奇美醫院
」 台南 車禍 陳志金 奇美醫院 火警
MRI磁力有多強？醫實測「扳手、娃娃」秒被吸入 網驚：電影演的是真的
磁振造影（MRI）磁力究竟有多強？ICU醫師陳志金近日分享，奇美醫院一台使用14年的3T磁振造影設備即將汰換，院方趁舊機退役前進行磁力實測，沒想到藏有金屬扳手的娃娃一靠近機器，就瞬間被吸入，連醫師手持的小型扳手也在鬆手後不到1秒被吸走，驚人畫面曝光引發網友熱議，紛紛直呼「好猛」、「電影沒騙人」。醫師在娃娃體內放入金屬扳手。（圖／翻攝自陳志金臉書）ICU醫師陳志金今（16）日在臉書分享影片，表示為了宣導醫療安全，院方決定在舊的磁振造影儀（MRI）汰舊前，測試儀器強大的磁力。影片中，奇美醫院放射科總技師黃建中先將一支扳手放在小熊娃娃體內，再靠近儀器，沒想到一放手娃娃瞬間被吸進機器。娃娃瞬間被吸入儀器。（圖／翻攝自陳志金臉書）接著副院長湯宏仁再拿著一支小型金屬扳手靠近儀器，鬆手後扳手同樣立刻被吸入儀器內。陳志金表示，這也讓大家了解，為什麼患者每次接受MRI檢查前，醫護人員都要反覆確認身上是否有金屬物品，避免發生危險，「請檢查的民眾一定要配合放射師的指示」。貼文曝光後引發熱議，不少網友驚呼MRI的磁力如此強大，紛紛留言表示「好猛，而且這儀器說是一開機就一路運作到退休」、「電影沒騙人」、「很棒的解說和推廣」、「原來絕命終結站演出是真的」、「所以我們身上不能有金屬，不然有可能飛到外太空」、「每次做MRI之前都應該先播這個」、「有裝心臟節律器照MRI，也要注意啊」、「真可愛，第一次看到娃娃照X光」。 對此，台北市立萬芳醫院曾解釋，核磁共振攝影又稱磁振造影（MRI），是一種非侵入性、不會產生游離輻射的影像檢查工具，可多方向掃描人體，提供三度空間影像，當人體組織內出現異常時，水分子的擴散受到阻礙，醫師就能透過核磁共振掃描所偵測的水分子運動速度差異，精確區別出正常與異常的組織。萬芳醫院指出，MRI的好處之一是不論使用多少次，都不會像X光等傳統檢查方法一樣對病患造成傷害，但因MRI利用強大的磁場進行掃描，所以患者檢查時，受檢部位必須盡量保持靜止，才能取得清晰影像。此外，心律調節器、金屬性人工心臟瓣膜、各類電子傳導器、腦動脈瘤手術夾等裝置會受到磁場干擾，不適合核磁共振檢查，因此患者檢查前應主動告知醫療人員，由醫師評估是否適合接受檢查。
台南安南區移工宿舍火警！306人緊急疏散 8人靠緩降機垂降逃生
台南市安南區某移工宿舍10日7時多傳出火警，1樓房間突然竄出火煙，現場消防設備雖然啟動，但煙霧迅速往上竄，2樓至4樓均遭濃煙燻黑。台南市消防局於7時23分獲報，立即出動32車、68名警消趕赴現場，以共生面罩協助疏散救人，火勢在出水搶救後約20分鐘受到控制，並於7時57分順利撲滅。據了解，現場共緊急疏散306人，其中8名移工因逃生通道遭濃煙阻斷，緊急啟用平時鮮少使用的緩降機垂降脫困，逃生設備關鍵時刻發揮功效。事故共造成4人受傷，其中3人傷勢輕微拒絕就醫，1名30歲菲律賓籍男性移工因鼻孔有炭粒、輕微嗆傷，由救護車送往永康奇美醫院檢查，意識清醒、無大礙。消防局初步研判起火點為1樓雜物，詳細起火原因仍待火調人員進一步鑑識釐清。
水泥車翻覆困司機！奇美醫護「直衝現場」搶命超暖心
台南市新營區今（8）日中午發生一起驚心動魄的重大車禍！一輛水泥車行經復興路時突發翻覆事故，巨大車體當場重壓，導致駕駛受困車內無法動彈。台南市消防局獲報後迅速派出9車19人趕赴現場，更有柳營奇美醫院的醫師與護理師「直衝第一線」待命搶救，在狹窄車廂外為傷者建立靜脈留置針（IV）注射維持生命徵象，現場醫護與警消緊密合作的英勇背影，堪稱事故現場「最美的風景」。台南市消防局指揮中心於今日中午12時09分接獲民眾急報，指出新營區復興路 771 號前有一輛水泥車發生嚴重翻覆事故。新營消防分隊車組於12時23分率先趕抵現場，由於水泥車體龐大且重量驚人，救援空間極為狹小，脫困過程異常艱辛且耗時。為了確保受困駕駛在漫長的救援過程中生命徵象穩定，消防局同步啟動院前緊急醫療機制，柳營奇美醫院的醫師與護理師獲報後毫不猶豫，於12時59分火速趕抵事故現場。醫護人員抵達現場後，不顧周遭滿是車體碎片與可能的油污危險，立即挺進至最靠近受困者的救援位置。在警消人員全力使用器材破壞車體、進行結構穩固的同時，護理師與醫師在狹小空間內精準操作，搶先為受困駕駛建立靜脈留置針（IV）並給予輸液，在第一時間為生命打下強心針，確保其不會因長時間壓迫而發生休克。在警消人員與奇美醫護團隊長達近2小時的接力合作下，消防人員於下午14時00分傳來好消息，成功將受困的駕駛安全拉出車廂。幸運的是，該名傷者在脫困時意識相當清楚，隨後由救護車戒護送往醫院進行後續深度檢查與治療。水泥車翻覆現場。（圖／消防局提供）
陳建州加護病房同框5親友疑涉違規惹議 ICU醫曝關鍵設備成鐵證
