失智症協會
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北車身障者通行不便 身障團體：首都門面不應讓身障者寸步難行
由多個身心障礙團體共同發起的「台北車站無障礙路線體驗行動」今（5）日下午在北車大廳舉行。身心障礙聯盟常務監事劉金鐘指出，台北車站每日旅運量將近 60 萬人，也是國家首都重要門面，卻讓身心障礙者必須在充滿障礙的環境中艱難行走，「一般乘客是從從容容游刃有餘，身障者卻是匆匆盲盲連滾帶爬，這不是單純不便，而是制度性的忽視。」據了解，目前台北車站一樓大廳通往地下一樓的無障礙設施僅有一部附掛式樓梯升降平台，且須等待 6–10分鐘由工作人員操作；通往二樓則完全沒有無障礙路線，不但沒有指示標誌，且必須繞行到外面，對使用輪椅或推車的民眾形成高度不便。脊髓損傷社會福利基金會副董事長、台灣無障礙設施規範起草人之一劉金鐘表示，無障礙設計不是額外服務，也不是「給身障者的福利」，而是確保所有人都能自由出行的基本人權。立委郭昱晴、陳菁徽、時代力量發言人鄭宇焱等親身體驗以輪椅行經戶外的K1電梯，再至捷運台北站地下一樓的過程。沿途多位參與者感受到標示不清、指示中斷、路線繞行，以及斜坡坡度不佳等問題。台灣失智症協會也提出，除「行動無障礙」外，「認知無障礙」的面向同等重要，若能改善車站成為「更清楚、好理解、易辨識」的環境設計，並增加友善支援，輔助認知障礙族群記憶和判斷，支持安全自由行動，實現交通全面無障礙。發起單位提出四項核心訴求：一、全面改善台北車站特定區的無障礙設施；二、建置連續明確且不中斷的無障礙指示系統；三、為提升資訊透明度，建立可查詢的無障礙動線圖資；四、培訓站務人員理解並具備基本的辨識與應對能力。對此，台鐵北區營運處處長王兆賢回應，透過今天的實地演示，他有感受到發起單位的訴求與問題，台鐵將會研究如何改善，來符合大家的需求。
北市失智婦遭詐1.6億 台灣失智症協會籲：重要財務決策勿獨自判斷
北市1名患有失智症的63歲婦人，自年起遭詐騙集團盯上，以投資生基位為誘因，陸續以繳交稅金、手續費等名義，要求婦人將名下帳戶現金提領後進行面交，騙光婦人現金後，詐騙集團更誘騙婦人向高利貸借款、處分或出售名下不動產後再將現金交付，3年間共計面交、匯款合計300餘次、抵押不動產借款8千餘萬元，總計遭詐騙金額1億6千萬餘元，直到今年8月家屬察覺有異才發現被騙。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，詐騙手法層出不窮，任何人都可能受害；失智者因認知功能改變，在判斷與財務處理上需要更多支持。她提醒，失智者及家人應提升防詐識能，例如了解常見手法、養成查證習慣；在面對重要財務決策時，建議避免獨自判斷及決定，可告知家人或信任者並共同討論，建立自己的「決策支持團隊」。此外，也可運用多元措施協助財務管理，例如：盤點並簡化財產事務以減少認知負擔；至地政機關辦理「地籍異動即時通」，可掌握不動產是否有變動情形；向聯徵中心申請「信用資料註記」，防止債務擴張；或委託信任者或銀行信託業者代管財務。她也建議，民眾平時多留意家人親友的認知狀況，若發現疑似失智症徵兆，應及早就醫檢查，及時獲取相關資源與支持服務。如有相關疑問，歡迎撥打免付費「失智症關懷專線」0800-474-580。警察局長李西河再次呼籲，防範詐騙需要社會與家庭成員共同努力，臺北市政府警察局將持續透過跨局處合作、社群預警與基層宣導，強化民眾識詐能力，唯有全民共同參與，才能有效遏止詐騙行為，守護民眾財產安全。
買樂透幸運中450萬！美女半毛錢沒拿「全捐出去」 本人吐真實原因
正常情況來說，若中了樂透除了開心，都會好好規劃要如何使用這筆錢。沒想到美國有一名女子，第一次線上買樂透，就幸運中了15萬美元（約450萬新台幣）大獎，但她把這些錢捐給3家慈善機構，自己一毛錢都沒拿，讓人出乎意料。根據《12 On Your Side》報導，中獎人是住在維州米德洛西安的凱莉（Carrie Edwards），她本月初在網路購買美國威力球（Powerball）彩券，9月8日開獎時，彩券5個數字中有4個號碼匹配，一般而言獎金是5萬美元，但她在「Power Play」上多花1美元，因此獎金增加2倍，達到15萬美元。8天後凱莉收到獎金，立刻分成3筆各為5萬美元的禮物捐贈出去。其中一筆捐給額顳葉失智症協會（AFTD），用於支持受早發性癡呆症影響的患者的緊急研究、教育和家庭資源，這筆捐款是為了紀念她的丈夫，正是因額顳葉失智症死亡。凱莉表示，這項事業意義深遠，她希望捐款能夠照亮那些和疾病抗爭的家庭，以及那些致力於治療疾病的研究人員，「上帝保佑著我，所以我可以透過祂給別人祝福」。第2筆捐款給「Shalom Farms」，這是一個致力於「糧食正義」的非營利農場和食品正義組織；第3筆捐款將捐給海軍陸戰隊救濟協會，為現役軍人、退伍軍人及其家人提供經濟、教育和緊急協助。凱莉指出，這3個組織代表著療痊癒、服務和社區，「我覺得很幸運，這筆意外的樂透獎金能夠發揮更大的作用」，她希望透過捐出全部獎金，讓其他人受到啟發，將意外的祝福視為回饋社會的機會。
台灣失智人口未來突破68萬 專家籲：腦力、身體、休閒要動
隨著台灣即將在2025年邁入「超高齡社會」，失智症人口比例快速增加，象徵黃金世代的勞動力正逐步流失。專家強調，失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治，以「文化平權」實踐防治和照護，不僅是健康權，更是認知活力持續的重要力量。世界衛生組織（WHO）與 Alzheimer's Disease International（ADI）統計指出，目前全球約有5500萬名失智症患者，且平均每3秒鐘就新增1名患者。台灣65歲以上失智人口已達35萬人，且未來十幾年內將突破68萬。失智人口逐年攀升，不僅考驗醫療體系，更威脅國家人力資產的延續。一位照護者分享親身經歷，罹患阿茲海默症後，他的父母對親人的呼喚、家庭活動、過去的喜好都逐漸冷淡，不再表露情緒。「過往嚴謹的父親與家人不再有衝突，卻也沒有擁抱、沒有笑聲，有如隔著一道厚厚的透明牆。」這種來自家屬的無力與遺憾，是許多失智症照護家庭的共同心聲。這狀況阿茲海默症患者中屬於「常見非認知症狀」，約48％早期就會出現明顯的情感淡漠，切斷了情感的流動、親情的連結。失智症患者被偷走的不僅是人生悲傷的片段記憶，而是抹殺了患者與家人過往與未來的人生美好。在大台南熱蘭遮失智症協會的努力下，許多病友與家屬走進多元藝術、社區宣導、音樂會與交流活動中，在一次次互動中重建「活著」的情感經驗。藉由協會協助參與音樂劇演出，雖然時常不記得歌詞，但在表演現場，卻能露出久違的笑容，與孫子眼神交會，說出「我還在這裡」。大台南熱蘭遮失智症協會今年適逢20週年，理事長、成大醫院失智症中心主任白明奇回憶，從零起步到今天，我們像孤島間不斷連線的渡船，慢慢化虛為實。下個20年，我們還要繼續把想像中的安全小島變成陸地，連結台灣每個需要幫助的家庭。「失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生。」白明奇強調，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治，防治之道不只是醫藥治療，應從「腦力要動、身體要動、休閒要動」及「高度學習、高抗氧化」的「三動兩高」原則做起。走過20年，熱蘭遮失智症協會與白明奇醫師用愛、專業與堅持，牽引失智家庭走過無數風浪，也盼持續成為連結產官學界的力量，攜手破除失智症迷思、建立知識平權的社會，落實失智症預防與早篩早治，幫助台灣延續黃金人才、邁向下一段黃金年代。
