婦科
」 醫師 婦產科 懷孕 醫生 檢查
患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
八里衛生所使用近40年 設備老舊、沒有電梯鄭宇恩籲改善
新北市八里區衛生所自1985年遷建至舊城路上,建物至今已使用超過40年,設備老舊問題日益浮現,新北市議員鄭宇恩近日前往會勘,發現婦科器材老舊、嬰幼兒候診空間侷促,且缺乏電梯影響2樓以上空間利用等問題,嚴重影響民眾就醫品質與醫護同仁的工作環境,呼籲衛生局改善以守護民眾健康。鄭宇恩表示,署立台北醫院11月才開始支援八里衛生所兒科門診,對八里以及周邊淡水、三芝等北海岸地區的親子家庭而言,是補強基層醫療量能的重要一步;但除了醫師人力的挹注,八里衛生所整體硬體環境仍明顯落後,若不及早規劃更新,恐怕難以承載在地長者與新生兒家庭日益增加的醫療需求。鄭宇恩指出,八里衛生所的婦科檢查器材明顯老舊,現代婦幼醫療講求隱私與舒適,將督促市府協助全面盤點並分年編列預算汰換更新。嬰幼兒候診空間方面,看得出衛生所在有限資源下的用心,但還有對能讓候診的家長及孩子更友善的空間。此外,衛生所目前並無電梯設置,導致二樓以上空間難以有效運用,也不利行動不便的長者或推著娃娃車的家長使用。鄭宇恩強調,電梯不只是方便性問題,更是無障礙環境的基本條件,未來若要在樓上規劃更多復健、衛教或社區健康促進服務,都需要完整的無障礙動線作為前提。鄭宇恩指出,近年八里復健科的需求也持續增加,許多長者為復健需要舟車勞頓遠赴蘆洲或林口。鄭宇恩呼籲,新北市政府衛生局應向財政局爭取空間來規劃復健科及物理治療所,同時提出二樓以上的空間整修、設備更新及無障礙動線改善的完整計畫,必要時也應評估中長期重建或擴建的可能性。鄭宇恩強調,後續將持續在議會追蹤八里衛生所的改善進度,也會一併關注淡水、三芝等地衛生所的建物與設備狀況,希望一步一步補齊北海岸地區基層醫療,守護每一位居民的健康。市議員鄭宇恩近日前往會勘,發現衛生所多項問題,呼籲衛生局改善。(圖/市議員鄭宇恩提供)
夫妻齊為精舍命案出庭!李威仍信王蕰「有神蹟」 妻要求「進小房間」作證完暴哭
2024年7月,台北市大安區發生精舍命案,知名作家王薀(本名王江鎮)涉嫌與信徒將蔡姓女會計共同凌虐致死,檢方事後依傷害致死、強制、幫助傷害致死等罪嫌起訴李威等13名被告。今(25)日台北地院審理本案,傳喚李威及其妻子簡瑀家以證人身分出庭做證,王蕰與其他被告均有出庭。面對昔日恩師、師姐,簡瑀家作證前,先透過律師請求「用屏風遮蔽」,審判長則准許她到一旁「指認室」接受詰問,簡女指出曾聽到王蕰要求蔡女向冤親債主道歉;事後還暴哭表示「要我去講老師的不是,我沒辦法,是先生(李威)、律師鼓勵我把事實說出來。」李威則在作證時表示自己與妻子案發當天沒有參加蔡女的「研討會」,只是剛好有在精舍做一般法務工作,並表示自己認為王蕰「真的有神蹟」。據了解,由於今日王蕰與其他師姐都在場,簡瑀家作證前蒙受莫大壓力,因此透過律師提出請求「用屏風遮蔽」,審辦長考慮簡女處見,裁准到一旁指證是接受詰問。簡女指出,她與李威在這個團體中屬於最資淺的成員,李威在2020年先加入精舍,半個月後開始帶她去「學習」,但兩人直到2023年才開始從事所謂「法務工作」(即精舍一般事務工作)。她表示,王蕰要求夫妻倆處理經書校對工作,不僅不能錯一個字,只要有錯就得向王蕰懺悔,還可能要自費重印,因此校對時要十分專注,「一個部分校對10次都有可能」。此外,校對過程的每個細節,從封面設計、到排版等,全都要得到王薀首肯。簡女回憶,事發當天晚上8、9點,她與李威抵達「水月草堂」的辦公室後,一同坐在角落的椅子進行經書校對工作。由於事前不知道蔡女正在被王蕰與師姐進行「研討」(錯誤批鬥會),因此當看到法師吳慧珠抓著蔡女在地上拖行,感到非常震驚。之後又看到同修的師姐姜芃妤用腿頂蔡女膝蓋後窩強逼她跪下作小禮拜數次,後來師姐梁碧茵有攙扶蔡女。簡女又回憶,王蕰在研討時坐在椅子上,從當場要求蔡女「向冤親債主道歉」,而且就她認知,只有王蕰才能對信眾發起「研討」。此時律師提問她是否知道蔡女當下身體已經不適,簡女則表示因為當下有人說蔡女「在裝」、「在演戲」,因此她當下無法判斷對方身體狀況。