多囊
」 懷孕 肥胖 多囊性卵巢症候群 月經 子宮內膜癌
多囊性卵巢症候群不孕怎麼辦？ 醫：精準化療程提升懷孕率
24歲的葉小姐結婚兩年來，一直盼望迎接新生命，卻因多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）導致月經週期紊亂與排卵困難。檢查顯示，她雖擁有許多小卵泡，卻缺乏成熟卵子的自然排出，讓她承受巨大心理壓力。備孕二年未孕 終以「精準化試管嬰兒（IVF）療程」順利懷孕備孕兩年間，她曾在多間診所與醫院嘗試排卵誘導治療，但始終未能成功懷孕。後經朋友介紹，輾轉來到中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心門診，確診典型多囊性卵巢症候群合併不孕情況。經多次評估與討論後，張訓銘主任團隊為葉小姐規劃「精準化試管嬰兒（IVF）療程」，葉小姐成功取出5顆卵子，並在嚴格篩選後植入一顆優質胚胎。懷孕過程相當順利，今年4月誕下一名健康女嬰，母女均安，成功實現成家的心願。20-30歲多囊性卵巢症候群發生率有15% 也是不孕的主因據統計，全台20至30歲女性約有15%罹患多囊性卵巢症候群，亦是不孕的主要原因之一。張訓銘主任指出，多囊性卵巢症候群患者因排卵不規律，往往面臨自然受孕困難，傳統療程不僅成功率有限，也可能帶來副作用。葉小姐一例，張訓銘主任團隊首先透過基因與荷爾蒙檢測，評估卵巢反應能力與代謝風險，據此設計個人化用藥計畫，避免過度刺激或療效不足；同時採用低劑量促性腺激素結合GnRH拮抗劑，兼顧卵泡數量與品質，並降低卵巢過度刺激症候群（OHSS）風險。在胚胎培養階段，透過縮時攝影監測系統（time-lapse system）全天候觀察胚胎分裂過程，並結合人工智慧演算法分析，挑選較有潛力的囊胚進行移植。精準化試管嬰兒療程提升懷孕率 圓滿成家夢想透過結合分子檢測、人工智慧與臨床專業的精準化療程，不僅能有效降低治療風險，更可大幅提升懷孕成功率。張訓銘主任長期專注於多囊性卵巢症候群臨床治療與分子機制研究，成果刊登於《Nature Reviews Endocrinology》《Endocrine Reviews》《Human Reproduction Update》等國際頂尖期刊。【延伸閱讀】多囊性卵巢症候群難懷孕！ 專科醫解析「治療方針」增加受孕機率「多囊性卵巢症候群」治療 與妳生不生有關？！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66265
子宮內膜癌病例攀升！ 醫：「11項高風險族群」應注意
子宮內膜癌近年有逐年上升趨勢，為協助女性早期發現、及早治療，臺北市立聯合醫院婦幼院區特別設立「子宮內膜癌特別門診」，提供高風險族群快速掛號、即時檢查服務；同時，臺北市政府亦針對本市高風險女性族群補助3D陰道超音波檢查費用，以降低疾病威脅。子宮體癌病例攀升 子宮內膜癌占大宗北市聯醫婦幼院區婦產科主任林世基表示，子宮癌主要分為子宮體癌及子宮頸癌，其中子宮內膜癌是子宮體癌最常見的類型，每年新診斷病例中高達9成以上屬於此癌症。根據最新癌症登記資料，111年國內新診斷子宮體癌病例為3,541人，已躍居女性癌症發生率第5位。113年子宮體癌標準化死亡率較112年顯著上升，升幅為女性癌症之首，成為女性癌症死因第10名。異常出血、骨盆疼痛都要注意 有這些情況快檢查林世基主任說，子宮內膜癌常見症狀包含：異常陰道出血、停經後出血、經期不規則、骨盆腔疼痛、性交疼痛、頻尿或排尿困難、體重下降、持續性陰道分泌物或出血、貧血、倦怠及下腹疼痛等。若女性出現以上症狀，務必提高警覺並及早就醫。高風險族群自我檢測 符合1項就建議就醫林世基主任進一步提醒，民眾可透過「高風險族群自我檢測」來初步評估風險，若符合條件，即使沒有明顯症狀，也應主動接受檢查，及早發現、阻斷疾病進程。子宮內膜癌高風險族群自我檢測條件：1. 初經12歲以前2. 停經超過52歲3. 40歲以上未生育4. 糖尿病患者5. 曾有子宮內膜增生病史（單純性或複雜性增生，無細胞異常）6. 體重過重（BMI＞30）7. 多囊性卵巢症候群8. 家族三等親內曾有乳癌、卵巢癌、內膜癌或大腸癌病史9. 乳癌患者曾接受Tamoxifen（泰莫西芬）治療10. 不明原因異常陰道出血11. 停經後陰道出血如符合以上任何一項，建議盡早至婦產科就診，由專業醫師進行評估與檢查。【延伸閱讀】「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌子宮內膜癌患者福音！ 「這1切片技術」精準、有效減少併發症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66242
退休婦無視「停經仍出血」異狀出遊 旅伴勸就醫檢查！醫嘆：已是癌症第四期
台中市一名58歲張姓婦人，退休後積極參與各項活動，享受悠閒生活。然而，她近日發現自己雖然停經，陰道卻多次出現異常出血，還痛到冒冷汗；張婦無視異狀，堅持跟朋友出遊，直到旁人察覺她臉色不對異狀後，才帶她到醫院檢查，最終確認她已罹患第四期子宮內膜癌，擴散至骨盆腔淋巴結、肝臟，5年存活率20到50％。目前張婦選擇動刀搭配化療，持續對抗病魔中。據《TVBS新聞網》報導，張姓婦人生性活潑外向，在退休後經常參加各類社團活動，卻對身體健康沒有警覺。已停經的她忽略多次陰道異常出血症狀，明明下腹痛到冒冷汗，依舊選擇出門遊玩。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民指出，自己會遭遇這起病例，是因為張婦在出遊過程中，被旅伴發現「臉色很差」，才帶她到亞大附醫就醫。