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60歲婦剖腹產下健康男嬰 醫揭高風險籲:勿冒險高齡產子
醫學上定義超過34歲懷孕就是高齡產婦,年紀越大生小孩都有一定的風險。大陸南京近日有一名60歲王姓婦人在當地婦幼保健醫院,剖腹產下一名重2630公克的健康男嬰,母子均安。不過醫師揭露高齡產子的高風險,不建議大眾拿自己的命冒險。根據陸媒《荔枝新聞》報導,來自南京的60歲王姓婦人高齡懷孕,孕期全程由醫院多個科室組成的團隊監控,包括婦產科、心臟科和麻醉科等,因為王婦又是疤痕子宮患者,孕期還伴隨子癲前期、心律失常等多重高風險狀況,術前須充分評估各項風險。慶幸的是,王婦近日在南京婦幼保健醫院接受剖腹產,順利生下一名重2630公克的健康男嬰,自身也沒發生不好的狀況。醫療團隊強調,多虧縝密的醫療準備與不斷監護,才能完成這場宛如「生命奇蹟」的剖腹產手術。然而南京市婦幼保健醫院婦產科主任指出,超高齡孕婦分娩風險極高,包括妊娠期併發症、麻醉風險以及產後出血等,致命風險會成倍增加。主任也強調,「這並非可複製的範例,絕不建議盲目嘗試高齡生育」,最後他表達個人看法,「母愛雖偉大,但生命無價」。因此,院內婦產科醫師提醒,對於高齡孕婦或存在多重健康風險的孕婦,應在專業醫療評估下謹慎考慮,切勿因社會關注或個人意願而忽略潛在危險。
「三親嬰兒」技術突破!英國8健康寶寶誕生 成功阻斷粒線體遺傳病
英國有8名健康嬰兒透過1項突破性技術成功誕生,這項技術利用3位個體的DNA創造試管嬰兒胚胎,從而避免孩子遺傳無法治癒的基因疾病。由於生產的7位母親的粒線體存在突變,這些母親都屬於將致命疾病傳給孩子的高風險群體。據《衛報》的報導,自2015年英國修改法律允許該技術後,全球醫學界便長期關注這些嬰兒的出生與健康狀況。2017年,生育監管機構向新堡大學(Newcastle University)生育診所頒發首張許可證,該校醫生率先開發了這項技術。7名女性共誕下4男4女(含1對同卵雙胞胎),這些嬰兒均未出現可能遺傳的粒線體疾病徵兆,另有1名孕婦仍在妊娠中。參與該技術研發逾20年的團隊成員特恩布爾(Doug Turnbull)教授表示,健康嬰兒的誕生令研究人員和受影響家庭感到安心。「你會不由自主地想到這對患者太好了,這是一種解脫。」團隊資深成員赫伯特(Mary Herbert)教授則指出,通過該技術獲得8名健康嬰兒「讓我們所有人都感到欣慰。」人體2萬個基因中,絕大多數蜷縮在幾乎每個細胞的細胞核內。但細胞核周圍的體液含有數百至數千個粒線體,這些粒線體攜帶37個獨特基因。這些基因的突變可能損害或完全破壞粒線體功能,造成災難性後果。粒線體是細胞內的微小結構,負責提供細胞運作所需能量。人類所有粒線體都遺傳自生物學母親。這些微型電池狀結構的突變可能影響女性孕育的所有孩子。粒線體疾病的首發症狀通常出現在幼兒期,表現為大腦、心臟和肌肉等高耗能器官開始衰竭。許多患病兒童會出現發育遲緩、需倚賴輪椅並早年夭折,約每5000名新生兒中就有1例。粒線體捐贈治療(Mitochondrial donation treatment,MDT,又稱為粒線體置換療法)旨在防止兒童遺傳突變粒線體。該技術先將母親卵子與父親精子結合,再將細胞核內的遺傳物質移植至已去除細胞核的健康捐贈者受精卵中,最終形成一個包含父母完整染色體組、但攜帶捐贈者健康粒線體的受精卵,隨後植入子宮實現妊娠。《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)2篇論文描述了首批8名經該技術誕生的嬰兒。所有嬰兒出生時均健康,其中1名出現尿路感染(經治療痊癒),另1名出現肌肉抽搐(後自行緩解),第3名出現高血脂和心律不整(亦經治療)。後者被認為與母親妊娠期健康問題有關。基因檢測顯示,這些嬰兒體內突變粒線體含量為零或極低(部分來自母親術中殘留)。雖然這些含量被認為不足以致病,但表明該技術仍有改進空間。位於新堡的國民保健署(NHS)基金會信托醫院罕見粒線體疾病高級專科服務主任麥克法蘭(Bobby McFarland)表示:「所有孩子狀況良好,持續達到發育里程碑。」其中5名不足1歲,2名1至2歲,另1名年齡較大。1名女嬰的母親表示:「作為父母,我們只希望孩子擁有健康的生命起點。歷經多年不確定性後,這項治療給了我們希望,然後賜給我們寶寶……我們充滿感激。科學帶來機會。」部分攜帶遺傳疾病的女性會產出具有不同缺陷粒線體水平的卵子。對她們而言,可採用植入前基因檢測(pre-implantation genetic testing,PGT,又稱胚胎著床前基因檢測)技術篩選試管嬰兒用的卵子,大幅降低疾病遺傳機率。但其他女性因所有卵子均具高突變水平而無此選擇。新堡大學團隊的數據顯示,22名女性中8名(36%)經MDT後成功妊娠,39名女性中16名(41%)經PGT後成功妊娠。目前尚不清楚差異原因,但某些粒線體突變可能對生育力產生連鎖反應。倫敦弗朗西斯·克里克研究所(Francis Crick Institute)首席團隊負責人洛弗爾-巴奇(Robin Lovell-Badge)在社論中指出,這項漫長研究「對那些想要生育,卻可能遺傳粒線體DNA疾病的女性,無疑相 當煎熬」,但他讚揚了科學家們的謹慎態度。
