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無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
身體慢性發炎要注意！ 專家揭「6大警訊」：體重突然增加也有關
慢性發炎本身不是一種疾病，卻被認為與許多健康問題有關。根據英國《每日電訊報》報導，英國劍橋大學先天免疫學Clare Bryant教授表示，短暫的發炎反應其實是人體的防禦機制，若發炎反應經年累月持續存在，就可能對健康產生影響。專家也為民眾整理出可能與慢性發炎有關的6大身體警訊。1. 「愛生氣」要注意 恐形成發炎惡性循環容易生氣、情緒不穩定，經常想與他人爭執，可能是慢性發炎的警訊之一。英國伯明罕大學發炎與老化研究專家Niharika Duggal副教授指出，情緒與發炎之間被認為存在雙向關係。例如工作繁重影響心情，可能提高壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol）濃度，進而啟動免疫反應。當血液中長期存在高濃度的發炎分子，也可能刺激大腦負責壓力調節的區域，使人更容易感到煩躁、易怒。動物試驗中也發現，發炎程度提高可能干擾情緒，負面情緒又進一步加劇發炎，逐漸形成惡性循環。Duggal副教授建議，增加社交活動有助於舒緩壓力，部分研究也發現，透過治療改善心理健康，可能與發炎程度降低有關。2. 牙齦出血不只是口腔健康問題 可能演變成全身性發炎牙菌斑是附著在牙齒和牙齦表面的生物薄膜，主要由細菌組成。Duggal副教授表示，牙齦容易出血代表其正處於發炎狀態，免疫系統正在抵抗牙菌斑堆積帶來的刺激，而牙齦的局部發炎若長期未改善，後續可能與全身性發炎有關聯。研究顯示，罹患慢性牙周病，可能與類風濕性關節炎等發炎相關疾病有關；長期牙齦發炎可能誘發神經系統發炎、連帶對腦部產生影響，增加認知功能下降風險。改善方式包括每天使用牙線，減少牙菌斑累積，改用電動牙刷可能比手動刷牙更有益於牙齦健康。3. 體重突然增加？可能與發炎影響荷爾蒙調節有關飲食習慣沒有明顯改變，體重卻突然增加，也可能與慢性發炎相關。英國愛丁堡大學發炎研究中心Chengcan Yao研究員表示，發炎分子可能干擾胰島素、瘦素（leptin）與皮質醇等荷爾蒙的調節，進而促進食慾增加和脂肪儲存。有研究發現，經過20分鐘中等強度慢跑後，觀察到產生發炎反應的免疫細胞數量減少，每天快走20分鐘也有相似的觀察結果。哈佛研究也發現，運動會促進調節性T細胞生成，可能有助於抑制慢性發炎。4. 容易眼乾、口乾？警惕免疫系統異常乾癬、乾燥症（又稱為修格蘭氏症候群）等自體免疫疾病，都可能造成淚液或唾液分泌異常。自體免疫疾病是由免疫系統錯誤攻擊自身正常組織所致，可能引發身體反覆慢性發炎，Duggal副教授表示，乾燥症的發生，就與免疫系統過度活化、攻擊人體負責產生水分的腺體有關。研究顯示，薑黃中的薑黃素（curcumin）被認為具有抗發炎潛力，可能可抑制發炎相關的基因調控機制。不過相關研究通常是針對長時間且高劑量的薑黃素使用狀況進行觀察，不是一般料理中的少量薑黃。5. 皮膚老化速度過快 留意是否為慢性發炎隨著年齡增加，皮膚本來就會變薄，使得血管和肌腱變得更明顯可見，其中一個原因是彈性蛋白與膠原蛋白逐漸流失，但若老化速度過快，則可能與慢性發炎有關。Duggal副教授指出，發炎可能破壞膠原蛋白與彈性蛋白，使皮膚支撐結構受損。若想改善慢性發炎，建議要多運動和嘗試地中海飲食。Bryant教授表示，地中海飲食中的橄欖油含有油酸與橄欖苦苷等成分，被認為具有抑制發炎反應的潛力。6. 長期肌肉痠痛未必是正常老化 專家籲維持規律睡眠許多人會把肌肉痠痛視為老化現象。Bryant教授提醒，正常情況下，急性發炎能幫助身體修復受傷部位，但若慢性發炎反應持續存在，造成關節與肌肉組織持續腫脹，引發長期的痠痛不適。專家建議應每天維持7至9小時睡眠，以便讓身體用充足的時間修復和調節免疫功能，進而降低慢性發炎風險。【延伸閱讀】養生堅果甜點暗藏健康陷阱 醫教你聰明吃避發炎女性下腹痛勿輕忽！骨盆腔發炎恐影響生育 性伴侶也要同步治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68988
壓力大就狂吃不一定是嘴饞！ 醫揭原因：5類食物幫助改善
有些民眾壓力大、焦慮時，總會忍不住吃甜食、洋芋片、鹹酥雞等食物，吃完卻又感到後悔。對此，減重醫師蕭捷健指出，這種狀況未必只是嘴饞，可能是「壓力性進食」所致，除了可以著手改善5生活習慣外，也可以選擇5類有助穩定情緒的食物。蕭捷健於臉書粉專發文表示，不少人壓力一大，就會開始想吃高糖、高油的食物，係因大腦想透過多巴胺救回情緒，於是越焦慮越想吃、吃完就後悔、後悔完又繼續吃，而這其實不是意志力差，可能是卡在「壓力性進食」的迴圈裡。蕭捷健建議，想避免「壓力性進食」，可以先做5件事，包括「吃飯前深呼吸3次」、「每餐先吃菜和蛋白質」、「盡量不要在螢幕前吃飯」、「想暴食時先喝水，等待10分鐘」、「盡量睡滿7小時，讓壓力荷爾蒙比較容易降下來」。蕭捷健提到，如果想透過食物來降壓力，可以選擇以下5類食物：1、色胺酸（快樂荷爾蒙的原料）由於血清素沒有辦法直接吃進去，身體需要用「色胺酸」當原料將它合成出來，可以選擇雞蛋、鮭魚、豆腐、堅果、燕麥等食物。