女病患
」 病患 醫師 衛福部 檢查 急診
急診沒床躺「病患告4家醫院」 偵查隊員警也遭殃
一名急診醫師表示,8月時有一名女性患者因為胸口不舒服、過度換氣到急診就醫,但因為當時沒有病床可以讓她躺,對方竟稱危害到她的性命,怒告急診醫師。而他近日前往偵查隊做筆錄,更得知附近還有3間醫院的醫師被告,甚至連偵查隊員警也遭殃,他也因此感嘆道「歹年冬,厚肖郎」。一名在急診界工作20年的醫師,1日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文透露,收到通知請他前往偵查隊做筆錄,原因是一名8月曾來過急診的女病患,當時因為胸口不舒服,有過度換氣的症狀,但抵達急診後,醫護人員沒有即時給予床位讓她躺,結果患者竟稱生命遭危害,怒告急診醫護人員。該名急診醫師指出,現今急診壅塞到心肌梗塞病患需要在輪椅上被電擊、到院前死亡只能在地板上急救插管和CPR,而大腿骨斷掉的也只能在輪椅上等床超過10小時,「不早說,如果她當初有跟我這樣提出要求,我一定會當著所有在場病患跟家屬的面,大聲問有誰要讓出推床給她躺⋯⋯。」該急診醫怒批,那麼想躺的話,醫院樓下有往生室可以躺,但就連往生室有時也會額滿,「不然以後妳自帶草蓆來好了⋯⋯不過急診人太多,躺地上會讓人踩到喔。」急診醫師透露,偵查隊的人還告知,除了他們醫院外,還有附近的一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師同樣被告,就連偵查隊員警也遭殃,無言說「果然是歹年冬,厚肖郎(不好的年頭,狂人奇事特別多)。」急診醫師透露,偵查隊的人還告知,除了他們醫院外,附近還有一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師都被告,連偵查隊員警也遭殃,無言說「果然是歹年冬,厚肖郎」。
只是插個點滴竟恐失去一隻手?女病患遭護士怒插點滴釀慘劇 手部嚴重感染面臨截肢
印度北方邦勒克瑙的喬治國王醫科大學(King George's Medical University,簡稱KGMU)近期傳出一起嚴重醫療疏失事件。一名60歲的女病患在住院期間疑因護士情緒失控、錯誤插入靜脈注射針,導致手部大面積感染,如今面臨截肢風險。該事件已引發廣泛關注,院方也火速成立調查委員會介入。據《India Today》報導,病患名為凱薩莉・戴維(Kesari Devi),已在KGMU骨科部門接受治療約一個月。她的家屬表示,多次請求當值護士協助插入點滴針,卻遭對方延誤處理。據稱,在家屬於護理站外等待期間,護士疑因不滿態度被挑戰,情緒失控地進行操作,結果插錯靜脈位置。隨後,戴維的手部迅速腫脹並變色,家屬提出異常反應卻未獲護士回應。直至換班後,新任護士發現情況嚴重,才立即通報醫師。經檢查,醫療團隊發現針頭錯誤插入靜脈,導致嚴重感染,患者手掌已出現發黑現象。院方目前評估,若感染繼續擴散,恐將危及性命,截肢可能成為唯一選擇。病患家屬已正式向醫院遞交投訴書,要求追究責任,並加強病患安全機制。KGMU方面則表示,已成立調查委員會釐清事實,並強調若經查證護士存在違規或情緒性操作行為,將依法嚴懲,不容姑息。此事件也再次引發印度社會對公立醫院醫療品質與護理人員職業倫理的關注。
男子動40萬「陰莖增大術」身亡! 奪命醫丁斌煌移送北檢
台北市中山區某醫美診所今年9月17日上午發生醫療事故!50歲的簡姓男子花費了40萬進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時身亡,警方後續也將涉案的執刀醫師丁斌煌帶回訊問,查扣相關物品,遺體部份則於下午進行相驗。丁斌煌師則在警方帶回訊問以後,於今(9月18日)下午4時38許移送至北檢進行複訊。50歲簡男在9月17日至丁斌煌的醫美診所進行陰莖增大手術,沒想到在術後恢復時失去生命跡象,丁斌煌通報119以後,簡男已經明顯死亡,檢警隨後也將丁斌煌帶回訊問並通報檢察官進行遺體相驗。丁斌煌在警訊後,於下午4時38分被移送至北檢複訊。據了解,丁斌煌過去也多次陷入醫療糾紛,2022年,丁斌煌聘請毫無護理人員資格的女友吳姓女子、楊姓女子執業,並協助注射麻醉藥物。並在進行隆乳手術時,省略抽血及驗尿的環節,造成傷口不斷感染發炎,而在女子撥打119球就以後,卻遭到丁斌煌阻止,並強行將該女子留下。另,丁斌煌2015年曾在幫女子進行自體脂肪豐胸手術,但在抽取脂肪過程中不慎刺穿大腸,後續導致該名女病患引發敗血症,最後送醫後需裝設人工腸造口,檢方也依照業務過失傷害起訴丁斌煌,最後雙方則和解撤告。
