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海外疫情日增! 「九家旅平險」理賠擴及法定傳染病
8月以來衛福部疾管署日日更新海外多國疫情,加上近年來亞洲地區陸續出現多種法定傳染病疫情,包括麻疹、新型A型流感、登革熱及瘧疾等,截至今天(15日)為止,隨著富邦、國泰相繼宣布海外旅行平安險理賠擴及到法定傳染病,目前市面上共有九家保險公司含法傳的海外旅平險保單商品提供民眾選擇。CTWANT整理,目前保險界所推出的旅平險的理賠範圍,在Covid-19疫情發生後多排除法定傳染病項目;不過,這九家保險公司包括美商安達、台灣產物、旺旺友聯、華南、南山、新光、富邦、國泰等產險以及南山人壽,則是同時還有推出有理賠法定傳染病的海外旅平險商品。富邦產險在2025年7月15日宣布,全面升級旅遊平安保險保障內容,將「法定傳染病」納入「海外突發疾病健康醫療保險」保障範圍,同時鎖定日本旅遊熱潮,與國際SOS緊急救援服務機構合作,擴大新增「日本地區醫療費用代墊服務」,最高享500萬日圓代墊金額。國泰產險則在同年8月14日公布升級海外旅行平安險「海外突發疾病醫療保險」,將「衛生福利部疾病管制署公告之法定傳染病」納入保障範圍,最高理賠金額達120萬元;民眾一旦在海外感染,從門診、急診到住院治療,動輒數萬至數十萬元的醫療支出,恐造成旅程沉重負擔。2025年上半年受到新台幣升值影響,海外旅遊已成為民眾安排連假活動的首選,交通部統計,2025年1至5月國人出國人次較去年同期成長11.8%,民眾出國熱度日增,同時也相當關切海外疫情最新情況。
國票金改選前哨戰開打? 7日逆勢漲停爆量7萬張
台股7日收在22,428.72點,下跌118.78點,跌幅達0.53%;金控股成資金避風港,新光金成交量居本日之冠,國票金也爆量,凱基金、台新金、中信金、兆豐金、玉山金、國泰金等也是價量皆揚;市場盛傳明年董事改選的國票金經營權提前開打,財政部督軍公股加碼進場,一早開盤排隊委買量達2萬張。國票金(2889)今天以15.70元作收,上漲1.40元,漲幅達9.79%,收盤價自2024年9月的15.8元以來,創近一年新高,成交量達71,032張,前一個交易日的成交量則為27,505張,再往前可看到6月4日至12日的七個交易日期間,單日成交量從7萬多張、8萬多張,10日當天還超過12.3萬張,11日逾10.2萬張。國票金大股東包括旺旺、耐斯、公股行庫、台灣產物、美麗華集團等,今年5月國票金股東會中通過修改章程,董事會董事、獨董總席次從原本13席修改為「11席至15席」,然這一議案未獲耐斯、公股投贊成票。接著再傳出台鋼集團買進國票金有意與耐斯結盟,以及增持國票金股票的三發地產可能與旺旺結盟,為明年5月董事改選經營權之役,提前增溫。此外,凱基金(2883)則收在15.25元,上漲了0.35元,2.35%,成交量達68,412張;台新金(2887)則收在16.05元,上漲了0.10元,漲幅達0.63%,成交量達57,559張。中信金(2891)則是以44.95元作收,上漲了0.45元,漲幅達1.01%,成交量達56,185張;兆豐金(2886)收盤股價為42.00元,上漲0.75元,漲幅達1.82%,成交量達39,342張,前一個交易量為134,523張。
這「產險股」殖利率飆15% 減資3成+配息5元寵股東
