增生
」 血癌 沈玉琳 醫師 大陸 檢查
摩根大通預測:陸電動車將在2028年「拿下西歐20%市占率」
根據摩根大通(JPMorgan)的預測,西歐道路電動化進程加快,可能將進一步增強中國大陸智能汽車的銷售表現,並使其在2028年於區域市場取得20%的市占率,而這將以歐洲本地競爭對手的市場份額流失為代價。據《南華早報》報導,摩根大通亞太汽車研究主管Nick Lai在接受訪問時表示,從全球最大電動車製造商比亞迪(BYD),到獲得斯泰蘭蒂斯集團(Stellantis)支持的零跑汽車(Leapmotor)等中國車廠,預計將於2028年向德國、義大利、法國及英國等國家的消費者交付250萬輛汽車,較去年約100萬輛大增150%。他分析:「歐洲各地的電動化正在加速推進,這正好形成1個有利環境,使中國原始設備製造商(OEMs)廣泛的產品線優勢得以發揮。我們認為投資人應預期『零和博弈』的局面將持續存在,中國OEM廠商可能在歐洲、亞洲與拉丁美洲,從第二梯隊的外國競爭對手手中奪取市場份額。」據悉,中國汽車(包括從中國出口以及在當地生產的車輛)在2025年已占西歐新車總銷售量的10%。這家美國最大的金融服務機構提出的樂觀預測,可能進一步提振市場對中國電動車製造商加速全球化布局的信心,尤其是在全球能源危機與中國國內市場成長停滯的背景下。摩根大通先前就預測,到2030年,中國汽車將占西歐新車交付量的15%。根據該銀行數據,西歐地區純電動車與插電式混合動力車的滲透率,也可能從2025年的29%,進一步提升至今年的34%。分析師指出,中國汽車製造商與汽車供應鏈企業,憑藉政府支持以及消費者對創新的高度需求,已站上電動車技術與生產的最前線。目前,大多數中國研發的電動車都配備初階自動駕駛系統、數位化座艙、大型顯示面板,有些甚至搭載車載冰箱,成功吸引數以千計的中國消費者,從傳統國際燃油車品牌轉向中國品牌。Nick Lai表示:「我們認為,中國OEM車廠將以更先進的科技配置與豪華功能,在歐洲市場展開競爭。當這些新進業者提高銷售量時,其競爭對手勢必會失去部分市場份額。」根據「中國乘用車市場信息聯席會」(China Passenger Car Association)數據,去年歐盟消費者購買的中國品牌車輛中,約有70%屬於純電動車或插電式混合動力車。中國電動車相較於國際競爭對手,也擁有壓倒性的生產優勢。Nick Lai指出,即使將歐盟對純電動車課徵的30%關稅、對混合動力車課徵的10%關稅,以及海運成本、對當地經銷商提供更高獎勵等因素納入考量,中國組裝車廠在歐洲市場依然能創造更高的獲利能力。他表示,中國車廠每輛車的平均淨利潤,也就是售價與生產成本及相關支出之間的差額,約為人民幣5千元;而在海外市場,由於中國汽車售價較高,單車利潤甚至可能增加4倍,達到人民幣2萬元。另一方面,美國與以色列對伊朗發動的戰爭,已導致布蘭特原油(Brent crude)價格上漲超過40%,也進一步刺激歐洲消費者對電動車的興趣,以避免日益高漲的汽油支出。Nick Lai表示,2026年海外市場將占部分中國車廠營收的30%至60%,高於去年的15%至30%。上週,零跑汽車與其股東斯泰蘭蒂斯集團(Stellantis)達成協議,將在西班牙1座原本預定生產歐寶(Opel)車款的工廠新增生產線。斯泰蘭蒂斯集團(Stellantis)旗下擁有寶獅(Peugeot)、飛雅特(Fiat)與吉普(Jeep)等品牌。這項宣布距離零跑汽車在德國慕尼黑(Munich)成立首個海外研發中心僅不到2個月,該中心主要目標是針對國際市場消費者需求調整車型設計。去年11月,全球最頂尖的管理顧問公司「麥肯錫公司」(McKinsey)預測,憑藉電動車技術與生產優勢,至2030年可能將有最多5家中國汽車組裝企業躋身全球10大車廠之列,進一步顛覆全球汽車產業的既有格局。據悉,比亞迪與擁有富豪汽車(Volvo Cars)的吉利控股集團(Geely Holding Group),去年已依銷售量躋身全球10大汽車集團之列。
30歲女「罹乳癌僅1月」就病逝! 專家籲:30歲起應規律檢查
乳癌長期高居台灣女性癌症首位,且近年出現年輕化趨勢。根據統計,未滿40歲的年輕女性乳癌發生率,在過去十年間顯著增長,這群患者常因自恃年輕、不在公費篩檢年齡內,因此掉以輕心。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出,臨床觀察發現年輕女性罹患乳癌時,腫瘤往往惡性程度高、增生速度快且具強烈侵襲性。她提醒,女性不應將「40歲」視為關心乳房健康的起點,應提早建立篩檢與自我警覺觀念。十年發生率攀升近五成 年輕不代表乳癌免疫根據國內癌症登記資料,年輕女性乳癌發生率持續上升,已從2012年每十萬人16.9人增加至2022年的24.7人,顯示乳癌已不再是中高齡女性的專利。但目前公費篩檢對象為40歲至74歲,讓部分年輕女性誤以為自身風險較低,忽略定期檢查的重要性。黃淑芳理事長提到,年輕族群乳房組織較為緻密,影像判讀相對困難,若缺乏規律篩檢,往往在確診時,多已進入較晚期,增加治療難度。建議若經濟狀況允許,女性自30歲起即可與專業醫師討論規劃自費篩檢,尤其是具有家族史的族群,更應提早建立個人化健康管理機制。確診至病逝僅月餘 年輕型乳癌展現高度侵襲性在臨床與病友案例中,不時可見年輕乳癌的衝擊。黃淑芳理事長就分享,曾有30多歲女性,平時自覺身體健康,直到摸到乳房硬塊就醫,竟發現癌細胞正以驚人速度增生轉移,從確診到離世僅短短一個月;也有患者在30歲生日當天確診,原本正值事業與人生規劃階段,卻因治療影響外貌、工作與未來生育安排,面臨多重壓力。顯示乳癌對年輕女性的影響,不僅是健康問題,更牽動職涯與人生選擇。超音波與3D影像雙管齊下 40歲不是篩檢起跑線在篩檢方式上,黃淑芳理事長建議,年輕女性可依個人條件與醫師評估,選擇乳房超音波或3D乳房攝影等檢查方式,以提升偵測率;而乳房X光攝影仍是目前具醫學實證支持、可於無症狀階段發現早期病灶的重要工具之一。即使預算有限,也不應因此延後檢查時機。中華民國乳癌病友協會也呼籲,年輕女性不應將公費篩檢的「40歲門檻」視為起跑線,應視個人狀況,擬定規律的篩檢。透過定期專業檢查,才能在職場與家庭生活衝刺之餘,有效降低癌症帶來的風險與威脅。【延伸閱讀】HER2陽性乳癌易腦轉移 高風險群可依情況進行「多一年治療防線」許維恩罹乳癌左側全切!林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68247