36歲女沉迷漂白粉味「1天舔3次」長達1個月 醫認證她病了
世界上的人百百種,常聽說不少人有特殊飲食偏好,甚至是異食癖,國外知名期刊《精神病學病例報告》(Case Reports in Psychiatry)近期分享一起案例,美國一名36歲女子迷上漂白粉的味道,甚至每天都要舔漂白粉,最後身體不適就醫才發現她生病了。根據外媒《Gizmodo》報導,《精神病學病例報告》期刊中有一起案例,來自美國密西根州一名36歲女子因身體不適掛急診,經檢查發現她因為她體內缺乏維生素B12,罹患大球性貧血(Macrocytic anemia),馬上接受輸血並住進加護病房治療。女病患在進一步檢測中發現,她體內帶有一種有害抗體,會阻斷「內因子」功能,使她無法從食物中吸收維生素B12;醫師問診後初步推斷,她除了缺乏營養,加上曾有憂鬱症和焦慮症病史,即便她有吃藥控制病情,卻懷疑她同時患上「異食癖」。在心理諮商過程,女病患坦承自己沉迷漂白粉味道,從一開始喜歡漂白粉散發的香味和觸感,到後來開始舔食,每天會用手指沾漂白粉後放入口中舔食2、3次,持續1個多月的時間。不過女病患強調,自己舔完後就用清水漱口並非吞下,但她的行為讓家人都很擔憂,多次勸阻仍無效。報導中也提到,醫師們提醒大眾,漂白粉成分對人體健康有高度風險,即便沒有吞嚥,長期接觸也可能傷到口腔和消化系統。所幸女病患住院3天後情況明顯改善,有被安排服用B12補充劑和治療胃炎的藥物;但女病患出院後未再回診追蹤,後續健康狀況已成謎。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭:肝求救訊號
當發現肝臟出問題,通常已經是很嚴重的狀態,因此身體傳出求救訊號一定要留意!知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例,有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕,還特地去寺廟祭改但無效,直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高;後來才確定抓痕是膽結石引起的問題,經手術治療已康復,而陳榮堅醫師也呼籲,這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨(12)日在臉書粉絲專頁發文表示,有一名60多歲的婦人前來就醫,她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕,而且越來越多,但她自己不知道什麼時候抓的;之後婦人講話還會開始失去意識,常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」,她選擇去宮廟祭改、喝符水,但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃,才想到她應該去醫院檢查身體最實際;女病患經抽血檢查,肝指數高達300-400超過正常的35以下,黃疸指數正常值不超過1.5,她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示,原本擔心最差的情況是肝衰竭,或是肝癌、肝硬化,也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等,所幸進一步檢查後,女病患是膽結石引起的問題,有石頭掉進總膽管,但她自己沒感覺;陳榮堅醫師解釋,總膽管被結石塞住時,一般很快會有發燒、肚子痛症狀,病人會盡快就醫,但她體內結石只塞住一部分,才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理,但石頭卡太久,體內已經有30-40顆結石,最後改以微創手術,在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明,肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢,病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕;肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂;最後他也呼籲,「我們尊重每個人的信仰,但身體出現異常時,有可能是一種求救訊號,還是要就醫檢查,找出真正的原因哦!」