18歲鮮肉躺床玩手機!小腿腫脹就醫驚見「靜脈血栓」 6大族群注意
大陸江蘇省常州市1名18歲年輕人假期每天躺在床上玩手機,某天小腿出現疼痛、腫脹,被診斷為下肢深靜脈血栓。醫生表示,血栓的發病群體通常以老年人為主,但因為不良的生活、飲食習慣,現在不少年輕人也開始得血栓,而長時間躺著玩手機、長途乘車、長途飛行等,都可能造成下肢靜脈血栓。綜合陸媒報導,北京安貞醫院血管外科中心副主任醫師唐小斌指出,「年輕人躺在床上,長時間臥床不怎麽動,一直玩手機、看手機,這種情況就容易形成血栓,因為他血液回流很緩慢。」專家介紹,深靜脈血栓的形成主要有3種原因,包括血管壁損傷、靜脈壁損傷,以及血液淤滯造成的回流緩慢。醫師說明,久坐、久臥、不活動都是靜脈血栓形成的誘因,常發生在下肢的靜脈血管,患處可能出現腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張甚至形成潰瘍經久不癒。除了長時間躺著玩手機以外,長途乘車、長途飛行等都可能造成下肢靜脈血栓。專家提到,一些靜脈血栓的發病症狀比較隱匿,可能並不明顯,但還是有跡可循。當明顯感覺2條腿粗細不一樣的時候,發生靜脈血栓的概率可能就會比較大,建議及時就診,越早發現血栓並給予抗凝治療,血栓早期溶解或者完全溶解的概率就越大。醫生點出6類人群屬於易栓體質,包括妊娠期孕婦或產後婦女、長期口服激素的患者、存在腦部或內臟靜脈血栓的人群、先天性或者家族性體內缺乏抗凝血酶、蛋白C、蛋白S的人群、有高危血栓形成傾向家族史的人群,以及部分癌症患者。醫生提醒,坐臥半小時到1小時後適當起來走動,踢踢腿;外出旅行,長時間坐車超過3個小時以上,可以考慮預防性穿著到小腿的彈力襪,可有效幫助靜脈回流。此外,早起喝300毫升水,可以幫助血液稀釋,是減少血栓的有效方法。
每天喝兩杯奶茶!孕婦三度進ICU 早產生下嬰兒進重症監護室
中國大陸河南鄭州一名懷孕32周的李姓女子,因妊娠期間飲食不當、頻繁飲用奶茶導致妊娠高血壓,最終必須提前剖腹產,早產嬰兒僅重3斤2兩(約1.6公斤),目前仍在新生兒重症監護室接受治療。據河南廣播電視台民生頻道《大參考》報導,28歲的李姓女子在懷孕期間不愛喝水,卻幾乎每日飲用一至兩杯奶茶。近日她在家中突然出現頭暈與惡心症狀,最終昏厥,丈夫見狀緊急將其送醫。經檢查,醫師診斷她罹患妊娠高血壓,且胎兒血液與營養交換通道已遭阻塞,必須緊急剖腹生產以保母子性命。主治醫師指出,李姓女子的病情與其長期攝取奶茶中的反式脂肪酸有關。河南省中醫院婦產科主任辛琰琰表示,奶茶中的奶蓋與奶油含大量反式脂肪酸,進入血液後難以分解,容易在血管中沉積造成阻塞。她指出:「媽媽的血管堵塞了,孩子等同於斷水、斷糧、斷氣,只能透過提前生產來保命。」這也已是李姓女子第三次因為不當飲食被送醫院急救。據了解,她在此前的兩次住院中亦因飲食問題進入ICU,但仍未改變習慣。即使醫師一再警告奶茶對胎兒與母體的潛在風險,包括增加高血壓、胎兒缺氧,甚至可能造成胎死腹中,李女士仍未有效控制奶茶攝取。事件曝光後,引發社會廣泛關注與網民熱議。許多網友分享自身經歷,強調孕期節制與遵醫囑的重要性,有網友表示:「我懷孕期間一口含糖飲料都不敢喝,只為孩子的健康著想」、「十個月的節制換來孩子一生健康值得」、「都進過急診了還敢這麼喝」。醫師呼籲,孕期飲食應特別注意營養均衡與健康,並強調並非完全禁止攝取特定食物,而是需依個人體質與孕期狀況適度調整。「每位孕婦的體質不同,不能盲目模仿他人的經驗,更不應輕信網路偏方,應以醫師說法為主。
開電風扇睡午覺「醒來面癱了」…妹子嘴歪眼斜急就醫 醫示警:1類人小心
近期天氣越來越熱,不少民眾紛紛搬出電風扇消暑,不過大陸河南省卻有一名25歲史姓女子因「開電風扇午睡」,醒來後竟然顏面神經失調,嚇得她立馬前往醫院就醫。對此,神經內科醫師也示警,「1類人」是高危險族群,發病機率為普通人的3倍。根據陸媒報導,來自河南省周口市的史姓女子因近日天氣炎熱,於是便開啟電風扇邊吹邊午休,直到睡了3、4個小時後,她醒來竟發現,自己不僅嘴巴歪一邊,就連眼睛也無法完全闔上。怎料隔天睡醒後,史女嘴歪眼斜的情況卻更加嚴重,她趕緊前往醫院就醫,經醫師檢查後被確診為「面癱」,不僅吃飯、喝水、漱口會從嘴角漏出,外出時還會遭到異樣眼光,生活大受影響。對此,神經內科醫師表示,一般所說的面癱,其實就是「特發性顏面神經麻痺」(Bell's palsy),主要分為「感染型」及「非感染型」,感染型多數由疱疹病毒所引起;至於非感染型的致病原因除了壓迫、缺血外,在冷風刺激下,局部神經的血管可能發生痙攣,導致神經組織缺血、水腫進而引起面癱。神經內科醫師指出,孕婦在妊娠期間「顏面神經麻痺」的發病風險,會是普通人的3倍,尤其是在懷孕最後3個月和產後第1周,不過約70%的患者在3至6個月內會自行康復,因此不用太過擔憂。
私人診所拒剖腹致嬰兒夭折? 俄羅斯母控醫療疏失釀悲劇