不過當王蕰離開水月草堂時蔡女還由梁碧茵攙扶、歪歪斜斜的站著,而當王蕰離開不久、她自己也要離開時,已經看到蔡女倒在地上。簡女表示:「我事後回想,如果當時有注意到……我當時不知道蔡OO會因為這樣就離開了,我也很自責,我很抱歉。」今日簡女面對所有被告律師詰問,作證長達2個半小時,最終忍不住暴哭,泣不成聲的表示自己覺得其他人都是因為想保護老師或道場而有所隱瞞,過去老師也曾經幫助過她,因此要她作證說出對老師不利的證言,讓她內心十分煎熬。即使先生(李威)與律師鼓勵她把事實說出來,她仍然覺得難以開口。李威接受詰問時則表示,案發當天沒有參與蔡女的研討會,但提到蔡女會「被檢討」應該是涉及「老師」王蕰的私事,「只有小圈子才知道」。對於蔡女是否因為處理王蕰離婚分產一事才遭凌虐致死,他也僅表示「三位師姐應該比較了解」。李威證稱,在案發前半個月曾經見過蔡女,當時對方的頭髮已經被剃成短髮。此外,在事發的7月23日當天,他見到對方被人帶進精舍時,左拳明顯在抖動,摘下墨鏡時氣色看起來並不好,眼眶附近還有明顯瘀青。李威還強調,他認為王蕰「真的有神蹟」,過去妻子曾有婦科疾病,父親發生財務問題,「老師都知道」,還有透過師姐向他傳話,要他去水月草堂多讀一些經書。
上百女性身心受創!離譜醫師一句「我喜歡開刀」 前婦產科醫遭控濫施子宮切除術
英國國民健康署(NHS)近日公佈的調查報告揭露,前德比與伯頓大學醫院婦產科醫師丹尼爾‧海伊(Daniel Hay),在未經充分診斷與說明的情況下,對數百名女性進行不必要的子宮切除等手術,導致至少2人嚴重身體受創,3人中度傷害,超過百人留下心理創傷。根據《每日郵報》與BBC等媒體綜合報導,海伊於2005年加入該醫療體系,至2020年以健康理由退休。報告指出,早在2017年就有劇場人員、顧問醫師與管理階層對他提出質疑,但醫院未及時介入。2020年展開的獨立調查針對他2015至2018年間的醫療紀錄進行審查,從325名女性病患中評出48例「重大疑慮」、68例「部分疑慮」與209例「無重大疑慮」。報告內容令人震驚,多名受害女性表示,在未經掃描或充分討論替代療法的情況下,僅僅短短10分鐘諮詢便被建議接受子宮切除手術。一名病患提到,自己只是表達想停止出血,海伊便直接翻開行事曆安排手術時間;另一人詢問為何需開腹手術而非微創時,海伊竟回「我喜歡用切的」。報告也指出,海伊在職期間判斷力不足、傾向冒險行醫,並且溝通冷漠、病歷記錄不全。有病患坦言,自己手術後身心受創至今,仍每日為當初未能拒絕海伊的安排而自責。該報告由婦科審查指導小組委託進行,包含NHS英格蘭、德比與伯頓醫院、當地臨床委員會等單位。專家指出,此案顯示醫師不應單獨作業,需加強內部監督與通報機制,並建議回溯檢視海伊2015年前的病患紀錄。德比與伯頓大學醫院醫療長吉斯‧羅賓森(Gis Robinson)發表聲明,向受害女性表達誠摯歉意,強調醫院已更新手術同意程序、強化術後追蹤並改善醫療監督流程。現年60多歲、來自德比郡阿弗雷頓的海伊,已於2021年自願放棄行醫執照,目前正接受當地警方調查,年初曾接受警方約談。德比郡警方表示,由於案件複雜,仍持續進行偵辦,並與受害者保持聯繫。
44歲女摘完子宮漏尿!崩潰曝「胃和膀胱掉下來」 婦科醫搖頭揭真相
最近1篇有關「44歲摘除子宮」的文章在網路瘋傳,女網友在文中自述,她44歲時因子宮肌瘤,在醫生建議下摘除子宮,不料竟引發「漏尿」、「胃和膀胱會掉下來」、「體力變差」等問題,讓她崩潰直呼「噩夢的開始」。對此,婦產科醫師直言,自己一邊看一邊皺眉,因為文中內容有很多誤解和迷思。婦科醫師謝筱芸在臉書粉專表示,原PO漏尿的真正原因是「骨盆底肌肉鬆弛」,不管有沒有子宮都可能發生,例如懷孕、生產、肥胖、長期便秘或咳嗽都可能引起,有些人反而因為肌瘤壓迫膀胱,手術後排尿更順。另外,很多人以為穿「束腹帶」能防漏尿,事實上那會增加腹壓、反而讓漏尿更嚴重。針對摘除子宮「胃和膀胱會掉下來」部分,醫師說明,子宮的位置在骨盆底部,而胃在橫膈膜下,兩者中間隔著腸子和內臟脂肪層,差了十萬八千里。手術後若覺得陰道鬆弛或下墜,是「陰道頂端脫垂」,與「胃掉下來」完全無關,且專業的婦科醫師手術前會一起評估,若術前發現有鬆弛狀況,可以同時做子宮切除和骨盆底修補。至於拿掉子宮是否會導致加速衰老或體力變差?謝筱芸解釋,子宮不是荷爾蒙來源,真正分泌女性荷爾蒙的是「卵巢」,所以只要卵巢還在,荷爾蒙、代謝、體力都不會因此下降,而術後初期的疲倦,多半是恢復期或長期貧血造成,應該好好檢視飲食和營養素的攝取,讓身體慢慢恢復。
