壓力荷爾蒙
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唱歌可以紓壓？ 研究揭「皮質醇濃度降」：對免疫系統有潛在助益
在浴室高歌一曲、塞車時一個人大聲唱歌，心情似乎也變得比較好，這種感覺其實不只是心理作用！澳洲維多利亞大學生物醫學Kathleen Mikkelsen講師日前透過外媒The Conversation指出，越來越多研究觀察到，人們在唱歌後，壓力荷爾蒙皮質醇濃度有所下降，推測與副交感神經、免疫功能和大腦健康都有潛在益處，無論與他人一起歡唱，或是獨自一人享受，都觀察到相似的作用。研究：唱歌後皮質醇濃度降 專家解析副交感神經機制Mikkelsen講師表示，先前有多項研究比較受試者唱歌前後的唾液樣本，一致觀察到，不論是獨唱或參與合唱團，唱歌後皮質醇濃度有所下降。她說明，從生物力學的角度來看，唱歌需要長時間有意識地控制呼吸，類似能刺激迷走神經的瑜伽調息法（pranayamic breathing）。 迷走神經從腦幹一路延伸至腹部，是副交感神經系統的主要神經路徑。而副交感神經與降低心率、血壓和促進消化有關，也是身體的「休息與消化（rest and digest）」系統；相較之下，交感神經則會在壓力環境下，產生「戰或逃（fight or flight）」反應。 也有研究曾指出，緩慢呼吸和延長吐氣時間，可刺激迷走神經，使身體逐漸脫離壓力狀態，進入較平靜放鬆的模式。Mikkelsen講師指出，一個人在車上或在浴室大聲唱歌，同樣可能獲得類似的益處。 唱歌後心情愉悅與內分泌有關？研究觀察疼痛耐受度、心情變化 唱歌也可能促使人體分泌內啡肽（endorphin）。Mikkelsen講師說明，內啡肽是人體天然的止痛物質，也與愉悅感有關。有研究透過「疼痛耐受度測試」間接觀察人體內啡肽的變化，研究團隊推測，若活動後疼痛耐受度提高，可能代表體內釋放了更多內啡肽。結果發現，主動參與唱歌、跳舞或打鼓等音樂活動後，觀察到受試者的疼痛耐受度有所提高，但被動聆聽音樂則沒有相同效果。 針對唱歌與催產素（oxytocin）分泌的研究，結果則較不一致。有些研究發現，參與團體合唱後，受試者體內的催產素濃度增加；也有研究發現反而下降，另有研究認為，目前證據仍不足，唱歌與催產素的關聯，可能還取決於環境是否輕鬆、彼此是否熟悉等因素影響。儘管如此，多項研究均發現，人們在一起唱歌後，普遍都會感到心情改善，彼此之間的距離也會拉近，背後的生理機制則待進一步釐清。 唱歌後皮質醇濃度降 小型研究揭對免疫系統有潛在助益Mikkelsen講師提到，部分研究也開始發現唱歌可能對免疫系統帶來影響。一項針對癌症患者及照顧者的小型研究發現，參與唱歌活動後，受試者不僅情緒改善、皮質醇濃度下降，唾液中的細胞激素（cytokines）濃度也有所增加。 她解釋，細胞激素參與免疫系統的運作，與發炎反應調節有關。皮質醇濃度長期過高，可能會導致免疫功能受抑制，因此研究推測，唱歌後皮質醇濃度若有下降，也可能對免疫功能產生正向影響。不過，研究作者也強調，目前研究仍屬初步階段，未來仍需更多大型研究提供證據支持。 一起唱歌更快樂？研究：長者參與合唱團 觀察到孤獨感降低唱歌的方式和地點又是否有影響？Mikkelsen講師表示，從現有研究結果來看，無論一個人唱歌或多人一起唱歌，都觀察到類似的放鬆與減壓作用，但在團體合唱中，更進一步觀察到社交與心理層面相關的益處。 一項針對老人合唱團的大型研究發現，與對照組相比，持續參與6個月團體合唱活動後，觀察到孤獨感降低、情緒改善。其他研究也指出，唱歌時會同時動員大腦中負責聽覺、語言、情緒及動作控制的不同區域，有助提升大腦各個區域之間的連結，被認為與健康老化有關。Mikkelsen講師總結，綜合目前研究結果，唱歌不只單純讓人心情變好，還可能進一步舒緩壓力、放鬆神經系統、促進與他人的連結，對免疫功能與大腦健康也有潛在助益。無論是在合唱團與眾人一起高歌，或是獨自在浴室、車內放聲歌唱，都可能為身心健康帶來正向影響。 【延伸閱讀】職場5大傷肝習慣曝！壓力、熬夜全上榜 醫：保健品不能取代追蹤壓力大、情緒低落別獨自承受 北市6處社區心理衛生中心提供協助 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69301
心臟醫揭「早晨5大禁忌」恐增心血管負擔 早餐吃甜食、空腹喝咖啡都入列
早晨是一天的開始，但也是心血管事件較容易發生的時段之一。美國心臟科Sanjay Bhojraj醫師日前於CNBC撰文指出，人在剛起床後會經歷一連串生理變化，包括壓力荷爾蒙皮質醇上升、血壓升高、心率逐步回升，讓身體慢慢從休息狀態切換到「工作模式」，這段時間的飲食與生活選擇，可能比許多人想像中更重要，若長期在早上攝取高糖、高油脂食物，或身體過度緊繃，則可能增加心血管負擔。他也列出自己每天早上9點前絕不會做的5件事，提醒民眾從日常習慣著手，守護心臟健康。 保護心臟早上不做5件事 別再把這些當早餐 Bhojraj醫師表示，自己在早晨時段會盡量避免做以下5件事： 1. 不喝高糖咖啡飲品 許多人習慣早晨來一杯咖啡提神，但若選擇的是大杯風味拿鐵，其中就含有約30至50公克的糖分，可能造成血糖快速上升，促使胰島素分泌增加。長期下來，反覆的血糖波動可能增加代謝負擔，也容易讓人在獲取飽足感之後，又在短時間內再次感到飢餓。 2. 別把甜食當早餐 喜歡吃甜食當早餐？Bhojraj醫師指出，像是可頌、杯子蛋糕、奶油酥餅等，通常由精緻碳水化合物與飽和脂肪組成，多數也缺乏膳食纖維與蛋白質等有助延緩血糖上升的營養成分，容易造成血糖快速升高後又下降，尤其在空腹食用的狀況下更應警惕。3. 少吃加工肉品培根、香腸、火腿也是常見的早餐選擇，但Bhojraj醫師提醒，這類加工肉品通常含有較高的鈉與飽和脂肪，部分更含有防腐劑如硝酸鹽等。偶爾食用不至於造成明顯影響，但若每天的早餐組合都出現這類加工肉品，長期可能增加心血管健康風險。 4. 不喝能量飲料 早上昏昏欲睡，可以來一罐能量飲料快速充電嗎？Bhojraj醫師強調，能量飲料尤其要避免在一大早就飲用。他說明，這類飲品通常含有大量咖啡因、糖分及其他刺激性成分，可能提高心跳速度、造成血壓升高，部分族群甚至可能出現心律不整。尤其剛起床時，身體正處於調節階段，再受到額外刺激，可能進一步增加心血管系統負擔。 5. 一早就忙到沒時間、精神緊繃Bhojraj醫師強調，不吃早餐未必代表不健康，若依個人健康狀況及專業評估後認為適合進行間歇性斷食，同時留意補充水分、適度運動，並以平穩的心情開始一天，其實並無大礙。