葛裕民透過陰道超音波、子宮內膜切片與子宮鏡檢查，並以子宮內膜搔刮術在張婦子宮內膜採樣後，確認罹患子宮內膜癌，加上影像檢查後發現，張婦的癌細胞已經擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期。葛裕民指出，相較於子宮內膜癌第一期患者，5年存活率可達90％以上，晚期患者存活率則明顯下降至20到50％。張婦得知此事後驚訝又沮喪，但已決定全力配合醫療建議，並接受手術切除子宮、卵巢、輸卵管，再合併化療藥物，現階段已出院，正持續治療中。此外，葛裕民還補充說明，子宮內膜癌好發於50歲～70歲女性，但近年來也有年輕化的趨勢。高風險族群則為肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群，以及有家族性癌症病史等。他進一步提醒，女性停經後若仍有出血量過多、天數超長等情形「一定要提高警覺，千萬不要『鐵齒』認為沒有什麼大不了」，因為週期太密集或出血量大，都有可能是子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌的徵兆，「只要能早期發現，治癒率都極高！」
每天洗頭仍嚴重出油！ 醫曝5大元兇：3方法簡單處理
有些人即使天天洗頭，到了下午仍會出油、扁塌，造成極大的困擾。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就解釋，其實油頭並不是「懶惰沒洗乾淨」，而是多重因素影響的結果，包括皮脂腺的天生特性、過度清潔、使用錯誤的產品、生活作息與荷爾蒙波動，都可能是元兇。1、皮脂腺過度活躍：頭皮和臉一樣有皮脂腺，天生油性的人，分泌就是比別人多。2、越洗越油的「反彈效應」：過度清潔會把皮脂洗掉，若頭皮感覺乾，皮脂腺立刻就會分泌更多油來「補償」。3、洗髮精選錯：太強去油或含矽、厚重滋養成分的洗髮精，會讓頭皮失衡。4、生活習慣影響：熬夜、壓力大、吃太油太甜，都會讓皮脂分泌加劇。5、荷爾蒙因素：青春期、經前期、或雄性激素偏高，都可能讓「頭皮比臉更油」。黃軒表示，如果只是輕微油膩，最重要的不是「更勤快洗」，而是找到頭皮平衡，只要藉由調整清潔方式與生活習慣就能改善，一旦伴隨脫屑及紅癢（可能是脂漏性皮膚炎）、嚴重掉髮（可能和雄性禿有關）等問題，應儘速找皮膚科醫師幫忙。黃軒也補充，若頭油的同時臉也很油，代表皮脂腺分泌異常，有時與荷爾蒙問題（如多囊性卵巢、內分泌失調）有關；如果頭油又伴隨其他身體症狀，如月經不規律、痘痘暴增或體毛異常旺盛，就需要檢查內分泌了。對此，黃軒建議，想要簡單在家處理油頭，其實3項重點要注意：1、控油洗頭法：熱水會刺激皮脂腺更活躍，應該用溫水洗頭；洗髮精要打泡再上頭皮，輕揉頭皮而不是大力搓髮絲；護髮素只抹髮尾，絕對不要碰頭皮。2、延長清爽時間：出油嚴重時，可以在頭皮輕拍一點乾洗噴霧、嬰兒爽身粉，達到立刻去油與蓬鬆感的效果；不要一直用手撥頭髮，手上的油會加速頭皮髒和扁塌；應盡量放下頭髮，常常綁馬尾，頭皮悶著更容易出油。3、生活習慣調整：少吃炸雞、奶茶、甜點，改吃高纖蔬果和魚類（Omega-3）；睡眠要規律，熬夜會刺激頭皮成為油田；運動流汗後要記得沖洗頭皮，不要讓汗水混油堵住毛孔。
小禎昔體重破百無法翻身！胡瓜擔憂「砸380萬減肥獎勵」
藝人小禎（胡盈禎）與佩甄近日共同主持Podcast節目《禎甄要chat內》，最新一集邀請綜藝天王胡瓜現身，暢談演藝圈40多年心路歷程，也談到與女兒的相處點滴。胡瓜坦言，一直對小禎很放心，對她的事業成績也感到驕傲，唯一讓他掛心的是女兒過去因肥胖導致健康亮紅燈，甚至生病時翻身都需要3、4人協助，讓他看了相當心疼。胡瓜回憶，當年看到小禎在《犀利人妻》中展現模特兒般的好身材，內心既欣慰又惋惜，便靈機一動向她提出：「妳若能瘦回當年的身材，我給妳100萬。」由於當時兩人身處澳門，金額後來定為100萬港幣，折合台幣約380萬元。他坦言，原本認為女兒不太可能達成，「就算是3800萬也值得」，沒想到小禎真的成功瘦身，讓他又驚又喜。胡瓜（中）上Podcast節目《禎甄要chat內》談演藝圈40多年心路歷程。（圖／翻攝YouTube／禎甄要chat內）談及這段經歷，胡瓜強調「再多的錢也買不回健康」，看到小禎如今健康、事業雙收，作為父親感到十分驕傲。他也語重心長提醒女兒，人生不只為某個人而活，父母與親友同樣在意她的狀態，不值得一直沉浸在情傷中。小禎則坦言，自己當時早已擬定減重計畫，即便沒有380萬元的「獎勵」也會堅持完成。父女倆的溫馨互動感動不少網友，紛紛留言表示「小禎有這樣的爸爸真好希望小禎越來越好」、「好羨慕有這樣的爸爸」、「瓜哥真的是個愛女兒的好爸爸」、「感動的父女情，很平凡的敘述但是感受得到感情很深。」小禎在2014年被診斷出多囊性卵巢症候群，因內分泌失調體重一度飆升至105公斤，體脂率高達40%。為了能陪伴女兒更長久，她下定決心展開減重計畫。雖然初期成效不明顯，但在持續運動與嚴格飲食控制下，一年內成功減去40公斤，且多年來始終維持成果，沒有復胖。
廖家儀轉戰幕後謝總裁尪力挺 甜喊「不是嫁豪門是嫁好門」
