大腦退化
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癌症、失智不會同時發生？醫揭研究：生活習慣是關鍵分岔口
根據台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享的最新研究指出，癌症與阿茲海默症可能存在「反向關聯」，即癌症風險較高者，其罹患阿茲海默症的風險反而較低，而帶有阿茲海默症基因特質者，也可能對某些癌症具有保護作用。張家銘指出，該研究發表在國際期刊《Neurobiology of Disease》，內容顯示癌症與失智症並非無關，而是分別代表細胞走向「過度增生」與「過度退化」的兩端現象。他解釋，癌症源於細胞生長訊號過強，阿茲海默症則與細胞生存力過弱有關，其中如Wnt訊號與p53基因的失衡，均是導致兩者發生的潛在機制。他進一步指出，包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、白血病與口腔癌等癌症，其基因風險與阿茲海默症呈現相反趨勢，顯示身體狀態可能傾向其中一方，但不會同時發生。張家銘強調，生活習慣是決定身體走向「增生」還是「退化」的方向盤。他指出，良好的睡眠有助調節大腦退化速度，正確飲食能影響細胞生長訊號，而規律運動則有助維持健康的能量代謝模式。這些生活因素，都可幫助人體維持在兩極之間的「細胞平衡帶」。針對女性健康，他提及乳癌與失智的反向關聯尤為明顯，認為雌激素在大腦與乳房間扮演雙向調控角色。女性若進入更年期後出現腦霧、情緒不穩、失眠等狀況，應重視荷爾蒙變化對大腦的影響，建議透過睡眠充足、攝取天然雌激素來源、運動與飲食調整維持荷爾蒙平衡。此外，他也強調腸道健康與大腦狀態密切相關，指出腸胃功能變化如脹氣、排便不順、食慾改變等，都可能預示腦部退化風險。腸道炎症與免疫訊號可透過腸腦軸影響認知功能，因此他呼籲重視腸胃不適，作為預防失智的警訊之一。張家銘總結表示，雖然癌症與阿茲海默症基因風險可能互相抵銷，但真正能掌握健康的，仍是日常生活的選擇。他提醒，睡好、吃對、動夠、顧腸道、穩荷爾蒙，是避免身體走向疾病兩端的有效策略。他強調：「健康，不在基因的單行道，而在生活的迴旋處。」
預防失智症！ 醫列「5生活習慣」：降低失智症機率
近年來，社會大眾對失智症的關注度不斷提高，但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查，台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%，即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而，台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示，儘管盛行率趨於穩定，但由於高齡人口基數的迅速擴大，總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接：它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降，更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」，嚴重影響日常生活功能，對主要照顧者（通常是家人）構成巨大的身心負擔。從社會層面來看，也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出，失智症在醫學上是一種症狀，而非單一疾病，所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中，最常見的是阿茲海默症（約佔50-60%）和血管性失智症。然而，胡朝榮院長提醒，臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因，對患者恢復具有關鍵意義：藥物與感染因素：部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏：部分素食者，若未適當補充維生素B12或葉酸，會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素，症狀有機會改善。內分泌失調：特別是甲狀腺功能低下，其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶：腦部外傷（如車禍跌倒）後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除，症狀可望獲得改善。假性失智症：嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動，導致訊息接收與儲存不良，看起來像失智。事實上，這是憂鬱情緒所致，只要積極治療憂鬱症，認知功能通常能恢復。因此，一旦親友出現任何疑似失智的徵兆，務必及早至醫院檢查，才能分辨病因，避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時，醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估，胡朝榮院長表示，這些工具主要圍繞在兩個核心面向：「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表（MMSE, Mini-Mental State Examination）：滿分30分，分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表（CDR, Clinical Dementia Rating）：這是評估失智嚴重程度的工具，涵蓋六個主要領域，包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值，但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是：病患目前的狀態與「過去的自己」相比，是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說，一位高學歷、高智商的專業人士，即使分數仍高於一般常人，但若相較於其過往能力已有明顯下滑，也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此，胡朝榮院長強調，量表分數僅是輔助，親屬對患者「改變」的觀察，才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防，但流行病學研究已證實，胡朝榮院長指出，透過控制特定危險因子，確實能降低發病風險。