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化,可能是求救訊號!大陸江蘇一名40歲李姓男子(化姓)一向身體健康,但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況,原本穿起來合適的鞋子變得不合腳,嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞,直到因頸椎不適就醫,檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤,所幸經微創手術切除,順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導,江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源,多年來忙於工作,但身體一直很硬朗。豈料,李男近半年身體出現一連串異狀,像是合適的鞋子突然不合腳,手指與腳掌莫名增厚變寬,連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚,且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞,直到出現頸椎不適,就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出,這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關,由於腫瘤過度分泌生長激素,會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時,頸椎並無明顯病變,但其典型的外貌特徵,如手腳輪廓粗大、音色改變等,引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振(MRI)掃描後,確認病灶位於腦部深處,壓迫神經並干擾內分泌系統,若不即時處理,可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術,順利切除腫瘤。專家提醒,腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性,患者常誤診為皮膚問題或單純老化,常見臨床症狀包括外貌明顯改變,如眉弓、顴骨及下頜骨(下巴)突出,導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外,若發現牙齒縫隙變大、咬合異常,或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形,皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降,女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘,都應提高警覺。針對此類症狀,醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常,或是手腳尺寸在成年後仍持續變大,應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達,多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術,傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療,才能有效緩解症狀,避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤:切了還會長
63歲林女士,是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群(VHL)」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫,經檢查為腦部腫瘤並接受手術,不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤,同樣以手術切除。2025年,林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀,被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆,共已經歷6次重大手術,但她仍以積極的心態面對疾病,也感謝醫療團隊的持續照護,以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫:易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明,「逢希伯-林道症候群(VHL)」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病,目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變,導致身體喪失抑制腫瘤功能,血管可能異常增生,使得多個器官反覆長出腫瘤,即