但從他的觀察來看，有些患者說「沒吃早餐」，其實是忙碌到沒有時間進食，一早靠咖啡提神、趕著處理工作，身體長時間處於緊繃狀態。每天到了早上10點，神經系統可能就已經過度興奮，且可能伴隨壓力荷爾蒙與血糖變化。 每天空出5分鐘！放慢呼吸、散步助身體啟動 早餐選這些 除了提醒大家哪些事不該做，Bhojraj醫師也分享了自己每日早晨的習慣。他認為，比起追求完美的飲食規畫，更重要的是建立能長期維持的生活型態。他的早餐通常會選擇含有蛋白質、纖維的食物，例如雞蛋搭配水果、希臘優格搭配莓果與核桃，或燕麥加奇亞籽，也習慣先喝點水，再喝咖啡，避免讓咖啡因成為一天當中身體受到的首個刺激。Bhojraj醫師表示，多數人都忽視了神經系統與心血管健康的關聯，若從一大早開始就處於匆匆忙忙、精神緊繃的狀態，長期下來也不利於整體健康。即使生活忙碌，每天早上也可以把握至少5分鐘的時間稍作調整，例如放慢呼吸、到戶外接觸陽光、伸展身體或散散步，幫助身體平穩地開啟新一天。 【延伸閱讀】起床2小時內進食較健康？專家談「晚吃早餐短壽」說法仍有不確定性台灣邁入超高齡社會要注意！醫：早餐蛋白赤字是肌少症隱形危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69179
夏季皮膚越來越差？ 中醫師揭原因：吃太多冰易成「濕熱體質」
中醫師莊可鈞觀察發現，每到夏天，氣溫升高、濕氣加重，許多人最明顯的感受就是皮膚變差了，明明保養品擦得更勤、面膜敷得更頻繁，臉上卻還是油光滿面，粉刺、痘痘反覆冒出，甚至出現毛孔粗大、膚色暗沉、容易脫妝等困擾；有些人則是外油內乾，表面油亮，洗完臉卻緊繃脫皮，甚至敏感泛紅、反覆發炎。莊可鈞指出，夏季高溫悶熱，本來就是濕氣與暑熱較重的季節，許多人夏天為了消暑，幾乎每天一杯手搖飲、過度吃冰，若再加上熬夜、壓力大、長時間待冷氣房、作息混亂、流汗過多等生活習慣，就容易讓體內濕熱堆積、氣血耗損、津液不足，進一步反映在臉部出油、痘痘、粉刺、暗沉、乾燥與敏感等問題上。中醫認為「脾主運化」，莊可鈞說明，脾胃負責食物消化、水分代謝與營養輸送，若長期攝取過多甜食、冰品與精緻澱粉，容易損傷脾胃功能，使體內水濕無法正常代謝，逐漸形成「痰濕」。尤其夏季原本濕熱較盛，如果又大量攝取甜食與冰品，濕氣與熱邪交雜，就容易形成「濕熱體質」；當濕熱往上熏蒸到臉部，便可能出現油脂分泌旺盛、毛孔粗大、粉刺增加、痘痘反覆發炎等情況。手搖飲、冰品吃太多，易助濕生熱莊可鈞表示，現代手搖飲除了糖分高，還會加入奶精、奶蓋、珍珠、椰果、布丁等高熱量配料，都會增加身體代謝負擔。從現代醫學角度來看，高糖飲食會刺激胰島素與IGF-1，也就是類胰島素生長因子會上升，進而促進皮脂腺分泌，使痘痘惡化，這與中醫所說的「濕熱內生」概念，其實有相通之處。很多人夏天愛吃冰，認為可以「降火氣」，但中醫認為「寒傷脾胃」，因此有些人會發現，明明天氣很熱，自己卻四肢冰冷；臉上很油，皮膚卻又缺水乾燥。這些都可能與脾胃功能失衡有關。莊可鈞建議，夏季應減少全糖飲料、奶茶類手搖飲、冰淇淋、甜點、油炸物與精緻澱粉，尤其「甜＋冰」的組合最容易傷脾胃；若真的想喝飲料，可改選無糖綠茶、麥茶、常溫烏龍茶，或以常溫水為主，相對較不容易助濕生熱。熬夜爆痘？肝血陰液被耗傷不少人會發現，夏天只要連續熬夜幾天，隔天氣色就會立刻變差，黑眼圈加深，皮膚變粗糙，甚至額頭和下巴突然冒痘。莊可鈞指出，睡眠與皮膚修復關係非常密切，《黃帝內經》提到，「人臥則血歸於肝」，意思是人在睡眠時，肝血得以回流與修復，肝血充足，皮膚才會得到足夠的營養與滋潤。莊可鈞表示，肌膚健康需要氣血充足、經絡循環順暢與臟腑功能平衡，長期熬夜容易耗傷肝血與陰液，也可能使肝氣鬱結化火。當肝火旺盛時，常見表現包括額頭痘、下巴痘、臉部泛紅、皮膚發炎等，特別是工作壓力大、情緒長期緊繃的人，更容易形成「肝鬱化火型痘痘」。中醫也認為，「氣血充盈則面色紅潤」，若長期睡眠不足、氣血被耗傷，就容易臉色蠟黃、暗沉無光、黑眼圈明顯；有些人明明年紀不大，卻看起來疲憊、老態，往往與長期熬夜、休息不足有關。外油內乾，恐是虛火陰液不足夏天許多人最困擾的膚況，就是「外油內乾」，臉上看起來油亮，摸起來卻粗糙，洗完臉又乾又繃，甚至脫皮、刺癢。莊可鈞表示，熬夜最容易耗傷「陰液」，陰液不足時，皮膚失去滋潤，就容易出現乾燥、脫皮、緊繃感；但身體又可能因虛火上升，反而分泌更多油脂，形成外油內乾的狀態。中醫子午流注理論認為，晚上11點至凌晨1點是膽經運行時間，凌晨1點至3點則是肝經運行時間；如果這段時間仍未入睡，肝膽修復功能容易受到影響，因此夏季想穩定膚況，最理想的作息是盡量在晚上11點前入睡。莊可鈞提醒，很多人花大錢做醫美、買保養品，卻每天熬夜，效果往往有限；如果內在修復時間不足，皮膚自然難以維持穩定。建議先調整睡眠與作息，讓肝血陰液得到充分休養，再搭配日常飲食與生活習慣改善，才能真正提升肌膚抵抗力與穩定度，讓膚質逐漸回到健康平衡的狀態。夏天一直喝水，為什麼皮膚還是乾？夏季高溫流汗多，許多人拼命喝水，但仍然覺得嘴巴乾、皮膚乾、容易脫皮。莊可鈞指出，中醫所說的「補水」，不只是把水喝進去，更重要的是，身體能不能有效利用與留住水分。中醫所謂「津液」，指的是能真正滋養身體的體液；若脾胃功能失調，即使喝很多水，也可能很快就透過流汗或頻尿排掉，未必能真正滋養皮膚。因此，真正有效的補水，關鍵在於脾胃功能正常、氣血循環順暢，若長期飲食寒涼、脾胃虛弱，水分代謝能力變差，喝再多水也可能無法改善乾燥，反而容易水腫、疲倦、身體沉重。莊可鈞建議，夏天補水不宜一味喝冰水，冰水容易損傷脾胃陽氣，很多人夏天大量喝冰飲，短時間覺得清涼，長期卻更容易疲倦、代謝變差，正確的做法是以常溫水為主，也可適度補充養陰生津的食材，例如：白木耳、百合、山藥、蓮子等，有助滋陰潤燥。此外，莊可鈞提醒，高鹽、重辣、燒烤、油炸等飲食，也容易耗傷津液，使皮膚更加乾燥、發炎；長時間待在冷氣房，也會加速皮膚水分蒸散，建議可適度增加室內濕度，並避免長時間讓冷氣直吹臉部。汗流越多越好？適度才有益循環從中醫觀點來看，適度流汗確實有助促進氣血循環、改善代謝，也能幫助體內濕氣與暑熱排出。因此，很多人在規律運動後，會感覺氣色變好、膚況穩定、痘痘減少。不過，中醫也強調「汗為心之液」，汗液並不只是水分，而是與人體的氣血津液密切相關。若夏天大量爆汗、過度運動，反而可能「耗氣傷津」，導致疲倦、皮膚乾燥、泛紅敏感，甚至讓膚況變差。莊可鈞表示，肌膚狀態與「肺、脾、肝」功能關係密切。中醫認為「肺主皮毛」，肺與皮膚、毛孔調節有關；脾胃影響水分代謝與營養輸送；肝則與氣血疏泄、情緒壓力有關，適度運動能幫助氣血運行，使肌膚養分供應較好，代謝廢物也較容易排出。