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伊波拉傳染性強、致死率高! 感染症專家:專業醫護也常遭感染
近期民主剛果、烏干達的伊波拉疫情持續升溫,台灣自6月2日零時起,暫時禁止2國居民入境,為期90天,國人配偶及未成年子女等4類對象除外。對此,感染科權威、台大醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎示警,伊波拉病毒的傳染性非常強、致死率高,就連受過專業訓練的醫護人員也常被感染,雖然全球大流行的可能性較低,但仍有加強邊境管制的必要性李秉穎表示,伊波拉病毒屬於地方性的流行病,不會擔心造成全世界大流行,但相關預防仍必須非常謹慎,由於其傳染性強,感染後疾病會相當嚴重、致死率高,加強邊境管制措施有其必要性。李秉穎提到,根據過往伊波拉疫情經驗,西方國家有些受過專業訓練的醫護人員前往疫區後仍被感染,而伊波拉主要透過人際接觸傳染,即使只是接觸到患者的衣物都可能染疫,因此伊波拉的防治必須非常嚴格,醫護人員須將完整個人防護裝備穿好,才可以去接觸它,絕對不可以有皮膚跟皮膚的直接接觸,因為傳染性太強了。李秉穎指出,一旦碰到有伊波拉病例,或是有哪一個國家有流行時,必須做非常嚴格的檢疫,不過台灣跟民主剛果、烏干達兩國的交通也不頻繁,民眾應不用太過擔心。疾管署提醒,經評估有疑似伊波拉病毒感染症狀,如發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等之旅客,將即刻由救護車後送合約醫院診察,並同步銜接地方衛生單位防治工作。
伊波拉應對不佳!前CDC主任:全球未做好準備迎接下一場大流行病
曾在歐巴馬(Barack Obama)政府時期擔任美國疾病管制與預防中心(CDC)主任的費和平(Thomas R. Frieden)表示,世界並未「做好充分準備」迎接下一場大流行病,尤其目前對伊波拉疫情的應對情況,以及美國公共衛生工作的削減,都令人擔憂。據《南華早報》報導,現任非營利公共衛生組織「Resolve to Save Lives」執行長費和平強調:「這次伊波拉疫情不會引發全球大流行,也不會對大量美國民眾造成重大風險。這是一場壓力測試,而世界在這場壓力測試中的表現並不好。我會說,到目前為止我們是失敗的,而這對未來來說,是1個不祥的徵兆。」據悉,非洲疾病管制與預防中心(Africa CDC)28日曾透露,目前已有1,077例疑似感染本迪布焦伊波拉病毒(Bundibugyo ebolavirus)的病例,而且疫情正在快速擴散。此外,非洲國家剛果、烏干達與盧安達之間已實施部分邊境關閉措施,使得救援與人道援助的協調工作變得更加困難。非洲官員本週稍早表示,目前獲得的資金承諾僅略高於所需5億美元防疫經費的一半。過去,美國曾為救援行動提供空運支援,協助加快應變速度。然而,自美國總統川普(Donald Trump)上任以來,美國在全球公共衛生領域的參與程度已經縮減。對此,費和平也批評美國近期公共衛生政策的改變,包括川普政府決定停止繳納世界衛生組織(WHO)會費、裁減超過3,000名CDC員工,以及迫使部分機構高層領導人離職,「我們的防線已經被削弱了,WHO需要變得更強大,CDC也必須保持強健與充足的能力。」
遊日注意!福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒(謎の風邪)」的異常症狀潮,不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎(COVID-19)的症狀,但到醫院檢查後,卻發現既不是流感,也不是新冠病毒,甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加,相關症狀甚至從福岡一路傳到東京,引發日本社群恐慌,就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會,緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》(RKB毎日放送)、《日本電視台新聞網》(日テレNEWS NNN)與《九州朝日放送》等日媒報導,日本黃金週(Golden Week)連假結束後,福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文,「公司裡神祕感冒大流行,快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」,還有人表示自己每天狂抽面紙,「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺,自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀,因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳,也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示,一開始只是喉嚨乾癢或微痛,之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽,有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增,但最奇怪的是,多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是,流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露,近期門診患者比平常增加約2至3成,單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查,新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒(RSV)等主要傳染病,目前都未達警戒標準,因此醫界懷疑,可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言,自己在黃金週前後也曾出現相同症狀,原本以為接下來一定會發燒,結果卻只是一路流鼻水、狂咳,「現在回想起來,我可能也感染了。」