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是,VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」,目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶,且不同組織長出的腫瘤名稱也不同,例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等,有些是良性、有些是惡性;患者症狀表現差異大,包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生,部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫,延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出,雖腫瘤多屬良性,但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置,嚴重時可能危及生命,手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者,不少人因腫瘤反覆發作,需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病,父母之間只要有一人帶因,子代有約50%的遺傳機率,更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療,發病年齡、病況都有差異,可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示,9成患者會在65歲前發病,黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查,以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術,手術均長達5、6個小時,黃金山醫師表示,近期又再度發現林女士體內有新腫瘤,但因為尚未出現症狀,目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出,每次手術前媽媽總是非常難過,但她選擇樂觀面對,「知道了病因我就不怕,術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享,他也曾收治6歲即發病的特殊個案,患者因頭痛、嘔吐就醫,當初以為僅是腦瘤、採用手術切除;患者於30多年後再度來就醫,除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外,也同步檢查出腦幹有新的腫瘤,經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示,VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一,而台灣的病例相對偏低,推測可能仍有不少患者還未被發現,未來也預計到各科別推廣,提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面,若發現患者反覆長腫瘤且原因不明,還合併有前述症狀,就有可能是VHL,醫師將結合家族病史、影像學檢查(MRI或CT)及基因檢測等工具綜合判斷;近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病,國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊,並成立病友會,持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤!醫提醒:夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心!醫:恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
25歲男貪方便「隱形眼鏡半年沒拔」 黏角膜上拿不出來急就醫
中國湖北一名25歲郭姓男子,近日因雙眼紅腫且隱形眼鏡無法取出,緊急前往湖北愛爾眼科醫院就診。根據院方檢查結果,導致症狀的主因竟是長達半年未摘下的隱形眼鏡,情況引發關注。據《九派新聞》報導,郭男自國中開始近視,目前雙眼約600度,配戴隱形眼鏡已有7年。近半年因工作忙碌,長時間未取下鏡片,甚至養成連續配戴的習慣。他回憶,過去並未出現明顯不適,因此未加留意,認為不摘反而較為方便。直到5天前,郭男陸續出現眼睛紅腫、畏光、流淚及分泌物增加等症狀。起初他自行購買眼藥水使用,短暫緩解後未再重視,直到發現隱形眼鏡緊貼角膜、無法自行取出,才緊急就醫。院方眼表及角膜專科醫師接診後,將黏附於角膜上的鏡片取出。進一步檢查發現,患者結膜明顯充血,角膜邊緣出現壓痕,且雙眼角膜周邊已有新生血管增生。醫師指出,這代表角膜長期缺氧,已對眼部健康造成不可逆影響。醫師說明,長期配戴隱形眼鏡會影響眼睛氧氣供應,使角膜處於缺氧狀態,並可能引發發炎反應及上皮細胞受損。此外,隱形眼鏡屬於外來物,若未妥善清潔或長時間配戴,將提高感染風險,進一步導致角膜炎甚至潰瘍。專家也提醒,部分族群並不適合配戴隱形眼鏡,包括中重度乾眼症患者,以及對鏡片材質或護理液過敏者。若勉強配戴,恐加重眼部不適。在日常使用方面,醫師建議,隱形眼鏡應每日摘戴並定期清潔,避免長時間連續配戴。一般建議每日配戴時間以4至6小時為宜,且夜間睡眠時務必取下。若出現紅腫、疼痛或畏光等症狀,應立即就醫檢查。