從年輕到老年，影響失智風險的因素包括：年輕時的教育程度（認知儲備）、中年時的心血管疾病風險（三高），以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議，若能養成以下5個習慣，將有助於預防失智症的發生：規律運動：運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈，只要在不傷害身體的前提下，盡量每天抽出半小時到一小時，讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦：多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚，日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子：務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康，是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食：飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材，如苦茶油、優質茶飲等。積極社交：孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動，多與他人互動交流，保持人際連結，能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰，最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員，特別是年輕人，必須有意識地撥出時間與長輩相處，而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察，才能察覺長輩行為或認知上的微小變化，從而尋求早期診斷。同時，胡朝榮院長呼籲，所有民眾，無論年紀，都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活，從現在開始累積健康本錢，為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症？醫師提醒三大關鍵：正視、檢查、預防失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
失智海嘯襲來！我會中鏢嗎？ 博恩名醫父創腦齡檢測「成功拯救早衰」
2023年底，知名導演侯孝賢證實罹患阿茲海默症（Alzheimer's disease，失智症的一種），震驚台灣影壇。前台大醫院名醫林芳郁也在2025年公開已罹患失智症的事實。根據衛福部統計，台灣65歲以上長者的失智症盛行率約為7.99%，其中，阿茲海默症是最常見的類型，約佔全部失智症的60%以上。此外，還包括血管性失智症、額顳葉失智症、路易氏體失智症等不同類型。面對「失智海嘯」步步逼近，國內知名影像醫學專家、台大醫學院兼任教授曾文毅醫師創設「愛腦中心」(iBrain Center)，運用「Diffusion MRI水分子擴散式磁振造影」技術，並結合AI與MRI技術建立「腦神經年齡預測模型」。曾文毅說，65歲以上每4人就有1人失智，許多民眾對大腦退化情況感到恐懼，如今可透過影像分析得到解答，失智者大腦神經束分布凌亂、斷裂，健康成人神經束有秩序、層次工整，結合人工智慧、量化指標，分析水分子在大腦中擴散情況，可得知神經束是否工整，算出「腦年齡」。神經束老化，水分子擴散時會呈現圓球狀，若神經束健全，水分子擴散則會呈現狹長型，曾文毅擷取民眾MRI磁振造影，以AI分析這兩種水分子運動特徵，並藉由量化分析，了解大腦年齡，並分析事件記憶、語意記憶、內隱記憶、工作記憶、注意力、感覺運動、語言、視覺這8項認知功能的年齡，幫助民眾了解「自己與失智有多遠。」 大腦年齡與生活習慣相關，曾文毅以一名帕金森氏症患者為例，患者疫情期間測得的腦齡比實際歲數老10歲，但隨著女兒從國外返台陪伴，並加強與朋友聯繫，結果約1年後測得腦齡竟回春7歲多。曾文毅自己也有親身經驗，多年前他第一次自我測量時，發現腦齡比實際歲數年輕1.5歲，但與海馬迴相關、也是與失智症最息息相關的事件記憶神經網絡，卻比真實年齡老8.5歲，這讓他相當緊張，隨即加強調整運動、飲食等，結果1年半後，他的事件記憶網絡回春5歲，也使他的整體腦齡更年輕、比實際歲數年輕4.5歲。曾文毅的兒子是知名脫口秀演員博恩，外界好奇博恩是否也曾測過腦齡？曾文毅笑說以後有機會再讓兒子試試。曾文毅說，水分子擴散式磁振造影可測腦齡，但無法檢測腦部類澱粉蛋白堆積情形，所以無法「診斷」失智症，但若能掌握腦齡，便可及早確認腦部有無異常衰退，有助預防失智
眼神洩健康警訊！醫示警4徵兆「大腦退化初期現象」
俗話說「眼睛是靈魂之窗」，也能反映大腦是否健康。有醫師指出，眼神渙散、對焦失準等狀況，可能暗示大腦功能正在退化，國外醫學界發現，透過眼球移動的變化，能及早發現神經退化的徵兆。基因醫師張家銘最近在臉書粉絲專頁發文，據國外醫學界文獻指出，「掃視眼動」指的是眼睛在視線快速轉換時的動作，例如從左邊螢幕移到右邊、掃視一張臉時的跳躍式移動，這代表大腦各區協同運作的成果，期間牽涉到額葉、頂葉、基底核、腦幹、小腦等部位。當這些眼動出現延遲、錯誤或不穩定，反映背後的神經網絡已經出現細微異常。有科學家發現，掃視眼動能測出阿茲海默症、帕金森氏症、多發性硬化症甚至腦震盪的蛛絲馬跡，比傳統問卷或部分影像檢查更敏感和即時；例如，患者在日常生活看似一切平常，進行掃視測試發現反應遲緩、看字容易跳行、對視覺刺激反應慢等現象，就是與額葉的抑制控制、工作記憶與注意力整合能力出現障礙有關。張家銘醫師指出，若在日常眼神出現4徵兆，包括看東西常常跳過目標、看字吃力花更久時間、頻繁眨眼和對不到焦，皆可能是額葉、大腦頂葉或基底核功能退化的早期訊號，應提高警覺。至於要如何展開對大腦的「保護行動」，張家銘醫師建議，可以透過規律運動、營養補充、良好睡眠與紓壓及腦部刺激訓練。最後張家銘醫師提到，未來的神經健康不再只是等生病才處理，而是可以透過眼睛、掃視，提早看見、提早介入和提早照顧，我們的眼神，其實早已悄悄透露：「是時候，好好關心大腦了。」