他指出,目前患者症狀高度一致,大多都是先喉嚨痛,再開始流鼻水,接著出現劇烈咳嗽與濃痰,因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體,預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為,外界不需要過度恐慌。他指出,目前已知病毒超過200種,而且還有大量亞型存在,因此與其說是「神祕新病毒」,更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外,近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面,全都覆蓋厚厚一層黃色粉末,一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示,近期並未觀測到黃沙現象,因此粉塵來源另有原因。對此,福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析,這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出,松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍,雖然不容易深入鼻腔,但非常容易刺激喉嚨與眼睛,因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林,近期在海風吹拂下,大量松花粉被帶往市區,加上近期九州正值稻科花粉季,以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒,都可能刺激呼吸道黏膜。此外,日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大,加上民眾開始長時間待在冷氣房,容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染+花粉刺激+氣候變化」三重夾擊造成,因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒,近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動,外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩,返家後記得洗手、漱口與保持室內通風,同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品,幫助提升免疫力,降低感染與過敏風險。
因應伊波拉疫情 疾管署宣布提升民主剛果、烏干達至第二級旅遊警示
世界衛生組織(WHO)17日宣布,剛果民主共和國(民主剛果)爆發的伊波拉疫情已構成「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。我國疾病管制署(疾管署)表示,依據WHO及國際相關資訊進行風險評估,將剛果民主共和國及烏干達國際旅遊疫情建議等級,自第一級「注意(Watch)」調整為第二級「警示(Alert)」。根據外媒報導,WHO表示這起疫情目前已通報約246例疑似病例與80人死亡,但尚未達到全球大流行等級的緊急標準。WHO也警告這次疫情「可能遠比目前偵測與通報的規模更大」,並具有在當地及區域擴散的重大風險,引發這次疫情的病毒,目前尚無獲批准的藥物或疫苗可供治療與預防。疾管署指出,經評估本波疫情對我國整體威脅風險仍低,惟考量國際人員往來與全球交通便利性,仍無法完全排除境外移入病例之可能性,因此將持續強化邊境監測、醫療通報及防疫整備工作。也提醒民眾如前往剛果民主共和國、烏干達及周邊疫情地區,應採取加強防護措施。疾管署進一步表示,伊波拉病毒潛伏期最長可達21天,返國後應進行自主健康管理21天,如出現發燒、倦怠、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉或出血等疑似症狀,應戴口罩儘速就醫,並主動告知旅遊史及接觸史;必要時可撥打1922防疫專線,由疾管署區管制中心協同所在地衛生局協助後續就醫與防疫處置。伊波拉病毒目前尚無確定有效的治療方法,WHO指出其平均致死率約為50%,過去50年間伊波拉病毒已在非洲多國造成約1萬5000人死亡,其中,剛果民主共和國最嚴重的一次疫情發生在2018年至2020年間,當時約遭成2300人喪生。
郵輪漢他病毒疫情延燒 加拿大1乘客返國驗出陽性
荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」(MV Hondius)爆發漢他病毒安地斯型(Andes virus)群聚感染事件,引發各國高度關注。加拿大公共衛生官員在當地時間16日證實,一名曾搭乘該郵輪的加拿大籍旅客,返國隔離期間採檢呈現陽性反應,目前已出現輕微症狀。根據外媒《BBC》報導,加拿大英屬哥倫比亞省首席衛生官亨利(Bonnie Henry)指出,該名新增的初步確診病例曾搭乘洪迪亞斯號郵輪,為4名在溫哥華進行隔離的兩對夫婦之一。該病例的檢驗結果於15日呈現陽性反應,目前檢體已送往國家微生物實驗室進行最終的複驗確認。對此,亨利強調,雖然檢測結果令人遺憾,但這完全在公共衛生單位的預防應變計畫之中,目前與該病例同行的其餘加拿大旅客採檢結果均為陰性。公共衛生部門表示,這起集體感染事件至今已造成3名非加拿大籍旅客不幸喪生,並有2例已證實與漢他病毒直接相關。針對病毒的傳播特性,亨利特別澄清,漢他病毒的傳播模式與民眾熟知的冠狀病毒(COVID-19)、流感或麻疹等呼吸道疾病截然不同,它並不存在演變成全球大流行的潛力。世界衛生組織(WHO)指出,漢他病毒通常由齧齒類動物攜帶,但此次群聚感染中,部分旅客在南美洲感染的屬於「安地斯病毒株(Andes strain)」,該特定病毒株具有極少數人傳人的可能性;感染後的典型症狀包括發燒、極度疲憊、肌肉酸痛、腹痛、嘔吐、腹瀉及呼吸急促等。據悉,洪迪亞斯號載有來自23個國家、共147名乘客與船員,於今年4月1日從阿根廷啟航,隨後在船上爆發群聚疫情,直到上週才獲准停靠於西班牙加那利群島的特內里費島,船上人員隨即下船並分批返回各自國家接受隔離。因應此次新確診病例的出現,加拿大衛生單位正重新評估防疫措施;世界衛生組織先前建議每位接觸者應進行為期42天的隔離觀察,而加拿大最初對這批返國旅客設定的隔離期為21天。亨利表示,隨著最新採檢結果出爐,未來的隔離時間表將會進行相應的滾動式調整,以確保國內公共衛生安全。
剛果爆第17次伊波拉大流行! 高致死率「本迪布焦型」病毒已釀80死
非洲國家剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DR Congo)近日爆發新一波伊波拉病毒(Ebola virus)疫情,當局證實目前已造成至少80人死亡、246例疑似感染。更令人擔憂的是,這次流行的「本迪布焦型伊波拉病毒」(Bundibugyo Ebola strain)被官方警告具有「極高致死率」,讓世界衛生組織(World Health Organization,WHO)與非洲疾病管制預防中心(Africa Centres for Disease Control and Prevention,Africa CDC)全面提高警戒,擔憂疫情進一步跨境擴散。疫情主要集中於伊圖里省多個地區,當地醫療系統面臨巨大壓力。根據《路透社》與外電報導,疫情主要集中於剛果民主共和國東部伊圖里省(Ituri Province),其中包括盧瓦巴拉(Rwampara)、蒙瓦盧(Mongwalu)與省會布尼亞(Bunia)等地。剛果衛生部長穆蘭巴(Roger Kamba Mulamba)16日證實,實驗室最新檢測結果已確認8例本迪布焦型伊波拉病毒病例。不過,官方坦言,目前實際感染情況恐怕遠比已知數據更加嚴重。衛生部指出,截至目前已累積246例疑似病例,其中至少80人死亡,疫情死亡率高得驚人,對當地原本就脆弱的醫療系統造成巨大壓力,而疑似疫情源頭,則是一名在布尼亞福音醫療中心(Evangelical Medical Centre)工作的護理師。世界衛生組織與非洲CDC正密切監控剛果伊波拉疫情發展。官員表示,該名護理師發病後陸續出現高燒、嘔吐、出血與極度虛弱等典型伊波拉症狀,最終病逝,後續也引發更多疑似感染案例。伊波拉屬於高致死率病毒性出血熱疾病,主要透過接觸感染者血液、分泌物、體液,或受感染野生動物傳播,嚴重時可能造成多重器官衰竭與大量出血。由於部分感染區醫療資源匱乏、衛生條件不足,一旦病毒擴散,往往極難控制。事實上,剛果民主共和國一直是伊波拉疫情重災區。自1976年首次發現伊波拉病毒以來,這次已是當地第17次大規模疫情。儘管目前已有疫苗與部分治療藥物,但由於病毒持續變異,加上偏遠地區醫療量能有限,讓第一線防疫工作始終困難重重。面對疫情快速升溫,剛果政府目前已緊急啟動公共衛生應變中心,加強邊境篩檢、接觸者追蹤、社區監測與實驗室檢測,同時部署防疫團隊,希望盡快切斷病毒傳播鏈。本迪布焦型伊波拉病毒被官方警告具有極高致死率。另一方面,非洲疾病管制預防中心(Africa CDC)也證實,目前已與剛果民主共和國(DR Congo)、烏干達(Uganda)、南蘇丹(South Sudan)及多個國際合作夥伴召開緊急會議,全面強化跨境監控與疫情應變。非洲CDC指出,目前死亡與疑似病例主要集中在蒙瓦盧(Mongwalu)與盧瓦巴拉(Rwampara)地區,而布尼亞(Bunia)也已陸續通報疑似病例。此外,世界衛生組織(WHO)也正在密切追蹤疫情發展,評估是否需要進一步提供國際醫療援助與疫苗支援。多名公衛專家警告,若疫情未能及時控制,不排除演變成跨區域甚至跨國傳播危機,再度衝擊全球公共衛生安全。
郵輪漢他病毒疫情延燒!法國乘客搭機返國後出現症狀
法國總理勒克努(Sebastien Lecornu)10日透露,5名當天從爆發漢他病毒致命疫情的郵輪上撤離,並返回母國的法國公民當中,已有1人出現感染症狀,隨後相關人員便立即接受隔離。據《南華早報》報導,勒克努在社群媒體上發文稱:「其中1人在遣返班機上出現症狀。這5名乘客已立即被置於嚴格的隔離之中,直至另行通知為止。他們目前正在接受醫療照護,也將接受檢測與醫學檢查。」他補充,自己將於10日晚間發布命令,授權實施適當的隔離措施,以保護公眾安全。自10日清晨開始,極地探險郵輪「洪迪亞斯號」(MV Hondius)上的乘客已從停泊於西班牙「特內里費島」(Tenerife)外海的船隻上撤離。之後,乘客搭機返回各自母國或荷蘭的醫院接受檢查。載有上述5名法國撤離乘客的專機,於10日下午4時30分前降落在巴黎北部的「勒布爾熱機場」(Le Bourget Airport)。不久後,這些人被轉移至由5輛救護車組成的車隊,並在警方護送下送往巴黎的比沙醫院(Hôpital Bichat)。原本的計畫是讓這些人接受72小時的隔離,以便醫師進行完整醫學檢查,之後才允許他們返家,並接受另外45天的特殊醫療監控。對此,其中1名乘客塞特(Roland Seitre)在稍早於特內里費島起飛前曾表示:「我們完全不介意接受3天觀察。自4月底以來,船上就沒有新增病例,也沒有人生病。」不過,勒克努稍早宣布其中1名乘客出現症狀,而法國外交部與衛生部也在10日發布的聯合聲明中指出,當局其實已預見這種可能性。