2、鎂（天然的放鬆礦物質）鎂是能幫壓力反應踩煞車的營養素，如果身體缺鎂，有些人會比較容易焦慮，也可能睡不好，因此可以選擇深綠色蔬菜、南瓜子等食物，或是70%以上的黑巧克力。3、Omega-3（降發炎並幫助穩定壓力反應）可以選擇鮭魚、鯖魚、沙丁魚、核桃、亞麻仁等食物，建議一週吃2到3次深海魚，對身體的發炎和壓力反應都會更有幫助。4、高纖原型澱粉（穩定血糖）若血糖忽高忽低，皮質醇較容易跟著上來，因此與其完全不吃澱粉，不如選對澱粉，讓血糖穩一點，像是燕麥、地瓜、藜麥、豆類等食物。5、發酵食物（顧腸道又顧情緒）腸道跟情緒的關係比想像中更密切，如果腸道狀態穩定，情緒也比較不容易大起大落，可以選擇無糖優格、泡菜、味噌、納豆等食物。蕭捷健指出，過量咖啡、酒精、精緻糖屬於較容易「養大壓力」的食物，平時不是完全不能吃，要注意壓力大時少吃，如果偶爾亂吃完也別自責，下一餐還是可以調整回來。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
喝咖啡和茶不算補水？醫破解迷思：美麗的衛教謊言
時常有減重醫師跟營養師建議每天要喝夠純水，且其它不管是喝茶、咖啡還是湯都不能算補充水分！對此，「蒼藍鴿」吳其穎醫師分析，咖啡、茶、無糖飲料及湯品中的水分其實都可計入每日飲水量，並非只有白開水才能補水。然而，在減重期間他仍建議以白開水作為主要補水來源，避免因攝取過多咖啡因、含糖飲料或高鈉湯品，而影響睡眠、增加熱量攝取並造成水腫，導致減重失敗。蒼藍鴿今（30日）在臉書粉專發文，針對減重門診中最常被患者詢問的問題之一：「咖啡和茶到底算不算喝水？」提出完整醫學解析，並破解減重圈流傳多年的「只有喝白開水才算補水」的迷思。蒼藍鴿表示，在減重門診中，他通常會建議患者每天攝取約體重30至40毫升／公斤的水分。然而，每當談到飲水量時，許多患者都會提出相同疑問，例如每天喝的黑咖啡、無糖綠茶是否可以算進每日飲水量，甚至有人擔心咖啡或茶因為具有利尿作用，會出現「喝1杯反而會流失2杯水」的情況。對此，蒼藍鴿指出，從醫學角度來看，咖啡、茶、無糖飲料，甚至湯品中的水分，都屬於人體每日總液體攝取的一部分，確實可以計入喝水量。他認為，「只有喝白開水才能幫身體補水」其實並不符合人體生理學，也是許多人長期存在的誤解。但為什麼幾乎所有的減重醫師跟營養師，都還是會苦口婆心地勸大家「純水必須喝夠2000cc，其他不能算」？他認為，這其實是1個美麗的衛教謊言。他進一步解釋，人體並不會區分液體來源，只要液體進入消化道，身體便會吸收其中的水分供細胞利用。無論是白開水、無糖茶、黑咖啡，甚至是1碗熱湯，都能提供水分。至於不少人擔心的咖啡因利尿效應，吳其穎表示，目前實證研究已顯示，對於平時有規律攝取咖啡因的人而言，身體會逐漸產生耐受性，即使咖啡略微增加排尿量，最終身體仍能獲得正向的水分補充，不會出現「越喝越脫水」的情況。為了說明這項觀念，他也引用醫院臨床照護作為例證。針對心臟衰竭或慢性腎臟病等需要嚴格限制水分攝取的患者，醫療團隊計算每日液體攝取時，不僅記錄白開水，也會將茶、果汁、牛奶及各種湯品一併納入，因為對人體而言，各種液體都會增加循環系統及腎臟的負擔。如果茶和咖啡無法補充水分，醫療現場的限水管理方式便無法成立。不過，蒼藍鴿也說明，雖然咖啡、茶等飲品都能提供水分，但減重醫師及營養師仍普遍建議以白開水作為主要補水來源，原因並非它們不能補水，而是若完全以其他飲品取代白開水，可能反而不利於減重。他指出，首先是咖啡因攝取過量的問題。如果每天所需的水分幾乎都依靠咖啡或濃茶補充，勢必會攝取大量咖啡因。即使部分人自認喝咖啡後仍能入睡，咖啡因仍可能影響深層睡眠品質，進一步干擾生長激素分泌，並提高壓力荷爾蒙濃度，增加脂肪囤積的風險，因此為了補水而犧牲睡眠品質，對減重而言並非理想策略。其次，他提醒，若補充水分的來源變成拿鐵、含糖飲料或果汁，液體熱量往往容易被忽略。這類飲品不但無法提供足夠飽足感，卻可能在短時間內攝取大量糖分與熱量，刺激胰島素分泌，增加脂肪堆積，成為減重過程中最容易忽視的熱量來源。此外，許多民眾習慣以各式湯品補充水分，但蒼藍鴿指出，火鍋湯、牛肉湯或濃湯等料理通常含有大量鈉與油脂，過多鈉攝取容易造成體內水分滯留，導致隔天出現水腫、體重增加等情形，因此也不適合作為主要補水來源。綜合上述觀點，蒼藍鴿認為，咖啡與茶當然可以列入每日總飲水量，不必因為喝了一杯黑咖啡，就認為自己當天完全沒有補充水分。然而，在減重期間，最理想的補水方式仍是讓白開水成為主要來源。他建議，若每日目標飲水量為3000毫升，其中至少約2/3，也就是約2000毫升，應以白開水為主，其餘再搭配黑咖啡、無糖茶或適量清湯，如此既能兼顧水分補充，也能降低咖啡因、熱量及高鈉飲食對減重帶來的影響。蒼藍鴿文末也強調，與其拘泥於「只有白開水才算喝水」的觀念，也不應將茶、咖啡或湯品當成完全取代白開水的理由。了解人體補充水分的原理，並適當分配不同液體來源，才能建立更健康、也更有利於體重管理的補水習慣。
壓力越大越渴望高熱量食物！現代人「情緒化爆食」全面戒斷指南：寫日記、深呼吸、乾淨飲食重獲輕盈身心
