回診
」 醫師 乳癌 檢查 產檢 癌症
知名兒童精神科醫師驟逝！ 患者回診見公告震驚：他是好醫師
高雄醫界再傳憾事！有民眾在臉書社團貼出公告，表示高雄五甲心靈診所兒童精神專科醫師李博偉於9月25日離世，消息曝光後，不少患者感到震驚與不捨，紛紛感嘆「不可多得的良醫！願安息」、「李醫生真的是一位很有醫德的醫生」。近日一名網友在臉書地方社團「高雄 五甲大小事」發文分享照片，診所公告「李博偉醫師已於9月25日離世，我們懷念這位照顧病人的好醫師」。原PO表示，自己回診時才看到這則消息，對於醫師突然離世感到難以置信，李博偉醫師過去看診時，總會鼓勵她「已經做得很好，需要休息一下」，也會替她加油，希望下次回診時能看到進步，如今得知醫師離世，讓她相當難過。據了解，李博偉醫師曾任成大醫院精神部主治醫師及兒童青少年次專科醫師，約5、6年前轉任高雄五甲心靈診所，長期投入兒童及青少年精神醫療，專長包括注意力不足過動症（ADHD）、妥瑞氏症、自閉症類群障礙、青少年情緒障礙及憂鬱症等。消息傳出後，不少患者與家長紛紛留言悼念，「他真的是一個很好的醫師，謝謝妳也惋惜他，他會很安慰的。無病無痛了，我們永遠記得他的好，謝謝李醫師」、「月中時要去複診，電話中人員告知，生病因素過世，我沒有追問」、「我的小孩上次回診回來哭了好久，是個溫柔的醫師」、「痛失良醫，願他一路好走」、「上月就看到，他是個好醫生；他曾對我說你是我的病人就不能隨便的讓你離開！ 醫生知道照顧病患，卻忘了好好照顧自己身體，謝謝李醫生這多年照顧這多病患」、「我接到診所電話也很震驚，一直以來小孩都給他看診，醫生也是一直鼓勵，真的很可惜」、「默默承受病患的負能量，自己卻沒有適當紓壓。好人醫師，一路好走」、「最近好多醫生離世！希望祂們一路走好，乘願再來」。事實上，高雄醫界近期接連傳出醫師離世消息。前高雄中和醫院心臟血管內科醫師朱志生，於本月15日深夜趕回醫院途中發生交通事故，享年56歲；高雄長庚骨科醫師許傑程則於本月24日上班時突然倒下，經送醫搶救仍宣告不治，享年42歲；如今再傳出李博偉醫師離世，也讓患者與醫界人士深感惋惜。
中年男GG硬不起來靠吃壯陽藥 醫多問一句竟揭「心臟出問題」
中年男性若出現勃起硬度下降，切莫以為僅是單純的衰老現象或泌尿系統問題，還可能是身體發出的重要警訊！心臟內科醫師凌濼傑與泌尿科醫師朱信誠指出，一名勃起功能障礙的患者，進一步接受心臟相關檢查後，意外揭露已有心臟病。心臟內科醫師凌濼傑透過臉書粉專「凌濼傑醫師｜心臟內科與心律不整筆記」發文表示，曾有一名50多歲泌尿科男患者發現自己性方面變得不太行，自己去買壯陽藥服用，覺得效果不錯，就沒有特別做檢查；直到一次回診，醫師詢問他「爬樓梯會不會喘？」，男患者回答有一點，做心臟檢查後才發現其冠狀動脈已明顯狹窄。醫師從血管解剖學分析，男性陰莖動脈與心臟冠狀動脈均屬於全身血管網絡的一環，勃起過程高度依賴海綿體動脈的充血反應，而陰莖動脈的管徑僅約1至2毫米，相較於管徑約3至4毫米的心臟冠狀動脈更為細小。因此，當出現硬度不佳問題時，往往意味著血管健康已面臨威脅。當人體受到三高慢性病、長期吸菸或肥胖等因素影響時，慢性發炎與粥狀硬化會傷害全身血管，其中較為細小的血管通常會優先出現狹窄與阻塞現象。因此，勃起硬度下滑往往是細小血管率先受損的早期徵兆，若忽視該項訊息，後續管徑較粗的冠狀動脈亦可能逐步阻塞，最終釀成心肌梗塞等致命危機。醫師引述海外長期臨床研究資料指出，曾有針對數百名因胸痛住院的冠心病患者調查發現，近半數同時伴隨勃起硬度下降的狀況，且其中高達60%以上的硬度異常症狀，比心臟不適提早約3至4年出現。後續一項大型醫學統計也顯示，新發生勃起障礙的男性，日後罹患心血管事件與心肌梗塞的風險均顯著高於一般人；即便扣除高血壓、高血糖、高血脂及吸菸等常見因子，勃起功能障礙仍被國際醫療指引列為評估心臟病風險的重要指標之一，其警示等級不亞於吸菸史或家族病史。對此，醫師提醒，民眾若發現勃起硬度下降，且伴隨特定高風險狀況時，應優先至心臟內科接受詳細評估，而非自行至藥局購買藥物服用。最關鍵的警訊包括在從事運動或性行為等體力消耗活動時，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸或頭暈等症狀；另外，無明確原因突發的硬度下降、本身已有心臟病史卻突然惡化、家族中一等親曾有50歲以下猝死或心肌梗塞紀錄者，均屬於應提高警覺並前往心臟科檢查的高風險族群。除此之外，值得特別注意的是，壯陽藥物與心臟用藥的交互作用安全。臨床常用的壯陽藥物（如PDE5抑制劑）與用於緩解心絞痛的硝酸鹽類藥物（包含舌下含片或貼片），兩者作用機制均為促進血管舒張；若貿然同時使用，將導致血壓急遽下降，嚴重者可能引發昏厥甚至危及生命。一般短效型壯陽藥物與硝酸鹽類藥物需至少間隔24小時使用，長效型藥物則需間隔至少48小時，民眾看診時務必主動告知醫師完整的用藥史，切勿自行混用。除了藥物治療外，多項醫學統合分析證實，持之以恆的規律運動與適度減重，能有效改善男性的勃起功能評分，同時也有助於穩定血壓、血糖與血脂狀況。由於勃起障礙與心血管疾病共享相同的危險因子，透過戒菸、均衡飲食、控制體重以及管理三高數據，能夠一次性修復血管內皮健康，為全身器官提供雙重保護。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
眼部雷射不能一勞永逸！術後仍可能再近視 醫揭關鍵
