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吃對水果助防糖尿病 專家揭「2高1低」原則：每天200克降36%風險
台灣糖尿病患者數持續增加且呈年輕化的趨勢，更有因怕甜影響血糖控制而不吃水果的人。但專家強調「水果甜，不等於升糖指數高」，民眾每天在早餐開始及餐前吃200克低GI（升糖指數）、高營養密度及高膳食纖維的水果，例如奇異果、番茄、柳丁，反倒可幫助預防第2型糖尿病，降低36%發病率。衛福部國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，19歲以上的國人有25.5%血糖達到糖尿病前期的標準，而2019至2023年的國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾的糖尿病盛行率為12.8%。然而，台灣成人每天水果攝取量不足兩份的比例高達89%，導致膳食纖維、天然維生素和礦物質攝取不足，增加罹患第2型糖尿病的風險。中華民國糖尿病衛教學會今天召開記者會，台大醫院代謝內分泌科主任王景淵說，民眾控糖多只關注在碳水化合物或甜度，但熱量與營養密度常被忽略。2025年美國糖尿病學會的最新飲食指引強調，均衡飲食是糖尿病照護的基礎，6大類食物都很重要，營養密度則是飲食選擇的關鍵，而當民眾每天吃200克高營養密度、低GI水果，反倒可幫助預防第2型糖尿病。此外，2025年美國糖尿病協會糖尿病醫療照護準則明確指出，蔬菜不能取代水果，因為兩者提供的營養素不同，民眾不要以為多吃蔬菜就能少吃水果。2017年一項針對50萬中國成年人的研究顯示，攝取較多新鮮水果與降低糖尿病發生風險顯著正相關，每天吃水果的人患糖尿病風險降低12%、發生微血管併發症的風險比率降低36%，且有一項2021年針對7675名中年人的研究發現，健康的飲食包括完整水果攝取，有助於降低罹患第2型糖尿病的風險，每天攝取2份或200克以上水果的人，糖尿病發生風險更可降低36%。此外，國際研究發現，奇異果可降低與澱粉同時攝取時的血糖反應幅度，膳食纖維和有機酸能延緩腸道吸收糖類的速度，幫助緩解碳水化合物分解後的血糖反應。研究發現，民眾在吃水果的時間選擇上也有巧思，其中第2型糖尿病友在早餐飯後吃水果，可更有效控制血糖。王景淵提醒，民眾宜選擇低GI、高營養密度及高膳食纖維的水果，其中營養密度指的是在相同熱量下，食物含有更多種類和數量的營養素，例如一顆奇異果含有超過20種營養素，就屬高營養密度水果，而以奇異果、番茄等取代部分澱粉，在早餐開始及餐前吃更好，且從水果攝取足夠的維生素C，能減少身體發炎反應，國際研究也證實維生素C可降低認知功能障礙的糖尿病併發症發生風險。台大醫院營養室營養師何明華則說，糖尿病友會以甜度作為判斷食物影響血糖的依據，因此擔心水果太甜而不敢食用，然而「水果甜，不等於升糖指數高」，由於水果可生食，處理方便、容易攜帶，保留水溶性纖維和維生素，對糖尿病友來說，其實所有的水果都可以食用。她也重申，糖尿病友若要達到每天攝取200克的建議量，應選擇「高營養密度、高膳食纖維、低GI」的水果，並建議從早餐開始取代部分澱粉，能更幫助血糖控制。何明華進一步介紹「二高一低」水果，其中高營養密度水果是指在相同熱量下補充人體更多營養素、促進胰島素分泌與敏感性、有助於穩定血糖，並降低12%的糖尿病罹患風險，及28%的糖尿病患血管病變風險，例如奇異果、番茄、柳丁、草莓和莓果類；高膳食纖維水果能增加飽足感，減緩人體碳水化合物的消化吸收，避免血糖快速上升，並預防血脂異常，例如百香果、芭樂、芭蕉、綠奇異果和黃金奇異果 ；低GI水果能減緩碳水化合物的消化吸收，減慢血糖上升速度，降低糖化血色素，例如芭樂、奇異果、橘子、櫻桃和梨子。水果選擇3要點，幫助控糖。（圖／林則澄攝）針對平日的飲食型態，何明華建議，民眾早餐時可選擇一份低GI、高營養密度、高膳食纖維的水果，並將澱粉攝取量減半，搭配蔬菜，在總熱量不變的情況下，既能達到營養均衡，又能穩定餐後血糖。例如一份控糖早餐可包含一顆奇異果、一片全麥吐司、一個荷包蛋搭配生菜與番茄，若是外食族，也可將早餐的澱粉減半，自行準備一顆奇異果。最後，何明華也說，民眾若吃「二高一低」以外的水果，想要達到控糖目的，以2份或200克的西瓜為例，此時分量與進食順序就非常重要，每餐可先吃蔬菜再吃蛋白質，接著再吃一些糖類及水果，並於飯後實測血糖的數值，觀察波動範圍，「有可能這個人吃的水果是中GI、高GI或低GI，但每個人的身體差異不太一樣，就像大家可能會覺得地瓜很健康，甚至會把地瓜代替白飯，但有些人吃地瓜後的血糖也很高，所以飯後實測血糖是很重要的事情。」台大醫院代謝內分泌科主任王景淵（左）、台大醫院營養室營養師何明華。（圖／林則澄攝）
常常低血糖「恐致神經功能受損」 專家教你如何預防
曾有新聞報導，一位男子在點完餐後，正準備用餐，拿著筷子突然全身一動也不動，叫喚也沒有反應，嚇壞店老闆。經過救護人員協助評估後，確認是低血糖導致的，經由補充適當的葡萄糖後，送醫無生命危險。低血糖恐造成共病症 導致神經功能受損恩主公醫院社區醫學部健康促進組糖尿病個管師周雅雯指出，在臺灣，依據106年至109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，十八歲以上成人糖尿病盛行率為11.1%，約有218萬人罹患糖尿病，而且全球罹病的比例還在逐年上升中。血糖若控制不良會提升慢性併發症的發生率，治療過程中，雖然會鼓勵個案控制血糖應達標，糖化血色素應控制在7.0%以下，但若飲食、運動與藥物三者未達平衡，也容易引發低血糖(血糖低於70mg/dL) ，造成更多共病症，甚至有不同程度的神經功能受損，不得不重視。低血糖的緊急處理方式？周雅雯個管師說明，低血糖常見的有飢餓、心悸、暈眩、盜汗及發抖等症狀，嚴重者可能會昏迷、叫不醒。針對出現低血糖症狀時，情況許可下應先測量血糖，評估是否血糖過低，有部分高血糖個案會因為長期習慣血糖值偏高，當降至正常血糖時，出現「假性低血糖」症狀，此時不需要再額外補充含糖食物。若無法執行測血糖，應先做緊急處理，立即服用15公克的含糖食物，例如：含糖飲料120CC(養樂多)、三至五顆方糖(糖包)或是一湯匙的蜂蜜、煉乳、果糖漿。觀察十五分鐘後，若未改善可再重複給予一次，必要時應就醫。若個案已經昏迷叫不醒，除了先聯絡一一九外，可在救護人員抵達前，協助將個案頭部側一邊，利用一湯匙的蜂蜜或果糖漿，用手或棉棒塗抹在個案牙齦處，並按摩臉頰促進吸 收，並盡快送醫。預防血糖忽高忽低 這樣做預防身體不適低血糖的治療方式，首要就是要找到發生的原因，尤其針對進食時間不固定的個案而言，發生低血糖的頻率較正常食用三餐者來說更容易發生。除了三餐是否定時定量，有些糖友因為怕血糖升高，不敢吃飯，一餐當中只吃菜跟肉，導致醣類食物攝取過少；應遵照營養師建議採均衡飲食，預防血糖忽高忽低而造成身體不適。在用藥上，周雅雯個管師表示，要注意是否施打了胰島素或是使用磺胺類藥物，容易增加低血糖發生的機率，必要時就需要調整為新一代的降糖藥，相對安全。若使用的是混合型或速效胰島素，應將餐點備妥後再進行施打，並在施打後十五分鐘內用餐，避免在家施打後才出門購買餐食，而在途中發生低血糖，導致危險發生。在運動方面，建議飯後運動時機為佳，可避免空腹運動時，又未補充適量的點心而造成低血糖。控制目標隨身心功能調整 血糖穩定長保健康常常有個案問說：「糖尿病不是怕血糖太高引發慢性合併症，為什麼衛教師還要問我最近有沒有發生低血糖？」周雅雯個管師說明，糖尿病人(尤其年長者)血糖控制適中比過度嚴格控制糖化血素更重要，研究也顯示糖化血色素與心血管疾病、小血管併發症及死亡率呈現U型關聯，更應避免血糖控制過於嚴格或是完全不控制。近年來，低血糖也常與腦損傷、認知功能障礙與失智症風險增加有相互關聯，若曾發生低血糖會比沒有發生過的個案大約增加二至三倍失智症的風險。急性和嚴重的低血糖會損害認知能力和大腦功能，恢復的速度也隨嚴重度增加而變慢。穩定的血糖控制如此重要，兩個糖化血色素都維持7.0%的個案，可能血糖穩定，也可能高高低低起伏很大，相對前者才是減少共病發生的模範生。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】低血糖危機！ 糖尿病友與照護者應了解的預防與處理糖尿病如何遠離低血糖？ 醫師籲把握「幾個關鍵」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64712