你是否也曾有過這樣的經驗：在結束了高壓疲憊的一天後，明明肚子並不餓，大腦卻瘋狂叫囂著想吃重口味的炸雞或高糖珍奶？在夜深人靜的 Me Time 裡，不知不覺一個人吞完了大量零食，隨之而來的卻是更深的罪惡感。這種現象並非你缺乏自律，而是大腦在試圖用食物麻痺未被好好消化的壓力。想要真正戒掉情緒化爆食，靠的不是痛苦的節食與體重計上的數字，而是要建立健康的「情緒調節機制」，阻斷對高熱量食物的心理依賴。以下為你整理出四個點對點的身心修護管道，帶你用溫和、不具侵略性的正念美學，重新 reset 內心的食慾通道。提升情緒的隱形覺察：每天固定「深呼吸冥想」搭配「情緒日記」，在虛假飢餓前拉開10分鐘的緩衝情緒化爆食往往來得極其突然且具有強烈的侵略性，想阻斷大腦的衝動，關鍵在於提升日常的「自我覺察」。建議每天為自己安排一段純淨的時光，固定進行深呼吸冥想放鬆，這能有效降低體內皮質醇（壓力荷爾蒙）的分泌，讓緊繃的神經系統重新回歸平衡的微生態。當爆食的渴望湧上時，不要立刻向食慾妥協，試著翻開本子寫下此時此刻的「情緒日記」，記錄下自己現在是感到孤單、焦慮還是憤怒？透過文字將抽象的壓力具象化、柔焦瑕疵，大腦便能清晰分辨這是情緒作祟還是真正的生理飢餓，不著痕跡地在衝動與行為之間拉開理性的緩衝帶。（圖／取自 illusomina IG）重新校準感官節律：落實「正念飲食」專注當下，用「更健康的食物」溫和滿足下午茶黃金期在乾淨飲食的保養哲學裡，吃飯是一場神聖的體內清體儀式。當你坐下來用餐時，請試著關掉電視與手機，將所有感官專注於當下的食物。「正念飲食」主張仔細聆聽牙齒咀嚼的聲音、感受食材在口中散發的自然本味與溫度，這種專注能讓飽足感的訊號順暢傳回大腦，避免在無意識中吃進過多負擔。如果下午的點心時間或 Me Time 真的很想吃點東西療癒心靈，不用嚴格禁食，改用「更健康的食物（如天然堅果、莓果、無糖優格或黑巧克力）」來替代高糖高油的精緻甜點。學會與食物和平共處，拿捏好不過度飽和的節律，既能溫和滿足口腹之慾，又能阻斷內臟脂肪的囤積。（圖／取自 illusomina IG）內在激素的全效修護：落實「充足睡眠」調節瘦素，用「運動鍛鍊」釋放堆積在體內的慢性發炎情緒化爆食的背後，往往伴隨著身體機能的慢性發炎與內分泌失衡。想要從根本打造易瘦的健康發光好皮，每天的「充足睡眠」是絕對不容妥協的底層通道。高規格的睡眠品質能幫助身體有效調節體內的「瘦素（Leptin）」與「飢餓素」，從源頭阻斷隔天大腦對高熱量、高糖分食物的瘋狂渴望。此外，常年堅持瑜珈、慢跑或戶外「運動鍛鍊」，是比吃東西更高段位的舒壓外掛。運動時大腦分泌的內啡肽與多巴胺，能安全且高效地釋放堆積在肌肉與神經裡的負面能量。當體內的垃圾與斑點隨著汗水被代謝帶走，氣色與體態自然會呈現最細緻的亮麗光采。（圖／取自 illusomina IG）構築心靈的鋼鐵防禦：主動進行「社交互動」尋求心理支持，用人的溫度取代加工食物的空虛代餐我們必須時刻提醒自己：食物的存在是為了滋養身體，而不是用來當作逃避孤獨與壓力的不健康代餐。當你下班通勤感到空虛、極度想要依賴暴食來慰藉自己時，不妨打破孤立，主動進行「社交互動」。撥一通電話給懂你的閨蜜，或是跟家人、朋友見面聊聊近況，大方地向外界「尋求心理支持」。人類語言與情感交流所帶來的溫暖，比任何一塊精緻蛋糕或炸雞都更能深層填補心靈的凹陷。在生活中構築起充滿鬆弛感的情感防護網，學會傾聽內心真實的聲音，你也能不著痕跡地擺脫高熱量依賴，過上由內而外優雅、不反彈的永續逆生長生活。（圖／取自 illusomina IG）
起床一杯咖啡害瘦不下來！醫勸換時間喝 才2週就見效
咖啡不只提神和護腦，喝對時間還能瘦身，但喝錯恐導致反效果！減重醫師蕭捷健指出，咖啡因的攝取時機對人體新陳代謝有決定性影響，若在正確的時間飲用，最高可提升近3成的脂肪燃燒效率；反之，若在錯誤的時間點喝下咖啡，不僅無法有效提神，更可能因破壞深層睡眠而降低基礎代謝，使身體每日莫名減少消耗等同於一碗白飯的熱量。蕭捷健醫師透過臉書粉專發文分享個案，一名減重學員每日作息規律且維持運動習慣，體重卻始終無法下降，還伴隨嚴重的黑眼圈。經問診後發現，該學員因長期睡眠不足，每日清晨起床便立即飲用大杯冰美式咖啡提神；在蕭醫師建議維持原有飲食與運動量，僅將咖啡飲用時間延後至下午運動前30分鐘，並儘量維持7小時睡眠，兩週後該學員不僅精神大幅改善，體重也順利開始下降。針對咖啡能助減重的科學原理，蕭醫師指出，據《國際運動營養學會期刊》發表的一項臨床實驗顯示，讓15名受試者在運動前30分鐘補給咖啡因，結果顯示能有效提升運動時的脂肪氧化量；其中，在清晨運動前飲用可增加10.7%的燃脂率，而在下午運動前飲用，燃脂效率更大幅激增29%，同時還能提高11%至13%的運動耐力，簡而言之，在相同的運動時間內，喝對時間能多燃燒近3成的脂肪。相反地，多數人習慣「起床馬上喝」卻是干擾代謝的隱形殺手，蕭醫師解釋，人體在清晨起床後的30至60分鐘內，體內的皮質醇（壓力荷爾蒙）會自然分泌上升以喚醒身體。若在此時立即灌入咖啡，等於過度刺激賀爾蒙分泌，長期下來會干擾人體的生物鐘，引發日夜失調，導致下午感到加倍疲憊，進而形成惡性循環。因此，蕭醫師表示，正確的做法應是起床後先喝水或曬太陽，待起床60分鐘後再享用第一杯咖啡。另一個最常見的錯誤習慣則是習慣在下午3點過後繼續喝咖啡提神，蕭醫師引述國外醫學研究結果，咖啡因在人體內的半衰期長達5至6個小時，這意味著下午3點喝下的咖啡，到了晚上9點仍有一半的濃度在體內循環。