大腸直腸科醫...
」 痔瘡 大腸癌 腫瘤
痔瘡吃辣會更慘、腹瀉也會誘發? 「10大痔瘡謠言」一次破解
健保署108年統計,全台痔瘡患者有39萬人,好發族群為50至59歲。對此,大腸直腸科醫師陳威智近日也整理「不可不知的痔瘡10大謠言」並一一破解,呼籲民眾別再相信這些迷思。痔瘡到底是如何得到的?醫師陳威智去年在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》發文衛教,痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。但因久坐、不良的排便習慣,而有不當的擠壓摩擦和壓力,導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,才成為臨床所說的痔瘡。陳威智近日又針對「關於痔瘡的10大謠言」在臉書粉專《禾馨醫療》發文破解:Q1:小孩不會長痔瘡?A:答案是會,陳威智臨床上遇過年紀最小的只有3歲。Q2:嗜辣者就會長痔瘡?A:機率相對比較高,且有痔瘡的人吃辣的確會比較不舒服。Q3:屁股不痛不癢就是沒痔瘡?A:其實每個人都有0期痔瘡,只是沒發作而已。Q4:大便有血就是痔瘡?A:不一定,也可能是大腸癌、肛裂或瘻管。Q5:腹瀉跟痔瘡完全無關?A:並非完全不相干,因為腹瀉也有可能會誘發痔瘡。Q6:坐浴越勤越好嗎?A:適當即可,頻率大約1天3次。Q7:做完痔瘡手術就不會再長痔瘡嗎?A:一般術後8至10年的痔瘡復發率約5%以下,但若不改變飲食與排便習慣,還是有可能復發。Q8:哺乳期不能動痔瘡手術?A:是可以的,醫師會使用安全的藥物進行。Q9:綁橡皮筋會比手術好嗎?A:雖然是比較快速的方式,但無法全面性處理痔瘡問題,所以容易使其復發。Q10:手術時間越短越好?A:當然不是,是要在適當時間內完成最好,手術重點是要仔細,不是有速度就好。
10天大一次便!女子怕胖「只吃1物」 醫師愣住:不吃哪有東西拉
據統計,全台有超過500萬人深受便秘所苦。大腸直腸科醫師賴依伶近日在健康節目中就曾透露,一名23歲女子就醫時自曝約7到10天才大一次便,嚴重時甚至得靠灌腸才能排便,讓她困擾不已。經賴依伶提問,才得知她因為怕胖,因此一天只吃一餐,吃的還是許多人運動後會喝的「高蛋白飲」,讓醫師聽了直搖頭。據《ETtoday健康雲》報導,大腸直腸科醫師賴依伶近日在《醫師好辣》節目中分享,一名女病患因解便非常疼痛而求診,並透露排便頻率為7到10天才拉一次,有時還得靠灌腸幫助排便。經賴依伶提問,她才透露自己因為怕胖,一天只喝一次高蛋白飲,但液體蛋白質進入人體後容易被吸收,使得殘存的固體渣渣少之又少,一週下來根本沒什麼糞便,也因此解便異常困難。賴依伶說明,便秘者往往只想到先把大便大出來,卻鮮少檢視自己吃進的食物量到底夠不夠。她當下建議患者要增加進食,並且調整飲食內容。如果擔心變胖,進食順序可先從蛋白質、青菜開始吃,最後再攝取澱粉;此外,適當的運動也能促進腸胃蠕動,促進排便。大腸直腸外科醫師鍾雲霓也曾在粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》說明,正常的排便頻率為3天一次至一天3次,只要一坐上馬桶能在5至7分鐘內上完都不算便秘;反之,若每天得坐在馬桶上等、每次排便都得擠5至7分鐘以上,用力到臉紅脖子粗,就算是便秘。鍾雲霓表示,曾有網友提問:「平時都有吃菜,為什麼還便秘?」鍾雲霓指出,壯漢和女性雖然食量不同,但驅動腸道所需的纖維量相差不大;女性受荷爾蒙影響,有時甚至需要更多的纖維。既然食量小、總蔬菜量吃不到那麼多,就要吃纖維含量高的蔬菜,如菠菜、地瓜葉等綠色蔬菜更好。鍾雲霓還指出,青菜類的非水溶性纖維,是形成糞便蓬鬆的骨架;而水果類的水溶性纖維,則能幫助大便潤滑排出,因此蔬菜/水果採2:1分量攝取,是最佳的攝取方式。她進一步解釋,當發現糞便乾硬,甚至造成破皮肛裂,通常是缺乏水果類的水溶性纖維;若大便很水、很軟,腸道沒有驅動力,需要全身出力來擠,那麼一般是蔬菜吃太少了。
