子宮內膜癌
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非百分百避孕！醫：體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高，如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示，她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，或雙方在女方安全期內性行為，還是「鬧出人命」的情況，也有不少是在懷孕後將足月時，才由家長陪同就醫的少女，誤將胎動視作腸胃蠕動，讓醫護無不相當震驚，便可從中得知，台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升，愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識，因為在不同人生階段，都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示，避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類，其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」，若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組副組長林意筑表示，口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法，主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用，透過少量雌激素與黃體素進行體內調節，抑制排卵進而達到有效避孕的效果；「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用，透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵，但並不適合長期使用。戴怡芸表示，月經周期與受孕息息相關，每名女性月經周期略有不同，平均約28天，可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天，是受孕機率最高的時期。掌握周期變化，不僅有助於照顧自己的身體，也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況，就是男性體外射精，女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，戴怡芸表示，因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分，此舉絕對不可能是好的避孕方式，而若女性在排卵期後才吃避孕藥，或性行為後超過72小時才服用避孕藥，會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為，避孕藥具保護作用，因此在服藥後的隔天再發生性行為，但因為男性精子可在女性身體存活3左右，卵子則為5至10天，所以仍可能懷孕，且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為，也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫，一照超音波發現子宮內竟有寶寶，甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及，身體在此期間有無不適情況，對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經，但也不感到奇怪。戴怡芸推測，有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症，在習慣超過1個月才來1次月經的情況下，疏忽自己即將臨盆，「不只是我們醫護震驚，家長也很震驚，因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗，所以青少年避孕，也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻，最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法，雖然相比結紮手術成功率不是最高，但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子，且保險套也都含有一些殺菌劑，或局部麻醉劑與香料，若有嚴重過敏應盡速就醫，否則男性應全程使用，過早或過晚都不行，且與油性潤滑劑同時使用，會破壞材質導致破裂。