台大醫院婦產部2狼醫懲戒確定! 陳思原停業3月、黃信穎廢照
台大醫院婦產部先前驚傳多起狼醫事件,包含前台大婦產科鄭姓醫師被控涉下藥性侵等案件,引發社會關注,更有多位立委質詢、監察委員調查。台北市衛生局近日於市府公報公告指出,醫師懲戒委員會對移付懲戒的2名醫師陳思原以及黃信穎做出決議,陳思原處停業3個月、黃信穎處以廢止執業執照。衛生局在北市公報內容指出,醫師陳思原違反醫師法,經台北市衛生局移付懲戒,台北市衛生局醫師懲戒委員會第12屆第1次會議決議,處停業3個月,以及1年內接受繼續教育20學分,包含性平及醫學倫理各10學分。據了解,陳思原是被6名住院醫生、研究醫師申訴性騷擾,受害者描述不只被摸大腿、臀部,甚至還被摸進內褲。另一名醫師黃信穎涉及性侵案情重大,據相關判決書內容,黃信穎於2021年6月27日在台大醫院急診室利用職務之便對女病患進行性侵,事後黃信穎離開台大醫院,並自2022年起轉任桃園某婦產科診所執業,期間仍持續接觸病患。醫師懲戒委員會處廢止執業執照,以及1年內接受繼續教育30學分,包含性平10學分、醫學倫理20學分。衛生局補充,被懲戒醫師如對決議不服,得於決議書送達翌日起20日內請求覆審,但本案的2位醫師分別於7月28日及30日收到決議書,於期限內均未聲請覆審,因此懲戒確定。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
女病患做微創手術後腦死!院方被查出不當行為 當局:須負全責
大陸廣東有一名女子到佛山第一人民醫院做微創手術,術後卻因併發症被鑑定為腦死亡,不到幾天內就逝世。女子的先生揭露院方堅稱不構成醫療事故,最後在多方鑑定下,當地衛健局回應,醫院須負全責,也將對涉事醫護人員開罰。根據陸媒《大風新聞》報導,來自廣東佛山的陳姓男子透露,他的妻子2024年10月去佛山第一人民醫院做微創手術,術後卻因併發症出現無法自主呼吸和瞳孔放大的狀況,被院方鑑定為腦死亡,陳男的妻子沒過幾天後就命喪醫院。但佛山醫學會鑑定指出,這起事件不構成醫療事故,讓陳男無法接受。不過在廣東省醫學會鑑定後,結果大翻盤,他們發現醫院在進行這起手術時存在多處不當行為,屬於一級甲等醫療事故。而佛山市衛健局針對這起事故,強調院方需承擔主要責任,已先做出人民幣2萬元的處罰決定作為警告,目前對涉事醫護人員的行政處罰正在依法處理中。微創手術是一種現代醫療科技,經由微小切口或人體自然孔道進行手術,比起傳統手術能顯著減少患者疼痛感、出血和感染風險,還能縮短恢復時間。通常這類手術常藉助內視鏡、顯像技術和精密儀器,使醫師光是看螢幕就能在體外操作手術機械進行治療。
專業成護身2/判刑後仍可換縣市繼續執業 醫懲會判決機制存「從輕」疑慮
醫師涉犯性侵病患卻可換縣市繼續營業的問題,引發社會對「狼醫」處置機制的高度關注。儘管法院已判刑,其仍能透過更換診所名稱繼續行醫,凸顯台灣在醫師懲戒與監督制度上的漏洞與爭議,也引出對醫懲會運作、醫界自律及司法與專業機制銜接問題的討論。2021年,精神科醫師孔繁錦在休息室強吻並觸摸女病患,更進一步進行性侵,遭新北地院判刑4年。離譜的是,他在遭起訴後再度涉嫌性騷擾;即便二審因性侵、性騷遭判刑,仍能僅靠更改診所名稱繼續執業。台灣對「狼醫」的判決與處置,究竟出了什麼問題?依《醫師法》第25條規定,若醫師在業務上有重大或重複過失、利用診療犯罪、過度用藥或治療、違反醫學倫理,或其他不當行為,醫師公會或主管機關可移送醫懲會處理。依第25條之1,懲戒方式包括警告、要求進修、限制執業、停業,甚至廢止醫師證書。高雄婦女新知基金會理事長吳惠玲律師指出,由於醫懲會不具調查權,往往須等司法判決確定後才能做出懲處,因此過去不少涉案醫師透過司法程序,拖延停業時間,繼續行醫。(圖/翻攝自高雄婦女新知基金會)由此可知,當醫師在看診過程中做出違反醫師道德或犯罪行為,經患者或家屬等人通報後,由醫師公會或主管機關移付醫師懲戒委員會處理。如醫師對決議不服者可請求覆審,則再交由懲戒覆審委員會複審。