研究證實，若在睡前6小時攝取相當於2杯美式咖啡的咖啡因，會使入睡所需時間增加1倍、總睡眠時間縮短超過1小時，且關鍵的「深層睡眠」將減少超過40分鐘，嚴重破壞睡眠品質。蕭醫師示警，睡眠品質的低落會直接反映在隔日的基礎代謝率上，深層睡眠是人體組織修復、賀爾蒙重置與啟動熱量燃燒的核心時段，一旦深層睡眠被剝奪40分鐘，隔日清晨人體在呼吸、消化等基本生理運作上的基礎代謝能量消耗，就會衰退5%至20%；經過換算，那杯下午3點的提神咖啡，等同於讓身體在隔日少燃燒半碗到一碗飯的熱量，使得原本用於燃脂的工具，反過來變成增加體重負擔的元兇。為了讓咖啡發揮最大的健康與減重效益，蕭醫師提出3項具體的時間調配建議。首先，每日的第一杯咖啡應延至起床60分鐘後飲用；其次，若有運動規劃，應安排在運動前30分鐘喝咖啡，並可搭配一匙無糖豆漿或乳清蛋白，以達到燃脂效率最大化；最後，嚴格遵守下午2點後不再碰咖啡的原則，確保睡前8小時體內咖啡因已代謝完畢。蕭醫師強調，只要將咖啡放對時間，每日即可多燃燒數百大卡，成為輕鬆減脂的得力助手。
莫名疲倦卻睡不著！專家示警：身體在慢性發炎 5大飲食地雷一次看
有越來越多現代人平時總感到莫名疲倦、全身痠痛或失眠，營養師高敏敏指出，這可能是身體正處於慢性發炎的求救訊號；當現代人面臨壓力過大、睡眠不足及飲食失衡時，免疫系統會進入警戒狀態，釋放發炎物質與壓力荷爾蒙。若不即時調整，身體將陷入長期「內戰」，導致免疫失衡。對此，她建議透過日常飲食調整與生活習慣改善，能有效降低發炎反應，幫助身體重回平衡狀態。高敏敏營養師昨（4）日在臉書粉專發文衛教，當民眾身體處於慢性發炎狀態時，可以經由飲食改善。首先是Omega-3脂肪酸，透過鯖魚、亞麻籽與核桃攝取，有助於穩定細胞膜並降低發炎；其次是維生素D，鮭魚、蛋黃及乳製品是優質來源，能調節免疫反應。此外，多色蔬果（如莓果、花椰菜）富含植化素能清除自由基；全穀根莖類則能穩定能量與血糖；最後是橄欖油與酪梨等好油脂，能幫助抗氧化並降低壞膽固醇。吃對的東西之外，同時也有需要避開的「發炎地雷」，高營養師強調，長期攝取高糖飲品與甜點會引起血糖劇烈波動，進而促進發炎反應；而酒精與油炸食物則會增加肝臟負擔並產生大量自由基。此外，白飯、餅乾等精緻碳水，以及香腸、培根等高鈉加工食品，皆會讓胰島素飆升或增加化學添加物負擔。若想要遠離發炎體質，減少這5類食物的攝取頻率是當務之急。除此之外，心理壓力與身體發炎息息相關，高營養師提出6項降炎生活指南，包括規律作息以穩定自律神經，以及睡前放下手機避免藍光干擾深層睡眠；她也建議，透過深呼吸、聽音樂或冥想等方式，能有效放鬆神經系統並降低壓力荷爾蒙分泌。在條件允許下，多親近大自然更能有效緩解焦慮緊繃，全面提升身體的自我修復能力。最後高營養師也坦言，即使是她自己，一忙起來難免面臨熬夜與高壓挑戰，但她強調「只要一陣子好好吃、早睡，就會好很多」，因此她提醒民眾，慢性發炎並非一朝一夕造成，而是身體發出的健康預警，從回歸最根本的日常作息，以及日常飲食的選擇開始，才能恢復美好狀態。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
臉變大不是胖！醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝：膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大，近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」（Cortisol Face）現象，有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警，長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高，這不僅會導致脂肪堆積，更會啟動皮膚的「自噬作用」，讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白，造成臉部結構塌陷，視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師－減重控糖 生活筆記」指出，在醫學領域中，皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」（Moon Face）；這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者，由於皮質醇濃度異常飆升，脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部，進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級，但長期維持高壓狀態，對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑，陳醫師解釋，膠原蛋白如同臉部的「建築支架」，負責支撐皮膚的緊緻度；當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後，皮膚失去束縛力，臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