「黑人」陳建州日前因急性心肌梗塞前往台大醫院進行手術，術後於加護病房觀察期間，因5名親友共同入內探病並拍照留念，引發外界質疑違反加護病房每次僅限2名親友探視的規定。針對部分網友根據照片中床頭欠缺氧氣接頭，推測其可能僅居住於一般病房的說法，但奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分析，明確指出該拍照地點確實為加護病房無誤。陳志金醫師今（19）日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文指出，據陳建州社群曬出的照片，畫面中病床兩側各配置有一組「懸臂系統」，這正是許多現代化加護病房的標準設施；該系統整合了電源插座、氧氣供給、抽痰裝置、生理監視器及呼吸器等關鍵設備，能大幅提升醫療空間的靈活性，特別是在進行急救移動、加裝葉克膜或床邊手術等緊急狀況時，可自由轉動的懸臂能提供最有效率的空間布局。除了硬體設備的特徵外，陳醫師表示，照片中所有親友雖均穿著隔離衣卻未配戴手套，此現象正好符合加護病房的常態管理規範；反之，若是在一般病房，除非病人屬於特殊隔離狀態，否則訪客通常無須穿著隔離衣。陳醫師進一步說明，假若病人是在一般病房接受「接觸隔離」，僅穿隔離衣而未戴手套的作法屬於嚴重的感染控制疏漏，不僅失去防護效果，訪客更可能因此接觸到病原體並帶回社區。此外，現場訪客未將長髮束起、甚至伸手觸碰病房物品等行為，皆已嚴重違反接觸隔離的防護原則。對於免疫力低下而需採取「保護性隔離」的患者，陳醫師強調，此類病人極易受到外界感染，院方更不可能允許大量親友同時進入病房探視。因此，綜合現場設備樣貌與防護裝備的穿著狀況評估，該處無疑就是加護病房。最後，陳醫師特別呼籲，民眾前往醫院探視時務必嚴格遵守院方各項規範，並聽從護理人員引導，切勿隨意碰觸病房內的醫療設備或物品，才能有效保護病人與自身安全；若探病期間有拍攝照片，建議私下留存即可，應避免任意公開發布，以免衍生不必要的誤會與爭議。
家屬等40分鐘氣到要找院長 醫揭背後原因：投訴前先想清楚這件事
不少醫療人員都曾聽過「我有繳健保，我也有付錢，為什麼不能要求服務好一點」這句話，從候診時間太久、護理師說話口氣不佳，到醫師沒有在預期時間出現，甚至櫃檯人員的一個表情，都可能成為患者投訴的理由。對此，醫師陳志金發文表示，並不是不能投訴，因為有時醫院裡有人的生命正在被搶救，所以我們更應該思考「這份投訴到底想達到什麼目的」。今日奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享，確實有些人會花上一整晚，把投訴內容從時間、地點、人物到對話全部寫清楚，再寄給醫院，希望得到一個交代，但陳志金認為，「投訴有沒有用，和你有多生氣，往往不是同一件事」。陳志金指出，真正能促使醫療系統改變的，是這件事是否涉及病人安全、制度上的風險，或是一個不應該再次發生的錯誤，像是藥物給錯了、病人辨識出了問題、跌倒風險被忽略、隱私被侵犯、重要病情沒有人處理等；相較之下，「我等太久了」、「他講話讓我不舒服」、「為什麼不能讓我先處理」等投訴，最後可能只會換來一句制式回覆「感謝您的寶貴意見，我們會持續檢討與精進」。陳志金進一步解釋，醫療與一般消費服務最大的不同，就是「付錢」並不等於買下醫師或護理師的時間，繳納健保也不代表可以取得優先順序，醫院能夠分配的資源，包括病床、人力、藥物、檢查及醫療時間，本來就有限，「所以在自費健檢、醫美、高端門診，等待太久、流程不好、服務不佳，業者當然會非常在意這種投訴，因為『客戶』可以離開」。陳志金透露，但是在急診、門診、住院並不是這樣，醫院會依病情嚴重程度判斷優先順序，因此排在前面的人有時不是比較早抵達，而是病情更加危急、距離死亡更近的人。陳志金舉例，一名家屬會因為已經在加護病房外等待數個小時，而醫師晚了40分鐘才來說明病情，因此氣得要求找主任、院長。陳志金說，家屬的焦急與不滿可以理解，但家屬不知道的是，醫師之所以晚到，是因為另一名病人的心臟突然停止，正在另一層樓進行急救，「家屬等了40分鐘，是真的；另一個病人差點死掉，也是真的」。陳志金無奈表示，醫療現場有時最難處理的地方，就是兩個人都可能沒有做錯什麼，卻剛好站在同一份有限醫療資源的兩端。「所以我們真正需要瞭解的，不是能不能投訴？而是，我們到底把『投訴』拿來做什麼用途？想要達到什麼目的」。不過，陳志金也強調，這並不是要求病人什麼都忍耐，更不代表醫療人員可以態度惡劣，病人當然值得受到尊重，也有權知道自己的治療狀況與等待原因。陳志金直言，如果醫療人員態度不當、患者受到羞辱或歧視，或是涉及病人安全問題，都應該適當反映，「尊重病人」不一定代表要讓病人永遠滿意，而是在醫療現場非常忙碌時，仍盡可能讓患者知道「為什麼需要等待」；而所謂體諒醫療，也不是把所有不滿吞下去，而是分清楚眼前遇到的究竟是服務上的怠慢，還是醫療資源正在提供給更危急的患者。陳志金最後提醒，若真的遇到醫療安全問題，應該勇於反映；若遭受羞辱、歧視或不當對待，也可以提出申訴，但在寫下「我要投訴」之前，不妨先想想自己真正希望改變的是什麼，是希望醫療環境更安全，還是單純希望自己被優先對待，「這兩件事，並不總是同一件事，如果有一天，你等了很久，後來才知道，是因為裡面有人正在被急救，你會覺得這40分鐘，還是一樣不能接受嗎」。