此外，經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法，皆可防止受精卵著床，其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響，且使用期限長，3至5年更換即可，但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術，避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女，最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法，其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小，甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說，「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體，以為正在懷孕而不排卵，避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型，使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服，其中21天劑型用藥時避免擅自停藥，否則會導致亂經，而若停藥後隔5至7天左右月經報到，在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過，有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊，因此28天劑型可彌補此疏忽，每天服藥即可，而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑，服藥過程中會來月經，若要接續吃下一周期藥品，第一顆藥需在月經來的3天內服用，且不能晚於第5天。戴怡芸提醒，一旦忘記服藥時，可在12小時內直接補吃一錠，效果不會降低，而當超過12小時效果會變差，立刻補吃並加上屏障避孕，若已超過1天以上，宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上，並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎？戴怡芸說，避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素，副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況，禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者，醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間，也有不少病患疑惑，吃口服避孕藥會導致不孕嗎？戴怡芸說，服用口服避孕藥後停藥，約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能，並不會造成不孕，甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果，但危險因子為葡萄胎、乳癌，「不過發生機率微乎其微，基本上患者就診時，醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。（圖／食藥署提供）
連假後體態走山別擔心！ 減脂三大法寶有效幫助告別「節慶胖」
連續假期間你是否各式糕點、米飯、炸物甜食樣樣來，節慶聚餐不斷，體重與體脂肪也在不知不覺間悄悄上升。等返回工作崗位才驚覺體態已經走山。想要快速恢復身形，除了控制飲食與運動外，近幾年來醫美減脂的技術不斷提升，變成許多求美者快速恢復體態的私下秘方，不管是居家減重藥物或是微創抽脂手術，都是醫美診所瘦身的榜上常勝軍。所謂工欲善其事，必先利其器，想要蛇年擁有纖細水蛇腰與婀娜體態，你也可以選擇更輕鬆更聰明的方式來達成纖體目標。聰明方法１ 居家體重管理「瘦瘦筆」：食慾剋星，每周施打一次，讓飲食回歸正軌連續假期時總是吃得比平常多，甚至到了不吃點心或是消夜就覺得「少了點什麼」的地步，常常一不小心就熱量爆表。當胃口被養大，等假期過後要控制飲食就變成一場硬仗，這時候「一週一次注射型體重控制處方藥物」就能發揮瘦身的關鍵作用。居家減重瘦瘦筆是透過GLP-1 RA受體機制，讓大腦誤以為已經吃飽，幫助抑制食慾、減少熱量攝取，且一周只需要施打一次，便利又不影響日常生活；可搭配具有Bupropion成分的口服管理輔助品，透過「雙機轉」機制，控制大腦下視丘降低對食物的渴望，兩者雙管齊下可以避免因「忍不住嘴饞」而讓減脂計畫功虧一簣。醫美診所整形外科李兆翔醫師則進一步分享最新在台上市的一週一次注射針，從舊版油切小藍筆升級，從每天施打到一周只須施打一次，非常適合習慣性吃過量、總是嘴饞，或是希望穩定控制體重的族群，尤其節慶、聚會前後克制不了慾望的患者。如果搭配均衡飲食與適量運動，更能有效減少脂肪囤積，避免體重反彈。聰明方法２「美國第二代超音波輔助抽脂技術」：精準抽脂，局部雕塑更有感飲控搭配運動能有效減去大部分的脂肪囤積，不過有些陳年脂肪，再怎樣努力也依然頑固不動，例如腰腹、小腹、手臂、馬鞍肉，總是環繞在身，著實困擾。以往的傳統抽脂雖然能解決頑固脂肪的問題，但卻伴隨著漫長的恢復期及腫痛、瘀血等副作用，讓不少人卻步；不過，減脂科技的進步，為許多求美者解決了這樣的問題。醫美診所整形外科陳依凡醫師建議忙碌的現代人可以選擇「美國第二代超音波輔助抽脂技術」，其採用超音波乳糜化技術，能夠溫和溶解脂肪，讓脂肪變成細小顆粒後再進行抽取，減少對神經與血管的影響，同時降低術後疼痛與腫脹感，讓恢復期更短除了移除多餘脂肪，美國第二代超音波輔助抽脂技術還能針對不同層次的脂肪進行細緻雕塑，例如：打造更明顯的小蠻腰、改善蝴蝶袖、增強馬甲線等等，對於想要精緻雕塑、強調身形線條的人來說，這項技術可有效輔助局部瘦身！