喉頭
」 醫師 過敏 胃食道逆流 手術 症狀
紀錄片《冠軍之路》藏洋蔥 朱育賢攜家屬力挺 籃籃對明年經典賽有信心
紀錄片《冠軍之路》將於2026 年 1 月 1 日正式上映,為明年電影片單揭開序幕,也在世界棒球經典賽於明年 3 月開打之際,再次點燃全臺「棒球熱」的勢氣與凝聚力。昨(22日)《冠軍之路》於台北市大直美麗華影城盛大舉行首映會,曾披上國家隊戰袍、在 12 強賽中上演再見雙殺,為比賽畫下句點的明星球員朱育賢攜家帶眷一同進戲院觀影力挺,與家人共同見證這段屬於臺灣棒球的榮耀時刻:「今天帶家人回味爸爸的過去,也告訴他們,其實他們都一直有在參與我的過程,希望他們能記住我們奪下冠軍的感動。」深受球迷喜愛的人氣「樂天桃猿」推進隊長籃籃昨也親臨現場站台,更信心喊話:「看完好像對明年的經典賽更有信心了,不管我們明年要對決的是大谷翔平或是山本由伸,我覺得我們看起來好像有點機會!」最後她驚喜帶領全場觀眾齊聲高喊6次「We are!Team Taiwan」口號,現場情緒瞬間沸騰,宛如置身熱血球場之中。人氣樂天桃猿推進隊長籃籃驚喜帶領全場觀眾齊聲高喊6次「We are!Team Taiwan」口號。(圖/侯世駿攝)片中臺灣隊長陳傑憲在關鍵時刻不斷提起「相信自己,相信隊友」,更在無形中撐起整支球隊的勢氣,展現超強團魂令人動容,黃恩賜在片中則因「人生大事」製造出不少笑料,為激烈賽事氛圍適時注入些幽默,導演龍男・以撒克・凡亞思也坦言:「沒有想過笑(效)果會這麼好」,更有觀眾大讚:「黃恩賜是這部片的MVP,他是最佳男主角!」導演龍男・以撒克・凡亞思在映後一度哽咽表示:「當大家開始不看好我們的時候,請大家永遠要記得我們就是一支這麼有實力的隊伍,我們可以用這樣的自信去迎接未來更多的挑戰。」自紀錄片《冠軍之路》定檔消息公布以來,便在網路上掀起熱烈討論,不少球迷搶先在社群分享期待心情表示:「現在再看還是能想起那幾天的熱血和感動。」、「光是看預告片就不行了~壓住淚腺,已經痠到喉頭,是感動到不行的想哭。」更有觀眾打趣留言:「想看一大堆男人在電影院看到哭的,記得多多到電影院支持,機會難得。」而片中不僅完整記錄球員在賽場上拚搏的英姿,也捕捉到賽後齊聚為彼此加油打氣的珍貴畫面。紀錄片《冠軍之路》亞洲棒球總會會長辜仲諒特助周思齊特地到場力挺。/牽猴子 提供。(圖/侯世駿攝)紀錄片電影《冠軍之路》將於2026年1月1日全台盛大上映。紀錄片《冠軍之路》首映會現場眾多貴賓到場觀影。(圖/牽猴子提供)
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部:無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案,內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」,並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天,期間將蒐集各界意見,以利未來正式公告施行。衛福部表示,該辦法自民國77年制定以來已近40年,期間歷經多次修正,面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁,為強化醫療體系韌性並提升醫療品質,有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分,衛福部醫事司副司長劉玉菁今(19)日表示,調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會,該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」,此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢,並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題,劉玉菁強調,台灣醫療體系並未限制診治範圍,例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科,專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明,若新制未來正式公告,現有醫師證書及診所招牌無需立即更換,僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外,本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出,部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理,較次專科具制度保障,納入後將有助於未來人才培訓與人力調度,例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布,作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段,衛福部將彙整各界回饋後,再研擬後續修正方向與公告時程。
岳父家吃飯遭魚刺卡喉!公務員上班後送醫亡 家屬「申請工傷」結果出爐