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
重症優先聘看護！6配套出爐 民團憂6都恐成「避重就輕」重災區
立法院去年底三讀修正《就業服務法》，開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘外籍看護，勞動部規畫7月底上路，因預估新增10萬長者提出申請，將與衛福部於今日宣布6大配套措施。不過多個民團仍擔憂外籍看護「避重就輕」，重症家庭必須與健康或輕症長者搶工、加薪留人，6都更可能成為重災區。立法院去年底三讀通過《就業服務法》修正草案，開放80歲以上長者、70至79歲癌症二期以上患者，免巴氏量表即可申請外籍看護對象。衛福部上周表示，將強化重症、一般案件分流，開放「綠色通道」讓重症優先審查，目標1天內完成，重症對象將涵蓋癌末患者，實際範圍由勞動部統一公布。80歲免巴氏量表政策上路在即，7個民團昨舉辦記者會，呼籲勞動部設計分級聘雇制度，依照嚴重程度決定順序，優先保障重症家庭。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，台灣每年最多新增1.4萬名外籍看護，明顯供不應求，重症家庭被逼得要加薪留人，尤其6都人口多，恐被搶工成為重災區，也呼籲6都市長救救重症弱勢家庭。罕病基金會副執行長洪瑜黛指出，40％罕病家庭表示外籍看護近期提出調漲工資的要求、23％表示會提出更換雇主、21％耳聞仲介鼓勵健康長輩聘雇外看護，擔心仲介可能藉市場需求擴大之際提高行政費用，加重重症家庭經濟負擔。台灣失智症協會表示，失智家庭在聘雇外籍看護時本就處於弱勢，新制將導致嚴重的「照顧排擠效應」，應建立明確的機制，確保照顧資源能合理分配給真正需要的人，而不是被市場機制排擠。不過，雇主協會則指出，截至去年，外籍看護提供27萬家庭全日照顧服務，本國照服員計時服務無法完全取代，高齡長者應與重症患者享有平等照護權利，特定團體自稱代表重症失能家庭，長期承接勞動部與衛福部大量經費，難以公正反映所有失能家庭需求。雇主協會也批評，勞動部忽視長照人力短缺，未積極向政府爭取充足人力資源，部長洪申翰技術性拖延政策半年未實施應主動請辭，改由有擔當的專業官員接任，推動長照改革。
準備好迎接失智症？ 專家：保護大腦「不做這7件事」
心臟外科權威林芳郁罹患失智症、與名醫妻子林靜芸的照顧故事，令許多人動容，也讓人更進一步思考進入超高齡社會的台灣，到底準備好迎接失智症了嗎？根據衛福部資料，目前全台失智人口約35萬人，預估130年將逾69萬人，人數變多，患者餘命延長，過去失智症確診後存活3至5年，現在病識感提升與早期治療，平均延長至7至8年。失智症協會顧問湯麗玉受訪表示，失智人口日益增加，過去雖培養許多失智友善據點，卻沒有真正落實於社區，讓失智者仍有汙名化的包袱，建議政府應積極推動失智友善社區，讓失智者在地被接納。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，隨年齡增長，失智症已是在所難免，政府應思考，失智症患者若還有20~30年的餘命，該如何因應，建議勞動部門、企業主應設想工作分類，透過彈性化工作內容、職務再設計等，助失智者持續貢獻社會。全球都面臨失智人口逐年增加的問題，專家建議以下7件事來預防罹病1.避免只吃加工食品神經科學家法布里提蕪絲（Friederike Fabritius）指出，加工食品會造成大腦輕微發炎，與很多問題有關，會減少壽命。2.避免久坐不動休士頓衛理公會醫院大腦健康中心醫學主任、神經科學家萊特醫生比喻，運動等於「大腦的藍牙」，能改善通往大腦的血流、降低壓力、減少發炎，以及維持心血管健康。3.不排斥社交加州希達希奈醫院哥利奇阿茲海默與記憶疾病中心主任陳醫生表示，「我們在與人互動的時候，大腦處理很多資訊，發生很多活動。」失去這種刺激，也可能造成活動降低和憂鬱，這可能與失智症有關。4.不熬夜一整晚腦部的『類淋巴系統』，基本上就是大腦的垃圾桶，當你睡覺時，這個系統會變得非常活躍，清除垃圾，例如我們在阿茲海默症和失智症患者身上看到的那些累積物，都是透過這個系統被清除的。」5.不忽略壓力陳醫師表示，持續承受壓力對身體不好。當你有壓力，皮質醇就會飆升，若一直這樣，可能會傷害大腦。6.不輕忽高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動等等都是導致高血壓的因素，這些習慣往往隨著時間在我們步入中年的途中養成、累積。必需注意的是，高血壓是眾多可能導致失智症的原因之一。7.不要停止學習保持好奇心是鍛練大腦、保持敏銳的好方法。最近一項研究發現，持續接受教育的成年人罹患失智症的風險減少19%。陳醫師解釋，不論何時，當我們在學習新事物時，就會在大腦細胞之間建立新的連結。「當你建立這些連結的時候，就增加了我們所謂的神經可塑性，也就是我們心智和大腦適應變化的能力。在這個理論下，有些正式教育程度較高的人，晚年罹患失智的風險比較低。」
如何讓失智症患者及家屬開心過每一天？醫曝關鍵技巧：要懂得說謊與造假
台劇《忘了我記得》使失智症及年長者照護議題再度成為焦點！老年精神科醫師沈政男指出，失智最早期跡象是短期記憶衰退，如忘記剛發生的事，因此可透過簡單記憶測試觀察。而預防關鍵在控制14項危險因子，如三高、缺乏運動等，做好這些事能降低45%的風險。然而確診後，藥物效果相當有限，照顧重點應利用「說謊與造假」技巧，以靈活方式安撫患者需求，最高目標是讓病患與家屬能開開心心地過每一天。沈政男醫師近日在臉書上發表一篇關於失智症的專業文章，內容涵蓋早期跡象識別、預防方法與照顧技巧。文中他特別強調，失智的最早期跡象往往表現在短期記憶的缺損，例如無法記住剛發生的人事物。沈政男指出，目前臨床上常用的失智心理測驗包括MMSE和MoCA，主要評估定向感、計算能力、記憶力等認知功能。他說明，雖然這些測驗能提供參考，但最終診斷仍需由醫師綜合判斷。他建議家屬可透過2個簡單方法觀察長輩：首先是定期詢問日期、星期等定向感問題；再來是進行「三樣東西」的記憶測試，例如「『媽媽，我講三樣東西，你記起來，我等一下再問你，火車、月亮、冰箱（一秒鐘講一個）」』。然後馬上請媽媽覆誦，確定有聽進去：『媽媽，你全部講一次！』再來穿插算術題：『一百減七，連續減五次，把每一次的答案都告訴我。』