對於平常少運動、容易水腫、出油、身體沉重的人來說，規律流汗有助改善濕氣代謝。現代醫學也發現，適度運動能降低壓力荷爾蒙、改善睡眠品質，對荷爾蒙型痘痘、壓力型爆痘也有幫助。莊可鈞提醒，很多人以為「汗流越多越排毒」，其實中醫並不鼓勵過度爆汗，大量流汗會消耗氣、津液與電解質，若流汗過度，容易形成「氣陰兩虛」。常見情況包括：越運動越疲倦、頭暈、心悸、口乾、皮膚乾燥、臉部泛紅、痘痘更明顯等，有些人夏天過度跑步、長時間曝曬騎車後，反而容易長「火氣痘」，就是因為體內津液耗損、虛火上升。夏天運動，微微出汗最剛好「對皮膚最好的運動狀態，是微微出汗。」莊可鈞表示，中醫養生講究「形勞而不倦」，也就是身體有適度活動、微微出汗，但不至於過度疲累，最能促進循環，又不傷正氣，運動並不是汗流浹背才有效。莊可鈞舉例，夏季較適合的運動方式，包括：快走、游泳、瑜伽、皮拉提斯、太極、八段錦等。快走能溫和促進循環，不容易耗氣過度；游泳有助散熱、減少悶熱感，但游泳後要注意擦乾身體與頭髮，避免濕氣停留；瑜伽、皮拉提斯能幫助舒緩壓力、調整自律神經，對壓力型痘痘也有幫助；太極與八段錦則有助氣血循環與身心穩定。運動時間也很重要。莊可鈞表示，中醫認為夏季陽氣旺盛，最忌「烈日耗氣」，因此不建議在正中午曝曬運動，較適合選擇清晨或傍晚時段。運動後也要盡快沖洗身體、更換濕衣服，避免汗水長時間悶在皮膚上，堵塞毛孔、刺激發炎，增加痘痘與毛囊炎風險。不過，清潔也不宜過度，以免破壞皮膚屏障，反而造成乾燥敏感。莊可鈞提醒，判斷運動是否適合自己，可以觀察運動後的狀態。若運動後精神變好、睡眠改善、排便順暢、皮膚穩定，代表運動方式大致合適；但若越運動越累、越容易冒痘、皮膚乾燥敏感，就可能是強度過高，需要調整。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】美甲、染髮好傷身？醫：多以「接觸性皮膚炎」過敏居多曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69231
一放假就生病？ 醫揭恐與「放電效應」有關：長期高壓後突放鬆
長時間忙於工作，不少人卻在好不容易放假時開始生病。美國醫師表示，這種現象可能與所謂的「放電效應（let-down effect）」有關，長期處於高壓狀態時，身體持續分泌壓力荷爾蒙，等到壓力突然解除後，原本被掩蓋的不適症狀便可能浮現。不過專家也強調，「放電效應」及「休閒病（leisure sickness）」目前都不是正式醫學診斷，相關研究仍有限。《紐約郵報》（New York Post）報導，身心療癒課程講師莉茲・特努托（Liz Tenuto）日前在TikTok分享自己觀察到，不少事業有成的女性每逢假期第2天就會感冒，引發大量網友共鳴，有人表示自己「從小到大每次放假都會生病」，也有教師分享，每逢寒暑假或連假一開始就會出現感冒症狀，到頭來整個假期幾乎都在休養。長期高壓後突然放鬆 症狀可能一次浮現美國健康管理機構Restore Hyper Wellness醫務長亨利・勒格爾（Henry Legere）醫師表示，人體並不會在壓力解除後，立即從高度警戒狀態順利切換到休息模式，尤其長期承擔高度責任、工作壓力較大的人，更可能在放假的前幾天開始出現身體不適。他也指出，長期壓力會讓人體持續分泌皮質醇（cortisol）及腎上腺素（adrenaline），使身體維持在「戰或逃（fight-or-flight）」狀態，也可能導致睡眠品質下降，免疫系統功能隨之受到影響，不少人甚至在身體已出現疲倦、痠痛或感染初期症狀時，仍持續工作而未察覺。而當壓力突然下降後，原本被掩蓋的不適便可能變得更加明顯，包括發炎反應增加，出現偏頭痛發作，或潛伏於體內的病毒重新活化，進一步誘發呼吸道感染症狀，因此並非「放鬆讓人生病」，而是身體開始釋放先前所累積的負荷。「休閒病」並非正式診斷 仍待更多研究證實勒格爾醫師表示，醫學上有學者將這種現象稱為「休閒病（leisure sickness）」，但無論是休閒病或放電效應，目前都不是正式醫學診斷，相關研究證據仍有限。事實上，一項2002年發表於荷蘭的小型研究發現，約3%的受試者表示，自己經常在周末或放假期間生病，最常見症狀包括頭痛、疲倦、肌肉痠痛、噁心及類似感冒的不適。研究人員觀察到，症狀多半出現在休假的前幾天，推測可能與身體由長期工作狀態轉換至放鬆狀態有關，但研究主要仰賴受試者自述，作者團隊也坦言仍需更多研究進一步證實。此外，目前也沒有充分證據顯示，這種現象較易發生在高成就女性身上，勒格爾醫師認為，只要長期處於高壓生活，不論男女，都可能出現類似情形。放假別急著「完全斷電」 醫建議預留一天緩衝若希望降低放假一開始就生病的機率，勒格爾醫師建議，不要把假期當成「瞬間切換」的開關，而是提前幾天逐步放慢工作步調，避免在放假前一刻仍高強度趕工。他也建議，出發度假前應維持充足睡眠、適當補充水分，旅途中避免大量飲酒，也不要突然停止平時固定攝取的咖啡因，以免引發戒斷性頭痛。此外，度假當天可安排散步、伸展等輕度活動，幫助身體適應節奏轉換，勒格爾醫師最後提醒，假期也不必把行程安排得滿滿，若時間允許，可預留一天專門用作放鬆，幫助身心逐步進入休息狀態，「把假期當成恢復精力的過程，而不是等到自己徹底耗盡後才停下來。」【延伸閱讀】戒菸為何這麼難？專家揭：抽菸不是真放鬆 「僅靠意志力」成功率低「暑假」親子衝突多？社工：先處理情緒、善用「我」訊息https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69102
月經前超想吃甜食不是意志力差！ 醫揭女性「最佳減脂期」