俄羅斯海蘭泡34歲母親奧爾加古茲科娃(Olga Guzikova)最近控訴,一家私人診所拒絕為她剖腹產,導致新生兒出生數小時後死亡。她和丈夫已經向當地調查委員會報案,並聘請律師準備追究醫療責任。《鏡報》報導,奧爾加原本已有一名兒子斯蒂芬(Stepan)。再度為人母的她,在第二次懷孕期間,被婦產科醫師診斷出妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),因此她嚴格控制飲食以確保胎兒健康。奧爾加表示,婦產科醫師為她產檢時,曾因為發現胎兒體型較大,建議採取剖腹產。直到2023年12月13日,奧爾加入住一家私人診所待產。她回憶,自己多次堅持要求剖腹產,但醫護人員聲稱她的骨盆寬度足以自然分娩,並安撫她「一切會順利」。隨後,婦產科醫師為奧爾加進行催生,在等待胎兒頭部下降至她的產道時,卻整整4個小時毫無進展。奧爾加回憶,當時她請求醫護人員為她實施硬脊膜外麻醉(epidura)以緩解持續襲來的疼痛,但醫護人員回應,需再觀察一小時,若仍無進展才考慮剖腹產,且需更換麻醉劑。然而,一小時後,雖然胎兒頭部開始下降至產道,但肩膀卻卡在產道中。當時,醫護人員用手掌及手肘按壓奧爾加的腹部,並由一旁的助產士嘗試拉出嬰兒。奧爾加形容,當時的疼痛難以忍受,導致她不禁大聲呼喊,「天啊,你們在做什麼?!」當嬰兒出生時,奧爾加注意到新生兒的右臂無力下垂,但醫師表示,嬰兒的肩膀骨折,說完後醫師就將孩子帶離現場。而當奧爾加詢問嬰兒狀況時,醫師僅回應,「他哭了,不是嗎?」數小時後,另一名醫生通知奧爾加,嬰兒因為「疼痛性休克」陷入昏迷,並讓她做好道別的準備。隔天早晨,嬰兒心跳停止,宣告不治。意外發生後,奧爾加與丈夫阿列克謝(Alexei)向當地調查委員會報案。夫妻倆除了認為是該家診所的醫護殺害他們的孩子,他們也對診所出具的死亡證明表示不滿,該證明中載明嬰兒死因為肺炎。奧爾加怒斥,「我完全不同意。他(新生兒)是因為傷勢過重死亡。此外,沒有人曾告知我孩子患有肺炎,而且我在懷孕期間也從未生病。我們不相信這些結論,我們要求伸張正義。」夫妻倆現已聘請葉卡捷琳堡知名醫療律師尤利婭利平斯卡婭(Yulia Lipinskaya)幫助他們證明,孩子是因為醫院強迫奧爾加自然分娩、處置不當而喪命。
壓力大竟會散發特殊體味!醫示警:聞到韭菜香就該休息了
壓力竟然會讓人產生特殊體味!胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,當人處於壓力狀態時,皮膚會散發出一種類似炒韭菜的氣味,這種氣味被稱為「壓力氣味」。這種氣味主要由二甲基三硫化物與丙烯基硫醇構成,不僅可能引發周圍人的焦慮和疲勞感,還被戲稱為職場中的「上班味道」。黃軒醫師今(22日)在臉書發文指出,日本研究團隊通過模擬面試實驗發現,受試者在緊張狀態下產生的皮膚氣味與放鬆時截然不同。值得注意的是,這種氣味在運動流汗時並不會出現,顯示其與心理狀態直接相關。此外,跨文化研究進一步證實,無論性別或國籍,人類在壓力下都會釋放相同類型的氣味分子。黃軒醫師也提到,壓力雖然會暫時加速生理老化,但這種變化是可逆的。2023年的一項跨國研究顯示,經歷重大手術或感染COVID-19的患者,其生物年齡(反映細胞老化程度的指標)會在壓力事件後急劇上升,但在康復期間能逐步恢復。特別引人注目的是,孕婦的生物年齡在妊娠期間顯著增加,但在產後卻能快速回歸基準值。科學家還發現,特定藥物如托珠單抗(tocilizumab)能加速生物年齡的復原,這為抗衰老治療提供了新的方向。他續稱,為了驗證壓力與氣味的關聯,研究人員還設計了一項精妙的對照實驗。他們讓40位女性經歷「壓力面試」與「閱讀放鬆」2種情境,並同步監測心率、皮質醇等生理指標,同時收集皮膚氣體進行專業嗅覺分析。結果顯示,受試者在壓力情境下的皮膚氣體會引發他人的緊張與困惑等負面情緒,證實了「壓力氣味」具有情緒傳染力。這些研究結果為現代人提供了重要的啟示:工作壓力會產生實質的生理影響,適時放鬆有助於逆轉老化進程,而覺察自身狀態則可以避免影響他人。黃軒醫師建議,當聞到同事身上若有似無的「韭菜香」時,不妨善意提醒對方該休息了,這不僅是體貼之舉,更是維護辦公室氣氛的科學之道。
突見紅!孕婦差點「咳出胎兒」 醫生只靠1根線把「娃」塞回去
大陸江蘇省杭州市婦產科醫院近日發生驚險一幕。1週前,咳嗽近2週的王姓準媽媽突發見紅,經醫院超音波檢查發現她的子宮頸管全程擴張,宮頸內口約4公分,羊膜囊突出宮頸口。王女被嚇得不輕,經急診收治入院。綜合陸媒報導,考慮王女目前孕周小、情況緊急,綜合評估後,杭州市婦產科醫院產科主治醫師羅騰飛建議其行「緊急宮頸環紮術」。手術順利完成,術後羅騰飛施以保胎用藥的同時,積極對症止咳治療,王女的病情基本穩定,繼續妊娠中。羅騰飛說明,與王女類似的情況並不少見,其中20%至25%妊娠中期流產,都是由於宮頸機能不全導致的。什麽是宮頸機能不全?正常情況下,宮頸在妊娠期間能夠保持關閉狀態,以維持胎兒在子宮內的正常發育。當宮頸機能不全時,宮頸的結構和功能出現異常,無法有效地支撐胎兒和羊水的重量,就可能導致宮頸過早擴張,引發晚期流產或早產。醫師進一步解釋,宮頸機能不全的原因主要有2種,首先是先天性宮頸機能不全,如子宮畸形,也可能是宮頸組織學缺陷,如膠原纖維減少或膠原平滑肌的比率降低等;另一種則是後天性宮頸損傷,常見於分娩、引產時造成的宮頸裂傷,進行過多次子宮及宮頸手術等。羅騰飛表示,宮頸機能不全在孕早期往往沒有不適感,而在妊娠中晚期,隨著宮腔壓力的增大,可能發生宮頸逐漸縮短、擴張。此過程中,孕婦通常無明顯宮縮不適,或僅有腹部輕微墜脹感,往往容易被忽略。