聲明稱,如果任何返國人員出現症狀,將立即被重新分類為「疑似病例」,並送往適當醫療機構接受評估與治療。10日下午,勒克努在辦公室主持1場特別會議,與重要部長及高階衛生官員討論新抵達人員的醫療安排。與會者包括衛生部長里斯特(Stephanie Rist)、內政部長努涅斯(Laurent Nunez)以及外交部長巴霍(Jean-Noel Barrot)。報導補充,10日從特內里費島撤離前郵輪乘客的班機仍持續起飛,目的地包括英國、加拿大、愛爾蘭、荷蘭、土耳其以及美國。世界衛生組織(World Health Organization,WHO)事後也提醒,「洪迪亞斯號」上的所有乘客都被視為「高風險」接觸者,需要接受42天的醫療監控。截至目前,船上已有3名乘客死亡,包括1對荷蘭籍夫妻以及1名德國女子,另有多人感染這種罕見疾病。漢他病毒通常在囓齒類動物之間傳播,潛伏期可長達6週。目前已確認感染者體內帶有唯一可「人傳人」的漢他病毒類型:「安地斯病毒」(Andes virus),因此也引發國際社會高度憂慮。不過,WHO官員強調,目前疫情的風險程度,仍不能與2020年的新冠病毒(coronavirus)大流行相提並論,因此沒有必要召開「緊急委員會會議」(emergency committee meeting)。
「宏迪號」疫情震撼全球!漢他病毒致死率最高6成 專家:最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散,如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」(MV Hondius)爆發罕見漢他病毒(Hantavirus)疫情,再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診,另有5人疑似感染,其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株(Andes strain)。不過,多名流行病學與病毒學專家分析後直言,漢他病毒雖然致死率高達30%至60%,但也因為「太致命、太難傳」,反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染,專家認為雖致死率高,但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》(Newsweek)報導,這波疫情發生在停泊於非洲維德角(Cape Verde)外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀,部分患者病情急速惡化,還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒,因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出,病毒是否具有「大流行潛力」,關鍵從來不只是死亡率,而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞(Amesh Adalja)表示,「真正推動大流行的,是病毒在人與人之間移動的能力,而不是讓人病得多嚴重。」他強調,即便安地斯病毒株具有人傳人能力,但傳播效率依舊非常低,即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中,感染案例仍相當有限,幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛(Vincent Racaniello)也指出,真正危險的病毒,往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播,像流感與新冠病毒就是典型例子;但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上,漢他病毒潛伏期最長可達8週,而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力,一旦發病,病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心(Tufts Medical Center)微生物學主任懷斯(Zoe Weiss)則分析,最容易造成全球疫情的病原體,通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力,新冠病毒便是典型案例;相較之下,漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態,導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言,高致死率本身並不一定能阻止疫情,但當重症來得又快又猛時,確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點,專家分析其人傳人效率極低,即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇(Marc Lipsitch)也認為,這次郵輪疫情雖值得高度關注,但漢他病毒存在根本限制,「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克(Thomas G. Ksiazek)更直言,「這不是新病毒,如果它真的有能力演變成全球大流行,早就已經發生了。」儘管如此,專家仍提醒,病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力,甚至能透過空氣傳播,情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為,這需要病毒經歷極大的演化跳躍,短期內並不被視為迫切威脅。