對於頑固的局部脂肪，陳依凡醫師則建議可以透過美國第二代超音波輔助抽脂技術來雕塑曲線，且傷口微創、恢復快速，不影響日常生活聰明方法３「二代電漿緊膚技術」：緊緻肌膚，避免抽脂後鬆垮成功的瘦身除了減去脂肪之外，還要有緊實的曲線；但許多減重後的患者卻有著皮鬆肉垮的問題，表皮無法緊緻地貼附在組織上，整個人看起來就像是風乾的橘子，狀態反而比之前看起來更加憔悴。想要一次移除脂肪並擁有緊實體態，李兆翔醫師進一步分享，日前市場上推出的二代電漿緊膚技術透過0.2秒瞬間加熱至85°C，讓皮下組織立即收縮，並刺激膠原蛋白增生，適合大量抽脂、產後婦女，減重產生皮膚鬆弛者，抽脂後傷口隱痕，除了能協助改善皮膚緊實狀態，二代電漿緊膚技術更能改善膚觸表現。擔憂抽脂後鬆垮的肌膚嗎？整形外科李兆翔醫師建議抽脂時搭配最新的二代電漿緊膚技術來收縮組織，協助改善肌膚緊實狀態多元減脂利器並用，讓體態管理更輕鬆想要擁有窈窕的理想體態，不只要擅用工具，還要懂得持續管理，才能讓瘦身效果更持久。李兆翔醫師提醒，抽脂或其他醫美減脂技術只是塑身的「加速器」，術後的飲食習慣與運動仍是維持成果的至要關鍵。避免高油高糖飲食、輔助定量運動、增加肌肉量，才能確保體態不易反彈。陳依凡醫師也表示，瘦身不只是盲目節食或過度運動，而是選擇適合自己的方法，讓減脂更有效率、恢復期更短、成果更自然。透過上述提到的三項利器多管齊下，讓假期前後的瘦身不再是一場苦戰。如果還在苦惱如何甩掉節慶胖，不妨諮詢專業醫師，量身打造專屬的減脂方案，讓瘦身的選擇更多元，也能順利恢復理想體態。整形外科醫師李兆翔與陳依凡醫師分享多元的減脂方式，更能安全輕鬆達到理想體態警語：提醒您，任何手術與醫療處置均有潛在風險，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異，手術前須由醫師當面進行評估及溝通而定，本篇報導內容僅供參考。【延伸閱讀】35歲女減肥減到嚴重貧血 竟是「不吃這1食物」惹禍女性小心甜蜜陷阱！「愛吃甜」可致陰道炎、月經失調 更增子宮內膜癌風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64784
賀爾蒙波動過大是子宮肌瘤形成主因 中醫教「這幾招」助穩定情緒
子宮肌瘤不僅僅與賀爾蒙分泌過多有關，更重要的是賀爾蒙波動過大，才是刺激子宮長肌瘤的真正原因。翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示，賀爾蒙分泌不穩定，多是因為情緒起伏所引起，尤其長期處於壓力或抑鬱狀態，容易導致內分泌紊亂，進而促使子宮肌瘤的生長。情緒影響子宮健康？規律性生活有助穩定賀爾蒙許多女性會擔心子宮肌瘤會影響性生活，對此周宗翰中醫師強調，規律的性生活反而能幫助神經內分泌系統正常運作，讓賀爾蒙分泌保持穩定，有助於降低肌瘤風險。然而，若有性交疼痛或性交後異常出血，則需特別留意，這可能與子宮肌瘤的位置有關，建議尋求專業醫師進行診療。此外，長期缺乏性生活或性生活失調，則可能導致盆腔慢性充血，間接誘發子宮肌瘤。中醫如何看待子宮肌瘤？從氣滯血瘀到肝氣鬱結中醫將子宮肌瘤歸屬於「症瘕」範疇，即肚子裡結塊的病。古書記載：「婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情」，也就是說，情緒影響到氣血運行不暢，久而久之氣滯血瘀，則會導致肌瘤的產生。周宗翰中醫師解釋，這類型患者大多屬於「肝氣鬱結化火」體質，表現為：經痛明顯，經血顏色多偏暗紫，常見有血塊。月經後白帶增多，易合併陰道炎、盆腔炎等問題。女性常因工作、家庭壓力大，易有抑鬱情緒，導致內分泌波動，增加肌瘤風險。中醫調理子宮肌瘤 從情緒到體質雙重調養中醫治療子宮肌瘤，強調應從根源調理、了解肌瘤的形成原因。針對情緒因素引發的肌瘤患者，臨床上通常會選用疏肝解鬱的中藥進行調理，例如鬱金、香附、柴胡、夏枯草等藥材，幫助調節因長期壓抑情緒、無法適當宣洩，導致肝氣鬱結，並伴隨失眠、焦慮等現象。當身體的內分泌系統失衡，氣血循環受阻，時間一久，就可能引發子宮肌瘤。中醫認為，唯有從調理情緒入手，才能有效減少肌瘤的發生風險，並避免反覆發作。周宗翰中醫師比喻：「子宮就像土壤，要防止肌瘤復發，應改變土壤環境，讓肌瘤無法在不適宜的環境中生長。」這意味著不只是要把肌瘤切除，更要讓子宮保持健康，進而達到防止復發的效果。調整情緒 讓子宮環境變得「不適合肌瘤生長」想要預防和改善子宮肌瘤，情緒管理非常重要。周宗翰中醫師建議：參加喜愛的運動：運動能釋放壓力，分散對不愉快事件的注意力，有效改善情緒低落。適度傾訴情緒：與親近的朋友、家人聚會聊天，能獲得情感支持與解決問題的新思路。換個角度看事情：保持正面、樂觀的心態，當面對身體病痛或心理壓力時，嘗試以豁達的角度去看待，讓心情更輕鬆。調理子宮肌瘤 建議搭配「肉桂夏枯草解鬱飲」除了生活中的情緒管理，周宗翰中醫師還特別推薦一款能幫助穩定內分泌，調整子宮環境的肉桂夏枯草解鬱飲。材料：肉桂2錢：溫暖子宮，防止藥性偏涼。夏枯草3錢：疏泄肝火，有助於解鬱安神。烏龍茶2錢：抗自由基，穩定自律神經，提升身心舒適度。做法：用1000ml沸水沖泡所有材料。靜置30分鐘後，待溫涼即可當茶飲用。注意事項：夏枯草性偏寒，需搭配肉桂的辛溫通陽，以免茶飲過涼影響子宮健康。烏龍茶有提神效果，失眠者應避免睡前飲用。【延伸閱讀】停經後出血並非回春徵兆？當心子宮內膜癌潛藏風險煩躁易怒易誘發子宮肌瘤？中醫師分享調理心境、理氣順經茶飲秘方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64566
吃避孕藥會傷身嗎？ 醫曝3好處：可降低卵巢癌、子宮內膜癌風險