男大生超重想減肥！驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」：視力模糊也要小心
衛福部健保署統計，全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關，且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出，若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」，就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享，他曾收治一名年約18、19歲弟弟，原先對方是為減重求診，怎料一抽血後竟發現，他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%（正常值上限為5.6%），是為糖尿病患者，且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及，這名男大生從小到大一直超重，身高173公分，體重達到110公斤，經詢問後才知，對方每天吃速食，份量是常人的2倍，每天喝全糖飲料、不喝水，再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動，最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病？」周建安說，其實糖尿病是有跡可循的，若出現以下4種症狀，不需要太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確，也建議要盡快就醫確認治療：1、皮膚變黑：常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下，因為糖尿病導致角質的變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降：糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多：人體出現血糖問題後，這些糖分都無法被身體吸收進去，讓人不斷地跑廁所，身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊：高血糖會導致眼角膜水腫，若突然出現視力模糊，經檢查也不是老花眼、近視，可能是糖尿病的前兆。
血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！
根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良，可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險，需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示，如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL，單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論，這兩位個案的表現相同；但以血管風險來說，會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低，這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV（Coefficient of Variation，變異係數）是項用來評估血糖波動性的指標，計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後，再乘以100以得到百分比。CV數值越高，表示血糖的波動性越大，這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%，將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化，並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM）在2017年被美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值，連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後，能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度，再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現，讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具，可說是目前最簡便，在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示，有些人覺得自己很認真遵從醫囑，回診時糖化血色素卻沒有達到預期，這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後，卻往往不知道如何應用這些數據，著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比)，代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的，一般建議讓第一型與第二型的糖友，血糖目標設定在70-180 mg/dL，且TIR維持在70%以上，血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高，代表血糖達標的時間越長，通常血糖變異度就會越小，也可以降低併發症的風險。數據會說話，CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代，血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量；現在，連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針，即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值，甚至可以回顧血糖是如何變化，患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享，醫療團隊也能根據完整的數據記錄，協助患者揪出控糖的盲點，進而輔助醫療決策。安裝CGM之後，糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現，而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