媽媽這時會說，『九三、八六......』講完以後，就回過頭來問媽媽：『剛剛那三樣東西，請你再講一次！』」沈政男解釋，如果三樣東西，媽媽這時都能全部講出來，大致上就不是失智！如果只講一樣、兩樣呢？過一段時間再重複施測，如果還是沒辦法講完整，就帶去門診評估，「這一題考的是短期記憶，也就是剛發生的人事物能不能記起來，這是失智的最早期跡象；比如早餐吃過以後，想不起來吃什麼，就是短期記憶出了問題。」在預防方面，沈政男引用2024年國際失智症協會的實證建議，列出14個可改變的危險因子，包括糖尿病、低密度膽固醇、高血壓、抽菸、肥胖、空氣污染、腦傷、憂鬱、身體活動太少、酗酒、教育程度低與認知活動少、重聽、視力障礙、社交接觸少等。他強調，透過改善這些因素，可降低45%的失智風險。對於已確診的失智患者，沈政男認為藥物治療效果有限，關鍵在於照顧技巧。他提出「說謊與造假」的照顧理念，主張以巧妙方式滿足患者需求，也就是根據老人家目前的認知功能去說謊與造假。沈政男提醒「失智阿公阿嬤，永遠都是對的，從今以後不再對他們說No。」例如當一個家住高雄的患者堅持要回台北老家時，不是傻傻地照做，這時就可以回答「『喔，好好好，你先去吃飽，再帶你去。』吃飽以後如果還是要回去，就帶出門，轉一圈以後回到原點，然後說，『台北到了！』」。他強調，照顧的最高目標是讓患者與家屬都能開開心心度過每一天，「非常多的失智者與照顧者，不要說開開心心過每一天，根本就是過著水深火熱、暗無天日的生活！」沈政男最後提醒，當家庭面臨照顧困境時，應尋求專業團隊協助，整合藥物治療、非藥物治療與長照資源。他也強調，自己做失智與長照已經二十幾年，而且是腦科學博士，特別能理解失智症對患者與家屬帶來的挑戰，並提供實用建議。
超高齡化來臨！失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨，失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因，失智症位居第11名，單看女性死因，失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警，2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言，我國失智照護政策要更積極，政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99％，推估全國失智症人口約35萬人。其中，男、女盛行率各約6％、9％，女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因，全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」，位居死因第11名，與前一年相較持平。以性別區分來看，男性有1509人死於失智症，位居第13名；女性卻有高達2259人，繼前一年首次進入女性10大死因第10名後，一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究，2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出，失智患者最後常死於衰竭，但臨床開立死亡原因時，可能未將失智列入，實際上排名應該更前面，此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示，失智者走到生命末期，多因感染肺炎、癌症、敗血症而死，經持續推廣，即便失智並非主要死因，醫師也漸漸會將其列在其次死因，因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明，65歲以上每增加5歲，失智盛行率就增加2倍，由於女性平均壽命高於男性，失智人數也較多；另外，有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關，更年期後停經，會影響腦部神經運作，不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前，顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，在足夠的生活照顧下，失智症不會造成生命危險，若照顧得好，即使腦部萎縮，心臟好、營養充足、各項身體機能正常，仍然可以活很久，有阿茲海默症患者可以活5～9年以上。陳筠靜強調，對失智家庭來說，資源可近性最重要，應持續布建共照中心、失智據點；同時要營造友善社區，達到共融共生，避免失智早期階段，家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力，應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲，政府也應持續「監測」，包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等，並提供更多元化的服務、資源，我國失智照護才能持續進步。
心臟權威林芳郁抗失智5年 妻曝「這事」成認知衰退關鍵
曾任衛生署長、台大、榮總及亞東醫院院長的75歲心臟外科權威林芳郁，驚傳罹患失智症長達5年。妻子林靜芸透露，林芳郁在2021年卸下亞東醫院院長職務後，健康逐漸亮起紅燈，尤其一次嚴重摔傷後，開始出現焦慮、沉默寡言等症狀，後續更出現失智典型的「遊走」行為，甚至曾在大安森林公園繞行13圈、超過30公里，讓家人憂心不已。 綜合TVBS及《三立新聞網》的報導，林靜芸回憶，有一次林芳郁在失智前發生嚴重摔傷，從此之後變得焦慮和沉默寡言，妻子只能帶著他每天到診所上班，在辦公室讀書寫功課。疫情趨緩後因社交活動增加，某次連續3晚聚餐後，林芳郁突然拒絕下床、不吃不喝，甚至半夜獨自外出至凌晨才返家。台灣失智症協會指出，失智症並非單純老化，而是混合認知退化的症候群，林芳郁的狀況正是典型病程表現。精神科醫師沈政男也對其病況感到震撼，認為家屬的照護挑戰極大。 最讓林靜芸心碎的是，去年她親自為丈夫進行褥瘡擴創手術時，見到嚴重傷口一度崩潰落淚，心想「只有沒救的人才會這樣」，深怕丈夫將離她而去。所幸在女兒整形外科醫師林之昀接手治療後，歷經9個月努力，林芳郁的傷口終於癒合，認知能力也逐漸恢復。 儘管面對疾病，林芳郁一家仍展現堅韌。林靜芸將照護歷程出版成書，盼鼓舞其他照顧者，書中提及丈夫一生培育無數醫界人才，前衛福部次長王必勝也發文感念其提攜之恩。兒子台哥大總經理林之晨更在序文中深情寫下：「你是我見過最接近的完人，爸比我也愛你，非常想你。」 如今林芳郁病情趨穩，家屬期盼他的故事能喚起大眾對失智症的重視，也印證了親情與專業照護的力量。這位曾帶領醫療體系對抗新冠疫情的名醫，如今正以另一種方式，持續發揮生命的影響力。
3種飲料愈喝愈燒腦！ 每天一杯「這種牛奶」增39%失智風險