許多女性對避孕藥存有疑慮，擔心「吃避孕藥會變胖又傷身」。對此，新竹國泰婦產科主治醫師張瑜芹表示，每次聽到病人問這個問題，她內心都會忍不住翻白眼。她提到，現在的避孕藥劑量精準、副作用少，除了能調整月經週期外，還能大幅降低卵巢癌、子宮內膜癌的風險。不過，張瑜芹醫師也提醒，重度吸菸、體重嚴重超標、肝功能異常、血栓風險高等族群，還是需要謹慎使用。日前張瑜芹醫師在臉書粉專發文表示，避孕藥是醫生手中的「調理神器」，和調經藥簡直是親兄弟，不僅能幫助調整月經週期，還是是預防意外懷孕的小幫手。「事前避孕藥吃了會傷身嗎」，對此，張瑜芹醫師列出避孕藥的3個優點：1.避孕效果較穩定避孕藥是目前常用的避孕方式之一，只要按時服用，成功率較高，能有效減少意外懷孕的風險。2.降低卵巢癌與子宮內膜癌風險長期規律服用10到15年，不僅能有效避孕，還能大幅降低卵巢癌、子宮內膜癌的風險。3. 劑量輕、副作用少現代醫療科技進步，早就不是過去媽媽甚至阿嬤那個年代的「重型選手」，現在的避孕藥劑量精準，副作用已經降到最低。不過，張瑜芹醫師也提醒，避孕藥雖然好，卻不是人人都適合。像是重度吸菸者、BMI過高、肝功能異常者、或血栓風險高的人，服用前務必和醫師討論，找到更安全的避孕方式。至於坊間流傳的「吃了會變胖」、「一吃就停不下來」等迷思，她則表示「這些說法真的經不起推敲！現代醫學已經證明，正確使用避孕藥，不但不會傷身，還有很多額外好處」。
豆漿、豆腐恐致子宮內膜癌？ 婦產醫揭答案：但「2類人」要注意
豆漿、豆腐等黃豆製品價格親民、營養價值高，是日常飲食中的重要角色，尤其對素食者而言，黃豆製品更是替代肉類蛋白的優質蛋白質來源。然而，坊間流傳食用黃豆製品可能提高子宮內膜增生和子宮內膜癌的風險。對此，西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，適量攝取黃豆製品不僅不會影響子宮內膜健康，反而對女性健康有不少保護作用！研究：攝取較多「大豆異黃酮」者 子宮內膜癌發生率較低黃豆製品中的「大豆異黃酮」是一種植物性雌激素，與人體雌激素結構相似，讓許多人擔憂可能對子宮內膜健康造成影響。邱筱宸醫師指出，實際上研究結果顯示，對更年期女性而言，異黃酮可能幫助緩解更年期症狀，並有助於骨骼與心血管健康；而對育齡女性來說，異黃酮可能與體內較強的內源性雌激素競爭，反而具有平衡激素的效果。邱筱宸醫師分享，美國一項針對46,027名停經女性、追蹤長達14年的大型世代研究顯示，大豆異黃酮攝取量較高的女性，其子宮內膜癌發生率明顯較低，與最低攝取組相比，最高攝取組的罹癌風險降低了34%。2025年最新發表的系統性回顧與統合分析更進一步證實，大豆異黃酮對停經女性的子宮內膜厚度並無顯著影響，高劑量的大豆異黃酮還可能有助於降低子宮內膜癌風險。另有研究比較停經女性在2年內服用不同劑量大豆異黃酮補充劑的影響，結果發現，每日攝取80至120毫克異黃酮的組別，與僅服用安慰劑的組別相比，在子宮內膜厚度、子宮頸抹片及乳房攝影等重要指標上均無顯著差異。日常飲食無須刻意避開黃豆製品 但2類人要注意！邱筱宸醫師表示，透過上述研究可見，適量攝取黃豆製品對健康相當有益，而一般日常飲食中的黃豆製品，如每天1杯豆漿或適量豆腐，對絕大多數女性而言都是安全的，不需擔心造成子宮內膜健康問題而刻意不吃。不過，對於有子宮內膜增生病史，或曾經罹患雌激素依賴型癌症，如子宮內膜癌、乳癌等的患者，邱筱宸醫師建議還是要避免服用高劑量異黃酮補充品，並與婦產科醫師討論，制定最適合個人情況的飲食方案。【延伸閱讀】女性小心甜蜜陷阱！「愛吃甜」可致陰道炎、月經失調 更增子宮內膜癌風險婦女篩檢有補助！醫解析「必做檢查項目」 符合資格千萬別錯過https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64685
子宮腫瘤害經血過多、嚴重經痛 醫曝「1微創手術」有效改善！不影響生育
42歲的B女長期受經血過多、腹痛、腰痛困擾，嚴重影響日常生活，遂至醫院就醫檢查。結果發現患有子宮肌瘤、子宮腺肌症、腸沾黏及慢性發炎等問題，導致雙側腎臟水腫，並引發劇烈的經期腹痛。在透過達文西機械手臂微創手術進行次全子宮切除及腸沾黏剝離，術後成功擺脫慢性疼痛與貧血，雙側腎水腫狀況亦獲得改善，生活品質顯著提升。子宮腫瘤手術有挑戰 精準治療避免傷及生育功能奇美醫院婦產部主治醫師孫怡虹指出，子宮腫瘤是女性常見的健康問題，包括子宮肌瘤、子宮腺肌症及子宮內膜癌等疾病，可能嚴重影響病人生活品質。由於子宮位於骨盆腔內，手術具有一定挑戰與風險，特別是當腫瘤位置過深或體積較大時，可能壓迫鄰近器官或血管，影響手術操作。此外，骨盆腔狹窄易影響醫師視野，若病人有腹內沾黏，則會增加組織分離的難度，進而延長手術時間。對於希望保留生育功能的病人，更需精準剔除腫瘤，以避免影響子宮內膜與血流供應，這些因素均相當考驗醫師的經驗與技術。達文西機械手臂微創手術 精準度與成功率大幅提升孫怡虹醫師表示，傳統開腹手術雖可解決複雜的婦科腫瘤問題，但因切口範圍較大，可能影響術後恢復，並增加併發症風險。相比之下，達文西機械手臂微創手術具備高解析度3D影像與靈活操作，醫師可透過即時視覺回饋精細調整手術力道，在狹窄的腹腔內精準移除病灶，不僅能克服腹內沾黏、腫瘤體積過大、器官移位等挑戰，更能提升手術的精準度與成功率。值得一提的是，由於手術傷口較小，可有效減少出血與疼痛，降低併發症風險，術後病人也能更快恢復正常生活，大幅提升治療體驗。術後應留意傷口癒合狀況 當心併發症影響健康孫怡虹醫師提醒，子宮腫瘤手術可能伴隨較高的出血與輸血風險，尤其是大型腫瘤的處理，且鄰近器官如膀胱、腸道與輸尿管可能因手術受到影響，進而影響功能，因此，即使採用微創手術，術後仍須留意感染與傷口癒合狀況，以降低併發症的發生率。此外，術後因活動受限，可能增加深靜脈栓塞導致血栓風險，其他併發症還包括腹內沾黏及女性荷爾蒙變化對長期健康的影響。 【延伸閱讀】35歲上班族「子宮腺肌症」經痛狂請假！ 「1微創手術」解困擾且不留疤女性小心甜蜜陷阱！「愛吃甜」可致陰道炎、月經失調 更增子宮內膜癌風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64656