不少女性在月經前一週會突然想吃甜食，後續又開始自責而少吃，而減重醫師蕭捷健澄清，這並不是意志力薄弱，由於女性每月受到月經週期與荷爾蒙變化影響，經前一週可能因血清素降低而增加食慾，如果硬逼自己低碳飲食，反而會讓壓力荷爾蒙升高，增加減脂難度。蕭捷健於臉書粉專發文表示，女性並不是縮小版的男性，很多減脂建議，都是照著「男性身體」設計出來的，由於男性沒有月經週期，荷爾蒙一整個月都是平的，可以天天低碳、隨時斷食，照表操課就會瘦，但女性的身體每個月都在換季，如果教練要求「月經來照樣練、吃水煮餐」，或營養師給出每天都類似的菜單，減脂就不容易成功。蕭捷健說明，月經來的前一週體重之所以飆升，其實是黃體素在鎖水，也就是水腫，跟脂肪沒關係，月經來過後就會「消風」，因此不需要刻意少吃；若要比較體重，應以「本月的經期後」與「上月的經期後」作對比。蕭捷健提到，有些女性在月經前會想吃甜的，這不代表意志力薄弱，女性進入黃體期（排卵後到月經前），大腦裡的「快樂荷爾蒙」血清素會下降，而大腦為了自救，就是要人去吃碳水化合物，幫助製造血清素；2025年一項系統性回顧納入15組資料、330名體重正常且規律月經的女性，發現在黃體期，平均每日攝取量比濾泡期多約168大卡。蕭捷健指出，如果黃體期硬逼自己吃低碳、吃少，大腦會瞬間拉警報，讓壓力荷爾蒙（皮質醇）狂飆，身體更會鎖住脂肪跟水分，因此經前一週可以取消低碳日，好好吃「中碳」，例如每餐加一點地瓜、糙米或白飯，把大腦安撫好。蕭捷健表示，適合女性認真減脂的時間，是月經後、一直到排卵前的「濾泡期」，這幾天也是女性一個月當中，荷爾蒙干擾最少、生理狀態最穩定的時候，且這個階段的「胰島素敏感度」最好，吃進去的碳水會乖乖跑去肌肉裡當能量，不容易囤積成脂肪，因此高碳日可排在重訓日，攝取優質澱粉，把能量精準灌進肌肉裡，休息日再安排低碳飲食。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
身體慢性發炎要注意！ 專家揭「6大警訊」：體重突然增加也有關
慢性發炎本身不是一種疾病，卻被認為與許多健康問題有關。根據英國《每日電訊報》報導，英國劍橋大學先天免疫學Clare Bryant教授表示，短暫的發炎反應其實是人體的防禦機制，若發炎反應經年累月持續存在，就可能對健康產生影響。專家也為民眾整理出可能與慢性發炎有關的6大身體警訊。1. 「愛生氣」要注意 恐形成發炎惡性循環容易生氣、情緒不穩定，經常想與他人爭執，可能是慢性發炎的警訊之一。英國伯明罕大學發炎與老化研究專家Niharika Duggal副教授指出，情緒與發炎之間被認為存在雙向關係。例如工作繁重影響心情，可能提高壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol）濃度，進而啟動免疫反應。當血液中長期存在高濃度的發炎分子，也可能刺激大腦負責壓力調節的區域，使人更容易感到煩躁、易怒。動物試驗中也發現，發炎程度提高可能干擾情緒，負面情緒又進一步加劇發炎，逐漸形成惡性循環。Duggal副教授建議，增加社交活動有助於舒緩壓力，部分研究也發現，透過治療改善心理健康，可能與發炎程度降低有關。2. 牙齦出血不只是口腔健康問題 可能演變成全身性發炎牙菌斑是附著在牙齒和牙齦表面的生物薄膜，主要由細菌組成。Duggal副教授表示，牙齦容易出血代表其正處於發炎狀態，免疫系統正在抵抗牙菌斑堆積帶來的刺激，而牙齦的局部發炎若長期未改善，後續可能與全身性發炎有關聯。研究顯示，罹患慢性牙周病，可能與類風濕性關節炎等發炎相關疾病有關；長期牙齦發炎可能誘發神經系統發炎、連帶對腦部產生影響，增加認知功能下降風險。改善方式包括每天使用牙線，減少牙菌斑累積，改用電動牙刷可能比手動刷牙更有益於牙齦健康。3. 體重突然增加？可能與發炎影響荷爾蒙調節有關飲食習慣沒有明顯改變，體重卻突然增加，也可能與慢性發炎相關。英國愛丁堡大學發炎研究中心Chengcan Yao研究員表示，發炎分子可能干擾胰島素、瘦素（leptin）與皮質醇等荷爾蒙的調節，進而促進食慾增加和脂肪儲存。有研究發現，經過20分鐘中等強度慢跑後，觀察到產生發炎反應的免疫細胞數量減少，每天快走20分鐘也有相似的觀察結果。哈佛研究也發現，運動會促進調節性T細胞生成，可能有助於抑制慢性發炎。4. 容易眼乾、口乾？警惕免疫系統異常乾癬、乾燥症（又稱為修格蘭氏症候群）等自體免疫疾病，都可能造成淚液或唾液分泌異常。自體免疫疾病是由免疫系統錯誤攻擊自身正常組織所致，可能引發身體反覆慢性發炎，Duggal副教授表示，乾燥症的發生，就與免疫系統過度活化、攻擊人體負責產生水分的腺體有關。研究顯示，薑黃中的薑黃素（curcumin）被認為具有抗發炎潛力，可能可抑制發炎相關的基因調控機制。不過相關研究通常是針對長時間且高劑量的薑黃素使用狀況進行觀察，不是一般料理中的少量薑黃。5. 皮膚老化速度過快 留意是否為慢性發炎隨著年齡增加，皮膚本來就會變薄，使得血管和肌腱變得更明顯可見，其中一個原因是彈性蛋白與膠原蛋白逐漸流失，但若老化速度過快，則可能與慢性發炎有關。Duggal副教授指出，發炎可能破壞膠原蛋白與彈性蛋白，使皮膚支撐結構受損。若想改善慢性發炎，建議要多運動和嘗試地中海飲食。Bryant教授表示，地中海飲食中的橄欖油含有油酸與橄欖苦苷等成分，被認為具有抑制發炎反應的潛力。6. 長期肌肉痠痛未必是正常老化 專家籲維持規律睡眠許多人會把肌肉痠痛視為老化現象。Bryant教授提醒，正常情況下，急性發炎能幫助身體修復受傷部位，但若慢性發炎反應持續存在，造成關節與肌肉組織持續腫脹，引發長期的痠痛不適。專家建議應每天維持7至9小時睡眠，以便讓身體用充足的時間修復和調節免疫功能，進而降低慢性發炎風險。【延伸閱讀】養生堅果甜點暗藏健康陷阱 醫教你聰明吃避發炎女性下腹痛勿輕忽！骨盆腔發炎恐影響生育 性伴侶也要同步治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68988
壓力大就狂吃不一定是嘴饞！ 醫揭原因：5類食物幫助改善
有些民眾壓力大、焦慮時，總會忍不住吃甜食、洋芋片、鹹酥雞等食物，吃完卻又感到後悔。對此，減重醫師蕭捷健指出，這種狀況未必只是嘴饞，可能是「壓力性進食」所致，除了可以著手改善5生活習慣外，也可以選擇5類有助穩定情緒的食物。蕭捷健於臉書粉專發文表示，不少人壓力一大，就會開始想吃高糖、高油的食物，係因大腦想透過多巴胺救回情緒，於是越焦慮越想吃、吃完就後悔、後悔完又繼續吃，而這其實不是意志力差，可能是卡在「壓力性進食」的迴圈裡。蕭捷健建議，想避免「壓力性進食」，可以先做5件事，包括「吃飯前深呼吸3次」、「每餐先吃菜和蛋白質」、「盡量不要在螢幕前吃飯」、「想暴食時先喝水，等待10分鐘」、「盡量睡滿7小時，讓壓力荷爾蒙比較容易降下來」。蕭捷健提到，如果想透過食物來降壓力，可以選擇以下5類食物：1、色胺酸（快樂荷爾蒙的原料）由於血清素沒有辦法直接吃進去，身體需要用「色胺酸」當原料將它合成出來，可以選擇雞蛋、鮭魚、豆腐、堅果、燕麥等食物。2、鎂（天然的放鬆礦物質）鎂是能幫壓力反應踩煞車的營養素，如果身體缺鎂，有些人會比較容易焦慮，也可能睡不好，因此可以選擇深綠色蔬菜、南瓜子等食物，或是70%以上的黑巧克力。3、Omega-3（降發炎並幫助穩定壓力反應）可以選擇鮭魚、鯖魚、沙丁魚、核桃、亞麻仁等食物，建議一週吃2到3次深海魚，對身體的發炎和壓力反應都會更有幫助。4、高纖原型澱粉（穩定血糖）若血糖忽高忽低，皮質醇較容易跟著上來，因此與其完全不吃澱粉，不如選對澱粉，讓血糖穩一點，像是燕麥、地瓜、藜麥、豆類等食物。5、發酵食物（顧腸道又顧情緒）腸道跟情緒的關係比想像中更密切，如果腸道狀態穩定，情緒也比較不容易大起大落，可以選擇無糖優格、泡菜、味噌、納豆等食物。蕭捷健指出，過量咖啡、酒精、精緻糖屬於較容易「養大壓力」的食物，平時不是完全不能吃，要注意壓力大時少吃，如果偶爾亂吃完也別自責，下一餐還是可以調整回來。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