「這香料」有效預防阿茲海默與帕金森！醫：配黑胡椒、好油提升吸收效率
薑黃素是對抗阿茲海默與帕金森的「黃金幫手」！基因醫師張家銘指出，神經退化疾病如阿茲海默症和帕金森氏症，與大腦慢性發炎及自由基累積密切相關，長期下來將侵蝕神經細胞。因此他也推薦薑黃中的「薑黃素」，不但具有抗發炎、抗氧化及清除異常蛋白的能力，還能抑制NF-κB、激活Nrf2路徑，並調節金屬離子平衡。建議每日攝取薑黃粉搭配黑胡椒和油脂，提升吸收率，幫助對抗大腦老化與病變。張家銘醫師今（25日）在臉書粉專發文透露，他時常聽到令人心碎的故事，像是「媽媽最近常常忘東忘西，連我的名字也叫錯了」，或是「爸爸走路越來越慢，手抖得厲害，感覺不只是年紀大那麼簡單」。這些話語背後，是一個個家庭正面對神經退化疾病帶來的漫長挑戰。對他們而言，這不僅是大腦功能的衰退，更是1場牽動全家情緒與生活的長期戰役。 科學研究早已指出，阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病，與大腦長期慢性發炎及自由基累積密切相關。這些自由基如同不斷竄出的火花，日復一日侵蝕神經細胞，使大腦逐漸「生鏽」。然而，張家銘醫師提出一個令人振奮的可能性：日常生活中常見的食材，或許能幫助抗發炎、清除自由基，為大腦築起一道保護屏障。而這個關鍵成分就藏在廚房裡，也就是「薑黃」。過去，薑黃只是料理中常見的金黃色香料，但如今科學界正重新發現它的潛力。張家銘醫師解釋，薑黃中的活性成分「薑黃素」（Curcumin），不僅是傳統醫學中的抗炎聖品，更可能成為對抗大腦退化的自然力量。它能抑制神經發炎、清除異常蛋白堆積，甚至促進神經修復，為記憶與行動力提供新的防護。 大腦是人體最耗能的器官，也最容易受到氧化壓力的傷害。長期熬夜、高糖飲食、空氣污染等因素，會加速自由基的生成，進而破壞神經細胞，促使β類澱粉樣蛋白、tau蛋白或α-突觸核蛋白異常堆積，最終導致阿茲海默症或帕金森氏症。張家銘醫師指出，薑黃素的多重機制，包括抑制發炎因子NF-κB、激活抗氧化路徑Nrf2、促進自噬作用清除廢物蛋白，以及提升腦源性神經滋養因子（BDNF），能有效減緩這些退化進程。 此外，薑黃素還能調節大腦中的金屬離子平衡。在神經退化患者腦中，過量的鐵、銅等金屬會加劇氧化壓力，而薑黃素的特殊結構能螯合這些金屬，降低其毒性。張家銘醫師強調，這些科學發現不應只停留在實驗室，而應融入日常生活。他建議，每天攝取1小匙薑黃粉，搭配黑胡椒（提升吸收率）和健康油脂（如橄欖油），能幫助薑黃素穿透血腦屏障，發揮最大效益。 目前，動物實驗已證實薑黃素能減少類澱粉斑塊、改善認知功能，並延緩帕金森氏症的神經退化。雖然臨床研究仍在進行，但薑黃素的低毒性、高可及性，使其成為預防與輔助治療的潛力選項。張家銘醫師認為，真正的健康改變來自日常的微小堅持，而薑黃素這「黃金神盾」，將一路幫助我們對抗大腦老化與病變。
延緩大腦退化？營養師揭1類食物要每天吃：失智風險相對較低
當失智症與認知退化成為全球健康議題，民眾也開始關注延緩大腦老化的方法。近日營養師老辜在其臉書粉專「老辜營養與科學」分享一項來自美國的大型前瞻性研究，引起關注。他指出，每天攝取深綠色葉菜，不僅有助腸道健康，更可能讓大腦保持年輕、延緩認知退化。營養師老辜說明，這項研究針對美國一個老年社區中將近千位長者，進行長達近五年的追蹤，深入觀察他們的飲食習慣與認知功能變化。結果顯示，每天食用一至兩份深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍、萵苣等）的長者，其認知退化的速度明顯較慢。研究團隊甚至發現，與幾乎不吃這類蔬菜的人相比，這些長者的大腦年齡年輕了約11歲。進一步的營養素分析指出，深綠葉菜中的葉黃素、葉酸與維生素K1，與維持認知健康息息相關。葉黃素屬於天然類胡蘿蔔素，具有抗氧化特性，能減少腦部的氧化壓力與神經發炎，從而保護神經細胞。研究指出，血中葉黃素濃度較高者，其失智風險亦相對較低。葉酸則在神經傳導物質的合成、DNA修復及甲基化反應中扮演重要角色。科學證據顯示，葉酸不足者在補充後，認知退化的速度有明顯改善。此外，維生素K1除了參與血液凝固外，也與神經保護機制相關，攝取較多者在認知測驗中的表現更佳。不少人或許會想透過營養補充劑來取代蔬菜的攝取。不過研究提醒，單一營養素補充劑的效果並不一致。天然食物所提供的多種營養素，可能具有「協同作用」，搭配攝取更能發揮保護力，因此均衡飲食仍是維持大腦健康的重要基礎。老辜強調，根據每日飲食指南，成人每日應攝取3至5份蔬菜，其中至少一半應為深綠色葉菜。每一份蔬菜，大致相當於煮熟後半碗的量。在華人飲食文化中，常見的深綠色蔬菜種類豐富，如地瓜葉、空心菜、芥藍、小白菜、青江菜等，都是不錯的選擇。老辜也提醒民眾，在料理蔬菜前應徹底清洗，烹調時則應避免高溫久炒，以保留葉酸與葉黃素的活性。與其等到記憶力明顯退化後才煩惱，不如從今天起開始調整飲食，從每天增加一道深綠色蔬菜做起，逐步培養出保護大腦的健康飲食習慣。老辜最後呼籲，為了自己與家人的認知健康，最好現在就開始讓天然蔬菜成為餐桌上的常客，為大腦注入年輕與活力。
名醫林芳郁也躲不過失智 6原因掀「大腦慢性風暴」
曾任台大、北榮、亞東三大醫學中心院長的心臟外科名醫林芳郁，妻子林靜芸醫師透露他在退休後罹患失智症，消息一出也讓許多人驚訝不已，更感嘆失智症已成為現代人必須面對的人生課題。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，除了老化是原因，失智症更是一場大腦中的「慢性風暴」。若大腦粒線體失常，不只大腦的能量不足，還會產生過多自由基，就會嚴重傷害大腦，包括老化、壓力、慢性病都是原因。此外，新冠病毒、皰疹病毒、塑膠微粒也都可能加速大腦退化。張家銘說，人的大腦平常努力清除「β類澱粉蛋白」，年紀大了，這個清除系統會卡住，導致β類澱粉蛋白開始堆積，堵住了神經訊號的流通。同時，幫神經元「固定結構」的Tau蛋白也開始出問題，導致訊號傳不出去，記憶也就這樣逐漸消失。他表示，另一個關鍵是大腦免疫細胞異常，開始攻擊正常細胞、釋放發炎因子，讓大腦更加混亂。