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉:一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢,胃腸肝膽科醫師張靖指出,有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查,竟發現體內長了息肉,切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」,這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」,強調減少攝取加工肉品的重要性,以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享,這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉,切除息肉後,病理化驗確認為大腸腺瘤(adenoma)。張醫師說明,這類腺瘤被視為大腸癌的前身,若未及時發現並處理,極可能演變為惡性腫瘤。對此,張醫師表示,為了加強患者的飲食防護意識,他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」,希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒,讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道,張醫師進一步說明,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」;他強調,預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取,張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維,以促進腸道蠕動,減少有害物質在體內滯留的時間,從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食,生活型態的改變同樣重要,張醫師指出有醫學實證,肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手,因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動,以及戒除菸酒,皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道,而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率,不容小覷。最後張醫師呼籲,由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀,定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤,能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾,更應提早開始安排篩檢,切莫因自恃年輕而掉以輕心,並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
胃痛拖不得!15歲青少年突吐血 照胃鏡檢查!醫驚見「癌前病變」
孩童胃痛不可輕忽!兒童腸胃科醫師洪華希近日分享臨床案例,一名兒童因嚴重吐血住院,經胃鏡檢查發現胃部出現典型的「鵝卵石樣」結節變化,切片報告竟顯示為「細胞異形增生(Dysplasia)」,屬於胃癌的癌前病變。這項案例為國人敲響警鐘,顯見根除幽門螺旋桿菌對於預防胃癌的關鍵性。兒童胃腸科醫師洪華希在臉書粉專「肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科」分享一起病例,一名15歲青少年因為無故吐血前來就醫,經胃鏡檢查竟發現他的胃黏膜有如「鵝卵石」的結節樣變化,進一步檢查確認患者感染幽門螺旋桿菌。洪醫師說明,幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,並指出,全球約有80%的胃癌與該病菌感染相關。洪醫師表示,若病菌進入胃部後會引發慢性發炎,從胃黏膜萎縮、腸上皮化生(俗稱胃部長繭),進一步演變為細胞異形增生,最後惡化成胃腺癌。數據顯示,若進展至高階異形增生,每年癌變率高達6%至18%,甚至有四分之一的患者會在一年內惡化為胃腺癌。針對國內防治經驗,洪醫師舉出馬祖的大型研究為例,當地透過大規模篩檢與投藥治療,成功將幽門螺旋桿菌盛行率從64.2%大幅降至15%,後續追蹤更發現胃癌發生率降低了53%,顯示根除感染能有效攔截癌症發生。為此,衛福部已自今年起正式推動公費胃癌篩檢,針對45至74歲民眾提供終身一次的幽門螺旋桿菌篩檢,盼能降低胃癌在十大死因中的威脅。對於家長最關心的兒童健康,洪醫師提醒,若孩子出現長期不明原因胃痛、生長遲緩,或家族有胃癌病史,應考慮安排胃鏡檢查。除此之外,若孩子有補鐵也無法改善的缺鐵性貧血,也可能是因胃部發炎導致吸收不良;一旦胃鏡證實有腸化生或異形增生,務必嚴格遵從醫囑用藥並定期追蹤,以徹底根除病菌。洪醫師強調,家長不必過度恐慌,因為青少年與兒童在感染後的胃黏膜修復能力普遍優於成年人,只要及早發現並介入治療,預後通常良好。除了關注孩子健康,父母也應善用公費篩檢資源,落實「及早發現、及早根除」的防治策略,守護全家人的腸胃健康。
罹牙周病狂灌漱口水!每天6次慘變「黑舌」整條毛茸茸 畫面超驚悚