喝咖啡和茶不算補水？醫破解迷思：美麗的衛教謊言
時常有減重醫師跟營養師建議每天要喝夠純水，且其它不管是喝茶、咖啡還是湯都不能算補充水分！對此，「蒼藍鴿」吳其穎醫師分析，咖啡、茶、無糖飲料及湯品中的水分其實都可計入每日飲水量，並非只有白開水才能補水。然而，在減重期間他仍建議以白開水作為主要補水來源，避免因攝取過多咖啡因、含糖飲料或高鈉湯品，而影響睡眠、增加熱量攝取並造成水腫，導致減重失敗。蒼藍鴿今（30日）在臉書粉專發文，針對減重門診中最常被患者詢問的問題之一：「咖啡和茶到底算不算喝水？」提出完整醫學解析，並破解減重圈流傳多年的「只有喝白開水才算補水」的迷思。蒼藍鴿表示，在減重門診中，他通常會建議患者每天攝取約體重30至40毫升／公斤的水分。然而，每當談到飲水量時，許多患者都會提出相同疑問，例如每天喝的黑咖啡、無糖綠茶是否可以算進每日飲水量，甚至有人擔心咖啡或茶因為具有利尿作用，會出現「喝1杯反而會流失2杯水」的情況。對此，蒼藍鴿指出，從醫學角度來看，咖啡、茶、無糖飲料，甚至湯品中的水分，都屬於人體每日總液體攝取的一部分，確實可以計入喝水量。他認為，「只有喝白開水才能幫身體補水」其實並不符合人體生理學，也是許多人長期存在的誤解。但為什麼幾乎所有的減重醫師跟營養師，都還是會苦口婆心地勸大家「純水必須喝夠2000cc，其他不能算」？他認為，這其實是1個美麗的衛教謊言。他進一步解釋，人體並不會區分液體來源，只要液體進入消化道，身體便會吸收其中的水分供細胞利用。無論是白開水、無糖茶、黑咖啡，甚至是1碗熱湯，都能提供水分。至於不少人擔心的咖啡因利尿效應，吳其穎表示，目前實證研究已顯示，對於平時有規律攝取咖啡因的人而言，身體會逐漸產生耐受性，即使咖啡略微增加排尿量，最終身體仍能獲得正向的水分補充，不會出現「越喝越脫水」的情況。為了說明這項觀念，他也引用醫院臨床照護作為例證。針對心臟衰竭或慢性腎臟病等需要嚴格限制水分攝取的患者，醫療團隊計算每日液體攝取時，不僅記錄白開水，也會將茶、果汁、牛奶及各種湯品一併納入，因為對人體而言，各種液體都會增加循環系統及腎臟的負擔。如果茶和咖啡無法補充水分，醫療現場的限水管理方式便無法成立。不過，蒼藍鴿也說明，雖然咖啡、茶等飲品都能提供水分，但減重醫師及營養師仍普遍建議以白開水作為主要補水來源，原因並非它們不能補水，而是若完全以其他飲品取代白開水，可能反而不利於減重。他指出，首先是咖啡因攝取過量的問題。如果每天所需的水分幾乎都依靠咖啡或濃茶補充，勢必會攝取大量咖啡因。即使部分人自認喝咖啡後仍能入睡，咖啡因仍可能影響深層睡眠品質，進一步干擾生長激素分泌，並提高壓力荷爾蒙濃度，增加脂肪囤積的風險，因此為了補水而犧牲睡眠品質，對減重而言並非理想策略。其次，他提醒，若補充水分的來源變成拿鐵、含糖飲料或果汁，液體熱量往往容易被忽略。這類飲品不但無法提供足夠飽足感，卻可能在短時間內攝取大量糖分與熱量，刺激胰島素分泌，增加脂肪堆積，成為減重過程中最容易忽視的熱量來源。此外，許多民眾習慣以各式湯品補充水分，但蒼藍鴿指出，火鍋湯、牛肉湯或濃湯等料理通常含有大量鈉與油脂，過多鈉攝取容易造成體內水分滯留，導致隔天出現水腫、體重增加等情形，因此也不適合作為主要補水來源。綜合上述觀點，蒼藍鴿認為，咖啡與茶當然可以列入每日總飲水量，不必因為喝了一杯黑咖啡，就認為自己當天完全沒有補充水分。然而，在減重期間，最理想的補水方式仍是讓白開水成為主要來源。他建議，若每日目標飲水量為3000毫升，其中至少約2/3，也就是約2000毫升，應以白開水為主，其餘再搭配黑咖啡、無糖茶或適量清湯，如此既能兼顧水分補充，也能降低咖啡因、熱量及高鈉飲食對減重帶來的影響。蒼藍鴿文末也強調，與其拘泥於「只有白開水才算喝水」的觀念，也不應將茶、咖啡或湯品當成完全取代白開水的理由。了解人體補充水分的原理，並適當分配不同液體來源，才能建立更健康、也更有利於體重管理的補水習慣。
壓力越大越渴望高熱量食物！現代人「情緒化爆食」全面戒斷指南：寫日記、深呼吸、乾淨飲食重獲輕盈身心
你是否也曾有過這樣的經驗：在結束了高壓疲憊的一天後，明明肚子並不餓，大腦卻瘋狂叫囂著想吃重口味的炸雞或高糖珍奶？在夜深人靜的 Me Time 裡，不知不覺一個人吞完了大量零食，隨之而來的卻是更深的罪惡感。這種現象並非你缺乏自律，而是大腦在試圖用食物麻痺未被好好消化的壓力。想要真正戒掉情緒化爆食，靠的不是痛苦的節食與體重計上的數字，而是要建立健康的「情緒調節機制」，阻斷對高熱量食物的心理依賴。以下為你整理出四個點對點的身心修護管道，帶你用溫和、不具侵略性的正念美學，重新 reset 內心的食慾通道。提升情緒的隱形覺察：每天固定「深呼吸冥想」搭配「情緒日記」，在虛假飢餓前拉開10分鐘的緩衝情緒化爆食往往來得極其突然且具有強烈的侵略性，想阻斷大腦的衝動，關鍵在於提升日常的「自我覺察」。建議每天為自己安排一段純淨的時光，固定進行深呼吸冥想放鬆，這能有效降低體內皮質醇（壓力荷爾蒙）的分泌，讓緊繃的神經系統重新回歸平衡的微生態。當爆食的渴望湧上時，不要立刻向食慾妥協，試著翻開本子寫下此時此刻的「情緒日記」，記錄下自己現在是感到孤單、焦慮還是憤怒？透過文字將抽象的壓力具象化、柔焦瑕疵，大腦便能清晰分辨這是情緒作祟還是真正的生理飢餓，不著痕跡地在衝動與行為之間拉開理性的緩衝帶。（圖／取自 illusomina IG）重新校準感官節律：落實「正念飲食」專注當下，用「更健康的食物」溫和滿足下午茶黃金期在乾淨飲食的保養哲學裡，吃飯是一場神聖的體內清體儀式。當你坐下來用餐時，請試著關掉電視與手機，將所有感官專注於當下的食物。「正念飲食」主張仔細聆聽牙齒咀嚼的聲音、感受食材在口中散發的自然本味與溫度，這種專注能讓飽足感的訊號順暢傳回大腦，避免在無意識中吃進過多負擔。