大腸直腸外科
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蕭美琴交管勤務員警遭箱型車撞擊 北榮院長：生命跡象穩定
副總統蕭美琴昨（5）日前往宜蘭礁溪視察金柑產業，行程結束返程途中，一名在現場執行交管勤務的林姓員警遭廂型車撞擊，導致重傷。隨後送往陽明交通大學附設醫院手術搶救，病情穩定後再轉送台北榮民總醫院治療。北榮院長陳威明今（6）日表示，該名員警目前生命跡象穩定，腦部與重要器官未受損，現階段最大風險為傷口感染。院方已啟動多科團隊全力防治，盼患者能逐步康復，未來重返工作崗位。陳威明指出，這起事故造成的傷勢相當嚴重，「總統、副總統、行政院長都有指示，全力搶救」。目前患者意識清楚，為減輕劇烈疼痛，院方已給予止痛與鎮靜處置。他說明，患者腦部、心臟及肺部均未受損，也沒有臟器外露，主要風險為感染控制。由於患者在事故中曾跌入水溝，「水溝的水當然是不乾淨的」，院方將使用最好的藥物，持續進行清創與換藥，以防止感染發生。他坦言，後續治療與重建將是一條漫長的路。北榮已動員整形外科、骨科、泌尿科、大腸直腸外科等專業團隊，同步介入心理治療，提供全方位醫療照護。陳威明強調，醫療團隊會盡全力替患者爭取最佳恢復機會，希望員警能早日康復、重返崗位。
蹲馬桶就愛滑手機？ 研究：痔瘡風險增近5成
現代人手機不離身，就連坐在馬桶上也要滑個不停，一不小心十幾分鐘甚至半小時就過去。根據《衛報》和CNN報導，最新研究發現，帶著手機上廁所的人，痔瘡發生風險增加近５成。專家建議健康的如廁時間應控制在2至3分鐘內，大約是兩則TikTok短影音的時間，「如果五分鐘內沒有出現奇蹟，就應該起身，喘口氣再回來。」帶手機進廁所痔瘡風險增 研究：三分之一待超過5分鐘上述研究為125名45歲以上志願者進行了大腸鏡檢查，以了解痔瘡狀況，並透過問卷調查志願者上廁所的時間長短、是否有用力排便或便秘等情況。研究團隊進一步調查志願者的手機使用習慣，包括是否帶著手機去廁所，以及上廁所後使用了哪些應用程式。研究發現，逾6成志願者表示自己常常在廁所用手機，多數是閱讀新聞和瀏覽社群媒體。在廁所滑手機的人，有超過三分之一（37%）在廁所待超過五分鐘，而不用手機的人只有7%有此情況。滑手機讓人忘記時間 醫推測２點增痔瘡風險該研究主要作者、美國波士頓貝斯以色列女執事醫療中心腸胃科Trisha Pasricha醫師指出， 以前人們也常在上廁所時看報紙、雜誌，但遠遠比不上現在的TikTok、Instagram等，「這些應用程式的商業模式就是要分散人們的注意力，讓人忘記時間的存在。」對健康的影響雖然還需要更多研究佐證，但Pasricha醫師推測，使用手機會延長人們上廁所的時間，進而增加肛門組織的壓力，引發痔瘡問題。痔瘡通常與久坐有關，尤其當人們坐在馬桶上，臀部的位置比坐在椅子上時更低，長時間下來可能導致血液在直腸中堆積，加上骨盆底缺乏支撐，痔瘡風險就有可能增加。美國新澤西州聖名醫院大腸直腸外科Hima Ghanta醫師也表示，人們低頭看手機時常常同時弓著身子，不利於排便，所以不只坐得久，姿勢不良也是加劇痔瘡問題的因素。年輕人痔瘡風險成隱憂 醫：放不下手機先從「這件事」做起雖然這項研究只涉及45歲以上的成年人，但Pasricha醫師表示，研究結果也適用於最有可能隨身攜帶手機的年輕人。她在先前一項針對大學生的研究發現，幾乎所有大學生都承認會把手機帶到廁所，「如今的青少年可能比老一輩更容易患上痔瘡」已成為隱憂。「最好可以把手機放在廁所外，因為進到廁所後你只有一件事要專注去做。」Pasricha醫師指出，如果還是很難放下手機，可以先減少滑手機的時間，例如設定短影音的則數，不要陷入循環而忘記了自己當初來這裡的目的。【延伸閱讀】吃辣讓人得痔瘡？醫4點破解常見迷思 揭預防關鍵所在越來越難以集中？小心變「爆米花腦」！醫授4招放下手機 重拾專注力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66263
外媒揭最新研究 如廁時低頭滑手機「痔瘡機率爆升」
許多人都習慣在上廁所時，拿出手機來滑個幾下，消磨一下如廁的時間。而最新醫學研究指出，如廁時滑手機，恐怕會增加罹患痔瘡的機率，原因在於他們往往在馬桶上停留更久。研究透過內視鏡檢查與問卷交叉比對，發現規律性滑手機會讓痔瘡風險增加46%，將「低頭滑」與「長時間久坐」連成一條危險路徑。根據《CNN》報導，這項研究刊登於《PLOS One》，受試者為125名接受大腸鏡篩檢的成年人。研究團隊蒐集如廁習慣、是否攜帶手機上網、排便是否用力、日常運動量與膳食纖維攝取等資料，再比對內視鏡結果。資料顯示，66%受試者自稱會在馬桶上滑手機；與把手機留在外頭的人相比，這群人待在馬桶上的時間明顯拉長，其中37%每次超過5分鐘，非手機族僅7%。至於滑手機內容，約54%的人看新聞，44%耗在社群媒體。研究資深作者、波士頓貝斯以色列女執事醫療中心腸腦研究所醫師帕斯里查（Trisha Pasricha）解釋，帶著手機進浴室容易失去時間感，社群平台的演算法讓人不自覺坐更久，健康代價卻在累積。她強調，手機對生活影響遠超過想像，而這次只是剛好在「排便」這件日常中被看見。報導中提到，當人類因久坐，造成肛門附近局部壓力升高、血液滯留時，肛門附近血管就會腫脹，導致搔癢、疼痛、不適與出血。醫界早知久坐會讓風險升高，而坐在馬桶上的危險更甚於椅子，因為開放式馬桶座讓骨盆底缺乏支撐，臀部位置又更低，座圈壓力直接壓在直腸區域，使血流更易淤積。帕斯里查指出，問題核心不是「用力」而是「坐太久」。這項研究也顯示，手機族並不比非手機族更常便祕或更用力，真正差別在於無意識延長了坐姿時間。姿勢不良也是另一個隱憂。