便秘女硬擠「有東西掉出來」…就醫驚是直腸黏膜 醫揭嗯嗯別超過這時間
一名每次排便需耗時30分鐘到40分鐘的40多歲女性,在經過長期的久坐如廁後,發現有東西「掉出來」且越掉越多、越大,就醫驚覺是直腸黏膜脫出肛門。大腸直腸科醫師賴依伶在節目《醫師好辣》分享這名患者案例,該名女患者除了每次如廁時間長,還必須用力擠才能排便,未料排便配手機及用力擠的時間久了,竟發現有東西掉出來。女患者因為掉出來的東西越來越大且越多,甚至只要走路時間一長,就會感覺有東西掉出來而就診。賴依伶請對方在醫院使用廁所後,發現掉出來的除了痔瘡,還有痔瘡上方的直腸黏膜。賴依伶指出,這情況會造成大量出血,女患者也確實每次排便都會不斷流血,甚至有幾次因貧血太嚴重急診。建議女患者先處理血紅素再解決痔瘡脫垂,也告知不應蹲馬桶超過10分鐘,若沒便意就別繼續坐在馬桶上。大腸直腸外科醫師陳威佑曾表示,長時間坐在馬桶上可能會引起一系列健康問題,並指健康成年人正常排便時間最好控制在3到5分鐘以內,降低罹患痔瘡等疾病機率。如排便超過15分鐘就可能是警訊。排便時間過久除可能引發痔瘡,也可能產生便秘、肛裂、直腸脫垂及腹部不適等問題,且若沒有便意卻硬要蹲廁所,可能擠壓肛門血管造成腫脹、疼痛,最後形成痔瘡。
女主管敬酒到一半「下面濕一片爆血」 醫示警:這輩子都會長
痔瘡是現代人常見的毛病,而且每個人都會長,只是程度輕微或嚴重。過去有一名女主管,在升職晚會現場,敬酒時感覺下面一股「暖流」,立刻衝去廁所,才發現是痔瘡爆開出血,急忙到醫院看醫生。大腸直腸科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目分享,有一名38歲的女主管,平常工作忙碌,熬夜是家常便飯,因此痔瘡也找上門來,有次在升職晚會上,身為主角的她到處敬酒,但走到一半突然感覺下面濕濕的,覺得不太對勁,連忙尿遁到廁所檢查,結果發現因為走路過多,導致痔瘡不斷摩擦流血,當下覺得尷尬不已,只好告知要去掛急診。蕭慕琦描述,當下用比較不舒服的方式幫病患止血,把紗布捲成紗條,沾點止血藥膏,再塞進肛門內,原則上要塞4~6小時,之後又回去晚會敬酒,讓她深感敬佩,「她其實還滿能忍的,這其實很不舒服」,也呼籲大家不要輕忽痔瘡。大腸直腸科醫師蕭慕琦分享案例。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)蕭慕琦解釋,痔瘡有3大症狀,包括流血、疼痛跟癢,疼痛大多來自裂開的傷口,更直言「痔瘡跟人是沒辦法逃離的,我們這輩子就是都會長痔瘡,誰都一樣」,因為人類是直立式動物,受到地心引力的影響,加上排便是由上往下的摩擦力,「老舊的東西,慢慢的一定會被摩擦出來」。蕭慕琦進一步指出,如果生活習慣不好,便祕、拉肚子、熬夜、失眠、日夜顛倒、久站、久坐、久蹲等因素,都可能會讓痔瘡加劇,如果能好好調整作息和保養,或許不會變得更嚴重,但痔瘡不會因此消失。
高雄男屁股卡吸盤掛急診:塞進去拔不出來 醫取出「50cm柱狀物」