過去擔任醫懲會委員的律師吳惠玲指出,因為培養出一個醫師所花費的社會成本較高,除非犯下重大錯誤,否則處分通常較輕。而醫懲會在審查時,許多案件也仍在訴訟中,醫師辯方各執一詞,醫懲會又缺乏調查權,因此在司法程序尚未結束前,做出處分十分困難。據了解,各縣市政府衛生局下置醫師懲戒委員會,其中成員三分之二為醫師,過往做出的判決引發社會質疑。公民人權協會調查小組指出,以孔繁錦所涉案件在定讞一個多月後,新北醫懲會都遲遲沒有開會,同業之間彼此都不願意開罪對方的默契,然而鄉愿、姑息卻縱容的醫師的罪行,凌遲被害人的傷口。一位擔任醫懲會資深委員透露,依照過去委員會審議經驗,多數犯下性平案件的醫師只要願意檢討、作出懺悔或願意將功贖過赴偏鄉服務,多數委員都會起憐憫之心,處分限制執業幾個月給予贖罪的機會。之前有一案例是連續侵犯兩位病患,最終醫懲會就決定撤銷其執照,當然外界的聲量很重要,醫懲會也會酙酌輿論的力道決定處分輕重。醫療改革基金會執行長林雅惠認為,若發生有違醫療倫理之事實,醫懲會和醫療團體應主動做出回應,訂定醫療倫理的共識和指引。(圖/翻攝自醫療改革基金會臉書)當被問到是否會有醫界袒護同業的問題存在時,該委員也坦言,不排除有前輩對後輩特別關照,或背後有一些團體的力量存在,甚至特別請託的狀況,不過委員會屬多數決,如果最後結果是輕懲,那也要尊重。不過,每個委員都有社會的責任,如果有不公的事件發生,那就讓大眾的聲音檢討,逐漸將不適任委員導回正軌。醫療改革基金會執行長林雅惠強調,若發生有違醫療倫理之事實,醫懲會和醫療團體可以做的事,絕對比現在更多。自律的專業團體應該在發現問題時主動做出回應,舉例歐美地區,很多醫學倫理的共識和指引,也是在爭議案例出現後,由醫師公會和各科醫學會主動訂定出來,並且釋放公開的訊息,讓爭議事件轉化為機會教育,促使社會大眾和醫界理解目前有哪些議題是大家應該更注意的,建立讓醫病關係更合理運作的界線。
專業成護身1/狼醫平台僅揭露判決確定者 《醫師法》判決空窗期助涉案醫師持續執業
衛福部本月上線的「醫事人員性別事件資訊專區」(狼醫查詢平台)引發爭議,平台揭露的7名涉性平事件醫事人員中,竟有4人仍持續執業。外界質疑,既然案件已判決確定,為何涉案醫師仍能看診?律師指出,問題出在《醫師法》規定過於寬鬆,現行制度並非一旦涉入性平案件即須停職,而是須等主管機關及醫師懲戒委員會作出最終裁決,醫師才可能被限制或停止執業。而這樣的空窗期,等同讓「狼醫」仍有機會接觸病患。2021年,台大醫院婦產科住院醫師黃信穎以「測試」為名,性侵就診女病患。事件曝光後,他雖離開台大醫院,卻在隔年轉任桃園一家婦產科診所繼續執業,持續接觸病患,直到今年5月判決書出爐,才辭職並辦理診所歇業。長達4年的空窗期,無數病患在毫不知情的情況下接受診療,引爆社會強烈不滿。多年來經過民間團體與立委呼籲,衛福部於今年8月才設立「醫事人員性別事件資訊專區」,試圖揭露涉入性平案件的醫師,保障民眾知情權。然而,平台迄今僅公布6名醫師與1名醫事放射師,其中4人仍在各地執業。由於揭露範圍僅限「性平案件判決確定者」,外界批評這樣的規定形同為「狼醫」築起保護傘。台大醫院婦產科醫師黃信穎2021年性侵女病患,隔年卻跨縣市執業,直至今年5月判決出爐才辭職辦理歇業。(圖/本刊資料照)醫改會執行長林雅惠指出,性平案件進入司法審理難度極高,受害者常因創傷無法完整作證,加上多數侵害行為發生在診療過程,舉證困難,導致不少案件僅止步於懲戒階段,醫師仍可繼續看診。她強調,平台應扮演「示警機制」,讓病患有知的權利。林雅惠直言,目前僅揭露112年以後判決確定案件,資訊嚴重不足。過去一位台北洪姓狼醫猥褻病患在110年遭懲戒,現在仍在執業中未被揭露;另外,未進入司法或審理中的懲處調查案件同樣不會被揭露,她舉出多項案例,其中甚至有跨縣市執業的主管職醫師涉案,仍照常看診。對比之下,教師若涉性侵、性騷或性霸凌事件,學校獲知後必須在一個月內召開教評會,審議通過後依《教師法》停聘靜候調查。外界質疑,為何醫師涉性平案件仍能繼續執業?在平台未揭露前,民眾恐怕只能繼續暴露在風險中。因現行《醫師法》未明訂「性侵病患即取消執業資格」,使得部分狼醫即便遭法院判刑,仍能換個縣市、招牌繼續行醫。(示意圖/AI)高雄婦女新知理事陳令宜律師指出,因《醫師法》中規定,若違反醫學倫理或涉及犯罪,必須經由「醫懲會」裁決,才可能受到停業處分,法律設計相對寬鬆。陳令宜指出,對於如何能避免有涉案醫師持續營業的問題,過去高雄新知婦女協會曾提過修法方向:建議《醫師法》應比照《教師法》第21條,增訂規範「若醫師利用診療之便,對病患性侵或性騷擾,衛生主管機關應可依情節輕重,決議暫停其一定期間執業權利,或限制執業範圍」,避免醫師在調查與判決空窗期繼續侵害更多病患。