這些發炎反應不只是阿茲海默症才有，糖尿病、肥胖、高血壓這些老化相關的病，也常常都會引爆這種「低度慢性發炎」，慢慢地傷害大腦。張家銘解釋，大腦外面有「血腦障壁」，能防止毒素、細菌進入大腦，但隨著年齡上升、生活壓力、飲食不當，這道障蔽會越來越容易破損，一旦潰堤，毒素會進入大腦，導致發炎變多、Aβ堆得更快，讓大腦血管也跟著出現問題。張家銘並表示，大腦的粒線體是大腦的發電廠，當年紀大、壓力大、發炎多，這個發電廠也開始壞掉，電力不夠下，大腦變得慢、鈍，甚至斷電。粒線體失常後還會產生過多自由基，嚴重破壞大腦運作。科學家並發現，新冠病毒、皰疹病毒都可能加速大腦退化，連微塑膠也被發現在阿茲海默症患者的腦部堆積。此外，女性的風險也比男性高，這可能和體內賀爾蒙及肉鹼水平低有關（肉鹼是一種對能量代謝很重要的物質）。如何避免失智，張家銘表示，可從飲食、睡眠、壓力、運動、血糖血壓的管理著手。建議以下4招1.每天快走30分鐘。2.飲食少油、少糖、多蔬果。3.補充膽鹼、Omega-3、益生菌，維持腸道健康，可保護大腦。4.睡得好、笑得多，幫大腦排毒。
憂鬱症也是失智症的早期症狀！ 醫揭「常見失智症種類」：與憂鬱存在雙向關係
失智症是一種影響大腦功能的退化性疾病，常見於老年人，最典型的類型是阿茲海默症，患者會逐漸出現記憶力減退、判斷力下降、語言能力受損，甚至影響日常生活。除了遺傳因素，高血壓、糖尿病、不良生活習慣等也可能增加風險。預防失智可從健康飲食、規律運動、保持社交互動及持續學習著手；早期發現、適當治療與照護，能有效延緩病程，提高患者的生活品質。常見的失智症種類嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍指出，失智症的種類相當多樣，症狀與進展方式皆不同，應依據成因進行診斷與治療；早期發現、控制危險因子（如高血壓、糖尿病）、維持良好生活習慣，有助於降低發病風險或延緩病程發展。1.阿茲海默症這是最常見的失智症類型，大約占失智症患者的 60～80%，主要與β-類澱粉蛋白的沉積及tau蛋白異常有關，導致大腦神經細胞的退化。主要的特徵為早期症狀包括記憶力減退（特別是短期記憶），但隨病情進展，患者會出現語言障礙、定向感缺失、判斷力下降等問題。2.血管性失智症曹汶龍指出，是由腦部血管病變所引起的，例如中風、慢性腦部缺血、微小血管病變等疾病，進而導致大腦受到損傷；主要特徵為認知功能下降，且常呈現「階梯式惡化」，不像阿茲海默症的進展是緩慢式的，症狀可能是突然發生，尤其是中風後出現明顯的認知變化。另外，可能伴隨其他中風症狀，例如單側無力、步態不穩，通常與高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病相關。3.路易體失智症主要是由於大腦內異常蛋白「路易體」堆積，影響大腦皮質和基底核功能。主要特徵有認知功能波動，有時候清醒、有時混亂；也會有視覺幻覺，例如看見不存在的人或物；以及動作遲緩、僵硬（與帕金森氏症類似），另外，有些患者對某些藥物（特別是抗精神病藥物）特別敏感，可能加重病情。4.額顳葉失智症是因為額葉與顳葉神經細胞退化所引起的認知障礙，通常發生於較年輕的族群大約是40~65歲；主要特徵有個性與行為改變，如衝動、冷漠、情緒不穩；語言能力受損，表達困難或詞彙減少；以及早期記憶力可能正常，但社交與判斷能力受影響。5.帕金森氏症失智症帕金森氏症的晚期可能導致認知功能衰退，主要特徵以動作症狀，像是僵硬、步態異常等症狀，之後才會出現記憶力下降、專注力變差等問題，可能與路易體失智症有重疊。曹汶龍說明，部分失智症狀可能是由其他可治療的因素引起，例如營養不良（如維生素B12缺乏）、甲狀腺功能低下、藥物副作用、憂鬱症相關失智（假性失智症）、腦部腫瘤、感染或水腦症（腦積水）等，如果能及早發現病因，透過治療，是有機會可以改善的。什麼是年輕型失智症？年輕型（早發性）失智症（Young／Early Onset Dementia）是指65歲以下被診斷為失智症之個案；依據國際失智症協會之資料30～64 歲失智症盛行率為千分之一，推估臺灣30～64 歲失智症人口約有1萬2千人，雖推估年輕型失智症者人數不算多，然而年輕型失智症與年老性失智症所面臨的情境及需求有非常大的不同。正常老化、失智症的區別曹汶龍表示，正常老化可能出現記憶力下降，但不會影響到日常生活；失智症則會嚴重影響記憶、語言、判斷力和方向感等各方面，甚至個性和行為都可能會改變，以下列出日常的正常老化和失智症的區別，若懷疑自己或親友有失智跡象，建議及早就醫評估。1.記憶力方面正常老化：偶爾忘記人名、約會，但稍後都能想起來。失智症：頻繁忘記重要的事件，甚至無法回憶剛剛才發生的事情，即使被提醒仍無法記起來。2.語言能力方面正常老化：偶爾難以找到合適的詞彙表達，但能仍順利完成對話。失智症：說話時經常停頓，遺忘常用的名詞，甚至無法理解或組織句子，使對話變得很困難。3.判斷與決策方面正常老化：偶爾做出不明智的決定，例如買了不需要的東西。失智症：經常做出錯誤決策，例如穿著不合適的衣物，夏天穿冬天的厚外套。4. 向感與時間觀念方面正常老化：偶爾會忘記今天是星期幾，但稍後能想起來。失智症：經常迷路，即使在熟悉的地方，也不記得回家的路或不知道身處何地。5.物品放置方面正常老化：偶爾會忘記東西放在哪裡，但能透過回想找到物品。失智症：經常將物品放在奇怪的地方，如把手機放進冰箱，甚至懷疑是別人偷走了。6.情緒與行為變化方面正常老化：偶爾覺得焦慮或低落，但情緒能夠調適過來。失智症：情緒波動劇烈，可能變得易怒、焦慮，甚至對親友變得懷疑或有妄想。7.專注力與組織能力方面正常老化：可以同時處理多件事情，但可能比年輕時慢一點點。失智症：無法完成熟悉的任務，例如煮飯時忘記關火或不記得怎麼煮菜。8.社交能力方面正常老化：仍保持社交興趣，喜歡與朋友家人互動。失智症：對社交失去興趣，變得退縮、不願參與活動，甚至與家人越來越疏遠。憂鬱和失智存在雙向關係曹汶龍表示，研究顯示憂鬱症與失智症之間有明顯的關聯，憂鬱的人更容易罹患失智症，特別是阿茲海默症和血管性失智症。研究發現，中年或老年時期有憂鬱症的人，未來罹患失智症的風險較高，2021 年發表在《美國醫學會精神病學期刊》（JAMA Psychiatry）的一項研究發現，重度憂鬱症患者罹患失智症的風險比一般人高出 51%。另外，憂鬱症患者的大腦中，負責記憶的區域的海馬迴通常較小，而這也是阿茲海默症最早受影響的區域。