高雄一名中年男子掛急診,檢查發現屁股有個吸盤,結果拔出一支長達50公分的柱狀物,嚇壞在場醫護,原來是情趣用品,可能是使用不當,才會整支卡在體內,所幸進行麻醉後順利取出。大腸直腸主治醫師蔡鎧隆收治該病例,他向《中時新聞網》提到,該名50多歲男子走路姿勢怪異進急診室,自述身體裡有東西,脫下褲子只見肛門口卡了一個吸盤,吞吞吐吐表示:「裡面還有…塞進去拔不出來了…」。蔡鎧隆隨即安排X光檢查,但影像並不明顯,嘗試拔出但男子太緊張,肛門愈夾愈緊,醫護便進行麻醉,肛門的括約肌放鬆後,順勢將卡住的柱狀物取出,一看是情趣用品「肛塞」,推測是男子使用不當,才會整支插進體內。而男子在取出肛塞後,立刻辦理出院,之後也沒回診接受追蹤。蔡鎧隆坦言,這對大腸直腸科醫師來說很常見,求診者從肛門取出的異物多到數不清,他就曾從患者體內取出電池、手機、防曬乳液、蘋果、檸檬、水管、牛奶瓶、水管等,這次取出的「肛塞」則是長度最長,足足有50公分。蔡鎧隆警告,從肛門置入異物,可能造成肛門創傷,東西體積太大或反覆操作,也可能造成肛門括約肌收縮力下降,進而導致失禁,嚴重還會造成大腸或直腸穿孔,甚至併發腹膜炎,有致死風險。
麻醉後醒來被附身? 女患者發出「男聲」狂碎念嚇壞醫生
你相信有人有神秘的「特殊體質」嗎?大腸直腸科醫師蕭慕琦日前分享一名接受她手術的女病患案例,提到有名32歲女患者在開刀前,曾主動透露自己有「特殊體質」,結果在開完刀,麻醉退去醒來後,女患者居然整個人咬緊牙關、全身變緊繃,聲音還突然變成一個陌生的「男聲」,不停繃緊身體狂碎念,讓現場醫護都看傻眼,事後不太敢詳細追問,這名患者到底發生了什麼事。大腸直腸科醫師蕭慕琦,日前在節目《醫師好辣》上分享,有一名32歲的女患者,因為疾病問題要接受她執行手術處理,開刀前她曾主動告知:「我有特殊體質」,但沒明講會發生什麼事,只跟醫生說,自己曾發生過去開刀醒來後,旁邊護理師都不理她,任由她在一旁發瘋的過往,她認為自己有義務,要先跟醫護人員說明自己的狀況。蕭慕琦說,她當時沒想太多,就開始替該名女患者做手術。後來整個手術與麻醉過程都很順利,結果病人醒來後,卻突然開始全身用力,不但會咬緊牙關,還會全身繃緊,屏住呼吸好幾分鐘,等開口說話時,卻變成「男生」的聲音,把在場醫護人員都嚇了一大跳。蕭慕琦指出,她當下看到,馬上想起病患在術前的預告,開始好奇,「這難道就是患者所說的靈異體質?」後來因為患者的反應太不尋常,他們索性讓患者的家屬入內。她提到,後來女患者的姊姊一進來後,就喊著:「XXX我跟你說,你不要被操控了,你要拿回身體的主導權!」並掏出一個護身符,在患者頭上繞了好幾圈,然後把護身符按在患者頭上說「不要認輸!」蕭慕琦表示,說也奇怪,後來在姊姊這樣做之後,女患者開始放鬆,陷入昏睡,但之後又反覆發作了好幾次。事後女患者回診檢查傷口,她忍不住側面詢問患者「那天還好嗎?」結果對方只是輕描淡寫地說「還好,沒事!」然後就開始詢問自己傷口恢復的狀況,她後來也不敢再繼續追問那天的事了。
「微創雷射」治療痔瘡 創口小免1週恢復期
陳先生是業務員,痔瘡困擾長達十年,但工作忙碌就一直拖著。但也因大腸癌家族史讓他特別注意腸道問題,定期大腸鏡檢查,不過內、外痔引發的疼痛與異物感仍造成諸多不便。陳先生說,內痔長期結紮,仍不斷復發重覆療程;外痔則愈長愈大,有明顯贅肉異物感,曾在高速公路開車突然想解便,緊急到幾乎憋不住,當時下定決心一勞永逸。不過朋友聊起傳統手術傷口大有明顯疼痛感,至少要休息一周,因而卻步。痔瘡微創雷射手術 傷口小、疼痛感低台中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉提出痔瘡微創雷射手術新選項。他指出,治療是透過微創在肛門口打幾個小洞,透過雷射光熱效能消融病灶與增生組織、血管,讓突出物慢慢萎縮不見,術後傷口大小僅三個零點二公分傷口,也不太流血。