1名婦人因罹患牙周病,過度使用強效漱口水清潔口腔,每日高達5、6次,反而導致舌頭變黑並出現灼熱感。經過檢查,醫師診斷患者的情形為典型的「黑毛舌」,原因是過度殺菌破壞口腔菌叢平衡,使舌面乳頭異常增生、堆積色素,建議停止頻繁使用漱口水,改以溫和清潔並多補充水分,必要時就醫治療。開業小兒科診所院長柳雱邁在臉書粉專分享案例,該名婦人近日因牙周病就醫,為了抑制細菌、保護牙齒,她開始頻繁使用強效漱口水,每天多達5、6次,幾乎每次進食後都會使用。然而一段時間後,她卻發現舌頭顏色變深,甚至出現揮之不去的燒灼感,情況不但未改善,反而惡化。醫師檢查後發現,婦人舌面覆蓋一層灰褐色苔狀物,為典型的「黑毛舌」。柳雱邁說明,過度使用含高濃度酒精或強氧化成分的漱口水,會刺激舌頭表面的絲狀乳頭異常增生,變得又長又粗,形成如毛狀結構,進而堆積細菌色素與食物殘渣,使舌頭呈現黑色外觀。1名婦人因罹患牙周病,過度使用強效漱口水清潔口腔,反而導致舌頭變黑並出現灼熱感。(圖/翻攝自臉書,柳雱邁小兒科)醫師指出,口腔本身是一個平衡的微生態系,除了致病菌外,也存在有益菌群。當長期使用強效殺菌產品,可能同時消滅有益菌,導致菌叢失衡,使較具抗性的細菌反而更容易繁殖,進一步加重口腔問題。而婦人所感受到的舌頭灼熱感,正是黏膜受損後發出的警訊。至於改善方式,醫師建議應立即停止頻繁使用漱口水,改以溫和方式清潔口腔,例如每日早晚以柔軟牙刷輕刷舌面,並多補充水分,讓唾液恢復自然保護功能,協助口腔自我修復。柳雱邁強調,牙周病應透過專業醫療治療,而非自行加強清潔即可解決。過度追求「無菌」反而可能適得其反,破壞口腔健康。若民眾發現舌頭顏色異常或有不適症狀,應儘早就醫檢查,避免延誤治療時機。
一天狂漱口5次糗了!婦舌頭變「黑地毯」 醫:乾淨不代表無菌
民眾過度清潔口腔可能導致舌頭像「發霉」!兒科醫師柳雱邁指出,有一名婦人因被診斷出嚴重牙周病,急於殺菌保齒,頻繁使用強效漱口水每日多達5、6次,不料竟造成舌頭布滿厚重的灰褐色苔狀物,並伴隨揮之不去的燒灼感。兒科醫師柳雱邁透過臉書粉專「柳雱邁小兒科」發文表示,一名女患者因愛乾淨,得知患有牙周病後陷入焦慮,開始近乎強迫症的「口腔大掃除」;女患者只要吃完東西就拿強效漱口水猛灌,以為能藉此將細菌趕盡殺絕。沒想到她原本平整粉嫩的舌頭黏膜,遭受高濃度酒精或強氧化劑的頻繁刺激後,竟啟動了自我防衛機制,導致感受質地的絲狀乳頭像被「施肥」一樣,變得又長又粗,最終形成駭人的黑褐色外觀。柳醫師說明,這些絲狀乳頭宛如地毯裡的長毛,會將細菌產生的色素與食物殘渣通通鎖在其中;他進一步形容,原本應該被洗掉的髒污,因為洗得太勤快,反而使其在舌頭上「落地生根」,編織出一片焦黑色的森林。而患者所感受到的舌頭燒灼感,其實是受損的黏膜正在發出求救訊號,顯示口腔內的保護屏障已因過度消毒而崩潰,讓耐藥性強的菌叢在受損表面大行其道。針對此狀況,柳醫師強調「乾淨不代表無菌」,口腔是一個微型的生態系,維持平衡至關重要。當民眾試圖用強效藥水進行「焦土作戰」時,往往連維持健康的友軍也一併殺死。柳醫師給予患者的建議非常簡單,立刻停用漱口水,並給予舌頭休息的空間;過度的清潔有時候正是破壞健康的開始,在對抗口腔疾病時,過於激進的居家處置往往會適得其反,對脆弱的組織造成二次傷害。為了讓受損的舌面恢復健康,柳醫師建議民眾早晚應使用最柔軟的刷毛輕輕拂過舌面,並透過多喝水讓唾液這份「天然保護液」重新接管,慢慢代謝掉不正常的增生組織。另外,柳醫師提醒,對抗牙周病應尋求專業牙科治療,若發現舌頭出現異色或不適感,切勿自行尋找強效藥方;而民眾若有相關疑慮,應主動與醫師溝通,讓專業醫療協助找回口腔健康,避免因焦慮而對自己的身體「用刑」。
國科會 「主動脈誘導氣管軟骨再生」研究成果 臺大醫院外科部陳晉興主任研究團隊提出實證發表於國際期刊
氣管是維持呼吸的「生命通道」,針對腫瘤侵犯、外傷等造成氣管的大範圍重建,臨床上長久以來缺乏穩定耐久的替代材料,是胸腔外科最具挑戰的難題之一。在國科會長期計畫支持下,國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部陳晉興特聘教授暨部主任與洪琬婷主治醫師研究團隊,針對「冷凍保存捐贈主動脈」用於氣管重建所觀察到的軟骨再生現象,提出實證性的生物機轉線索。研究成果近期發表於國際知名期刊 《Advanced Healthcare Materials》。團隊早期曾結合幹細胞投入3D列印人工氣管研究,成功建立了完整的大、小動物實驗模型,然而在移植到人體的生物相容性方面,仍面臨重大挑戰。團隊隨後受到法國臨床研究經驗的啟發,轉而採用「冷凍保存主動脈」進行氣管重建,在2021年,完成亞洲首例以冷凍保存主動脈進行氣管重建的人體臨床試驗,成功治療嚴重氣管狹窄的患者,至今累積了6例臨床手術案例。儘管臨床發現冷凍保存主動脈植入缺損的氣管後,會轉化為類似氣管的組織甚至長出軟骨,但「血管組織為何能誘發軟骨生成」的再生機轉,仍是科學上未解的謎題;此外,在軟骨完全再生前的「過渡期」,患者仍需暫時置放氣管支架來輔助支撐,可能引發肉芽增生等併發症,在臨床上的推廣,仍有相當的挑戰性。研究從臨床回歸實驗室,透過動物實驗證實主動脈移植物的角色不僅僅是作為填補缺損氣管的被動「補丁」,而是可以同時扮演具有活性的「體內再生支架」,引導受贈者自身再生出新的氣管軟骨,而新軟骨組織來自於受贈者的軟骨前驅細胞移入分化為軟骨,而非來自冷凍主動脈內殘存的捐贈者細胞,支持主動脈可「誘導宿主再生」的概念,更進一步破解促成再生的三大核心要素:第一,良好的生物相容性與早期血管新生,有助於提供再生所需的環境養分;第二,主動脈移植物中保留的關鍵訊號蛋白,包含成纖維生長因子2(FGF-2),可吸引軟骨前驅細胞移行並促進其分化;第三,是主動脈組織本身的胞外基質結構,提供利於細胞黏附與移動的微環境。本研究不僅補足臨床應用的知識缺口,更展現極高的醫學轉譯價值。未來有機會進一步發展為臨床操作準則與材料開發指引,可優化手術時主動脈移植物與受贈者氣管軟骨膜的對接技術,協助建立捐贈主動脈材料的品質評估指標,以提升氣管重建成效的一致性與醫療品質。團隊將持續致力於臨床(應用)與基礎研究(機轉)的深度整合,以再生醫療新策略,讓氣管重建朝向更安全且具廣泛應用價值的方向邁進。
90%的人都犯的錯!浴室毛巾「從頭擦到腳又不換」醫師警告:細菌量比馬桶還可怕