留，會讓下顎線消失，造成視覺上的臉部肥大，且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌，皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析，皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪，將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積，這也是許多人壓力大時，四肢雖未變粗，腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化，實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機，陳醫師強調，許多民眾在發現臉圓、腹凸後，會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而，治標不如治本，最該優先處理的是檢視生活習慣。另外，陳醫師建議應確保充足睡眠，避免皮質醇在深夜持續維持高峰，並減少高糖飲食攝取，以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚，加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲，培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式，即便是簡單的飯後散步，也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避，但透過規律作息與正確的飲食習慣，學習與壓力共處，才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題，恢復健康的體態與面貌。
越累越睡不著？ 營養師教3招助好眠：多吃鎂、曬太陽
許多人長期覺得疲憊，躺在床上卻沒有睡意，第一時間往往歸因於壓力過大。營養師徐慈家提醒，睡眠並非單純休息，而是身體進行修復的重要過程，如果營養失衡、睡前持續接觸藍光，容易陷入淺眠與反覆醒來的惡性循環，難以讓身體真正放鬆。徐慈家於臉書粉專發文表示，有些人經常覺得累、睡不好，以為自己只是壓力大，其實身體可能處於「隱性能源耗竭」狀態，當壓力荷爾蒙長期偏高，神經會一直維持在備戰模式，持續消耗營養素，讓人難入睡、淺眠、半夜醒來。徐慈家提到，睡眠不是單純關機，而是身體在做「深層修復」，只要開始補對營養、調整節奏，身體其實會慢慢放鬆，讓人真正睡著。如果想要「好好睡覺」，應注意以下3個關鍵：1、礦物質鎂鎂就像神經的煞車系統，能夠穩定情緒、幫助放鬆，若壓力越大，流失越快反而越累越難睡。每日建議攝取200至350mg的鎂，如深綠色蔬菜3份加上堅果1小把。2、抗氧化營養素壓力與熬夜會增加自由基，干擾褪黑激素分泌，而維生素C與植化素能降低氧化壓力，幫助身體進入「該休息的狀態」。平常吃較多外食，少吃蔬果的人，常是「消耗＞補充」，睡眠品質也會被拖累，建議多吃原型食物，配合適量水果。3、光照與作息睡眠其實是被「光」所控制，要是白天沒曬太陽、晚上滑手機，大腦會誤判時間，讓作息、生理時鐘亂掉，建議早上曬太陽15分鐘，睡前1小時減少藍光。
LINE訊息99+代表工作充實、人脈廣？醫示警：群組越多「越危害腦袋」
群組越多，越危害腦袋！胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，現代人因LINE等多平台群組而誤以為工作充實、人脈廣，實則陷入注意力被切割的狀態，導致效率下降與心理疲勞，尤其「任務切換成本」會消耗大腦資源，使專注力、決策力與情緒受損。他也建議可透過「管理通知」、「群組分級」和「用AI做摘要」等方式來改善數位環境。黃軒近日在臉書粉專發文指出，許多人誤以為自己因為群組很多，變得更有效率、擁有更多人脈，但實際上卻是在不斷被切割的訊息流中消耗注意力與認知資源。他解釋，現代人面對大量通訊軟體訊息，尤其是像LINE這類平台上的多重群組，從工作、家庭到社交與投資，幾乎無時無刻不在接收新資訊。這種看似「忙碌」的狀態，其實並非來自真正的工作負荷，而是來自頻繁切換不同對話情境所造成的認知負擔。他在臨床經驗中觀察到，越來越多患者出現的並不是傳統的身體疲勞，而是1種注意力被過度消耗的心理疲憊。文章進一步引用神經科學觀點，說明人類大腦本質上並不擅長多工處理。每1次在不同任務或訊息之間切換，都會消耗前額葉的認知資源，導致注意力下降、決策品質變差，同時壓力荷爾蒙也會上升。這種現象在醫學上被稱為「任務切換成本」（Task Switching Cost），意味著即便只是短暫查看訊息，也會讓大腦進入持續警覺狀態，長期下來對心理健康造成影響。他強調，這種由資訊過載引發的狀態，會逐漸導致焦慮感增加、睡眠品質下降、專注力破碎，以及情緒易怒等問題。換言之，問題並不完全在於個人自律不足，而是當前的數位環境本身就是1種高度干擾的設計，使人難以維持長時間的深度專注。對此，他也建議應該透過主動管理數位環境來降低干擾，例如關閉非必要通知、對群組的重要性進行分級（重要 / 可延後 / 靜音）、設定固定的「無訊息時段」，以及適度減少群組數量，「群組超過10個直接斷捨離」。此外，他也提到可利用人工智慧工具協助摘要資訊，以降低閱讀與處理訊息的負擔。