醫生建議,注重孕期每一次檢查,特別是有宮頸機能不全高危因素的孕婦,在懷孕16至24周間應進行動態超聲監測,檢查宮頸長度。此外,孕期需避免劇烈運動和重體力勞動,明確宮頸機能不全的孕婦應盡量避免性生活刺激宮頸。羅騰飛提到,宮頸環紮術是在盡量靠近子宮頸內口的地方,用線把鬆開的宮頸紮緊,為弱化的宮頸結構提供一定程度的機械承載支持,讓胎兒能夠在子宮內繼續發育成長,是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法。針對,在孕前或孕早期已明確診斷有宮頸機能不全的孕婦,醫生建議在孕前或宮頸尚未發生變化前的14至16周,進行預防性宮頸環紮。在妊娠中晚期出現無痛性宮口擴張、宮頸外口可見或未見胎膜膨出的孕婦,可選擇緊急宮頸環紮術,幫助有效延長孕周。羅騰飛特別提醒,宮頸環紮術並非一勞永逸,要遵醫囑進行術後管理,尤其是抗感染治療,以及規律產檢。
懷3胞胎產檢「臍帶血流異常」 恐缺氧窒息…醫緊急剖出「蛋寶寶」
生孩子不容易!中國一名女子去年發生自己懷了3胞胎,32周產檢時,卻發現其中1胎臍帶血流異常,因為擔心會影響胎兒在子宮內缺氧窒息,專家經過多方討論後,決定先剖出3個被胎膜包覆的「蛋寶寶」,避免出現臍帶受壓、誤吸羊水導致窒息的風險,最後媽媽和孩子都平安。據《極目新聞》報導,30歲女子去年初驚喜發現自己懷了3胞胎,但風險也更多,包括流產、早產、胎膜早破等,同時還可能發生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病,幸好在家人的細心照料下,順利進入在全家人的悉心照料和醫生的保駕護航下,鄭女士順利進入懷孕後期,體重增加了19公斤,連翻身都很困難。在懷孕35周時,產檢發現其中1胎臍帶血流異常,假如繼續下去,胎兒可能會有缺氧的風險,對母體也很危險。醫護團隊利用保留胎膜囊剖宮產術,讓「蛋寶寶」順利出世。。(圖/翻攝自極目新聞)醫療團隊決定盡全力守護孕婦和3個寶寶,實施保留胎膜囊剖宮產術,小心翼翼將胎膜囊與子宮內壁分離,保胎膜囊的完整性,包裹著胎兒一起娩出,再人工破膜,「就好比把雞蛋的殼一點點剝離,剝出包著膜的『蛋寶寶』」。一系列操作能減少胎兒在出生瞬間受到外界壓力和刺激,如同為胎兒提供一個天然的「保護囊」,有助減少新生兒急性呼吸窘迫症候群、顱內出血的發生風險;胎兒分娩出後配合延遲斷臍,增加新生兒的血容量,降低貧血等風險;其次,保留胎膜可以減少產婦羊水栓塞和產後出血的風險,促進子宮的恢復。在兒科、麻醉科等科室的努力下,歷經1個小時的手術,2個男嬰、1個女嬰先後誕生,各自包裹著透明的胎膜,好像一個「水晶蛋」,3個寶寶體重均達2公斤。由於是早產,寶寶立刻被轉入新生兒加護病房,進行後續治療,術後產婦和寶寶4人健康狀況良好,順利出院。
腦麻夫妻備孕遭質疑 她崩潰痛哭:我到底做錯了什麼
安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日正在備孕,不過卻被眾人質疑。她認為,已經跟醫生討論過了,是可以生出健康寶寶的,「我到底做錯了什麼?」根據陸媒《新浪新聞》報導,安徽一名擁有22萬粉絲的直播主近日分享備孕一事,不過被網友質疑,因為其和丈夫都是腦性麻痺患者。對此,直播主表示,檢查基因沒有問題,可以生健康的寶寶,自己的身體狀況是因為小時候缺氧導致的。面對質疑,直播主痛哭,「我和我老公檢查過了,基因方面沒有問題。醫院說我是可以生出一個健康寶寶的,為什麼大家都這麼說我,我到底做錯了什麼?」她強調,丈夫沒有唐氏症,也沒有不良嗜好,「大家不要再去議論我們,生活誰都不想生病,我們會保持勇敢的心面對一切困難和挑戰。」報導指出,腦性麻痺即腦性癱瘓,指在胎兒或嬰幼兒時期,由於發育中的腦的非進行性損傷所致的一組持續存在的中樞性運動發育障礙和姿勢發育異常、活動受限綜合症,其運動障礙常伴隨感覺、知覺、認知、交流、行為的異常,以及癲癇和繼發性骨骼肌肉問題。專家提醒,夫妻雙方需要重視優生優育,在備孕期間應做好全面的準備與檢查,孕婦在妊娠期間應定期產檢,補充營養,保持健康生活,預防損害因素的發生,此外,有腦癱家族史的人群,也應做好產前諮詢,評估下一代是否有患病風險。
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初,本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定,其中像是台鐵開放在線上換票,讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次,健保局也取消了停復保制度。除此之外,交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布,自2日上午9點起,將推出全新的線上換票服務,已付款但尚未取票的乘客,可以在網路上變更車次或票種,免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到,使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客,暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分,自12月1日起,旅客入境泰國6大主要國際機場前,需先申請電子旅行授權(ETA),後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天,期滿後可再延長30天。