女病患染幽門桿菌「1理由不吃胃藥」 醫無言:ChatGPT不是這樣用的
ChatGPT相當方便,有任何問題都可以丟上去詢問,但得到的答案未必全然正確,不可盡信。一名女子患有胃幽門螺旋桿菌,沒想到問了ChatGPT後,自行停用胃藥,使得抗生素的藥效打折,讓醫師傻眼至極。「拜託,ChatGPT不是這樣用的!」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享案例,透露1個月前,開藥給30多歲的女病患,治療胃幽門螺旋桿菌,最近回診對方告知:「抗生素我有吃完,但是胃藥我沒吃」,讓他十分不解。女病患表示,她有上網做功課,還詢問ChatGPT,發現胃藥不能治療幽門螺旋桿菌,反而會減少胃酸,深怕自己缺乏胃酸會消化不良,所以就自行停藥。這讓錢政弘聽完驚訝不已,眼前一堆烏鴉飛過。錢政弘解釋,幽門螺旋桿菌的標準治療,是三合一療法,胃藥加上2種抗生素治療10到14天。幽門螺旋桿菌在沒有胃酸的環境下,比較容易被抗生素殺死。先吃胃藥減少胃酸,可以增加抗生素在胃中的穩定度,提高殺菌效果,同時能幫助受傷的胃黏膜修復,所以滅菌的三合一療法包含胃藥,是有其特殊的目的和必要性。錢政弘醫師分享案例。(圖/翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書)錢政弘猜測,女病患是問ChatGPT「胃藥能不能治療胃幽門桿菌?」才會得到「胃藥沒有殺菌效果」的答案,就解讀為滅菌可以不用吃胃藥,只吃抗生素就好。後來他乾脆拿出手機,直接問ChatGPT:「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥?」答案果然是「需要」。經過解釋,女病患才恍然大悟,原來是她誤解少吃了胃藥,反而害得治療可能失敗,感到懊悔不已。錢政弘指出,AI在醫學上的應用一定會越來越普及,大家也會更依賴,甚至更相信它給的答案和建議,畢竟醫學本來就很專業又複雜。然而,就算AI講錯了,一般人其實很難發現,特別是當我們自己問的問題本身就不夠準確的時候。錢政弘奉勸喜歡自己做功課的朋友,旅遊或投資都可以問AI,只是吃藥這方面的是,還是聽醫生的吧。
28歲男護師涉對90歲女病患猥褻 稱幫洗澡「看她身體太興奮」
日本熊本縣28歲男護理師佐藤勝則今年2月時,因在醫院內涉嫌猥褻一名90多歲女病患,而遭警方以不同意猥褻未遂罪嫌逮捕。佐藤勝則坦承犯行,並供稱自己在協助患者入浴時看到對方的身體,讓他「感到很興奮」。綜合《熊本電視台》、《共同社》報導,熊本縣警方指出,涉犯「不同意猥褻未遂罪」的男子是來自熊本市北區清水龜井町的佐藤勝則,他雖自稱為公司職員,實際上於案發時在熊本市西區一間醫院擔任准看護。警方調查,佐藤勝則今年2月4日中午12時左右幫一名90多歲女患者完成沐浴後,協助返回病房時露出自己的下體,並試圖讓對方觸碰。此案之所以曝光,是因受害者出院後向家人表示,她「在醫院有不好的經歷」,她的女兒進一步向院方查證後,最終揭發整起事件。對此,醫院隨後通報警方,並將佐藤勝則解僱。警方表示,佐藤勝則對犯行供認不諱,並稱「我在幫患者洗澡時看到女性的身體,感到很興奮」,才做出不當舉動。警方目前正持續調查佐藤勝則是否還有相關犯行,及有無其他潛在受害者。
33歲OL罹高血壓不治療「尿液全是泡泡」 就醫才知腎功能衰退險洗腎
人類攝取的大部分水分會經過腎臟代謝形成尿液,再經由輸尿管、膀胱之後從尿道排出,因此尿液顏色或狀態有異常,皆可能是健康警訊。一名33歲女性上班族大學時期被診斷出高血壓,未積極治療,近期發現尿液變少且泡泡變多,就醫檢查發現腎功能嚴重衰退,恐面臨洗腎風險。土城醫院家庭醫學科醫師陳藝瑄分享一起病例,一名33歲女病患有家族高血壓、糖尿病病史,她在大學時期被診斷出高血壓,因沒有明顯不適症狀,長年都沒有積極治療。直到近期她上廁所時,發現自己早晨尿液變少、泡泡變多,才迅速就醫檢查,不料,她的腎功能已經嚴重衰退,還可能需要洗腎,讓她與家人都很擔憂。陳藝瑄醫師表示,高血壓、高血糖和高血脂是最常見的慢性病危險因子,若長期未能有效控制,恐引發腦中風、心肌梗塞、視網膜病變或腎臟病變等併發症,嚴重者可能需要洗腎治療。