BMW夜路狂撞電動車！70歲翁遭撞飛「砸破前擋」倒地亡 駕駛酒毒檢均過關
台南市南區昨晚發生死亡車禍！70多歲陳姓老翁騎電動自行車，沿新樂路北向行駛，遭25歲劉姓男子駕駛BMW從後方高速撞上，陳翁整個人被撞飛，重摔在BMW前擋風玻璃後再摔落路面，當場失去生命徵象，送醫搶救仍宣告不治；劉男及車內17歲女乘客也受傷，警方初步排除酒、毒駕，詳細肇責仍待調查。這起死亡車禍發生在13日晚間9點多，台南市消防局接獲報案，指南區新樂路、靠近安平工業區一帶發生嚴重車禍，立即派遣救護人車趕往救援。救護人員抵達現場後發現，現場共有3人受傷，其中陳姓老翁倒臥路面，已無生命徵象。救護人員立即施以急救並送往永康奇美醫院，但陳翁傷勢過重，經搶救仍回天乏術。據了解，陳翁當時騎乘電動自行車沿新樂路北向行駛，劉男則駕駛BMW轎車從後方同向行駛，疑因夜間視線不佳，加上車速較快、未注意前方車況，直接撞上陳翁。猛烈撞擊瞬間，陳翁遭巨大衝擊力撞飛，身體先撞上BMW前擋風玻璃，隨後重摔落地，傷勢相當嚴重。BMW車頭也因撞擊受損，車內劉男及17歲女乘客同樣受到擦挫傷，經送醫治療後暫無生命危險。警方對劉男實施酒測，酒測值為0，另進行毒品快篩也呈陰性，初步排除酒駕、毒駕因素。不過，實際車速、是否未注意車前狀況，以及雙方肇事責任，仍須由警方調閱相關監視器畫面、蒐證及事故鑑定進一步釐清。
疑飆速釀禍！台南25歲男開BMW載17歲妹 猛撞電輔車老翁奪命
台南市南區昨（13）日晚間發生一起驚悚的死亡車禍！25歲劉姓男子駕駛BMW轎車載著年僅17歲女性友人，沿著新樂路由南往北直行時，疑因車速過快且未注意車前狀況，猛烈追撞同方向一名正在騎乘電動輔助自行車的70多歲老翁，由於撞擊力道強勁，老翁當場失去呼吸心跳（OHCA），經緊急送往永康奇美醫院搶救後仍不幸傷重不治。台南市警局於昨晚21時許接獲通報，指稱新樂路與新愛路口發生嚴重交通事故，員警與救護人員迅速趕抵現場，抵達後現場零件散落一地慘不忍睹，救護人員發現 70 多歲的老翁已無生命跡象，急救後火速送醫，遺憾仍未能救回寶貴生命。而駕駛BMW的25歲劉男與車上17歲女性友人，則分別受有臉部擦傷與右腿擦傷，由救護車送往郭綜合醫院救治，均無生命危險。警方初步調查，劉男持照正常，經現場酒測值為0，毒品快篩亦呈現陰性反應，已排除酒駕與毒駕可能。25歲劉男駕駛BMW疑似車速過快釀悲劇。（圖／翻攝畫面）警方初步研判，劉男當時在道路上行駛，疑似天色昏暗加上車速過快煞車不及才釀成這起無法挽回的悲劇。警方訊後已將劉男依涉嫌《過失致死罪》移送台南地檢署偵辦，確切的肇事原因與詳細車速仍有待交通大隊進一步鑑定釐清。
台南麻豆驚爆街頭持刀亂砍！ 2婦遭襲、警連開2槍制伏釀5傷
台南麻豆13日上午驚傳持刀傷人事件，一名65歲男子上午6時許在麻豆一所學校附近徘徊，手中還持有一把水果刀，期間突然朝經過的路人揮刀攻擊，造成多名民眾受傷。警方接獲報案後迅速趕抵現場處理，面對持刀男子，員警在制伏過程中連開2槍，男子下腹部及大腿中彈後遭到壓制、逮捕，隨後緊急送醫治療，所幸目前沒有生命危險。根據警方初步調查，65歲男子案發時在學校附近閒晃，疑似精神狀態不穩定，但詳細犯案原因及當時精神狀況，仍有待警方進一步調查釐清。男子持水果刀突然揮砍路人，其中一名70歲婦人右手臂遭砍出約2公分刀傷，事後由救護人員送往麻豆新樓醫院治療，另外還有其他民眾在事件中受傷。警方獲報後趕到現場，隨即展開制止及壓制作業，不料一名25歲員警在過程中手部遭刀劃傷，留下約2公分傷口，所幸送往麻豆新樓醫院治療時意識清醒。警方為制止男子繼續持刀攻擊，現場連開2槍，其中子彈分別擊中男子下腹部及大腿，隨後成功將人制伏。受傷男子則被送往永康奇美醫院救治，目前沒有生命危險。這起持刀事件總計造成5人受傷，包括遭砍傷的70歲婦人、持刀遭警方開槍制伏的65歲男子，以及壓制過程中手部受傷的25歲員警；另外還有2名傷者傷勢較輕，事後自行前往醫院就醫。由於案發地點位於學校附近，加上時間正值清晨，突如其來的持刀攻擊也引發地方關注。至於男子為何持刀出現在學校周邊、是否與遭攻擊民眾相識，以及實際犯案動機、精神狀況與完整事發經過，目前仍有待警方調查。後續警方也將進一步釐清員警開槍制伏的過程及相關事證，以還原整起事件全貌。
藥師下藥致女大生斷片！ 醫師蘇一峰：一顆就不省人事
新北市淡水區一名藥師在助理女大生的水壺裡，投放疑似FM2藥物，導致女大生飲用後出現頭暈、心跳加快、意識模糊等症狀，返家後更陷入昏睡，事發後藥師辯稱藥物是客人拿來的，他並不知道是什麼藥物，於是放到助理的水壺裡面讓她試藥。對此，胸腔科醫師蘇一峰表示，FM2的外觀很特別，藥錠上還有「F2」字樣，藥師不可能不認識。苯二氮平類為中樞神經抑制劑，被列為第三級毒品、第四級毒品。（圖／法務部反毒大本營官網）據了解，這名女大生目前就讀大四，在該藥局擔任藥師助理將近1年，8月26日晚間，她在工作時使用自己的水壺喝水，卻發現水看起來白色混濁且味道苦澀，隨後身體開始不適，出現頭暈、心跳加快及意識模糊等情況，她趕緊返家休息，沒想到後來直接陷入昏睡。