大陸廣西省全州縣鎮公所楊姓職員於2022年4月某天,在岳父母家吃中餐時被魚刺卡喉,下午上班後不適就醫,最終搶救無效身亡。事後,家屬申請工傷認定,一、二審均獲得法院支持。不過,廣西高院再審後,裁定撤銷原判,認定楊男死亡與工作無直接關聯,不屬工傷。綜合陸媒報導,事件發生於2022年4月24日。楊男當天中午隨妻子回岳父母家用餐,進食草魚時被魚刺卡喉,隨後自行處理。下午上班後,他感覺喉嚨不適,前往鎮上診所就醫,醫師建議轉院治療。當日下午4時許,楊男在妻子陪同下抵達醫院,不料病情急速惡化,經搶救於晚上7時15分不治。司法鑑定指出,楊男死因為魚刺刺傷咽喉引發急性喉頭水腫、出血及炎症,最終導致窒息死亡。鑑定報告進一步指出,死者因自行處理不當,加上喉部特殊位置、糖尿病病史及精神緊張等因素,造成病情惡化,終致喉頭腫脹阻塞氣道。事後,楊男妻子向全州縣人社局申請工傷認定,認為其死亡發生於工作日應屬「視同工傷」。然而,人社局調查後認為,死亡原因與工作無直接關聯,作出《不予認定工傷決定書》。經家屬提起行政訴訟,一審與二審法院均判人社部門敗訴,要求重新認定;人社部門遂聲請再審。廣西高院審理後指出,楊男受傷及死亡發生在私人用餐期間,並非因履行職務或工作行為導致,與工作無因果關係,故不屬工傷。最終,高院撤銷前兩級判決,維持人社部門原決定。
見4年前賈永婕買防疫神器 急診醫嘆「被政府打垮」:逾10人離職
台灣醫護人力持續流失,引發外界高度關注。日前一名急診醫師發文表示,自己看見臉書跳出四年前疫情爆發初期的回顧影片,然而經一同奮戰的醫療夥伴,如今已有逾10人選擇離開崗位。該名急診醫師昨(25日)在臉書專頁「急診醫師碎碎唸」感慨地指出,自己看見臉書跳出四年前疫情爆發初期的回顧影片,讓他憶起當時藝人賈永婕熱心募資捐贈「電子影像喉頭鏡」支援前線,振奮了士氣,場面仍歷歷在目,「那個時候賈董還不是賈董,只是一個常常在臉書上PO文,分享熱愛事物的人,她非常熱血得到處募集防疫物資,送往前線」。然而該名醫師感慨,曾經一同奮戰的醫療夥伴,如今已有逾10人選擇離開崗位,「沒想到那個時候的賈董之後真的變成董事長,而那個時候陪在身邊一起抗疫的同事,離職的人已經至少有十位了,疫情打不倒的士氣,很輕易的就被政府的漠視和壅塞的急診給打垮」。這也讓該急診醫師感嘆,「如果哪一天我也離開了,不是因為我不再熱愛急診,而是因為累了、倦了,年紀也大了,身體真的撐不住了。」此番貼文引發眾多網友共鳴與心疼,不少人留言表示:「不想加油,尊重選擇,是執政黨漠視問題」、「我也有買,當年的不起霧面罩,後來在兵荒馬亂中亡佚了」。事實上,根據台灣護師醫療產業工會統計,光是今年前五個月,全台已有877名護理師離職,急診醫師全年預估也恐將有近200人離開崗位,形成一波嚴重的離職潮,對留守醫護人員造成沉重壓力。隨著離職潮擴大,前線醫護人員的壓力與倦怠感也與日俱增。醫界呼籲政府正視基層醫療環境困境,提出具體改善措施,才能留住寶貴的醫療人力,守護全民健康。
我國9月起擴大HPV疫苗公費接種對象 納入國中男生成東亞首例
從今年9月起,台灣將擴大HPV疫苗公費接種對象,首度將國中男生納入施打對象,預估將有約8至9萬人受惠。衛福部國民健康署署長吳昭軍表示,HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段,國健署自2018年起針對國中女生提供公費接種,近兩年施打率已達9成。此次政策預算約4.7億元,將由菸品健康福利捐支應。隨著男生也納入接種對象,台灣將領先日本與韓國,成為東亞第一個男女齊打的國家,進一步落實健康平權、建構群體免疫,朝向「健康台灣」的目標邁進。HPV非女性專屬病毒 男性同樣面臨感染與致癌風險過去HPV疫苗常被稱為「子宮頸癌疫苗」,讓人誤以為只跟女性有關。事實上,HPV也與多種男女相關癌症密切相關,包括頭頸癌(口咽、口腔、鼻咽癌等)、肛門癌,甚至菜花(生殖器疣)等。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出,HPV主要經由性行為傳染,但也可能透過皮膚或黏膜接觸感染,男性罹患HPV相關頭頸癌的比例甚至高於女性,應及早施打疫苗。咽部帶有HPV盛行率近2% 多無症狀恐難察覺婁培人理事長指出,國內研究調查發現,18歲以上健康成年人口咽部的HPV盛行率為1.9%,其中男性為2.1%、女性為1.6%。他強調,雖然感染HPV不一定會有病徵,也不一定會發展成癌症,但若屬持續性感染,仍可能引發細胞變化,增加病變風險。由於目前並無藥物可直接治療HPV感染,接種疫苗仍是現階段最有效的預防方法。8大醫學會聯手提出建議 成人有性經驗也應施打即使已經有性經驗,仍建議接種HPV疫苗。台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師指出,HPV感染風險存在於每個人一生中,無論性別與年齡。近期包括台灣感染症醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、臺灣皮膚科醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會,以及台灣泌尿科醫學會等八大學會,已共同提出《台灣成人HPV疫苗接種建議指引》,強調即使曾感染某型別病毒,也應接種以預防其他型別。認知落差仍待克服 家長、男性族群接種率偏低台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後,第二種可有效預防癌症的疫苗。然而,基金會針對家長的調查發現,多數人仍誤以為HPV疫苗只針對女性,對男性的感染風險與預防觀念普遍不足,導致男性接種率明顯偏低。