電影《空姐復仇記》今（28日）在三重開鏡，卡司找來李維維、丁寧、劉倩玟、張啟樂、陳尚澤、王自強等人演出，導演朱延平、周遊、李朝永都現身力挺。這是女星廖家儀首次擔綱製片，她笑說為了幫兒子爭取機會，一口就答應。至於香港太古集團總裁老公陳世傑的反應，她笑回：「他原本叫我好好照顧小孩就好，但聽到說可以幫兒子，就說你去吧！」甜喊：「我不是嫁豪門，是嫁好門。」廖家儀今迎接49歲生日，身為壽星照樣忙進忙出，直呼做製片要找錢、找場景，還要當半個經紀人，就連記者會上的背板、麥牌也是她自己親力親為，笑稱自己即使在家，也是當公主居多，但當製片什麼都要做。至於當製片的契機，她表示去年陪導演好友朱岩蘭去LA領獎，當時兩人就曾說要一起合作新片，看能不能再抱回獎項。不過這次她才剛參與《空姐復仇記》沒多久，就遇上老公腦出血意外，她選擇退出一陣子照顧家人，直到老公健康狀況好轉，又在劇組盛情邀約下回到劇組。廖家儀生日當天，還是在忙《空姐復仇記》開鏡記者會。（圖／楊澍攝）她笑稱自己這次當製片，可以說是「拋家棄子」，就連14歲兒子擊劍比賽她都無法到場。但製片張正芬一聽到她兒子擅長音樂，還在學校拿獎，就力邀她兒子做電影配樂。就連總裁老公聽到，也從原本希望老婆在家顧小孩，也轉向支持力挺，「我老公聽到可以幫兒子找機會，就說你去吧！」記者會上也送上花籃展示誠意，晚上則準備好大餐為老婆慶生。對於老公力挺，她甜喊：「我不是嫁豪門，是嫁好門，我先生對我好好。」李維維這次擔綱女主角飾演空姐，跟男主角陳尚澤有姐弟戀劇情，被問到會不會有親密戲？李維維透露「有床戲」，廖家儀則笑著補充：「但床戲不在床上，除非有廠商願意贊助。」飾演座艙長的丁寧，則透露空姐制服十分貼身不舒服，為此她還特地減肥，直呼：「你看她們都那麼瘦，我骨架比較大，希望能再瘦一點。」李維維（右）、陳尚澤在《空姐復仇記》有姐弟戀戲碼。（圖／楊澍攝）香港演員張啟樂先前以節目《台味超有港》抱回廣播金鐘獎「生活風格節目獎」，這次在電影裡飾演醫生，在機艙上因醫療專業救回人命。他透露10多年前因為工作認識台灣朋友，意外牽起跟台灣的緣分，當初就有算命師跟他說，他10年後工作會是在香港以北，老婆也不會是香港人。果然他移居台灣後，事業運大開，還娶了台灣老婆，11月還要迎接寶寶誕生，準備晉升新手爸爸。他透露老婆有多囊症，本來醫生曾說受孕機率低，夫妻倆也沒積極備孕，甚至沒什麼「做功課」，沒想到一次就中。他自爆：「我在過去半年很少做功課，只做一次功課，我非常確定是哪一天做出寶寶， 真的很像是上天安排的一樣。」直呼跟台灣緣分深厚。《空姐復仇記》找來丁寧（右起）、劉倩玟、李維維、陳尚澤、張啟樂、王自強演出。（圖／楊澍攝）
全台最紅英文老師Sandra報喜訊：我懷孕了 44歲2次取卵做試管成功
被外界誇讚是「全台最紅英文老師」的Sandra（徐有潔）與先生許傑克愛情長跑多年，在2022年低調完成結婚登記，在2024年才補辦婚宴。現年44歲的Sandra在逼近生育年齡上限，今（24）日報喜訊「我懷孕了」，分享自己經歷2次取卵總算做試管成功，許多粉絲也留言恭喜她成為準媽媽。Sandra今日晚間在社群Instagram發長文宣布自己懷孕的喜訊，她坦言這個過程真的不容易，在5年前自己有去凍卵14顆，但去年做試管關卡中不斷耗損，最後在基因檢測時全軍覆沒，「在43歲尾聲、邁入44歲生育年齡上限時，我帶著空虛失落的心情，深呼吸，決定一切重來過」。不過Sandra在接受更多檢測後，才發現除了自己算高齡女子、有多囊症候群和子宮息肉，竟然還是個「免疫媽媽」，她的身體會將胚胎視為外來物種，「免疫系統會攻擊胚胎」，以上情形等於宣判Sandra很難懷孕，即便有好的胚胎、成功著床，仍需要天天吃藥打針，控制免疫問題。Sandra透露，「我想當媽媽的心是多麼強烈啊。我不怕任何可能的挑戰，我必須試、必須試過才知道」，而Sandra很開心老天是疼她的，主持節目認識何彥秉醫師，在醫師及TFC團隊細心照顧下，她關關難過關關過，在44歲重新養卵取卵，「最後只有一顆基因正常的胚胎，一次植入就成功」。其實在Sandra公開懷孕消息前，近期就有一些眼尖的觀眾注意到她體態圓了一大圈，但她說自己並不在意變胖，因為每天都快樂地與腹中寶寶喊話，「小寶，你還沒出生，媽媽爸爸就非常愛你了。好多身邊的人在努力成就你的出現、在期待你的到來，你超級幸福。」貼文底下也湧入大票粉絲和網友祝賀，恭喜她成為準媽媽，期待她的寶寶趕快來到這世界。
新手爸猛晃4月大嫩嬰哄睡！孩1歲多仍不會爬走 醫搖頭：腦壞死了
大陸一名新手爸爸日前因不當照顧嬰兒，導致孩子如今已1歲卻仍不會爬行與走路。醫師診斷發現，孩子患有「嬰兒搖晃綜合症」，出現腦癱、癲癇等症狀，局部腦組織甚至已壞死，合併確診「多囊性腦軟化」，讓父母非常後悔。綜合陸媒報導，上海交通大學醫學院附屬新華醫院收治一名1歲兒童，孩子因照顧者不當搖晃導致嚴重腦損傷。該名兒童母親回憶，孩子只有4個月大時，爸爸為了哄睡孩子而將孩子抱在懷裡後舉起並搖晃，結果孩子被放回床上後突然大哭，接著臉色蒼白、全身癱軟並陷入昏迷，如今已1歲仍不會爬行與走路。該對夫妻將孩子送醫後，才發現孩子確診「嬰兒搖晃綜合症（嬰兒搖晃症候群，Shaken baby syndrome，SBS）」。上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒神經外科醫師王曉強指出，腦部電腦斷層（CT）顯示，孩子的單側腦部已因父親的劇烈搖晃產生出血，導致腦癱、癲癇等症狀，且有部分腦組織壞死與萎縮，合併罹患「多囊性腦軟化（腦室周圍白質軟化症，Periventricular leukomalacia，PVL）」。幼童部分腦組織壞死。（圖／翻攝自微博／山海視頻）王曉強提醒，新生兒顱腦結構特殊，顱骨與腦組織間存在極其脆弱的橋靜脈，直徑僅頭髮絲粗細，一旦照顧者過度搖晃孩子，容易造成孩子腦部靜脈破裂引發慢性出血，導致不可挽回的後遺症，新手父母理應多加留意。
老公愛健身常嫌她胖「脖子像水管」逼重訓 人妻不忍了：已經想好要離婚