婚後堅持嚴格AA制! 妻子付不出錢還得向丈夫「寫借據」
大陸廣東一名人夫堅持家庭所有花費都必須嚴格AA制,但妻子因為付不出孩子的學費、自己的手術費,就得向丈夫寫借據,後續還要償還,讓人妻無奈直呼「我的心真的好痛!」綜合陸媒報導,這對夫妻共同承擔每個月的家庭開銷,一人須支付一半,而人妻就抱怨,由於手頭上沒什麼存款,當她付不出錢,就得向丈夫寫借據,就連孩子的學費、她做婦科手術的費用,都只能先和丈夫「借」,未來還得償還。人夫則說,家裡2輛車都是他買的,其中1輛車是給妻子店鋪運送貨物用的,而但常理來說,妻子賺的錢應該要拿來抵車子的費用,但妻子繳不出,因此他便動手將車子鎖住。對此,人妻難過道,「每次我走過,看這那輛車,我的心真的好痛。」事件曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「這樣還不離婚嗎」、「這種婚姻有什麼維持的必要嗎」、「生孩子的損傷怎麼AA?一人懷5個月嗎,開刀一人開一半嗎」、「懷孕、哺乳、孩子姓氏怎麼不AA」、「做家事也有嚴格AA嗎」、「又當保母又要陪睡還倒貼錢」、「婚姻應該互相照顧,患難與共是家人,自私自利互相計較是仇人」。
女子術後20天體內留一團發臭紗布 醫稱「小事」僅願賠4200元
內蒙古呼和浩特市一名女子近日在某婦產科醫院做了手術,術後一直覺得身體怪怪的,頻繁出現褐色分泌物,原來她的體內卡著一團發臭的紗布,而距離手術已經過了20天。院方表示,願意賠償1000元人民幣(約新台幣4261元)。據《九派新聞》報導,呼和浩特市一名溫姓女子在婦科醫院做子宮頸活檢,當時她是全身麻醉狀態,醫師透過手術在子宮頸提取樣本,而術後溫女感到身體不適,因為不停出現褐色分泌物。怎料12日複診,發現有一團紗布卡在溫女體內,她直呼,「差不多有雞蛋大小這麼大一團紗布,取出來的時候都已經發臭了。」從手術記錄中可見,術中出血少,給雲南白藥28小時內止血,她表示,自己也不知道有紗布存在,醫師也沒告知。溫女認為,這是醫療疏失,醫院要承擔責任,但第一次跟醫師溝通,卻被說是不想付錢。醫師稱,這是小事,院方後來派一名行政人員出面要給1000元人民幣(約新台幣4261元),院方表示,不接受也沒辦法。據悉,雙方目前還沒有達成共識。此消息一出,不少網友紛紛留言,「主要是醫生態度差,如果好一點,當事人可能就算了,本來就是醫生的過錯」、「過分」、「留紗布這種醫療事故不少」。
宣稱手上有2TB個資!巴西爆重大資安警報 軍警醫療紀錄疑似外洩
目前有消息指出,一名不知名的駭客在一個地下論壇聲稱,已成功入侵巴西健康資訊公司Maida.health,竊取大批資料,內容涵蓋心臟科、神經科、婦科的診斷與治療紀錄,還包括醫療服務發票、臨床病患數據、行政文件及監管證書。由於目前沒有數據樣本可供驗證,雖然有媒體向該公司求證,截至目前仍未獲回應。根據《Cybernews》報導,Maida.health年營收約4,590萬美元,專門為醫療產業提供數位化與人工智慧驅動的自動化服務,業務範圍涵蓋保險理賠管理、帳單處理與遠距醫療等。若此次外洩屬實,將對隱私構成嚴重威脅,因為醫療發票與健檢報告往往包含大量可辨識的個資,足以引發身份竊用或醫療詐欺。研究人員警告,犯罪分子可能假冒受害者接受醫療服務,甚至冒名取得處方藥。報導中指出,外洩影響若波及巴西軍警(Brazil’sMilitaryPolice)及其家屬,後果將更為嚴重。該部隊屬於州級警力,遍及全國各州與聯邦區,負責街頭巡邏與維持治安,是地方層級的主要前線警察力量。報導中也提到,醫療產業近年成為駭客頻繁鎖定的對象。先前調查顯示,超過120萬件醫療裝置暴露於網路,駭客甚至可能在病患知悉診斷前,便能存取相關數據。歐洲網路安全公司Modat掃描全球網路後發現,至少70種醫療設備與系統存在配置錯誤,包括MRI、CT、X光、血液檢測系統及醫院管理系統。《Cybernews》過去也曾揭露多起類似案例,其中一起波及美國,約270萬名患者個資與880萬筆預約紀錄遭外洩,追溯來源是一家名為Gargle的行銷與網站開發公司,被視為醫療產業的「特洛伊木馬」。另有駭客聲稱,已洩露43.3萬名美國醫療從業人員的資料,包括姓名與住址,研究團隊懷疑同樣源自第三方供應商漏洞。