便宜貨大健康2／「雞蛋富翁」6類人不能當 15種平價蔬果補營養缺口
端午節後雞蛋買氣不佳，國內蛋價近2個月來5度調降，產地價砍到每台斤27.5元為近2年新低，超商盒裝平價蛋一盒只要47元，不少民眾當起「雞蛋富翁」拼命做各式蛋料理，專家提醒膽固醇高、心血管病史等6類人，一天最好只吃一顆蛋，專家並推薦15種營養滿滿的平價蔬果，例如金針菇具有豐富膳食纖維，一包最低只要9元，以及平價蔬菜天王地瓜葉，一大包頂多20元！蛋價創下2年來的新低紀錄，回想過去全台大缺蛋時的天價，許多消費者如今買蛋更完全無心理負擔。營養師程涵宇表示，雞蛋含有豐富蛋白質，有助於組織的修復、肌肉生長，而且研究證明攝取雞蛋可以顯著提高運動後肌肉蛋白質合成率，是適合一家老小經濟又營養的食物。營養師劉怡里建議成年人一天以攝取2至3顆蛋為主，且建議民眾食用全蛋，尤其是蛋黃，因為其中含有維生素A、D、E，以及葉黃素、玉米黃素等，對於眼睛和身體健康都有極大助益。另外應以吃熟蛋為主，因為以水煮蛋而言，其營養吸收率高達99%，遠勝於生蛋的50%，不但營養豐富，且相對更加衛生。其他如炒嫩蛋、煎蛋、蒸蛋、荷包蛋等，吸收率也都在80%以上。程涵宇解釋，水煮蛋吸收率較高原因在於蛋白質的變性，加熱過程可以減少雞蛋中存在的不同胰蛋白酶抑制劑的作用，所以溫度最高的水煮蛋吸收率最高。程涵宇提醒以下6類人最好一天吃一顆蛋為上限，包括膽固醇超標者、族性心血管病史、肥胖、脂肪肝、脂肪肝、血脂異常、天生代謝膽固醇能力不佳或合成膽固醇量偏多者。「對這些人來說，還是盡量攝取少一點膽固醇比較好！」程涵宇說。另外，程涵宇也根據「國民營養健康狀況變遷調查」推薦15種平價蔬果。「地瓜葉含有蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣、鐵、維生素Ａ等營養素，營養CP值很高，其他還包括金針菇、黃豆芽、板豆腐、豆漿、豆干、雞蛋、秋刀魚、鯖魚、胡蘿蔔、地瓜、香蕉、空心菜、木瓜、鳳梨，都是非常推薦的蔬果。」地瓜葉堪稱平價蔬菜的健康天王，一次能攝取到6種營養素，CP值相當高。（圖／報系資料照）程涵宇說，上述15種蔬果大多含有豐富蛋白質、膳食纖維、EPA、DHA、鈣、鉀、鐵、維生素C，都是國人較為缺乏的營養，其中金針菇既便宜又具有豐富膳食纖維，可說是很好的配菜之一，而一大包才20元左右的地瓜葉，不但價格便宜，還能一次攝取蛋白質、高纖、高鉀、高鈣、高鐵、豐富維生素Ａ等營養素，具有促進消化、穩定血壓、骨骼健康、增進皮膚與黏膜的健康等優點。家醫科醫師李思賢同樣認為各式菇類的健康益處極多，可說是「超級食物」，包括增強免疫力、抗發炎、穩定血糖、抗癌、改善腸內菌叢、預防失智、延長壽命等。「它們可能是最接近藥物的食物之一。」李思賢也建議以大火、短時間的方式烹飪菇類，因為菇類90%都是水分，如此可以避免過多水分流出和營養流失。至於最近漲價最驚人的水果，目前西瓜一台斤甚至可達40元，程涵宇則推薦木瓜、香蕉、鳳梨這些相對較為平價的水果，例如木瓜目前每台斤大約僅18元，但擁有豐富維生素C，抗氧化能力極佳，建議民眾可以多選擇這類水果品嘗。家事達人楊賢英曾分享如何吃得健康又省錢，她認為要把握3個原則。第一，購買當季盛產的蔬果，一定健康安全又便宜；第二，要妥善保存食材，例如白花椰菜可以直接冷藏，但綠花椰菜就要保持濕度，可以用紗布巾濕敷包裹冷藏，就能延長賞味期；第三，平時烹飪時可以將昂貴、便宜的食材混合使用，這樣就能降低每道菜餚的單價。
乳癌患者骨質疏鬆機率高！ 醫曝「這樣做」有效減緩症狀
45歲陳小姐因乳癌化學治療造成提早停經，後來到在浴室滑倒造成手臂骨折，才發現自己竟已經「骨質疏鬆」。飲食運動齊手 掌握骨密狀況乳癌防治基金會董事長張金堅醫師呼籲，乳癌康復者應持續掌握骨密度狀況，除了從飲食、運動著手減少骨質流失；一但有骨質疏鬆，必要時應積極治療。如此一來，除了可以減少背痛等骨鬆症狀，避免與骨轉移症狀混淆，同時也能積極預防骨折。乳癌患者注意 骨質疏鬆機率是同齡女性2倍台灣乳癌防治基金會與羅東博愛醫院合作調查結果顯示，近四成（38%）患者因乳癌治療提早停經，約五成（54.4%）有治療中檢測骨密度！16.7%有骨質疏鬆、17.7%有骨質流失；其中，五十歲以上康復者有近兩成（19）%骨質疏鬆、21%骨質流失。根據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果，50歲以上國人骨質疏鬆的比例為8.1%，其中女性約每10位就有1位有骨質疏鬆。相較之下，乳癌康復者骨質疏鬆症比例幾乎是同齡女性的兩倍。中華民國骨質疏鬆症學會理事黃兆山醫師指出，近年乳癌治療常見化學治療以及芳香環酶抑制劑等治療方式，研究指出，自然停經婦女每年骨質流失只有1%，而化學治療導致提早停經的第一年內，骨質密度可減少8%。此外，使用芳香環酶抑制劑的第一年，骨密度減少約2.5%，可見乳癌治療對骨質流失有很大的影響。定期評估骨質 適時介入治療透過飲食、運動、預防跌倒及生活調整等方式多管齊下，提早預防骨質疏鬆，避免因為骨質流失造成骨折及其併發症，以及後續問題造成的身心困擾。營養師舒宜芳建議飲食部分除了必補合成骨質所需的原料像是鈣、維生素D與鎂。還要增加促進合成骨質的食物例如：大豆異黃酮、蛋白質與維生素C等。同時還要減少會促進骨質流失的食物，像是高磷食物、高鹽分食物以及酒精與咖啡因等。除此之外，建議搭配適當的運動，促進骨質吸收合成，才能達到最好的效果。
不是長輩才缺！9成國人鈣攝取不足 牛奶隨身瓶輕鬆補足營養
根據國民營養健康調查結果顯示，90%以上國人日常鈣質攝取量不足，為讓民眾隨時隨地都能方便補鈣，有廠商推出不需冷藏的全脂牛奶隨身瓶，每瓶250毫升相當於一份足量乳品，可補充313毫克高鈣、8.8公克的蛋白質，輕鬆補足營養，讓上班族、學生族早上匆忙之餘也能攝取鈣質。根據衛福部民國95年至98年期間針對成人，以及民國99年至101年期間，針對兒童及青少年進行「國民營養健康狀況變遷調查」，結果顯示近100%兒童及青少年、8成以上成人鈣質攝取不足。建議不論是兒童、青少年或是成人，從飲食中補充鈣質之餘，也應該適度進行戶外運動，曬點太陽以補充維生素D。人體骨骼強度約在30歲達到頂峰，之後骨量逐年減少，流失速度加快，如果營養不足又缺少運動，長期下來就要當心「骨鬆危機」。營養師鄭秀卿提醒這上班族、輕熟女最要注意鈣質流失問題，因為上班族待在室內久坐不動，每天日照少於10分鐘，加上餐餐外食，鈣質攝取不足。根據骨質疏鬆症學會研究指出，人體骨質30歲後每年約以0.5~1%的速度流失，40歲骨質流失率增加2倍，50歲則為3倍甚至更多；相較男性而言，女性歷經懷孕、生產、哺乳等過程，賀爾蒙發生變化更容易導致骨質如溜滑梯般的快速流失。除了多喝牛奶，深綠色及深黑色的蔬菜，鈣含量也不輸牛奶，菠菜、地瓜葉、紫菜、木耳、黑芝麻等，都是含鈣量榜上有名的食物。另外，也建議日照搭配適量負重運動，每天15分鐘日照可以促進人體維他命D合成，提升腸胃道對鈣的吸收率；適量的負重如重訓、啞鈴、慢跑等運動可以刺激骨質生成，同時預防肌肉流失，一舉兩得。