新澤西州聖名醫療中心大腸直腸外科醫師甘塔（Hima Ghanta）說，低頭滑手機時人體容易駝背，而直腸與肛門的角度本來就彎曲，駝背會讓排便更不順；相對而言，蹲姿能拉直直腸，改善角度。過去習慣蹲式的人群痔瘡問題就少得多，如今改坐式馬桶，加上久坐，風險自然疊加。紐澤西州大西洋岸胃腸醫療聯合診所醫師舒克拉（Sandhya Shukla）觀察到，年輕人痔瘡就診比例增加。雖然低纖飲食與肥胖是常見風險因子，但她認為「馬桶上滑手機」已成主要原因之一。雖然本研究受試者多為45歲以上成人，帕斯里查認為結果同樣適用於年輕人，因為他們更依賴手機，只是較難找到不用手機的對照組。醫師建議，最簡單的做法是把手機留在浴室外；若做不到，就要縮短時間。傳統建議是每次如廁不超過10分鐘，更理想是控制在3至5分鐘。對於容易「滑到忘我」的人，可以設鬧鐘，或用內容量來提醒自己，例如看完兩支短影片就停下，自我檢查是否仍有便意；若沒有，就先起身，稍後再試，不必硬坐等待。
衛生紙都一樣？醫示警「選錯恐加重痔瘡」 4要點教你怎麼挑
大腸直腸外科醫生陳威智醫師近日在臉書發文指出，許多人以為「只要是衛生紙都能用來擦屁股」，但其實選紙不當可能帶來隱藏風險，輕則引起皮膚刺癢與紅腫，重則導致發炎，甚至讓痔瘡惡化。陳威智直言，「只要是『衛生紙』什麼都可以嗎？NO！挑紙如挑情人，就算只是幫屁股作媒，也不能隨便就把人家湊一對！」隨便將就的話屁股就會吃苦。他表示，理想的衛生紙應當柔軟、不會因摩擦造成傷害，同時天然單純、不含香精或螢光劑，並且具有足夠厚實與良好吸水力，才能真正呵護脆弱的部位。至於已經出現痔瘡症狀的患者，陳威智則建議改用濕紙巾或直接以清水沖洗，減少二度刺激。他強調，「千萬別讓隨便的衛生紙，毀了你精心呵護的肛門，因為它值得更好的對待。」提醒痔瘡雖是常見疾病，但生活中小細節若能注意，便能有效減少不適與惡化風險，維持良好生活品質。事實上，衛福部曾指出，痔瘡的症狀是肛門軟墊組織老化鬆弛造成，組織內雖然有一些腫脹變形的血管，但仍然是個良性的疾病，也因此處理的關鍵在於症狀是否會影響生活、造成困擾。在例行大腸鏡，肛門檢查時，常可發現許多無症狀的痔瘡，此時只須更注重飲食、排便的習慣和保養即可。輕微痔瘡造成的腫脹不適，通常會先以口服藥物、藥膏、塞劑治療，配合溫水坐浴，並且增加飲食中的膳食纖維，足量飲水，以及規律運動幫助改善；而對於常出血的內痔，可以在門診接受內痔的橡皮圈結紮，利用特殊的器材將橡皮圈套在痔瘡根部使其自然壞死脫落，可以有效改善痔瘡出血的問題。但此種治療只可用在內痔的情況，而且一次大多只能結紮一到二顆痔瘡。
久坐超傷身！ 醫示警「大腸癌風險飆高」：2招喚醒腸道
上班族、通勤族時常會長時間久坐，不但會使人腰痠背痛、血液循環變差，還會增加各種身心健康的危害。大腸直腸外科醫師陳威佑就指出，就算有運動習慣，只要久坐時間過長，仍會增加大腸癌風險，因此建議每坐60分鐘就要起身活動2分鐘，簡單移動幾步，都能幫助血液循環。陳威佑近日在臉書粉專發文表示，「久坐」不僅會導致腰痠背痛、循環變差，更會對「腸道」造成慢性影響，根據2022年發表於《Journal of Korean Medical Science》期刊的研究顯示，每天坐著超過10小時，大腸癌風險高達1.64倍，即使有運動習慣，只要久坐時間過長，風險依舊存在，「久坐的傷害並不是『不運動的相反』，而是另一種低強度、慢性、高頻率的代謝負擔。」陳威佑說到，這篇研究也提及，久坐是「大腸癌發展與代謝異常」、「腸道菌相改變」的催化劑，而長時間久坐會使身體的能量代謝不穩定，導致脂肪堆積、血糖調節功能下降，並出現「胰島素阻抗」，進一步刺激腸道黏膜細胞過度增生、分化異常，長期下來可能形成癌前病變，提高大腸癌的風險。陳威佑指出，久坐不動會讓身體長時間處於輕微但持續的發炎狀態，一旦體內發炎指數上升，造成腸道黏膜的DNA將更容易受到損傷與突變；久坐亦會使腸道的血液流動變慢，降低腸道黏膜的營養與氧氣供應，導致腸道蠕動減弱、腸道菌相失衡，若好菌減少、壞菌增加，整個腸道環境變得不穩定，而壞菌還會產生某些毒素，刺激黏膜發炎、破壞細胞，增加致癌機率。至於該如何預防大腸癌？陳威佑提醒，大腸是一個需要活動刺激的器官，維持良好的腸道血流、蠕動功能與菌相穩定都需要「規律地動起來」，不僅要注意少吃紅肉、多吃纖維，更要記得「少坐」和「中斷靜止」。陳威佑建議，每坐60分鐘，就應該起身活動2分鐘，無論是站起來走動一下、倒水、上個洗手間，只要移動幾步，都能幫助血液循環、喚醒腸道蠕動，減少代謝停滯；而午休時間也可以稍微走個5至10分鐘，搭捷運選擇提早一站下車、多走一小段路，或是開車等紅燈時伸展腳踝或轉動小腿，都能夠促進下肢循環，主動切斷「連續靜止」。陳威佑也示警，久坐對腸道的影響雖不像是腰痠背痛那麼有感，卻是慢性累積的，「記得提醒自己，坐久了起來動一下，走幾步、伸個懶腰，這些看似微不足道的小動作，都是對抗久坐傷害、保護大腸的實用關鍵。」
差很大！照大腸鏡切息肉要加「這3字」不然沒理賠 專家解釋了
幾個字差很多！義大醫院家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰近日在臉書分享，一位高階健診客戶照大腸鏡要切息肉，要求加「經直腸」3字，原因曝光後，引起熱烈討論，也有其他醫師做出解釋。陳昱彰表示，遇到一位高階健診客戶照大腸鏡切息肉，對方要求他把診斷書的「大腸鏡」改成「經直腸大腸鏡」，因為他是保險業務，如果沒寫公司不會理賠，「我思考了一下……到底有啥方法可以不經直腸做大腸鏡。」貼文一出，保險經紀人、外科重症醫師林佳蓉也留言解釋健保手術價碼的不同之處，「49027C大腸鏡大腸息肉切除術」在第二部第二章第六節，被稱為226，如果在手術房做「74207C經直腸大腸息肉切除術」，在第二部第二章第七節，也被稱227。林佳蓉指出，近期的醫療險或手術險大多要綁227，以往保險條款沒有特別定義「手術」，診斷書寫「手術」就可理賠，如液態氮冷凍治療、傷口縫合也算加在手術，現在有些客戶可能會希望醫師把226的處置改寫成227，好拿到賠償，不過這類操作只要調閱病歷就會被識破。林佳蓉表示，「少數保險公司會在227以外，額外把226中的部分處置納入理賠，但從你提供的描述來看，可以推斷那位業務應該不是屬於這些公司。」義大大腸直腸外科主治醫師陳致一也補充，通常226的「處置」大多是在醫院的內視鏡室完成，若大腸鏡檢查發現息肉過大，無法在內視鏡下處理，就必須轉到手術室進行息肉切除術，兩者在健保給付上差異極大：前者約2520點，而後者則高達8213點，可說是天壤之別，「一樣都是切息肉，一般民眾不太可能知道這兩者的差別，那我們醫師在開立診斷書之時，可別寫錯了。」