台灣產物(2832)日前公布去年稅後純益為11.62 億元,年增18.8%,創歷史新高,每股純益(EPS)3.21 元。董事會日前決議配發每股現金股利共計5元,股息配發率達 62.3%,創近14年來新高。若以18日收盤價31.7元作計算,殖利率來到15.77%。台產發言人黃志傑表示,這次擬辦理的現金減資金額為新台幣10.866億元,預計銷除股份為1.0866億股;由於臺灣產物已發行股份總數為普通股3.622股,依前述減少資本計算,預計減資比率約為30%,預計每股退還現金3元,減資後實收資本額為新台幣25.35億元,每股面額10元,減資後普通股為2.535億股。黃志傑進一步指出,因台產股票依法採無實體發行,且配合證券集中保管事業機構登錄及帳簿劃撥配發作業,故未滿一股之畸零股款,做為無實體登錄費用或抵繳集保劃撥費用。此次現金減資換發之新股採無實體發行,其權利義務與原股份相同。台產也表示,保險相關業務於去年實現保費收入88.74億元,創下歷史新高,較2023年增長6.7%。自留滿期保費收入也達61.49億元,較去年增長4.3%。這些成就主要歸功於商業險業務的市場成長,以及個人險業務的穩定增長。
流感併發重症為第4類法傳 多數海外旅遊險難理賠「這五家等」才有保
女星大S(徐熙媛)春節期間和家人前往日本旅遊,不幸因感染流感併發肺炎,在當地搶救無效病逝,享年48歲。遺憾消息震驚海內外,網友們紛紛互相提醒施打流感、新冠肺炎等疫苗,至於海外突發疾病醫療保險是否理賠?恐怕要看投保的保單是否包含理賠法定傳染病或排除法傳。CTWANT 記者上網查詢衞生福利部疾病管制署官網,表列的法定傳染病分為第一類到第五類與其他傳染病共近70項,其中「流感併發重症」列為第四類法定傳染病。記者詢問多家保險公司,據了解,由於之前新冠肺炎疫情的理賠金額鉅大,多數的產壽險公司已陸續將海外旅平險、海外突發疾病健康醫療保險的除外責任,列入法定傳染病;也就是說不理賠衞福部所明定的法定傳染病的疾病。由於流感病發重症屬於疾病,不屬於個人傷害險的承保範圍,而旅行平安險則以意外事故等有關,較無理賠疾病相關病情。不過,仍有產壽險公司新推出有理賠法定傳染病的一般醫療險(國泰人壽等)、海外突發疾病醫療保險或海外特定醫療旅行平安保險(像是南山人壽、台灣產物、美商安達產險、旺旺友聯產險等)。建議民眾投保前,可先多了解保單商品的保障範圍、理賠疾病的定義、除外責任項目等,避免認知不同衍生的爭議。旺旺友聯說明,「新型A型流感」為國內分類第五類法定傳染病,因新冠疫後已近三年,國人對疾病意識逐漸降低,在業者商業競爭下,近年投保旅平險反以單趟高額班機延誤(例1.2萬、1.4萬、1.6萬)或旅程取消(例10萬、12萬)等附加旅行不便為主訴求。旺旺友聯產險指出,旅行不便賠付的多是小額且自身有能力因應的費用損失,以旅程取消為例,若日本團費僅4-5萬元,這就是保險契約賠償上限,投保10萬甚至12萬即屬超額保額,繳交一個不可能給付的金額,保費無形中就是浪費,在這波流感中,在資源有限的前提下,相對安心的「海外法定傳染病疾病保障」,應才是選擇商品時的主要考量點。若出發前投保「不含法傳」的海外突發疾病醫療保險,若國外該疾病確診為「法定傳染病」,即屬契約除外責任,無法獲得任何保險金給付。反之「含法定傳染病保障」保單,可立即提供住院、門診、急診三項防護,但有部分同業商品不提供「急診保障」,提醒國人注意及投保時參考。旺旺友聯進一步指出,即使業界同為「含法定傳染病商品」,因就「突發疾病」定義,有契約生效前90日(或180日)以內,未曾接受該疾病之治療者二種規格。以旺旺友聯保單為例,即是提供「法傳保障」業者中採「90日制」者,消費者投保前若還不確定該約定日數,應詳加確認以避免國外就診後因認知差異產生不必要的遺撼及爭議。另外不收取保費對價,投保即隨單提供的旺旺友聯海外緊急救援服務,必要時可協助國人順利返台就醫,國人也可多加留意以確保自身權益。此外,若出國前有投保旅遊平安險並加保「海外突發疾病保險」(前提是保單生效前90天、或180天沒有罹患該疾病)在日本得流感就醫,如確定非屬法定傳染病時,回國後攜帶相關當地醫療機構出具就醫單據及證明等,即可向保險公司申請理賠。值得一提的是,海外旅遊行程中若有身體不適須就醫時,海外醫療費用相當驚人,建議國人除要投保旅遊平安險及不便險外,更要加保「海外突發疾病保險」 、「緊急救援費用保險」,以彌補海外旅遊最怕的重大醫療、緊急救援兩大錢坑,以弭平保障不足,讓旅遊保障更周全。