全台23萬人罹糖尿病不自知 陷心腎多重共病危機
據國民健康署「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」統計，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%，推估目前糖尿病患者已突破250萬。然而近期國家衛生研究院針對台灣2012到2020年人體生物資料庫及全民健康保險資料庫數據的研究，發現未診斷糖尿病的標準化盛行率平均約落在1%，意即每年平均約有1%未確診的潛在糖尿病患者，照此比例推算，以現年截至9月底、全國2340萬的人口數預估，恐約有23萬人實際未察覺自己已罹患糖尿病。糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤提醒，糖尿病事實上為一全身性疾病，容易引發心衰竭及腎臟病等多重共病！據統計，台灣每3位糖友就有1位衍生慢性腎臟病；每5位就有1位合併心衰竭問題，這三者疾病不但名列國人前十大死因，更是全民健保醫療支出的前20大疾病，糖尿病及相關共病已然成為全民健康最大危機。健康識能在慢性疾病照護與預防上有舉足輕重的關係，然而，中華民國糖尿病學會過去兩年針對全台近7000位糖尿病患者的調查發現，其中約76%糖友雖已可列為慢性腎臟病的中高風險族群，但卻有高達51.1%的糖友從未認知自身風險7，顯見糖尿病患者的共病認知明顯不足！有鑑於此，今年中華民國糖尿病學會提出「Goal 50+超越50」升級計畫，將提升疾病識能率，列入糖腎共病照護指標之一。蔡世澤指出，防治共病需要醫病及各界共同努力，然而，每位糖尿病患者的共病風險、病況嚴重程度各不相同，血糖控制目標、用藥、自我健康管理方式都須量身打造，加上在糖友自身認知不足的情況下，醫事人員在診間往往需要花費相當多的時間來回溝通，自我管理及支持的成效也就因而大打折扣。若能提早建立患者對於疾病的完整認知，就有機會縮短醫病間資訊落差、大幅提升溝通效率，讓防治措施發揮最好的效果。為了提醒糖友控制血糖之餘、也要及早預防腎心併發症發生的風險，糖尿病關懷基金會近年推動「今天你有控嗎？請問糖三臟」宣導運動，鼓勵糖友於回診時主動與醫護人員詢問三臟狀況，確實追蹤共病風險及照護績效：第一問「胰臟」：血糖控制狀況？第二問「腎臟」：腎臟功能如何？蛋白尿與腎絲球過濾率落在哪個分級？第三問「心臟」：如何預防心臟衰竭？平常是否有出現喘、累、腫等症狀？適逢11月14日世界糖尿病日，為了響應今年由國際糖尿病聯盟訂定的「知所風險，知所應對(KNOW YOUR RISK, KNOW YOUR RESPONSE)」主題，糖尿病關懷基金會特別推出「快向糖三臟取經」升級版衛教網站，除了可自我檢測共病風險外，糖友亦可透過「周遊糖腎心照護地圖」的問答方式，一步步掌握飲食、運動、治療等面向的錦囊妙計，知曉適合自己風險的照護方法，並進一步與醫護團隊討論出最適治療選擇，及早建立控糖、顧腎、護心的全方位照護實力！
預防產前貧血不只補鐵！ 4飲食技巧助準媽咪遠離貧血
在懷孕期間，生理會出現變化，需增加血量以供胎兒生長，此時若營養素攝取不足易產生「產前貧血」，影響孕婦、胎兒健康。因此，國健署提供4飲食技巧，提醒孕媽咪們攝取足夠營養素，預防、改善貧血症狀。育齡婦女貧血盛行率19.7% 與鐵、葉酸、B12等有關根據國健署107－111年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，我國20－49歲育齡婦女的貧血（血紅素＜12g／dl）盛行率為19.7%。而血液的生成與鐵、葉酸、維生素B12等營養素有關，若在懷孕期間攝取足夠營養素可以預防貧血的發生。因此，國健署呼籲孕媽咪們應「攝取富含鐵質食物」、「葉酸補充不可少」、「維生素B12很重要」、「蛋白質攝取量須增加」，透過這4飲食技巧來預防貧血，也可幫助寶寶健康長大。預防貧血飲食技巧1 攝取富含鐵質食物懷孕期間鐵質攝取不足，對胎兒的腦部可能會造成不良影響。國健署建議，孕媽咪每日鐵質攝取量需達15毫克（mg），第3孕期之孕婦及哺乳中的媽咪更要增加每日鐵質攝取量至45毫克（mg）。在日常飲食中，可經由富含鐵質的內臟類（如：豬肝、鴨血）、紅肉類、海產類（如：文蛤、章魚）及豆類與其製品（如：黑豆、小方豆干）來補充。另外，在用餐中或餐後2小時內可以食用富含維生素C的新鮮當季水果（如：芭樂、柑橘、文旦、小番茄），促進鐵質吸收。預防貧血飲食技巧2 葉酸補充不可少葉酸若嚴重缺乏，可能會影響寶寶神經管發育、造成唇顎裂。若是神經管缺損位在脊柱的位置，就會產生脊柱裂。國健署表示，有懷孕計畫的婦女，建議孕前葉酸每日攝取量需達400微克，懷孕期間增加每日攝取量達600微克。而日常飲食，每日至少需攝取1－2碗深綠色蔬菜（如菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等），並可搭配全榖雜糧，如：紅豆、綠豆、鷹嘴豆、燕麥、紅藜等一起入菜。另外，堅果類食物（如：葵瓜子、黑芝麻），以及蛋白質類食物中的海鮮類（如鯖魚、牡蠣）、雞肝、黃豆、黑豆等也富含葉酸，民眾可透過這些食物來補充。預防貧血飲食技巧3 維生素B12很重要維生素B12缺乏，可能也會導致胎兒的神經管缺陷。因此國健署建議，懷孕時維生素B12每日攝取量應達2.6微克。維生素B12主要食物來源為動物性蛋白質，包含海鮮類（如：蜆仔、文蛤、牡蠣）、肉類、蛋、乳製品等，植物性來源則可透過紫菜、海髮菜等食物來補充。另外，國健署表示，全素者可在醫生指導下，使用維生素B12補充劑。預防貧血飲食技巧4 蛋白質攝取量須增加攝取充足的蛋白質，可提供足夠的造血元素。國健署提到，懷孕期間蛋白質每日攝取量需額外增加10 公克，且蛋白質來源中一半以上應來自優質蛋白質，如：黃豆、毛豆、黑豆與相關製品，或乳製品、魚、蛋、肉等。國健署提醒，若有任何飲食或補充營養素的問題，可洽詢營養師進行營養評估及飲食指導，或經醫師指示下使用營養補充劑，以改善貧血症狀。
曬太陽可補充維生素D 醫曝最佳曬太陽時刻！
根據最新國民營養健康狀況變遷調查顯示，國人全面維生素D營養低下，各年齡層皆未達到足夠攝取量（AI）建議標準，並指出國人有陽光曝曬不足的問題。除了飲食之外，民眾普遍都知道曬太陽可以促使皮膚生成維生素D，不過要怎麼曬才正確呢？國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋告訴你！曬太陽有助生成維生素D 怎麼曬才正確？維生素D可以促進小腸壁吸收鈣質，是身體吸收鈣所必需的要素，有助維持骨骼與牙齒的健康。此外，國健署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版中提到，維生素D還被認為可能與免疫功能、糖尿病、癌症、心血管疾病、衰弱、肌少症、氣喘等有關。透過曬太陽其實可以幫助身體獲得維生素D，不過侯家瑋醫師提到，大部分的人多在早上或傍晚時外出活動曬太陽，但因波長不對、效果不強，可能曬1－2小時身體還是無法合成足夠的維生素 D。侯家瑋醫師表示，效果最好的是太陽光紫外線中UVB的280nm波長，而這個波長最強的時刻是上午10點到下午3點，需在沒有帽子等遮蔽、不擦防曬油的情形下，露出臉部、脖子和手臂，每次曬15分鐘、每週3至4次，多曬無益。曬越久維生素D濃度不會越高 醫師指出2原因曬太陽曬得越久，維生素D的濃度並不會因此越高，侯家瑋醫師指出原因有2個：血液運送：曬太陽後皮膚製造合成維生素D後，需要血液把維生素D運到其它器官進行下一步活化反應，如果不停的曬，陽光會把這些來不及被血液運走的維他命D 轉換成其他沒作用的產物。皮膚：曬越久皮膚會越黑，皮膚越黑陽光UVB也會被阻擋住民眾若想透過曬太陽得維生素D應選對時間、方法，此外也可從飲食中得到維生素D。侯家瑋醫師表示，深海魚類（如：鮪魚、鮭魚等）、動物的肝臟（如：豬肝、魚肝等），以及蛋黃、菇類等食物都是很好的維生素來源，如果還是攝取不足，醫師會經過評估建議使用活性維生素D3製劑。