不過,這項自費手術的方法適用一到三級痔瘡,一旦發展到第四級痔瘡,就會增加手術困難度,所以建議想用微創手術的人要及早處理。手術部位應用清水清潔 過度清潔恐致搔癢陳先生後回診表示,術後沒有疼痛感,還能自由走動,除依醫囑冰敷外,連止痛藥都沒吃,當天還跟朋友打麻將五個小時完全沒不舒服,兩周後還能去打籃球,恢復之快讓他很意外。方佳偉醫師指出,臨床觀察確實大部份病人術後都不會疼痛,但仍要提醒病人手術部位用清水清潔即可,避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免引發搔癢。痔瘡盛行率高達9成 這些人都是高危險族群方佳偉醫師說,痔瘡盛行率人口達八到九成,發生原因是肛門或直腸末端的血管曲張及結締組織失去彈性而形成突出物,好發族群包括:長期便秘、大腸激躁症患者,還有長期站立工作者及懷孕婦女,都可以找大腸直腸科醫師諮詢。
26歲的站櫃女忙到忘喝水 下體痛到站不直急求救
一名26歲女子因工作忙碌,時常忘記喝水,直到某天下體腹部、腰部劇痛,整個人無法站直,只能駝背就醫,大腸直腸科醫師問診後發現,這名女上班族因不常喝水的關係,因此出現腎結石的狀況,痛到一碰她的背就劇痛大叫。大腸直腸科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目中分享,一名26歲女上班族平常因上班忙碌,久站又不愛喝水,因此平常就有便秘、尿道發炎等狀況。某天女子肚子痛到掛急診,當下完全站不直,只能駝背就醫,且整個人都在發抖。醫師先問診後,輕敲一下女病患的背部,沒想到對方感到劇烈疼痛頻頻大叫,在照X光後確認是腎結石造成。蕭慕琦表示,腎結石的狀況,泌尿科醫師通常沒辦法立即處理,因此她只能先給她吃止痛藥緩解。營養師陳心驊就提醒,喝水不足容易引起泌尿道結石的問題,尿液中的代謝物濃度過高,會造成結晶物質產生沈澱,進一步形成結石,結石若大於2公分可能阻塞輸尿管,造成排尿疼痛。當人體感到「口渴」才去喝水時,身體已經處於1~2%的脫水狀態,嚴重脫水則會降低血流進入腎臟,增加腎衰竭的風險。
愛吃肉鬆!她「摸到硬塊」衝門診:大腸癌? 醫一摸「3顆一串」尷尬了
癌症39年蟬聯國人10大死因之首,其中大腸癌更是連續13年成為癌症之王,因此許多人聞大腸癌就色變。大腸直腸科醫師蕭慕琦表示,過去大家熱烈討論肉鬆是否會致癌,結果一名愛吃肉鬆的婦人聽完後,很緊張跑來門診說摸到硬塊,結局令人哭笑不得。蕭慕琦在《醫師好辣》提及,幾年前大家都在吵肉鬆到底會不會致癌,就有一名婦人看完新聞,很緊張跑來門診。婦人說,「我大便流血,越變越細,怎麼辦,我是不是得了大腸癌?我從小就愛吃肉鬆,會不會是肉鬆造成的。」她表示,有先自行伸進去摸摸看,發現裡面有硬硬的東西。蕭慕琦立即為婦人內診,發現真的有硬塊在裡面,但硬塊摸起來跟平常大腸癌摸的感覺不太相同,因為大腸癌大概都是從黏膜層長出來的癌症,它會往管徑裡面長進去,摸起來除了硬之外,還會有不規則形的感覺,但婦人摸起來黏膜層是平滑的。蕭慕琦第一時間覺得,會不會是外面長的腫瘤壓進腸壁內,沒想到再伸進去一點,發現怎麼還有第2顆、第3顆,讓她有些一頭霧水。蕭慕琦向婦人說明,「確實有摸到妳說像腫瘤的東西,但不太像是大腸癌這部分,像是3顆球,蠻硬的。」婦人聽完後突尷尬大叫,「啊,我前幾天放了陰道球進去,忘了拿出來。」蕭慕琦表示,言歸正傳,肉鬆到底會不會引起大腸癌,其實衛福部有發出公告,任何一個癌症都不是單一個原因造成的。
情侶痔瘡求診 醫治療發現「害羞真相」:它還在動!