根據國際失智症協會（ADI）統計，全球每3秒就有1人罹患失智症。最新德國研究發現，喝調味牛奶等3大類飲料，與失智症風險最有關，一天一杯最高恐增39%患病風險。德國科學家針對飲品中的添加糖（游離糖、free sugar）與失智的關係進行研究，認為飲料中的添加糖與失智症大有關係，研究發表於著名營養科學期刊《營養期刊》（Nutrition Journal）上。 德國基森大學（University of Giessen）研究人員以英國生物樣本庫中約18.6萬名參與者的飲食健康網路問卷資料進行研究，該研究發現：含糖飲料喝得越多，失智症風險便越高，而碳酸飲料、調味果汁飲料、調味牛奶飲料等3大類與失智症的風險最有關聯。每天喝一小杯調味牛奶飲料（如速食店的香草奶昔），將增39%失智症風險；每天喝一罐標準版可樂，將增21%失智症風險。純果汁雖有類似相關性，但影響程度較輕微。茶、咖啡則與失智症風險無關。倫敦營養治療師Lauren Johnson Reynolds指出，攝取過多的糖會導致慢性發炎，而慢性發炎會影響腦部健康，對阿茲海默症等神經退化疾病產生影響。此外，從飲料中攝取到的糖份也比從固體食物攝取的糖更糟，當民眾喝含糖飲料時，飽足感信號不會如同吃固體食物來得多，這可能導致民眾喝下更多飲料，不僅會攝取更多熱量，讓體重增加，還會導致血糖升高、胰島素阻抗，甚至恐引起糖尿病。此外，民眾也須小心無熱量的代糖飲品。一篇發表於美國心臟協會《中風》（Stroke）期刊上的研究發現，每天喝一種代糖飲料，可能會增3倍的中風、失智症風險。營養師薛曉晶則於臉書專頁分析，一杯700ml的全糖珍珠奶茶含糖量約有62g（約12顆方糖），便以超過每日糖分攝取上限建議。儘管許多專家都認為該用白開水替換飲料，然而偶爾就是想滿足口腹之慾該怎麼辦？民眾或許可挑選下列飲品，喝得健康又安心：1.青草茶：青草茶不僅甘甜，還能清肝解毒。常見材料包括：薄荷、仙草、魚腥草、咸豐草等，不僅抗氧化活性比一般蔬果高出10～100倍，更有動物實驗發現，青草茶有抗發炎之效。2.洋甘菊茶：提高睡眠品質。3.薰衣草茶：改善抑鬱、降低疲勞程度。4.檸檬香蜂草：促進神經傳導物質「GABA」，減緩焦慮、平復情緒，讓人能放鬆入眠。5.南非國寶茶：幫助消化、抗氧化、降膽固醇。6.抹茶、綠茶：兒茶素多，具有強力抗氧化功效，能降血糖、血脂、血膽固醇。7.果醋：消除餐後油膩、幫助消化。市面上許多果醋飲品添加糖分多，選擇時須多加留意。8.康普茶：含有茶多酚、兒茶素、茶黃素等抗氧化物，能抗自由基、抗氧化。
憂鬱症也是失智症的早期症狀！ 醫揭「常見失智症種類」：與憂鬱存在雙向關係
失智症是一種影響大腦功能的退化性疾病，常見於老年人，最典型的類型是阿茲海默症，患者會逐漸出現記憶力減退、判斷力下降、語言能力受損，甚至影響日常生活。除了遺傳因素，高血壓、糖尿病、不良生活習慣等也可能增加風險。預防失智可從健康飲食、規律運動、保持社交互動及持續學習著手；早期發現、適當治療與照護，能有效延緩病程，提高患者的生活品質。常見的失智症種類嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍指出，失智症的種類相當多樣，症狀與進展方式皆不同，應依據成因進行診斷與治療；早期發現、控制危險因子（如高血壓、糖尿病）、維持良好生活習慣，有助於降低發病風險或延緩病程發展。1.阿茲海默症這是最常見的失智症類型，大約占失智症患者的 60～80%，主要與β-類澱粉蛋白的沉積及tau蛋白異常有關，導致大腦神經細胞的退化。主要的特徵為早期症狀包括記憶力減退（特別是短期記憶），但隨病情進展，患者會出現語言障礙、定向感缺失、判斷力下降等問題。2.血管性失智症曹汶龍指出，是由腦部血管病變所引起的，例如中風、慢性腦部缺血、微小血管病變等疾病，進而導致大腦受到損傷；主要特徵為認知功能下降，且常呈現「階梯式惡化」，不像阿茲海默症的進展是緩慢式的，症狀可能是突然發生，尤其是中風後出現明顯的認知變化。另外，可能伴隨其他中風症狀，例如單側無力、步態不穩，通常與高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病相關。3.路易體失智症主要是由於大腦內異常蛋白「路易體」堆積，影響大腦皮質和基底核功能。主要特徵有認知功能波動，有時候清醒、有時混亂；也會有視覺幻覺，例如看見不存在的人或物；以及動作遲緩、僵硬（與帕金森氏症類似），另外，有些患者對某些藥物（特別是抗精神病藥物）特別敏感，可能加重病情。4.額顳葉失智症是因為額葉與顳葉神經細胞退化所引起的認知障礙，通常發生於較年輕的族群大約是40~65歲；主要特徵有個性與行為改變，如衝動、冷漠、情緒不穩；語言能力受損，表達困難或詞彙減少；以及早期記憶力可能正常，但社交與判斷能力受影響。5.帕金森氏症失智症帕金森氏症的晚期可能導致認知功能衰退，主要特徵以動作症狀，像是僵硬、步態異常等症狀，之後才會出現記憶力下降、專注力變差等問題，可能與路易體失智症有重疊。曹汶龍說明，部分失智症狀可能是由其他可治療的因素引起，例如營養不良（如維生素B12缺乏）、甲狀腺功能低下、藥物副作用、憂鬱症相關失智（假性失智症）、腦部腫瘤、感染或水腦症（腦積水）等，如果能及早發現病因，透過治療，是有機會可以改善的。什麼是年輕型失智症？年輕型（早發性）失智症（Young／Early Onset Dementia）是指65歲以下被診斷為失智症之個案；依據國際失智症協會之資料30～64 歲失智症盛行率為千分之一，推估臺灣30～64 歲失智症人口約有1萬2千人，雖推估年輕型失智症者人數不算多，然而年輕型失智症與年老性失智症所面臨的情境及需求有非常大的不同。正常老化、失智症的區別曹汶龍表示，正常老化可能出現記憶力下降，但不會影響到日常生活；失智症則會嚴重影響記憶、語言、判斷力和方向感等各方面，甚至個性和行為都可能會改變，以下列出日常的正常老化和失智症的區別，若懷疑自己或親友有失智跡象，建議及早就醫評估。1.記憶力方面正常老化：偶爾忘記人名、約會，但稍後都能想起來。失智症：頻繁忘記重要的事件，甚至無法回憶剛剛才發生的事情，即使被提醒仍無法記起來。2.語言能力方面正常老化：偶爾難以找到合適的詞彙表達，但能仍順利完成對話。失智症：說話時經常停頓，遺忘常用的名詞，甚至無法理解或組織句子，使對話變得很困難。3.判斷與決策方面正常老化：偶爾做出不明智的決定，例如買了不需要的東西。失智症：經常做出錯誤決策，例如穿著不合適的衣物，夏天穿冬天的厚外套。4. 向感與時間觀念方面正常老化：偶爾會忘記今天是星期幾，但稍後能想起來。失智症：經常迷路，即使在熟悉的地方，也不記得回家的路或不知道身處何地。5.物品放置方面正常老化：偶爾會忘記東西放在哪裡，但能透過回想找到物品。失智症：經常將物品放在奇怪的地方，如把手機放進冰箱，甚至懷疑是別人偷走了。6.情緒與行為變化方面正常老化：偶爾覺得焦慮或低落，但情緒能夠調適過來。