在無人機考照部分,交通部先前修正「遙控無人機管理規則」,宣布自1日起實施,其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲,並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面,實體檢驗合格證從250元調升至500元,新設立的專業操作證收費500元,而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動,許可期限為3個月,收費1000元;若飛行高度超過400呎,或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行,許可期限為2個月,收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月,維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元,政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布,自12月2日起,民眾只要帶著手機等行動裝置,到全台任一戶政事務所,就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務,就可免隨身攜帶實體憑證,透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告,自12月2日起,盤中零股交易的撮合間隔時間,從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘,交易效有望因此提高。衛福部宣布,將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。除此之外,有鑑於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》,這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制,以及引入「強制住院」等措施,以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底,在即將到來的12月,衛福部頒佈了多項新令,除了擴大猴痘疫苗的接種外,產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外,健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止,屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出,關於健保的停復保制度將於12月23日停止,屆時國人無論是否出國,都必須持續繳交健保費用,不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保,2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後,預估每年可增加保費收入23.6億元,其中政府補助8.5億元,不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外,健保署也宣布自12月1日起,新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付,包括實體腫瘤的大腸直腸癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、腸胃道間質瘤(KIT+PDGFRA)及甲狀腺癌不包含髓質癌(BRAF),以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤(原位雜合檢驗)、B細胞淋巴瘤(BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53)及T/NK細胞血癌與淋巴瘤(TCR)等,預估將有9,000多名癌症病人受惠,相關經費約1億元。在孕產婦照護方面,健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」,新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病,可獲得胰島素注射的協助,並在生產後接受葡萄糖耐受試驗,而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦,則每名個案除了原有的生產費用外,還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠,相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面,由於國際間的猴痘(Mpox)疫情仍然十分嚴重,台灣也不時傳出零星病例,因此疾管署決定自12月1日起,開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元,完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家,分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