她也呼籲民眾可善用「HPV衛教友善診所」網站查詢接種資訊,就近諮詢、儘早施打。疫苗安全性受國際肯定 專家澄清「痛痛女孩」事件曾引發社會關注的日本「痛痛女孩」事件,實際上與疫苗本身無直接關係。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出,該事件經專家研判屬於心因性反應,與疫苗副作用無關,當時相關流言也曾因網路與媒體訊息失真,導致民眾誤解。他強調,蛋白質次單元疫苗是傳統疫苗中安全性最高的一種,至今在全球已有超過140個國家推行HPV疫苗接種計畫,日本也於2022年恢復推薦施打,至今未見嚴重副作用紀錄,是公認安全性極高的疫苗之一。公益大使鳳小岳現身力挺 盼孩子健康成長擔任此次HPV預防衛教大使的鳳小岳也到場聲援,他分享自己9歲的兒子正值接種年齡,近期也與太太討論施打事宜。他認為,預防是父母對孩子最溫柔的保護,並呼籲所有家長與孩子一起接種疫苗,共同守護家庭健康。親身經歷才知HPV:打疫苗不分年齡與性別全國家長會長聯盟理事長張哲維也以親身經歷提醒大家。數年前他因感冒就醫,意外發現咽喉部腫瘤,後續診斷與HPV感染有關。他坦言,許多男性對HPV疫苗的認識不足,自己也是感染後才了解風險。他呼籲年輕父母除了替孩子安排接種,也應該一同施打,建立完整的家庭防線。【延伸閱讀】別再將HPV與子宮頸癌劃等號 感染不分男女!醫籲接種疫苗防「6癌1病」不只性行為!共用浴巾也可能感染HPV 破解3迷思接種疫苗預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65344
47歲婦突耳鳴就醫查出耳中風! 醫師曝壓力與作息是關鍵因子
47歲周小姐右耳突然聽不清楚,初期被誤診為耳壓異常,輾轉多家診所接受注射、針灸等治療皆無改善,一度被告知恐無法治癒。因同事介紹,周小姐前往臺北榮民總醫院耳鼻喉科接受廖文輝主任治療,確診為耳中風後住院。經專業診治與鼓勵,聽力逐步改善,最終完全恢復,甚至優於發病前的狀況。突然耳悶耳鳴恐是「耳中風」 壓力與作息是高風險因子清晨起床,突然一側耳朵聽不見、悶塞感、耳鳴、聲音失真,很多人以為只是耳屎堵塞或感冒,其實可能是「突發性耳聾」,俗稱「耳中風」。這是一種急性耳疾,錯過黃金治療72小時,恐永久失聰。廖文輝醫師指出,病因可能與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、季節交替有關。突發性耳聾常見於40至60歲族群,近年有年輕化趨勢,常與長期壓力、睡眠不足、作息不規律有關。臨床定義為在三天內,連續三個頻率的聽力下降超過30分貝,九成為單側發作。研究顯示,耳中風患者未來五年內罹患腦中風風險高於常人。八大治療策略 提升治癒率臺北榮總耳鼻喉頭頸醫學部整合八大治療策略,有效提高突發性耳聾治癒率:一、靜脈類固醇注射:抑制內耳發炎,減少口服副作用。二、中耳腔注射:針對重度患者,提升藥效。三、個人化治療建議:包括減重、調整作息與睡眠。四、AI分析聽力圖:預測預後、動態調整治療。五、聽力量值APP:輔助居家早期篩檢與追蹤。六、遠紅外線照射:促進耳蝸循環與代謝。七、聽能復健操:放鬆呼吸技巧,改善頭頸部循環。八、衛教手冊:提供案例與衛教知識,提升患者理解力。搶救黃金期 72小時內治療最關鍵臨床統計指出,72小時內接受治療,有七成病患能恢復部分或全部聽力,自然恢復率約32%至65%。超過14天未治療,效果明顯降低。出現單側耳聽力下降、耳鳴、耳悶、聲音失真或頭暈、頭痛,務必立即就醫。廖文輝醫師強調,突發性耳聾並非無解,唯有儘早就醫、精準診治、持續追蹤,才能挽救聽力。【延伸閱讀】降噪耳機能保護耳朵?醫曝仍有聽損風險 耳機使用別超過「這時間」頻繁參加水上活動、長時間戴耳機 耳鼻喉科醫師:當心耳朵發霉https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65197
微創黏膜下鼻甲成型術恢復期短 有效改善生活成鼻過敏患者福音
王先生自小受鼻塞所苦,換季時更加嚴重,而改採張口呼吸時易使喉嚨口乾舌燥、紅腫不適,經光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱評估後,進行「黏膜下鼻甲成型術」,術後迅速恢復,不僅鼻塞改善,連打鼾也大幅減輕,讓王先生直呼終於能好好呼吸了!「鼻過敏」難以集中注意力 長期腫大恐致鼻道狹窄黃聖凱醫師表示,季節交替、氣溫驟變,是鼻過敏患者最難熬的時期。鼻塞、打噴嚏或流鼻水易中斷睡眠,白天難以集中注意力。但他也提醒,若長期依賴藥物控制仍無改善(如抗組織胺、鼻用類固醇),應留意是否為結構性問題,如下鼻甲肥大、鼻中膈彎曲。若鼻甲組織因長期過敏或發炎而持續腫大,會導致鼻道狹窄,引起長期鼻塞。此類患者使用藥物效果相當有限,建議採手術物理性地改善鼻腔通氣。微創黏膜下鼻甲成型術改善鼻塞 低出血及疼痛、恢復期短黃聖凱醫師解釋,黏膜下鼻甲成型術(Submucosal Inferior Turbinoplasty)是微創手術,主要針對因慢性發炎而導致下鼻甲肥厚的病灶組織進行處理。手術重點在於移除增生的黏膜下組織與肥厚鼻甲骨,並保留大部分表層黏膜,以維持鼻腔正常的加溫與加濕功能。這項手術具有低出血、低疼痛與恢復期短等優點,可大幅降低罹患空鼻症的風險,且能有效改善鼻塞症狀,提升生活與睡眠品質。雖屬微創,但仍建議病患術後住院觀察,確保恢復順利。