台灣首張建物結構安全險保單 業者:最高保額8.9億建物倒塌、漏水皆能賠
為提升台灣建築價值,台灣產物保險攜手瑞士再保險公司在台首創「建築物結構安全保障保險」,而寶舖建設旗下2案也將作為全台首座「認證+保證」建築。據了解,首案「寶舖全健築 知行」投保金額700多萬元,具有8.9億元的保額,10年內,只要建築有倒塌危險或漏水問題,皆可申請理賠,寶舖建設董事長認為,「能提高建築價值與保值性,保費低、保額高,相當划算!」法國、西班牙、瑞典等自1978年起陸續規定所有新房須強制投保IDI保險,日本自2009年也規定所有新房強制投保IDI保險,否則建設公司須向政府提存一筆品質保證金,在歐洲、日本及英國,為了保障購屋者權益,IDI保險幾乎是所有新房子的標配,沒有IDI保險的房子不僅很難取得貸款,中古交易時更是困難重重。IDI以屋主作為被保險人,保障屋主從建設公司所購買到的房子品質符合建築法規或是更高的標準。房屋如果轉賣,新的屋主也會自動成為被保險人,繼續獲得保障,無形中增加了中古屋的價值。在保險期間內如果因為建築工程瑕疵造成結構強度不符合建築法規而有倒塌威脅時,保險公司將直接賠付屋主建築物補強或重建費用,屋頂、窗框、地下室連續壁漏水,也可申請理賠。台灣產物保險總經理陳昭鋒說,在所有產險商品中,IDI保險是保險期間最長、再保險門檻最高的產品之一,對於風險管理及透明度要求極高。其特色是能為優良建商創造價值與良性的ESG循環。透過IDI保險,保險公司與建商共同為購屋者提供進一步的保障,讓好房子可以住的健康長久,所有資源的浪費就可以大量減少,實現保護環境的目標。投保「建築物結構安全保障保險(IDI)」的建案首先須經過SGS建築品質「全品項」驗證才能投保,而全台首張IDI保單就落在台北市大安區寶舖建設的「寶舖全健築 知行」。寶舖建設董事長劉克健說,該案投保金額700多萬元,具有8.9億元的保額,10年內,只要有倒塌風險或漏水皆可理賠,此外寶舖在萬華的南寧路案也將投保IDI。劉克健說,寶舖從「寶舖CARE」起便成為第一個採用SGS建築品質「全品項」驗證的客戶,包括取得WELL等各項認證,大約比一般建案多花15%的成本,但實際上不會比其他案子賣得還貴,「寶舖打造健康建築,不是為了賣高價!」據了解,「寶舖全健築 知行」基地面積240坪,規劃地上17樓、地下5樓,總銷60億元,每坪單價170萬元。
台旅行團在南韓遭遇車禍司機身亡 旅客1人眼角擦傷
南韓慶尚南道於昨(3日)發生一起交通事故,一輛自小客車與載有台灣旅行團的遊覽車相撞。遊覽車上共有21人,包括19名台灣人和一名韓國司機兼導遊,此消息曝光後也引起外界擔憂,交通部觀光署於今日針對此事作出回應。根據《韓聯社》報導,事故發生在當地時間中午12時30分左右,當時一輛汽車在行駛至鶴洞時越過中線,與迎面而來的遊覽車相撞。60多歲的汽車駕駛因心臟驟停被送往醫院後不治身亡,而一名台籍男子受輕傷送醫。當地警方表示,遊覽車上共有21人,包括19名台灣人和一名韓國司機兼導遊。目前警方正在調查車輛的黑盒子,以釐清事故具體原因及駕駛越過中線的原因。根據《ETtoday新聞雲》的報導,觀光署表示,該團旅遊行程從7月2日至6日,共有19名團員,包括一名王姓領隊。事故發生後,領隊立即通報當地警察局,10名旅客在當地導遊陪同下前往醫院檢查。檢查結果顯示,9人無外傷,1人眼角擦傷,但均無大礙,並都已歸團,旅行社已更換遊覽車繼續行程。觀光署指出,此次旅遊由東南旅行社辦理,已投保台灣產物的旅行業責任保險(意外死亡250萬元以上,意外傷害醫療20萬元)。觀光署已囑咐旅行社妥善處理旅客照護事宜,並適時提供必要協助。
室內口罩快要解禁 產險公會李松季:防疫保單應排除輕症僅納併發重症者