針對三高管理,陳藝瑄醫師說明可從血壓控制、血糖管理和血脂檢查等三面向進行。一般理想血壓約120/80 mmHg,若長期高於130/80 mmHg,就應該開始採取減鹽、運動、戒菸等措施;血壓若超過140/90 mmHg且伴隨頭暈,應盡速就醫,特別是糖尿病或腎臟病患者更需要嚴格控制。血糖管理方面,陳藝瑄醫師指出,空腹血糖超過100 mg/dl就要開始調整飲食,若超過126 mg/dl或飯後超過200 mg/dl,則應進一步檢查糖化血色素。至於血脂檢查,男性「好膽固醇」應高於40 mg/dl、女性則需高於50 mg/dl,可透過運動來提升數值。最後陳藝瑄醫師提醒,許多慢性病在初期沒有明顯症狀,因此定期健康檢查很重要,民眾可以善用國健署提供的成人健康檢查服務。而有慢性病的民眾應按時服藥、控制體重、飲食清淡少糖少油,避免精緻澱粉,多做有氧運動促進血液循環,才能有效穩定三高。
6旬婦罹糖尿病腎功能惡化 醫教「天天喝黑咖啡」3個月大逆轉
每天適量飲用黑咖啡能提振精神,竟還能對健康有正面影響。有臨床觀察發現,糖尿病患者在控制三高外,天天喝適量黑咖啡能改善腎功能指標,還有助於減緩腎病變惡化;有60歲女糖尿病友聽醫師建議,3個月時間腎功能逆轉,腎絲球過濾率回升,連蛋白尿也幾乎消失。知名腎臟科名醫洪永祥近日在節目《健康好生活》分享,近年有越來越多研究發現,咖啡不僅能增加腎絲球過濾率,還能降低尿蛋白。洪永祥舉出一個成功案例,有一名60歲婦人罹患糖尿病15年,從新陳代謝科轉診過來,因為她的腎絲球過濾率掉到50,還有微蛋白尿,上述情形皆為糖尿病腎病變早期指標。因此洪永祥建議女病患除了要嚴格控制血糖、血壓和血脂,可以增加攝取抗發炎食物,像是五顏六色的蔬果、橄欖油、苦茶油,並建議她天天飲用1至2杯黑咖啡。沒想到經過3個月治療,女病患回診發現微蛋白尿幾乎測無,腎絲球過濾率提升至60分以上,讓女病患很驚喜,原來喝黑咖啡能保護腎功能。不過洪永祥醫師指出,成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克,舉例360cc的重烘焙咖啡含有235毫克咖啡因,同等份量的美式咖啡則有約150毫克咖啡因,故每日最多飲用2杯。其實飲用咖啡也有適合的時間,洪永祥醫師建議,在上午9時30分至10時30分喝咖啡可以喚醒大腦,有助進入工作狀態;下午14時30分至15時30分則能緩解昏昏欲睡,進而提振精神。另外,洪永祥醫師呼籲下午17時之後應盡量避免喝咖啡,否則易影響睡眠品質。
「狼醫查詢平台」2度跳票 衛福部:目標1個月完成平台建置
台大醫院婦產科接連傳出狼醫案,衛福部今年1月、5月承諾要在3個月、1個月內規劃「狼醫查詢平台」,至今卻無實質進度,遭醫改會批評跳票。衛福部部長邱泰源今日(7)表示,正積極進行,必須先尋求法源依據,判決書等能公開的部分會儘速公布。台大婦產科接二連三爆出性騷、性侵案,包括C教授性騷擾住院醫師、黃姓住院醫師於急診執勤時性侵女病患,以及前台大婦產科名醫鄭文芳,涉嫌下藥性侵猥褻後棄保潛逃出境,讓民眾對醫療安全及倫理產生動搖。衛福部5月21日承諾,會在1個月內提出「狼醫查詢平台」規劃,然而至今無實質進度,遭批再度跳票。邱泰源表示,衛福部非常積極在進行,最近開過2次會,一切都要在法規之下進行,因此必須先尋求法源依據。正與司法院討論,是否能先公開能公開的部分,如讓「判決書」呈現在大眾可看到的地方,由於判決確定前,還是得採無罪推定原則,此部分會持續討論。醫事司副司長劉玉菁在質詢時指出,目前衛福部正在與司法院密切討論,如何嫁接雙方資訊、互通兩方資料,目標1個月完成平台建置、8月公布。邱泰源說,另一方面,為了增進行政流程順暢,衛福部6月30日也召開醫審會,希望促進相關流程,當地方政府社會局接到個案,應馬上轉給衛生局,縮短醫師懲戒的時間,相信能更有效率達到各界期望,能公開呈現的部分也會儘速呈現給大眾。至於平台公布對象是否不限醫師,含括所有醫事人員?邱泰源表示,公開的對象範圍也正在研議中。◎CTWANT提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
追求不成由愛生恨!女病患控蘇一峰「讓病患詐領保險金」下場慘了