北市南港高中傳水痘群聚!學生氣炸「全班33人已8人中鏢」 衛生局回應了
台北市南港高中傳出水痘疫情,有學生稱全班33人已有8人確診,不滿學校未實施停課,僅宣導多洗手、戴口罩。對此,台北市衛生局說明,17日已接獲第1起通報,截至23日通報人數共4人,目前感染個案皆在家休息。有學生22日晚間在Threads發文表示,學校4月1日出現了第1例的水痘,3至6日清明連假出現第2例,16日再有2位同學發現起紅疹並安排回家休息,學校當天就用紫外光燈消毒,但18至19日又多了2例水痘。原PO說,21日再增加1例,該生上午到校,下午就返家,直到22日疑似又有2例出現症狀,但還未確定。原PO直言,21日新增的個案,那位學生是自己發現手上起紅疹,到健康中心報到,阿姨卻說要在觀察1至2天,也沒有安排他回家,是學生覺得這樣不妥才自行申請回家。原PO指出,21日當天其他學生向校方反映,質疑為何不停課?學校開會討論後,表示人數未達標不能停課,需1天出現3至4例才能停,並加強宣導衛生教育,要學生多洗手、戴口罩。原PO氣憤道,學校並沒有給學生防疫假,只能以事假來請,目前全班33人,就有8人水痘,「學生都知道水痘的潛伏期很長10至21天,難道學校不知道嗎?如果知道為什麼不停課?這樣只是會讓我覺得,學校只是在嫌麻煩不想停課而已。」對此,台北市衛生局說明,4月17日即接獲第1起水痘通報,20日再增2例,22日新增1例,截至23日共4例,目前個案皆在家休息,衛生局在21日就派案疫調,22日加強衛教宣導。衛生局指出,依北市「各級學校校園疑似傳染病通報及防治作業規定」,為了防範學生交互傳染擴大流行,應要求學生於皮疹一出現後,至少應停止上學7天(含假日),或直到所有病灶完全結痂變乾為止,但水痘並非法定傳染病,沒有強制停課規定。教育局則回應,已督導學校持續觀察學生感染情形,並進行衛教宣導,同時請學校向學生及家長說明相關防制措施,以確保學生權益,學校也將提供線上課程協助請假學生學習。
B流校園群聚升溫!師曝「班上6孩接連發燒」 疾管署:上週就診近10萬人
近日流感疫情升溫,校園更容易出現群聚感染。就有一名老師透露,短時間內班上接連有6名學生因發燒請假,其中甚至有人在校途中突然發燒返家,讓她直言教書多年第一次遇到這種情況。貼文曝光後,引發不少家長討論,表示近期校園內疑似是B型流感正在快速擴散。日前一名老師在Threads發文表示,教書這麽久,第一次早上不斷收到家長訊息,先是5名學生因發燒請假,接著又有1名學生在學校出現發燒症狀返家,甚至隔天仍有學生繼續發燒,讓原PO忍不住擔心「這是什麼新型的流感病毒」。貼文一出,許多家長紛紛留言分享,「B流!我女兒燒了6天,請假1個禮拜有住院,但是班上只有她1個中獎,不知道誰傳給她」、「醫生說現在是B流,會高燒需要吃克流感才會好」、「B流在流行」、「國小女兒班上B流,昨天4個發燒請假,都是B流」、「B流!最近大流行口罩要帶常洗手」、「不會是我兒子的國小吧?今天下午開始線上上課到4/2」、「學生最容易互相傳染,因為不愛戴口罩,即使感冒也不戴」。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,上週類流感門急診就診人次達9萬7,662人,已連續3周升溫,其中以B型流感為主,占比超過7成。上週也出現1例年輕流感重症個案,北部一名10多歲男童感染B型流感後,出現發燒、咳嗽,甚至有「複視」、意識不清等症狀,後來診斷為併發腦炎,緊急送入加護病房治療。疾管署防疫醫師林詠青指出,B型流感常見於兒童與青少年,除了發燒、咳嗽,也可能出現小腿劇烈痠痛或腸胃不適等症狀。林詠青提醒,雖然多數人認為B型流感症狀較輕,但其住院死亡率與A型流感並無明顯差異,仍有重症風險,民眾不可輕忽。疾管署長羅一鈞表示,近期就診人次已接近高峰,雖然清明連假人流增加可能會提高疫情傳播風險,但整體疫情有望在連假後逐漸趨緩。疾管署也提醒,若出現高燒不退或意識改變等狀況,民眾應盡快就醫,並且平時就要做好防疫措施,勤洗手、戴口罩以降低感染風險。
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署:台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生,衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後,為了降低疾病對國人的威脅,自1月16日起啟動預告程序後,3月中旬就會正式將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說,目前已向醫界發出通函,醫療院所若發現疑似該病個案,在預告期間仍可通報與採檢送驗,以降低漏接風險,疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引,以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO:致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織(WHO)資料顯示,立百病毒感染症致死率約40至75%,目前尚無核准的治療藥物或疫苗,另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險,但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,疾管署署長羅一鈞表示,疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求,研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病,自今年1月16日啟動預告程序後,預計於3月中旬正式上路,並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險,羅一鈞署長表示,立百病毒長年觀察下的傳染再生數(R0)約在0.2至0.7之間,流行病學調查顯示多小於1,因此造成流行的風險很低。