女大生醒來後越想越不對勁，和同學討論後懷疑水中遭人加入不明物質，於是帶著水壺到警局報案。警方進一步檢驗，確認水中含有苯二氮平類（BZD）藥物，並調閱藥局監視器畫面，發現是藥局陳姓負責人將藥物加入女助理的水壺中，訊後將陳男函送偵辦。事件引發外界關注，胸腔科醫師蘇一峰4日在臉書發文表示，苯二氮平類是臨床上常見的安眠、鎮靜的精神藥物，具有抑制中樞神經的作用，一顆就能讓人不省人事。蘇一峰也提到，涉案藥物若為FM2，外觀通常是小型白色圓形藥錠，並帶有十字刻痕及「2」或「FM2」等字樣，「藥師不可能不認識」。 此外，奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也表示，病人拿回藥局回收的藥品，藥師就應該依規定處理，而不是自行留下，再加入員工的水杯。陳志金指出，該藥師辯稱以為藥物放置很久、已經沒有藥性，所以才拿來「惡作劇」，結果水中被驗出含有苯二氮平類（BZD）藥物。陳志金提到，該藥師在接受採訪時曾表示「好像是精神科的藥」，他認為不論是哪一種藥物，身為專業藥師，都不應該把藥品加入員工飲用的水中，並直言如果真的不知道藥物成分，卻還敢拿來拿來「惡作劇」，「這也太可怕了吧？萬一鬧出人命呢」。 根據法務部反毒大本營資料，使用BZD類藥物後，可能會造成嗜睡、噁心、嘔吐、記憶力障礙、失眠、精神恍惚、運動失調、呼吸抑制等副作用，且該類藥品長期使用會產生依賴性及成癮風險。
什麼是「預立醫療決定」？一次看懂ACP、AD、DNR差別 健保擴大免費諮商
一名62歲的男士，過去因母親罹患失智，長期臥床仰賴鼻胃管灌食，漫長照護過程讓家人身心俱疲；父親晚年也因臥床入住長照機構。這些照護經歷，也讓他在女兒建議下，主動預約奇美醫療財團法人奇美醫院預立醫療照護諮商(ACP)門診，並與家人一同參與。在諮商團隊引導下，他逐步釐清並完成預立醫療決定(AD)，希望能先把自己的想法說清楚，未來不要讓家人替他做困難的決定。健保擴大給付ACP 符合條件可免費完成預立醫療照護諮商《病人自主權利法》是亞洲首部以病人自主為核心的專法，強調「醫療自主」應從健康時開始準備，而非等到疾病惡化才思考，但目前全臺實際簽署比例竟然還不到一成。為保障民眾在面臨生命關鍵時刻的醫療自主權，奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師林宏民表示，自114年5月起，衛生福利部中央健康保險署擴大「預立醫療照護諮商(ACP)」的給付範圍。符合五大法定臨床病況 醫療團隊可依預立醫療決定提供照護林宏民醫師說明，健保目前提供符合條件的民眾免費預立醫療照護諮商（ACP），包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症患者、罕見疾病患者及居家醫療照護對象。凡符合條件且成功完成預立醫療決定(AD)簽署的民眾皆可免除諮商費用，由意願人本人、醫療團隊、至少一位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。未來若面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智，或其他經主管機關公告的重症等法定臨床病況，醫療團隊便能依據預立醫療決定，提供符合病人意願的照護。奇美醫院也將預立醫療照護諮商(ACP)服務延伸至門診、住院及在宅居家醫療等多元場域，讓民眾能在熟悉的環境中完成醫療規劃。預立醫療決定不只決定是否急救 也能預先規劃人工營養林宏民醫師指出，許多民眾在觀念上常將「預立醫療決定(AD)」與傳統的「不施行心肺復甦術(DNR)」相互混淆，但兩者適用情境不同。不施行心肺復甦術(DNR)的範疇相對狹窄，主要著重於生命末期是否進行急救；而預立醫療決定(AD)則涵蓋更廣，重點在於符合病況後的醫療選擇與生活品質。其中，「人工營養及流體餵養」（如鼻胃管灌食、靜脈輸液）更是預立醫療決定(AD)的重要決策之一。對於無法表達意願的病人而言，這些醫療處置未必提升舒適度，甚至可能只是延長缺乏生活品質的生命。透過預立醫療決定(AD)，民眾可以提前決定在特定病況下是否接受這些治療，能讓未來醫療照護更貼近自己對生活品質的期待，而非在無法表達意見時被迫接受處置。「預立醫療決定」隨健康狀況調整 非一成不變完成簽署只是第一步，真正重要的是持續溝通。林宏民醫師提醒，預立醫療決定內容並非一成不變，建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、醫療委任代理人及醫療團隊討論，並隨著健康狀況、人生經驗及想法改變適時調整內容。同時也建議民眾主動告知家庭醫師自身簽署情況與醫療偏好，讓熟悉病史的醫師在關鍵時刻協助銜接醫療決策，確保意願被理解並落實。醫療自主從健康時開始 及早與家人對話減輕決策壓力林宏民醫師再次呼籲，透過預立醫療照護諮商(ACP)的諮商與預立醫療決定(AD)的簽署，民眾得以在健康、意識清楚時掌握未來的醫療方向，這不僅是一份給自己的尊嚴禮物，更能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命的最終篇章中保有最大的選擇權與從容。他也提醒，醫療自主不必等到生病才開始，及早與家人討論醫療意願，才能在關鍵時刻真正落實自己的選擇，也有助減輕家人面對醫療決策的壓力。【延伸閱讀】拒絕反覆插管受苦！「預立醫療」為自己作主 免除家屬抉擇重擔「預立醫療照護諮商費」擴大給付！ 逾65歲特定患者尊嚴善終https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69079