失智症：情緒波動劇烈，可能變得易怒、焦慮，甚至對親友變得懷疑或有妄想。7.專注力與組織能力方面正常老化：可以同時處理多件事情，但可能比年輕時慢一點點。失智症：無法完成熟悉的任務，例如煮飯時忘記關火或不記得怎麼煮菜。8.社交能力方面正常老化：仍保持社交興趣，喜歡與朋友家人互動。失智症：對社交失去興趣，變得退縮、不願參與活動，甚至與家人越來越疏遠。憂鬱和失智存在雙向關係曹汶龍表示，研究顯示憂鬱症與失智症之間有明顯的關聯，憂鬱的人更容易罹患失智症，特別是阿茲海默症和血管性失智症。研究發現，中年或老年時期有憂鬱症的人，未來罹患失智症的風險較高，2021 年發表在《美國醫學會精神病學期刊》（JAMA Psychiatry）的一項研究發現，重度憂鬱症患者罹患失智症的風險比一般人高出 51%。另外，憂鬱症患者的大腦中，負責記憶的區域的海馬迴通常較小，而這也是阿茲海默症最早受影響的區域。而憂鬱症與慢性發炎、皮質醇（壓力荷爾蒙）過高也有關，可能導致神經元受損，進而影響記憶與認知功能；憂鬱症會降低大腦中的神經可塑性，使大腦修復能力下降，進而增加失智症風險。憂鬱症患者可能導致缺乏運動、不良飲食、社交退縮，這些都是失智症的危險因子；由於生活中缺乏刺激，如學習新事物、社交互動，會讓大腦退化得更快。曹汶龍指出，憂鬱症也可能是失智症的早期症狀，有些人可能是因失智症的早期大腦變化，導致情緒低落，而非憂鬱症導致失智。根據研究顯示，阿茲海默症早期患者約有30%~50%會出現憂鬱症狀，如情緒低落、喪失動力。所以，如果老年人出現無明顯原因的憂鬱，並且伴隨記憶力下降，就要注意可能是失智症的前兆。曹汶龍說明，憂鬱症與失智症之間存在雙向關係，憂鬱症可能是失智症的危險因子，也可能是失智症的早期症狀；因此，關注心理健康、積極治療憂鬱症，不僅對情緒有幫助，也能降低失智症風險。失智症10大警訊根據國民健康署的資料顯示，失智症有以下10大警訊：1.記憶力減退到影響生活：患者忘記頻率較高，且可能完全忘記該事件。2.計畫或解決事情有困難：失智症患者會無法計畫，做出錯誤或和以前不同的決斷。3.無法勝任原本熟悉的事物：失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。4.對時間地點感到混淆：患者可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。5.有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難，例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的那個人。6.言語表達或書寫有困難：無法了解複雜的字句，說話也變得簡短，可能會重複自己說過的話，或是很難找到正確的詞彙。7.不適當行為：失智症患者容易掉東西卻無法回頭去找，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。8.判斷力變差或減弱：失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。9.不參與社交活動：患者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動， 變得不愛出門，不想與人交談。10.情緒與個性的改變：患者的情緒和個性常會改變。只要遇到無法處理的事務或弄錯事情，便會感到心煩意亂，甚至勃然大怒。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】「長照服務」家屬、病友雙贏！ 七旬失智翁精神改善、家人獲喘息高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64693
每3秒有1人罹患失智！醫師曝「6生活習慣」有效降低風險
美國知名影星失智釀憾事，北港媽祖醫院神經內科醫師柯德鑫（右）表示透過6大健康生活習慣，可有效降低失智症風險。（圖／中國時報張朝欣攝）今年初美國名影星金．哈克曼與妻子被發現陳屍家中，調查結果顯示妻子死於漢他病毒感染引發的嚴重併發症，金·哈克曼則在妻子死亡幾天後離世，他生前因罹患嚴重失智症，可能根本不知道妻子已經離開這個世界。雲林縣中國醫藥大學附設北港媽祖醫院神經內科醫師柯德鑫表示，根據國際失智症協會2019年發布的《全球失智症報告》，全球每3秒就有1人罹患失智症。該病的盛行率隨年齡增長而快速上升，尤其在65歲以上的族群更為顯著，65至69歲失智症比例約2.5％，85至89歲則超過20％。柯德鑫說，失智症並非正常老化現象，而是一種「症候群」，即1組綜合症狀的集合。不僅是記憶力衰退，還涉及語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力與注意力等多方面的退化，甚至可能出現個性改變、干擾行為、妄想或幻覺等精神症狀，嚴重影響人際關係與生活功能。根據台灣衛生福利部2024年3月公布的最新失智症流行病學調查，全台65歲以上長者的失智症盛行率約為7.99％。其中最常見的3種類型為阿茲海默型失智症（約57％）、血管型失智症（約23％）、巴金森氏症失智症（約7.1％）。失智症是一種漸進性退化疾病，從輕度症狀開始，逐步進入中度、重度，最終發展到末期。如何預防失智症？柯德鑫指出，目前研究顯示，透過健康的生活習慣，可有效降低失智症風險，包括規律運動、多動腦、地中海飲食、增加社會互動、控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）、戒菸。柯德鑫提醒，失智症的影響深遠，隨著台灣即將邁入超高齡社會，這個議題會愈來愈重要。民眾可透過運動、飲食、社交、控制慢性病等方式來降低風險，甚至預防發生。與其等到疾病發生才開始應對，不如現在就從生活習慣著手。arrow_forward_ios閱讀文章Play00:0000:0901:37Mute
林葉亭85歲失智父失蹤成遺體 醫示警春節高峰期「2件事別做」
藝人林葉亭的85歲失智父親，失聯11天後被發現台北市至善路一處民宅的水池裡，讓家人痛心不已。對此，醫師提醒春節前後是失智者走失的高峰期，有2件事要特別注意，能免則免。據了解，失智者在疾病進展過程中，生活能力將持續下降，對於辨認人、環境、時間等等會更加困難，導致失智者離開家後，迷失方向不知如何返家，發生意外的機會較高。若能預先做好預防走失準備，可讓照顧者減少擔憂、失智者安全返家。根據衛生福利部於2024年3月21日公布最新台灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，亦即100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症，與10年前台灣失智症協會調查結果相近（8.04%）。高醫大神經科學研究中心主任、神經內科醫師楊淵韓告訴《中時新聞網》，失智並非正常老化，是一種認知功能退化的疾病，春節期間看顧者較忙與出遊機會增加，是失智者走失的高峰期。楊淵韓提醒，失智者對空間辨識感差，沒有辦法學習新的事務，要防範走失，最主要就是避免讓他們到陌生、複雜的環境，例如年假期間到觀光景點走春，或到國外旅遊，這些都是陌生的環境，加上人潮眾多，失智長輩容易不安，也會增加走失風險，因此要盡量避免。