「精神壓力很大！」一名人妻抱怨，丈夫常嫌她胖、不自律，嘲笑她的脖子像水管，說她的肚子有很多層，即使她有努力做有氧運動，對方仍要求她多做重訓，同時強調「不講實話才是在害你」、「我這麼忙的人都做的到了，你為什麼一直堅持不下去」、「你有什麼不努力的理由」，讓她感到相當崩潰。這名人妻在Dcard以「老公嫌我胖，打算離婚」為題發文表示，老公是很自律的人，每天都會健身，而她本身有胰島素阻抗、多囊性卵巢等狀況，因此無論怎麼飲食控制體重都是會回彈。人妻無奈道，她的身高是154公分、體重65公斤，BMI不及格，而老公常要求她去重訓，但她更偏好有氧運動，老公卻認為與其限制飲食，不如增加肌肉量，才能吃更多，也能維持比較長久，「道理誰都懂，但我覺得運動就是要找自己喜歡的，才（能）堅持下去，不會對運動反感」。人妻說到，即使她嘗試與老公溝通，對方仍堅持說服她「我這麼忙的人都做的到了，你為什麼一直堅持不下去」、「我以身作則，你有什麼不努力的理由」、「我比你還累還努力」。不僅如此，人妻指出，老公還會嘲笑她的脖子像水管，故意觸碰她的肉，指著她的肚子說有很多層，「出去外面也是一直要我注意別人的身材，如果看到很胖的女生，他會一副很反感的樣子，要我不努力的話就會變她那樣，我跟他溝通過請他不要這樣說話，不尊重人，他還會回我，叫我要活在現實，好聽話誰都會說，如果他不講實話才是在害我」。人妻坦言，這讓她開始排斥重訓，如果她生活沒那麼自律，還會被老公指責，使她精神壓力很大，對方卻依舊認為自己的話有激勵效果，能讓她進步、成長，「但我已經想好要離婚了，讓他去尋找更適合他、更自律、上進的女生吧，我單身一輩子不要出來害人好了」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「不尊重人的伴侶，爛」、「若是在意老公嫌棄太胖要減肥，我站女生這邊；若是在意老公硬要她重訓不要有氧，我站老公的觀念」、「肌肉是真的可以練一下，為了你後面幾十年的生活著想」、「看起來不胖喔，我知道大家都希望另一半是苗條健康，但是真的有些人是內分泌失調，吃某些藥會虛胖，和努力不努力無關，你老公自己要得病才會知道這種難處，他用自己的想法去判斷所有事真的是很狹隘」。
這天然成分是癌症剋星？醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露，常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果，它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21，同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，槲皮素是一種植物中天然的色素，一種類黃酮，出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果，能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明，槲皮素還能促進癌細胞凋亡，並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果，槲皮素常用在心血管問題上，通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺，是肥大細胞穩定劑，防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說，過敏是免疫系統改變的徵兆，通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關，槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分，對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處，但是沒有研究證實。此外，尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色，在降低尿酸方面，槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出，對於多囊性卵巢（PCOS）的患者來說，槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究，多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素，就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7％。槲皮素不僅能夠調節PI3K／Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因，增強脂聯蛋白的表達，使得AMPK的水平增加12.3％。李思賢提醒，槲皮素的使用幾乎沒有危險性，但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物，則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10～100mg；若要從營養補充品補充建議每日500～2000mg。
母孕期照醫囑服藥「4子女全殘疾」！ 她怒控：政府根本沒負責
英國倫敦一名母親控訴，她在懷孕期間遵循醫師指示服用抗癲癇藥物Epilim（丙戊酸鈉），未被告知藥物可能導致胎兒畸形的風險，結果4名孩子全數出現身心障礙，其中一名女兒更被診斷出重度腦傷與癱瘓，終生臥床、無法自理，讓她心碎直呼「她就像活在牢籠裡」，怒批英國政府與藥廠逃避責任多年。根據《每日郵報》報導，現年53歲的卡倫巴克（Karen Buck）自12歲起即罹患癲癇，早年服用的藥物讓她像「被催眠一樣地活著」。她後來改服Epilim控制病情，但在之後的4次懷孕中，醫師不僅未提醒該藥具致畸胎風險，甚至還要求她提高劑量，理由是「避免癲癇發作傷害胎兒」。這樣的決定卻讓她一輩子陷入無盡的照護悲劇。卡倫的第三個孩子、現年27歲的布莉姬（Bridget）病況最為嚴重，不但腦部重度受損，還患有脊柱裂、癱瘓、重度癲癇，需長期使用氧氣，完全無法進食、說話或行動。卡倫哽咽表示：「她一輩子被困在房間裡，就像囚犯一樣，從來沒有過正常生活」。除了布莉姬，其他3名子女也都身有殘疾。