配戴口罩、留意氣候變化 影響生活應就醫治療黃聖凱醫師提醒,過敏性鼻炎與氣候變化密切相關,尤其在季節交替或早晚溫差大時症狀更易加劇。民眾可透過日常調整來減少過敏發作的頻率,如避免接觸常見過敏原(塵蟎、寵物毛屑、花粉)等;居家保持空氣流通、定期更換寢具;出門時可配戴口罩降低刺激物吸入。若症狀持續或影響生活品質,建議就醫評估,尋求個人化治療方式。尤其是長期藥物治療效果不佳的患者,應考慮是否有結構性異常,及早處理才能有效改善鼻塞,提升睡眠與生活品質。【延伸閱讀】長期飽受鼻過敏所苦? 「新型手術治療」改善鼻症狀,同時解決睡眠困擾「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾! 過敏體質該如何保養?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65190
肌少症非老人專屬疾病 醫師提醒:40歲以上就要注意
肌少症可說是造成老年人失能的隱形殺手,為了讓大家重視此議題,衛生福利部南投醫院復健科主任周建文特別提醒民眾,肌少症並不是專屬老年人,40歲後就應該開始預防。「肌少症」非專屬老人疾病 40歲以上就該預防!周建文主任指出,肌少症(Sarcopenia)是隨著年齡增長,肌肉質量與力量逐漸減少的現象,可能會影響行動能力,增加跌倒風險,嚴重時可能導致失能。一般而言,60歲後肌肉流失速度加快,每年可減少3-8%,但其實肌少症並不是專屬老年人的狀況,青壯年40歲後就應該開始預防。專業檢測肌肉質量 阻力運動「啞鈴」、「深蹲」減緩退化周建文主任表示,可利用生物電阻抗分析儀(BIA)或雙能量X射線吸收測定儀(DXA)測量肌肉質量,也可透過手握力測試、行走速度檢查來評估肌肉功能是否異常。也能自我檢測:把雙手的食指及拇指,在小腿最粗的地方圈起來,如果雙手圍成的圓大於小腿最粗處,代表有肌少症的可能。營養及運動可以減緩肌肉流失與功能退化。張鈞渝物理治療師表示,阻力運動是對抗肌少症最有效的方式,例如舉啞鈴、伏地挺身、仰臥起坐等鍛鍊肌肉的運動。另外像深蹲可訓練臀大肌、股四頭肌;膝蓋伸展可訓練股四頭肌;膝蓋彎曲可訓練腿後腱;腳橫抬及踮腳尖分別可訓練臀中肌與腿三頭肌,建議初期以8至10組主要肌群動作,每周至少兩次,並漸進增加強度。肌少症引起「吞嚥困難」 恐造成營養不良然而,肌少症影響的層面並非只有四肢肌肉,它可能也會影響到控制吞嚥的肌肉群進而導致吞嚥困難。呂昂衛語言治療師表示,吞嚥困難是造成營養不良的危險因素,可以至醫院透過螢光吞嚥攝影檢查或內視鏡檢查評估。長者可以進行吞嚥技巧及運動來預防或改善吞嚥功能,例如低頭縮下巴、用力吞嚥法、舌頭阻抗運動、咕嚕聲漱口法、喉頭肌肉運動等方式,來訓練口腔肌肉力量及增強吞嚥肌肉群的活動度。【延伸閱讀】她爬沒兩層樓就腿軟竟是肌少症上身 醫籲「每天這樣做」養好肌耐力腰酸背痛可能不是姿勢問題!中醫師解析「肌少症」元兇及改善方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65173
新冠連5周上升…醫曝「每個人都發燒」:小嬰兒也中 冒4症狀快就醫
近期新冠疫情再度流行,已經連續5周上升,越來越多人到醫院報到。醫師就發現,這幾天有許多病患因為發燒來就醫,都是感染新冠,甚至4個月大的小嬰兒也感染,情況相當嚴重。這波新冠最常出現的3個症狀為發燒、全身酸痛、咳嗽,普遍症狀相當不適,雖然感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症,疫情預估6月達高峰。耳鼻喉頭頸外科專科醫師丁孟昌昨(18日)在《Threads》直呼,當天門診的新冠病患有夠多,每個人都發燒,甚至還有4個月的小嬰兒的中獎,讓他忍不住哀號:「五告慘(有夠慘)」。另外,兒童感染科醫師顏俊宇也在臉書專頁「雙寶爸的小宇宙」分享診間觀察,他提到新冠病毒的感染真的持續升溫,從7、8個月大的嬰兒到國小學童,皆出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀,更有幼兒以高燒合併腹痛為主訴前來就診。顏俊宇指出,這波新冠表現得特別多變,有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似,有幾位小病人原以為只是腸胃不適,但因高燒不退,經快篩後確診為新冠。對此他提醒,孩子出現相關重症警訊,應盡快前往大醫院評估與治療,包括「發燒退後仍持續精神不佳、喘或胸口不適」、「持續性嘔吐、頭痛或腹痛」、「超過12小時未進食或未解尿」、「出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難,或嘴唇顏色發白、發紫」。
舞蹈劇場《自由大教堂》亞洲首演 夏瑪茲用舞蹈與觀眾對話