浴室莫名暈倒下身大出血 懷孕38周孕婦宣告不治「離預產期僅3天」
新竹縣芎林鄉日前發生一起死亡事件,一名懷孕38周的楊姓孕婦在浴室中莫名暈倒,後續甚至引發下身大出血。後續被緊急送醫後仍宣告不治,目前初步推斷是因為娠尿蛋白過高導致突發高血壓,造成心臟麻痺後死亡。根據媒體報導指出,整起事件發生於5日清晨,楊女的丈夫發現妻子在家中浴室暈倒,並且下身出現大量出血的情況。丈夫立即撥打119尋求緊急救援。然而,儘管搶救及時,楊婦仍在送醫後不治身亡。更令人痛心的是,此時距離楊女的預產期僅剩3天,結果這起意外讓楊女腹中的胎兒也未能保住,最終造成一屍兩命的悲劇。經過法醫的初步檢查,楊婦的身體上並未發現明顯的外傷痕跡,這使得檢警排除了外力介入的可能性。根據現有的資訊和產檢記錄,專業人員推測,楊婦的死因可能與妊娠期間的併發症有關。具體而言,檢警懷疑楊婦在產檢期間可能出現尿蛋白過高的情況,這種情況可能引發突發性高血壓,最終導致心臟麻痺而死亡。面對這一推測,楊婦的家屬表示對死因沒有異議,也決定不再進行進一步的解剖檢查。
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
孕期增重多少才恰當? 醫學研究曝「胖太多」死亡率將增加12%
為了讓胎兒健康發育,許多孕媽媽會在懷孕期間努力補充營養,也將使得體重上升。而就有一項醫學院的研究指出,懷孕期間體重過度增加的婦女,死亡的風險會較一般人更高,甚至多出了9%至12%,根據新加坡媒體《8視界新聞》的報導,新加坡國立大學楊潞齡醫學院的產科部門教授張翠林,同時也是亞洲女性健康全球中心主任,而她與美國賓州大學、美國國立衛生研究所的同僚合作,就孕婦妊娠期間體重增加和死亡率之間的關係,進行超過50年的追蹤調查。該研究指出,婦女在懷孕之前,其BMI(身體質量指數)若是介於正常或超重間,當懷孕期間體重過度增加,其死亡風險將會提高9%至12%;如果是原先體重就過輕的婦女,當懷孕期間體重過度增加,其死於心血管疾病的機率將提高84%;而原本就超重者,當懷孕期間體重暴增,則會使其死於糖尿病的機率增加77%。對此,根據台灣衛福部國民健康署編印的《孕婦健康手冊》說明,懷孕期間體重增加10至14公斤較為恰當,但仍需依照個人的體格、健康狀態、不同孕期階段來衡量,並注意每個月的體重增加速度,配合均衡營養的飲食,同時守護母體和嬰兒的健康。
可口毒藥2/「研發胃藥卻做出代糖」阿斯巴甜就此誕生 恐影響胎盤發育致性早熟
阿斯巴甜是一種低熱量高甜度的代糖,讓吃糖人無罪惡感,被WHO轄下的國際癌症研究中心(IARC)列為可能致癌物,再成話題。「成人每天喝下17罐無糖可樂才會超過建議攝量,但小孩不可超過3罐」,同樣隸屬世衛組織的「食品添加劑聯合委員會」(JECFA)雖不認同IARC,但也提醒民眾需適量,尤其是孩童。阿斯巴甜是六零年代化學家研發胃潰瘍藥物時無意發現的,當時把天門冬氨酸加入苯丙氨酸後產生一股甜味,而且甜度是相同熱量的蔗糖200倍,這種成分被命名為「阿斯巴甜」,後來成為低卡可樂的關鍵成分,是現在最廣泛使用的代糖,不過,近來不少研究陸續認為其具有致癌性,同時會影響胎盤發育,也會導致女孩性早熟。國際癌症研究機構(IARC)7月14日將阿斯巴甜列為可能致癌物,主要來自於一份法國針對10萬人的觀察性研究結果,結果顯示攝取阿斯巴甜較多的人其罹癌風險較高。營養師程涵宇表示,IARC將致癌風險分為1~3級,1級是確定致癌,如香菸、黃麴毒素;2A級是極有可能致癌,如紅肉;2B級是可能致癌,如醃漬蔬菜;3級是無法歸類為致癌因子,如咖啡因。而阿斯巴甜目前被歸類為2B級,雖然已有動物實驗,但結果尚不能印證在人體上。中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅表示,除了可能致癌,2021年國內也有另一項動物研究顯示阿斯巴甜會影響胎盤發育。營養師程涵宇解釋,這是因為阿斯巴甜的分解產物可以穿過胎盤,而且從小鼠實驗上發現,母鼠在哺乳期和妊娠期攝入阿斯巴甜,會使得生下的雄屬肥胖且血糖偏高。而從觀察性研究來看,阿斯巴甜與第2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝和荷爾蒙相關癌症的風險增加有關,而且也會使9~10歲女孩的月經初潮提前,增加性早熟的風險。炎炎夏日,讓人忍不住想喝一杯手搖飲料,專家提醒,光是一杯飲料的含糖量就已超過每日上限,建議要適量飲用。(示意圖/報系資料庫)阿斯巴甜每公克含4大卡的熱量,可是甜度是蔗糖的200倍,相較之下所含的熱量幾乎可視為0,再加上吃起來的口感較好,因此相當受減肥人士與糖尿病患的喜愛,或是讓人吃糖比較沒有罪惡感。