有些情侶為了增加情趣常會使用特殊道具輔助,但萬一玩過頭可能會對身體造成傷害,需要小心注意。近日,大腸直腸科醫師蕭慕琦在談話節目《醫師好辣》中分享了一個案例。她表示曾有年輕情侶前來醫院看痔瘡的病症,沒想到當她進行診療時,卻意外發現了讓人害羞的真相。蕭慕琦在節目中說道,曾有一對20多歲的年輕情侶前來醫院,女生支支吾吾的表示,排便沒什麼問題,但似乎有些怪怪的,讓她初步判斷可能是因為得了內痔,遂安排內診。沒想到,蕭慕琦才將手伸進對方肛門時,便感覺到一陣震動,讓她感到一頭霧水,便再進行第二次診療,卻依舊感到有奇怪的震動,於是轉頭問女生,「妹妹,你裡面是不是有放什麼東西?」女生乍聽蕭慕琦這樣問,頓時害羞的說不出話,此時在拉簾外等候的男友才坦承,「我們剛剛在家裡玩,平常有線的玩膩了,現在想玩無線的。」蕭慕琦此時還沒聽懂對方的意思,於是男生又再度解釋,「它就這樣放進去,就自己愈來愈進去了。」隨後,男友便訥訥的問道,「醫生,妳可以幫我們把它拿出來嗎?因為我們真的沒有辦法。」了解了前因後果之後,蕭慕琦才請女生配合自己,將情趣用品取出。護理師接過後驚呼,「它還在動耶。」隨後清洗乾淨詢問兩人還要不要;此時,小情侶急忙回絕,尷尬的退出診間。荒謬的求診內容,笑翻現場主持人及來賓。
男便祕竟是「一朵香菇卡腸道」腫瘤吃掉肌肉層!醫一問才知「1習慣」惹禍
便祕已成了現代人的通病,造成的原因和飲食習慣及工作壓力都有關係。一名30歲的年輕男子長期有便秘的困擾,且覺得肛門有異物卡住,導致肚子越來越大,但試過了許多方法都無效,醫生安排他照電腦斷層,發現大腸腸道有一塊異物塞住,開刀後才得知竟是「一朵完整的香菇」,大腸旁還長出一顆顆腫瘤,診斷是癌症第二期。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》中分享個案,一名30歲的年輕男子長期便秘,且感覺肛門處有異物,先前按照醫師指示使用軟便劑、甘油也都沒有用,肚子還越來越大。(圖/翻攝Youtube醫師好辣)經X光檢查,發現病患的腸道阻塞,小腸還出現通常開刀後才會有的「氣液象限」,但病患卻表示自己沒有開過刀,做了電腦斷層後,發現的確有異物卡住,會診大腸直腸科醫師後開刀,才發現竟是一朵完整的香菇,且腸道旁還長了一顆顆的腫瘤,已經開始吃掉大腸肌肉層,診斷為大腸癌第二期。(圖/翻攝Youtube醫師好辣)經醫師詢問,得知病患從小就愛吃燒烤、炸物等高油脂食物。醫師也提醒,大腸癌已是國內排名第一的癌症,若是腸外有甚麼問題,一定要盡快就醫,不要仗著自己年輕就忽視了。
遭尪嫌「行房沒感覺」!嫩妻急求醫...一問竟是「老公size問題」
一位人妻在看診時,向醫生表示自己被老公嫌棄「下面很鬆、沒感覺」,醫生便檢查了一下人妻的鬆緊度,發現一切正常,在進一步詢問後才得知,原來問題出在老公身上。大腸直腸科醫師蕭慕琦在節目《醫師好辣》中透露,許多女性患者會找她看婦科,一名人妻求診時透露,老公經常抱怨行房時沒感覺,認為自己有鬆弛問題,不過蕭慕琦認為,人妻年僅35歲,且又沒生過小孩,也沒有肥胖問題,老公還是他的初戀,應該不會有鬆弛的情況,經檢查後也確認鬆緊度都正常。蕭慕琦接著詢問人妻老公的SIZE有多大,人妻想了一下,看著正在寫病歷的蕭慕琦表示,「醫生,大概就是妳手上這支筆的大小」,蕭慕琦聽到後再度和人妻確認,人妻也強調是「堅硬的時候」,當時一陣尷尬,隨後蕭慕琦便建議人妻可以帶著丈夫到泌尿科尋求幫助。一旁的泌尿科醫師顧芳瑜聽完後,也補充表示「粗細是可以改變的,但長度就比較困難」。(圖/翻攝Youtube醫師好辣)
女病患痔瘡術後「自己亂搞」爆痛 醫檢查傻眼:膿水都炸裂了...