但他強調,立百病毒最需重視的是致死率高,且目前沒有核准的特效藥或疫苗,因此必須超前部署,避免院內感染造成醫療量能壓力,另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況,降低漏接風險。羅一鈞署長也說,台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」,今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引,以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出,除了瑞德西韋(Remdesivir)外,過去動物實驗也證實,用於治療C肝的雷巴威林(ribavirin),也可能有助於治療立百病毒感染,後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示,疾管署也於1月27日發布致醫界通函,醫療院所醫師詢問旅遊史,於法定傳染病預告期間,醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區(孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州)的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀,合併腦病變(意識改變≧24小時或人格改變)或運動失調,在排除其他病毒性腦炎診斷後,可於傳染病通報系統(NIDRS)的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施,羅一鈞表示,台灣本來就有例行的發燒篩檢,現階段維持既有作法,而若攔檢到發燒旅客,相關人員會詢問旅遊史,並視情況進一步採檢,並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」,提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外,醫師若發現符合通報定義的疑似個案,應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗,並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療,醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時,應依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出,疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力,並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會(現為農業部)列為乙類動物傳染病,疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測,迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠!與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做?梅毒病例上升7%!疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
未戴口罩也沒生病? 林氏璧示警「只是個案」:日本多地流感仍在大流行
年末、年初適逢旅遊旺季,不少民眾規劃前往日本旅遊,但日本當地流感疫情也同步升溫,引發國內關注。對此,台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧就指出,近期網路上雖有人分享「未戴口罩也沒生病」的經驗,但這僅屬個案,目前日本多地流感仍處於流行期,特別是九州、四國以及山陰、山陽地區,提醒民眾應提高警覺,務必做好防疫準備。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道,近期Threads上有不少人在討論「去日本福岡旅遊得流感回來」的話題,其中就有網友表示,自己12月中旬剛從福岡回台,全程沒戴口罩、未使用酒精,連一般感冒都沒有得,因此不覺得當地疫情嚴重。「我就問,日本政府偽造這些數字騙人嗎?」林氏璧直言,有些人幸運沒得流感,不代表當地流感就沒有在大流行,那只是個個案而已,也提醒民眾目前日本流感流行熱點在九州、四國,以及山陰、山陽地區。貼文曝光後,許多網友紛紛在底下留言,「我上週說要出國,熟識的醫生問,去哪(還好不是日本)她說一週10個流感,6個日本旅遊回來」、「我家孩子回台後給醫師看,居然是A流,也沒戴口罩,真的很糟糕」、「14號去岡山,有打流感還是中了」、「12/16~20在福岡,一半有戴口罩,感覺日本人戴口罩比例偏低,安全返台」、「在車上與人多的地方,全程都戴口罩,晚餐都外帶回飯店吃,全程都平安健康」。也有人說到,「剛從福岡、大分回來,幸運沒有感冒,但常常乾燥到有鼻血,實際觀察當地,戴口罩的人並沒有特別多,所以沒特別感受流感嚴重」、「最佳預防方法就是打疫苗,一個人幾萬元的旅費都花了,多出1000元打疫苗是可以接受的」、「出國前兩週還是乖乖打疫苗比較安全」、「我的觀念,戴口罩是保護自己,也保護別人」。
日本流感提早1個月大流行! 兒童病例暴增「現併發腦炎案例」