朱姓女子因受名醫蘇一峰診療,追而愛慕追求蘇,卻因追求不成,由愛生恨,自去年在社群平台上數度不實爆料,指蘇讓關係好的病患占床位,浪費健保資源,讓病患詐領保險金,蘇憤而提告,台北地檢署3日依加重誹謗罪起訴「恐怖女病患」朱女。起訴指出,朱姓女子因過去接受台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰診療,追而愛慕追求蘇,卻因追求蘇不成,心生不滿,自去年11月起在社群平台Thread上數度不實爆料。朱女PO文指蘇讓跟他關係很好的人住院住很久佔床休,浪費醫療健保資源,讓很多重症需要床位的人進不進來,批蘇該死、垃圾,還有資格嗆政府,不要臉厚顏無恥,會有報應,不得好死。朱還寫道聯合醫院陽明院區要不要改成陽明飯店,嘲諷很窮缺錢有醫療保險的人可以去找蘇一峰,蘇還跟黑道有掛勾,有醫德嗎?會治病又怎樣,心地不好報復別人,蘇是醫界的老鼠屎,讓輕症的病人住院住很久,領政府的錢,讓病領保險金。蘇憤而提告,檢方調查時,朱女辯稱發文只是發洩情緒,沒有誹謗犯意,她是住院時認識一些病友,對方告訴她想領保險金,另有病友說她與蘇關係不好,蘇不讓她住院。朱女坦承她曾在臉書發文表達喜歡蘇一峰,結果被網友罵神經病,她有問對方是黑道嗎?對方沒否認,她也不知道病友講的是否為真實,也不知道罵她的網友是否為黑道,檢方認為朱因追求蘇未果,發表不實文章,今依法起訴。
這款「保健品」比牛奶針更催眠 醫證實:用看的7成機率秒入睡
有「車模界林志玲」封號的30多歲蔡姓女子,上個月到醫美診所施打俗稱「牛奶針」(丙泊酚)的舒眠針後,當場陷入昏迷,歷經19天搶救後,在本月12日拔管宣告死亡。對此,腎臟科醫師分享更厲害的「保健品」,他看了成分表後大吃驚,「7成機率可立刻入眠」。陳俊吉在臉書提到,門診常遇到病友或家屬拿「保健品」來諮詢,形形色色、各式各樣,進口或國產的,千奇百怪都有,他幾乎都沒看過。某天下午一名中年女病患拿了一盒深藍色高雅包裝的「保健品」,表明有睡眠障礙,朋友推薦她吃,但想知道能不能服用。陳俊吉坦言,能不能吃他也不知道,因此要病患自己判斷,「我有親身體驗過,效果奇佳,不過不是『吃』的,而是用『看』的或『唸』的」,建議對方可以找背面的成分表,晚上睡前從頭唸到尾,大概有7成機會可以立刻入眠;如果還不能睡著,可以玩一下「大家來找碴」,試著找看看「鳳梨」一共出現幾次?成分多到數不清。(圖/翻攝自陳俊吉臉書)畫面中可見,該款「保健品」的成分多到數不清,寫得密密麻麻,讓人看了頭昏眼花。陳俊吉表示,他平常下班比較晚,如果偷懶沒跑步,就癱在沙發上耍廢,讓電視的YouTube盯著我看,深夜時最有印象的就是木村拓哉的廣告,有次閒著無聊就Google一下,赫然發現根本不是日本貨,道道地地就是本土商品,隨後他看了一下成分表,不到3分鐘就一覺到天亮了。
女子腹部痛到眼光泛淚「以為腸胃炎」 專業醫檢查驚見「腫到快爆裂」
禾馨民權內科診所的胰臟專科醫師林相宏日前分享一名病患的緊急就診經歷,提醒民眾切勿輕忽腹痛,也不宜貿然要求施打止痛針,否則恐延誤病情。林相宏醫師在FB粉絲專頁發文表示,當天有一位40歲女性彎著腰、抱著肚子走進診間,眼光泛淚、一臉痛苦地表示自己胃痛難耐,希望立刻安排胃鏡檢查。林相宏醫師認為,從多年臨床經驗來看,這種情況通常背後藏有嚴重問題,不可掉以輕心。這名患者提到,她約在一週前出現感冒與高燒症狀,體溫曾飆升至39度。當時診斷為流感,雖然服用了特效藥,病情卻未見改善。接下來,自己出現劇烈胃痛,疼痛甚至延伸至背部。之後她到急診抽血檢查,醫院僅告知是腸胃炎,數值正常,便未進一步處理。但服藥後症狀不僅沒有改善,反而加劇到整晚無法入睡、幾乎無法行走。林相宏醫師表示,當下第一個反應就是請她掀起衣服、檢查腹部,並以聽診與觸診快速確認症狀。林相宏醫師發現,雖然患者整個腹部都有疼痛感,但觸摸到右下腹,也就是闌尾的位置時,明顯是最劇烈的。為進一步確認,林相宏醫師立即為她安排腹部超音波檢查,結果證實,女病患的的闌尾腫脹達7公分,屬於罕見嚴重的闌尾炎情形,隨即安排病患進行手術。手術過程中,又發現女病患的闌尾已嚴重發炎,幾乎腫到爆裂,所幸並未發展成腹膜炎。(圖/翻攝自FB)針對民眾詢問,嚴重腹痛時「可否先打止痛針」,林相宏醫師嚴正表示,這種情況「絕對不行」。林相宏醫師解釋,腹痛的處理原則是必須找出病因,而非僅用止痛藥暫時緩解症狀。若當時給予止痛針,患者可能回家後症狀被掩蓋,導致病情惡化,等再次出現於急診時,可能已是闌尾破裂、腹膜炎甚至敗血性休克的危急狀態。林相宏醫師也針對「為什麼明明是胃痛,最後卻是闌尾炎」進行解釋,內臟神經不像皮膚神經能夠明確定位。闌尾與胃部皆屬於中腸神經(midgut)支配區域,因此闌尾發炎初期,常會表現出胃痛或肚臍痛等非典型症狀。等到發炎加劇、刺激到闌尾附近腹壁,才會出現右下腹典型疼痛的現象。林相宏醫師強調,診斷不能只看表象症狀「不是頭痛醫頭、腳痛醫腳這麼簡單」,臨床上必須從神經支配、症狀轉變與觸診反應綜合判斷,才不會錯過黃金治療時間。