蔡衍明捐贈單孔機器人手術系統 台大下週投入臨床
台大醫院第1台「單孔機器人手術系統」正式啟用！台大醫院院長余忠仁甫上任就宣布這個好消息。台大目前有8套多孔型機器人手術系統，旺旺集團董事長蔡衍明以個人名義捐贈台大醫院首台單孔機器人手術系統，下周將治療一名直腸癌病患。有別於過去多孔手術，單孔手術過程更安全、病患術後恢復更佳，可全面提升醫療照護品質。台大醫院10日正式成立「機器人及創新手術中心」。台大癌醫中心副院長吳耀銘表示，機器人手術需求逐年攀升，台大醫院2012年啟用機器人手術系統以來，已累計9000多台手術，其中泌尿科占42％最多，其次是婦產科、大腸直腸外科，各占13％。吳耀銘表示，今年5月台灣食藥署正式通過單孔機器人手術系統，特別感謝企業家蔡衍明以個人名義捐贈，台大醫院第1台單孔機器人手術系統下周正式啟用，第1台手術將用於治療直腸癌病患。他提到，去年起多項達文西手術納入健保給付，未來單孔機器人手術也有納入給付的潛力。余忠仁表示，傳統內視鏡或多孔機器人手術須在患者身體開3至4個孔，讓不同手臂進入體內操作，雖能建立立體空間，但創口較多；最新的單孔機器人手術則縮減為單一切口，醫師可透過同一個入口伸入4支機械手臂，在體內完成精細操作，由於傷口集中且面積小，手術侵入性更低，病患術後感染風險相對減少，恢復速度更快。台大醫院機器人手術小組主席梁金銅表示，以大腸或肝臟腫瘤來說，多孔手術後外觀為4個0.5到0.8公分的傷口，以及1個約5公分的腫瘤取出孔；單孔手術後外觀為單一3.7公分傷口，清除孔則會開在可隱藏傷疤處，肉眼幾乎看不出來。不過，仍須視手術範圍選擇適合的手術，例如腸癌擴散患者，較適合在腹壁分別開口的多孔機器人手術；至於乳癌、甲狀腺癌則以單孔機器人手術更為美觀。台大醫院頭頸腫瘤科主任楊宗霖則表示，頭頸癌相關手術非常仰賴單孔系統，由於手術範圍太小，醫生操作多孔系統時視野僅見傷口，無法掌握4隻機器手臂揮動的範圍，「機械手臂會撞來撞去，甚至已經打結都不知道」，需將手臂全部退出再重新置放，相當耗時，而單孔系統可大幅減少醫護人員負擔。
菸齡30年！58歲男喉嚨痛就醫 竟是罹患4癌症「互不相關」
一名58歲男性因長期喉嚨痛就醫，竟意外發現同時罹患四種互不相關的原發性癌症，包括舌根癌、甲狀腺癌、大腸癌及腎臟癌，極為罕見，發生機率不到0.1%。經過台中榮總醫療團隊積極治療後，目前病情已穩定，患者也成功戒除菸酒，重拾健康生活。台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林俊余近日透過醫院YouTube頻道分享這起罕見病例，他表示，這名患者平時熱愛運動，去年底因持續8個月的喉嚨痛症狀就醫，同時頸部出現腫大現象，進一步檢查才發現竟然同時罹患四種互不相關的原發性癌症。林俊余醫師指出，患者本身有高血壓、糖尿病等慢性病史，且吸菸長達30年，平時也有飲酒與嚼食檳榔習慣。此外，其家族也有明顯癌症病史，父親曾罹患胃癌，母親則因腦癌過世。林俊余說明，在耳鼻喉科門診進行咽喉鏡檢查時，首先發現患者舌根處有腫瘤，接著在甲狀腺也偵測到異常腫塊，經穿刺確認為甲狀腺癌。進一步影像檢查後，又在乙狀結腸與左側腎臟發現兩處腫瘤。經診斷，四處腫瘤皆為原發性、獨立存在的癌症，屬於極為罕見的多重原發性癌症案例。治療方面，由於患者舌根癌為第三期，醫療團隊先進行放射線治療，待體力恢復後，再以複合型達文西手術同步切除大腸與腎臟腫瘤，並於今年7月完成甲狀腺腫瘤手術。目前患者已恢復良好，且成功戒除多年來的抽菸與飲酒習慣，轉而投入規律運動，每日游泳、爬山，積極維持健康生活。林俊余提醒，若身體出現長期或反覆性不適症狀，如喉嚨痛、腫塊等，切勿輕忽，應及早就醫檢查，以利及早發現潛在健康問題。他也強調，多重原發性癌症的成因可能與遺傳、癌前病變體質及長期不良生活習慣有關，環境因素亦不可忽視。
醫示警「4 NG套餐」恐增大腸癌風險！ 癌細胞就這樣被餵大
民國111年大腸癌發生病例計1萬7643人，位居10大癌症發生人數第2名，113年大腸癌死亡人數計7000人，位居10大癌症死亡人數第3名。除遺傳基因之外，大腸癌和飲食習慣息息相關，大腸直腸外科醫師謝依蒨提醒，4種日常美食套餐恐吃出病，跟吸菸一樣會有高致癌風險。謝依蒨在臉書PO文指出，有些經典美食可能是腸道的「毒藥」，你我常見的套餐組合可能正是癌細胞生長的養分。其中，加工肉品已被列為一級致癌物，且攝取過多紅肉也將會增加大腸癌風險，最高可達20%至30%。另外，促使腸道發炎的罪魁禍首可能是攝取過量高脂、低纖與高溫烹調的食品，也會加速癌症病變。謝依蒨醫師提醒，有些美食組合恐會產生高致癌風險，例如早餐常見的「火腿蛋配奶茶」，是亞硝酸鹽加反式脂肪，建議換成「酪梨蛋吐司與無糖豆漿」。國人最愛吃的「控肉便當配珍奶」則是高鹽、亞硝胺與反式脂肪的組合，建議改吃「蒜泥白肉＋燙青菜＋無糖茶」，而「牛肉火鍋搭沙茶」含有紅肉加高油脂加工食品，建議換成「魚或豆腐配上蔥薑蒜+醋」。「燒烤牛肉配啤酒」則是宵夜大地雷，以200°C以上烤紅肉，容易產生致癌物HCAs，若加上酒精飲品，恐促使致癌物加速吸收，建議改吃「烤魚、雞肉串、毛豆，飲料為氣泡水」。最後，謝依蒨表示只要謹記3招，吃外食也能變得健康：建議挑選食材時以魚、豆腐、雞肉優先，避免紅肉一周攝取大於3次、每天吃2蔬菜加2水果，補充高纖食品能護腸、以蒸煮燉烤的方式代替油炸烹調，才能吃得健康又安心。另外，謝醫師也提醒民眾，生活中難免有不可避免的情況，強調唯有定期健康檢查，才能維持健康的身體。