化療頭皮長皮疹、潰瘍感染怎麼辦？ 護理師教「傷口衛生」4步驟
】癌症標靶藥物雖然是現代抗癌利器，卻也可能悄悄引發皮膚的「潰瘍危機」！奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲指出，許多癌症病人在接受標靶治療時，常因副作用導致頭皮出現皮疹、潰瘍與感染，加上傳統「傷口不能碰水」的錯誤觀念，常因擔心刺激而不敢清洗，導致皮脂與滲液堆積，反而成了細菌生物膜的溫床。標靶治療常見皮膚副作用 頭皮傷口易反覆感染奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍與感染。尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，病人常因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生的環境，使傷口更加惡化。 整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物雖為乳癌重要治療利器，但可能引發皮疹、潰瘍及感染等皮膚毒性反應。當頭皮的皮膚屏障受損，又未妥善清潔時，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難，這正才是傷口遲遲無法癒合的罪魁禍首。傷口衛生有4步驟 降低感染並促進癒合針對這類困難傷口，莊玟玲護理師表示，近年國際推動「傷口衛生」概念，強調透過規律清潔與生物膜管理，改善慢性傷口癒合。所謂的傷口衛生，主要包括四大步驟：第一，澈底清潔傷口與周邊皮膚；第二，進行適當清創；第三，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合的組織，並控制生物膜與感染風險；第四，依據傷口狀況選用適當敷料。傷口不是不能碰水 重點是要正確清潔奇美醫院護理部督導李穎俐提及，臨床上最常見的傷口照護迷思就是病人誤以為「傷口不能碰水」，因此長時間不敢清潔傷口，導致表面累積陳年藥膏、滲液與髒污，進一步增加細菌滋生與感染風險。「傷口不是不能洗，而是要正確洗！」他強調，正確的傷口衛生觀念，就如同每天刷牙是為了預防牙菌斑，傷口也需要在每次換藥時適度清潔，以減少細菌與生物膜形成，避免傷口持續慢性發炎。出現4種情況別拖延 應盡快尋求專業協助莊玟玲護理師提醒，癌症病人若在治療期間出現傷口久未癒合、反覆感染、異常滲液或皮膚潰瘍等情況，應儘早尋求專業醫療團隊協助。傷口照護不只是治療的一部分，更是影響疾病控制與生活品質的重要關鍵。透過正確的傷口衛生觀念與專業照護介入，即使面對複雜傷口，也能增加癒合機會，讓病人安心接受後續治療。【延伸閱讀】全身起皮疹又紅又癢以為蕁麻疹 就醫一驗竟是甲狀腺有問題標靶治療後皮疹搔癢疼痛 中醫治療可清熱養陰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69015
雙載機車路口瞬間失控！連撞2車再鑽捐血車底 4人受傷畫面曝光
台南市安南區安吉路一段、台江文化中心前路口，12日上午10時37分發生一起驚險車禍。一對68歲吳姓夫妻騎乘機車雙載，行經安中路與安吉路口時，疑似因車輛偏移，擦撞正在待轉區停等的兩部機車，導致整輛機車瞬間失去控制，隨後一路向前滑行，最後高速撞進停放在路旁的捐血車底。由於撞擊力道猛烈，夫妻兩人連人帶車卡在車底，無法自行脫困，現場畫面相當驚悚。根據現場監視器畫面顯示，雙載機車通過路口時，車身明顯向右偏移，隨即撞上待轉區的兩部機車。受到撞擊影響，機車失去平衡後持續滑行，最終衝向停靠在台江文化中心前的捐血車。事故發生後，路過民眾立即報警求助，消防人員與警方火速趕抵現場，利用器材協助受困夫妻脫困，並同步進行傷患救護。警方初步調查指出，此次事故共造成4人受傷，包括68歲吳姓男子雙手及左腳骨折、65歲吳姓女子臉部與四肢擦傷且右肢骨折，另外遭波及的40歲黃姓男子及59歲曾姓女子則分別受到肢體擦挫傷。4名傷者經救護車分送奇美醫院及安南醫院治療，目前皆無生命危險。由於事故發生在車流量不小的路口，加上捐血車停靠於文化中心前，意外過程全被監視器拍下，影片曝光後也引發不少網友討論。有民眾認為可能是騎士操作不當或未能及時控制車輛，也有人提醒，行經路口時應減速慢行，並保持安全距離，以降低突發事故風險。警方表示，事故真正發生原因仍有待進一步調查，包括車速、行車動線及是否涉及其他因素，都將透過監視器畫面、現場跡證及相關證詞進一步釐清，以還原事故經過，並呼籲所有用路人通過路口時提高警覺，遵守交通規則，避免類似事故再次發生。