近視雷射手術技術日益成熟，成為許多民眾擺脫眼鏡的熱門選擇，但不少人好奇術後是否會再度近視。對此，彰化羅眼科睛采眼科醫療團隊表示，雷射手術主要用於矯正「當下」的近視度數，並非一勞永逸，術前評估度數是否穩定及術後維持良好用眼習慣，才是確保矯正效果的關鍵。臉書粉專「彰化羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家」日前發文，分享醫師在診間常被詢問「做了雷射以後會不會又近視回來？」並特別說明，近視雷射的原理是透過雷射重新雕塑角膜弧度，以消除目前的屈光度數，但並無法阻止眼球未來發生結構性變化。若在度數尚未穩定前便接受手術，當眼軸持續變長或度數加深時，患者便容易產生「度數回退」或再次近視的錯覺，因此完整的術前評估至關重要。除了度數穩定度外，術後的個人生活習慣也是影響視力的核心因素。診所醫師提醒，即使雷射已將原本度數歸零，若患者術後仍長期緊盯手機或過度近距離用眼，仍可能再度近視；特別是高度近視族群因眼軸較長，更需隨時留意眼睛的長期變化，切勿因已做手術而忽視保養。此外，不少民眾誤以為做了近視雷射就能免除所有眼疾，診所醫師強調，老花眼屬於隨著年紀增長出現的自然生理退化現象，與近視矯正屬於不同機轉。因此，即便接受過近視雷射，到了特定年紀依然會產生老花症狀，這屬於正常的生理過程而非手術失誤，民眾應建立正確觀念，避免過度期待。診所醫師建議，近視雷射是極佳的視力矯正工具，但必須建立在度數穩定與嚴謹評估的前提下；民眾若在術後出現視力明顯波動、眼睛乾澀或任何不適，應及時回診檢查。至於有意願接受手術者，不妨先至專業診所進行全面評估與諮詢，由醫師協助判斷適合的手術時機，並釐清相關細節再做決定。
黃鐙輝金鐘脖子凸一塊！萁萁證實病況 2年前查出結節
藝人黃鐙輝今年憑《我們與惡的距離II》及《真料理兩鍋論》，分別入圍第61屆金鐘獎戲劇節目男配角獎、綜藝節目主持人獎，雖然雙雙落空，仍隨劇組登台領取戲劇節目獎。沒想到頒獎畫面意外引發健康疑慮，眼尖粉絲發現他喉結下方有明顯突起，擔心甲狀腺出了問題，特地私訊提醒就醫。對此，身兼經紀人的妻子萁萁29日證實，丈夫早在2年前就查出甲狀腺結節，過去也曾被告知結節鈣化，28日剛回診查看抽血報告，醫師評估目前沒有太大問題，預計12月再次接受超音波檢查。萁萁透露，當時黃鐙輝站在金鐘獎舞台後排，周圍還有許多劇組成員，粉絲卻能從直播畫面注意到他的頸部異狀，懷疑可能是甲狀腺水泡，還主動建議掛頭頸外科檢查，讓她相當驚訝，忍不住笑說「這肯定是真愛無疑！」她解釋，丈夫的甲狀腺結節已經發現約2年，期間狀況維持良好，平常從外觀也不太容易察覺。這次剛好碰上回診，便向醫師詢問頸部突起的原因，得到的答覆是目前看起來還好，因為水泡有時會縮小，有時又會變得比較明顯。至於後續檢查安排，黃鐙輝今年6月健康檢查時已接受甲狀腺超音波，依照目前相隔半年的追蹤規劃，預計12月再照一次，確認結節是否出現增大情形。萁萁表示，若後續檢查發現結節變大，醫師才會進一步評估是否需要穿刺，以釐清良性或惡性。事實上，黃鐙輝今年7月出席活動時，就曾透露結節出現鈣化情形，當時醫師建議轉診追蹤，必要時可能接受穿刺檢查。他也曾擔心檢查結果涉及癌症風險，但目前並沒有確診罹癌的消息。除了甲狀腺問題，黃鐙輝過去也曾因腎上腺皮質醇指數異常影響工作。2024年他就因此暫停拍戲、專心休養，今年7月受訪時又透露相關數值再次出現明顯異常，醫師提醒需要長時間休息。他推測，可能是長期投入戲劇演出，經常需要經歷強烈情緒起伏，才讓身體承受過大負擔，但這並非經醫師確認的病因。考量健康狀況，他決定今年下半年暫緩拍戲，近期以節目通告為主，還感嘆為了演戲犧牲不少，擔心最後落得「有命拍沒命花」。黃鐙輝過去為了詮釋癌症末期患者，曾採取相當激烈的減重方式，連續一星期不吃正餐，每天早上空腹喝黑咖啡，搭配每天跑步一小時，甚至向AI詢問如何快速脫水，同時完全停止攝取碳水化合物，短短7天就瘦了將近5公斤，體重最低降至72公斤。而他這次入圍金鐘獎的《我們與惡的距離II》，則挑戰飾演思覺失調患者。如今金鐘獎上的頸部異狀再度受到關注，萁萁除了感謝粉絲細心提醒，也說明丈夫仍持續追蹤甲狀腺狀況，後續將依12月超音波檢查結果，評估是否需要進一步處理。
水果吃錯恐傷腎！60歲男子3個月腎功能暴跌20分 醫揭5大地雷
不少民眾認為水果富含維生素、膳食纖維及植化素，每天食用有助維持健康，甚至認為多吃水果能夠保護腎臟。不過，腎臟科相關飲食管理不能只看食物是否健康，攝取方式、種類與總量同樣重要。腎臟專科醫師洪永祥提醒，水果雖富含營養，但吃錯方式也可能增加身體代謝負擔。他建議，水果應適量攝取，以原型水果為主，避免食用發霉變質的水果，腎臟病患者更應依腎功能及血鉀狀況調整種類與份量。洪永祥昨（27日）在臉書粉專發文分享，1名60歲李姓男子確診早期腎臟病後，為了改善健康，刻意減少蛋白質攝取，甚至將水果當成正餐，平時因牙齒不好，習慣把水果打成濃縮果汁，也會在追劇時食用半包無糖果乾。此外，他特別偏好芒果、荔枝、鳳梨等甜度較高的水果，即使發現水果發霉，也只削掉表面黑點便繼續食用。沒想到，短短3個月後回診，李大哥的尿酸值升高、蛋白尿增加，腎絲球過濾率（eGFR）更下降20分，腎功能面臨進一步惡化的風險。水果雖然是均衡飲食的重要一環，卻不代表攝取越多越好，尤其對腎功能已經受損的患者而言，更應留意飲食內容與攝取方式。他指出，部分水果含有果糖，過量攝取可能增加代謝負擔。根據相關研究，果糖在代謝過程中會消耗細胞內的三磷酸腺苷（ATP），並可能促進尿酸生成及發炎反應；若長期攝取過量，可能與腎臟血管功能變化及腎小管纖維化等問題有關。洪永祥指出，第一個需要注意的地雷，就是一次攝取過量水果。水果含有多種營養素，但如果短時間內吃進大量水果，也可能同時攝取過多糖分，增加身體代謝負擔，並使尿酸濃度受到影響。特別是已有腎臟疾病或尿酸異常問題的民眾，更不宜將水果視為可以毫無限制攝取的健康食品。第二個地雷是將水果榨成果汁。洪永祥表示，水果經過榨汁或過度攪打後，若濾除果渣，便會流失部分膳食纖維，飲用時也更容易在短時間內攝取大量水果。一杯果汁可能使用數顆水果製作，民眾往往沒有意識到實際攝取量，便在不知不覺中吃進過多糖分。第三個地雷則是食用果乾。