開完刀就能下樓買便當！ 醫揭痔瘡治療新選擇：6大優勢一次看
一位計程車司機因長時間開車和蹲著修車，導致原本的痔瘡問題惡化，出現腫脹脫垂、出血、疼痛等嚴重症狀，就醫時已形成大範圍血栓外痔，經過林新醫院大腸直腸外科李英瑜醫師安排手術，術後當日便能行動自如，隔日更已恢復開車營業。雷射消融痔瘡手術是痔瘡治療新突破 6大優勢一次瞭解治療痔瘡傳統手術以切除病灶為主，雖然能解除症狀，但恢復期較長、疼痛感較高，隨著雷射技術的進步，雷射消融痔瘡手術成為突破性的治療選擇。李英瑜醫師指出，雷射消融痔瘡手術利用雷射導入能量，透過光消融、光凝固與光汽化三種作用，讓痔瘡組織自然萎縮、纖維化，不僅能改善出血與脫垂，還能減少復發風險。雷射消融痔瘡手術的優勢包括：切口極小、僅約0.2公分，幾乎無創術後疼痛極低、無需長期住院恢復快速，多數患者術後即能返家術後追蹤簡便，僅需1至2次回診適用於第一至第四級痔瘡患者適合反覆出血、生活或工作無法長期休息、免疫力較差的人李英瑜醫師表示，雷射消融痔瘡手術快速恢復、低度疼痛，痔瘡治療邁入新世代。痔瘡不再需要「忍痛等切除」，透過雷射消融手術，患者如同經歷一場「魔術」般的治療，溫和而有效，讓生活品質大幅提升。痔瘡分成4個等級 嚴重可能出血或組織壞死痔瘡是人體正常存在於肛門的「軟墊」結構，由血管與結締組織組成，平時幫助肛門閉合、避免排便外漏。當腹壓升高（如長時間久坐、便祕、懷孕、過度用力排便）、血液循環不良或肛門組織退化時，這些軟墊會逐漸膨脹、鬆弛與脫垂，進而引發腫脹、搔癢、異物感、出血，甚至疼痛。痔瘡的發展通常可分為四個等級：第一級：僅出血，無脫垂第二級：排便時脫垂，排便後可自行回復第三級：脫垂需用手推回第四級：無法推回，可能合併血栓或壞死痔瘡初期可透過飲食調整、藥物控制緩解，並利用坐浴、減少久坐來住血液循環，但如果持續惡化或反覆發作，就需考慮手術治療。【延伸閱讀】久坐族、孕媽咪、長輩痔瘡高危險群 醫師分享非藥物舒緩新對策！痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65544
吃堅果好處多！「1零食」護心、抗老還能改善便秘 醫讚：早上都會吃
堅果富含多種對人體有益的營養素，對健康好處多多。大腸直腸外科醫師黃郁純就分享，她每天早上都會吃幾顆杏仁，裡面含有豐富的膳食纖維、蛋白質、脂溶性維生素E、多酚、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸等等，有護心、抗老、緩解便秘等效果；她也建議，一日建議量為5至30顆上限，購買時應挑選烘烤或切碎的杏仁。黃郁純日前在臉書粉專撰文道，杏仁果（Almond）外表扁長、顏色偏棕色，富含高度營養價值，膳食纖維含量也高，每100克含有12克膳食纖維、21克蛋白質，雖然熱量驚人，但能守護心血管、抗老，以及修復腸道、幫助腸道暢通、改善便秘，「早上我也都會吃幾顆」。黃郁純提到，一項由俄勒岡州立大學領導的研究，將參與者分成2組，被要求連續12週每天食用整顆杏仁，另一組則需要食用熱量相同的餅乾。試驗後採集的血液樣本顯示，吃杏仁的受試者壞膽固醇「總低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）含量平均下降，若這種膽固醇水平過高，會增加心臟病發作的風險，不僅如此，吃杏仁組的腰圍變細，腸道發炎也減少了。黃郁純接著指出，杏仁中的膳食纖維和脂肪，會在大腸被微生物發酵產生「丁酸」，這是腸道上皮細胞的能量來源，有助於腸道屏障與免疫功能，並提升排便頻率。此外，杏仁還富含脂溶性維生素E、多酚、生物素、銅、鉀、鎂以及不飽和脂肪酸，「與飽和脂肪酸相反，不飽和脂肪酸已被證明具有抗菌特性，它能抑制細菌脂肪酸的合成和生長」。黃郁純也表示，杏仁中也有豐富的鎂、可溶與不可溶纖維，都能軟化糞便、促進腸蠕動，並攜水進入腸道，具天然輕瀉效果。對此，黃郁純建議，市面上杏仁產品有很多種，包括烘烤的、切碎的、未烘焙的、杏仁醬等等，其中杏仁醬的護腸效果最弱，購買時還是以烘烤或切碎的為主，「若是買加鹽版的，食用上要注意納的含量」。黃郁純也提醒，杏仁熱量高，加上「磷」較高，如果代謝功能較差、腎臟疾病族群、對堅果過敏體質者則要謹慎食用，若是無上述症狀，想作為日常營養保健，一日建議量為5至30顆上限（平均一顆1.3公克左右計算），並且要包含外皮一起吃，搭配充足飲水，「可直接當零嘴吃、放到優格中、切碎放入麥片中，不僅能補充維生素 E，還具膳食纖維與健康脂肪，是促進腸道健康、緩解便秘的養身選擇喔！」
「4種屁味」可聞出問題！ 醫師：放屁有油耗味快就醫