失智症家庭安心度佳節！ 專家：「6大指南」一起過好年
【健康醫療網／記者張慈恩報導】農曆春節九天連假將至，然而對失智症家庭來說，這段期間可能因環境變化、天氣寒冷或節日熱鬧氛圍而增加挑戰。失智者因認知功能退化，對環境改變適應較為困難，可能出現情緒波動或行為混亂，甚至提高走失風險。六大春節安心叮嚀 與失智長輩一起過好年為協助失智症家庭平安迎接佳節，台灣失智症協會提出六大春節安心叮嚀及友善呼籲，幫助家屬更從容地與失智者共享團圓時光。台灣失智症協會理事長徐文俊也呼籲，春節是觀察家人健康、加強親情聯繫的重要時刻，透過陪伴觀察家人是否有失智症早期徵兆，及早就醫診斷，有助於控制症狀並減輕家庭負擔。一、安排合適的活動，促進親情互動失智者若平時規律參加社區活動，過年期間可能因為習慣改變而感到焦慮。建議家屬可陪伴失智者進行簡單、有趣的活動，例如散步、打麻將、寫春聯或包紅包，讓他們保持參與感，也能透過孫輩與長輩互動增進情感聯繫。二、體諒失智者，減少壓力源失智者看見熟悉親人可能很開心，但也可能在對陌生親友或熱鬧環境時不安，親友可主動自我介紹，避免「猜猜我是誰」等記憶測驗的遊戲，也建議來家中拜訪的親友時間錯開，避免過度刺激或疲累。若觀察到失智者有無法適應的狀況，可減少人群和環境刺激，安排安靜空間、分散注意力，以幫助穩定情緒，營造更輕鬆愉快的團聚氛圍。三、注意飲食及居家安全飲食分量應避免嗆咳或不適，也避免容易引發哽噎的食物。對於失智者經常活動的區域，應保持整潔，避免雜亂，確保環境安全，並提供熟悉、舒適的生活空間，讓失智者能在安心的環境中度過佳節。四、保暖禦寒、善用防走失措施春節期間是失智者走失的高峰期，加上寒冬氣候，走失帶來的意外風險更高。家屬應特別注意長輩的保暖衣物，將外套放在玄關顯眼處隨時提醒，並於每日出門前拍下當天照片，作為協尋依據。可在背包或衣物上配置緊急連絡卡、愛心布標，或衛星定位器等輔具，加強防走失安全。外出時，最好由兩位家人陪同，避免讓失智者單獨留在公共場所，必要時，可主動尋求志工或工作人員的協助。五、照顧人力、藥物事先備妥符合長期照顧2.0服務資格的民眾（包括失能身心障礙者、50歲以上失智者、55歲以上原住民及65歲以上失能長者）仍可使用長照資源，需提前預約春節長照並留意各地服務資訊，相關問題敬請撥打1966，聯繫各地長照中心。同時，回診及藥物相關事宜應提前準備。若有慢性病連續處方箋，可依中央健康保險署規定提前10天領藥，確保佳節時穩定用藥。六、溫馨年節，友善從你我做起陳筠靜秘書長也提醒家屬，可事先與平日較不熟悉失智家人狀況的親友溝通，讓他們了解失智者可能有的反應，以降低相處過程中的誤解。同時，失智者在外難免有無法配合之情事，隨身攜帶相關證明文件，可幫助他人理解，獲得包容。 【延伸閱讀】失智家庭過年6大照護建議！ 小心春節裝飾、親友拜年都可能影響失智者避免失智者被漏接！ 台灣失智症協會提4建議：呼籲新制應彈性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64049
照護悲歌1／失智據點新制上路 中度以上須轉日照中心引發家屬擔憂
衛福部今年實施失智社區服務據點新制，中度以上失智者（CDR2以上）與失能者（CMS4以上）須停止使用失智據點，轉往日照中心，引發不少長者家屬憂心，因為臨時變換環境不僅中度失智長者難以適應，隨之而來是愈來愈沈重的家庭重擔。台灣失智症協會日前發放線上問卷，調查失智者家屬針對衛福部即將實施失智者據點服務新制，輕度失智、失能者仍可待在服務據點，中度以上者則必須轉往日照中心，引發家屬大反彈，協會才察覺政府的宣導嚴重不足。許多家屬根本不知道社福政策又有重大變革，多數家屬不滿地批評衛福部年年緊縮失智者服務項目，突來的調整造成家庭巨大衝擊，失智者好不容易適應據點，卻逼迫其轉換環境，很有可能因此加重病情。根據衛福部公佈「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」中，112年度預算編列失智相關計畫經費共50億5,225萬3千元，其中長照服務發展基金，編列發展失智社區照護服務計畫10億4,960萬8千元；另據國家衛生研究院調查推估，113年65歲以上失智症人口數約35萬人，失智症盛行率為7.99%，也就是每100位65歲以上的長者中，約有8位可能罹患失智症。CDR為衛福部制定的臨床失智評估量表，程度分為0-5級，其中1以下為輕度失智，3以上為重度失智，中間值屬於中度失智；而CMS為長照需要等級，程度分為1-8級，其中級為以下輕度失能，7-8級為重度失能，中度失能者為中間值。服務據點提供長者促進認知活動，兩小時的課程中，專業人士帶著長者做運動、玩益智遊戲，以減緩失智者認知功能退化速度。（示意圖／台灣失智者協會提供）家屬們最大的憂心是失智者原本已習慣據點服務，變動下會有不適應，或在嘗試轉移至日照中心時找不到願意收受的地方；且如家中有聘請外籍看護的家庭，申請日照中心需全額給付，對於大多數家庭來說更是雙重負擔，經台灣失智症協會調查統計，願意嘗試轉換至日照中心的家庭僅佔27％。此次制度也並非衛福部第一次調整，台灣失智症協會秘書長陳筠靜說明，最開始的服務據點「疑似」失智者就可使用，後續調整為失智症者才可使用，113年據點修改為「臨床失智評估（CDR）2以上『及』長照等級（CMS）4級以上者」不可使用，114年再度限縮為「CDR2以上『或』CMS 4級以上者」便不可使用，一個政策搞得相當複雜。一個政策搞得相當複雜。陳筠靜表示，新制以分數評斷失智者程度，但失智者個別差異性較大，評分相同但在肢體、認知、行動上不盡相同，一些長者可能程度還在輕度，但可能面對陌生的人、環境較緊張，評分出來就會達到中度以上，因此無法使用據點。失智社區服務據點負責人洪于婷說明，據點有很多促進認知的活動，時間通常為兩小時，其中一小時會帶著失智長者做運動，例如肌耐力訓練、人際互動、拋接球等；另一小時會玩桌遊和懷舊，陪伴長者回憶年輕時的故事，偶爾也會有戲劇治療、音樂治療等。「這些活動可以讓失智者不斷運用各項認知能力，以維持現有認知，也可以減緩退化速度。」失智社區服務據點負責人洪于婷表示，據點目前不酌收費用，但轉向日照中心後家屬須負擔部分費用或全額付費，平添家屬的經濟負擔。（圖／翻攝自新康居家職能治療所臉書）「我從民國96年投入失智症服務，很多失智者是我照顧到他們離開，更遇過許多因顧不了失智者而拳腳相向，家屬的辛苦只有他們瞭解。」洪于婷表示，據點相較於日照更側重於認知促進服務，而日照更偏向長期照護，且日照家屬不可陪同，家屬自然更希望留在據點。陳筠靜指出，短期內找到願意收受的日照中心十分困難，雖政府有給6個月的緩衝期，但還是很多家庭反映四處碰壁。就算有意願轉的家庭，家中的失智者也需適應的時間，在那期間希望政府可以完善日照、據點過渡政策，待家庭一切安頓好，再停用其據點使用資格。