有的病人會不想看醫生,自己想辦法亂搞,結果反而導致病情更嚴重。一名女子和有嚴重的痔瘡,手術3天後回診,主訴屁股非常疼痛、坐立難安,當她脫褲子後,醫師看到患部都嚇傻,發現這名女病患在傷口上「亂搞」,貼了一片人工皮,且上面已經吸滿膿水,炸裂滿溢的膿水還從一旁縫隙滲漏出來,相當噁心。大腸直腸科醫師蕭慕琦在節目「醫師好辣」分享一名案例,曾見過剛動完痔瘡手術的女病患,回診檢視傷口復原狀況,但女病患表示自己開完刀後屁股超痛,又紅又腫,讓她坐立難安。原以為貼人工皮傷口復原得快,結果膿水噴發,造成細菌感染。醫師最後為女病患做清創手術。待女病患脫下褲子,蕭慕琦一查看才發現女病患竟自作主張在自己的肛門口貼上一片人工皮,且上頭已經吸滿膿水,炸裂滿溢的膿水還從一旁縫隙滲漏出來。女病患表示,因為想說過去發生車禍,肢體擦傷的傷口貼上「人工皮」都好得很快,不太會留疤,於是她就異想天開,以為可以用同樣的方式來對待手術後的肛門。如果要上廁所時就會「大便時把人工皮拿掉,上完廁所洗一洗再貼回去。」蕭慕琦一聽驚呼萬萬不可,因為肛門很髒,每天排出的糞便裡面藏有很多細菌,剛好傷口又分泌組織液,「這樣一搞,剛好細菌被悶在同一個地方,然後它就爆滿了,還因此讓傷口感染後惡化。」最後她為女患者做清創手術,再次叮嚀她後續治療的照顧方式,並且務必聽從醫生囑咐,不要自己亂搞,否則後果難以收拾。
生死一念間!44歲男罹消化道潰瘍 換家醫院竟變成大腸癌三期
一名44歲的油漆工出現上腹痛的症狀長達2個月,因為始終不見好轉,所以便趕緊就醫,醫師安排他照胃鏡,檢查後告訴油漆工是罹患消化性潰瘍,油漆工吃了幾天胃潰瘍的藥之後,卻還是覺得不舒服,於是再次找同一位醫師看診,醫師於是幫他安排進行大腸鏡檢查,只是需要排隊等待一個月!在等待過程,油漆工食慾不振的情況越來越嚴重,後來甚至無法正常排便,於是轉而到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就診,經過電腦斷層,確診「大腸癌急性阻塞」,原來油漆工已經是大腸癌第三期,腫瘤導致大腸阻塞才有種種症狀。大腸直腸科醫師邵彥誠表示,油漆工右側升結腸有7x6.5x2公分的大腸腫瘤,造成大腸急性阻塞,一開始先以鼻胃管抽吸使腸道減壓,讓腸子的腫脹情形得到緩解,經過2天後,再施以3D 腹腔鏡手術,切除右側約60公分的升結腸,並且施以腸繫膜淋巴結廓清手術,避免癌細胞轉移。邵彥誠指出,一般大腸急性阻塞,因為腸子腫脹,使得腹腔內空間狹小,難以施行3D腹腔鏡微創手術,但經過2天的減壓治療,加上手術器械進步,此患者幸運地還是可以用3D腹腔鏡做腫瘤切除。油漆工腹部只留下四個洞,分別為3公分、1 公分及兩個0.5公分,傷口小、復原快,且3D腹腔鏡手術因為良好的視野與立體成像,讓醫師更容易執行精確的腸繫膜淋巴結廓清手術,油漆工手術後隔天就能下床,一周後便出院,但必須持續進行後續的癌症治療。其實上天相當眷顧這位44歲的油漆工,如果他當初乖乖等著一個月後的大腸鏡檢查,若癌細胞在這一個月內持續擴散,恐怕就會延誤之後的治療,幸好油漆工一個轉念,趕緊到另一家醫院才能及時發現疾病,並且趕緊進行後續治療。邵彥誠也提醒民眾,若發現上腹痛、食慾不振、無法正常排便一定要儘速就醫。油漆工因為做粗重工作,平常喜歡吃大魚大肉,推測可能是罹患大腸癌的原因,建議民眾少吃醃漬油炸及加工食品,養成運動習慣降低體重,維持健康生活習慣,以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史,需定期接受大腸鏡檢查,才能最有效預防大腸直腸癌。