如果下午的點心時間或 Me Time 真的很想吃點東西療癒心靈，不用嚴格禁食，改用「更健康的食物（如天然堅果、莓果、無糖優格或黑巧克力）」來替代高糖高油的精緻甜點。學會與食物和平共處，拿捏好不過度飽和的節律，既能溫和滿足口腹之慾，又能阻斷內臟脂肪的囤積。（圖／取自 illusomina IG）內在激素的全效修護：落實「充足睡眠」調節瘦素，用「運動鍛鍊」釋放堆積在體內的慢性發炎情緒化爆食的背後，往往伴隨著身體機能的慢性發炎與內分泌失衡。想要從根本打造易瘦的健康發光好皮，每天的「充足睡眠」是絕對不容妥協的底層通道。高規格的睡眠品質能幫助身體有效調節體內的「瘦素（Leptin）」與「飢餓素」，從源頭阻斷隔天大腦對高熱量、高糖分食物的瘋狂渴望。此外，常年堅持瑜珈、慢跑或戶外「運動鍛鍊」，是比吃東西更高段位的舒壓外掛。運動時大腦分泌的內啡肽與多巴胺，能安全且高效地釋放堆積在肌肉與神經裡的負面能量。當體內的垃圾與斑點隨著汗水被代謝帶走，氣色與體態自然會呈現最細緻的亮麗光采。（圖／取自 illusomina IG）構築心靈的鋼鐵防禦：主動進行「社交互動」尋求心理支持，用人的溫度取代加工食物的空虛代餐我們必須時刻提醒自己：食物的存在是為了滋養身體，而不是用來當作逃避孤獨與壓力的不健康代餐。當你下班通勤感到空虛、極度想要依賴暴食來慰藉自己時，不妨打破孤立，主動進行「社交互動」。撥一通電話給懂你的閨蜜，或是跟家人、朋友見面聊聊近況，大方地向外界「尋求心理支持」。人類語言與情感交流所帶來的溫暖，比任何一塊精緻蛋糕或炸雞都更能深層填補心靈的凹陷。在生活中構築起充滿鬆弛感的情感防護網，學會傾聽內心真實的聲音，你也能不著痕跡地擺脫高熱量依賴，過上由內而外優雅、不反彈的永續逆生長生活。（圖／取自 illusomina IG）
起床一杯咖啡害瘦不下來！醫勸換時間喝 才2週就見效
咖啡不只提神和護腦，喝對時間還能瘦身，但喝錯恐導致反效果！減重醫師蕭捷健指出，咖啡因的攝取時機對人體新陳代謝有決定性影響，若在正確的時間飲用，最高可提升近3成的脂肪燃燒效率；反之，若在錯誤的時間點喝下咖啡，不僅無法有效提神，更可能因破壞深層睡眠而降低基礎代謝，使身體每日莫名減少消耗等同於一碗白飯的熱量。蕭捷健醫師透過臉書粉專發文分享個案，一名減重學員每日作息規律且維持運動習慣，體重卻始終無法下降，還伴隨嚴重的黑眼圈。經問診後發現，該學員因長期睡眠不足，每日清晨起床便立即飲用大杯冰美式咖啡提神；在蕭醫師建議維持原有飲食與運動量，僅將咖啡飲用時間延後至下午運動前30分鐘，並儘量維持7小時睡眠，兩週後該學員不僅精神大幅改善，體重也順利開始下降。針對咖啡能助減重的科學原理，蕭醫師指出，據《國際運動營養學會期刊》發表的一項臨床實驗顯示，讓15名受試者在運動前30分鐘補給咖啡因，結果顯示能有效提升運動時的脂肪氧化量；其中，在清晨運動前飲用可增加10.7%的燃脂率，而在下午運動前飲用，燃脂效率更大幅激增29%，同時還能提高11%至13%的運動耐力，簡而言之，在相同的運動時間內，喝對時間能多燃燒近3成的脂肪。相反地，多數人習慣「起床馬上喝」卻是干擾代謝的隱形殺手，蕭醫師解釋，人體在清晨起床後的30至60分鐘內，體內的皮質醇（壓力荷爾蒙）會自然分泌上升以喚醒身體。若在此時立即灌入咖啡，等於過度刺激賀爾蒙分泌，長期下來會干擾人體的生物鐘，引發日夜失調，導致下午感到加倍疲憊，進而形成惡性循環。因此，蕭醫師表示，正確的做法應是起床後先喝水或曬太陽，待起床60分鐘後再享用第一杯咖啡。另一個最常見的錯誤習慣則是習慣在下午3點過後繼續喝咖啡提神，蕭醫師引述國外醫學研究結果，咖啡因在人體內的半衰期長達5至6個小時，這意味著下午3點喝下的咖啡，到了晚上9點仍有一半的濃度在體內循環。研究證實，若在睡前6小時攝取相當於2杯美式咖啡的咖啡因，會使入睡所需時間增加1倍、總睡眠時間縮短超過1小時，且關鍵的「深層睡眠」將減少超過40分鐘，嚴重破壞睡眠品質。蕭醫師示警，睡眠品質的低落會直接反映在隔日的基礎代謝率上，深層睡眠是人體組織修復、賀爾蒙重置與啟動熱量燃燒的核心時段，一旦深層睡眠被剝奪40分鐘，隔日清晨人體在呼吸、消化等基本生理運作上的基礎代謝能量消耗，就會衰退5%至20%；經過換算，那杯下午3點的提神咖啡，等同於讓身體在隔日少燃燒半碗到一碗飯的熱量，使得原本用於燃脂的工具，反過來變成增加體重負擔的元兇。為了讓咖啡發揮最大的健康與減重效益，蕭醫師提出3項具體的時間調配建議。首先，每日的第一杯咖啡應延至起床60分鐘後飲用；其次，若有運動規劃，應安排在運動前30分鐘喝咖啡，並可搭配一匙無糖豆漿或乳清蛋白，以達到燃脂效率最大化；最後，嚴格遵守下午2點後不再碰咖啡的原則，確保睡前8小時體內咖啡因已代謝完畢。蕭醫師強調，只要將咖啡放對時間，每日即可多燃燒數百大卡，成為輕鬆減脂的得力助手。
莫名疲倦卻睡不著！專家示警：身體在慢性發炎 5大飲食地雷一次看
有越來越多現代人平時總感到莫名疲倦、全身痠痛或失眠，營養師高敏敏指出，這可能是身體正處於慢性發炎的求救訊號；當現代人面臨壓力過大、睡眠不足及飲食失衡時，免疫系統會進入警戒狀態，釋放發炎物質與壓力荷爾蒙。若不即時調整，身體將陷入長期「內戰」，導致免疫失衡。對此，她建議透過日常飲食調整與生活習慣改善，能有效降低發炎反應，幫助身體重回平衡狀態。高敏敏營養師昨（4）日在臉書粉專發文衛教，當民眾身體處於慢性發炎狀態時，可以經由飲食改善。首先是Omega-3脂肪酸，透過鯖魚、亞麻籽與核桃攝取，有助於穩定細胞膜並降低發炎；其次是維生素D，鮭魚、蛋黃及乳製品是優質來源，能調節免疫反應。此外，多色蔬果（如莓果、花椰菜）富含植化素能清除自由基；全穀根莖類則能穩定能量與血糖；最後是橄欖油與酪梨等好油脂，能幫助抗氧化並降低壞膽固醇。吃對的東西之外，同時也有需要避開的「發炎地雷」，高營養師強調，長期攝取高糖飲品與甜點會引起血糖劇烈波動，進而促進發炎反應；而酒精與油炸食物則會增加肝臟負擔並產生大量自由基。此外，白飯、餅乾等精緻碳水，以及香腸、培根等高鈉加工食品，皆會讓胰島素飆升或增加化學添加物負擔。若想要遠離發炎體質，減少這5類食物的攝取頻率是當務之急。除此之外，心理壓力與身體發炎息息相關，高營養師提出6項降炎生活指南，包括規律作息以穩定自律神經，以及睡前放下手機避免藍光干擾深層睡眠；她也建議，透過深呼吸、聽音樂或冥想等方式，能有效放鬆神經系統並降低壓力荷爾蒙分泌。在條件允許下，多親近大自然更能有效緩解焦慮緊繃，全面提升身體的自我修復能力。最後高營養師也坦言，即使是她自己，一忙起來難免面臨熬夜與高壓挑戰，但她強調「只要一陣子好好吃、早睡，就會好很多」，因此她提醒民眾，慢性發炎並非一朝一夕造成，而是身體發出的健康預警，從回歸最根本的日常作息，以及日常飲食的選擇開始，才能恢復美好狀態。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