中年女反覆頭暈2年治不好 醫:是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子,兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈,先後噁心嘔吐而四度進出急診,她曾求助不同科別,多被診斷為自律神經失調,但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示,在她接手診治後發現,原來患者長期因工作忙碌食慾不佳,常以生菜水果取代正餐,才造成「虛寒體質」的基底,透過四個月治療後,患者不僅擺脫頭暈頭痛,體力與氣色都明顯改善,提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示,患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間,坐下後直接趴在桌上,聲音微弱、對話斷續,狀態極差。把脈發現脈象細弱無力,屬於「虛脈」,再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊,顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出,患者因「虛寒體質」基底,加上生活緊繃、缺乏運動,讓血液循環更差,逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看,這就是「脾胃火力不足,食物無法轉化為氣血,水濕滯留體內,上泛干擾腦部」,因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明,治療上,中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說,就是透過中藥調理,讓脾胃恢復消化與產生能量的功能,把身體裡多餘的水分代謝出去,並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間,飲食上逐漸避開生冷食物,重視蛋白質攝取,頭部不吹風不淋雨,一週二次熱水泡腳或泡澡,促進血液循環,等到體力逐漸恢復後,開始進行每週三次,由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機,強化心肺功能與肢體大肌肉群;更讓她意外的是,以前不太會流汗的她,在體力恢復開始運動後,不僅暈眩消失,竟然感受到汗水淋漓的快感,體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒,大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進,建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習,可先採取坐姿訓練下肢肌力,例如,以沙包裹在腳踝練習抬腳運動,或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能,訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘,初次嘗試時要有旁人在場,待運動習慣養成後,可以視個人情況與耐受度漸進式增強,運動要達到效能的運動強度要以「有點喘,但還能講話」的程度較佳。