洪永祥指出，水果經過脫水處理後，體積縮小，糖分及其他成分相對集中，即使產品標示無額外添加糖，也不代表水果本身的糖分消失。由於果乾容易入口，民眾看電視、追劇或工作時，常常一口接著一口，很容易在沒有察覺的情況下攝取過量。第四個地雷是長期偏好甜度較高的水果。洪永祥提到，芒果、荔枝、哈密瓜及鳳梨等水果，都是部分民眾喜愛的品項，但如果長期大量攝取高糖分水果，仍可能增加糖分攝取量。不過民眾也不必因為水果甜就完全拒絕食用，而是應注意份量，並透過多樣化的水果選擇，避免長期只吃特定種類。第五個地雷則是食用尚未成熟，或已經腐敗發霉的水果。洪永祥提醒，部分未成熟水果含有較多單寧等成分，可能影響口感及消化；至於已經發霉的水果，即使只切除表面可見的黑點或腐敗部位，也不代表其餘部分一定安全。部分黴菌及其代謝產物可能擴散至肉眼看不見的區域。至於如何兼顧水果營養與腎臟健康，洪永祥建議，民眾可掌握適量、選擇合適品項及確保新鮮等原則。首先，水果應盡量以原型切塊食用，保留膳食纖維，並控制每日攝取總量。他提出每日約2份、相當於2個拳頭大小的水果作為一般飲食參考，並建議避免以果汁或果乾取代新鮮水果。不過，實際攝取量仍須依個人健康狀況、營養需求及腎功能調整，不能將同一份量套用在所有患者身上。其次，民眾可以多樣化選擇水果，例如蘋果、酸櫻桃、藍莓、蔓越莓及蓮霧等，避免長期只吃甜度較高的品項。但洪永祥提醒，對於腎功能不佳的患者而言，除了糖分與果糖，也必須留意水果中的鉀含量。部分水果即使甜度不高，仍可能含有較多鉀，因此腎臟病患者應依腎功能分期、血鉀檢驗結果及醫療團隊建議選擇水果，而不是單憑甜度判斷是否適合食用。最後，水果的新鮮程度也不容忽視。洪永祥建議，應選擇成熟適當、沒有腐敗或發霉跡象的水果，尚未成熟的水果不宜勉強食用，一旦發現水果已經發霉變質，便應整顆丟棄，不要只削除表面後繼續食用。
八曜和茶飲料驚見蛞蝓！創辦人公布調查結果 「這6字」全網笑翻：超有誠意
知名手搖飲品牌八曜和茶台中東海門市日前發生飲品內出現蛞蝓的食品安全事件，引發消費者關注。品牌創辦人黃慶林26日公布調查進度，表示經過科學鑑識及外部調查，已排除蛞蝓在門市內部滋生，或透過內部管線、設備入侵的可能，研判事件與門市外部環境及接觸機會有關。不過，他強調，調查結果不能成為業者卸責的理由，東海門市將持續停業整修，全台門市也將同步強化食品安全防護措施。這起事件發生於10月18日，一名消費者前往八曜和茶東海門市購買飲料，事後發現杯中竟出現蛞蝓，受到驚嚇並前往醫院急診。消息曝光後，引起外界對飲品製作流程及門市衛生環境的疑慮。八曜和茶隨即公開致歉，並宣布東海門市暫停營業，配合台中市衛生主管機關調查，同時展開內部檢查。事件發生後，品牌執行長、總部主管及門市經理也前往醫院陪同當事顧客接受檢查，並持續關心後續健康狀況。業者當時表示，將保全相關資料，調閱監視器，針對原物料、儲存環境、設備及飲品製作程序逐一查核，釐清蛞蝓可能進入飲品的環節。經過數日調查，黃慶林透過社群平台發文說明，這段期間團隊已全面檢視東海門市的營運與飲品製作流程，並將保護當事消費者及嚴謹內部調查列為處理原則。他表示，根據最終科學鑑識與外部調查結果，蛞蝓應非在門市內部滋生，也不是經由內部管線或相關設備進入。黃慶林也公布整理出事件發生後時間軸，10月18日晚間9時，消費者購買蜂凝菌乳茶，並於當晚11時49分在Threads發文，表示清洗杯子時發現蛞蝓。業者於19日凌晨1時成立緊急應變小組，1時30分前往拜訪消費者並陪同就醫，凌晨3時啟動緊急應變機制，同日上午9時30分完成自主通報，9時54分透過三方平台同步發布事件致歉與處理說明，下午1時持續與消費者保持聯繫、關心身體狀況，晚間6時40分再度公布事件處理進度及冒名優惠訊息提醒，東海門市也立即停業並展開全面調查。20日上午10時35分，衛生局派員稽查，未發現病媒；21日下午3時，業者再次陪同消費者回診；22日下午3時，「拜訪蛞蝓學家」進一步釐清相關問題。黃慶林指出，調查研判這起事件與門市外部環境、條件因素及接觸機會有關，屬於單一特殊個案。對於調查結果，黃慶林強調，即使已排除部分可能原因，只要飲品是以八曜和茶品牌販售，業者就有責任提供更完善的安全防護，不能將外部環境因素當成推卸責任的藉口。他認為，這次事件反映現有防護機制仍有需要改善的地方。在門市改善方面，黃慶林表示，東海門市將繼續暫停營業，並進行全面整修。同時，全台八曜和茶門市也將啟動更嚴格的食品安全措施，包括在調飲區加裝監視器、強化既有飲品調製流程、落實出杯前檢查，以及擴大門市內外環境巡查與病媒防治範圍。貼文曝光後，網友們紛紛大讚品牌處理危機事件的態度，「太厲害了這什麼公關危機處理的天花板」、「不好意思，你們真的很有誠意，但我看到『拜訪蛞蝓學家』時還是笑出來了」、「懶人包：我8成是被搞了，但證據已被消滅，我只能自己吞了」、「留友看超負責的企業跟精美PPT」、「翻譯：我沒說客人說謊，但我們的流程不可能有蛞蝓」、「哇賽這是跟老闆報告等級跟消費者交代了」。八曜和茶整理出事發後時間軸，其中「拜訪蛞蝓學家」逗樂不少網友。（圖／翻攝Threads／＠8yotea）
兒中A流吃藥2天退燒！妹確診B流卻吐瀉脫水掛急診 醫：A流不一定比B流嚴重