睡到一半醒來別看手機 小心失眠好幾天！專家揭「生理時鐘」陷阱
現代人壓力大，半夜莫名清醒已成常態，近日大陸微博「半夜醒來不要看時間」的話題引發網友討論，有不少人分享自身經驗，表示一旦半夜看過時間，大腦彷彿被設定鬧鐘，連續幾日都會在同一時間驚醒。對此，有醫學專家示警，半夜查看時間的舉動，不僅會因光源刺激抑制褪黑激素，更會誘發心理壓力，使人掉進「計算睡眠剩餘時間」的焦慮漩渦。根據陸媒《新華社》報導，微博上有網友分享日常的離奇經驗，睡到半夜起床上廁所看了時間，結果不是躺回去睡不著，就是躺下後也睡不了多久，但最恐怖的是，隔天大概率也會差不多時間醒來，然後一樣上廁所後焦慮，長此以往陷入無止境的循環。原PO一席話引起其他人共鳴，「我有很長時間，每天4點多自然醒，而且都是4：44、4：47這類的數字」、「真的是，我最近幾天都是4點多醒」、「這種心理暗示不要輕易去嘗試，因為它是真的會成功的」。針對此現象，有大陸睡眠專家指出，無論是手機螢幕或電子時鐘的光線，都會直接干擾調節睡眠的生理時鐘；光線明暗是人體切換清醒與睡眠狀態的關鍵觸發因素，即便只是短暫瞥一眼，光源也會向大腦發送訊號，導致促進睡眠的物質分泌減少，造成入睡困難。此外，大腦接收到時間訊息後，容易產生緊迫感，進而提升人體內的皮質醇（壓力荷爾蒙）濃度，使大腦過度活躍。英國生理學家拉姆勒恩博士（Dr. Nerina Ramlakhan）曾表示，半夜醒來本是正常生理現象，但對敏感族群而言，看時間會啟動大腦的運算機制，讓人開始擔心還剩多少時間能睡。這種心理暗示會提前觸發原本應在起床前2至3小時才分泌的皮質醇，進而打亂晝夜節律，最終導致身體形成慣性，讓你在接下來的幾天都在相同時間點醒來。若民眾不慎在半夜醒來，專家建議應遵循「三不」原則：不要起床、不要走動、更不要拿起手機；正確的做法是靜臥在床，有意識地放鬆全身肌肉，並搭配深呼吸。此時不應強迫大腦「趕快睡覺」，因為抽象指令反而會讓神經緊繃；建議改用「文字聯想」或想像舒緩的畫面，讓思緒漫無目的地遊盪，使大腦進入平和狀態，誘發睡意自然回流。萬一不小心看到了時間，專家提醒應調整心態，將負面焦慮轉化為正面暗示，例如，若距離起床還有3小時，應想著「太棒了，我還能再睡很久」，而非感嘆「只剩3小時」；同時，民眾睡前可在心中默念理想的起床時間，將目標語言化以穩定生理時鐘。若半夜醒來的頻率不正常，仍建議調整生活作息，並尋求專業醫師協助，以確保長期的睡眠品質。
散步減壓防禿頭！醫建議「玩皮克敏」曝原理：必須規律、持續
現代人常有掉髮問題。醫師柯博桓近日透過臉書發文指出，壓力確實是造成掉髮的重要因素之一，並說明壓力荷爾蒙「皮質醇」升高，將干擾毛囊正常生長週期，進而導致落髮現象。他也提到，透過玩「皮克敏」降低壓力，有助於改善相關問題。近期在台灣爆紅的手機遊戲「皮克敏」，因鼓勵玩家透過日常步行累積遊戲資源，引發不少討論。柯博桓表示，該類型遊戲雖非直接治療禿頭的方法，但其核心機制在於促進玩家外出走路，間接達到紓壓效果，進而可能減少壓力性掉髮。他進一步說明，正常情況下，頭髮生長週期包含生長期、退化期與休止期，其中約有85%至90%的毛囊處於生長期。然而當人體承受心理壓力、疾病或劇烈變化時，皮質醇濃度上升，會使毛囊提早進入休止期，導致約2至3個月後出現明顯掉髮。針對改善方式，柯博桓指出，規律的中低強度有氧運動有助於降低基礎皮質醇濃度，並改善身體壓力調節功能。此外，運動亦能提升睡眠品質，而睡眠不足同樣是掉髮風險之一。不過他也強調，運動並非萬靈丹。若屬於雄性禿等遺傳性落髮，仍需透過醫療介入處理；若為甲狀腺問題或缺鐵等因素引起，也需針對原因治療。對於壓力型落髮而言，運動僅能作為輔助改善手段。
放假容易頭痛、睡不飽？醫揭「休閒病」真相 3招改善
許多上班族常有這樣的經驗，平時工作再忙都能撐住，一到週末或長假卻開始頭痛、喉嚨痛、全身無力，甚至感冒。家醫科醫師魏士航指出，這種現象在醫學上被稱為「休閒病」（Leisure Sickness），主要是因為身體從長期高壓切換到放鬆狀態時，壓力荷爾蒙與免疫系統調控失衡所致，並非放假才生病，而是身體終於有機會釋放累積已久的疲勞。家醫科醫師魏士航在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」引述國外醫學研究表示，「休閒病」的概念最早由荷蘭的研究人員於2002年提出，據德國一項針對兩千多人的調查顯示，高達72%的在職者曾在假期感到疲勞或不適，更有兩成的人表示「每次放假都會發生」。常見症狀包括精疲力竭、睡眠障礙、情緒煩躁、頭痛及類流感症狀，顯示這並非個案，而是現代高壓社會中普遍的健康警訊。針對此現象的機制，魏醫師解釋，長期處於高壓環境時，身體由交感神經主導，持續分泌腎上腺素與皮質醇（壓力荷爾蒙）。皮質醇具有抑制發炎的能力，能讓疼痛感降低，使人表面上顯得「撐得住」。然而，當假期來臨、壓力驟降，皮質醇濃度快速下滑，原本被壓制的發炎反應與疲勞感就會像「報復性爆發」般湧現，加上免疫調節失衡，此時更容易遭到病毒入侵。此外，魏醫師特別提醒，許多人在休假時傾向透過「報復性吃糖」來紓壓，如過度攝取甜食、含糖飲料或零食。