不少人都有這樣的習慣,洗完澡後,用同一條毛巾從頭髮、臉、身體一路擦到腳,然後把毛巾掛回浴室,隔天再繼續使用。很多人認為「我剛洗完澡很乾淨,毛巾應該也很乾淨」,因此往往一條毛巾會連續使用好幾天甚至一週以上才更換。但事實上,毛巾在使用過後,會殘留皮屑、皮脂、汗水與微生物,如果長時間處在潮濕的浴室環境,細菌數量會迅速增加。浴室潮濕環境,是細菌最愛的溫床浴室通常溫暖又潮濕,加上通風不佳,正是細菌、黴菌最容易繁殖的地方。當毛巾使用後掛在浴室,如果沒有完全乾燥,水分會讓微生物快速增生。研究指出,一條使用過的毛巾在24小時內就可能累積大量細菌,包括:金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、黴菌與酵母菌等,當你再次使用這條毛巾擦身體時,其實等於把這些細菌重新抹回皮膚上。( 圖/GELATO PIQUE提供、擷取自FUMI Towel IG)從頭擦到腳,其實也增加交叉污染很多人會用同一條毛巾從頭髮、臉部、身體一路擦到腳底。但人體不同部位的細菌其實差異很大,例如腳部與私密處周圍的細菌量通常比較高。如果毛巾從上擦到下,再隔天拿來擦臉,等於可能把其他部位的細菌帶到臉部肌膚。對於皮膚較敏感的人來說,可能會增加以下風險:毛囊炎、痘痘或粉刺、皮膚感染、皮膚過敏或發炎。尤其是臉部肌膚較脆弱,如果長期使用不乾淨的毛巾,更容易影響膚況。( 圖/擷取自FUMI Towel IG)毛巾一直掛浴室不洗,可能出現3個警訊如果毛巾長期放在浴室沒有定期清洗,通常會出現幾個明顯的變化,1. 開始出現悶臭味:這通常是細菌與黴菌開始滋生的訊號。2. 毛巾變得滑滑的:有時摸起來會有一層黏感,代表微生物正在大量繁殖。3. 出現黑點或發黃:可能已經開始長黴菌或累積髒污。一旦出現這些狀況,毛巾其實已經不適合再繼續使用。專家建議:毛巾最好這樣使用為了降低細菌滋生,專家通常會建議幾個基本原則:1. 毛巾至少2~3天清洗一次如果天氣潮濕或流汗較多,建議更頻繁清洗。2. 使用後盡量放在通風處晾乾避免一直掛在密閉潮濕的浴室。3. 臉部與身體毛巾分開減少細菌交叉污染。4. 毛巾約3個月更換一次長期使用的毛巾纖維會藏污納垢,即使清洗也不易完全乾淨。小習慣改變,能大幅提升衛生毛巾是每天都會接觸肌膚的生活用品,看似簡單的小習慣,其實對皮膚健康影響很大。如果你也習慣一條毛巾從頭擦到腳、長期掛在浴室不更換,不妨開始養成定期清洗與更換的習慣,才能真正保持身體與居家環境的衛生。
4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟:需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美(化名)因睡覺打呼問題,透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀,家長迅速帶她就醫。豈料,經院方檢查,美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵,但染色體性別為男性,確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病;美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題,但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導,中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)近日收治一名年僅4歲的女患者美美,家長稱女兒睡覺會打呼,原先僅是帶她進行睡眠監測,未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg,遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後,意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」,從生物學角度而言,美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後,針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢,發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是,儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵,但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出,美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」(17 α-hydroxylase, 17-OH;also known as 17,20-lyase)。熊醫師說明,這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者,雖外表健康,但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙,進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶,導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素,最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據,此疾病全球僅報導約160多例,病例多集中於成年期,患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常,像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示,美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題,未來更面臨嚴峻的抉擇,家長與醫師必須共同商榷,決定孩子未來要以何種性別生活,並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