女拉屎「3小肉球」滑出肛門!塞不進去晾在外面甩 大感染超慘
肛門一直以來都是一個容易感染細菌的部位,尤其是女性的尿道、陰道皆與肛門相鄰,因此受感染的機會也會高出男性許多。一名女子因為罹患痔瘡,每次上完廁所都會從肛門掉出3顆小肉球,而她隨後也是洗一洗就將球球塞回肛門。不過,有一天她發現小球球塞不回去了,因此將它們晾在外面,加上沒有好好清理,結果就感染了。大腸直腸科醫師蕭慕琦在節目《醫師好辣》分享案例,曾經遇過一位女病患其實已經第四度罹患痔瘡,而且一次有3顆,每次上完廁所後,那3顆球都會掉出來,而她也得將球球洗一洗再塞回去肛門內,避免感染。蕭慕琦指出,痔瘡的表面是黏膜層,黏膜層上面會分泌黏液,因此上頭會沾滿各種細菌。該名病患某天痔瘡又發作了,但這次她卻沒辦法將球球塞回去,於是就晾在外面,結果好死不死,她的下體就這樣遭細菌感染了,還因此染上陰道炎,花了好長一段時間才醫好。據《ETtoday新聞雲》報導,蕭慕琦指出,一般痔瘡的嚴重程度可由「痔核」情況區分1到4度;每天都在排便,多多少少會產生摩擦,因此有第1度是正常的、若是第2度,痔核會跟糞便摩擦而往外推,直到排便結束再縮回、到了第3度,病患發作時就必須用手將其推回原本位置。如果是到了第4度,蕭慕琦強調,那是最嚴重的狀況,肛門內的肌肉纖維、結締組織斷裂時,痔核就會落在肛門外,因此病患如廁後,才會出現「整坨掉在外面」的情況。因此,蕭慕琦建議,若患上第3及第4度痔瘡都可以考慮手術,但仍要視症狀而定。
咳嗽太大力!下秒「整坨蜷曲小腸掉出」 男嚇壞急送醫塞回
近日大腸直腸科醫師蕭慕琦受邀到《醫師好辣》節目分享診療經歷,她表示曾遇過一名男病患,在手術後因為用力咳嗽,導致腹壓太大,結果小腸竟然直接掉出來,嚇得他立刻送急診,醫生也緊急將腸子縫回體內,並治療男子的咳嗽症狀,以平息這場驚魂記。蕭慕琦指出,過去曾遇過一名60歲的男子,因大腸憩室炎釀腹痛而就醫,沒想到醫生檢查後還發現,他的左側後腹腔長有一顆很大的腫瘤,不過無法確定是單純發炎或是惡性腫瘤,因此醫生與男病患商量後,決定將該顆腫瘤切除。(圖/截取自YouTube)不過由於男病患的身形較為肥胖,因此腹壁較薄,加上他還患有輕微的糖尿病,醫師擔心腹壁不夠力,特地使用較粗的線來縫合傷口,整個處理過程都格外小心。手術順利結束後,男病患的恢復過程也相當良好,不過就在拆線後的2個禮拜,他卻又被緊急送回急診室。(圖/截取自YouTube)原來是因為這名男病患咳嗽太用力,造成腹壓過大,結果他的小腸竟然直接掉出體外,整坨蜷曲在一起,看起來就像香腸一樣。隨後,醫師也緊急替他進行手術,先把腸子清洗一遍後,再塞回男病患的體內,同時也順便治療咳嗽病狀,以免同樣的情況再度發生。