此外,陳麗如醫師也提醒,在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動,運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔,可以採取水中運動或固定式腳踏車運動,滑步機(橢圓機)亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視!中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀! 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
流產要隔多久再懷孕比較好?婦科名醫蘇怡寧揭2大重點
結婚生子說起來容易,但實際上與另一半組成家庭後,生小孩這件事可能因為各種因素變得困難。婦產科名醫蘇怡寧醫師遇到網友提問,有關流產後要休息多久才適合再準備懷孕,他分析2個重點,在身體和心理都準備好後即可,無須刻意等待較長時間。蘇怡寧醫師今(11)日在臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文,回應有民眾私訊問有關流產之後要等待多久才準備再懷孕的內容,對方是8月初歷經流產的前孕婦,說明自己恢復狀況滿好,正在佛系備孕中,但聽到同事分享的故事;同事親戚的小孩相差11個月,二寶出生後才發現有水腦,之後需要特別教育,讓她聽完莫名緊張。該名女網友也坦言,自己理解生產對子宮傷害大,需要時間復原,所以她不確定小產後是否能快速備孕,才想問問看蘇怡寧醫師,因為她真的很想見到自己生下的健康寶寶。對此,蘇怡寧先回應她,「個案不代表通則,鬼故事不代表你每天都會看到鬼」,並補充說,「一般建議休息三個月喔」。而蘇怡寧醫師也特別說明,據目前的臨床證據顯示,流產後並不需要刻意等待較長時間才能再懷孕,「絕大多數情況下,可以在身體和心理準備好後立即嘗試懷孕」。另外,多項大規模研究發現,流產後短時間(如少於3個月或6個月)再次懷孕,不會增加再次流產、早產、低出生體重、妊娠高血壓或死胎等不良妊娠的風險。至於醫師們之所以說三個月,蘇怡寧醫師解釋,大概就是給自己一個簡單的沉澱時間做好準備,不用太過於著急,「等一兩次規則月經來就差不多了」。
配合門診減量政策!持轉診單才能加號 台大:沒強制規定
健保署疫情前,要求醫院門診營收占比不得超過55%,今年更透過個別醫院總額,限制各家醫院服務量。台大醫院傳出,為了配合健保署門診減量政策,當門診滿額時,輕症病患須持「醫療院所轉診單」才能加號,但台大強調,沒有強制規定,仍由主治醫師決定。北榮及馬偕則表示,不會限制民眾掛號。台大醫院病患多,不少病患會親自跑到門診門口拜託醫師加掛,但近日傳出,台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登,「配合健保署門診輕症減量政策,門診掛號額滿時,輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號」。遭質疑,為符合健保規定犧牲民眾就醫權利。台大醫院醫務祕書陳彥元說,台大醫院自從疫情前2019年,就開始有這樣的建議,不是新的規定,但由於台大門診主治醫生要不要加號,都是主治醫生來決定,沒有強制規定,導致民眾誤會,台大會調整較為婉轉的文字。台北馬偕醫院表示,沒有限制民眾掛號,但若門診醫師掛滿了,只能視情況加號,不過,只要民眾有持轉診單,均可透過轉診中心給予協助。台北榮總院長陳威明則表示,院內目前住院、門診比率分別為50%、50%,符合健保署規定,尤其醫學中心已治療重症為主,本來就該以住院為重,因此門診量早已有管控,不會強制輕症患者不能掛號、加號,門診掛號沒有任何改變。陳威明指出,除了3年前開始就關掉周末的門診外,現在也規定門診醫師每天晚上9點一定要結束門診,「關不掉的醫師就要自己控制病人數」,但接下來1個月,就有4個連假,「到時候急診一定又會塞住」,北榮將針對4天以上連假,增開緊急科別如兒科、婦科等,以紓緩急診人力。陳威明強調,政策不可能限制就醫民眾掛號,「沒人會知道自己是輕症還是重症」,尤其青少年每天身體痛以為是生長痛,檢查之後可能是骨癌,只有醫生才能判斷,除非是咳嗽兩天或是運動傷害完隔天痛到跑至醫學中心,就完全不合理,因此他呼籲民眾多加自主分流。