婦產科主任爆性騷病患 亞大醫院下令:暫停院內各項業務
亞洲大學附屬醫院婦產科主任陳泰昌遭一名病患指控,在看診期間多次對她進行不當肢體接觸,包括襲胸、摸腿,且並未給予妥善治療,導致身體不適。對此,亞洲大學附屬醫院今(9)日發布最新聲明指出,即日起停止該醫師的各項醫療業務。據媒體報導指出,一名住南投的女病患於前年因經血量減少,到台中找亞洲大學附屬醫院婦科陳姓主任看診;去年回診時,她向醫師反映吃藥會頭痛,醫師就問「皮膚會不會乾?」並來回觸摸她的臉頰、手臂,甚至從她的腳踝往上摸到大腿、以手背碰觸其胸部,還詢問:「做那件事夠不夠滋潤?需不需要潤滑?」該患者覺得不對勁,就到其他醫院求診,另2位醫師都表示驗血報告沒問題,但陳姓主任卻開抑制荷爾蒙的藥物給她。她曾向院方投訴醫師性騷擾、亂開藥未果,轉向台中市政府申訴並成立,沒想到近日更發現該名醫師仍在看診,讓當事人無法接受。亞大醫院原發聲明表示,本案日前經社會局裁決後,該醫師已也依規定提出訴願,院方靜候最終審議結果,若最後調查屬實,將依情節嚴重程度,召開人評會議討論懲處;院方會持續加強教育訓練及提升溝通技巧,避免類似情事再次發生。不過院方稍早發最新聲明強調,「本院重視性別平等與就醫友善環境,為保障醫病權益及創造友善目標,即日起停止該醫師各項醫療業務。」◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
新冠疫苗搶打潮再現!醫提醒「恐引發心臟副作用」:她打完胸悶會喘2年了
國內新冠肺炎疫情升溫!疾管署昨(3日)公布最新數據,表示上周新冠門急診飆逾6.2萬人,預估將於6月底、7月初達高峰期,隨著疫情持續延燒,再度掀起一波疫苗搶打潮,不過就有醫師提醒,不少民眾打完mRNA疫苗後出現不適症狀,甚至胸悶、易喘。胸腔科醫師蘇一峰今(4日)在臉書發文表示,近日有蠻多病人反映,打完mRNA疫苗後不舒服,還有一名40歲女病患在接種後出現心臟相關問題,「打完胸悶會喘2年了。」蘇一峰透露,目前美國政府已要求RNA疫苗必須加註「可能引發心臟副作用」的警語,並提醒小兒須謹慎評估施打,同時美國也終止對疫苗的研究補助,強調此番言論並非是反疫苗,「身為醫師是告訴民眾所有疫苗的好壞真相,讓民眾決定要不要打疫苗。」至於AZ疫苗則是會形成血栓,引發中風血管阻塞,目前已被下架不再繼續使用了。貼文曝光後,網友也紛紛留言分享親身經歷,「我自己是第3劑後容易誘發蕁麻疹,以前從未有這個困擾」、「打完莫三次變慢性荀麻疹,每天吃過敏藥」、「打完疫苗感覺身體出了很多狀況」、「我身邊也有一個嚴重副作用,打完從此變一個人,精神整個變很差」、「我打完莫德納也是心臟不適。」
天選之人也中獎!「這波新冠相當兇猛」 醫警示:不要鐵齒
最近新冠疫情升溫,過去不少沒中過獎的「天選之人」也紛紛中標。而醫師丁孟昌分享,他遇到一位女病患自稱從未確診,結果快篩結果呈現陽性,對此,他也呼籲民眾「天選之人不要再鐵齒了,這波疫情真的兇猛」。丁孟昌醫師在自己的Threads上發文分享,指出他最近遇到一名發燒的女病患,而該名女病患表示,自己過去從沒有確診過。但是經過丁孟昌看診後認為,對方就是確診新冠,結果進行快篩後,確實出現2條線。而這情況也讓該名女病患傻眼「怎麼可能,我是天選之...哎呦,真的兩條線耶」,並反問「啊現在怎麽辦?」而丁孟昌則是回應「怎麽辦?吃藥啊怎麽辦」。對此,丁孟昌也呼籲「所有的天選之人不要再鐵齒了,這波疫情真的兇猛。」貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛留言表示「我是三冠王的天選之人 (正躺在床上生不如死) 」、「沒關係,我之前也沒中,但星期一驗出中獎了,我現在躺在床上反覆發燒」、「那我一定是妖選之人,中3+1次了」、「這波新冠好像特別喜歡找所謂的天選之人,最近篩都是這樣」、「這次真的傳播力超強,全家都中標」。