長女約瑟芬（Josephine）患有脊椎和神經問題、關節結晶和多囊性卵巢；長子約翰（John）有食道畸形與睡眠障礙；么女克莉絲汀（Christine）則有心臟和耳朵方面疾病。卡倫回憶，當初她曾質疑醫師為何要加重藥量卻被回應：「如果你發作，可能會害死胎兒」，讓她只能咬牙照做。如今面對孩子們的身心創傷，卡倫心中充滿悔恨與憤怒，「如果早知道這藥會害孩子，我寧可不要再生！」她也是英國數千名類似受害家庭的一員，要求政府儘速提出賠償與補償機制：「我們只想要一個交代，卻不斷被忽視」。針對這起事件，英國政府在2020年委託上議院議員朱莉亞康伯里奇男爵夫人（Baroness Julia Cumberlege）主持的一項獨立醫療安全審查，而這項名為「康伯里奇報告」《First Do No Harm》指出，當地的醫療系統對患者警訊視而不見，並在隔年發出官方道歉，另外，根據這項報告建議設立了「患者安全專員」（Patient Safety Commissioner），專員更在2024年建議，每位受害者應獲得10萬英鎊（約410萬新台幣）賠償金，但政府遲遲未有具體回應。根據官方統計，自1970年代以來，英國已有約2萬名胎兒於子宮內暴露於丙戊酸鈉，許多人成年後確診自閉症、ADHD等神經發展障礙。然而，政府直到2018年才開始管制該藥在育齡女性中的使用，2024年更進一步規定須經兩名專科醫師認可才能開立處方。另外，藥害關懷組織OACS也重砲批評英國政府「連一句回應都沒有」，直指這種忽視態度是對家庭的二度傷害。英國女子克因懷孕期間服用抗癲癇藥，導致4名子女皆患有嚴重殘疾。（圖／翻攝自X）
李進良帶田欣、女兒赴北京參加汪小菲婚禮 小禎無奈全說了
胡盈禎（小禎）今（16日）出席高爾夫球俱樂部活動，被問李進良將帶著女兒和「萬年小三」田欣一同前往北京出席汪小菲婚宴一事，小禎搞笑回應：「我覺得每次跟你們聊天都好像回到時光機，Emma都已經18歲，這都過去那麼久的事了，而且阿良跟Emma感情這麼好，大家生活不都各自繼續過下去嗎？」徐熙媛（大S）過世至今3個月時間，前夫汪小菲則在明天和二婚對象馬筱梅（Mandy）在北京補辦婚宴，而媒人李進良和田欣則分別擔任伴郎、伴娘。對於女兒要和「萬年小三」共同進出，小禎直言不介意，「我沒有任何覺得不愉悅」，也表示Emma很早以前就有先報備要跟爸爸出國，「我說當然好就一起去」。小禎因前夫李進良過去花邊不斷，受不了提出離婚，兩人於2020年結束13年婚姻。對於媒體一直詢問前夫，小禎忍不住埋怨，怎麼每次還要搞得好像自己走不出來，被問有沒有新對象？她還假裝發火：「一直在挖以前的事我怎麽會有新對象！」讓全場笑翻。此外，聊起日前爆發的男藝人閃兵風波，小禎趕說：「我沒有當兵！不好意思，我承認！」還解釋是因有多囊性卵巢症候群，綜藝感十足。
非百分百避孕！醫：體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高，如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示，她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，或雙方在女方安全期內性行為，還是「鬧出人命」的情況，也有不少是在懷孕後將足月時，才由家長陪同就醫的少女，誤將胎動視作腸胃蠕動，讓醫護無不相當震驚，便可從中得知，台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升，愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識，因為在不同人生階段，都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示，避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類，其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」，若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組副組長林意筑表示，口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法，主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用，透過少量雌激素與黃體素進行體內調節，抑制排卵進而達到有效避孕的效果；「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用，透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵，但並不適合長期使用。戴怡芸表示，月經周期與受孕息息相關，每名女性月經周期略有不同，平均約28天，可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天，是受孕機率最高的時期。