照護悲歌2／冰冷決策無感家屬苦楚 衛福部忽視失智者真正需求
114年失智據點服務新制將上路，失智者家屬憂心忡忡，原已非常適應的服務據點不可再使用，還需半年內找到願意接洽且放心託付的日照中心，據點認知課程無法繼續，家中失智長者恐面臨身體退化加速，衛福部資源分配政策下，忽視的是失智者需求以及照護者的不易。陳小姐的母親確診失智症超過十年，原本是極輕度，但因疫情時許多據點關課，外加確診，導致母親失智程度加重。陳小姐敘述，母親最開始去據點上課時，每天都很開心，因為據點的老師很會帶課，又可以和同儕一起聊天，狀況一直維持得很好。本盼望著疫情後可以繼續上據點的課，雖不能復原，但可以減緩退化速度，卻從天而降新制度讓母親無法留在據點。家中有聘僱外籍看護者申請日照中心須全額給付，雖然政府提供「定次」的喘息服務補助，逾次後家屬須負擔的仍是一筆鉅額費用。（示意圖／黃耀徵攝）陳小姐表示，因家裡有請外籍看護，去日照中心需全額自費，一天1300元。雖前期可使用喘息服務，以自己母親的程度來說，一年政府補助50次，但日照中心有規定，一個禮拜至少上三次才可接受個案，如此一來，當50次額度用完後，一年裡還需額外再付12萬餘元，對任何一個家庭都是沈甸的負擔。費用僅是其次，找不到合適的日照中心是最棘手問題。陳小姐接受採訪的當天上午，才剛帶母親到日照中心評估，「應該會被拒絕，希望政府將緩衝期時間延長，對於社區據點的限制不要太嚴格。媽媽從輕度進展到中重度，還是可以好好上課，沒有不一樣的待遇，不清楚為甚麼一定要調整政策。」陳小姐回憶，以前上完課還會帶著母親去看日本電影，結束會去吃麥當勞，再逛飾品店，現在回想起來那段是最快樂的時光，因為現在的母親已經不太認得自己。台灣失智症協會秘書長陳筠靜籲請政府，政策新革前務必與家屬多溝通和宣導，現階段應先暫緩據點服務停止使用的政策。（圖／台北醫學大學官網）陳小姐強調，各據點已開始陸續實施新制，卻一直未見政府的完整公告，很多內容還是自己去詢問部門才瞭解。「對於失智者的情況，家屬及照護者才是最清楚的，希望政府可以親身瞭解家屬需求及情況，再做人性化調整」，她說。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，協會雖了解政府在長照方面的用心以及資源的分配，但仍希望可以考量失智家庭需求，「家屬最清楚什麼樣的方案更適合家中失智者」，希望政府可以多做溝通，放寬失智者結案條件限制，提供更具彈性的服務選項，對於有意願轉移日照中心的家庭，暫緩失智據點服務停止使用的規定。陳筠靜續指，盼政府在考量困境後，可以儘速公告相關政策資訊，降低家屬不安情緒，並且在長照3.0框架下，將失智據點服務納入長照給付支付架構，保留未失能者及聘請外籍看護家庭的使用權，也可提升長照體系下的服務量能。
首款失智症藥物審查通過 醫：可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升，衛福部及台灣失智症協會今日（19）辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會，台灣失智症協會理事長徐文俊表示，近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物，是20年來首款，且不同於過往的症狀治療，是真的可以減緩甚至停止病理變化，改善病程進行治療的藥物，為重大突破。衛福部次長呂建德說，未來將和健保署討論，盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%，失智類型以阿茲海默型最多，占56.88%。徐文俊說，此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市，適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者，並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示，上次出現阿茲海默症藥物是在2013年，只能針對症狀治療，而此款新藥將能實際改善病程，透過靜脈注射打到體內後，可移除大腦中的類澱粉沉澱，達到停止或延緩病理變化效果；臨床試驗發現，每兩周施打一次，用藥18個月，可延緩5到7個月的退化，部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱，雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞，但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋，此類藥物適用患者，必須先確診阿茲海默症，且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智，失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒，藥物還是有副作用可能，基本上包括水腫，嚴重可能出血，使用上仍要小心。此藥使用條件，徐文俊說明，須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影，檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症，再進行測驗評估症狀嚴重度；並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費，以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元，類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出，新藥出現後，整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變，人們可以不用再害怕檢查，因為「阿茲海默不是絕症」。