放屁為人體正常生理現象，不過其氣味變化可能透露出身體的各種健康警訊。專科醫師指出，從飲食喜好及習慣到消化系統問題，都能在放屁過後，從味道中發現身體問題所在，因此提醒民眾別只是不停地忍住放屁的行為；其中最需要留意的是，屁味帶有「腐敗與油耗氣味」，這可能代表消化系統出現問題，建議盡快就醫檢查。打嗝、嗝氣、放屁都是常見的生理現象，也與腸胃道的氣體有關，不過放屁不僅有尷尬的聲音與臭味，尤其在公共場所放屁有時會造成社交困擾。對此，大腸直腸外科醫師陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文直言，「放屁是反應腸道的健康警訊！」他建議民眾別一味忍住它，而是要從中「聞」出可能存在的健康問題。陳威智表示，若屁味有種「臭雞蛋味」，代表攝取過多蛋白質，例如紅肉、蛋、乳製品，導致腸道菌叢失衡、消化不良；若是飄出一股「臭酸味」，則是示警攝取過多加工食品，有腸道發炎、腸躁症、長期便秘的問題。若屁味「無聲無臭」，但一天放很多次，陳威智指出，代表民眾吞入過多空氣、腸胃蠕動加快，或者是壓力過大或暴飲暴食所導致。陳威智強調，若屁味甚至達到「腐敗+油耗味」，為消化系統出現問題，建議盡快到醫院檢查。衛福部南投醫院在官方網站公告指出，排便跟放屁臭不臭不能當作大腸癌診斷的依據，但是腸胃道蠕動型態改變的徵象，當腸道裡的狀態改變時，會以「放屁味道變臭」等形式來表現。南投醫院進一步說明，排便習慣改變或腸道蠕動習慣的改變，依舊是個警訊，若常常放臭屁及連環屁，且伴隨黏液、腹部脹痛、排便習慣改變、貧血等症狀，可能是細菌感染、消化道出血或體內有惡性腫瘤的警訊。
我國9月起擴大HPV疫苗公費接種對象 納入國中男生成東亞首例
從今年9月起，台灣將擴大HPV疫苗公費接種對象，首度將國中男生納入施打對象，預估將有約8至9萬人受惠。衛福部國民健康署署長吳昭軍表示，HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段，國健署自2018年起針對國中女生提供公費接種，近兩年施打率已達9成。此次政策預算約4.7億元，將由菸品健康福利捐支應。隨著男生也納入接種對象，台灣將領先日本與韓國，成為東亞第一個男女齊打的國家，進一步落實健康平權、建構群體免疫，朝向「健康台灣」的目標邁進。HPV非女性專屬病毒 男性同樣面臨感染與致癌風險過去HPV疫苗常被稱為「子宮頸癌疫苗」，讓人誤以為只跟女性有關。事實上，HPV也與多種男女相關癌症密切相關，包括頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌等）、肛門癌，甚至菜花（生殖器疣）等。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出，HPV主要經由性行為傳染，但也可能透過皮膚或黏膜接觸感染，男性罹患HPV相關頭頸癌的比例甚至高於女性，應及早施打疫苗。咽部帶有HPV盛行率近2% 多無症狀恐難察覺婁培人理事長指出，國內研究調查發現，18歲以上健康成年人口咽部的HPV盛行率為1.9%，其中男性為2.1%、女性為1.6%。他強調，雖然感染HPV不一定會有病徵，也不一定會發展成癌症，但若屬持續性感染，仍可能引發細胞變化，增加病變風險。由於目前並無藥物可直接治療HPV感染，接種疫苗仍是現階段最有效的預防方法。8大醫學會聯手提出建議 成人有性經驗也應施打即使已經有性經驗，仍建議接種HPV疫苗。台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師指出，HPV感染風險存在於每個人一生中，無論性別與年齡。近期包括台灣感染症醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、臺灣皮膚科醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會，以及台灣泌尿科醫學會等八大學會，已共同提出《台灣成人HPV疫苗接種建議指引》，強調即使曾感染某型別病毒，也應接種以預防其他型別。認知落差仍待克服 家長、男性族群接種率偏低台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後，第二種可有效預防癌症的疫苗。然而，基金會針對家長的調查發現，多數人仍誤以為HPV疫苗只針對女性，對男性的感染風險與預防觀念普遍不足，導致男性接種率明顯偏低。她也呼籲民眾可善用「HPV衛教友善診所」網站查詢接種資訊，就近諮詢、儘早施打。疫苗安全性受國際肯定 專家澄清「痛痛女孩」事件曾引發社會關注的日本「痛痛女孩」事件，實際上與疫苗本身無直接關係。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，該事件經專家研判屬於心因性反應，與疫苗副作用無關，當時相關流言也曾因網路與媒體訊息失真，導致民眾誤解。他強調，蛋白質次單元疫苗是傳統疫苗中安全性最高的一種，至今在全球已有超過140個國家推行HPV疫苗接種計畫，日本也於2022年恢復推薦施打，至今未見嚴重副作用紀錄，是公認安全性極高的疫苗之一。公益大使鳳小岳現身力挺 盼孩子健康成長擔任此次HPV預防衛教大使的鳳小岳也到場聲援，他分享自己9歲的兒子正值接種年齡，近期也與太太討論施打事宜。他認為，預防是父母對孩子最溫柔的保護，並呼籲所有家長與孩子一起接種疫苗，共同守護家庭健康。親身經歷才知HPV：打疫苗不分年齡與性別全國家長會長聯盟理事長張哲維也以親身經歷提醒大家。數年前他因感冒就醫，意外發現咽喉部腫瘤，後續診斷與HPV感染有關。他坦言，許多男性對HPV疫苗的認識不足，自己也是感染後才了解風險。他呼籲年輕父母除了替孩子安排接種，也應該一同施打，建立完整的家庭防線。【延伸閱讀】別再將HPV與子宮頸癌劃等號 感染不分男女！醫籲接種疫苗防「6癌1病」不只性行為！共用浴巾也可能感染HPV 破解3迷思接種疫苗預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65344
吃辣吃太兇會得痔瘡？ 專業醫解釋背後真正原因