國內產險業的保費收入在2022年達2221億元,雖較前一年度的2075億元有6.6%成長,但防疫保單雙險已理賠金額超過2018億元,帶給業界營運壓力;旅平險、旅遊不便險雖排除法定傳染病理賠,但受到國境解封旅遊潮仍帶動投保率。目前旅平險、旅遊不便險仍有理賠法定傳染病的有美商安達產險及國內的台灣產物保險。產險公會理事長李松季今天(1日)在產險業者新春團拜中透露,就2023年防疫保單最後一哩路,面對室內戴口罩政策將逐漸解禁,且99.5%確診者為輕症,有流感趨勢,已向院會陳情建議可否將法定傳染病中的Covid-19有併發重症者列入為主。
彰化首傳防疫險詐騙案 保險員吐出理賠金還慘賠20萬
彰化查獲首起詐領防疫險理賠金案,37歲梁姓保險業務員利用職務之便監守自盜,串通同事親友偽造衛生局隔離通知書,陸續向2家保險公司成功詐領2萬至10萬元的確診理賠金並分紅,彰化地檢署考量被告皆認罪、且返還理賠金,依違反詐欺及行使偽造公文書等罪,對梁男等6人予以緩起訴處分,還需向公庫支付6萬至20萬元罰金。彰化地檢署今天(11日)表示,梁男利用熟知防疫保險申請理賠過程,去年5月先偽造一張隔離通知書,還去刻印衛生局防疫專用章,分別向台灣產物保險公司與國泰產物保險公司申請10萬與2萬理賠金,由於當時疫情嚴峻,保險公司承辦人員不疑有他均核定理賠。沒想到梁男貪得無厭,持續幫鐘、蔡、黃、楊姓等5名同事、親友申請詐保,事後還收到1到4萬不等的「分紅」。檢方表示,衛生局今年1、3月收到台灣產物保險公司台中分公司來函詢問梁男等人居隔確診原因,發現全部都是偽造,才東窗事發。衛生局長葉彥伯指出,仔細比對隔離書發現是偽造,後來又陸續收到5、6張一樣的,判斷是惡意詐騙,因此向檢方檢舉。彰化地檢署認為梁男明知保險員需查核出險資料,卻監守自盜,勾結親友犯法,考量被告皆認錯並返還理賠金,且均無前科,將梁男等6人予以緩起訴處分,還須向國庫支付6至20萬元不等緩起訴處分金。
一周核保33.76萬張保單 防疫險理賠金額已破126億元
承保防疫保單的產險公司力拚先過6月難關。金管會28日公布,截至6月27日為止,產險業今年已承保410.58萬張防疫保單,保費收入38.9億元,最近一周就核保近33.76萬張保單,保險局副局長林志憲表示,到28日為止各產險公司仍在審查的「在途」保單剩11萬3,737件,6月底前將全數完成核保。可能因為傾全力核保、出單,產險公司6月21日到6月27日的防疫保單理賠處理,進度有「放緩」情況,一周內僅增近4.43萬件理賠案,比前一周少3.37萬件,近一周理賠金額增14.03億元,僅是前一周新增理賠金額的49%;據了解,理賠尚未達到「高峰」,應是產險公司正積極處理核保在途保單,理賠與核保雖不同人力,但許多內勤可能同套人力,多少影響理賠處理速度,但只要過了6月底,7月應可恢復正常處理速度。累計到6月27日,今年防疫保單已理賠近35.92萬件,占今年承保件數的8.75%,已逾產險業者估算15%賠率的一半,今年累計理賠金額已達126.03億元,是已收保費38.9億元的3.24倍,若加計2021年防疫保單理賠的23億元,兩年合計理賠已近150億元。產險業者2021年承保近910.57萬件防疫保單,保費收入71.56億元,理賠金額近23億元,大部分是台灣產物一家公司理賠,其他公司去年帳面可說是大賺。但今年承保410.58萬張,含去年尚未到期的保單,已理賠126億元,等於兩年保費加起來都不夠賠,且還沒賠到一半,估計7月理賠就會破200億元。此外,到6月27日為止,壽險及產險公司承保的疫苗險,共承保208萬件,保費收入8.48億元,近一周增15.3萬件,保費只增7,367萬件,累計理賠件數已近4.38萬件,理賠18.71億元,亦是已把保費賠光。
台產海外確診不賠 「突發疾病」旅平險15日下午5點半喊卡
