會優先犧牲睡眠。2025年世界睡眠日訂於3月14日，台灣睡眠醫學學會呼籲民眾，既然大家知道睡眠問題的重要性，請改掉首先犧牲睡眠的習慣，讓「睡眠優先」的想法深植於腦海，大家一同用充足的睡眠迎接2025年的挑戰。台灣睡眠醫學學會表示，每年國際睡眠專業組織都會選擇接近春分節氣的一天，訂為世界睡眠日，並以當前最重要的睡眠議題作為當年度主題，舉辦相關活動提醒民眾重視。2025年的世界睡眠日訂於在3月14日，而主題則聚焦於睡眠與健康的關係，期望地球村的居民”睡眠優先，健康每一天”。為什麼會提出睡眠優先議題，因為研究調查顯示，台灣人對於睡眠債問題竟是「說很重要、但可優先犧牲」。根據國立政治大學心理學系睡眠實驗室調查了近九百名台灣成人，結果發現98.3%的受訪者認為睡眠是重要的，甚至有近80%的受訪者表示睡眠「極度重要」（48.7%）或「非常重要」（30.2%）。但是在大家都極度認同睡眠的重要性之下，調查中再提問「如果請你就以下六種日常生活活動包括睡眠、工作、家庭活動、興趣娛樂、社交活動與運動健身等進行優先順序排列，你會如何安排呢？」上述調查結果顯示，超過70%的受訪者將睡眠排在前三位，其中28.8%的人將睡眠列為首位，21.6%將其排在第二，20.9%則放在第三。進行此項調查的黃雅娟心理師表示，這些數據顯示出台灣的睡眠教育已初見成效，大多數人能意識到睡眠的重要性，並理解它在身心健康中不可或缺的角色。一份來自政大的調查顯示，雖然絕大多數民眾都認同睡眠重要性，但一遇上工作，有超過6成的人會優先犧牲睡眠。（示意圖／pixabay）但是調查接下來的問題卻直接戳破了台灣民眾重視睡眠問題的假象。「請回想一下，當上一次你的睡眠與其他日常生活活動發生衝突時，你是如何選擇的？」根據上述調查結果，大約64.3%的受訪者在工作與睡眠衝突時選擇犧牲睡眠；61.9%在面對家庭活動時做出相同選擇；而當睡眠與興趣娛樂、社交活動或運動健身發生衝突的情況下，亦分別有38.0%、28.4%和17.9%的受訪者選擇了犧牲睡眠。研究主持人，也是台灣睡眠醫學學會監事的政大心理系楊建銘教授表示，研究結果反映了人們對於睡眠重要性知易行難的困境，明明知道睡眠至關重要，卻仍然將它列為優先犧牲的優先名單。為什麼會出現這樣「表裡不一」的現象呢？主要是因為影響睡眠決策的因素錯綜複雜，不僅僅是個人選擇問題，工作與學業的壓力、家庭責任、時間管理、同儕壓力，甚至是興趣與娛樂的誘惑，都可能使我們在無形中犧牲寶貴的睡眠時間。楊建銘強調，綜合上述原因，可以得知管理睡眠不僅僅是靠意志力，還關乎在面對多重壓力與責任時，如何合理分配時間、設定優先順序，才能找到保持身心健康與生活平衡的最佳策略。針對「睡眠優先」的策略，睡眠醫學專家們提供以下幾個建議：1.規律作息時間：保持固定的上床和起床時間，讓你大腦中的生理時鐘能夠發揮作用，自動提醒你該準備入睡了。2.提前準備睡覺：在預定的上床時間前一個小時左右關閉電腦和手機，進行一些放鬆、準備就寢的行為，避免工作、社交媒體或3C產品的娛樂耽擱你上床的時間。3.事先擬定應對計畫：記錄下可能與睡眠衝突的事件，若預期可能發生導致睡眠延遲的狀況，可以提前想好應對策略並寫下來，以便當延遲睡眠的情況發生時，你能即時應對，避免耽擱你的睡眠。台灣睡眠醫學學會強調，2025年世界睡眠日的主題，「睡眠優先，健康每一天」，強調充足睡眠絕非可有可無的選項，而是維持良好身心健康、提升工作效率及學習表現的必需品！別再輕忽睡眠實踐的重要性，唯有優先照顧好自己的睡眠，才能擁有充沛的精力、更高的生產力，以及更健康快樂的生活！
「世界肥胖日」國健署推2妙招 「100問+」協助維持健康體位