早、午餐外食比例高於晚餐！營養師教「挑選6要訣」補足營養
炎熱的暑假過後，家中的學童、青少年就要開始忙碌的上課生活了！一日三餐，最容易忽略的就是早餐，尤其是雙薪家庭，親人們共聚晚餐已不容易，更別論早餐了。許多家長擔憂，未能親自替孩子準備早餐，或是孩子常常晚起沒吃早餐，是不是會影響身體健康呢？不吃早餐 影響精神也易造成肥胖依據106-109年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，臺灣7-18歲的青少年，每天至少有一餐外食，且早、午餐選擇外食的比例遠高於晚餐。另外，研究也發現，不吃早餐容易出現精神不濟或低血糖的症狀，且肥胖的機率較高，而定時吃早餐的孩子，飲食及生活作息較規律，早上也不會因為肚子咕嚕咕嚕叫而影響上課。早餐外食營養問題多 膳食纖維、鈣接攝取不足臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君指出，市售早餐品項多是油炸、加工品（如：熱狗、炸雞塊）及紅茶、奶茶等含糖飲料做配餐，容易攝取過多糖分。而根據最新的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，13-15歲的孩童是所有年齡層中膳食纖維攝取最少的族群；所有年齡層中鈣質攝取最少的是13-18歲間的青少年，甚至遠低於75歲以上的高齡長者。因為臺灣的飲食相較於歐美國家，較少有喝牛奶的習慣，早餐店販售的牛奶也多為調味乳，中式早餐店雖有無糖豆漿可選擇，但豆漿的鈣質又只有牛奶的十分之一，因而容易發生鈣質攝取不足。健康早餐 搭配6招學起來蕭文君說，其實只要注意選擇品項，超商或早餐店外食也能搭配出合適的早餐，以下提供幾個選擇的秘訣：1、合理的份量：為符合生長發育期所需，一日的熱量攝取應在1800-2500大卡之間，早餐建議熱量為550-700大卡。外食時可請店家不要加沙拉醬或抹奶油，以減少不必要的油脂攝取，配餐中的含糖飲料改選低糖或無糖飲品，以避免攝取過多的糖分；另外提醒，番茄醬及甜辣醬、醬油膏等，含鈉量高，建議少用。2、多樣化的食材選擇：一個麵包搭配一杯奶茶的早餐形式非常方便，但較不健康。一頓均衡的早餐建議應至少包含三種以上的食物種類，如吐司或饅頭夾蛋，搭配低脂牛奶等。3、豐富的纖維質：盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康，並提供豐富的維生素、礦物質，可幫助改善便秘的問題。除此之外，纖維質也能緩和飯後高血糖的問題，避免一早上課腦袋昏昏沉沉。4、優質的脂肪攝取：Omega-3脂肪酸對孩童及青少年的大腦發育至關重要。建議可以選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鯖魚、堅果或使用葵花油、亞麻籽油來烹調食物，有助於提高學習上的記憶力和專注力。5、遠離加工食品：避免攝取過多的鈉、糖、食品添加物和不健康的脂肪。食材的挑選盡量以原型食物為主。若想額外挑選附餐時，盡量不選熱狗、雞塊、火腿等加工品，可改用一份水果取代，增加維生素攝取及增加飽足感。6、足夠的鈣質：青少年的發育期是補鈣的黃金時期，為了幫助體格生長發育，建議早上的飲品優先選擇乳品，乳糖不耐症的孩子可以改選起司、優格或優酪乳；若偶爾想選擇其他飲料時，建議以無糖飲料或無糖高鈣豆漿為佳。
慢性病死亡威脅高 醫籲民眾應善用健檢提高警覺
你有三高（高血壓、高血糖、高血脂）嗎？依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，20歲以上國人三高自知率為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂甚至僅23%，顯見約有4至7成民眾不知道自己的檢查數值異常。衛生福利部國民健康署提醒民眾應把握健康檢查，積極掌握身體三高數值，若有異常務必及早就醫診斷，透過改善不良的生活習慣，養成均衡飲食及規律運動，戒除菸檳酒，遠離三高威脅。提高警覺 不要輕忽三高威脅世界衛生組織（WHO）報告指出，慢性疾病每年造成全球4100萬人死亡，佔所有死亡人數的74%，已成為全球及國人健康的重大威脅。報告並指出菸、酒、不健康飲食及缺乏身體活動引發之「三高」，為慢性疾病的主要代謝性危險因子，會增加後續罹患慢性疾病的風險。國健署2018年運用台灣地區三高追蹤資料分析結果發現，高血壓所引發罹患慢性疾病的風險以心血管疾病的1.8倍為最高；高血糖與高血脂所引發而罹患慢性腎臟病的風險分別為1.8及1.5倍，危害也不容小覷！掌握健康數值 善用成人健檢到底血壓、血糖、血脂應控制在多少數值才是正常呢？國健署呼籲，民眾可把握健康檢查（如：學生健康檢查、職場勞工體檢、成人健康檢查及自費健檢等），藉由定期量測血壓、抽血檢驗血糖、血脂，藉由了解三高數值理想範圍，掌握自身健康狀況。血壓正常值：收縮壓<120mmHg、舒張壓<80 mmHg血糖正常值：空腹血糖標準值為70-99mg/dL血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl國人若符合資格，可善加利用國健署提供40-64歲民眾每3年1次；65歲以上民眾、55歲以上原住民及35歲以上小兒麻痺者每年1次免費成人預防保健服務，如有異常建議早期診斷，早期治療。預防「三高」 從自身做起三高初期通常沒有明顯的不適症狀，民眾不易察覺自身健康可能已面臨危害。國健署提醒，預防三高除了透過定期監測，做好自我管控，亦應從源頭防治，改善不良的生活習慣：均衡飲食：建議以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，攝取適量水果與天然食物、多喝白開水取代含糖飲料。規律運動：每週達成150分鐘的中度身體活動（快走、慢跑、騎自行車、走樓梯等），養成固定運動的習慣。戒菸、避免飲酒：美國心臟協會表明，菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白（好）膽固醇；過量飲酒會使血液中的三酸甘油脂上升，引起血壓升高、心律不整等問題，皆會增加後續罹患心血管疾病的風險。建議民眾戒除菸品、避免飲酒，如有需要可以茶（水）代酒。定期健康檢查及722自我血壓量測：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，掌握血壓變化狀況，做好自我管理；定期健檢、自我管控，檢查結果異常者，務必就醫診斷，降低後續罹患慢性疾病的風險。
5旬男高血壓險中風 切斷腎上腺病灶竟不藥而癒