這種飲食習慣會導致血糖大幅波動，反而讓本就不穩定的壓力荷爾蒙更加混亂，不僅加劇發炎反應，導致頭痛與疲倦加重，還會讓身體加速囤積脂肪，讓原本應有的修復效果大打折扣。為了避免休假生病的窘境，魏醫師提出3項具體解決方式，第一是放假應採取「慢慢降速」策略，避免從加班衝刺直接切換到「沙發馬鈴薯」模式，可在假日前期安排散步、伸展或曬太陽作為緩衝；第二則是假期聚餐應穩住血糖，掌握「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，並採用211餐盤原則；最後一點是徹底切斷工作連結，關掉通訊軟體，讓大腦真正下班，身體才能順利啟動修復機制。魏醫師總結強調，「休閒病」其實是身體發出的求救信號，提醒民眾平時可能過度透支體力。同時魏醫師建議大眾應正視假期的休息品質，透過穩定的血糖管理與漸進式的節奏調整，讓休息發揮真正的功效。唯有讓身體在假期中獲得實質的修復，收假後才能有更充沛的體力應對日常挑戰，別讓難得的假期在病痛中度過。
早餐改吃麵包體重下降！他3個月後健檢卻惡化 醫曝真相
體重下降不一定是好事！家醫科醫師李思賢指出，有位41歲男子以往會刻意少吃碳水，直到某天發現改吃麵包當早餐後，體重竟微微下降，讓他以為找到「瘦身捷徑」，沒想到3個月後健康數據卻亮紅燈。李思賢於臉書粉專發文分享，這名41歲男子，平時會注重飲食、少吃碳水，有時乾脆直接不吃早餐，直到某天他發現，每天早上改吃麵包，也就是澱粉類的早餐，體重反而會微微下降。李思賢提到，該名男子為此感到開心，於是改吃澱粉類早餐3個月，沒想到最近回診時，卻發現健檢報告中某些數字惡化了，肝臟功能雖然看起來稍微恢復，但這是因為3個月間有服用保肝藥物，若是沒有藥物的輔助，不知道肝臟狀況是不是真的會進步。李思賢說明，吃完碳水後體重之所以會突然下降，其實是身體的短暫鬆弛反應，因壓力荷爾蒙稍微下降，體重也就隨之往下走，但要注意的是，短期的改善並不一定可以套用到長期，接連3個月每天攝取碳水，會導致血糖上升、胰島素增加，讓多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯，接著進到脂肪細胞裡面，「這就是澱粉吃過頭的典型報告。」李思賢提醒，懂得觀察自己身體的變化是非常好的事情，也值得鼓勵，但每個現象背後的原理才是最重要的，「短期感覺改善，不代表長期可以執行。」
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
為什麼少吃多動還是瘦不下來？這7大原因才是減肥失敗的真兇：壓力大、水喝太少都會讓你變胖
減肥最讓人崩潰的，不是不能吃美食，而是「付出了努力卻看不到回報」。當你看著鏡子裡的自己，疑惑著為什麼每天跑 5 公里、餐餐水煮卻依然瘦不下來時，請記得：身體不是計算機，它是一個複雜的生物系統。如果代謝環境不對，再強大的意志力也敵不過生理本能。從荷爾蒙失調到腸道微生態的混亂，很多時候「瘦不下來」並不是因為懶，而是因為踩到了身體的自保地雷。今天我們就來一一拆解這些隱形的減肥殺手，找回流失的代謝力。熬夜與缺水：代謝系統的兩大隱形殺手「水是脂肪燃燒的助燃劑」，缺水會直接導致脂肪代謝速度減緩。此外，太晚睡或長期熬夜會打亂分泌失衡，特別是生長激素減少、瘦素下降，讓你隔天食慾爆發。睡不飽又渴，身體自然會進入囤積模式。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）蛋白質吃太少：肌肉流失，代謝跟著崩塌蛋白質是身體燃脂的基礎。如果蛋白質攝取不足，身體為了維持運作會轉而消耗肌肉，導致基礎代謝率（BMR）急速下降。這就是為什麼有些人雖然變輕了，但看起來卻鬆垮垮的原因。確保每一餐都有足夠的優質蛋白，才能維持肌肉量，讓你躺著也能燃脂。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）隱形熱量炸彈：你以為的輕食，其實熱量爆表很多標榜「輕食」的沙拉醬、濃湯、或是加工過的燕麥棒，其實都藏著驚人的糖分與油脂。這些隱形熱量炸彈會在你不自知的情況下填補了熱量赤字，讓你辛苦一天的努力瞬間白費。皮質醇爆表：壓力肥讓脂肪鎖死在腹部當壓力大、長期處於焦慮時，身體會分泌大量的「皮質醇（壓力荷爾蒙）」。它會指引脂肪堆積在腹部，並抑制脂肪分解。如果感到工作壓力大卻拼命高強度運動，反而會讓皮質醇更高，陷入「越累越胖」的輪迴，所以一定要找到能幫助自己解壓的方式。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）極端節食的報復：體重暴增的生存機制吃太少是減肥最危險的捷徑。當身體感應到能量極度匱乏，會觸發「生存模式」，大幅調低代謝並拼命儲存脂肪。一旦你恢復一點食量，身體就會像吸水海綿一樣迅速儲存熱量，造成體重反彈甚至超越巔峰。 運動模式太單一：身體也會「慣性偷懶」如果你半年來都只做同一種慢跑或有氧運動，身體會因為適應了強度而變得極其「節能」。這時需要加入重量訓練或間歇性運動（HIIT）來給身體新的刺激，打破運動平台期，重新啟動燃脂引擎。（圖／取自 tiffanyyoungofficial IG）腸道菌群失調：胖子菌太多的微生態危機研究發現，胖子與瘦子的腸道菌群結構截然不同。如果腸道長期發炎或菌群失調，「厚壁菌門」過多會讓你吸收熱量的能力比別人更強。攝取益生菌與高纖維食物，重整腸道環境，才能打造易瘦體質。