而憂鬱症與慢性發炎、皮質醇（壓力荷爾蒙）過高也有關，可能導致神經元受損，進而影響記憶與認知功能；憂鬱症會降低大腦中的神經可塑性，使大腦修復能力下降，進而增加失智症風險。憂鬱症患者可能導致缺乏運動、不良飲食、社交退縮，這些都是失智症的危險因子；由於生活中缺乏刺激，如學習新事物、社交互動，會讓大腦退化得更快。曹汶龍指出，憂鬱症也可能是失智症的早期症狀，有些人可能是因失智症的早期大腦變化，導致情緒低落，而非憂鬱症導致失智。根據研究顯示，阿茲海默症早期患者約有30%~50%會出現憂鬱症狀，如情緒低落、喪失動力。所以，如果老年人出現無明顯原因的憂鬱，並且伴隨記憶力下降，就要注意可能是失智症的前兆。曹汶龍說明，憂鬱症與失智症之間存在雙向關係，憂鬱症可能是失智症的危險因子，也可能是失智症的早期症狀；因此，關注心理健康、積極治療憂鬱症，不僅對情緒有幫助，也能降低失智症風險。失智症10大警訊根據國民健康署的資料顯示，失智症有以下10大警訊：1.記憶力減退到影響生活：患者忘記頻率較高，且可能完全忘記該事件。2.計畫或解決事情有困難：失智症患者會無法計畫，做出錯誤或和以前不同的決斷。3.無法勝任原本熟悉的事物：失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。4.對時間地點感到混淆：患者可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。5.有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難，例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的那個人。6.言語表達或書寫有困難：無法了解複雜的字句，說話也變得簡短，可能會重複自己說過的話，或是很難找到正確的詞彙。7.不適當行為：失智症患者容易掉東西卻無法回頭去找，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。8.判斷力變差或減弱：失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。9.不參與社交活動：患者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動， 變得不愛出門，不想與人交談。10.情緒與個性的改變：患者的情緒和個性常會改變。只要遇到無法處理的事務或弄錯事情，便會感到心煩意亂，甚至勃然大怒。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】「長照服務」家屬、病友雙贏！ 七旬失智翁精神改善、家人獲喘息高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64693
如何「健康的老化」 哈佛10萬人研究證實「吃的對，老的慢」
面對老化，現代人不再只在意「活多久」，而是「能不能健康地老」。基因醫師張家銘近日分享一項來自哈佛、追蹤超過10萬人長達30年的重磅研究，當中指出「健康老化」的關鍵，其實就藏在我們每天吃進去的食物裡，研究更是直指「吃的對，老的慢，過得比較好」。基因醫師張家銘在FB粉絲專頁表示，這份研究刊登於2025年《Nature Medicine》，結果清楚顯示：從中年開始調整飲食習慣，不只能延長壽命，更能延長有尊嚴、有自主能力的生活時間。研究中所定義的「健康老化」並非是單單指活到七十歲以上，其中更包含五個條件：保持認知清晰、行動自如、情緒穩定、遠離慢性疾病、生活自理。在追蹤樣本中，那些遵循健康飲食原則的人，健康老化的機率是其他人的兩倍以上，顯示「吃得對」真的能讓人「老得慢」。研究推薦的「AHEI健康飲食指數」，不主張極端清淡，而是強調飲食方向與平衡。該飲食模式鼓勵攝取蔬菜（特別是深綠與深黃）、莓果類水果、全穀類（如糙米、藜麥）、植物性蛋白（如豆腐、豆漿）與優質脂肪（如橄欖油、堅果）。少量魚肉與低脂乳品亦可接受。反之，建議減少加工食品、含糖飲料、紅肉及高鈉調味料的攝取。張家銘醫師提到，很多人誤以為健康飲食就是只能吃「水煮菜」，其實重點在於食物的來源與處理方式，而非味道的強弱。例如早餐可從甜吐司與即溶奶茶，改為無糖豆漿搭配水煮蛋與香蕉；午餐避免滷排骨與香腸，改選魚排、豆腐與青菜；晚餐則可自己烹煮糙米飯與橄欖油炒菜。連零食也能用堅果取代洋芋片，用氣泡水或無糖茶取代汽水，讓味覺滿足與健康並存。張家銘醫師也警告，現代人面臨最大的風險，其實是來自日常中隱藏的「超加工食品」，例如罐頭湯、冷凍微波食品、香腸、速食、甜甜圈、含糖飲料等。這些食品雖然方便、口感佳，但長期食用會加速大腦退化、降低身體機能並提高慢性病風險。在這份研究也提到，攝取超加工食品最多的族群，其健康老化機率比最低者少了三分之一。張家銘醫師提醒，與其等到老了才感嘆行動不便、記憶衰退，不如現在就做出改變。像是冷凍義大利麵與自煮南瓜豆腐湯，在營養密度與添加物上差異巨大；早餐店的起司蛋餅可以偶爾替換為自備的原型早餐；下班後鹽酥雞加珍奶，也能轉換成壽司與無糖綠茶。這些日常中微小的選擇，若能持之以恆，將成為影響未來生活品質的關鍵力量。張家銘醫師呼籲，當我們選擇今天吃進什麼，其實就是在為「老了以後，還能自己上下公車、買菜做飯、記得孫子名字」這樣有尊嚴的老年生活，做準備。這並非限制，而是一種投資自由的選擇。
示警「室溫降1度、大腦老2歲」 日本專家分享4招屋宅保暖秘招
日本慶應義塾大學理工學部教授伊香賀俊治先前曾做過實驗，其透過MRI觀測後，發現室內溫度過低，不僅會導致民眾血壓升高，更可能加速大腦老化，差不多就是「室溫降1度、大腦老2歲」的程度，癡呆風險明顯增加，讓健康壽命大幅縮短。為此，伊香賀俊治也分享了4招快速讓屋宅保暖的秘招。根據《女性自身》報導指出，伊香賀俊治教授先前曾對日本高知縣檮原町與山口縣長門市40至80歲居民進行MRI掃描，發現客廳室溫與大腦老化呈現明顯相關性。當室溫每下降1度時，大腦的老化程度相當於年齡增加2歲。這意味著室溫過低會顯著加速大腦退化，進一步提升患癡呆症的風險。伊香賀俊治教授解釋，寒冷的環境會使人體為維持體溫而收縮血管，進而引發血壓上升。血壓過高會損傷腦內血管，增加血栓形成與微小血管破裂的風險，導致大腦受損，進一步影響運動、記憶等功能。隨著損害累積，大腦退化的速度加快，最終可能演變成癡呆。而研究中也指出，對於65歲以上的高齡者來說，每日運動40分鐘即可降低癡呆風險21%，而寒冷的住宅無疑減少了高齡者進行運動的機會，進一步提升健康隱患。