「歐洲舞蹈劇場教母」碧娜‧鮑許帶領的「烏帕塔舞蹈劇場」(Tanztheater Wuppertal),2022年後與新任藝術總監波赫士‧夏瑪茲(Boris Charmatz)及由其創辦的實驗性舞蹈組織「陣地」(terrain)攜手合作演出《自由大教堂》。作品結合了鐘聲、管風琴、合唱與舞蹈,展現了夏瑪茲對舞蹈的創新與探索。作為一座「沒有教堂的教堂」,此作呼應了藝術家對自由的追求,並以其前衛而富挑釁的方式,質疑社會規範和藝術界限,將於3月21、22日在臺北表演藝術中心大劇院進行亞洲首演。《自由大教堂》首演於德國烏帕塔附近的聖瑪麗大教堂,教堂作為宗教的象徵,有著深厚的人文意涵,而夏瑪茲將這個象徵性的場所轉化為一座「自由」的大教堂,在舞蹈的框架內重新詮釋教堂所代表的意義。他表示:「教堂不是自由的空間,劇院也不是;真正的自由空間只存在於心中。」這種將空間、身體與歷史交織的藝術手法,讓觀眾不僅僅是在欣賞舞蹈,更是參與了一場關於人性、信仰與自由的深刻對話。夏瑪茲運用教堂的鐘響,提醒人們注意生命中的儀式感和重要時刻,他在《自由大教堂》裡將觀眾席以不對稱的方式,建立出一個十字形的表演空間,形成一個環形觀眾席,強化神聖感的同時,也讓觀眾得以近距離感受舞者的身體動作。夏瑪茲的創作總是挑戰觀眾對舞蹈的傳統認知,也凸顯他的藝術哲學建立在「打破舞蹈既有框架」的基礎上。夏瑪茲的創作常挑戰觀眾對舞蹈的傳統認知。(圖/臺北表演藝術中心提供)在《自由大教堂》中,他讓26名表演者在空間中形成一種無序的秩序,讓舞動的群體建構出一種「沒有教堂屏蔽的神聖集會」感,並將整場表演依不同的聽覺內容分為五個獨立的片段,將聲音與肢體動作交揉。第一段以貝多芬第32號鋼琴奏鳴曲(Piano Sonata No. 32, Op. 111)為軸心,發展出參差的肢體與紛亂的唱隊,彷彿讓舞動成為延展旋律的共鳴箱。第二段夏瑪茲彙集三十三座城市的鐘鳴,金屬震盪聲交織成生命儀典的隱喻。當喧囂群舞退去,夏瑪茲在第三段鑿刻出靜默般的深淵,以天主教性侵案例,形塑出喉頭痙攣的失語體態,既是被噤聲的受難者標本,亦是體制黑箱的病理切片。接著,加拿大裔女歌手派切絲(Peaches)的歌曲〈Fuck the Pain Away〉帶出第四段,宛若集體懺悔又彷彿掙脫壓抑的控訴。舞者們以肢體蔓生至觀眾席,囈語構成無形鎖鏈彷彿將每座孤島串聯成陸。最終段,編舞家以管風琴聲紋滲入眾人毛孔,舞者以肌膚相觸凸顯神性擁抱與肉身禁忌,在後疫情時代迸裂。夏瑪茲的作品亦關注了身體與歷史的遺產問題。他與烏帕塔舞蹈劇場的合作中,碧娜‧鮑許的影響無可避免地成為了《自由大教堂》的一部分。夏瑪茲稱這些與碧娜共同創作的舞者們為「帶有歷史的身體」,這些身體的記憶成為了舞作的一部分。他認為記憶是強大的工具,透過這些舞者,碧娜的遺產得以在作品中延續,並賦予了《自由大教堂》更深的歷史意涵。
醫院現形劇2/醫院金雞母走路有風 醫界人士曝「這隻手臂」是這機器是賺錢關鍵指標
在健保總額預算制度下,醫院經營不易,醫師若能幫醫院多賺一些錢,走路都有風。一位醫院內部人員向CTWANT記者透露,「《外傷重症中心》中那樣的檢討會,醫院早就行之有年,『金雞母科別』的主管備受禮遇,高層大小眼的情況十分明顯。」一位醫院內部人員向CTWANT記者透露,至於哪些科別比較賺錢?就要看有沒有增加醫院收入的關鍵指標-「達文西機械手臂」,這是增加醫院收入的關鍵指標。。《外傷重症中心》戲中的醫院預算高層會議,除了檢討外傷重症中心最燒錢之外,也公布神經外科結餘最豐,高層甚至要大家一起幫神經外科主管拍手。醫院內部人員A小姐表示,「台灣醫院也有同樣的情況,每周例行的晨會上,管理階層、各科室主管一起開會,就能明顯發現幫醫院賺錢的科室主管擁有話語權,就算犯錯也不會被檢討。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,自費項目較多的科別,通常就會收入較多。「除了檢驗之外,包括一般外科、骨科、牙科、眼科、泌尿科都是醫院內結餘較豐厚的科別。」受制於健保制度,台灣的自費醫療占比愈來愈高,目前是全球第三,僅次於墨西哥、希臘。(圖/報系資料照)A小姐則透露,「達文西機械手臂」是賺錢的關鍵,只要能動達文西手術的科別大多會賺錢。達文西機械手臂可模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作,讓醫師以坐姿遠距操作機械手臂執行手術,同時有高解析3D立體手術視野,因此手術會更加精密準確,且傷口小、失血量少、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快。達文西機械手臂目前已廣泛運用於許多手術,例如泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉頭頸外科等相關手術,過去達文西機械手臂大多屬自費醫療,但隨著醫界愈來愈廣泛使用,健保署也陸續納入給付,包含胃繞道手術、膽囊切除術、膽管結石取出術、腎臟切除術、子宮肌瘤切除等,使用達文西手術皆有健保。陽明交大公共衛生研究所教授蒲正筠曾分析「經濟合作暨發展組織」(OECD)會員國自費醫療占比,結果發現,台灣高居第三名,自費占比達31.5%,僅次於墨西哥41.4%、希臘33.3%,而南韓是29.1%,日本更僅有10.1%。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,今年健保總額預算增加,可望稍微改善諸多醫療困境。(圖/黃鵬杰攝)「自費項目愈來愈多、愈來愈貴。」洪子仁說,台灣健保給付的納入時程緩慢,而新藥、新醫材、手術技術卻不斷推陳出新,就會導致自費醫療變多,也改變部分醫院發展生態,較多自費項目的科別就會比較被重視。衛福部1月初拍板114年全民健康保險總額9286.248億元,成長率為5.5%,較去年增加484.078億元,創新高紀錄。洪子仁認為政府有聽進醫界的聲音,總額預算增加之後,除了能改善自費醫療占比過高的問題,也可望解開醫護出走、新藥太晚納健保的困境。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警:「1狀況」小心是癌症!