「流感的嚴重程度真的不能只看ABC！」耳鼻喉科醫師吳昭寬分享，近日有對小兄妹先後感染流感，9歲哥哥確診A流後，吃藥2天就逐漸恢復精神，但6歲妹妹確診B流，卻高燒至40度，甚至因嘔吐、腹瀉而脫水送急診吊點滴。對此，他也示警，A流不一定比B流嚴重，且兩者都可能引發肺炎、肌炎、腦炎等嚴重併發症，提醒家長要多注意。吳昭寬在臉書粉專發文表示，有位媽媽帶著9歲兒子來診所，由於出現高燒、全身痠痛等症狀，立即安排快篩，也確診了A型流感，而男童服藥、休息過後，發燒2天就明顯好轉，第3天更是恢復精神，還吵著要打電動，這也讓媽媽慶幸「這次A流好像也沒有想像中那麼可怕」。吳昭寬提到，沒想到的是，過了2週，換成6歲妹妹發高燒，快篩結果為B型流感陽性，當時那位媽媽一度鬆了口氣，直言「還好是B流！我聽大家都說B流比較輕，應該比較不用擔心吧？」怎料妹妹不僅持續高燒、體溫飆到40度，還出現全身無力、嘔吐、腹瀉的狀況，連喝水都沒辦法好好喝，精神也愈來愈差，只好趕快帶到醫院急診，經過醫師評估，因脫水需要補充水分、打點滴。吳昭寬說，後來媽媽帶妹妹回診，忍不住抱怨「不是說B流比較輕嗎？」、「我以為抽到B流是普通難度，沒想到竟然是地獄模式」，實際上A流和B流並不是不是考試成績，不代表A流比較厲害、B只能當第2名，而這也是許多家長常有的迷思。吳昭寬解釋，A流不一定比B流嚴重，A型流感的病毒變異能力較強，可能引起全球大流行，但不代表每位感染A流的病人症狀都比較嚴重；B型流感一樣可能造成高燒、全身痠痛、嚴重倦怠，部分兒童還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀。吳昭寬指出，如果持續高燒，加上嘔吐又腹瀉、無法正常補充水分，就可能發生脫水，嚴重時甚至需要急診治療；更重要的是，A流、B流都可能引發肺炎、肌炎、腦炎等嚴重併發症，千萬不能因為驗出B流就鬆懈。吳昭寬提醒，孩子感染流感後，家長除了注意發燒情形，也要觀察其精神活力、呼吸狀況、喝水量及尿量，若出現持續嘔吐、無法喝水、尿量明顯減少、精神異常、呼吸困難或抽搐，就應儘速就醫。
刷牙別急著漱口！醫教1招讓「牙膏泡沫進牙縫」 有效防牙周病
不少人每天刷牙、使用牙線，卻可能忽略牙縫是否接觸到牙膏。聖偉牙醫診所院長林子揚23日在社群平台分享平時向親友及患者提醒的潔牙觀念。他指出，許多人習慣先以牙線清除食物殘渣，再用牙膏刷牙、漱口，但後排牙齒之間的狹窄縫隙，可能未充分接觸牙膏，因此建議在刷牙接近尾聲時，利用牙線將口中的牙膏泡沫帶入牙縫。林子揚在貼文表示：「你的後牙牙縫，上一次用牙膏清潔是什麼時候？」他認為，這是一般人容易忽略的潔牙細節，不少人雖然知道每天應該刷牙，也會使用牙線，卻把2種工具的用途完全分開，未必留意牙膏是否接觸到牙齒相鄰的表面。他觀察，常見的潔牙流程是先用牙線把卡住的肉渣、菜渣清掉，接著以牙刷和牙膏清潔牙齒，最後用水漱口，便認為已經完成口腔清潔。林子揚指出，牙縫本來就是較不容易清潔的位置，如果刷牙時牙膏泡沫沒有進入這些區域，可能錯失讓牙縫接觸含氟牙膏的機會。林子揚特別提到，部分民眾選用含氟牙膏，是希望加強預防蛀牙，但若只注意牙齒外側和咬合面，忽略相鄰牙面，便未必能達到自己期待的潔牙效果。他也提醒，牙縫若未妥善清潔，容易累積牙菌斑，而牙縫及牙齦周圍的清潔與蛀牙、牙周健康都有關係。為了讓患者理解，林子揚常以洗澡作比喻。他表示，如果一個人洗澡時，全身都用肥皂清洗，卻只用清水沖洗最容易出現氣味的腋下，便容易看出清潔方式可能有遺漏。他認為，同樣的觀念可以放在牙齒清潔上，提醒民眾別只在意刷得到的表面。至於實際操作方式，林子揚說明：「刷牙快結束，滿口泡沫時，忍住！不要漱口！這時用牙線把牙膏泡泡帶入牙縫清潔。」他也補充說道，是用牙膏「泡泡」剃牙，「別用那像泥土的牙膏去塗牙縫剃哦！」另外，一個牙縫可以用牙線清2-3次。每清一次，牙線上有菜渣、牙垢，用水龍頭水沖洗掉，然後再進去同一個牙縫清下一次。林子揚表示，已有不少患者在回診時向他分享，改變清潔方式後，感覺牙齒比以往更加潔淨、清爽，推薦大家從今天就可以嘗試。
颱風前夕回診！香蕉妻「麵才吃兩口就破水」 進產房20分鐘火速產女
藝人香蕉（王俊傑）22日深夜於臉書傳出喜訊，與太太順利迎來愛女「辣蕉」的誕生。原本夫妻倆只是在颱風前夕進行例行性產檢回診，沒想到因宮縮頻繁被要求留院，隨後短短 20 分鐘便快速完成生產。香蕉全程陪伴並記錄這溫馨時刻，感動表示母女均安，消息一出隨即吸引大批演藝圈好友與網友送上熱烈祝福。香蕉穿著手術防護衣、戴著帽子與口罩，溫柔地將全身包裹在白布中的新生兒「辣蕉」雙手捧抱在懷裡。（圖／翻攝自香蕉王俊傑臉書）回診驚喜變進產房 產房合照記錄感動瞬間香蕉在貼文中還原當時情況，透露出門前才剛對女兒喊話合作，抵達診所後便被醫生留院。原本他買了太太最愛的義大利麵，豈料太太「吃不到兩口」就已經開了 4 指半並破羊水，隨即被推進產房，進房不到 1 分鐘女兒便順利降生。他在產房內曬出溫馨大合照，照片中太太躺在產床上露出燦爛笑容，身旁醫護人員抱著剛出生、身上尚有胎脂且洪亮大哭的寶寶，前方的香蕉則穿著防護衣面對鏡頭開心比心，記錄下這珍貴的產房 時刻。驚喜寶寶白拋拋 溫柔抱娃展現滿滿父愛看見女兒順利誕生，香蕉感動表示聽到寶寶洪亮的哭聲時自己也忍不住落淚，並笑稱夫妻倆膚色都偏黑，沒想到女兒竟是「白拋拋」的模樣，特別感謝醫療團隊的細心照料讓產程順利無比。在另一張溫馨照片中，香蕉穿著手術防護衣、戴著帽子與口罩，溫柔地將全身包裹在白布中的新生兒「辣蕉」雙手捧抱在懷裡，眼神中滿是對女兒的愛護與初為人父的喜悅。香蕉太太「吃麵不到兩口」就已經開了 4 指半並破羊水，隨即被推進產房，隨後短短 20 分鐘便快速完成生產。（圖／翻攝自香蕉王俊傑IG）幽默喊話想Beatbox 設定計時器深怕錯過細節產後香蕉也在留言區補充心情，坦言人生第一次抱到自己的孩子感覺非常奇妙，還幽默詢問大家：「這時候是不是要Beatbox給她聽？」 此外，他更曬出手機相簿截圖，畫面上方特別顯示著住院後的倒數計時器。香蕉透露這是為了提醒自己協助太太腳部加壓與吃藥時間，深怕腦袋記不住而錯過任何照顧細節，畫面中也佈滿了他在產房拍下的連拍紀錄，展現出新手爸爸的細心與溫柔。網讚貼心颱風寶寶 歡慶加入睡不飽團隊喜訊曝光後，吸引大批網友與粉絲湧入留言區祝賀「恭喜母女均安」。許多網友讚許寶寶選在颱風前夕貼心降生，讓爸媽不塞車也不必受長時陣痛之苦，笑稱是「像風一樣的女孩處處給爸媽驚喜」；也有不少過來人熱情打趣留言「歡迎加入睡不飽爸媽團隊」，祝福香蕉一家三口平安幸福。更多三立新聞網報導． 「台股沒救了！」台積電快跌破半年線 陳嘉偉喊：只剩一條路能賺錢． 日職／軟銀前捕手「街頭性侵10女」還偷拍！高一女也受害 遭重判16年． 河口湖命案凶手疑「詐騙集團成員！」 曾供帳戶害6人匯款被判刑