除了對腦部的影響外，研究中也發現，在室溫僅13度居住的居民，比起居住於15度環境中的人，其健康壽命平均縮短4年，即使僅2度的溫差，也對健康產生顯著影響。為此，伊香賀俊治教授也分享了4招讓屋宅保暖的方式。伊香賀俊治教授解釋，窗戶是室內熱能流失的主要來源，因此建議使用厚實且長度及地的窗簾，阻擋冷空氣進入，避免室溫下降。如果想進一步提升窗戶的隔熱效果，可以在玻璃上貼氣泡紙，利用其隔熱緩衝層來減少50%的熱能流失。這樣不僅能維持室內溫度，還能縮短暖氣使用時間，進一步降低電費。睡前暖身也是保持溫暖的關鍵，他建議用40度的溫水泡腳15分鐘，促進血液循環，使體溫上升。如果不喜歡泡腳，也可以用圍巾保暖頸部，同樣達到提升身體溫度的效果。至於電暖器的使用，伊香賀俊治教授建議將移動式電暖器擺放在窗戶邊，透過加熱窗邊的冷空氣，促進室內熱氣循環，提升整體暖房效果。然而，他特別提醒，電暖器不宜靠近窗簾，應保持適當距離以確保使用安全。
中國女星趙露思驚傳罹患「失語症」 身心內科醫曝3種常見原因
中國女星趙露思近日因健康問題全面停工，閨蜜更對外宣稱她罹患了「失語症」，無法與人對談。對此，身心內科醫師胡學錦表示，若排除腦部病變所造成的語言表達能力喪失，可能是因情緒障礙造成「心因性失語症」（Psychogenic Aphasia），這包括選擇性緘默症、僵直症與轉化症，都可能使患者喪失說話能力或選擇性緘默，以此來抵禦外界。趙露思近日因健康問題頻頻登上版面，先是傳出她因為身陷網暴、工作壓力等原因罹患重度憂鬱症，如今又有閨密爆出她罹患失語症，無法行走、說話。對此，阮綜合醫院身心內科主任胡學錦表示，失語症（Aphasia）是大腦皮質語言功能區發生病變或外傷，導致言語表達能力出現障礙、喪失，最常見是中風的病人，另外像是大腦退化像失智症病人，或腦腫瘤、感染也可能引起失語症。胡學錦指出，上述的失語症皆為「生理性」原因所造成，可做腦部電腦斷層或核磁共振來釐清。但若檢查無異常，那就必須考慮是否為「心因性」因素造成失語表現，例如「選擇性緘默症」（Selective mutism）、「僵直症」（catatonia）與「轉化症」（Conversion Disorder）。胡學錦表示，「選擇性緘默症」屬於社交焦慮症的一種。患有這種症狀者，能正常說話和理解語言，但在某些社交場合卻無法說話。例如在家裡和家人可正常對話，但在學校或公司卻無法說話。事實上不是他們「不能」說話，而是因為大腦將「說話」跟「危險」連結在了一起，他們也想開口進行表達，但是恐懼鎖住了喉嚨，就連笑都笑不出聲。胡學錦表示，選擇性緘默症患者會注意周遭的人事物與事情，但是他們的表情恐懼、僵硬，在被要求講話的時候，他們可能為了戰勝心理的恐懼，面部出現諸多怪異表情。此外，「僵直症」患者也會出現不講話的緘默狀態，它是身心疾病引起的精神運動障礙症候群，病人經常保持緘默且身體僵直，像嚴重的憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等都可能誘發僵直症，進而表現出失語症的症狀。至於「轉化症」則是較特別的心理疾病，病人突然表現出某種身體功能的缺失。症狀像是偏癱、感覺喪失、昏厥、眼盲、言語表達困難等，但在生理上卻檢查不出任何問題，這在臨床上稱為功能性或心因性缺失。胡學錦表示，轉化症確切的成因不明，患者可能是情緒上有壓力，或曾有心理受創，轉化症症狀不是故意裝出來的，如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣也沒有，在那個當下，是真實的存在的失能與困難。胡學錦表示，對於失語症病人，醫生可透過向家屬問診，了解病人現在和過去病史，先排除生理疾病，才考慮是心理疾病。心理疾病在急性期可提供藥物治療，若患者可言語或寫字表達時，也可提供心理治療。但要治療多久才能見效就「很難說」，像是嚴重憂鬱造成的僵直症，療程可能需數周、數個月，甚至1年以上。此外，胡學錦也提醒，不說話也可能是因為情緒、壓力或個性，單純的「不想說話」。這時要尊重對方沉默的需求，別急於逼迫對方說話。給對方自由安靜的空間，也讓對方有時間整理自己的情緒。
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
加拿大十多年受「神秘腦部疾病」所苦40人死亡 女現只能吃「冷凍食品」度日
加拿大新不倫瑞克省阿卡迪亞半島的居民一直在與一種導致癡呆症狀和部分癱瘓的疾病作鬥爭，其中1個小社區十多年來一直受到一種「神秘腦部疾病」的困擾，症狀包括出現幻覺、腦霧，在某些情況下甚至會無法行走，還因此導致40人死亡，如今還存活的病人，健康狀況也大不如前，有名女性得病後不能隨意移動雙手，只能吃冷凍食品度日。對此，總理杜魯道（Justin Trudeau）管轄下的加拿大公共衛生局也已向該省提供280萬英鎊（約新台幣）幫助調查病例，而該省的新任省長蘇珊霍爾特（Susan Holt）也於最近重新啟動了對該疾病的調查。據《每日星報》報導，新不倫瑞克省衛生部門經過自己的調查後得出的結論為，該地區不存在腦部疾病群，該部門表示，相信患者實際上被誤診為癡呆症和癌症患者，導致官員停止調查這場流行病。不幸的是，疾病和症狀仍在繼續，當局稱目前病例總數為48人，這種疾病被稱為病因不明的神經綜合症，會導致人們出現幻覺、腦霧，且睡眠、注意力、記憶力會出現障礙，在某些情況下甚至會導致患者無法行走。加拿大政府於2020年底首次透過克雅氏症監測系統（CJDSS）通報了該症候群，當時有40名患者出現了與克雅氏症（CJD）類似的症狀，克雅氏症是種類似瘋牛症的致命性疾病，會導致肌肉問題和嚴重且快速的大腦退化。一年後，48名患者被確定為聚集性感染群的一部分，大多數病例集中在新不倫瑞克省蒙克頓地區，其中一些被確定為該病患者的人年齡在40歲以下，包括39歲的勒布朗（Luc LeBlanc），以前很健康的他，其大腦現在「就像一個80歲的老人」，而波雷爾（Porelle）也曾經是個活躍的人，但她現在也不能隨意移動雙手，只能吃冷凍食品。2022年12月，當局對具有類似神經系統症狀的人進行的一項研究發現，超過90%的人的血液中含有１種名為草甘膦的農業化學物質，儘管官員很快就表示這還沒有定論，但除草劑草甘膦幾十年來一直受到政府科學家的仔細審查。
讓大腦返老還童！醫師提點「2關鍵妙招」 促進大腦健康防老化