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此,耳鼻喉科醫師陳弘晉表示,其多半為慢性咽喉炎,常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流,以及易緊張焦慮的心理體質。然而,若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺,則屬於吞嚥困難,可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題,務必盡快就醫檢查,以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文,表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者,也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出,這兩者之間有很大不同,臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起,但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變,是需要高度留意的症狀!至於這兩者該如何區分,陳弘晉煮出,喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀,又因牽涉心理因素,症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感,像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨,又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者,會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外,喉嚨卡卡的患者,其「異物感」在進食時較不明顯,不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者,則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出,「喉嚨卡卡」狀況,往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」,多半是慢性咽喉炎,具有以下三大常見原因:一、「鼻涕逆流」,患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」,這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因,內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣,打嗝,或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」,患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀,卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變,除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外,胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」(胃鏡檢查)是非常必要的!陳弘晉提醒,以上每個病人背後原因的比重會不太相同,經由醫師評估檢查,並針對原因找出適當用藥,多數病人都會得到不錯的治療效果。
櫻花妹嬌憨奶氣「嗲聲全球知名」 學者:社會期待下的產物「84%女性自我厭惡」
常接觸日本影視作品的人都知道,日本女性的聲音素來以柔軟、稚嫩、音調高而聞名,這點甚至連日本人自己本身也很清楚。但日本聲音認知專家山崎廣子表示,日本女性的聲音之高確實位於世界之最,這點與印度女性並列冠軍。而山崎廣子表示,這是社會期待下自然而然演變出來的產物,而日本有84%的女性其實非常厭惡自己的聲音。根據《朝日新聞》報導指出,山崎廣子表示,常看海外電影或新聞節目就可以發現,外國女演員或女性主播的聲音較低沉,但反觀日本,許多女性,特別是年輕一代的聲音卻偏高,甚至有些人說話像動畫角色般尖銳。山崎廣子解釋,聲音的高低除了受到語言特徵影響(語調、抑揚和音節重音等)外,體格也是重要因素之一。山崎廣子以獅子舉例,指稱獅子幼崽的叫聲較高亢,但成年的獅子聲音變低,因為聲帶和共鳴體變大。但這些因素並不能完全解釋為何日本女性的聲音如此高亢,一般來說,身高160公分女性的聲音應該是220至260赫茲(Hz),但日本許多女性的聲音卻達到300至350赫茲,甚至比世界平均水準高出近一個八度,這通常已經是使用假聲的範疇,在日常說話中屬於不自然的發聲方式。山崎廣子說明,許多年輕女性會發出類似動畫角色或「貓咪撒嬌」的聲音,這種高音的發聲方式是通過喉頭上提,縮短聲道來實現,對喉嚨的負擔極大。之所以日本女性會選擇用這麼累的說話方式,山崎廣子認為,這與社會整體,特別是男性對女性聲音的潛在期待有關。由於社會壓力,不少聲音原本低沉的女性被迫發出高音,試圖符合社會對「可愛」、「柔弱」的女性形象的期待。再加上,人們在成長過程會無意識地適應周圍的聲音環境,並以此為基礎形成自己的聲音。因此,在日本長大的女性,聲音自然會變得高亢。山崎廣子也提到,一些長期在國外生活的日本女性回國後,聲音往往變得比以前低沉,這也顯示出社會環境對於聲音的影響。山崎廣子也指出,日本社會對於「女性化」的聲音有著明顯的偏好,這導致許多女性在與男性交流時會刻意抬高聲音,以顯示自己柔弱的一面。儘管有些人可能是刻意如此,但更多的人則是在無意識中受到這種社會規範的影響。而美國的情況剛好相反。美國男性普遍認為低沉的女性聲音更加迷人,這與日本形成鮮明對比。美國的女性主播聲音平均在140赫茲左右,甚至比日本男性主播的聲音還低,這反映出兩國在女性地位和自立心上的文化差異。山崎廣子還提到,聲音的高低在一定程度上,也可以反映社會上性別平等狀況。像是印度女性的聲音往往偏高,這也是由於印度當地有著嚴重的性別歧視。日本自1980年代後期曾經出現女性聲音明顯降低的情況,當時日本經濟繁榮、女性開始開始進入職場。但自21世紀初以來,女性的聲音又逐漸回升至高音。山崎廣子認為,日本社會過度推崇「可愛」文化,尤其在女性身上,這使得年輕、稚嫩的聲音被普遍認為更具吸引力。她指出,這種文化背後是一種對「幼形成熟」(Neoteny)的推崇,即不把保持稚嫩視為負面,而是將其視為值得推崇的特質。然而,這種高音的發聲對聲帶的負擔極大,有些女性甚至因為長期工作需要發出高音而患上發聲障礙。山崎廣子也提到,約有84%的日本人表示不喜歡自己的聲音,這一比例遠高於其他國家。山崎廣子認為,聲音反映了人的身心狀況和價值觀,不喜歡自己的聲音相當於否定自己,這會降低個人對自我的肯定感,從而影響心理健康。山崎廣子強調,每個人都應該找回自己的「真實聲音」(Authentic Voice),這是最能反映個人內在與獨特性的聲音,無論聲音高低,最重要的是能夠表達出最真實的自我,這才是真正的多樣性。