台灣防疫保單近期湧現理賠潮,根據金管會統計,今年截至5月30日為止,台灣12家產險公司防疫保單已收保費新台幣24.51億元,但由於本土疫情4月開始升溫,理賠金額達到40.4億元。先前因應疫情,推出以500元的小額花費,就能獲得10萬元隔離理賠金的台灣產物保險公司(台產)「防疫保單」,當時吸引全台民眾瘋狂搶保,如今台產旅平險海外確診也沒得賠了,台產13日表示,自6月15日下午5點30分起將既有海外旅平險,暫停「突發疾病」保障,跟進國泰、富邦。根據台產說法,只是調整現有海外旅平險的商品內容,將「突發疾病」移除,跟富邦、國泰等一樣,並非整張保單下架,後續如何調整仍在研議中,但民眾仍可買到台產的海外旅平險。國外疫情不可測,但產險業者在防疫保單風波之後,不敢掉以輕心,近期針對海外旅平險銷售模式採3種策略: 1. 僅停掉「突發疾病相關保障」;民眾仍可在台產買到其他海外旅平險,但就是買不到有突發疾病商品,不論是在國外腸胃炎、心臟病發或是確診必須住院就是沒得賠,而國泰金子公司國泰產開出第一槍,在官網上公告,另一家子公司國泰人壽旅平險也從10日下午5點半之後,暫停承保海外突發疾病及海外醫療專機險,富邦產也在13日下架1張意外險、1張健康險。2. 整個海外旅平險都停賣,在官網要找旅平險但也看不到,像是兆豐產、旺旺友聯。3. 限定特定國家,像是南山產配合保險代理人通路推出「旅行泡泡綜合保險」還未停售,國外確診還是可以賠,但只限於到帛琉泡泡旅遊,若是到南韓或日本確診就不理賠。
富邦駁任意退保傳言「堅拒重複投保」 王鴻薇:讓市府3位官派董事為保戶發聲
新冠肺炎疫情肆虐,民眾人心惶惶,保險業者嗅到商機,趁機推出防疫保單。豈料,台灣疫情突然嚴重爆發,連帶使防疫保單熱賣,由台灣產物保險公司(簡稱台產)推出的「防疫神單」也因此付出慘痛代價,急忙喊卡。但仍有不少業者爭相投入市場,引發後續爭議;對此,市議員王鴻薇也站出來要求北市府應讓3位官派董事為保戶發聲,「結束這場台灣保險史上最丟臉的保險爭議」。根據《今周刊》報導,台產去年共售出約403萬張保單,總收入達19.3億元,但總理賠金額卻超出此數字,上看19.6億元,最後慘虧近8億,遂決定於今年一月底結案,不再續保。但仍有保險業者看好市場爭相投入;對此,一名擁有超過30年資歷的保險業高階主管指出,「台產500元保單理賠10萬元,出險率大約是千分之五,後面加入的公司把保費提高一倍,理賠砍一半,一來一往等於風險控管提高4倍,哪知道,台灣確診率從千分之五變15%,提高30倍,甚至還可能更高,就好像火災發生,本來以為已經退到500公尺外,夠安全了,沒想到這次遇到核子彈爆炸……」。流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示,國內確診人數恐達350萬,按照此人數估計,若有一半人口購買保單,每人平均理賠金額若是4.5萬元,總理賠金額將近800億元,最終整體產險業的理賠金額可能就落在800~1000億元之間。為了規避風險,不少產險公司紛紛搬出法規,想找出拒保的原則,富邦產險則帶頭開出第一槍。據報導,按照現行富邦有效保單來看,以200萬張計算,其中若有3成確診,即使賠付4.5萬元,富邦產險今年第一季帳上淨值尚有400多億元,卻寧願犧牲商譽也要拒保,就有保險同業分析,富邦最後進件的保單應有數萬張,而保單保期長達一年,若富邦「全數納入」,則這些保單在未來一年發生確診的機率極高甚至接近百分百,因此業者才要及時止損自保。而對於防疫保單爭議,台北市目前收到的32件防疫保單申訴案中,以富邦產險占16件為最大宗。市議員王鴻薇也出面指責表示,富邦產險因理賠條件嚴苛,被冠上「輸不起公司」稱號,重創母公司與市府形象,喊話讓市長柯文哲要求市府3位官派董事為保戶發聲,盡快結束這場保險爭議。對此,副市長黃珊珊則強調,北市府會跟保戶站在一起,只要簽訂合約就要履約,民眾向北市消保官申訴的案子將以專案處理,同時她也對金管會喊話,希望能針對相關爭議做出解釋。根據《中時新聞網》報導,富邦產險態度目前仍趨強硬,晚間更發出3點聲明表示,企業近日遭受不實指控,絕無從嚴刁難或任意退保,但對於重複投保一事,則坦言因考量風險承受程度,仍將婉拒。