日本近期流感疫情升溫,依照官方資料顯示,2025年流感傳播速度比2024年提早約一個月,其中又以兒童感染案例最多。專家呼籲學校加強通風、人潮聚集時佩戴口罩,並建議家長讓孩子施打流感疫苗,以降低重症化風險。根據日媒《日本放送協會》(NHK)最新報導, 日本國家衛生管理研究機構的統計,截至本月23日為止的一週內,全國超過3000家醫療機構通報的流感病例高達19萬6895人,較前一週增加約1.35倍。平均每家醫療機構的通報數量為51.12例,本季首次突破50例,顯示流感蔓延速度正比去年更快的速度全面擴散。而這波流感疫情呈現明顯「低齡化」趨勢。日本厚生勞動省指出,截至本月9日的一週內,全國指定醫療機構報告的流感病例共有8萬4183例,其中6萬7150人為未滿20歲,占比高達80%,顯示本波疫情主要在兒童與青少年族群中快速蔓延。日本小兒感染症學會理事長、新潟大學醫學部齋藤昭彥教授表示,埼玉縣、東京都等地的小兒專科病房住院人數明顯增加,部分醫院的病床已接近滿載。他也指出,有一些兒童因感染流感併發腦炎等症狀,而重症住院。齋藤教授呼籲採取感染控制措施,學校等密集活動場所需特別注意通風,在人潮擁擠處應佩戴口罩,並保持勤洗手等防疫習慣。他也呼籲家長考慮讓孩子接種流感疫苗,以降低重症風險。
3歲外國童來台玩突高燒!父母急自費看診 兒科醫:出國前最好先打疫苗
兒科醫師陳木榮分享,日前一對外國父母帶3歲女兒來台旅遊,孩子卻開始發高燒,情急之下只能在診所自費掛號、快篩、買克流感。而他強調,出國旅遊時,語言隔閡及對醫療系統不熟悉,比起費用更讓人有壓力,呼籲民眾及早接種流感疫苗,降低重症、死亡風險。陳木榮在臉書粉專發文表示,有個外國3歲女孩,由父母帶來台灣旅遊,沒想到突然發高燒,因此到他的門診看診,但必須自費掛號看診、自費流感快篩、自費克流感。陳木榮說,出國旅遊的健康風險,不只是花錢的問題,還有語言隔閡、不熟悉醫療系統,即使能負擔費用,陌生環境下的焦慮與不確定感才是最令人不安的,因此如要出遠門,能夠不生病盡量不生病,小感冒無法避免,但至少要先接種流感疫苗,「打了流感疫苗,還是有可能會得流感。但是『有打跟沒打,差很多』。」陳木榮引用美國CDC研究報告指出,2022至2023年流感季數據顯示,流感疫苗顯著降低「重症流感的住院、器官失能、死亡」風險;2024至2025年流感季,美國多個疫苗效益(vaccine effectiveness network)監測網絡初步中期估計,接種流感疫苗可降低門診就診與住院風險。陳木榮提到,流感疫苗沒有100%保護效果,不可能每年都正好命中流行株,這是疫苗學上公認的事實,也是為什麼接種後「仍可能感染」的主要原因,但多數研究與流行病資料都支持,即使已經打過流感疫苗的人得流感,後續導致重症、住院、死亡機率通常低於未接種者。陳木榮示警,目前歐洲、日本、韓國部分地區都有流感流行的跡象,台灣以往都是農曆過年大流行,因此建議還沒打流感疫苗的民眾,或者接下來有規劃出國旅行的人,都可以前往診所施打,目前自費細胞型流感疫苗、自費鼻噴型流感疫苗都還足夠。
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家:恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」(Institut Pasteur)呼吸道感染中心主任指出,近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒,若出現能在人類間傳播的變異,可能引發比新冠肺炎(COVID-19)疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導,這種高致病性的禽流感病毒,過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺,破壞食品供應鏈並推升價格,儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物,特別是適應人類,進而具備在人與人之間傳播的能力,那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯-韋爾蒂(Marie-Anne Rameix-Welti)在接受《路透社》(Reuters)訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一,該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織(WHO)及全球各地的實驗室。拉梅克斯-韋爾蒂指出,人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體,但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體,就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外,與主要影響易受重症風險族群的新冠不同,流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示:「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重,甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感,包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1,但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月,美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出,自2003年至2025年間,全球已出現近1,000起人類感染案例,主要發生在埃及、印尼與越南,其中死亡率高達48%。