因此當IARC公告可能將阿斯巴甜列為「可能致癌」等級時,部分專家認為若能完全不吃糖,當然是最棒的選擇,但如果阿斯巴甜能降低肥胖或血糖飆升的風險,那只需注意不要過量即可。營養師林世航就在自己的部落格發文指出,「癌症是需要考慮『時間』與『接觸劑量』,攝取量是真正的關鍵,即便是已經被確立為致癌物的酒精,偶爾才喝一杯,也不會導致肝癌,但若長期喝酒或每次都大量飲用,那肝癌風險才會提高。」根據美國食品藥物管理局FDA所公布的代糖攝取標準,阿斯巴甜的每日攝取上限為50毫克,以60公斤的成年人來說,每天攝取不得超過3000毫克,市售一罐355毫升無卡可樂,約含有180毫克的阿斯巴甜,相當於每天要喝下約17罐無糖可樂,才會超過建議攝取量。林世航說,攝取代糖進而減少熱量,確實能幫助減肥,但建議偶爾吃這類代糖食品即可,不宜過量,想要減肥還是必須改善整體飲食習慣、增加運動量。另外,阿斯巴甜含有胺基酸中的苯丙胺酸,罕病如苯丙酮尿患者因先天性無法代謝成酪胺酸,所以不能食用,否則可能會造成腦部傷害及嚴重的智力障礙,要格外當心。
替代役男「配偶妊娠產檢、分娩」 內政部修法增2天假
配合《性別工作平等法》施行辦法修正,將「陪產假」修正為「陪產檢及陪產假」,同時將給假天數由5日調整為7日,內政部基於考量工作平等法立法意旨,為照顧替代役役男權益,近期預告替代役役男請假規則第四條修正草案,未來替代役男因配偶妊娠產檢或分娩,核給陪產檢及陪產假7日,得分次申請。內政部預告修法說明指出,替代役役男請假規則由內政部於89年5月18日發布施行,期間曾修正4次,最近一次係於108年11月15日修正發布。茲因性別工作平等法第15條於今年1月12日修正公布並實施,因此,修法明訂,替代役役男因配偶妊娠產檢或分娩,將核給陪產檢及陪產假7日。內政部指出,《性別工作平等法》修正案規定,受僱者陪伴其配偶妊娠產檢或分娩時,雇主應給予陪產檢及陪產假7日,除陪產檢於配偶妊娠期間請假外,受僱者陪產請假,應於配偶分娩當日及其前後合計15日期間內。內政部表示,此次修法是考量性別工作平等法立法意旨,為顧及替代役役男權益,比照《性別工作平等法》規定辦理修正。此次修法草案重點如下,現行替代役役男因配偶分娩,核給陪產假五日,得分次申請,修改為替代役役男因配偶妊娠產檢或分娩,核給陪產檢及陪產假7日,得分次申請,保障替代役男陪伴配偶妊娠產檢或分娩的權益。
24歲女早產5胞胎「機率6000萬分之一」 尪壓力大:會努力養活一家7口
百年難得一見!中國山東泰安日前有一名24歲產婦生下5胞胎,寶寶的性別為1女4男,其中大寶是姊姊,其他4個是弟弟。據悉,5胞胎非常罕見,自然受孕的機率僅有6000萬分之一,消息曝光後,引發外界關注和討論。綜合陸媒報導,女子先前有多次流產紀錄,因此去年懷孕27周左右,就入住重症產科病房,然而隨著孕期不斷增加,身體狀況也愈來愈差,很難堅持到32周,醫師決定進行剖腹產。最後,經過一個小時的手術,5胞胎順利誕生,體重最重的是1.4公斤,最輕的只有1.14公斤,都在新生兒加護病房。由於5名寶寶都屬於早產兒,仍需要接受進一步的觀察和治療。女子丈夫表示,妻子懷孕2個多月的時候,檢查就知道是5胞胎,他擔心身體承受不了,於是帶去醫院做詳細檢查,好在各項指標都正常,醫師就建議繼續觀察,「孩子小點的時候,在家裡還能供上營養,發育大了以後就供不上了」,男子坦言非常高興,但也有壓力,「接下來要開工程車養活一家7口」。5胞胎的機率僅6000萬分之一。(圖/翻攝自微博)事實上,5胞胎相當罕見,多胎妊娠屬於高危險,最常見的問題就是胎兒無法得到足夠的生長營養,容易出現早產等問題,同時也會導致孕婦出現妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等風險。為了保證孕婦和胎兒安全,醫院婦產科中心組織多次多學科會診,一方面為產婦提供科學的營養指導,另一方面成立應急預案小組,做好突發狀況的處置準備。5胞胎的消息在微博引發熱議,「哇,好幸福的媽媽,一下子就來5個」、「這輩子不用再生了,超額完成任務了」、「這太不容易了」、「希望母子平安」,許多網友反而為他們的未來擔心,「這負擔太重了呀」、「以後這家庭負擔…」、「他們家庭富裕嗎,不富裕家庭都要拖垮」、「這孕媽媽肯定很辛苦吧,5個加起來好重」。
克服「家族性卵巢衰竭」 拚了!43歲女集胚6次如願懷孕
35年前台灣第一例試管嬰兒誕生,2021年7月試管嬰兒擴大補助上路後,全台第一批透過補助成功懷孕的寶寶也即將在3月誕生!台灣子宮內膜異位症學會理事、TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽醫師表示,國健署統計發現去年試管嬰兒補助開跑首日,即有 4名婦女成功著床,進入妊娠期,其中2名是在TFC臺北婦產科診所生殖中心成功懷孕,且植入時的年齡正好都是43歲。林時羽醫師表示,儘管補助的最高上限是44歲,但超過40歲後接受試管嬰兒療程的懷孕率僅約為10%-20%、活產率僅5%-10%。2021年國際最新出版的《生殖生物醫學》也指出,就算是卵子庫存量正常的女性,43歲以上使用自身卵子進行試管嬰兒療程的活產率也極低。