林韋君記者會淚崩！ 父親大腸癌復發上週病逝：腹腔全擴散
藝人林韋君今（22日）出席直式短劇《豪門玩偶》記者會，在接受媒體訪問時，無預警被關心家人離世消息，讓她瞬間情緒潰堤、當場淚崩，首度吐露父親抗癌的過程。林韋君一度掩面哭泣，旁邊簡沛恩、陳謙文趕緊救場。（圖／林俐瑄攝）林韋君表示，父親早在2015年就確診大腸癌第三期，這十多年來持續追蹤、病情控制得宜。未料今年初回診時，醫師發現癌細胞出現擴散跡象。當時正值農曆年前，長輩不願在過年期間進出醫院，年後又適逢處理祖先牌位北移事宜，加上父親原定還有高爾夫球隊的出國行程，延誤至5月底再次詳細檢查時，癌細胞已擴散至整個腹腔，情況相當棘手。「他真的很辛苦，後面真的已經太多、很難治療了。」林韋君語帶哽咽表示，父親最終於10月11日離世。面對喪父之痛，她坦言自己平時習慣獨自消化情緒，但受訪時談及摯親仍難掩悲痛，目前仍在治喪期間，她說哥哥也有給予很多支持幫助。近年林韋君沒接戲，轉做瑜珈教學，這半年更為了爸爸暫停所有工作，專心陪伴，談及經濟現況，她則笑稱自己物慾很低、也算懂得存錢，過去拍戲累積的積蓄足夠支應生活，「雖然稱不上財富自由，但也算衣食無憂」，也慶幸能保有充分的時間陪伴爸爸走過最後一段路。林韋君為了挺好姐妹簡沛恩復出拍戲。（圖／林俐瑄攝）
減重總是失敗？醫揭3種人最容易瘦下來 這1類人連打瘦瘦針都難見效
減重除了飲食與運動，能否找出體重停滯的原因，也是影響成果的關鍵。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼近日在臉書分享多年減重門診經驗，指出他觀察到3類患者通常較容易取得進展，包括清楚知道自己難以控制食慾、為改善健康而減重，以及願意配合建議並落實執行的人。相較之下，若患者堅稱吃得很少，卻不願記錄飲食，醫師往往更難協助找出問題。蔡明劼表示，第1類較容易看到效果的患者，是能坦承自己容易嘴饞、即使不餓仍想吃東西的人。這些患者了解困難不在於不知道應該控制食量，而是食慾不易管理。若經醫師評估適合使用俗稱「瘦瘦針」的減重藥物，便可能藉由降低食慾、增加飽足感，讓原本難以執行的飲食調整變得較容易。第2類則是有明確健康目標的人。有些患者因血糖偏高、血壓控制不佳、脂肪肝或膽固醇問題而決定減重，比起只關心外表，更重視身體指標的變化。蔡明劼觀察，這類患者通常願意配合飲食調整、增加運動並定期回診，當體重及健康數據逐步改善，也更有動力維持原本的計畫。至於第3類，蔡明劼提到自己接觸過的部分外籍移工患者。他表示，這些患者接受衛教後，往往願意實際落實建議，例如調整進食順序，先喝水、吃蔬菜與肉類，再吃飯，並減少炸物與加工食品、增加原型食物攝取。他強調，並非每位外籍移工都有相同表現，這只是個人門診中接觸到的案例，真正值得注意的是願意執行與持續配合的態度。至於哪類患者較難取得理想成果，蔡明劼認為，是反覆表示「真的沒吃什麼」或「連喝水都會胖」，卻不願與醫師一起檢視生活及飲食狀況的人。他說，有時只是請患者在吃東西前用手機拍照，協助記錄餐點內容，也可能遭到拒絕，使得醫療團隊難以掌握實際攝取情況。蔡明劼指出，減重遇到瓶頸，不一定代表患者食慾特別旺盛。有些人即使使用減重藥物，成效仍不如預期，甚至必須在醫師評估下逐步調整劑量，造成體重變化不理想的原因也可能包括生理差異、藥物反應、睡眠及壓力，不能將責任全部歸咎於患者，「但如果連最基本的飲食狀況都不願意一起檢視，醫師真的很難幫你找到突破口。」他強調，要求記錄飲食並不是為了抓出誰偷吃，而是希望找到努力減重卻遲遲沒有成果的原因。藥物雖能提供協助，醫師與患者仍須共同檢視問題、調整方法，才有機會找到適合的策略。蔡明劼也特別說明，上述分類來自個人多年門診經驗，並非正式醫學研究，不能據此認定特定身分者一定比較容易或難以減重。
半夜睡到滿身汗別輕忽！62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱，而是腎臟發出的危急求救訊號！腎臟科醫師洪永祥指出，一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗，家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補，未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷，緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，該名男患者近1個半月以來，半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片，自己睡覺中總是狂流汗，起初家人以為他是年紀大體虛；豈料，日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷，被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言，當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。