49歲男持續鼻塞、鼻膿!「嗅覺母神經細胞瘤」 手術順利根除、保留嗅覺
49歲陳先生接受右側鼻腔切除手術後,右側鼻腔卻持續有鼻塞、鼻膿等問題,輾轉來到北榮桃園分院就醫,經醫師檢查發現竟是罹患罕見惡性腫瘤「顱底嗅覺母神經細胞瘤」,建議前往台北北榮接受後續治療。北榮內視鏡顱底手術團隊透過經鼻內視鏡顱底手術為陳先生進行治療,並建議術後接受放射治療,不僅消除了顱底嗅覺母神經細胞瘤,也保留陳先生部分嗅覺功能,幫助陳先生重獲新生,在往後的人生中仍能繼續品味人生香甜。嗅覺母神經細胞瘤是什麼? 有哪些症狀?「嗅覺母神經細胞瘤」是一種罕見鼻腔惡性腫瘤,北榮耳鼻喉頭頸部鼻頭頸科主任趙勻廷表示,它在鼻腔腫瘤中約占3%,每年總體發生率約為250萬分之一,腫瘤源於鼻腔頂端的嗅覺神經上皮,特別容易沿著嗅絲穿過顱底到達顱內,侵犯鄰近的腦、眼睛。任何年齡層都有可能罹患嗅覺母神經細胞瘤,不過趙勻廷主任提到,嗅覺母神經細胞瘤特別會好發在40-60歲成年人,導致流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、鼻部疼痛等常見症狀。由於嗅覺母神經細胞瘤常常會侵犯雙側嗅神經,因此多會採用雙鼻路徑進行前顱底廣泛切除,獲得最大的手術空間及視野以徹底清除腫瘤,但趙勻廷主任提到,這往往會犧牲掉患者的嗅覺功能,不過陳先生的腫瘤僅涉及單側顱底,能嘗試保留嗅覺功能,維持患者的生活品質。兩人四手經鼻內視鏡顱底手術 無復發保留部分嗅覺因此,趙勻廷主任與神經外科王緯歆醫師合作,為陳先生施行「經鼻內視鏡顱底手術」,兩人四手從單側鼻孔進入,清除鼻腔及顱底腫瘤,為了確保完全根治,手術中更進一步切開腦膜移除嗅神經,清除可能蔓延的腫瘤細胞,並利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣進行重建,透過多層次修補避免腦脊髓液滲漏。趙勻廷主任表示,術後陳先生有再接受放射治療,不過手術與放射治療後先生的嗅覺功能未完全損傷,仍有部分保留,追蹤至今已四年,腫瘤都沒有復發的跡象,讓陳先生能恢復正常生活,並維持一定的生活品質。
知名藝人罹患食道癌! 耳鼻喉科醫師呼籲:「2個習慣」快戒掉
知名藝人驚傳罹患食道癌,並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。醫師表示,喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷,飲酒則易刺激食道黏膜,兩種習慣都會增加癌症風險,建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒,才能維持咽喉與食道的健康。下咽癌與食道癌致病因相似 都與黏膜長期受損有關光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示,臨床上耳鼻喉科醫師,常診斷出下咽癌的患者,但是患者之後出現食道癌的機率亦高,反之亦然。黃聖凱解釋,由於解剖位置相近,兩者也有相似的致癌因素:長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制,都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症,這些會導致細胞異常增生和基因突變,進而引發癌變。早期症狀不明顯 常誤認為食道逆流延誤黃金治療期黃聖凱醫師強調,由於早期食道癌與下咽癌,根本沒有什麼症狀,頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適,大部分會被當作胃食道逆流而忽略,也常因此延誤就醫時機,往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織,或是下咽腫瘤壓迫呼吸道,導致吞嚥困難體重下降,才被診斷。這時候發現再治療,就非常辛苦了。戒除不良習慣 為保護咽喉與食道健康的根本之道在飲酒的習慣上,不少人都有在睡前喝烈酒的習慣,黃聖凱醫師提醒,雖然酒的確能幫助入睡,但是缺點更多,首先是影響睡眠質量,再者是飲酒易使胃食道逆流,增加癌變風險。此外,酒精會放鬆上呼吸道肌肉,增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險,提高睡眠呼吸中止症(OSA)的機率;而宿醉也會影響隔日精神狀態,讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹,注意力不集中。長期來說,也會增加酒精依賴的機率,造成身心健康的危機,因此他呼籲還是戒除睡前飲酒的習慣,才能維持咽喉與食道的健康。
中秋險生悲!高雄婦「吃月餅噎到」昏迷 消防採喉頭鏡嗆命送醫
高雄市12日下午5時許發生一起驚險意外,1名婦人疑吃月餅噎到,隨即在家中昏迷不醒,家屬見狀嚇得趕緊撥打119求助,救護員獲報現場,發現婦人胸口有些微呼吸起伏,再加上家屬表示婦人疑噎到,立即使用喉頭鏡打開患者嘴巴,並用異物夾移除阻塞物,隨後供給氧氣送醫治療,所幸生命跡象穩定。消防局表示,大昌分隊12日下午5時45分獲報,1名婦人在家中昏迷不醒,隊員張証壹與劉彥俊到場後,家屬表示婦人疑似剛剛吃東西時噎到,高級救護技術員張員立馬使用喉頭鏡將患者嘴巴打開,結果發現婦人呼吸道被糊狀物阻塞,趕緊用異物夾取出,並給予氧氣提高血氧濃度,接著迅速送往醫院急救。消防局說明,婦人在送醫途中逐漸恢復意識,並向救護員表示在家中食用月餅時不慎噎到,幸虧家屬及時發現通報,才讓救護員能在第一時間實施適當的急救措施,事後婦人到院前生命徵象已穩定,後續則交由醫務人員接手處理,同時呼籲民眾適逢中秋佳節期間,食用月餅時應細嚼慢嚥避免阻塞,造成呼吸衰竭、敗血症甚至死亡的風險。大昌分隊隊員張証壹表示,2024年初本分隊被配發1台影像式喉頭鏡,相較於傳統式喉頭鏡,它能直接透過影像畫面找到患者的咽喉位置,不僅能降低接觸患者的傳染風險,還能迅速處理呼吸道問題。
鳳頭燕鷗誤食「喉頭卡魚線」 鳥友救援未果恐餓死