針對坊間普遍流傳的說法「吃辣會得痔瘡」，大腸直腸外科醫師陳威佑近日發文解釋，指稱這樣的說法其實是一種迷思。陳威佑解釋，痔瘡的真正成因來自於肛門靜脈壓力的長期上升，與辣椒本身並無直接病理上的連結。但吃辣所引發的某些排便感受，與痔瘡發作時的症狀相似，才讓人產生錯誤聯想。陳威佑醫師在FB粉絲專頁發文表示，痔瘡之所以會發生，是因為肛門附近的靜脈受到壓迫，血液回流受阻，導致血管擴張腫脹，進而形成痔瘡。而辣椒中的辣椒素雖然會在腸道中大部分被消化，但部分成分仍會隨糞便排出，當殘留的辣椒素與肛門接觸時，會造成灼熱、刺痛或明顯不適，這種「火燒感」與痔瘡發炎時的疼痛近似，因此常被誤認為是罹患痔瘡。除了直接刺激，吃辣後常引起腹瀉，也是讓人混淆的另一關鍵因素。陳威佑醫師提到，頻繁的排便會讓肛門黏膜受到反覆摩擦，特別是糞便中含有未消化完全的辛辣成分、胃酸等刺激物質時，可能導致肛門周圍皮膚紅腫或輕度發炎。這種情況下，即使本身沒有痔瘡，也可能因局部發炎而出現與痔瘡類似的不適感。此外，許多民眾排便時習慣用力，這樣的行為會讓腹內壓升高，導致肛門靜脈壓力跟著上升。若頻繁出現這樣的情況，血管會因為充血與腫脹而出現疼痛，而這樣的症狀，也往往被誤認為是痔瘡新發或復發。陳威佑醫師表示，對於原本就患有痔瘡的人而言，吃辣後若引起腹瀉，更可能導致原有病灶惡化。在頻繁排便、持續刺激之下，肛門靜脈會受到更大的壓力，腫脹程度增加，甚至可能出現出血與劇烈疼痛。這時即使表面看似是因為吃辣才「長痔瘡」，實際上是因腸胃刺激所引發的原本症狀加劇。陳威佑醫師最後也提醒，大腸直腸的健康與日常生活息息相關，真正預防痔瘡的關鍵在於維持良好的排便習慣與飲食結構。他建議，多攝取膳食纖維如蔬菜、水果、全穀類，並保持每日足夠水分攝取，有助於腸道蠕動，減少排便時對肛門的壓力。另一方面，也應避免久坐、久站，適當運動能改善骨盆與肛門區域的血液循環，有效降低痔瘡發作機率。
醫生建議4族群可考慮開刀治療痔瘡 微創、超音波刀手術縮短恢復期
痔瘡是現代人常見的困擾，久坐、排便習慣不良，甚至懷孕、年齡增長等都有可能導致痔瘡形成，但有些人覺得痔瘡位置尷尬又害怕要手術，因此不敢說出口。不過事實上並非所有痔瘡問題都要開刀，即使需要手術也可以透過微創的方式進行，雅丰診所大腸直腸外科醫師白雪翠解析適合開刀的痔瘡患者條件，並說明目前痔瘡的手術方法，幫助有痔瘡困擾的民眾找到適合的解決方案。痔瘡有「這些」情況建議治療 4族群可考慮進行手術如果民眾有痔瘡問題，而且在排便過程中有流血、脫垂、搔癢、異物感、腫脹、疼痛等情形時，白雪翠醫師認為這時其實就可以考慮進行一些治療處置來改善。痔瘡治療包含手術、非手術的方式，民眾可與醫師討論選擇適合的治療方法。白雪翠醫師表示，如果是從外觀上就能明顯看到的痔瘡（如：混合痔、外痔、脫垂型痔瘡等）就比較需要透過手術處理，除此之外以下4族群也建議可以考慮藉由開刀來改善：產後孕婦： 在懷孕過程中女性常會因為身體變化、寶寶擠壓到痔瘡組織等而對於明顯痔瘡感到不適，所以在生育完之後建議可以考慮進行手術。更年期婦女： 有些女性可能在年輕時就有痔瘡問題，但是因為恐懼而沒有做任何處理，進入更年期後由於荷爾蒙變化，痔瘡的不適感會因此加重，所以建議停經後的女性在年紀更長以前可以考慮開刀處理痔瘡問題。年紀約6、70歲的年長者： 長者在這一輩子過程當中多多少少都會有感受到一兩次的痔瘡問題，如果能在身體還可以負荷的情況下接受手術處理會是比較好的選擇。準備轉換工作的年輕族群： 現在年輕族群的工作壓力非常大，也很容易會產生一些不良的日常生活習慣，像是久坐、蹲馬桶時滑手機等這都是造成痔瘡的危險因子，如果有痔瘡困擾其實可以趁換工作的時候考慮進行手術。痔瘡也有微創手術可以選擇 助縮短術後恢復期如果需要開刀處理，現在除了傳統痔瘡切除手術之外，還有微創手術可供民眾選擇，白雪翠醫師表示，微創手術主要以雷射消融、超音波刀為大宗，與傳統手術相比，它對於組織的破壞跟傷害都比較少，疼痛感也較低，因此相對來說恢復會比較快一些。不過，白雪翠醫師提到，患者需做什麼樣的手術處理應該與專業醫師討論後再決定，因為每個人適合的手術方式其實因人而異，以微創手術為例，年輕人比較常因為內痔腫脹感到不舒服，在內痔的部分通常透過雷射消融就可以達到很好的治療效果，但是對於孕婦、停經後的婦女、年長者，他們大多是外觀上較明顯的痔瘡問題，其實比較適合進行超音波刀手術。痔瘡問題應經由醫師診斷 再選擇適合的治療方式現在痔瘡治療方法相當多元，如果民眾發現有血便、排便疼痛等情形，建議應就醫尋求醫師診斷，確認是否為痔瘡問題，再決定下一步該如何改善。白雪翠醫師提醒，雖然現在網路資源很多，只要上網查一下症狀就可以知道自己可能是什麼疾病，但還是應尋求專業醫師檢查、評估，因為在診間很常會遇到一些狀況，像有位患者排便出血的情形已經持續很久了，但他以為是痔瘡拖了5、6年都沒有處理，結果一檢查發現他是肛門腫瘤在流血，由於痔瘡跟其他疾病的症狀可能會有所重疊，所以尋求醫師評估還是最重要的。 【延伸閱讀】消除臉上痘痘、痘疤 醫告訴你「治療關鍵」！快避開這些壞習慣重塑自信魅力！探討男性泌尿科整形趨勢及需求https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65032
林襄又瘦了？粉絲驚吐「腹部看到大腸形狀」 本人親回健康狀況