根據衛生福利部委託辦理失智症流行病學調查推估，臺灣失智症人口至今已超過30萬人，且好發年齡有年輕化的現象，事實上失智症屬於腦部病變的疾病，而非正常老化，因此如何促進大腦健康、避免大腦退化甚至返老還童，一直是大眾關注的議題之一。根據《TVBS新聞網》報導，專家及醫師群皆表示，除了有氧運動，飲食控制也成為防老的關鍵因素。臺北榮總神經內科研究醫師廖誼佳指出，大腦的老化分成內在及外在，其中外在的風險因子包含全身性的發炎反應、壓力事件等都會容易造成大腦的血腦屏障變得不穩定，一旦這個維持大腦恆定及安全的結構出現異常，就可能導致神經發炎的膠細胞開始增加，甚至會出現異常的蛋白質堆積或代謝不穩定，最後當幹細胞逐漸死亡，就會因為神經元的突觸產生病變，促進大腦老化的風險。東京大學新創科學博士候選人暨營養師廖誼青提到，除了藉由運動促進大腦血管新生，誘發腦部分泌滋養因子BDNF避免大腦老化外，飲食的類型是影響腸道微生物菌群和腸腦互動的主要因素，她也說，地中海飲食已被證明是有效增進腦部健康的吃法，以全穀類為主食，橄欖油、堅果作為油脂來源，搭配魚類及海鮮，並限制紅肉及加工肉的攝取。東京大學新創科學博士候選人暨營養師廖誼青提到，除了運動外，飲食的類型也是預防大腦老化的關鍵。（示意圖／Pexels）臺北榮總神經內科總醫師凌郁翔表示，限制及加工肉攝取的原因，是因為這些肉類經由腸道共生菌代謝後會產生氧化三甲胺，這些不好的代謝物將會增加腦內的類澱粉及淘蛋白的堆積。對此，廖誼青補充，大腦跟腸道會互相影響，因此可以多攝取一些菌腦腸軸的關鍵營養素，像是omega3脂肪酸、維生素ADE、鋅和鐵都可以調節腸道免疫和腸道微生物群。事實上，衛生福利部國民健康署曾針對此議題提出預防老化的「護腦５招」，包含「多動腦」、「多運動」、「多社會互動」、「均衡飲食」、「維持健康體重」，另外，坊間許多專家學者也呼籲，民眾可多攝取蔬菜、水果、豆類及堅果成分等食物，藉由抗發炎及抗氧化特性，促進大腦整體健康及功能。
不抽菸、無三高病史...78歲翁突失智 醫一查：住這「嫌惡設施」旁導致
一名78歲老翁近期突然性情大變，就醫才發現原來是罹患失智症，但老翁沒有抽菸習慣，也沒有三高慢性疾病，並非失智症高風險群，經醫師抽血檢測發現，病患血液中的重金屬含量超標，一問之下才得知，原來老翁住在宮廟附近，長期吸入焚燒金紙的有害物質，導致健康出狀況。腎臟科醫師江守山在節目中《健康好生活》分享診間病例，該名老翁因脾氣突然變暴躁、疑神疑鬼，甚至懷疑80歲的妻子偷吃，家人感到異常，於是帶他前來求診，經神經內科醫師診斷，確認男子罹患失智症。江守山透露，詢問老翁病史發現生活習慣一切正常，不吸菸、無三高、不吃加工食品，並非失智症高風險群，不解為何會罹患此病，繼續追問才得知，原來老翁住家對面是一間宮廟，加上他沒有吹冷氣的習慣，平常都會開窗「通風」，導致廟宇燃燒金紙後所產生的汙染物被老翁吸入，長期以往血液中的鉛、鎘濃度超標，累積體內造成失智症。對此，江守山提醒，世界衛生組織（WHO）示警暴露在PM2.5的環境下，罹患失智症的風險將大幅提升，除了避開空汙外，像是含糖飲料攝取過量、睡眠不足、音樂聲音過大、經常負面思考、久坐，以及Omega-3攝取不足等，皆容易加速大腦退化，民眾須特別留意。
30歲就接近停經「卵巢早衰」 曝「愛吃生魚片」體內重金屬超標
卵巢早衰，是指女性40歲前月經便開始紊亂不規律。一名僅30歲的女性就出現了嚴重卵巢早衰的問題，起初還找不到特定病理性原因，染色體也正常，經身體檢驗後才知，竟是因為太愛吃生魚片，她體內的重金屬汞含量、塑化劑均超標，才導致年紀輕輕就接近停經。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋在臉書分享，有一位年輕個案，才30歲就嚴重卵巢早衰，已經接近停經，原本都還找不到準確的病因，直到醫師建議病人去驗一下體內的重金屬含量及塑化劑，才發現她兩樣都超標，而醫師也推斷這便和卵巢衰竭有關。病人提到自己很愛吃生魚片，王呈瑋表示，生魚片大部分都來自海中的大型魚類，而大型魚類的汞含量通常都很高，汞一旦進入人體，是很難排除的。對此，王呈瑋建議可以讓飲食多樣化，盡量不要只吃單一的食物，魚類也盡量以小型魚類為主，而他自己便比較常吃鯖魚。根據《Hello 醫師》的文章，若攝取過多汞金屬，毒性過高將傷害人體中樞神經，更可能出現聽力、視覺喪失等症狀，影響大腦退化。在攝取魚類上，選擇體型較小的魚類也能更加避免重金屬危害，可依魚類是否與手掌大小相似來判斷其體型，如秋刀魚、竹筴魚、鱸魚等都是不錯的選擇。
睡眠呼吸中止症恐損害心臟及腦部 這「3項症狀」是警訊
日前1名46歲女子本身無三高疾病，卻突然中風，就醫後才發現有中重度睡眠呼吸中止症（OSA）。醫師表示，中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病息息相關，睡眠時呼吸中止所造成的間歇性缺氧，更可能導致心臟與大腦功能受損。根據《壹蘋新聞網》報導，林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示，造成阻塞型睡眠呼吸中止症候群（Obstructive Sleep Apnea，OSA）的原因為睡覺時，呼吸道肌肉放鬆、垂落或是頸部重量、結構問題，導致呼吸道狹窄，睡覺時打呼就是最常見的警訊。若民眾有打鼾聲大到房間外都聽得見、肥胖、脖圍太粗（女性35公分以上，男性38公分以上）、總覺得睡不飽等問題，以上符合3項的話，就要小心是睡眠中止症，應盡早就醫治療。莊立邦接著指出，2021年國人10大死因，其中8項就跟睡眠不足有關，包括腦出血、心血管疾病、糖尿病、癌症、呼吸衰竭、疲勞駕駛所致交通意外等。中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病有關，長期間歇性缺氧造成血氧飽和度降低，更會導致心臟與大腦功能受損。身體發炎使血管內皮細胞功能異常，造成血栓、粥狀動脈硬化等問題，嚴重時恐猝死。另外，重度睡眠中止症患者罹患糖尿病的機率也比一般人高6倍，總癌症死亡率為常人8倍，中度以下患者糖尿病好發率則比一般人高2倍。根據國內最新調查訪問顯示，512位40歲～65歲國人中，男性每5位就有1位有打鼾、睡不飽的問題，為女性的9倍，其中又有近2成為OSA高風險患者，遠超過國外數據 。莊立邦強調，治療睡眠相關疾病要趁早，以防呼吸中止指數（AHI）逐年增加。
醫師列腎臟病「10大警訊」：符合5個以上就離「洗腎」不遠了！