林醫師提醒,高齡婦女常見卵巢衰竭、染色體異常等問題,導致取卵數少或胚胎無法順利著床,本次兩名患者,都是在補助前就提前開始準備,透過醫師策略性地集胚及胚胎著床前染色體篩檢,才能在補助上路的第一天植入胚胎就成功懷孕。鄭小姐是這次補助當日成功懷孕的幸運兒,她和老公都是長跑好手。年輕時對生子抱持著順其自然的心態,直到3年前才開始積極尋求協助,沒想到發現卵泡數量偏低,又有家族性卵巢衰竭的遺傳體質,導致每次的取卵數不多,經過6次的集胚後,在7月1日補助開跑當天植入2顆,1顆著床成功,順利懷上單胞胎。另一位黃小姐則是經歷多次人工授孕和試管嬰兒療程,儘管卵巢的庫存量(AMH)正常,但除了有子宮肌瘤的症狀,胚胎的著床和生長發育一直不順利。後來求診林時羽醫師,評估原因應是胚胎染色體異常,決定在第2次取卵後做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),剛好檢測出一顆正常的胚胎,植入後就成功懷孕,現在準備3月迎接「虎子」誕生!林時羽醫師表示,2名準媽咪是典型的試管嬰兒案例,一種是透過累績夠多的胚胎數量後,由母體選擇好的胚胎留下,經自然淘汰機制順利著床成功;另一種則是先進行染色體檢測,挑選出正常的胚胎才進行植入,成功懷孕。「屬虎帶煞」的民俗傳說,往往造成虎年出生率偏低。但自去年補助擴大開始,許多不孕夫妻皆把握補助機會,預計虎寶寶的誕生能提高生育率。根據內政部統計,台灣全年人口連續第二年「生不如死」,2021年全年新生兒數再創新低,死亡人數足足比出生多出近3萬人。自去年7月起試管嬰兒擴大補助上路後,根據衛福部統計,截至12月27日止已有2萬592對不孕夫妻已取得補助資格。林醫師解釋,以TFC臺北婦產科診所生殖中心為例,補助案開跑後就診人次較過去同期成長50%,根據過去的經驗,試管嬰兒的累積活產率在落在4-5成,如後續能加強宣導,推算今年全台可以增加8000~1萬2000個以上的新生兒,全台生育率可望首次止跌,縮減出生人數和死亡人數的差距。
嗎啡害流產2/醫院給她「孕婦禁用」藥物 懷孕6月小寶貝成死胎
新北市1名懷有6個月身孕的婦人阿美(化名、37歲),在去年平安夜當晚,期待迎接即將出世的女兒,卻因為下背痛到雙和醫院掛急診,她質疑院方因用藥疏忽導致她流產。阿美拿到病歷後,仔細查詢每種使用在自己身上的藥物,發現除了嗎啡之外,還有其他孕婦禁止使用的藥物,但至今院方也沒給個答案,讓她氣得對醫院提告。「當時要注射跟服用這些藥物前,醫師根本沒有來病床看我,也沒有經過診療、檢查,直到後來我痛得不行時,才有醫師來看診。」阿美說,據了解,阿美進到急診室後,護士拿來點滴替阿美注射,豈料,阿美卻產生嚴重嘔吐、暈眩、腹痛等身體不適狀況。「我先生一問之下,才知道點滴內裝有嗎啡。」阿美說,根據台北榮民總醫院的醫學報告,「Morphine(嗎啡)止痛藥物,母親吸收之後會分布到母體之肝、腎、脾、肺等器官,且極易穿過胎盤到達胎兒,因此妊娠期間若濫用,除了會使母親成癮,更會提高胎兒死亡率。」本刊調查,嗎啡(Morphine)是鴉片類藥物,作用於中樞神經系統,能改變人體對疼痛的感覺,可用於緩解急、慢性疼痛,但是嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓,且有高度成癮性和藥物濫用的情形,而常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘,懷孕和哺乳期間不建議使用,以免影響胎兒。阿美被開立使用治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液,仿單上註明不得使用在孕婦身上。雖然有副作用,由於嗎啡止痛效果良好,我國仍有部分醫師會使用嗎啡替孕婦進行止痛,但檢視阿美的病歷,被拿來治療阿美的還有其他不該用在孕婦身上的藥物,例如,作為緩解高血壓的Atanaal(壓達能軟膠囊,適應症為狹心症、高血壓)、治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液,在這兩項藥物仿單上的注意事項中都明定「孕婦禁用」。對此,康寧醫院院長尹長生表示,嗎啡有可能會對孕婦、胎兒產生呼吸抑制等後遺症,且嗎啡等管制藥物,都必須由醫師診斷之後,才能夠使用,國內目前部分醫師會使用另外一種類嗎啡的止痛劑替代;至於Atanaal屬於類固醇藥物,一般來說不會使用在孕婦身上,因為這種藥物有可能會導致胎兒畸形,而在懷孕後3個月施用則會影響胎兒心臟發展,目前是禁用的。為了替已逝的孩子找出真相,阿美聘請律師對醫院提告。阿美的委任律師郭佩佩表示,參考阿美所說,他們到醫院1個小時都沒有任何醫師前來看診,怎麼可以開出這些管制用藥?此外,病歷上記載阿美當晚12點39分到院,醫師在39分52秒就開出看診紀錄,看診的時間才短短52秒,明顯不太合理,目前將對醫師提出傷害、醫療疏失等告訴。看著逝去女兒的小腳印,阿美下定決心聘請律師提告,希望找出流產的真相。(圖/讀者提供)雙和醫院則表示,該病患12月25日凌晨至醫院急診檢傷,由於她懷孕22週,急診部立刻將她轉至婦產科診療,並使用嗎啡進行止痛,而該病人過去未曾至雙和醫院就醫,所以醫院對於該病人的產檢狀況較不清楚,不過院方強調「醫師都有親臨現場,並且各項醫療處置都有按照臨床指引進行。」