掌握周期變化，不僅有助於照顧自己的身體，也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況，就是男性體外射精，女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，戴怡芸表示，因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分，此舉絕對不可能是好的避孕方式，而若女性在排卵期後才吃避孕藥，或性行為後超過72小時才服用避孕藥，會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為，避孕藥具保護作用，因此在服藥後的隔天再發生性行為，但因為男性精子可在女性身體存活3左右，卵子則為5至10天，所以仍可能懷孕，且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為，也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫，一照超音波發現子宮內竟有寶寶，甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及，身體在此期間有無不適情況，對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經，但也不感到奇怪。戴怡芸推測，有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症，在習慣超過1個月才來1次月經的情況下，疏忽自己即將臨盆，「不只是我們醫護震驚，家長也很震驚，因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗，所以青少年避孕，也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻，最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法，雖然相比結紮手術成功率不是最高，但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子，且保險套也都含有一些殺菌劑，或局部麻醉劑與香料，若有嚴重過敏應盡速就醫，否則男性應全程使用，過早或過晚都不行，且與油性潤滑劑同時使用，會破壞材質導致破裂。此外，經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法，皆可防止受精卵著床，其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響，且使用期限長，3至5年更換即可，但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術，避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女，最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法，其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小，甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說，「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體，以為正在懷孕而不排卵，避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型，使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服，其中21天劑型用藥時避免擅自停藥，否則會導致亂經，而若停藥後隔5至7天左右月經報到，在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過，有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊，因此28天劑型可彌補此疏忽，每天服藥即可，而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑，服藥過程中會來月經，若要接續吃下一周期藥品，第一顆藥需在月經來的3天內服用，且不能晚於第5天。戴怡芸提醒，一旦忘記服藥時，可在12小時內直接補吃一錠，效果不會降低，而當超過12小時效果會變差，立刻補吃並加上屏障避孕，若已超過1天以上，宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上，並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎？戴怡芸說，避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素，副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況，禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者，醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間，也有不少病患疑惑，吃口服避孕藥會導致不孕嗎？戴怡芸說，服用口服避孕藥後停藥，約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能，並不會造成不孕，甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果，但危險因子為葡萄胎、乳癌，「不過發生機率微乎其微，基本上患者就診時，醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。（圖／食藥署提供）
中醫師解答為什麼壓力大容易變胖？這6大原因導致減肥困難