「固定就寢時間」有益身體健康！ 專家：睡前做1事能放鬆身體
許多人睡前會設定起床鬧鐘，但較少人會為上床睡覺時間設定提醒通知。依相關睡眠研究與專家觀察，維持規律作息與固定就寢時間，與較佳健康結果相關。美國專注於長壽醫學的醫師與睡眠健康專家也建議，民眾可在睡前設定鬧鐘，以幫助建立固定就寢時間。一份由倫敦政治經濟學院學者與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書分析指出，規律的睡眠時間可能有較佳的健康結果，且與壽命差距約4年相關。《Tom's Guide》報導，專研長壽醫學的醫師珍妮佛提蒙斯（Jennifer Timmons）表示，她非常支持「設定睡覺鬧鐘」的概念，而不只是為了起床設鬧鐘，並強調此舉有助於維持固定作息時間。長壽醫學講師、醫師葛瑞格瓊斯（Greg Jones）也表示，長壽是建立在規律節奏之上，其中就寢時間就是重要的一環。報告：固定就寢時間有助維持較好睡眠習慣倫敦政治經濟學院（The London School of Economics and Political Science, LSE）與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書指出，固定就寢時間是維持良好睡眠習慣的關鍵。報告提到，每周至少有5晚在原訂就寢時間前1小時設定鬧鐘，並睡夠7小時，可能與延長壽命有關，甚至可能增加約4年壽命。提蒙斯醫師認同這個做法，並建議民眾當聽到鬧鈴聲時，可開始放慢做事節奏，並逐漸停止家務或將工作收尾，讓身心放鬆下來。他指出，之所以預留這段緩衝時間，可避免追劇、工作或準備隔天行程等事務延後入睡。瓊斯醫師也指出，每晚在相同時間前後約1小時內入睡，看似簡單，但對長壽的影響遠超想像。他指出規律的睡眠與起床時間有助於穩定人體晝夜節律，除了有助於大腦認知與情緒功能外，也對新陳代謝具正面效益。固定睡覺時間有益健康 反之恐有損健康提蒙斯醫師指出，維持固定就寢時間可讓人體在適當時機分泌褪黑激素，並降低壓力荷爾蒙皮質醇濃度，使入睡更順利，並幫助進入深層睡眠。她說明，人體多數深層睡眠發生在夜間前半段，而成人每晚約需1.5至2小時深層睡眠，因此若上床時間過晚，即使隔天補眠，深層睡眠比例仍可能不足。瓊斯醫師補充，若每天在不同時間上床，大腦可能難以準確調節褪黑激素與皮質醇分泌，並影響細胞修復與血糖調控機制。從長期觀察來看，生理節律混亂可能增加身體的壓力，對健康造成負擔。就寢時間難規律 專家建議先在固定時間起床瓊斯醫師建議，若難以固定就寢時間，可先固定起床時間。由於人體生理時鐘對起床時間特別敏感，當起床時間穩定後，夜間入睡也會較為順利。他也提醒，若偶爾晚睡並非失敗，但隔天仍應盡量回到固定起床時間，以協助身體重新校正晝夜節律。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項每晚「微窒息」百次？醫示警睡眠危機：不只是打呼，恐影響全身健康！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67883
別一起床就喝咖啡！醫師曝「最佳提神時段」有助心血管健康
不少人習慣在早上起床後立刻喝一杯咖啡提神，不過醫師蔡明劼指出，從人體生理機轉來看，一起床就喝咖啡不僅可能降低咖啡因的提神效果，甚至可能導致血糖出現上升情形。蔡明劼表示，人體在清晨剛醒來時，體內皮質醇分泌正處於高峰。皮質醇被稱為「壓力荷爾蒙」，同時也是人體自然的清醒機制，有助於讓大腦與身體進入清醒狀態。如果在這個時間點攝取咖啡因，咖啡因的作用會與皮質醇功能重疊，長期下來可能讓身體對咖啡因產生耐受性，導致需要攝取更多咖啡才能達到同樣的提神效果。此外，他也指出，有些人在空腹喝咖啡時，會出現血糖上升的情況，這可能也與皮質醇的影響有關。由於皮質醇在清晨本來就偏高，如果再加上咖啡因刺激，可能進一步影響身體代謝反應。蔡明劼建議，早上起床後其實只要進行簡單活動，例如洗臉或活動身體，就能幫助提振精神。如果一醒來就感到極度疲倦並急著尋找咖啡，應該先檢視自己的睡眠品質，而不是單純依賴咖啡因提神。至於咖啡提神的原理，蔡明劼說明，咖啡因主要是透過與「腺苷」競爭受體來產生作用。腺苷是一種會傳遞疲勞訊號的物質，當人清醒時間越長，體內腺苷濃度就會逐漸累積，使神經系統感到疲倦。由於咖啡因的分子結構與腺苷相似，因此會先占據腺苷受體，使大腦暫時無法接收到疲勞訊號，因此產生提神的效果。不過腺苷本身並沒有消失，而是在體內持續累積。當咖啡因逐漸被身體代謝後，原本累積的腺苷便會一次產生作用，這也是許多人在咖啡效果消退後，反而出現更明顯疲勞感的原因之一。蔡明劼建議，較理想的喝咖啡時間是在上午10時到11時之間。此時體內皮質醇濃度開始自然下降，精神也開始略為消耗，咖啡因能更有效發揮抗疲勞的作用。他同時提醒，下午飲用咖啡也需要特別留意，因為咖啡因的半衰期約為6到8小時。如果為了對抗下午疲勞而攝取咖啡，卻干擾晚上的深度睡眠，隔天可能會更加疲倦，進而形成惡性循環。另外，《歐洲心臟雜誌》曾發表研究指出，白天飲用咖啡可能對心血管健康具有一定幫助，但若是在下午飲用，則未觀察到同樣效果，推測可能與睡眠受到干擾有關。