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡！ 醫：嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時，發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節，隨結節長大至3.6公分，不僅造成頸部右側明顯突起，也出現喉嚨異物感，夜間躺下時更有呼吸道壓迫感，影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議，採取狀腺微創射頻消融手術；術後一年回診，目前結節縮小為1.8公分，頸部線條恢復平整，原本的壓迫窒息感明顯改善，甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明，甲狀腺結節是相當常見的疾病，雖多屬良性，但若結節隨時間逐漸變大，不僅影響頸部外觀，還可能壓迫食道與氣管，導致異物感、吞嚥不適，甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式，部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺，病人術後可能面臨甲狀腺功能不足，甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展，「微創消融術」切口小，外觀改變不明顯，且能縮小結節、緩解壓迫感，提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復，射頻微創消融傷口約較小，多數病人術後疤痕通常不明顯，且不需插管，實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到，甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行，治療前採局部麻醉，再將纖細的消融針精準引導至結節內，利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應，後續由人體逐漸代謝吸收，達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時，依結節大小及位置而異，術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋，微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織，降低術後甲狀腺功能不足的風險，減少長期服藥負擔。同時也提醒，消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積，而非追求結節消失，病人應建立正確治療觀念，並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調，內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢，在於治療不只是處理結節，更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理，醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤，提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚！醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎？是良性就可以放著不管？醫師逐一解答！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
女騎士停車一離手機車倒地壓斷瓦斯管 夜市瞬間陷火海釀雙傷
台南市將軍區一處夜市3日下午發生驚險火警，1名18歲女子騎乘機車前往夜市購買鍋燒意麵，沒想到只是短短幾秒鐘的停車過程，竟引發一場火海意外，導致女子與57歲攤販老闆雙雙遭到燒燙傷，所幸送醫治療後皆無生命危險，詳細事故原因及責任歸屬，仍有待警方進一步調查釐清。根據警方初步調查，事故發生於當天下午5時15分左右。18歲女子將機車停放在鍋燒意麵攤旁，由於攤位旁放置營業使用的瓦斯桶，機車停放位置距離瓦斯設備相當接近。當時女子原本準備移動車輛，但因聽見攤販老闆呼喊「麵好了」，便直接將機車立起側柱後下車取餐，未料女子才剛離開沒幾步，機車疑似因側柱沒有完全立穩，突然失去重心倒下。監視器畫面完整拍下事發瞬間，只見機車倒地後，車身重重撞擊瓦斯設備，疑似當場壓斷瓦斯管線，大量瓦斯瞬間外洩，接著迅速遭火源引燃，火焰在短短數秒內猛烈竄起，現場瞬間陷入一片火海。