候鳥鳳頭燕鷗近期進入繁殖季,在海邊或港口有機會能看到鳳頭燕鷗,但有鳥友在宜蘭縣頭城鎮大溪漁港發現鳳頭燕鷗誤食魚鉤和魚線,恐影響其覓食能力,台灣野鳥保育協會呼籲民眾在海邊或參與戶外活動,不要任意丟棄垃圾,各界也應重視海洋廢棄物的問題。有鳥友在5月30日前往頭城鎮大溪漁港拍攝鳳頭燕鷗,發現有1隻鳳頭燕鷗誤食魚鉤、魚線,因鳳頭燕鷗還能飛行,且警戒心相當強,人一靠近就飛走,增加救援難度。台灣野鳥保育協會理事長蔡秋雄表示,海洋廢棄物問題愈來愈嚴重,在出海口、港口等處也會有釣客隨意丟棄魚鉤或魚線,當鳥類覓食時,常將保特瓶蓋等塑膠製品看成是魚蝦貝類而誤食。蔡秋雄指出,在大溪漁港誤食魚鉤、魚線的鳳頭燕鷗應為成鳥,因誤食影響其覓食能力,從下垂的翅膀來看,這隻鳳頭燕鷗的身體相當虛弱。他表示,鳥友嘗試救援未果,只能從教育層面呼籲大家重視海洋環境。他表示,除了大溪漁港,在各地的港口、出海口等處,也常見鳥類以及海洋生物誤食海洋廢棄物或遭釣線等纏繞,希望大家不要隨意棄置塑膠垃圾、漁具。宜蘭縣政府農業處表示,鳳頭燕鷗是二級保育類動物,民眾如果看到鳥類誤食等情況,可以撥打1999通報縣府救援,但鳥類誘捕不易,救援成功案例不高,呼籲民眾愛惜環境,不要造成生態的危害。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因:5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管也化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。據了解,男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,連眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應,最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖,非本文個案/台中慈濟醫院提供)莊浩凌提醒,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。醫師提到,處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是,誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。莊浩凌強調,通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,就要趕緊就醫。
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
孩子消失中3/兒科醫缺很大!10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低,僅有13萬5571人,不但少子化加劇,全台也出現兒科醫師荒,就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」,首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承,「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」根據衛福部統計,專科醫師核准給證人數,2018年兒科醫師約135人,占比約1成,到了2022年,兒科醫師約126人,但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額,兒科醫學會預估到8月1日,今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示,在他記憶中,這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況,問題很嚴重。因為住院醫師不足,彰化基督教兒童醫院3月開始,院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲,也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時,我在中山醫學大學附設醫院時,每年大約6~7個住院醫師,現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露,兒科項目包山包海,根本就是個「小內科」,但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位,在醫院裡根本抬不起頭!」婁曉東指出,在現今健保制度下,兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例,它一樣可以幫孩子看感冒,若以棉棒在喉頭擦藥,就算局部治療,給付金額較高,反觀兒科完全沒有這些項目,就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外,兒科也沒有自費項目,過去自費疫苗較多,但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大,而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目,又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢,這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師,婁曉東說,就算在20多年前,許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」,現在更不用說。不只如此,在少子化的狀況下,兒童患者人數變少,讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時,專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習,累積重難罕症患者的治療經驗,同時也將撥出金費提供醫師津貼。(圖/記者周志龍攝)衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術,才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整,才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板,兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成,預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童,門診加給13%,最快5月上路,希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費,提供「兒科住院醫師津貼」,每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元,並補助重難罕症人力培訓醫院,每家補助560萬元至1200萬元不等,以支持兒科醫師人力培訓養成。不過,台大醫院醫師黃立民認為,多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診,這類病人占比超過95%,著重調升急重症住院診察費,對兒科醫師留任幫助不大,也難吸引醫學生選擇兒科。