別常喝瓶裝水? 醫曝驚人數字:一年恐吞9萬顆微塑膠
日常生活中隨手購買瓶裝水解渴,對許多人而言相當普遍。不過腎臟科醫師江守山近日提醒,民眾應盡量避免長期飲用塑膠瓶裝水,因為相關研究顯示,頻繁飲用瓶裝水的人,體內可能會攝入更多微塑膠顆粒,長期累積可能對健康造成影響。江守山在社群平台發文指出,國外研究顯示,一般人每年平均可能攝入約3.9萬至5.2萬個微塑膠顆粒。若經常飲用塑膠瓶裝水,體內可能額外增加約9萬個微塑膠顆粒。相關研究由加拿大康考迪亞大學研究團隊整理分析140多篇科學文獻後得出結果。研究指出,瓶裝水所使用的塑膠容器多為塑膠材質製成,在日常使用過程中,例如反覆拿取、受到陽光照射或溫度變化時,瓶身可能釋出微小塑膠碎片,進而混入水中,增加人體攝入微塑膠的機會。江守山表示,微塑膠進入人體後不一定會立即排出。部分研究發現,塑膠材料中常見的鄰苯二甲酸酯可能影響人體荷爾蒙系統。此外,微塑膠也可能穿越人體生物屏障進入血液循環,進而分布到不同器官。他指出,若微塑膠長期累積在體內,可能與慢性發炎、氧化壓力上升以及腸道菌叢變化等問題相關,部分研究也探討其與生殖功能、神經系統影響及癌症風險之間的關聯。肝膽腸胃科醫師錢政弘也曾提到,近年研究在大腸癌細胞中發現塑膠微粒的存在,其數量約為正常大腸組織的3.4倍。研究人員觀察到,這些微粒可能隨著癌細胞增生而增加,甚至可能隨癌細胞轉移到其他器官。不過相關機制仍需更多研究釐清。此外,美國《國家科學院學報》曾刊登研究指出,科學家利用新的檢測技術,在部分熱門品牌瓶裝水中發現平均每公升水含有約24萬個可檢測到的塑膠微粒,數量較過去估計高出10至100倍。對於微塑膠對人體的影響,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,目前相關研究仍在累積階段,對人體健康風險尚未有明確結論。不過他認為,微塑膠議題值得持續關注,無論從健康或環境保護角度,都具有重要意義。顏宗海也建議,若希望降低塑膠微粒攝入,同時減少環境負擔,民眾可考慮改用可重複使用的環保杯或水壺,避免一次性塑膠瓶的使用。江守山引用國外研究指出,經常飲用瓶裝水者可能攝入較多微塑膠顆粒。(圖/翻攝自臉書,江守山)
前主播吳中純辭世享年56歲 「淋巴癌6警訊」一次看
前主播吳中純因罹患淋巴癌,25日於台大醫院辭世,享年56歲。據了解,她去年仍與家人參加演唱會、跑馬拉松,生活看似如常,未料不到1年即因病離世。其女兒也在IG發文表示,經過長時間煎熬後,家人最終決定放棄治療,「讓她好好離開」,突如其來的消息震驚不少業界好友。根據癌症關懷基金會資料顯示,若身體出現6大症狀,恐是罹患淋巴癌的警訊。淋巴癌被稱為「會跑的無聲殺手」,主因在於早期幾乎沒有明顯症狀,且癌細胞可透過淋巴系統與血液循環擴散至全身。醫學上指出,淋巴癌源自淋巴組織內的淋巴球,當淋巴球產生癌變並異常增生,將影響正常器官功能。根據癌症關懷基金會資料,淋巴癌依組織細胞型態可分為何杰金氏淋巴癌與非何杰金氏淋巴癌,其中台灣患者超過9成屬於非何杰金氏淋巴癌。由於癌細胞可能侵犯脾臟、肺臟、腹腔、睪丸與甲狀腺等器官,因此病程變化快速,須提高警覺。不少民眾誤以為淋巴癌一定伴隨淋巴腺腫大,但實際上症狀多元,且容易與其他疾病混淆。常見警訊包括:突然無故發燒脖子/腋下/鼠蹊部長出不會痛的隆起腫塊全身發癢夜間盜汗持續咳嗽與喘3個月內減輕體重5%以上且常覺得疲倦除了症狀之外,危險因子亦不可忽視。新光醫院血液腫瘤科醫師游介宇指出,接觸化學物質與空氣污染如PM2.5,皆可能提高罹病風險。此外,若本身有嚴重免疫功能異常,例如腎臟移植患者、感染AIDS愛滋病毒或其他特殊病毒者,罹患淋巴癌的機率可能為一般人的數十倍。在治療期間,飲食與營養補充同樣關鍵。癌症關懷基金會建議,患者可適量攝取蔬菜如綠花椰、菇類與菠菜,水果可選擇奇異果、香蕉與葡萄等,同時避免生食,以降低感染風險。若因治療導致疲勞與食慾不振,可採少量多餐方式,並維持清淡、少鹽飲食,避免刺激性食物,協助身體穩定恢復。
女大生狂冒痘!檢查驚見「章魚寶寶」大量繁殖 醫示警1行為:在餵蟲
不少人臉上冒出痘痘時,第一時間都會以為只是青春痘,過不久就會自然消退。然而,一名女大學生的經歷卻提醒,臉上久治不癒的「爛痘」,背後原因可能並不單純。患者因臉部反覆長痘長達一年未改善,戴著口罩前往皮膚科就診。醫師檢查後赫然發現,問題並非青春痘,而是「蠕形蟎蟲症」,且蟎蟲已在毛孔中大量繁殖。收治個案的皮膚科醫師王佑鑫在臉書粉專透露,患者每天都有確實洗臉,臉部T字部位卻佈滿紅色丘疹,摸起來粗糙如砂紙。醫師說明,蠕形蟎蟲的增生與乾不乾淨並無直接關係。蠕形蟎蟲(Demodex)原本就是人類皮膚上常見的共生生物,主要棲息在毛囊與皮脂腺內,數量正常時不會引發症狀。不過,當人體免疫力下降或皮膚環境改變時,蟎蟲便可能大量繁殖而致病。王佑鑫指出,常見誘因包括長期壓力大、熬夜導致免疫力低下,油性膚質或酒糟性皮膚炎患者,以及不當使用類固醇或過於厚重的保養品。尤其長期亂擦類固醇,會抑制皮膚免疫防線,如同撤走「警察」,讓蟎蟲肆無忌憚繁殖;而油膩保養品中的成分,則成了蟎蟲的「大餐」。治療方面,醫師強調,蠕形蟎蟲症並非短期就能根治,而是需要長期抗戰。由於蟎蟲的生命週期包含卵、幼蟲與成蟲,即使清除表面成蟲,深層蟲卵仍會持續孵化,完整療程通常需2至4個月。治療期間除依醫囑使用殺蟲藥膏外,也應暫停使用卸妝油、護膚油及厚重底妝產品,避免「一邊治療、一邊餵蟲」,才能讓皮膚真正恢復穩定。
46歲男眼痛「開刀取出2.5cm筆頭」 醫一問:卡眼眶27年