攤販老闆與女子因距離火源過近，根本來不及反應，只能倉皇閃避，仍不幸遭到火焰灼傷。台南市消防局獲報後立即派遣6輛消防車及11名消防人員趕赴現場救援，消防人員迅速佈線灌救，並於下午5時21分成功控制火勢，避免火勢進一步延燒至其他攤位，將損失降至最低。受傷的18歲女子及57歲攤販老闆則分別送往永康奇美醫院及成大醫院接受治療，經醫護人員處置後，兩人均無生命危險。這起事故也引發外界對夜市瓦斯設備與機車停放安全的關注。許多民眾認為，夜市攤商使用瓦斯設備本就具有一定風險，若機車停放位置過於靠近瓦斯桶或管線，一旦發生傾倒、碰撞等突發狀況，極可能造成嚴重災害。警方表示，目前已調閱監視器畫面並持續釐清事故原因，後續將依調查結果認定相關責任，並呼籲民眾停放機車時務必確認側柱是否完全支撐穩固，同時避免將車輛停放在瓦斯桶或其他危險設備旁，以降低類似事故再次發生的風險。
台南新增第4例登革熱境外移入！ 60歲多男遊柬埔寨返台確診
台南市政府衛生局30日公布，新營區一名60多歲男子於6月中下旬，前往柬埔寨旅遊，返國後出現發燒、後背疼痛等症狀，就醫檢驗後確診感染登革熱。台南市登革熱防治中心接獲通報後，立刻進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病媒蚊密度調查，並規劃化學防治。衛生局今日表示，這名男子於6月18日至22日前往柬埔寨旅遊，返國後於27日前往新竹參加活動，當天晚間開始出現發燒及後背疼痛等症狀，並到當地醫院就醫。28日，男子返回台南後，因症狀仍未改善，前往柳營奇美醫院就診，經登革熱NS1快篩呈陽性後通報，29日檢驗結果確認感染登革熱，為台南市今年第4例境外移入病例。台南市登革熱防治中心接獲通報後，立即前往個案活動地點進行緊急噴霧罐防治、病媒蚊密度調查及清除環境孳生源等防疫工作，並規劃化學防治，降低疫情傳播風險。根據疾病管制署傳染病統計資料，截至29日止，國內已累計80例登革熱境外移入病例，感染國家以印尼最多，其次為馬爾地夫及越南。疾管署呼籲，為阻斷登革熱病媒蚊幼蟲孳生，請民眾落實「巡、倒、清、刷」：主動巡檢室內外環境，清除廢棄輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等不需要的容器，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運；留下的器物也要刷洗以去除蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則每週至少刷洗內壁1次以去除蟲卵。疾管署提醒，從事戶外活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分的防蚊藥劑；如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並告知醫師旅遊活動史；另民眾返國入境時如有出現登革熱疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員，以利衛生單位採取防治工作。
騎機車當街遭碾壓 胎兒急救30分鐘仍夭折 20歲孕婦OHCA搶回心跳續命中
台南20歲李姓孕婦車禍重傷送醫，一度失去呼吸心跳（OHCA），醫護團隊全力搶救20分鐘後終於恢復心跳。然而腹中已35週大的男嬰同樣命危，院方緊急剖腹取胎，歷經30分鐘急救仍宣告不治，母子命運令人鼻酸。奇美醫院醫務秘書陳奇祥表示，李女到院前已無呼吸心跳，救護人員先在現場持續急救14分鐘，送抵醫院後醫療團隊再接手進行6分鐘心肺復甦術（CPR），總計20分鐘後終於成功恢復心跳。由於李女腹部明顯隆起，醫師研判已進入懷孕後期，立即安排緊急手術。院方初步評估胎兒約35週大，但男嬰取出時已沒有心跳與呼吸，醫護團隊不放棄任何機會，持續進行約30分鐘急救，最終仍無法挽回寶貴生命，宣告死亡。院方指出，李女因強烈撞擊造成雙側肺部氣血胸、肺挫傷及骨盆骨折，並引發大量內出血與出血性休克。醫療團隊緊急為她置放胸管、輸血及進行相關治療，目前已轉入加護病房持續觀察。陳奇祥表示，雖然孕婦已恢復心跳，但傷勢相當嚴重，生命徵象仍不穩定，後續仍須密切監測與積極治療，目前尚未脫離險境。據了解，這起車禍發生在23日晚間，李女騎機車與前方車輛擦撞後倒地，隨後遭後方轎車輾過。警方除調查事故原因外，也持續釐清相關責任歸屬。
台南曾文溪口釣客失足「重摔卡消波塊縫隙」 頭部重創送醫不治
台南市安南區曾文溪口南方岸際30日下午近5時許，56歲郭姓男子與友人在岸邊垂釣時，疑似不慎失足跌入消波塊間隙，頭部撞傷後溺水，海巡與消防人員趕抵救起，送醫後仍宣告不治。據了解，同行友人聽見巨響後，發現郭男已掉落消波塊區域，隨即上前拉住人並緊急報案求援。海巡署第11岸巡隊曾文溪安檢所接獲通報後3分鐘內趕抵現場；台南市消防局第六大隊土城分隊也同步到場救援，兩方合力將郭男救上岸。救援人員檢視發現，郭男頭部有明顯外傷，研判是跌落時撞擊消波塊後失去意識後溺水。郭男被救起時已無生命跡象，救援人員立即施以CPR急救，緊急後送永康奇美醫院搶救，仍宣告不治。海巡署呼籲，民眾於岸際消波塊區域從事釣魚活動時，應穿著救生衣並注意腳下狀況，避免發生意外。