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
賴慧如阿嬤罹癌…從「不諒解她二婚」到感謝孫女婿：約好要牽我走紅地毯
賴慧如2023年和國標舞老師劉家銘二婚，感情十分甜蜜，她透露過年要跟老公回苗栗夫家陪陪長輩。再婚近兩年，賴慧如透露，其實阿嬤（外婆）一開始很不諒解她再婚，是看到夫妻倆的相處，及感受到她的改變，現在已完全接受對方，甚至感謝劉家銘出現，讓她更快樂。賴慧如2021年與導演高琮凱離婚，之後與國標舞老師劉家銘熱戀，互許終身，她透露：「我阿嬤一開始不諒解，她覺得是不是他的出現，導致我前一段婚姻破碎。」賴慧如從小是阿嬤照顧長大，十分在意阿嬤的感受，後來阿嬤親眼見到她的改變，轉而接受孫女婿，「我阿嬤很感謝我先生，她覺得我變快樂了，不會什麼事不敢告訴她，不會再一個人承擔。公婆也很照顧我，讓我阿嬤很放心。」賴慧如日前跟老公劉家銘到杜拜蜜月旅行。（圖／翻攝賴慧如臉書）她跟前夫育有一女，雙方是和平分開，現在像家人般相處，對方近年都在大陸工作，回台時會住她台中的家，「因為要看小孩，他很愛小孩，當初是我們個性比較不合，我沒辦法遠距離，我需要陪伴，如果過各的，那幹嘛結婚。」其實前夫經濟條件還不錯，但她考量的點不在於此，「錢我可以自己賺啊」。之前她花1700萬買下新北市的預售屋，已完工交屋，最近剛入住新家，老公劉家銘也在同社區買了一戶給公婆住，一家人好彼此照應。她坦言房貸壓力大，加上阿嬤去年確診子宮內膜癌三期，化療醫藥費每個月就要18萬，「要很緊繃的狀態，才能付出這些錢」，現在必須加倍努力賺錢。長年獨立習慣了的賴慧如，有了劉家銘陪伴後，發現互相扶持的美好。（圖／翻攝賴慧如臉書）近日她在《好運來》演出要角「蕭麗美」，與龍天翔、王燦有複雜三角關係。她透露阿嬤是她忠實觀眾，如果沒看到她，還會打電話給她「啊那欸沒妳」，所以演出八點檔對她來說，也是讓與癌症對抗中的阿嬤有很好的生活寄託。賴慧如坦言，阿嬤身體狀況讓她很掛心，也心疼阿嬤受病痛折磨，「我現在每天跟阿嬤視訊，一定要給她陪伴、鼓勵，有一天拍戲比較忙，沒打給她，從監視器看到她還沒睡覺，我說妳怎麼還沒睡，她說在等我。」她預計四月要補辦婚宴，阿嬤一度意志消沉說「不知道能不能參加」，「我說妳一定要參加啊，要牽我走紅地毯喔」。賴慧如童年時遭遇家庭變故，一度被送到孤兒院，是阿嬤把她接回來照顧長大，因此祖孫感情非常緊密。（圖／翻攝賴慧如臉書）
新一代「達文西手術系統」 醫：提升手術安全性
最新一代達文西Xi手術系統能精確模擬人手的自然運動，消除手部顫抖，提升手術效率，讓需接受進階微創手術的患者不因設備更新而延誤治療時機。特別適用於癌症手術中的淋巴結廓清及肝膽胰手術。「達文西Xi系統」高解析度 極致微創單孔手術減少外觀影響亞東醫院副院長林子玉也指出，達文西Xi系統具備高解析度、10倍放大的3D立體影像，並搭載螢光攝影功能，輕量化的機械手臂不僅縮短安裝時間，還支援極致微創的單孔手術，將傷口隱藏於肚臍，進一步減少對外觀的影響。一般外科醫師許志豪指出，該系統設計的傷口位置避開協助呼吸的肋骨下腹壁肌群，有效減少呼吸時的疼痛問題，提升術後舒適度。新式系統應用於心臟、大腸手術 精確穩定提升手術安全性創傷科醫師張堯任也提到，對於體重管理與微創膽囊手術來說，新式系統將疤痕隱藏於肚臍處，相比傳統微創手術，在平均住院天數、術後疼痛及美觀性都有其優點，其精確性與穩定性能提升手術安全性。心臟外科醫師黃日新表示，傳統心臟手術需正中胸骨切開，而達文西機器人手臂系統僅需在左胸部開極小的傷口，即可完成內乳動脈擷取及繞道手術。研究顯示，使用達文西系統進行手術後，一年內血管暢通率高達99%，平均住院天數縮短至2至7天，顯著優於傳統手術的7至10天。直腸外科醫師林耿立說明，達文西機器手臂在大腸直腸手術中的應用愈加廣泛，特別是在直腸癌手術，其淋巴結廓清更加精確且徹底。雖然手術時間可能較長，但患者的手術效果更加理想。泌尿、婦產及耳鼻喉相關手術 降低術後併發症風險泌尿科醫師俞錫全分享，達文西機械手臂在泌尿外科的應用已成熟，且有顯著成果，尤其在前列腺癌根除手術及腎切除手術，不僅有效減少術中出血量，還進一步提高手術的安全性與成功率。婦產部醫師莊乙真強調，達文西系統在子宮肌瘤切除及子宮內膜癌手術中展現了卓越的精準性，可清晰辨識輸尿管和子宮動脈的路徑，安全地分離並切割子宮及周圍重要器官，顯著降低術後併發症的風險。耳鼻喉部醫師鄭評嘉補充，達文西系統在治療睡眠呼吸中止症及頭頸部腫瘤手術中，提供高解析度的3D立體視野及靈活的手術工具，有效避免傳統手術需進行大範圍切開，提高手術的安全性與治療效果。微創手術適用範圍廣泛 降低術後疼痛、加速恢復時間亞東醫院副院長林子玉呼籲，微創手術的適用範圍廣泛，結合高解析影像和靈活操作功能，為外科、泌尿科及婦產科等手術團隊提供有力支持，並顯著降低術後疼痛、加速恢復時間。有相關需求的病友應主動與醫師討論病況，評估自身是否適合接受微創手術，以獲得最佳治療效果。
手搖飲比罐裝飲料更傷腎！醫列「10大傷腎習慣」：一週喝3次衰老速度加快