大陸廣東深圳一名46歲方姓男子最近因眼睛劇烈疼痛和流膿就醫,醫師檢查時意外發現他的眼眶深處藏有異物;經手術取出,發現竟是一截長度約2.5公分的原子筆頭,甚至比眼球直徑還長。方男才想起來27年前與他人起衝突,對方用原子筆攻擊他的眼睛,當時有接受治療,視力都很正常,以為沒事,沒想到筆頭留在體內。根據陸媒《第一現場》報導,來自廣東深圳的方姓男子近期發現左眼眶出現包塊,並伴隨明顯疼痛還有流出膿液,於是前往醫院求診。與醫師充分溝通後,方男同意在全身麻醉下接受左眼眶探查手術;手術過程中,醫師在方男眼眶深處發現一個被大量增生肉芽組織緊緊包覆的白色環狀物,取出並仔細確認後,竟是一截原子筆筆頭。方男清醒後才透露,自己在18、19歲時曾與人發生爭執,對方拿原子筆攻擊他,筆尖直接戳傷眼睛,當時去醫院清創和縫了3針,檢查被告知並無大礙。衝突發生過了約3年後,方男受傷部位曾出現小包塊,但疼痛並不明顯,也曾接受電腦斷層掃描,未發現異物,因此未再特別留意。直到近期,方男眼眶包塊明顯變大,紅腫加劇,疼痛難以忍受,才再次就醫,意外揭開原子筆頭在眼眶內潛伏27年的真相。醫師指出,取出時筆頭已被肉芽組織完全包覆,所幸手術順利,方男術後恢復狀況良好。對此,醫師也提醒,曾有眼部外傷史的民眾,即使傷口已癒合,若出現反覆紅腫、包塊、疼痛或不明原因的視力下降,應儘速就醫檢查,必要時結合多種影像檢查方式,以免延誤治療時機。
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505
女主管張嘴飄「煮熟高麗菜味」!每天刷3次牙還是臭 專家揭元凶
不少民眾都有口臭問題,若排除牙周病、蛀牙等後仍未改善,應留意腸道健康。營養功能醫學專家劉博仁分享案例,1名高階女主管因小腸菌群過度增生(SIBO)導致口臭,細菌產生的氣體經血液由肺部排出,味道聞起來就像「煮熟的高麗菜」,即便每天刷3次牙也無法去除,讓她備感困擾。劉博仁在臉書粉專分享案例,患者林小姐是公司高階主管,平時生活自律,每日刷牙3次、使用牙線與舌苔刷,並定期回診洗牙,牙醫檢查也確認口腔狀況良好,卻始終擺脫不了口臭,讓她在社交與工作上備感壓力。經功能醫學評估後,發現她的問題並不在口腔,而是源於「小腸菌群過度增生」(SIBO)。劉博仁說明,口臭常見來源可分為4類,包括牙周病、蛀牙與舌苔等口腔問題,或扁桃腺結石、慢性鼻竇炎等耳鼻喉疾病,以及胃食道逆流等上消化道問題,還有最容易被忽略的腸道菌群失衡,而林小姐正是屬於第4類。專家指出,在SIBO患者體內,本應存在於大腸的細菌逆流至小腸大量繁殖,分解食物後產生氫氣、甲烷與硫化物等氣體。這些氣體會經由腸道進入血液循環,再由肺部呼出,形成從體內深層散發的口臭,單靠刷牙難以改善。劉博仁引述最新研究指出,SIBO引起的口臭關鍵物質為「二甲基硫醚」,氣味類似「煮熟的高麗菜」。研究顯示,單純口腔清潔對此無效,但透過低FODMAP飲食調整4週後,口臭改善率可接近8成。針對治療策略,劉博仁強調應從腸道生態著手,透過天然營養素抑制壞菌,同時暫時減少易發酵碳水化合物的攝取,降低細菌養分來源。經過約2個月的腸道調理後,患者口臭問題明顯消失,長期腹脹與腦霧症狀也同步改善。專家提醒,口臭不只是口腔問題,若久治不癒,應考慮進一步檢查消化道與腸道健康,找出真正病因,才能從根本改善。
子宮肌瘤能喝當歸湯嗎? 婦產醫解析當歸特性「這時機可以喝」
進入冬季,不少民眾習慣透過藥膳進補暖身,其中當歸更是冬令補品的代表。西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示,自己常遇到有人詢問「有子宮肌瘤到底能不能喝當歸湯?」她說明,從生理學與藥理成分分析,子宮肌瘤、子宮內膜異位症等患者適量喝湯無妨;若是孕期與生理期婦女、有手術計劃或正在服用抗凝血劑,則建議使用當歸製品前應與醫師討論。當歸為什麼能活血? 醫解析2藥理活性邱筱宸醫師說明,當歸含有某些的生物活性化合物,其中「阿魏酸(Ferulic acid)」具有抗氧化作用,研究顯示可抑制血小板功能,讓血液較不易凝固,有促進循環的潛力,這正是傳統說法中「活血」的藥理基礎。當歸的特殊氣味則來自「藁本內酯(Ligustilide)」,研究指出,藁本內酯可能具有抑制血管平滑肌增生、緩解平滑肌痙攣的潛力,邱筱宸醫師表示,這點解釋了為何部分女性在經期結束後食用當歸湯品,會感覺到較放鬆、不適感減輕。3族群進補前必看 這些人建議先諮詢專業意見科學上認為,當歸的植物雌激素活性微弱,而實驗室研究中部分成分曾表現出刺激生殖系統組織增生的潛力。因此對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等患者的疑問,邱筱宸醫師回應表示,喝一碗湯影響相對有限,但不建議自行長期服用高濃度的當歸萃取物或膠囊,以免刺激病灶生長。另外,孕期攝取當歸,可能對子宮產生潛在影響,而生理期間食用則可能因抗血小板作用使得經血量增加。若正在服用抗凝血藥物,或即將接受手術(包括拔牙),要注意可能的出血風險。以上族群如果要攝取含當歸的製品,都建議要先諮詢專業醫師。醫建議當歸進補時機 婦科病患者冬天喝湯無須恐慌邱筱宸醫師提出3項建議,供女性朋友們參考:進補時間:若想食用當歸,建議選在「經期完全結束後至排卵期前」的時段。區分食物與藥物:冬天偶爾吃藥膳火鍋、喝一碗當歸湯,婦科疾病患者通常無須過度恐慌,但若計畫長期服用高劑量濃縮錠劑,務必先與醫師討論。素食者的替代方案:對於希望補血、改善氣色的素食者,邱筱宸醫師也表示,當歸本身的鐵含量並不算頂尖,可考慮改吃深綠色蔬菜搭配維生素C促進鐵吸收,並適度補充維生素B12。資料來源:邱筱宸 醫師【延伸閱讀】出現婦科狀況!找中醫還是西醫? 提供4資料很重要不大聲打鼾也中招!醫揭:更年期女性「1變化」 睡眠呼吸中止症風險升https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67267