56歲的劉先生患有高血壓，近期出現低血鉀狀況，擔憂恐會癱瘓中風，因此至中國醫藥大學附設醫院掛急診，轉到心臟科門診照心臟電腦斷層攝影，發現左腎上腺有1公分的瘤，再轉至內分泌暨新陳代謝系內分泌科門診，終於揪出病因是續發性高血壓「原發性醛固酮過高症」，最後由泌尿科醫師用腹腔鏡切除左側腎上腺，患者術後血壓快速回穩，也不用再服用降血壓藥物了。高血壓長達17年 成功逆轉、不藥而癒另外一個案例為58歲的廖女士，有17年高血壓史，但並無低血鉀病徵。廖女士至內分泌科主任王子源門診，診斷為左腎上腺皮質增生，造成「原發性醛固酮過高症」，經由泌尿科醫師手術切除左側腎上腺後，1周後血壓恢復正常，17年的高血壓甚至不藥根治，重獲快樂人生。病因竟在腎上腺 全台53萬人續發性高血壓根據國民營養健康狀況變遷調查結果，2017至2020年之間，高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，根據衛生福利部國民健康署分析2021年國人死因，高血壓性疾病的死亡率以及排行都呈現上升趨勢，因此常被稱為「沉默的殺手」。王子源指出，高血壓病人通常須終生服藥來控制血壓，以減少心血管疾病的併發症。台灣有9成高血壓是屬於原發性高血壓，病人只要按時服藥，掌握血壓應無大礙。但有10%的病人是續發性高血壓（全台約53萬人），也就是另有病因才導致血壓偏高，其中最常見的就是「原發性醛固酮過高症」，因腎上腺生產過量醛固酮，造成腎素水平下降而導致的疾病，跟基因、長期服用類固醇藥物相關，容易在中年時就發生中風。他分析，續發性高血壓病人通常初發年齡約在30歲以前或50歲之後，病徵是定期服藥血壓仍「居高不下」：自第1例劉先生的低血鉀檢查結果可發現治療線索，但第2例廖女士則完全沒有症狀。原發性醛固酮過高症約有2到3成的病人患有低血鉀，如果病人有高血壓、抽血時發現低血鉀，便有可能是「原發性醛固酮過高症」，至於大部分沒有低血鉀的病人，則須要臨床經驗豐富的醫師，才能得到正確的診斷。王子源建議，高血壓控制困難的病人，可至新陳代謝科尋求醫師協助診斷。如果病因是單側腎上腺瘤或是增生，只要能早期精準診斷，經由手術切除病灶的腎上腺，有機會根治高血壓。
甜食控看過來！想減肥又怕挨針，合併用藥控制你的「情緒饑餓」
瘦瘦筆風靡全球，但挨針實在讓人皮皮剉！嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示，肥胖類型可分為三大類，包括一般肥胖、情緒飢餓與心理疾病飢餓，對於想減重卻不敢打針的肥胖患者，可使用合併用藥策略。診間一位3旬女性上班族工作壓力大、難以克制食慾，體重重達80公斤，BMI值更逼近30！拼命瘦身仍不見起色，苦於體型而至醫院求診，起初使用血糖用藥控制體重，接著加入口服藥抑制食慾，搭配運動雙管齊下成功甩肉，未來更有望逐漸減少用藥劑量，邁向夢想中的芭比身材。肥胖族群有這些 3種「情緒飢餓」警訊要注意夏日來到減重門診的民眾，常見的有愛美瘦身需求者以及本身肥胖者，求診患者主要為一般肥胖，其次為情緒飢餓族群，其他還有社交型飢餓與心理疾病型飢餓。1. 一般肥胖肥胖如何定義？根據世界衛生組織建議，以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。衛生福利部國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。過重：24<=BMI<27輕度肥胖：27 <= BMI < 30中度肥胖：30 <= BMI < 35重度肥胖：BMI >= 352. 情緒飢餓(心理性/情緒性進食)指的是因情緒導致的飢餓，無法抑制暴飲暴食的行為而形成的肥胖，因此想要減重，如何排解壓力與「抑制食慾」為此族群的功課。周莒光醫師舉例，壓力性進食與情緒性進食的特徵是會為了減重而激烈或多日斷食，但當身體不適或感到壓力時又開始暴飲暴食。而且個案進行飲食紀錄時，常常傳達出挫折感與情緒低落的問題，若旁人能提供情感支持，加上藥物治療較有助於控制體重。他提醒民眾應注意下列警訊，及早尋求專業治療：(1) 身形已肥胖，仍然忍不住想吃東西(2) 大吃大喝後感到極度罪惡感(3) 曾做出催吐的極端行為3. 其他類型飢餓例如社交型飢餓與心理疾病型飢餓，占比僅約1成。若因精神疾病如憂鬱症、暴食症導致的暴飲暴食，可轉介至身心科共同治療。肥胖代價越來越高 醫病溝通減重用藥策略依據國健署公布國民營養健康狀況變遷調查，民國106－109年成人肥胖率已攀升至23.9%。1以行政院109年常住人口2,383.4萬人2來算，台灣約有569.6萬人肥胖，亦即每4個人裡面就有一位肥胖者。周莒光表示，台灣十大死因有8項與肥胖相關，體重越高罹患慢性病的風險就越高，不只會造成體能衰退，從減重手術到放置心血管支架、中風治療，代價也會越來越高。單單靠意志力很難減重，使用藥物協助減重會比較有成就感，建議保持良好生活習慣、飲食與運動，及早治療控制體重。與肥胖相關的常見慢性病：1. 三高：高血脂、高血糖、高血壓2. 心血管疾病3. 中風4. 代謝症候群5. 睡眠呼吸中止症新型複方口服減重藥物 降低患者對甜食渴望停滯期與復胖一直是減重者的困擾，周莒光提醒，減重若急於求成，無法從根本問題解決口腹之慾者，復胖危機將很快找上門。而過激飲食者，總熱量攝取過少易流失蛋白質與肌肉，體態也無法維持好的狀態，建議採用漸進式減重較為安全。診間常見的復胖案例：1. 達到體重下修目標後的疲乏鬆懈2. 透過減重手術者，術後沒有改變飲食習慣而形成的復胖該類型患者最明顯的特徵是無法戒除特定飲食習慣，例如愛好甜食、炸物、正餐過量米食、不餓也想吃宵夜等。其中不乏社交因素飲食，例如上班族經常面臨的老闆請吃下午茶、同事揪團外送飲料，不餓也想吃成為肥胖當代問題。由於肥胖情況多為生理混和心理因素，每位個案肥胖情況與治療方針不同，對於情緒飢餓／心理性進食／壓力性進食，現有最新複方口服減重藥物，能同時減少飢餓感、降低食物渴望，有明顯特徵的患者使用藥物治療會比較有效。此外，對於不敢打針的族群，也可調整減重策略。周莒光分享，診間約有1/3民眾使用口服藥物抑制食慾，醫師會評估個案體況調整口服劑量。不靠打針或催吐，也能以口服藥物搭配運動來控制體重，遠離慢性病危害。Reference1.https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf2.https://www.dgbas.gov.tw/News_Content.aspx?n=3602&s=27386
千禧之愛健康基金會發起「健康鐵人5遠3」籲民眾遠離代謝症候群