有研究指出，台灣民眾的整體精神健康指數達到81.67分，僅低空飛過及格80分，且大約有4成的民眾都有睡眠不佳的問題，而睡眠狀況不佳除了會導致白天疲勞外，更有可能會導致荷爾蒙失調、代謝速度變慢、胰島素阻抗等問題，進而引發肥胖，究竟壓力大與肥胖有什麼關聯呢？趕快透過中醫師解釋來了解原因吧～有許多失眠是來源於生活上的壓力，京都堂中醫林巧薇中醫師就表示，當大腦感受到壓力時，腎上腺會分泌出壓力荷爾蒙，也就是「皮質醇」，正常皮質醇在早晨時分泌量會到達高峰，並在夜晚降到低點，同時生長激素及褪黑激素會分泌幫助入睡，若皮質醇分泌異常，便會影響到睡眠品質、代謝、精神，也會增加罹患慢性病的風險。（圖／京都堂 提供）壓力性荷爾蒙最主要討論的就是皮質醇（Cortisol），它由腎上腺分泌，當壓力增加時，皮質醇水平上升，可能會導致減重困難，主要機制如下：增加食慾：皮質醇會提升飢餓感，特別是對高熱量、高碳水化合物的食物渴望，進而導致體重增加。脂肪囤積在腹部：這類型的脂肪和代謝疾病密切相關。影響胰島素敏感性：長期高皮質醇可能導致胰島素阻抗，讓身體更容易囤積脂肪，尤其在腹部。影響新陳代謝：壓力會使交感神經興奮，影響甲狀腺功能，進而降低基礎代謝率，使燃脂變慢。肌肉分解：皮質醇促進肌肉分解，降低肌肉量，近一步減緩代謝。影響睡眠與恢復：皮質醇過高可能影響睡眠品質，而睡眠不足本身又會影響瘦素（Leptin）與飢餓素（Ghrelin）的分泌，使食慾增加，減重更困難。林巧薇中醫師進一步解釋，若有皮質醇過高問題的人，容易發生疲勞、失眠、體重增加、對於高熱量食物渴望、情緒不穩定、注意力無法集中、消化也會產生問題，同時女性還可能產生月經不規律、受孕困難、性慾下降、多囊性卵巢等問題。（圖／京都堂 提供）京都堂中醫將這類肥胖歸類為肝鬱氣滯型，簡單來說就是壓力型肥胖，林巧薇中醫師表示，中醫認為肝掌管情緒，當感受到壓力時，肝氣便會運行不暢，這類型的人多半工作、生活壓力大，在治療時會使用加味逍遙散、香附、紅景天、人參等藥材幫助降低壓力，疏肝養神；參苓白朮散、溫膽湯等可以改善代謝；右歸丸、肉桂等可以補腎助陽、提升基礎代謝，另外日常多飲用花草茶，如菊花、薄荷等藥材來安神減壓，並多攝取富含Omega-3、鎂、B群等營養品幫助穩定神經系統與內分泌，以及綠色蔬果來幫助肝臟代謝、護肝，另外也可以嘗試冥想、瑜珈等方式來減壓，多曬太陽來刺激身體分泌褪黑激素、血清素等荷爾蒙，幫助提升夜晚的睡眠品質。（圖／取自 yejinhand IG）林巧薇中醫師提醒，這一類型的人減重的難題主要來自「情緒的調節」，許多朋友會透過吃甜食來紓壓，但甜食會容易造成血糖波動過大，讓情緒更不穩定，同時造成脂肪堆積。建議要找到自己紓壓的方式，若情緒問題已經影響到日常生活了，也記得到身心科求助，透過專業諮詢找到壓力來源，緩解情緒。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
英23歲女月經來了1000天！ 原來是「這罕病」作怪
英國一名23歲女子經期持續長達3年，超過1000天，期間她就醫檢查卻一直查不出病因。直到近期她把經歷分享到社群平台，一名網友提醒她「或許可以看看自己是不是有雙角子宮」，她才終於找到真正病因。根據《紐約郵報》報導，英國一名女子波比（Poppy）一直以來身體健康，從未出現婦科問題。直到2022年某天，波比發現經期來了，一開始她並未覺得身體有什麼異常，照樣吃飯、上班。沒想到，一直到第3週後經期還沒有結束，波比才驚覺不對勁，趕緊就醫檢查。一開始醫生認為波比得了多囊性卵巢症候群（PCOS），多囊性卵巢症候群通常會造成女性經期紊亂與卵巢囊腫，不過醫生進一步檢查發現，她雖然有卵巢囊腫，卻不是導致出血的根本原因。為了找出病因，波比做了子宮腔鏡檢查，甚至植入子宮內避孕器（IUD）試圖控制出血，卻依舊無效。波比表示，長時間的出血讓她患上缺鐵性貧血，導致她經常頭痛、噁心和腰酸背痛，「沒人知道我為什麼流血」。波比透露，直到她經歷分享到社群平台，在一名網友的幫助下才找到真正的病因，「我有一種叫做雙角子宮（bicornuate uterus）的東西，這可能是我所有問題的根源」，並表示其實她第1次做超音波時，就發現有雙角子宮的問題，但當時醫生並沒有重視這件事。根據克利夫蘭診所解釋，雙角子宮是一種罕見疾病，子宮呈現心形，被分成2個腔室，會導致長時間大量出血、經痛、骨盆不適等症狀。如今波比終於找出病因，她表示「有了希望」，目前她計劃將進行全面的荷爾蒙檢查，並取出避孕器，以及將接受子宮擴張和刮除手術。
遺傳、飲食與生活習慣是兒童肥胖原凶 醫籲從家庭開始守護兒童健康
兒童肥胖問題在臺灣日益嚴重，根據臺灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達三成左右，遠高於日本、新加坡等鄰近國家。一位10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫時檢查發現體重高達50公斤，BMI達25，屬於肥胖體位，進一步檢查確診為脂肪肝，案例凸顯兒童的肥胖問題。錯誤觀念害孩子一生 兒童過重恐引諸多併發症奇美醫院急診醫學部急診兒科醫師張毓珊表示，許多臺灣父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的五倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。此外，兒童過重及肥胖不僅影響外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險，甚至可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化。女孩肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群的風險，影響未來生育能力。揪出肥胖元兇 遺傳、飲食與生活習慣是罪魁禍首張毓珊醫師指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。從家庭開始調整 守護孩子健康張毓珊醫師強調，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」從認知和行為層面調整。兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵均衡飲食，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質，有效遏止兒童肥胖問題，保障下一代的身心健康。【延伸閱讀】兒童肥胖成隱憂 高達七成患有脂肪肝！小時候胖就是胖 兒童肥胖也會有三高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64572