3月4日是世界肥胖日，台灣成人有超過半數過重，更是「亞洲第一胖」，肥胖率較日本高出10被，國民健康署因而推出2妙招，呼籲民眾建立體位管理相關知識，並維持良好的健康體位。國建署表示，根據世界衛生組織統計，2022年全球成人過重及肥胖人數由1990年的25%上升至43% ，另依據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查顯示，50.8%的18歲以上成年人達到過重及肥胖標準，維持健康體位顯然已成為全球健康考驗。其中，身體活動量減少和不健康飲食為體重過重與肥胖的重要因素，為了減少肥胖對健康的危害，國民健康署因而提供2妙招，呼籲民眾建立體位管理相關知識，並維持良好的健康體位。第一招為增加身體活動及健康飲食，國健署建議成人每週執行累計150分鐘中等強度的運動，也就是稍微喘但仍能說話的程度，以有效減少體重過重和心血管疾病的風險4,5。對於過重或肥胖的族群，建議每週累計達250~300分鐘的活動量，並搭配飲食調整達到最佳效果。為達減重目的，國民健康署建議進行飲食調整時，也要吃得營養健康均衡，多選擇全榖及未精製雜糧，攝取多樣蔬果，補充優質蛋白質，避免高油、高鹽、高糖的食物等。建議民眾可以參考國民健康署「我的餐盤」均衡飲食手冊中的飲食建議。第二招則是尋找正確的健康資訊，國健署為推動肥胖防治及解決民眾相關疑難雜症，2019年出版「肥胖 100問+」，從民眾的角度出發，針對孕婦、兒童、青少年、成人及長者常見的問題提供建議與解答。2024年，國健署又再次與專家學者們進行改版編修「一起聊聊肥胖症 你該問的100+ 件事」，進一步探討體位管理，增加了青少年體重過輕及長者體位過重和長者肌少肥胖症等議題，加入最新的國內外健康體位和身體活動實證資訊，幫助全民解答肥胖症的相關疑惑，並提供身體活動和健康營養的資源連結，讓國人了解如何開始、執行及維持健康生活，實踐擁抱健康體位的目標。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
喘禍要人命！台灣200萬人患氣喘 5成病況差1成恐命危
台灣換季氣溫變化大，每到季節轉換之際、常讓人有胸悶、喘吁吁的感覺，這竟可能是氣喘前兆！據統計，台灣成人氣喘盛行率約1成左右，其中5成控制不佳、1成恐會危及性病。由於氣喘屬於慢性呼吸道疾病，患者需終身與疾病共伴以外、更隨時可能面臨突發性惡化的危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出：「嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3-10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。」台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師以過去協助病友劉小姐治療的經驗分享。劉小姐因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，肺功能一度下降至僅剩40%。使她在家中僅爬到二樓都氣喘吁吁，也無法繼續自己最喜歡的教學工作，而放棄一手打造的事業、提早退休。研究顯示，嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後，不僅可有效降低67-77%氣喘急性惡化發生率、更降低患者85%因急性惡化而住院風險，顯示新型藥物有效協助患者穩定疾病、降低症狀發作，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等狀態，此時即須緊急安排住院治療，以免危及生命。劉小姐便曾在新冠疫情期間，因呼吸道阻塞，而出現嚴重呼吸困難和血壓升高，情況危急下最終由家人緊急送醫治療。傅彬貴醫師分享，劉小姐的病情經過轉換新型生物製劑治療後，獲得了穩定的控制。過去嚴重影響其生活品質的喘鳴、咳嗽和呼吸困難等症狀有了顯著改善，肺功能也迅速提升至70%。目前已能夠維持正常的生活作息，甚至能進行中強度的運動。最重要的是，目前也不再需要仰賴急救型藥物以及口服類固醇等輔助治療，幫助劉小姐重拾生活步調、回歸職場。