衛生福利部106-109年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，台灣19歲以上代謝症候群盛行率為34.6%，且75歲以上長者盛行率達58.8% 。愈來愈多研究證實，代謝症候群有如萬病淵藪，不只三高慢性病更會提高罹癌及失智症風險！為此，千禧之愛健康基金會邀集中央健康保險署、國民健康署一起宣導代謝症候群並發起「健康鐵人 5 遠 3」網路活動（https://89day.1000-love.org.tw/healthy80-90/），並邀請到透明系女孩韓菲與星爸王中平共同擔任健康大使，力邀全民一起定期測量代謝症候群關鍵5指標，做個健康鐵人。 千禧之愛健康基金會董事長許惠恒表示，代謝症候群盛行率高且逐年上升；根據研究，代謝症候群者未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率為無代謝症候群者的6、4、3、2倍 ，董事杜思德醫師也根據國內外文獻強調代謝症候群還會提高罹癌及失智風險。因此王中平與韓菲擔任健康大使提醒民眾務必實踐「健康鐵人 5 遠 3」，除了熟記腰圍、血壓、血糖、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯此5項代謝症候群風險指標，還要自我測量腰圍、血壓，例如男性腰圍標準為90公分、女性腰圍80公分，如果超標，每週至少量測1次，並控制飲食，配合運動，以求腰圍符合標準值。至於血壓，則遵循「722」原則，連續7天量測，早上起床後、晚上睡覺前各測量1次(共2次)，每次量血壓，均測量2次取平均。如果家中無血壓機，醫療院所、7-ELEVEN千禧血壓站門市均設有血壓計可免費測量。此外，建議40歲以上成人每年至少進行1次抽血檢測血糖與血脂， 國民健康署提供滿40至64歲民眾每3年1次免費成人預防保健服務，65歲以上則每年1次，符合資格者可多加利用。千禧之愛健康基金會8月9日至22日推出「健康鐵人5遠3」網路活動，民眾至https://89day.1000-love.org.tw/healthy80-90/參加活動，即可抽10元7-ELEVEN購物金及100~2000元禮券、統一陽光低糖高纖豆漿、濃韻日式綠茶及烏龍茶、千禧20週年與日本SOU‧SOU獨家聯名8090數字捲尺、證件帶及健保署登山杖等超過63,000份豐富贈品。此外，統一集團各大通路也齊聚響應活動，自8月9日至8月13日止，全台7- ELEVEN、康是美、博客來、速邁樂加油站、家樂福、悠旅生活(星巴克)、聖娜、BEING sport、BEING fit、夢時代、統一時代百貨高雄店、統一時代百貨台北店、綺麗健康油、聖德科斯、21風味館、統一生機、黑貓宅急便、DUSKIN皆可領取SOU‧SOU聯名量尺與健康小卡。而喜愛SOU‧SOU的民眾更不要錯過8月26日上午10~12時於全台7-ELEVEN千禧血壓站門市舉辦的量血壓及腰圍的活動，量完只要到ibon登錄數值，前三十名就可免費獲得千禧20週年與日本SOU‧SOU獨家聯名8090數字捲尺(可做吊飾)或證件帶，數量有限，送完為止！「健康鐵人5遠3」網路活動：【活動一】：至「健康鐵人5遠3」活動網站，參加「健康鐵人教室」問答遊戲(共3題)，共有3次作答機會，3題皆正確回答獲得一次抽獎機會獎項為：濃韻日式綠茶及烏龍茶、統一陽光低糖高纖豆漿、10元7-ELEVEN購物金。【活動二】：健康鐵人存摺：先量好腰圍及準備111年或112年健檢報告，使用健保署「健保快易通| 健康存摺」APP，至代謝症候群專區填寫指標數值，填腰圍即可抽獎，獎項為：統一超商禮券1000元、500元、200元、100元、統一陽光低糖高纖豆漿、10元7-ELEVEN購物金；挑戰5項代謝症候群指標全填可再加碼抽，獎項為：統一超商禮券2,000元、健保署登山杖、SOU‧SOU獨家聯名8090數字捲尺。【活動三】：健康鐵人占卜：先量好腰圍及準備111年或112年健檢報告，至國健署「慢性疾病風險評估平台」填寫腰圍、血壓等檢測數值，計算慢性病風險，截圖完成畫面上傳至「健康鐵人5遠3」網路平台，即可抽獎。獎項為：統一陽光低糖高纖豆漿、SOU‧SOU獨家聯名8090數字證件帶。
會呼吸的飲料 老虎牙子董座健美體格代言自家商品
今夏氣溫屢創新高，也迎來了飲料產業的旺季，但喝飲料解渴也有可能對身體造成危害。有鑑於消費者健康意識抬頭，堪稱台灣十大飲料長青品牌的老虎牙子推出新品，強調0卡、0咖啡因，0負擔的「無糖2X有氧氣泡飲」，滿足當前的消費氛圍。（圖／業者提供）台灣每年包裝即飲品及手搖茶飲商機超過千億，國人有多愛喝飲料？根據國健署國民營養健康狀況變遷調查，有高達 93.9 %的國中生和 88.9 %的高中學生、83.6 %的成人每周至少喝1次含糖飲料，而且每周有喝含糖飲的人，平均一周 7 次，長期下來很容易造成身體負擔。因此健康飲品第一選擇自然為無糖，以有氧為健康訴求的老虎牙子，除將暢銷保特減糖外，同時推出以天然草本老虎蔘為基底的氣泡飲，能夠有效增加人體的攝氧量。創辦人林志隆表示台灣慢性糖尿病患者年輕化，因此創業30年以來只研發對消費者健康有氧飲品，從一而衷。他表示如果每個人都能夠更有氧，藉由運動或者有益身體的食補，增加細胞對於氧的耐受力，身體自然生成抵抗力，老虎牙子的核心配方老虎蔘，正是這時代最被需要的產品。（圖／業者提供）林志隆進一步強調，上班族因為久坐、使用電腦、高度腦力勞動，導致各種的「缺氧」，新品「無糖2X有氧氣泡飲」裡面添加又稱西伯利亞人蔘的「老虎蔘」，能輕鬆補給每日活力。除了能作為補給飲料需求外，更能有效增加攝氧量、提高代謝力，因此被定位為「會呼吸的飲料」，很適合現代人飲用。年過60的林志隆，老婆是小24歲的明星老婆劉伊心，還有一對寶貝兒女，比起同齡年輕10歲以上，體格狀態良好。他自豪地說除了每周兩天上健身房重訓，年輕秘訣就是每天把「2X無糖有氧氣泡水」當水喝，這也是他為自己這年紀研發的產品，讓身體最簡單的有氧方程式。因為體態讓同齡好友太羨慕，讓他決定從幕後到幕前，創業以來從董事長，多了一個代言人身份，要帶領品牌再拚下一個30年。
「長庚跨院研究」脂肪肝恐罹慢性腎病 及時治療可逆轉！近7成患者痊癒
長庚醫療體系在北台灣執行一個跨院區跨團隊的長期的世代醫學研究，此研究追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人，發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病；但一旦發現慢性腎病透過腎臟科醫師的介入治療，5年內平均有69%的機率從慢性腎病回到腎功能正常。值得注意的是，慢性腎病病人5年平均有17.6%的機率會從慢性腎病進展到晚期腎病。這項研究的成員包括一般外科黃挺碩醫師（現任大里仁愛醫院副院長，前基隆長庚醫院外科部主任）、胃腸肝膽科簡榮南醫師（前林口長庚醫院副院長）、林志郎醫師（基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任）、腎臟科陳永昌醫師（林口長庚醫院腎臟科主任）、吳逸文醫師（基隆長庚醫院內科部副部主任）。黃挺碩醫師表示，全球約有25%成年人有脂肪肝，除了運動、體重控制及飲食控制外，目前尚無有效的藥物治療。之前有研究追蹤非酒精性脂肪肝的病人發現，與沒有非酒精性脂肪肝的病人相比，會增加約40%的風險得到慢性腎病，若有肝纖維化或肝硬化，更會增加到50%。根據長庚醫療體系跨院區跨團隊的的研究，顯示脂肪肝雖會進展為慢性腎病，但若及時治療，有機會恢復正常的腎功能。黃挺碩醫師指出，越來越多的研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病，根據國健署民國102-105國民營養健康狀況變遷調查顯示，男性年紀19歲以上有25%的肥胖（BMI≥25）盛行率，38%有腰圍過大（≥90公分）的盛行率。女性年紀19歲以上有19.4%的肥胖（BMI≥25）盛行率，46.6%有腰圍過大（≥80公分）的盛行率。而肥胖及腰圍過大只要超音波或生化指標顯示有脂肪肝，就會被診斷為代謝功能障礙相關性脂肪肝疾病（MAFLD）。脂肪肝患者應保持生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食，並注意體重控制，將有助於控制脂肪肝病情及延緩腎功能惡化。若是有重度肥（BMI≥32.5）合併代謝性疾病，建議轉診至減重及代謝手術門診做進一步的評估，因為有越來越多的研究顯示，減重及代謝手術不僅可以減重，更可以治療代謝性疾病。