台灣腎臟醫學會資料指出，全台慢性腎臟病人口突破200萬，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，並有9萬人接受洗腎治療。對此，腎臟科醫師洪永祥就列出了「10大傷腎習慣」，包括水喝太少、高油鹽糖飲食、抽菸與空污PM2.5、久坐不動等等，其中含糖手搖飲的危害比罐裝飲料更大，1週若喝超過3次以上，將來腎功能衰老速度就會變得非常快。洪永祥醫師在節目《健康晚點名》上分享，在正常情況下，人體的腎絲球約有200萬顆，但每死掉1顆就少1顆，而腎功能發展至青春期時到達頂點，之後就開始走下坡，隨著現代人平均餘命延長，更希望腎功能足夠使用到生命最後一刻，就像是「省著點花」的概念。洪永祥接著表示，事實上人體大概半顆腎臟就足夠使用，2顆腎臟就是讓人慢慢老化來用，人們超過60歲後，腎絲球過濾率應至少維持在60分的最基本分；年輕人通常在140、150分左右，隨著年齡增長，每年會以1～2分持續下降，因現代人太長壽，才需要省著點用。至於腎功能為何會提早衰老？洪永祥解釋，在台灣200多萬名慢性腎衰竭的患者中，除了疾病因素外（如糖尿病、高血壓等），有很大部分出自於生活習慣不對。為此，洪永祥就整理出「台灣人10大傷腎壞習慣」：1、水喝太少2、高油鹽糖飲食3、抽菸與空污PM2.54、高壓與熬夜5、止痛藥、抗生素與成藥濫用6、飲料、零嘴、加工類食品7、憋尿8、久坐不動9、錯誤進補與保健品10、錯的飲食、飲水容器洪永祥提到，台灣人外帶時常用到塑膠袋裝麵食、熱湯，這在歐盟國家很少見，但在台灣卻稀鬆平常，恐怕會對健康造成危害。他也說到，保健食品其實是加工食品，可能含有賦形劑、防腐劑。另外，洪永祥強調，久坐不動對身體的傷害其實是超乎想像的，人若處在持續緊縮的狀態下，會對於循環代謝「非常糟糕」，曾有研究發現，只要坐著超過6小時，每多1小時對身體的危害相當於抽2根菸。洪永祥說，如果久坐又不運動更慘了，另有研究顯示，這2個壞習慣同時影響下，可能與罹患糖尿病、高血壓相關，並增加乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、直腸癌和卵巢癌等6種癌症風險，其死亡率也跟著上升。最後，洪永祥也示警，含糖手搖飲的糖分更多、果糖更高，對人體的危害超越罐裝飲料，尤其一杯珍珠奶茶就有700多大卡、熱量相當高，假設一週喝超過3次的手搖飲，經年累月下，腎功能衰老的速度會變得非常快。
35歲女子宮內膜癌！「1治療方式」保住子宮 成功懷孕生子
今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。子宮內膜癌年輕化 與這些因素息息相關臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。口服黃體素治療 有機會保生育功能目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。留意子宮異常症狀 早期發現避免死亡威脅子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
每天有42人發現罹患乳癌！ 專家曝「護乳5招」讓癌退散
乳癌連續19年為國人女性癌症發生率第一位！根據最新癌症登記報告顯示，每天有42人被宣告罹患乳癌，當中約有9人因乳癌失去寶貴生命。乳癌可謂為國人女性公敵，尤其台灣乳癌好發年齡約在45至64歲之間，其中以45至49歲每10萬名婦女發生213人為最高，這年齡也剛好是家庭支柱角色，常身兼照顧長輩及兒女的多重角色，如不幸罹患乳癌，往往造成家庭的嚴重打擊，在經濟或是心理支撐上都陷入危機！早期乳癌5年存活率近100% 末期則僅剩約39.4%台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長呼籲，乳癌雖然恐怖，其實只要定期接受乳房X光攝影檢查、及早發現及早治療，其5年存活率接近100％，但如果遲遲不篩檢，不幸拖到第4期（末期），乳癌的5年存活率則僅剩約39.4%。「護乳5招」有效降低7成乳癌風險 定期篩檢最重要乳癌其實是可以預防的，從生活中落實「護乳5招」，就可以有效降低7成的乳癌風險：第1招：蔬果彩虹579蔬菜水果含有植物生化素（Phytochemicals），可增強免疫力、誘導癌細胞良性分化、促進癌細胞凋亡、阻斷癌血管增生、抑制癌細胞分裂訊號的傳遞及抗氧化等作用。蔬果彩虹579是：12歲以下兒童每天攝取5份新鮮蔬菜水果，12歲以上女性每天攝食7份蔬菜水果，男性則應每天攝食9份蔬菜水果，且蔬菜比水果需多1份。第2招：規律運動運動很重要的即是降低20%罹患癌症的風險，尤其乳癌病友如有規律運動比沒運動的病友可有效降低復發率以及降低40%乳癌死亡率。第3招：避免晚生育女性愈來愈晚婚、晚生育，一生中身體受雌激素影響太久，當心包括乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌等風險也跟著增加。第4招：定期乳癌篩檢預防乳癌最重要就是透過X光乳房攝影定期篩檢。政府免費提供45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以期早期發現早期治療，有效提升乳癌存活率。第5招：遠離菸檳依據世界衛生組織（WHO）報告調查，菸、酒、檳榔不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，癌症的死亡約有30％和抽菸有關。提醒女性戒菸並避免二手菸害，就可以減少乳癌風險。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？