衛生福利部健康保險署石崇良署長說明，氣喘治療發展是我國重要的醫療投資，嚴重型氣喘患者治療權益更是首要關注目標，新型生物製劑近日已納入健保給付範圍，相信將可使醫療資源運用效益更大化，讓患者未來可積極與醫護團隊討論個人化的治療方案。氣喘為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，台灣盛行率約為10%-12%、意即我國竟有高達200萬人深受氣喘所苦！陳育民理事長說明：「氣喘無法完全治癒，加上受患者個人習慣，以及環境中的氣候變化與製造、能源、化工業汙染源等影響，都可能誘發氣喘發病與進一步惡化，因此建立患者長期控制與追蹤疾病的正確觀念，是影響氣喘治療成效的最大關鍵。」台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓醫師表示：「近年新型生物製劑加入，有別以往的生物製劑作用機制，是由上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。患者無須累積口服類固醇的健保給付條件及其所帶來的副作用，更可大幅提升治療效益。」石崇良署長指出，於今年6月將新型生物製劑納入健保給付範圍，完備嚴重型氣喘患者治療權益，也提供患者更可近的治療選擇，未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物。
愛吃麻辣鍋、壽喜燒要注意了！醫曝「4隱形糖陷阱」：吃多恐致痛風、心血管疾病
台灣10大死因中，有8項都與肥胖相關，而據國健署統計，台灣成人過重及肥胖率達到50.3%，國中生過重及肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%。家醫科醫師許芷瑜就表示，研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，也意味著攝入越多的糖，死亡風險越高，而日常生活中也有不少較難被發現的「隱形糖」，像是麻辣鍋、壽喜燒湯頭等等，「1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖，1人份壽喜燒也有約40克的糖」。許芷瑜在臉書粉專「許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦」發文分享，據《英國醫學期刊》（BMJ）指出，高糖攝取與多達18種內分泌或代謝疾病（如痛風、肥胖、第二型糖尿病）以及10種心血管疾病（如冠狀動脈心臟病、中風）密切相關。許芷瑜指出，已有不少研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，一篇2023年發表於Nutrition期刊的系統性文獻回顧與統合分析研究表明，總糖量和果糖攝取增加與全因死亡率和心血管疾病死亡率相關，也就是說攝入越多的糖，死亡風險越高。「看得到的糖，想避開較容易，但較可怕的是四處潛伏在我們的飲食內看不見的隱形糖」許芷瑜列出4種外食族常吃但容易忽略的「隱形糖陷阱」，包括：裹粉的炸物、串燒、沙拉醬、麻辣火鍋或壽喜燒湯頭；其中，一串雞翅刷上燒烤醬的話，可能含有2至5克的糖，若點個10串，一頓消夜最高恐吃下50克糖；若以市售常見的一條100公克沙拉醬來看，就含有13.7公克的糖。至於麻辣火鍋或壽喜燒湯頭，許芷瑜解釋，像是泡菜鍋、番茄鍋有時太酸，為了好入口，會加入糖來增添味道和提香，其中1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖（具體量視湯底的製作配方和份量而定），壽喜燒的湯汁通常使用醬油、清酒和砂糖來調味，達到甜鹹的風味，1人份的話也有約40克的糖。對此，許芷瑜提醒，如果每週吃超過2至3次的麻辣火鍋或壽喜燒，可能導致攝入過多隱形糖，進而導致體重增加、影響血糖穩定和血脂異常，長期下來提高代謝疾病和心血管問題的風險，「如果真的要吃麻辣鍋，可以選擇鴛鴦鍋，就多了一個相對安全的湯底能滿足口腹之慾」。