對此，洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》（CJASN）與《柳葉刀》（Lancet）等權威醫學文獻說明，慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高，臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官，一旦腎功能明顯衰退，藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降，進而誘發腎上腺素大量分泌，引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外，尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因，當慢性腎衰竭進入第4期後，體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化，直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外，免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍，發炎反應常以夜間盜汗為徵兆，次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡，同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是，夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人，當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時，臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補，不僅可能延誤治療，更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況，洪醫師提出3大正確處置步驟。首先，半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」，於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL，若身旁無血糖機且出現疑似症狀，應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解；其次為「攜帶紀錄回診調藥」，切勿自行停藥或盲目服用補品，應詳細記錄發作時間與血糖數值，由專業醫師評估並調整相關用藥。最後，民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」，定期追蹤尿毒素（BUN/Cr）、鈣磷數值、白血球與發炎指數，並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲，夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊，唯有及時就醫檢查並釐清病因，才能避免錯失黃金救命時機。
醫喊「再觀察」並非不用回診！男輕忽腹痛拖半年 治療一半險休克
身體微恙時，民眾常習慣「先觀察看看」，但若過度拖延或未按時回診，恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出，醫療上所建議的「再觀察」，目的是為了在最恰當的時機給予精準治療，並非讓患者自行觀察後便不再就醫；若擅自停止回診或自行拿藥，極可能延誤黃金治療期，甚至引發生命危險。外科醫師陳榮堅昨（15）日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，一名70多歲男患者日前因持續上腹痛，初期自行至藥局購買胃藥服用，症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯，診所醫師評估後開立腸躁症藥物，並特別叮囑需定期回診追蹤病情。不料該名男患者因嫌麻煩，隨後半年都未再回診，擅自持舊處方箋長期領藥服用，導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減，才趕緊將其送往醫院急診；進行超音波檢查後發現，男患者雖然膽囊未發炎，但膽管內已積滿泥沙，且肝管嚴重擴張。一般而言，總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出，但由於該患者自行拖延長達半年，膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。後續由內科醫師執行胃鏡治療，但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血，甚至在半麻醉狀態下險些休克，隨後被緊急送往加護病房，並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血，然而因病情拖延過久且極度惡化，該名男患者術後仍於加護病房救治觀察，長達1週才脫離險境。對此，陳醫師提醒，許多疾病早期症狀不明顯，醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點；民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」，更不可私自複製處方長期服藥。最後，陳醫師也呼籲，民眾一旦身體出現異常，務必遵照醫囑按時回診，才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。
瑋瑋公開「乳房切除」術後近況 「睡覺仍要穿塑身衣」