台北老鼠頻繁現蹤引恐慌 最危險不是被咬！醫示警小心這類接觸
今年1月台北市大安區傳出漢他病毒致死個案後，最近社群上又有民眾爆料多次在市區街頭目擊老鼠現蹤，據疾管署統計，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計達2例，與過去4年同期持平。而奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，在ICU常見與老鼠相關傳染病重症除了漢他病毒，還有鉤端螺旋體病感染，提醒民眾防範鼠媒疾病的關鍵並非防止被咬，而是避免接觸或吸入受污染的排泄物。陳志金醫師在臉書粉專「Icu醫生陳志金」 發文表示，在加護病房（ICU）中常見與老鼠相關的重症傳染病主要有兩類。首先是「漢他病毒症候群」，患者會出現發燒、頭痛、背痛等症狀，嚴重時恐引發肺出血或腎衰竭，屬於第二類法定傳染病；其次是「鉤端螺旋體病感染」，除了發燒外，最典型的特徵是小腿肌肉劇烈疼痛與結膜充血，嚴重者會出現黃疸。針對老鼠相關傳染病，陳醫師特別強調，預防漢他病毒的重中之重在於「正確清理環境」；由於漢他病毒最典型的感染路徑是吸入乾掉的鼠糞或鼠尿微粒，因此清掃時絕對不能直接使用掃帚「乾掃」或使用吸塵器，以免病原體隨空氣揚起。正確的方式應先佩戴口罩與橡膠手套，並開啟窗戶通風，使用稀釋後的漂白水充分噴灑消毒，待濕潤後再進行後續清理。除了居家環境，個人飲食習慣也可能成為防疫破口，陳醫師提醒，存放於倉庫或環境不潔處的易開罐飲料，若曾遭帶病毒老鼠的尿液或糞便污染，民眾若直接對嘴飲用，極具感染風險；因此，他建議民眾飲用前應先徹底清洗罐口或使用吸管，避免與容器表面直接接觸。另外，疾管署也呼籲民眾落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，從封堵建物孔隙、清理雜物堆、妥善管理食物與廚餘做起。疾管署表示，已公開鼠類族群活動熱區，包括防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣，地方政府應針對這些高風險地帶加強捕鼠與滅鼠工作，倘若民眾發現環境中有鼠類排泄物，應依照防疫指引進行清潔和消毒。
台南出租宅清晨惡火！5人受困濃煙 雲梯+共生面罩驚險救出
台南東區東興路一處出租民宅今天清晨失火，火勢自4樓竄出濃煙烈焰，5樓兩戶共5人一度受困；消防局出動28車、逾70人馳赴火場搶救，分別以共生面罩入室救人，並出動雲梯車高空接應，全數救出送醫，所幸均無大礙，初判疑電風扇起火釀災。台南市消防局勤務中心是在今天清晨5時37分接獲通報，指東區東興路一棟民宅發生火警，立刻調派後甲、崇善等分隊，共28輛消防車、70餘人前往灌救。5時45分，第一批警消趕抵火場，發現4樓火煙猛烈竄出，立即佈線灌救，同步透過電話指導受困住戶關緊門窗、就地避難。現場5名受困者中，3名20多歲男性原欲逃生未果，因樓梯間濃煙密布而退回屋內，消防員背負空氣瓶進入火場，利用共生面罩將3人帶出；另1名72歲婦人與40歲兒子受困高處，則由雲梯車順利救援，5人均意識清醒，但吸入濃煙、鼻孔有碳粒，分送成大醫院及永康奇美醫院觀察。火勢於5時49分控制、5時57分撲滅，燃燒面積約25平方公尺，火場調查科人員透露，初步研判，起火點位於4樓房間，疑似電風扇故障引燃雜物。消防局表示，現場未設住宅用火災警報器，導致初期未能即時示警，呼籲民眾定期檢查電器並裝設住警器，以爭取逃生時間。台南東區東興路一棟民宅凌晨火警，消防人員兵分兩路，其中一組以雲梯車救出7旬婦及同住兒子。（圖／消防局提供）
深夜奪命連環撞！台84線3車追撞 駕駛拋飛墜橋亡
今天凌晨，台84線台南麻豆高架路段發生3車連環追撞事故，先是一輛大貨車強力撞擊停放路肩的2輛小貨車，造成3人受傷，其中1名黃姓駕駛，被拋飛墜落橋下，送醫不治，詳細肇事原因及是否未繫安全帶仍待釐清。台南市消防局勤務中心是在今（14）日凌晨1時51分接獲報案，指台84線東向16.1公里麻豆路段，發生連環車禍；勤務中心緊急派遣麻豆及鄰近分隊共8車、15人前往搶救，現場可見車體嚴重毀損、零件四散，其中一輛大貨車車頭幾乎全毀。初步調查指出，32歲陳姓男子駕駛營業大貨車行經該路段時，不明原因追撞停放在路肩的2輛自小貨車，撞擊力道猛烈，導致36歲黃姓駕駛當場拋出車外，墜落高架橋下，失去生命跡象。另外，44歲李姓駕駛一度受困並遭壓於車底，經消防人員搶救脫困後，所幸意識清楚；陳姓大貨車駕駛亦受傷送醫，2人均無生命危險。3名傷者分別送往柳營奇美醫院與麻豆新樓醫院救治，但黃男經搶救後仍宣告不治。警方表示，經抽血測試，追撞三車駕駛並無酒駕情形，至於事故是否涉及未保持安全距離、駕駛疏失或未繫安全帶等因素，仍有待進一步調查釐清。麻豆警分局呼籲，快速道路夜間視線不佳且車速較快，駕駛人應隨時注意前方狀況並保持安全距離；若發生事故，務必先開啟警示燈並將車輛移至安全處，避免停留車道造成二次事故。