子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種，根據衛福部資料顯示，每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過，目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具，民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢？為提升民眾對子宮內膜癌的認識，國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一： 子宮內膜癌有哪些症狀？與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示，其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見，它好發於50－70歲女性，而且大多數都是停經後的婦女，根據最新癌症登記資料顯示，110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出，子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等。常見QA二： 子宮內膜癌有哪些危風險因子？如何預防？國健署表示，子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中，肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素，國健署表示，身體質量指數（BMI）大於30，罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者（18.5－24）的2－10倍，在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致，而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此，在子宮內膜癌預防上，國健署提醒，民眾應維持良好的生活型態及適當的體重，美國癌症研究所（AICR）指出，規律運動、健康飲食、維持適當體重，可有效降低20－30%子宮內膜癌風險。常見QA三： 子宮內膜癌如何早期發現？子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過，目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌，國健署署長吳昭軍強調，女性應關心自身健康狀況，及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒，女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀，應盡速就醫，並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療，以阻斷疾病進展。
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
60歲婦停經10年又出血 才狂喜青春再現…醫診斷：癌症
保健食品不能亂吃！大陸浙江有一名60歲張姓婦人（化名）每日吃保健食品，已經更年期10年的她，幾個月前開始突然有「月經」，她狂喜自己保養得宜才青春再現；但張婦持續幾個月「月經」都很不規律，決定就醫檢查，沒想到查出子宮內膜癌早期，所幸手術治療後身體已好轉。根據陸媒《深度視頻》報導，浙江寧波有一名60歲張姓婦人，最近被診斷出罹癌，讓她感覺天都要塌了。原來張婦固定每日服用保健食品，在幾個月前突然出現「月經」，讓已經更年期逾10年的她，自豪應該是保養得宜，很開心自己「青春再現」。不過張婦持續幾個月的「月經」都很不規律，每次斷斷續續出血10餘天，她察覺不對勁，前往醫院檢查；結果顯示張婦罹患子宮內膜癌早期，在醫師追問下，得知張婦定期做卵巢保養，每日服用親友從海外帶回來的保健食品，推斷是長期過量食用含激素的保健品，導致子宮內膜異常增長，進而成為癌症。所幸張婦在手術後已出院，身體也恢復正常。依據國民健康署資訊，子宮內膜癌常見症狀為停經後出血、經期不規則、經血遍多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠或下腹疼痛等，若婦女出現以上症狀，應及早就醫，並依照醫師指示診治，得重拾健康。
罹癌並非是中老年的專利 醫師：17種癌症「病患年輕化」比例增高
扣掉少部分無藥可治的絕症外，癌症可以說是如今最令人頭痛的疾病。但這在往年以為在中老年族群上比較容易發作的疾病，如今胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指稱，其實有17種癌症的患者逐漸年輕化。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒日前在FB粉絲專頁上發文表示，近期《柳葉刀·公共衛生》發表了一項重要研究，研究人員對美國超過2364萬名癌症患者的資料，以及超過734萬例癌症死亡案例進行分析後發現，在34種癌症中，有17種在1990年後出生的年輕族群中發病率正逐年增加。黃軒醫師解釋，這些年輕人（1990年後出生）罹患某些癌症的風險較1955年出生的人高出數倍。其中，小腸癌的發生比率（IRR）達到3.56倍，甲狀腺癌為3.29倍，腎癌和腎盂癌為2.92倍，胰臟癌則為2.61倍。這意味著，這些癌症在年輕人中的發生率已經是過去的兩到三倍。