不過,世界動物衛生組織(World Organization for Animal Health)科學部主管托瑞斯(Gregorio Torres)接受《路透社》訪問時則表示,人類大流行的風險依然偏低。他表示:「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言,你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的,但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯-韋爾蒂也表示,即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力,全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分,「相比COVID,我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗,並且知道如何快速生產疫苗。」她補充:「我們也有特定的抗病毒藥物庫存,原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
赴日須注意!日本流感亮警報 林氏璧示警:24地警戒「地圖一片紅通通」
根據日本厚生勞動省11月21日公布數據,本月10日至16日期間,全國約3000間指定醫療機構平均通報的流感病例衝上37.73例,不僅比上週大增,同時也是今年首度衝破全國平均30例的預警水準。前台大醫師、旅日達人林氏璧整理最新數據指出,目前疫情比去年早盛行一個月,尤其東京上升曲線「幾乎跟去年大流行同樣陡」,讓他忍不住提醒近期要赴日的旅客務必要注意。遊日達人林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出,根據日本國立健康危機管理研究機構統計,截至11月16日止的一週,全日本超過3000家醫療機構通報的流感患者人數為14萬5526名,是前一週的1.7倍。與此同時,每家醫療機構平均通報患者數為37.73人,是2025年度首次超過了30人,證明流感的流行比去年早了約1個月。林氏璧指出,日本全境有24個都道府縣超過警報線,包括宮城(80.02人)、埼玉(70.01人)、福島(58.54人)、岩手(55.9人)、神奈川(55.12人),乃至於東京(44.75人)、讓地圖上「一片紅通通」,「幾乎所有都道府縣的患者數都比前一週有所增加,是很廣泛的流行。」又提到東京當前的狀況,和創紀錄大流行的去年比較,「現在斜率幾乎一樣往上直衝」,距離去年最高點已相去不遠。林氏璧又在貼文中引用《NHK》採訪東京醫科大學濱田篤郎教授的內容指出,疫情可能在12月達到高峰,但也不排除會因為人員流動頻繁,一路跨越聖誕及年末、年初,提醒民眾務必採取防疫措施。林氏璧建議,近期赴日的民眾,應當在出發前14天接種流感疫苗、留意旅平險的醫療保險是否包含法定傳染病,並下載好有助於就醫的App,或查好可能需要的就醫資訊。此外,也應該自行準備一些症狀藥物以備不時之需。
大批人自費接種流感疫苗! 兒科醫:都是要去「這國」旅遊
日本流感疫情進入高峰期,東京都政府更是在13日發布「流行警報」,引起不少台灣民眾關注。兒科醫師陳木榮就分享,近日有不少民眾主動到診所自費打流感疫苗,原因大多都是為了要到日本旅遊。「柚子醫師」陳木榮日前在臉書粉專發文表示,日本最近流感盛行,大部分來診所打自費流感疫苗的人,都說是因為過一陣子要去日本,為了安全起見先去接種流感疫苗。陳木榮說到,以往的流感大流行都是農曆過年南北大交流,但今年是從9月1日開學之後就有一波大流行,「如果接下來農曆過年需要出國旅遊,就真的建議請過來診所打自費流感疫苗。」對此,就有網友在底下留言分享,「日本流感真的很嚴重!」孩子10月底和學校去日本姐妹校參訪,就有3分之1「中獎」,出現發燒、頭痛、骨頭極度痠痛等等症狀,這批學生也幾乎都是確診A流。該網友指出,自家孩子在出國前2週左右就先打了自費流感疫苗,「真的要說,有打疫苗,症狀比較沒那麼令人痛苦,還有也好的比較快。」
大陸官方籲民避免前往日本 林氏璧列「3危險情況」:台灣朋友會補上的
近期日本首相高市早苗關於「台灣有事」的答詢,引發中國大陸官方不滿,昨(14)日其外交部領事司發布通告,呼籲大陸公民近期暫勿前往日本,引發熱議。對此,知名旅日達人林氏璧在社群列出「3危險情況」,還表示,台灣朋友會補上觀光收入的。林氏璧昨日在臉書發文,引用中國外交部領事司14日晚間發布通告,內容寫到「今年以來日本社會治安不靖,針對中國公民違法犯罪案件多發,發生多起在日中國公民遇襲事件,部分案件至今尚未偵破,中國公民在日本安全環境持續惡化。」通告中還進一步表示,「近日,日本領導人公然發表涉台露骨挑釁言論,嚴重惡化中日人員交流氛圍,給在日中國公民人身和生命安全帶來重大風險。外交部和中國駐日本使領館鄭重提醒中國公民近期避免前往日本,已在日中國公民密切關注當地治安形勢,提高安全防範意識,加強自我保護。」對此,林氏璧碎念說,日本近來很多熊害,加上流感大流行,還有日幣匯率超低容易不小心荷包大失血,這3種情況下日本真的是「非常危險的國家」,還強調「這麼危險的地方,我們去就好了」。至於林氏璧認為可以觀察接下來幾個月,日本的中國遊客數是否大減,但也說日本不用擔心,若觀光收入下降,「我相信台灣朋友會努力補上的(握拳)!」貼文底下有大票網友超認同林氏璧的看法,紛紛表示,「沒想到年底到了總算來個好消息了」、「拜託,陸客越少,台灣與各國遊客才會更多,品質大大提高」、「馬上安排日本行」、「空氣會變得更加清新了」;但有人則笑說,「大陸人感覺完全不理政府公告啊,一些大陸機場赴日旅遊的人還是塞爆」。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。