張文綺副業年收入破3500萬 認愛帥哥已計畫凍卵
女星張文綺和綜藝大哥徐乃麟、曾國城一起主持《天才衝衝衝》工作穩定，還發展副業，當起鹹酥雞店闆娘。7日她出席「藝起發光」感恩餐會，透露自己的鹹酥雞店「炸綺來」在全台共有9間分店，整年度的營業額超過3500萬，提及員工的年終獎金數字，「我們是分紅的制度，看整年的營業額去分的，我覺得分不多，還在努力中」。對於副業，張文綺希望新的一年可以回到家鄉高雄展店，她說：「我家的鹹酥雞是開在南高雄，目前計畫想要開在北高雄，巨蛋附近，靠近年輕人的地方」。而全台9家店的營業額突破3500萬，之後目標就是一年賣破5000萬，拚一個上市，讓加盟主們也能分到股利。提到感情狀況？張文綺笑說：「可能要去禱告。」認了身邊沒有新對象，她分享有牧師想介紹兒子給她，但她覺得個性、興趣不太合，「目前只能當朋友。」被虧是否只愛帥哥，她也大方秒回：「是啊！」受訪時張文綺自爆今年有去凍卵的計畫，先前她被檢查出有多囊性卵巢症候群，但沒有出現易胖的症狀，目前對於結婚生子，她抱持著順其自然的態度，有對象再說，還預告自己凍了幾顆卵會再和大家分享。
「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫，檢查發現體重竟50公斤，身體質量指數(BMI)達25，屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查，赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像，確診為脂肪肝。奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現，陳小弟喜歡吃白飯和炸物，一天一杯手搖飲料，下課後就直接去安親班，回家常打電動到很晚才睡覺，沒有運動習慣，導致脂肪堆積在肝臟，進而影響健康。張醫師向家長進行健康衛教，強調應調整孩子的飲食習慣，減少含糖飲料與高熱量食物攝取，鼓勵培養運動習慣，維持健康體態，避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面（如自信心低落、社交退縮等）的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫，經過3個月的生活習慣調整後，陳小弟成功減重5公斤。張毓珊指出，兒童過重及肥胖的判定標準，是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍（超過該年齡層的85百分位屬於過重，超過95百分位則為肥胖）。這不僅影響孩子的外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外，兒童肥胖也會對心理健康造成影響，導致低自尊、焦慮、憂鬱症，甚至可能遭受校園霸凌等問題，進一步影響孩子的身心發展。張毓珊說，台灣的兒童肥胖問題日益嚴重，國際排名居前段！根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右，遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成，新加坡約1成，韓國則約2成。另依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6，女童排名第12，顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻，亟需社會各界重視。張毓珊表示，許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。對於女孩來說，肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險，進而可能影響未來的生育能力。此外，兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時，可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化，對健康造成嚴重威脅。張毓珊指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。張毓珊表示，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」，從認知和行爲層面調整，而非只針對兒童本身，才能有效改善兒童健康狀況。張毓珊強調，兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵孩子飲食均衡的習慣，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動，以促進健康發展。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372