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
加入詐團騙房產遭聲押！新北地院書記官竟曾「下海當AV男優」超狂過往曝
知名律師蔡鴻燊涉嫌夥同員警、里長、不動產業者，鎖定「獨居往生者」偽造假遺囑，將死者名下房產辦理過戶、繼承存款，非法獲利高達1.4億元，檢方深入追查，發現新北地院游姓書記官也涉案，台北地檢署訊問後，今（6日）凌晨將游姓書記官依涉犯《貪污治罪條例》違背職務收受賄賂罪，向法院聲請羈押禁見。對此，游姓書記官的前塵舊事也被扒出，他竟曾在台灣成人影音平台兼職當AV男優。回顧此案，台北地檢署接獲北市政府地政局舉報，指有詐騙集團捏造「假遺囑」騙取孤獨死長者的不動產，北檢立即組成專案小組展開追查，陸續逮獲不動產公司負責人蔡尚岳、王姓經理；知名律師蔡鴻燊；中山分局建國派出所員警駱勁達；葉姓、王姓戶政人員；新北市永和區的鄧姓、呂姓、陳姓、李姓、許姓5名里長，以及新北地院板橋院區的游姓書記官，涉案人員多達51人，該詐團共申辦11件不動產過戶，其中6件即遂、5件未遂，詐騙所得超過1億4000萬元。繼上一波律師蔡鴻燊、員警駱勁達等共5人遭羈押禁見後，經台北地檢署漏夜訊問後，今（6日）凌晨將游姓書記官依涉犯《貪污治罪條例》違背職務收受賄賂罪，向法院聲請羈押禁見。令人意外的是，涉案的游姓男書記官過去曾是警專區隊長，2021年他下海兼職「AV男優」拍片賺外快，被抓包後自行請辭獲准，後來考上新北地院書記官後也改名重新出發，沒想到如今卻又淪為詐騙成員，一步步斷送了自己的大好前程。
直播開講1／蜆仔演藝事業超展開 合作暗黑IU跨足成人產業
全台知名的「暖場天王」劉俊峰（蜆仔），擁有知名主持人、直播主等多重身份，更靠著直播年收入破百萬，近期他簽約新經紀公司後動作頻頻，除了參與三立直播主選秀節目《超級帶貨王》外，時報周刊CTWANT也掌握獨家消息，蜆仔將投入台灣成人產業的藍海市場，與該業界的龍頭之一大象傳媒合作，共享這個娛樂大餅。頂著招牌西瓜皮頭，主持過大大小小活動的蜆仔，因渾身上下充滿戲胞，一個人就能掌握全局，炒熱整場氣氛，讓許多廠商看中他的主持功力，紛紛找他合作，也讓蜆仔有著「暖場天王」的封號。其實蜆仔與林志穎是華岡藝校的同學，曾擔任過電視台的幕後工作人員，在機緣巧合下走到螢光幕前，之後更被許效舜相中，開啟了他近30年的演藝之路。蜆仔因被許效舜相中收為徒弟，開啟了他近30年的演藝之路。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔與林志穎是一起就讀華岡藝校的同學。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔靠著自己的實力和貴人提攜，2006年遠赴大陸發展並在當地成功佔有一席之地，訪問過汪峰、方大同、王心凌等多位大咖藝人，他曾透露自己的主持生涯中，不但被丟過雞蛋，甚至還被潑過糞水，但這些都沒有讓他氣餒，還是繼續「頂著鋼盔往前衝」。頂著招牌西瓜皮頭的蜆仔，經常登上各大綜藝節目擔任來賓。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔在直播界深耕多年，目前每個月靠直播可以穩定進帳6位數，他曾透露他覺得自己是靠著三大關鍵獲得觀眾喜愛，就是「親和力」、「一視同仁」、「禮貌周到」，這次加盟新東家，蜆仔除將繼續從事直播主持外，而本刊也掌握獨家消息，與「大象傳媒」一拍即合的蜆仔，將會走類似於網紅小哥哥艾理的路線，之後他會開箱AV片場直擊，正式投入成人產業的藍海市場。而他第一個合作夥伴就是該公司的話題女星暗黑IU艾悠，將大尺度直擊拍片現場，蜆仔也對身邊工作人員表示，能跟暗黑IU艾悠合作真的是美夢成真。蜆仔除將繼續從事直播工作，也將開箱暗黑IU的拍片現場。（圖／翻攝自艾悠IG、大象傳媒提供）