腎臟科醫師洪永祥指出，在台灣有超過20%的腎友第一天看腎臟科醫師就已經嚴重到要洗腎，台灣洗腎原因超過9成以上都是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭開始破壞腎臟到洗腎通常有20至30年。因此，洪永祥也臉書《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文分享國人腎臟病常見的10大症狀排行榜，「這排行榜並不是根據嚴重程度，而是根據出現的頻率來做一個排名。當這腎臟病十大症狀如雨後春筍般一個一個出現時，通常離洗腎就不遠了。」第10名：腰酸背痛腎臟位於腰部兩側，當腎臟出現問題時，通常會導致腰部出現腰酸背痛的症狀。但列在第10名表示這並不是非常常見的症狀。比較容易出現在多囊腎、泌尿道感染、泌尿道結石、先天性腎臟病導致的腎水腫，或是自體免疫疾病腎病變（像是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等）。第9名：皮膚搔癢與變黑腎臟功能障礙還會引起皮膚瘙癢與變黑的症狀，這種症狀通常是由於身體中的代謝廢物無法正常排出所導致的，通常是腎衰竭晚期的症狀，常見於糖尿病、血磷、副甲狀腺過高，或吃過多的加工類食品、重金屬等。有研究顯示，腎臟功能衰退腎友常常出現皮膚瘙癢的症狀，尤其是在晚上會更加嚴重。甚至出現一顆顆像是青春痘一樣劇癢無比的尿毒痘，學名叫穿透性毛囊炎，擦一般的藥膏都無效，需要專門的腎臟專用乳液長期保養，或是要去皮膚科照光治療。通常開始洗腎後尿毒搔癢症狀就會大幅降低。第8名：夜間頻尿夜間頻尿定義指的是入睡跟起床的那一次尿尿不算，晚上睡覺中間起來尿尿超過一次就算夜間頻尿，慢性腎衰竭的夜間頻尿通常容易出現在小腿肌肉無力合併下肢水腫，平常白天水積在下半身，睡覺躺平時下肢累積的水大量回到了身體進入血液循環，就類似你睡前喝了大量的水一般，晚上就一直起來上廁所，夜間頻尿又導致睡眠品質下降，睡不好導致夜間抗利尿激素分泌下降無法濃縮尿液，就更惡化夜間頻尿，如此進入惡性循環。第7名：氣喘胸悶腎臟功能衰退還會引起呼吸困難、氣喘胸悶的症狀。這種症狀通常是由於身體中的水分與尿毒素無法正常排出所導致的心肺功能衰退，如肋膜積水、肺水腫、心臟衰竭、心律不整、心包膜積水等，進而引起呼吸困難的症狀。第6名：肌肉抽筋腎臟功能衰退常會引起肌肉抽筋的症狀。這種情況通常是由於身體中的電解質不平衡，以及腎臟病限制飲食導致營養素不足，如低血鈣低血鎂等，加上貧血引發肌肉氧氣供給不足，以及尿毒素造成的血液偏酸，都容易導致抽筋症狀，好發於老年人與糖尿病腎友。第5名：下肢水腫與泡泡尿下肢水腫合併泡泡尿，通常最可能出現在各種嚴重的急慢性腎絲球炎的腎友，因為長期腎絲球發炎導致蛋白尿流失，除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低，這時候即使腎絲球過濾率分數還很高，但很早就出現了嚴重的下肢水腫。當然還有另一種是非腎絲球炎的腎友，像是糖尿病、高血壓或是痛風所引起的腎病變，通常到了腎絲球過濾率低於30分、許多的腎絲球被破壞時，就會出現泡泡尿與水腫。第4名：高血壓高血壓是慢性腎衰竭非常常見的症狀，有些甚至在第3期就已經出現，腎臟是調節血壓的關鍵器官之一，腎臟可經由調控水分、電解質與腎素血管張力素系統來調控人體的血壓，當腎臟功能受損時，會影響到身體對血壓的調節能力，進而引起腎因性高血壓。高血壓是腎臟功能障礙的相當常見的症狀之一，也是導致腎臟疾病進一步惡化的主要因素之一。第3名：貧血頭暈無力貧血頭暈無力幾乎是每一位慢性腎衰竭都會出現的症狀，腎臟會分泌紅血球生成素去刺激骨隨造血，是身體中產生紅血球的關鍵器官之一，當腎臟出現功能衰退時，體內紅血球生成素濃度降低，骨隨產生紅血球的能力就會下降，加上血液中尿毒素會破壞成熟的紅血球減短了紅血球的壽命進而引起腎因性貧血。通常女生會比男生更早出現，通常在第3期就開始出現，男生通常到第4期才會出現。補充鐵劑或是維生素B群效果不佳，必須注射紅血球生成素才能有效矯正腎因性貧血。第2名：噁心嘔吐噁心和嘔吐是幾乎到末期腎病變都會出現的尿毒症狀，也是很多不想洗腎的腎友最後不得不洗腎的原因，若沒有洗腎把尿毒洗掉可能一直噁心嘔吐，最後一口飯都無法進食。人體血液中的尿毒素當然是嘴巴吃進去的食物代謝產生，當身體中的代謝廢物無法正常排出時，身體就不准你再繼續進食，通常嚴重貧血、糖尿病與本來就有腸胃疾病者，噁心嘔吐症狀會更早出現。第1名：嚴重的疲累感因為尿毒的持續累績、貧血、酸血、電解質異常會導致人體處在一個嚴重的疲累狀態，這種疲勞休息也無法恢復，類似一值持續在重感冒時候的疲累，頭重頭暈腦霧不清爽，嚴重的甚至嗜睡跟昏迷，疲累感跟腎功能的嚴重成正比，容易發生在貧血嚴重糖尿病，以及高齡大腦退化活動力不佳的腎友，這種疲累感隨著尿毒素增加疲累感就更加劇烈。洪永祥也補充，出現1至2個症狀，不見得是腎臟疾病，但需要醫師進一步鑑別診斷，若同時出現3個以上症狀，腎臟疾病機率就會大大增加，5個以上就幾乎離洗腎的日子不遠了，「如果你出現了以上症狀，建議盡快到醫院進行檢查，以確定是否存在腎臟功能衰退的問題，即早治療避免將來洗腎的噩夢。」
妻罹絕症剩9個月生命 臨終求「和前任再愛一次」尪猶豫了
如果得知生命剩不久，你會想做什麼？國外有一名人妻，診斷出罹患絕症，只剩幾個月的壽命，臨終前希望可以和前男友再次上床，因此詢問老公的意見，但老公不知該如何是好，只好上網發文徵求大家的意見，掀起討論話題。這名人夫在《Reddit》討論區提到，妻子不幸被診斷出患有絕症，醫生告知最多只能活9個月，他想盡力支持，讓她開心度過生命最後的時刻，並滿足任何願望，「我們已經在一起10年了，我記不起過去沒有她的生活是怎樣，也不知道她如果離開，我該怎麼辦？」然而，妻子卻希望可以和前男友再一次發生關係，讓他相當震驚。人夫覺得十分兩難，無法下決定。（示意圖／翻攝自photoAC）妻子坦言，在床事方面，她最滿意的情人是前男友，「性有時只是身體上的，對我來說是情感上的滿足，但是要做到這一點很難」。因此，他內心天人交戰，到底應該答應還是拒絕妻子的臨終願望，「我覺得我不得不同意，因為她快死了」，坦言自己感到受傷，並想知道怎樣做才對，「我恨透了這一切」。貼文曝光後，引來熱烈討論，網友意見五花八門：「如果你的妻子快死了，她就沒有權利傷害你，根本是用死亡來勒索獲得想要的東西」、「我建議你帶她去看精神科，是不是妻子的疾病使得她的大腦退化，影響決策能力？」、「這讓人哭笑不得，很遺憾你陷入這樣的情況」。