愛拚酒、吃炸物 6旬科技業主管多項健檢亮紅燈
62歲的何先生（化名）是科技公司高階主管，長期拼酒以及愛吃高糖、油炸等高熱量食物，進行體檢竟發現逼近重度肥胖，而且肝功能、血脂肪、血糖和尿酸都出現紅字，不僅有重度脂肪肝，甚至出現中度肝纖維化！中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心健康檢查科主任陳毓隆指出，何先生的脂肪堆積在肝臟，引發慢性肝臟發炎，擔心再這樣下去，中度肝纖維化恐惡化形成肝硬化。何先生有肥胖、高血壓和睡眠呼吸中止症病史，本身熱愛美食，也經常和客戶應酬，肚子越來越圓，體重直線上升到98公斤。由於海外駐點時間較長，他趁著放長假回台進行體檢，一檢查竟然發現，肥胖指標的身體質量指數（BMI）一年內從32上升到34.2，逼近重度肥胖35，而且肝功能、血脂肪、血糖和尿酸都出現紅字，照腹部超音波則發現了重度脂肪肝，進行肝纖維掃描甚至出現中度肝纖維化，令他驚覺健康亮紅燈！2條黃色線內是肝臟的範圍，肝臟因堆積較多脂肪，導致超音波下肝臟是白花花一片，箭頭處為膽囊與橫膈邊界變得模糊，是重度脂肪肝的影像表現。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）中醫大附醫健康醫學中心健康檢查科主任陳毓隆呼籲，民眾透過定期健康檢查掌握自身是否肥胖，早期發現，早期治療，半年內以減去原體重 5-10％為初步目標。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）半年狂甩5公斤肥油 紅字消退中何先生大為緊張，下定決心減重，遵照醫師開出的運動與飲食指引，每周至少去健身房3次，在健身教練指導下努力進行重訓，在家則改吃高纖低熱量的食物。經過半年的努力，何先生成功甩掉5公斤肥肉，血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標也有明顯改善，精神與體力都大幅改善中。放任肥胖恐拖成重症！ 當心7類疾病上門中醫大附醫健康醫學中心副院長林文元指出，肥胖合併多重健康危機，放任肥胖帶來的健康影響，小病拖成重症，帶來不可逆的遺憾，需高度警戒。衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等3項疾病的死亡漲幅最多，而這3項疾病都與肥胖關係密切。根據台灣2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率達到50.3%，增加多種疾病甚至癌症的罹病風險。高血壓糖尿病心血管疾病脂肪肝睡眠呼吸中止症胃食道逆流癌症陳毓隆呼籲民眾透過定期健康檢查掌握自己是否罹患肥胖相關疾病，早期發現、早期治療，初步目標為半年內以減去原體重5-10％，通常減3-5％並維持即可見臨床指標改善，民眾不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
科技高管應酬多「竟罹重度脂肪肝」 下決心忌口運動！半年甩肥5公斤
62歲的何先生（化名）是科技公司高階主管，有肥胖、高血壓和睡眠呼吸中止症病史，何先生海外駐點時間較長，本身熱愛美食也經常和客戶應酬，肚子越來越圓，體重直線上升到98公斤，趁著放長假回台，何先生在中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心進行體檢，檢查發現，肥胖指標的身體質量指數（BMI）一年內從32上升到34.2，逼近重度肥胖35，甚至肝功能、血脂肪、血糖和尿酸也出現紅字，腹部超音波則發現了重度脂肪肝，連肝纖維掃描出現中度肝纖維化，令他大吃一驚。中醫大附醫健康醫學中心健康檢查科陳毓隆主任指出，由於何先生長期拼酒以及愛吃高糖、油炸等高熱量食物，造成脂肪堆積在肝臟，引發慢性肝臟發炎，擔心再這樣下去，中度肝纖維化還可能惡化形成肝硬化。何先生大為緊張下決心減重，透過陳毓隆主任開出運動與飲食指引，何先生每周去健身房至少3次，在健身教練指導下努力進行重訓，在家每天改吃高纖低熱量的食物，經過半年的努力，何先生體重成功甩肥5公斤，血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標也有明顯改善，何先生精神與體力都大幅改善中。中醫大附醫健康醫學中心林文元副院長指出，肥胖合併多重健康危機，放任肥胖帶來的健康影響，小病拖成重症，可能帶來不可逆的遺憾，需高度警戒，衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等三項疾病的死亡漲幅最多，而這三項疾病都與肥胖關係密切：台灣2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率達到50.3%，增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流性疾病、等疾病發生，更提升癌症的發生風險。陳毓隆主任呼籲，民眾透過定期健康檢查掌握自己是否已罹患肥胖相關疾病，早期發現，早期治療，半年內以減去原體重5~10%為初步目標，通常減 3%~5% 並維持即可見臨床指標改善，民眾不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
喝大骨湯、豆漿能補鈣？ 營養師破解迷思
鈣質是骨骼的主要成分，攝取足夠的鈣質能維持骨質健康，避免骨質疏鬆、骨折等問題。此外，鈣離子分散在血液、神經、肌肉等細胞、組織中，補充足夠的鈣才能維持血液凝結、肌肉收縮、神經傳導、荷爾蒙分泌等重要生理功能。因此，鈣的補充對健康其實相當重要，不過，該如何補鈣才是正確的呢？營養師張語希整理出民眾常見的三大補鈣迷思，希望傳遞正確的飲食知識，幫助民眾導正補鈣的觀念。豆漿可以補鈣？ 鈣含量比牛奶高？根據國民健康署最新的「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，鈣質為台灣民眾攝取狀況最差的礦物質，4歲以上的民眾鈣攝取量皆未達足夠攝取量（AI）建議標準。而一說到鈣質補充，民眾普遍都會想到從飲食著手，像是奶類、豆類製品鈣含量都很高，應多加攝取。就有民眾好奇，豆奶、豆漿等植物奶，不只是奶類又是豆製品，比起一般的牛奶，鈣含量應該更高吧？不過，營養師張語希表示，豆漿鈣含量很高是常見的迷思之一，同樣體積的豆漿其實鈣含量只有牛奶的十分之一而已，如果要補鈣，建議還是喝牛奶比較好。補鈣可以喝茶、咖啡？ 拿鐵、奶茶也能補鈣？此外，許多人早餐都會配一杯拿鐵或是奶茶，認為這些飲品都含有牛奶的成分，對於補鈣也有些幫助。不過，營養師張語希指出，補鈣又搭配咖啡或茶，會導致鈣與單寧酸結合，減少鈣質吸收。而且也有許多研究顯示，咖啡、濃茶喝多了，可能會因為缺鈣而導致骨質疏鬆的問題。如果真的要喝，營養師張語希建議，咖啡、茶和鈣質的補充最好間隔30分鐘至1個小時。吃骨補骨？ 大骨湯補鈣效果好？另外，在一般傳統觀念上，民眾都會認為「吃什麼補什麼」，鈣是骨頭的主要成分，若是缺鈣，可以吃骨補骨，喝大骨湯應該會比喝牛奶更有效補鈣，這樣的觀念是正確的嗎？營養師張語希表示，大骨湯裡頭的鈣含量其實極少，喝大骨湯反而會增加脂肪、嘌呤的攝入，導致慢性病發生的風險提升，與其熬大骨湯，不如喝牛奶、吃鈣片還來的更有幫助。資料來源：營養師張語希－補鈣迷思大破解