百萬網紅「黃氏兄弟」成員黃挺瑋（瑋瑋）日前公開接受乳房切除手術，引發外界關注。近日他與黃雍哲（哲哲）一同出席活動，談及術後恢復情況，透露手術後第一周回診時，醫師就表示他的恢復進度「超乎預期」，目前整體狀況相當良好，讓他終於放下心中大石。黃氏兄弟與粉絲相見歡。（圖／EASE香氛提供）瑋瑋表示，目前除了晚上睡覺仍需要穿著塑身衣，其他生活起居幾乎都已恢復正常。不過，考量傷口及身體復原狀況，現階段還不能進行重量訓練，必須再給身體一些時間休養。他也強調，目前恢復情況順利，工作並未受到影響，讓一直關心他的粉絲鬆了一口氣。除了分享健康近況，黃氏兄弟今年首度接下香氛代言，明年更將迎來頻道成立10周年的重要里程碑，兩人也積極規劃相關活動，希望能在台北流行音樂中心連續兩天舉辦「返校日」演唱會，邀請粉絲一同見證10周年的重要時刻。瑋瑋除了推出作品《Journey》，接下來還有見面會活動，團隊也已開始籌備他的跨年工作。談到個人發展，哲哲透露，現階段將優先完成黃氏兄弟10周年演唱會，預計明年底進一步推動個人戲劇計畫，無論是校園劇、推理劇、動作片，甚至BL劇，他都願意嘗試，也期待有機會與不同演員及導演合作。此外，他也預告明年初將推出全新個人寫真集，希望透過不同於以往的風格，呈現更多元的個人面貌。
朱芯儀罹癌後回診最怕「這件事」！ 自曝每次都哭到流鼻涕
朱芯儀2021年底確診乳癌，歷經乳房切除、18次化療，終於在2023年完成療程。今（15日）她出席「理膚寶水癌症術後皮膚照顧宣導記者會」，透露目前固定每半年回診追蹤，但每次面對檢查結果仍難免緊張，形容心情就像小學生等成績單，「每次回去都還是很緊張，醫生說報告時心跳都跳很快。」朱芯儀坦言自己有嚴重的幽閉恐懼症，最害怕的就是核磁共振（MRI）檢查，每次都需要媽媽或老公陪同。她透露，檢查時必須趴著、戴上氧氣罩，只能不斷深呼吸，從一數到一百，由於實在太害怕，每次檢查結束都是鼻涕、眼淚流滿臉。一般人做一次MRI約需半小時，她卻得花上一個小時，光是看到行事曆上即將到來的檢查日期，就已經開始焦慮。原本預計11月初還要再做一次MRI，所幸醫生評估她目前數值不錯，暫時不用檢查，讓她鬆了一口氣，直呼：「我覺得我得救了！」歷經抗癌歷程，朱芯儀坦言年過40歲，希望能盡量做讓自己開心的事，笑說自己個性比較皮，實在沒辦法完全忌口，不過在飲食上仍會嚴格控制甜點攝取。她透露，以前每餐飯後都習慣吃甜食，現在則會特別注意，也會提醒自己每天喝足2700cc的水，至於手搖飲，大約半年才喝一次。朱芯儀平時會持續快走30分鐘，目前體力狀況還不錯，也有計畫接外景節目。不過，由於腹部留下很大的手術傷口，「要挺胸很久就會抽筋」，加上身體容易沾黏，因此更需要透過伸展維持活動度。她也直言隨時準備好回歸拍戲。平時也會和孩子一起「對戲」，讓生活多了不少樂趣。
24歲男罹睪丸癌拒化療！拖1年多回診「面如槁木」 開口一句讓醫師怒了
一名24歲男子去年確診第2期睪丸癌，當時接受手術切除睪丸，醫師也建議他後續接受化學治療，但男子不僅拒絕化療，還瞞著父母，拖延一年多才再度就醫，讓林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎相當生氣，直言男子原本有機會治癒，如今病情拖到這個地步，若再不接受正規治療「連農曆年都很難撐得到。」醫師廖繼鼎近日在臉書粉專分享看診經歷，表示當時護理師告知下一名患者是「24歲男性，肺癌」，讓他第一時間感到難以置信，直到查看雲端病歷後才發現男子其實早在去年就確診睪丸生殖細胞癌。廖繼鼎指出男子當時被診斷為第2期，已經接受手術拿掉睪丸，醫師也建議進一步接受化療，但男子因個人意願拒絕，甚至沒有告訴父母，就這樣從去年7月一路拖到今年10月。讓廖繼鼎震驚的是眼前的男子明明只有24歲，卻瘦如槁木、臉色黯黑，看起來就像長期受到重病折磨一樣。然而，男子這次前來看診並不是想詢問接下來該如何治療，而是開口問：「我現在做中醫治療，到底有沒有效？」廖繼鼎坦言聽到這個問題後自己真的很生氣，當下直接告訴男子：「你現在還在問中醫有沒有效？你這個病，本來是有機會治好的。你已經拖了一年多，拖到今天這個樣子，如果現在還不接受正規治療，我看你連農曆年都很難撐得到。」廖繼鼎解釋睪丸生殖細胞癌是少數即使到了較進展階段，仍有機會透過順鉑（cisplatin）的化學治療，達到長期存活甚至治癒的癌症。因此，看到一名年僅24歲、原本有機會治好的患者，因為延誤治療而變得如此憔悴，讓他既生氣又惋惜。他強調自己並不反對病人了解中醫，也不反對尋求第二或第三醫療意見，但如果面對原本有機會根治的癌症，卻選擇其他方法取代已被證實有效的標準治療，等於是在拿自己的治癒機會冒險。廖繼鼎最後感嘆，癌症不會因為患者尚未做好決定，就停留在原地等待，「一年後你後悔了，也不是回到一年前重新開始。」他希望藉由這起病例提醒民眾，面對有機會治癒的癌症，應及早與醫療團隊討論並接受適當治療，避免因為拖延而錯失寶貴的治療時機。
金鐘61／蔡康永現身沈伯洋造勢惹議 莊凱勛感慨：不該是這個狀況
客台《都市開基祖》入圍金鐘獎七項大獎，莊凱勛角逐戲劇節目最佳男主角獎、陳竹昇入圍最佳男配角獎，年僅13歲的林呈恩則入圍新人獎。莊凱勛、林呈恩、朱平導演與陳南宏製作人今（13日）出席記者會，適逢選戰投票倒數，一直很鼓勵大家站出來投票的莊凱勛表示：「投票是每個公民的權利跟義務，是關心這個城市的方式，不論什麼立場，投票率高都是好事。」先前蔡康永因現身沈伯洋競選總部，引發中國網路抵制，對於此事莊凱勛也發表看法，「我會覺得不應該是這個狀況，應該要跟陽光空氣水一樣自然，因為害怕既定的力量讓人不敢討論，這是不太健康的，只能幫康永哥加油打氣。」至於好友吳慷仁發表親中言論，他則說現在兩人比較少聯絡，「不需要太敏感地去指責他，大家立場不同，藝人往往會被推上風口浪尖，我也不太方便去評斷什麼。」林呈恩會帶著小倉鼠一起走紅毯。（圖／黃耀徵攝）莊凱勛以《都市開基祖》入圍影帝，公布入圍時他正帶小孩在醫院回診，因此漏接製作人與經紀人的電話，笑說：「他們傳來的都是貼圖，沒頭沒尾，我也不知道發生什麼事情，但很開心。」此次影帝被稱為「死亡之組」，莊凱勛表示雖然沒有把每個入圍者的作品都看過，但知道一定都很強，他也說先前當評審時就很看好曾敬驊，認為對方接演的題材都很不一樣，讓他很驚艷。13歲的林呈恩第一次演戲就有好表現，笑說公布當下自己正在上課，以為沒入圍還一度感到沮喪，多才多藝的她精通小提琴、中國笛、爵士鼓、鋼琴與二胡，甚至會在街頭跳KPOP，莊凱勛大讚她擁有街頭藝人證照，面對觀眾經驗豐富，「是很能共情的小孩。」林呈恩則透露拍戲緊張時會「吸小倉鼠」紓壓，並預告屆時會帶著寵物小倉鼠一起走金鐘紅毯。《都市開基祖》入圍金鐘獎七項大獎。（圖／黃耀徵攝）