臉變大不是胖！醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝：膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大，近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」（Cortisol Face）現象，有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警，長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高，這不僅會導致脂肪堆積，更會啟動皮膚的「自噬作用」，讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白，造成臉部結構塌陷，視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師－減重控糖 生活筆記」指出，在醫學領域中，皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」（Moon Face）；這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者，由於皮質醇濃度異常飆升，脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部，進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級，但長期維持高壓狀態，對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑，陳醫師解釋，膠原蛋白如同臉部的「建築支架」，負責支撐皮膚的緊緻度；當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後，皮膚失去束縛力，臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留，會讓下顎線消失，造成視覺上的臉部肥大，且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌，皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析，皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪，將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積，這也是許多人壓力大時，四肢雖未變粗，腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化，實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機，陳醫師強調，許多民眾在發現臉圓、腹凸後，會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而，治標不如治本，最該優先處理的是檢視生活習慣。另外，陳醫師建議應確保充足睡眠，避免皮質醇在深夜持續維持高峰，並減少高糖飲食攝取，以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚，加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲，培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式，即便是簡單的飯後散步，也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避，但透過規律作息與正確的飲食習慣，學習與壓力共處，才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題，恢復健康的體態與面貌。
越累越睡不著？ 營養師教3招助好眠：多吃鎂、曬太陽
許多人長期覺得疲憊，躺在床上卻沒有睡意，第一時間往往歸因於壓力過大。營養師徐慈家提醒，睡眠並非單純休息，而是身體進行修復的重要過程，如果營養失衡、睡前持續接觸藍光，容易陷入淺眠與反覆醒來的惡性循環，難以讓身體真正放鬆。徐慈家於臉書粉專發文表示，有些人經常覺得累、睡不好，以為自己只是壓力大，其實身體可能處於「隱性能源耗竭」狀態，當壓力荷爾蒙長期偏高，神經會一直維持在備戰模式，持續消耗營養素，讓人難入睡、淺眠、半夜醒來。徐慈家提到，睡眠不是單純關機，而是身體在做「深層修復」，只要開始補對營養、調整節奏，身體其實會慢慢放鬆，讓人真正睡著。如果想要「好好睡覺」，應注意以下3個關鍵：1、礦物質鎂鎂就像神經的煞車系統，能夠穩定情緒、幫助放鬆，若壓力越大，流失越快反而越累越難睡。每日建議攝取200至350mg的鎂，如深綠色蔬菜3份加上堅果1小把。2、抗氧化營養素壓力與熬夜會增加自由基，干擾褪黑激素分泌，而維生素C與植化素能降低氧化壓力，幫助身體進入「該休息的狀態」。平常吃較多外食，少吃蔬果的人，常是「消耗＞補充」，睡眠品質也會被拖累，建議多吃原型食物，配合適量水果。3、光照與作息睡眠其實是被「光」所控制，要是白天沒曬太陽、晚上滑手機，大腦會誤判時間，讓作息、生理時鐘亂掉，建議早上曬太陽15分鐘，睡前1小時減少藍光。
LINE訊息99+代表工作充實、人脈廣？醫示警：群組越多「越危害腦袋」