啦啦隊女神林襄因為過瘦引發關注，最近有網友上傳到球場支持的影片，影片中可以看到林襄露出消瘦的腰，肋骨的形狀清晰可見，驚呼「林襄瘦到簡直看得到大腸的形狀了，拜託多吃點飯好嗎」？對此，林襄親自回覆健康沒問題，要粉絲不用擔心。林襄回應健康無虞。（圖／翻攝自Threads）有網友9日上傳林襄在球場應援的影片，指她瘦到「看得到大腸的形狀」。畫面中，林襄掛著燦笑，隨著音樂旋律擺動身體，好幾個角度都可看到，她不僅沒有贅肉，身形還有些單薄，她身穿短版上衣、迷你百褶褲裙，露出一大截腰腹，除了結實的肌肉線條，連肋骨都根根分明，體重似乎又如溜滑梯般下降。影片曝光後很快地觸及上萬網友，甚至紛紛回應「真的每次看到都會怕她哪天忽然暈倒」、「希望她多吃一點，嗚嗚，這樣看了很擔心她」、「這應該是瘦到皮很薄，才會肋骨很明顯的」、「希望林襄多吃點肉，然後長肉肉」、「已經變很瘦很美了！雖然每個人都有心目中最理想的樣貌，但拜託一定要以健康為優先」。不過不久後，林襄就親自在下方留言解釋，「米納桑（各位）～～～不用擔心，我很健康！」至於被猜測有厭食症，她也澄清「我沒有厭食」。事實上，過去林襄曾一度瘦到39公斤，她先前登上樂天女孩舞蹈總監陸筱晴的YouTube頻道，除了大方分享面對網路酸民的真實心情，也坦言之前因為壓力大而體重狂掉，但是如果時間重來，還是會踏上啦啦隊這條路。針對林襄這樣的情況，大腸直腸外科專科醫師陳威智解釋，大腸大部分位於後腹腔，比較不會往前擠壓到腹壁，就算身材很瘦，也會被腹肌擋住，加上腸壁很軟、很薄，「所有要是真的看到腸子的形狀，可能裡面充斥著滿滿的屎」。有網友上傳林襄在球場應援的影片，指她瘦到「看得到大腸的形狀」。（圖／翻攝自林襄IG）
患發炎性腸道疾病「公車司機包尿布上班」 好發青壯年！專家籲放寬健保條件
一名中年公車司機罹患發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, 簡稱IBD)，自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，一天得跑十幾次廁所。因擔心影響工作，只好包尿布上班。另名年輕男性做大腸鏡檢查後發現罹病，因未妥善控制，五年後確診大腸癌。專家與病友團體指出，IBD不能根治，應長期穩定用藥以達到腸黏膜癒合的治療目標，否則反覆發作會引起腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便、菜渣，嚴重影響學業、工作與生活，腸癌風險更高於一般人。目前健保針對IBD中重度患者使用進階治療的給付條件非常嚴格，得先使用傳統治療半年無效後才能上車，用藥一年就得下車。專家與病團指此病好發青壯年，且不能根治，若能控制病情，可大幅減少反覆發作導致急診、住院、手術與日後腸癌風險，更能如常人般工作繳稅、結婚生子，對國家貢獻更大，懇切呼籲政府放寬進階治療健保給付條件與療程。代表台灣參與全球「發炎性腸道疾病（IBD）懷孕共識議題」的社團法人台灣腸治久安協會秘書長林姮均指出，IBD病友長期承受反覆發作的病情所帶來的生理與心理壓力，一天需如廁多達二、三十次，嚴重影響學業、工作與社交生活。她強調，許多患者因此不敢談感情，更難以規劃婚姻與生育，對人生重要選擇感到無力。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主任周仁偉解釋，發炎性腸道疾病主要包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎，是慢性、反覆發作的自體免疫疾病。目前推測與基因異常、西化飲食、抽煙、免疫系統異常、特定病原菌感染有關。患者免疫系統誤將腸道黏膜當作「敵人」而發動攻擊，造成腸道發炎、潰瘍甚至纖維化。患者長期腹痛、血便、疲倦，一天跑十幾次廁所，難以出門，嚴重影響學業工作與社交，甚至因此罹患憂鬱症。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，IBD不妥善治療，會有腸狹窄、穿孔、阻塞併發症而需急診、住院、手術，腸癌風險也較一般人高，需要定期追蹤、治療，被政府列為重大傷病。根據衛生福利部公告重大傷病各疾病別有效統計表顯示，截至今(114)年2月，全台約有5531名潰瘍性結腸炎與2517名克隆氏症患者領有重大傷病卡。林春吉醫師說，IBD的短期治療目標在緩解病患症狀，但腸子仍在發炎；中期目標是降低、控制發炎指數；長期目標是達到腸黏膜癒合，以降低復發、併發症與癌化風險。周仁偉醫師指出，輕症病人可以透過免疫調節劑、抗發炎藥物、類固醇等傳統藥物控制病情，中重度患者甚至猛爆型患者必須使用生物製劑或口服小分子藥物等進階治療。然而健保對中重度病患的給付規範非常嚴格，得先使用傳統藥物六個月無效才能使用進階治療，不符合國際治療指引，「傳統治療對中重度患者療效不佳，對病情控制緩不濟急。等到病患好不容易熬過半年才上車用藥進階藥物，健保又僅給付一年，病患得停藥。」周仁偉醫師說，許多國家是終身治療。他理解進階藥物較昂貴，政府財政有限，但這類病人亟需政府重視，期待政府放寬給付條件與療程，讓中重度病人及早上車，待病情穩定後再進行降階治療。尤其台灣已經進入高齡少子化，IBD病人多是年輕青壯年，是國家生產力的來源，若他們不妥善治療，也會不敢結婚生子，這是另一種國安問題。林春吉醫師說，中重度病患最大治療瓶頸就是「上車太晚」(需使用傳統治療六個月才能使用進階治療)，與「太快下車」（健保給付進階治療一年），「這群病人已經嚴重，應儘早用藥達到腸黏膜癒合。若不妥善控制，有的病人出血嚴重，甚至有生命危險。此外，不少患者使用進階治療後一年必須停藥，再次上車後，原本療效不錯的藥物因為反覆上下車，療效變差，必須換藥，使病人可用的武器變少，也降低穩定治療機會。考量政府財務有限，呼籲政府應評估優先順序，讓具有高風險因子的病患持續用藥。」他說，長期妥善控制，避免急診住院手術的花費，病患返回職場，增加生產力，帶來的貢獻比藥費高得多。
多吃菜有助排便？ 專家示警2地雷：適得其反