此外，某些癌症在年輕族群中的增長速度也相當驚人。在25至29歲的年輕人中，胰臟癌的平均每年百分比變化（AAPC）增加了4.34%，小腸癌增加了4.22%。在35至39歲的人群中，腎癌和腎盂癌的AAPC也增加了3.93%。AAPC指的是某一特定時期內癌症發病率或死亡率的平均年度變化百分比，數值增加表示該癌症的發生率或死亡率每年都在上升。黃軒醫師也提到，雖然年輕人（25至49歲）罹患癌症的死亡率大多趨於平穩或沒有上升，但35至39歲的年輕女性若罹患肝癌及肝內膽道癌，死亡率每年增加了1.95%（95%可信區間為0.59%至3.34%）。研究指出，以下17種癌症在年輕人中的發病率有明顯增加：大腸癌子宮內膜癌膽囊和其他膽道癌腎癌和腎盂癌胰臟癌多發性骨髓瘤胃癌（非賁門）睪丸癌白血病女性胃癌（賁門）小腸癌乳癌（雌激素受體陽性）卵巢癌肝癌和肝內膽管癌非HPV相關的口腔和咽癌男性肛門癌卡波西肉瘤其中，有10種癌症與年輕人肥胖密切相關，包括大腸直腸癌、腎癌和腎盂癌、膽囊及其他膽道癌、子宮內膜癌、胰臟癌、賁門胃癌、乳癌（雌激素受體陽性）、卵巢癌、多發性骨髓瘤以及肝癌和肝內膽管癌。這強調了控制體重對於降低癌症風險的重要性。而以下9種癌症，在老年族群中發病率下降，但在1990年後出生的年輕人中卻是明顯上升。這些癌症包括：乳癌（雌激素受體陽性）子宮內膜癌大腸直腸癌非賁門胃癌膽囊及其他膽道癌卵巢癌睪丸癌男性肛門癌男性卡波西肉瘤其中1990年後出生的人，罹患卵巢癌的發生率相較於1975年出生的人上升了12%；罹患子宮內膜癌的發生率相較於1930年出生的人上升了169%。這些資料顯示，現代年輕人的生活方式可能導致癌症發病率再次攀升。黃軒醫師表示，不健康的飲食、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等現代生活方式，是導致這些癌症在年輕族群中增加的主要原因。加工食品、高油脂、高鈉、高糖的飲食習慣，以及久坐不動的生活方式，都可能提高罹患癌症的風險。面對如今的情況，黃軒醫師建議年輕人應該重視健康的生活方式，戒菸、限酒、保持規律的睡眠和適當的運動，避免攝取過多的加工食品和高熱量食物。同時，加強癌症的早期預防和篩查也相當重要。
許家蓓癌逝吳沛憶曝「說好等妳化療完辦婚禮」 黃捷：我哭到停不下來
民進黨台北市議員許家蓓於今年5月遭診斷出罹患「子宮內膜癌」，於18日凌晨不敵病魔逝世，享年48歲。消息一出，不分藍綠白都紛紛表示哀悼，事後民進黨立委吳沛憶也曬出甜蜜牽手照，公開兩人戀情，大方認愛「這一生能遇見互相扶持的伴侶，我很幸運」，20日她發文悼念，「說好等妳化療完身體較好，我們去登記辦婚禮」，令外界再次鼻酸。此文一出，許多網友、選民、同事紛紛留言安慰，立委黃捷表示，自己哭到停不下來，「她不會孤單的，你也是」。吳沛憶20日在Threads發文指出，很謝謝許家蓓，走到哪裡都不曾放開她的手，即使在這段關係裡的性別被認同，總是非傳統女性樣貌的一方壓力比較大，她認為兩人很幸運可以從事最熱愛的工作，也都不希望給彼此的工作帶來困擾，一起做出當下最好的決定，「只要我們仍然牽著對方的手，沒有遺憾，沒有委屈。」吳沛憶透露，「說好等妳化療完身體較好，我們去登記辦婚禮。現在妳身體好了，朋友們從各地來致意，我們收到好多純白色的花。」而許爸爸20日握著她的手說「謝謝我對他女兒這麼好」，並開口拜託她家祭時為許家蓓捧斗，「我跟他說你女兒也對我非常非常好，只是這次我要牽著妳的手交給菩薩了。」此文一出，許多網友、選民、同事紛紛留言安慰，「許議員是認真做事的人，在松山區信義區的市場看過她幾次！祝福一路好走」、「今天捻香時見到沛憶，真的很希望能給你巨大的力量」、「你們的愛很真切，很平凡卻也很偉大」、「家蓓擁有妳的愛，已經擁有最幸福的人生」。此外，立委黃捷留言坦言，自己哭到停不下來，「她不會孤單的，你也是」。吳沛憶最後也分享，「我父親也是47歲血癌離世。生離死別的痛我算是實習過，只有時間是解方。我只想讓大家記住曾經有這麼棒的人來到世界上，這樣他們一生就不虛此行了」。
許家蓓癌逝！ 吳沛憶曝「說好等化療完要登記結婚」：牽著妳的手交給菩薩
民進黨台北市議員許家蓓幾個月前發現罹患子宮內膜癌，18日凌晨不敵病魔逝世，享年48歲。與許家蓓相差10歲、同黨籍立委吳沛憶日前公開多張合照認愛，表示「這一生能遇見互相扶持的伴侶，我很幸運」；而她昨（20）日深夜又再度發文喊話，「我已經拜託菩薩幫我牽著妳的手，不會讓妳孤單的」。據悉，許家蓓今年初發現身體不適，就醫確診子宮內膜癌，癌細胞更擴散至骨頭和其他臟器。許家蓓離世後，靈堂開設以來也由吳沛憶代家屬答禮。吳沛憶昨日晚間在IG發文分享，她和許家蓓喜歡牽手，到哪裡去都想牽手，在這段關係裡的性別被認同，總是非傳統女性樣貌的一方壓力比較大，「我很謝謝妳，走到哪裡都不曾放開我的手」。吳沛憶說，剛交往時，許爸爸一度打電話說，要許家蓓對外稱有一個在美國的男朋友，讓她聽到後笑了好久，但她只在意彼此的愛是否足夠一起面對外頭的世界，「只要我們仍然牽著對方的手，沒有遺憾，沒有委屈」。吳沛憶表示，說好等對方化療完身體較好，2人就去登記辦婚禮，「現在妳身體好了，朋友們從各地來致意，我們收到好多純白色的花。今天許爸爸握著我的手說謝謝我對他女兒這麼好，開口拜託我家祭時為妳捧斗。我跟他說你女兒也對我非常非常好」。接著，吳沛憶感性道，「只是這次我要牽著妳的手交給菩薩了」。文末，吳沛憶也喊話，「家蓓，安座的時候，我幫你把金童玉女換成2個玉女，開心吧。妳要記得，跟著她們走到菩薩身邊，我已經拜託菩薩幫我牽著妳的手，不會讓妳孤單的」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文