台灣每30分鐘多1名「失智者」！ 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中，年齡層越高失智症盛行率則越高，65歲以上盛行率為7.99%，但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示，中醫歷代對失智症（痴呆）的認識及治療，已發展出多樣的治療方式，其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷，亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知，以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物，如連翹酯苷A（Forsythoside A）有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷（Salidroside）透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外，針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果，特別是在輕度及中度失智症的階段，其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明，臨床上失智症可分為下列四種類型，「退化性失智症」：如阿茲海默性失智症，為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成，在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散，其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等，經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織，發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少，能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」：會出現漸進性人格變化和行為控制力異常，合併語言障礙，透過針灸穴道，百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴，改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」：是由於路易氏體沉積，出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙，帕金森氏症、情緒不穩或妄想等，治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減，並搭配每週2~3次針灸，能夠緩解症狀。「血管性失智症」：因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，造成腦部細胞損害，使認知功能減退，常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩（失足跌倒），治療方式透過針灸為主，服用中藥為輔，讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況，後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示，中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外，尚有按摩、導引（八段錦）、吐納、氣功、太極拳等治療方法，都是治療失智症病人的利器。另外，失智症若能早期診斷及治療，將能有助於延緩病程，因此當家中長輩有出現失智的症狀（可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測），千萬別輕忽，應盡速就醫，以利後續病情的控制。
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會，先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查，失智症協會表示，雖然盛行率約8%改變不大，但人數仍隨人口高齡化持續上升，根據衛福部的統計，未來40年內，台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此，就有醫生提醒，營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降，尤其長期缺乏維生素B12和葉酸，容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導，林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示，目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%，但失智症是可以預防甚至改善的，只要有好的生活規劃，包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現，失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題，這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒，如果三個月內體重無故減輕5%到10%，例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤，導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意，徐文俊強調，一般性營養不良，特別是長期缺乏維生素B12和葉酸，會導致認知功能下降並引發失智症，甚至加速疾病進程。事實上，衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果，調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%，與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近，其中各類型失智症中，以阿茲海默型最多，佔56.88%。調查結果還指出，失智症在女性中的盛行率為9.36%，高於男性的6.35%。徐文俊分析，這主要是因為女性壽命較長，另外也有研究顯示，女性患阿茲海默症的風險高於男性，因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明，失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等，透過提早使用失智症照護服務，還是有機會維持生活品質，因此衛福部提醒，若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源，可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心，或以手機或市話直撥1966，將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。