不少現代人深受便秘困擾，認為多吃青菜水果就能改善，但醫師提醒，吃錯方法恐怕適得其反，「若僅依賴青菜，容易導致糞便過乾」。大腸直腸外科醫師鍾雲霓指出，只吃水果而忽略青菜，因甜分過高、纖維不足，反而無法有效促進腸道蠕動，建議每餐中青菜與水果的攝取比例應維持在「2:1」，才能幫助順利排便。鍾雲霓在影片中分享，每人每餐應有約三分之一到一半的份量是蔬菜與水果，其中青菜應占大宗。她解釋，青菜提供腸道必要的纖維骨架，能讓大便蓬鬆易排出，但若僅依賴青菜，容易導致糞便過乾；相反地，水果甜分過高、纖維含量不足，過量食用亦無法促進排便。鍾雲霓也提醒，有便秘問題時應避免食用「筍子」和「柿子」。她指出，筍子纖維較粗，容易在腸道內纏繞成團，而柿子黏稠度高，也易形成果泥，兩者都可能加重便秘症狀。至於蔬菜選擇方面，鍾雲霓建議，可以優先挑選「菠菜、花椰菜、空心菜」，這三類蔬菜的纖維含量是高麗菜、娃娃菜的兩倍以上；此外，「木耳、香菇」的纖維更高出六倍，是排便困擾者的良好選擇。她提醒民眾，平時可適量搭配不同種類的高纖蔬菜，幫助維持腸道健康。
嚼口香糖竟能助消化、排便 醫：但有「這成分」要注意
許多人習慣靠咀嚼口香糖提神，或在緊急時刻用口香糖緩解口氣問題。近年來許多醫學論文也證實「嚼口香糖」有預防蛀牙、增加長者咬合力、避免失智等好處，大腸直腸外科陳威佑醫師分享，針對進行腸道手術後的患者，嚼口香糖還能帶來2項鮮為人知的幫助。嚼口香糖引發「假性進食反應」 可刺激腸道蠕動陳威佑醫師指出，人們在咀嚼口香糖時，身體的多種生理機轉也會同時啟動。除了口腔感受到咀嚼的動作外，大腦也會接收到「進食中」的訊號，引發以下三大生理變化：模擬進食行為：咀嚼動作會讓大腦認為身體正在進食，引發「假性進食反應」，訊號傳遞到大腦後，會啟動迷走神經和內分泌激素的分泌。刺激腸道蠕動：迷走神經會進一步促使腸道平滑肌收縮和蠕動，推動腸道的氣體與糞便向肛門移動。促進消化功能：嚼口香糖也被證實能促進腸道激素如胃泌素、腸泌素等的分泌，而這些激素又會促使消化道分泌更多酵素與消化液，加強消化的效果。小動作大用途！腸道手術後嚼口香糖助消化、排便陳威佑醫師表示，近年來也有不少論文提到，患者在進行腸道手術後咀嚼口香糖，可幫助避免相關併發症和副作用。其中，腸道手術後的患者最常發生「手術後腸阻塞（POI）」，導致消化不良、腹脹，造成排便困難，而嚼口香糖可加速體內氣體與糞便排出、減少不適感。美國紀念斯隆凱特琳癌症中心2023年的報告也指出，嚼口香糖可顯著降低腸阻塞的發生率，並縮短康復時間。此外，手術中用於麻醉的鴉片類止痛鎮定藥物，會抑制腸道蠕動、影響排便，部分患者術後無法快速代謝血液中的這些藥物，就會造成便秘。咀嚼口香糖能刺激唾液分泌和腸道蠕動，藉此維持腸道正常功能。2015年考克蘭圖書館的研究就指出，手術後咀嚼口香糖的患者，平均排氣時間縮短了10.4小時。由此可見，嚼口香糖既簡單，成本又低，可成為術後幫助排便的選擇。不過，陳威佑醫師提醒，部分含有寡醣類的口香糖可能會引發脹氣，建議民眾在透過嚼口香糖改善術後便秘前，要先經由醫師評估。若在術後或日常生活中遇到排便困難，也請民眾務必尋求專業醫療協助，讓醫師根據個人情況提供合適的建議和治療，以便更有效地管理腸道健康。【延伸閱讀】喝水吃蔬果排便還是卡卡？營養師：「這營養素」攝取太少！教你3招健康吃天氣變冷更易胃脹氣、消化不良？3招「保養攻略」讓腸胃也能好過冬！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64741
20多歲男子患肛門廔管 靠新型括約肌間廔管結紮術回復正常生活
一位20多歲黃先生近半年來有排便疼痛、肛門旁腫脹合併膿瘍流出的問題，原以為是痔瘡，經其他醫院診斷為肛門廔管，多次手術仍反覆復發，黃先生也顧慮術後會有排便失禁的風險，只能在不適時服用抗生素控制，病情無法完全根治。最終經轉診至中國醫藥大學附設醫院專精治療肛門廔管的大腸直腸外科謝明皓醫師門診就醫，接受新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），成功改善病症，疼痛膿瘍症狀完全消失，提升生活品質。肛門廔管好發於青中年 若演變為複雜型則治療難度增加謝明皓醫師表示指出，肛門廔管常見且好發在青中年人，成因主要由肛門旁腺體感染而造成急性肛門腺體發炎及肛門膿瘍，部分病人會因發炎肛門腺體的內開口未癒合引發反覆感染，使肛門內外形成異常通道而反覆腫痛，異常膿瘍或血水排出，造成排便疼痛困難。肛門廔管分成簡單型及複雜型，簡單型廔管使用傳統廔管切除手術來治療，失禁可能性相當低。但若不及時治療，侵犯的括約肌範圍變深變廣，可能慢慢惡化成複雜型肛門廔管，手術成功率也大幅降低，有極高的肛門失禁風險。改良型括約肌間廔管結紮術 顯著減少中長期復發率謝明皓醫師表示，肛門括約肌間廔管結紮術是近年提出用以治療複雜性廔管的手術方式，相較於傳統術式，能更有效地保護肛門括約肌功能，短期成功率高達八至九成。然而經過半年以上的長時間追蹤，因膿瘍可能會殘留在括約肌中間，無法引流乾淨，復發的案例也慢慢增加。為此，謝明皓醫師向發明此術式的泰國朱拉隆功大學附設醫院的Arun Rojanasakul 教授學習，回國後加以改良，發展出新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），能有效提升括約肌間發炎的控制與膿血引流，降低傷口癒合過程中的感染風險，進而顯著減少肛門廔管的中長期復發率。維持良好排便習慣是不二法門 及早治療有助預後結果謝明皓醫師也提醒民眾，預防肛門廔管的不二法門就是維持良好排便習慣，保持肛門清潔衛生，適時可用溫水清潔肛門，以及避免不當飲食造成急性腹瀉或是排便困難，進而導致肛門膿瘍及廔管發生。如果有肛門膿瘍或廔管等症狀發生，建議提前就醫檢查，才能降低手術的困難度，提高治癒機率。【延伸閱讀】痔瘡手術不再可怕！微創雷射讓疼痛大幅減少 快速回歸生活大腸癌篩檢正確步驟曝！ 無血便也要篩？篩陽是痔瘡出血再篩1次就好？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64803