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
才吃幾口就飽、食量突然變小！ 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽，甚至食量突然變小，不一定是胃口變差或變瘦的前兆！肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物，還伴隨噁心、腹脹、打嗝等，就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示，有些患者曾告訴他「醫師，我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少，食物卻像卡在胃裡」，先別急著恭喜自己胃變小，如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服，甚至吐出幾個小時前吃的東西，就要考慮是否為「胃輕癱」（Gastroparesis）。卓韋儒說明，「胃輕癱」不是胃真的癱掉，而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了，正常情況下，吃進去的食物會慢慢送往小腸；當「胃輕癱」時，出口明明沒有塞住，食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到，常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久，仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出，早飽不代表一定是「胃輕癱」，功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞，甚至胃部腫瘤，也可能出現類似表現，醫師通常要先排除阻塞，再用胃排空檢查，確認食物是否真的排得太慢，目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形，不是只要躺著摸摸肚子，就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意？卓韋儒提醒，首先是長期糖尿病患者，由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經，讓胃收縮變差；而胃排空忽快忽慢，又會讓食物吸收與胰島素作用對不上，結果血糖更難控制，簡單來說就是血糖傷胃，胃又回頭把血糖搞亂，兩邊互相影響。卓韋儒說，其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物，以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」，特別是近期開始使用或調高減重針劑後，如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下，務必回診討論，不要自己停藥，也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示，治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束，通常會依原因調整，包括「少量多餐，避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」，如果只是偶爾吃太撐後不舒服，可以先觀察，但若早飽持續數週，或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便，就可能是胃真的開始消極怠工了，建議就醫檢查。
憂鬱症吃藥10多年！婦回診突然變開朗 關鍵原因竟是「老公終於去世」
台北市立萬芳醫院精神科主治醫師日前分享，1名60多歲女子罹患憂鬱症10多年，長期服用抗憂鬱症藥物，某次回診時氣色卻明顯變好，甚至主動詢問能否停藥，未料一問之下，原因竟是「老公去世了」。潘建志在節目《新聞挖挖哇》分享，有位60多歲女子，罹患憂鬱症10多年，某次來回診時，他發現女子精神、心情都變得很好，對方更主動詢問「憂鬱症藥吃這麼久，我是不是可以停藥了」，而他好奇問道「怎麼好這麼多啊？氣色都不一樣了」，沒想到女子只回應一句「我老公終於去世了」。潘建志透露，女子的丈夫結婚以來桃花不斷，幾十年累積的怨恨，終於在丈夫要過世時找到機會，而殯儀、告別式等等，都有它存在的意義。主持人鄭弘儀則分享，有位男性友人，年輕時在外風流，退休過後才回歸家庭，妻子都對他很嚴格，例如吃餅乾得去浴缸吃，否則會掉屑屑在地板上，如果在桌上擦高爾夫球具，妻子路過要拖地板時，就會將球具全部翻掉，並碎念「你就只會這樣而已」。鄭弘儀提到，友人擔心未來有天中風了，應該去安養院，還是留在家讓太太照顧、推輪椅？潘建志認為，現在真正照顧的都不太是子女，而是外籍看護，若太太還為丈夫找看護，算是比較有人情味了。