群組越多，越危害腦袋！胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，現代人因LINE等多平台群組而誤以為工作充實、人脈廣，實則陷入注意力被切割的狀態，導致效率下降與心理疲勞，尤其「任務切換成本」會消耗大腦資源，使專注力、決策力與情緒受損。他也建議可透過「管理通知」、「群組分級」和「用AI做摘要」等方式來改善數位環境。黃軒近日在臉書粉專發文指出，許多人誤以為自己因為群組很多，變得更有效率、擁有更多人脈，但實際上卻是在不斷被切割的訊息流中消耗注意力與認知資源。他解釋，現代人面對大量通訊軟體訊息，尤其是像LINE這類平台上的多重群組，從工作、家庭到社交與投資，幾乎無時無刻不在接收新資訊。這種看似「忙碌」的狀態，其實並非來自真正的工作負荷，而是來自頻繁切換不同對話情境所造成的認知負擔。他在臨床經驗中觀察到，越來越多患者出現的並不是傳統的身體疲勞，而是1種注意力被過度消耗的心理疲憊。文章進一步引用神經科學觀點，說明人類大腦本質上並不擅長多工處理。每1次在不同任務或訊息之間切換，都會消耗前額葉的認知資源，導致注意力下降、決策品質變差，同時壓力荷爾蒙也會上升。這種現象在醫學上被稱為「任務切換成本」（Task Switching Cost），意味著即便只是短暫查看訊息，也會讓大腦進入持續警覺狀態，長期下來對心理健康造成影響。他強調，這種由資訊過載引發的狀態，會逐漸導致焦慮感增加、睡眠品質下降、專注力破碎，以及情緒易怒等問題。換言之，問題並不完全在於個人自律不足，而是當前的數位環境本身就是1種高度干擾的設計，使人難以維持長時間的深度專注。對此，他也建議應該透過主動管理數位環境來降低干擾，例如關閉非必要通知、對群組的重要性進行分級（重要 / 可延後 / 靜音）、設定固定的「無訊息時段」，以及適度減少群組數量，「群組超過10個直接斷捨離」。此外，他也提到可利用人工智慧工具協助摘要資訊，以降低閱讀與處理訊息的負擔。
睡到一半醒來別看手機 小心失眠好幾天！專家揭「生理時鐘」陷阱
現代人壓力大，半夜莫名清醒已成常態，近日大陸微博「半夜醒來不要看時間」的話題引發網友討論，有不少人分享自身經驗，表示一旦半夜看過時間，大腦彷彿被設定鬧鐘，連續幾日都會在同一時間驚醒。對此，有醫學專家示警，半夜查看時間的舉動，不僅會因光源刺激抑制褪黑激素，更會誘發心理壓力，使人掉進「計算睡眠剩餘時間」的焦慮漩渦。根據陸媒《新華社》報導，微博上有網友分享日常的離奇經驗，睡到半夜起床上廁所看了時間，結果不是躺回去睡不著，就是躺下後也睡不了多久，但最恐怖的是，隔天大概率也會差不多時間醒來，然後一樣上廁所後焦慮，長此以往陷入無止境的循環。原PO一席話引起其他人共鳴，「我有很長時間，每天4點多自然醒，而且都是4：44、4：47這類的數字」、「真的是，我最近幾天都是4點多醒」、「這種心理暗示不要輕易去嘗試，因為它是真的會成功的」。針對此現象，有大陸睡眠專家指出，無論是手機螢幕或電子時鐘的光線，都會直接干擾調節睡眠的生理時鐘；光線明暗是人體切換清醒與睡眠狀態的關鍵觸發因素，即便只是短暫瞥一眼，光源也會向大腦發送訊號，導致促進睡眠的物質分泌減少，造成入睡困難。此外，大腦接收到時間訊息後，容易產生緊迫感，進而提升人體內的皮質醇（壓力荷爾蒙）濃度，使大腦過度活躍。英國生理學家拉姆勒恩博士（Dr. Nerina Ramlakhan）曾表示，半夜醒來本是正常生理現象，但對敏感族群而言，看時間會啟動大腦的運算機制，讓人開始擔心還剩多少時間能睡。這種心理暗示會提前觸發原本應在起床前2至3小時才分泌的皮質醇，進而打亂晝夜節律，最終導致身體形成慣性，讓你在接下來的幾天都在相同時間點醒來。若民眾不慎在半夜醒來，專家建議應遵循「三不」原則：不要起床、不要走動、更不要拿起手機；正確的做法是靜臥在床，有意識地放鬆全身肌肉，並搭配深呼吸。此時不應強迫大腦「趕快睡覺」，因為抽象指令反而會讓神經緊繃；建議改用「文字聯想」或想像舒緩的畫面，讓思緒漫無目的地遊盪，使大腦進入平和狀態，誘發睡意自然回流。萬一不小心看到了時間，專家提醒應調整心態，將負面焦慮轉化為正面暗示，例如，若距離起床還有3小時，應想著「太棒了，我還能再睡很久」，而非感嘆「只剩3小時」；同時，民眾睡前可在心中默念理想的起床時間，將目標語言化以穩定生理時鐘。若半夜醒來的頻率不正常，仍建議調整生活作息，並尋求專業醫師協助，以確保長期的睡眠品質。
散步減壓防禿頭！醫建議「玩皮克敏」曝原理：必須規律、持續
現代人常有掉髮問題。醫師柯博桓近日透過臉書發文指出，壓力確實是造成掉髮的重要因素之一，並說明壓力荷爾蒙「皮質醇」升高，將干擾毛囊正常生長週期，進而導致落髮現象。他也提到，透過玩「皮克敏」降低壓力，有助於改善相關問題。近期在台灣爆紅的手機遊戲「皮克敏」，因鼓勵玩家透過日常步行累積遊戲資源，引發不少討論。柯博桓表示，該類型遊戲雖非直接治療禿頭的方法，但其核心機制在於促進玩家外出走路，間接達到紓壓效果，進而可能減少壓力性掉髮。他進一步說明，正常情況下，頭髮生長週期包含生長期、退化期與休止期，其中約有85%至90%的毛囊處於生長期。然而當人體承受心理壓力、疾病或劇烈變化時，皮質醇濃度上升，會使毛囊提早進入休止期，導致約2至3個月後出現明顯掉髮。針對改善方式，柯博桓指出，規律的中低強度有氧運動有助於降低基礎皮質醇濃度，並改善身體壓力調節功能。此外，運動亦能提升睡眠品質，而睡眠不足同樣是掉髮風險之一。不過他也強調，運動並非萬靈丹。若屬於雄性禿等遺傳性落髮，仍需透過醫療介入處理；若為甲狀腺問題或缺鐵等因素引起，也需針對原因治療。對於壓力型落髮而言，運動僅能作為輔助改善手段。
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
早餐改吃麵包體重下降！他3個月後健檢卻惡化 醫曝真相
體重下降不一定是好事！家醫科醫師李思賢指出，有位41歲男子以往會刻意少吃碳水，直到某天發現改吃麵包當早餐後，體重竟微微下降，讓他以為找到「瘦身捷徑」，沒想到3個月後健康數據卻亮紅燈。李思賢於臉書粉專發文分享，這名41歲男子，平時會注重飲食、少吃碳水，有時乾脆直接不吃早餐，直到某天他發現，每天早上改吃麵包，也就是澱粉類的早餐，體重反而會微微下降。李思賢提到，該名男子為此感到開心，於是改吃澱粉類早餐3個月，沒想到最近回診時，卻發現健檢報告中某些數字惡化了，肝臟功能雖然看起來稍微恢復，但這是因為3個月間有服用保肝藥物，若是沒有藥物的輔助，不知道肝臟狀況是不是真的會進步。李思賢說明，吃完碳水後體重之所以會突然下降，其實是身體的短暫鬆弛反應，因壓力荷爾蒙稍微下降，體重也就隨之往下走，但要注意的是，短期的改善並不一定可以套用到長期，接連3個月每天攝取碳水，會導致血糖上升、胰島素增加，讓多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯，接著進到脂肪細胞裡面，「這就是澱粉吃過頭的典型報告。」李思賢提醒，懂得觀察自己身體的變化是非常好的事情，也值得鼓勵，但每個現象背後的原理才是最重要的，「短期感覺改善，不代表長期可以執行。」