媽分享小一罕病女兒開學被質疑「不好好產檢」 婦科名醫:不必傷口撒鹽
一名媽媽近日分享小一罕病女兒要開學了,而因為女兒有狄蘭吉氏症,被網友酸她為何不做產檢。對此,婦產科名醫蘇怡寧指出,該種罕病即使做羊膜穿刺檢查也一樣,「在別人的傷口上撒鹽,真的大可不必。」媽媽在Threads發文,她在懷孕過程有產檢,醫師沒有建議做羊膜穿刺,其餘都做了,「我女兒這罕病是基因的突變,現在醫學非常的發達,已經可以檢驗出來了。」蘇怡寧在臉書發文回應,狄蘭氏症候群(Cornelia de Lange syndrome)是一種罕見的基因異常疾病,大多數病例都是偶發,沒有家族史可追蹤,「新生兒發生率大約是萬分之一到五萬分之一,臨床表現涉及身體外觀發育智力及多系統器官,雖然目前無法治癒,但透過跨專業的早期介入與支持性治療,的確能顯著改善生活品質。」蘇怡寧表示,該疾病在產前真的非常難診斷,即使做羊膜穿刺染色體檢查或是基因晶片也沒辦法檢測出,「唯一可能的機會,是在超音波發現異常時,再透過全基因定序才有可能找到答案,但實務上太困難了。」對於網友問媽媽「為什麼產檢不好好做」,蘇怡寧說,在別人的傷口上撒鹽大可不必,這只是顯露無知,在一個稱最美麗風景是人的國家,有人拿孩子的弱點來取笑,有教養的人不是應該申出援手嗎,「弱勢,不是他們的選擇,但是否展現同理心,卻是你我的選擇。」
提升診斷精準度!超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響,於去年爭取到合法使用超音波的權利後,台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構,力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今(31)日表示,目前中醫師全聯會已攜手專業團體,著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練,未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域,期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年,中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會,會後接受媒體訪問時表示,目前醫院除了醫師,護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療,若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具,除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限,更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例,當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時,骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度,將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位,而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況,超音波能讓婦科中醫師早期診斷,協助患者獲得更精準的治療與建議,必要時也會評估是否需轉診至大醫院,避免延誤治療,並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示,超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病,最終目標是回到以民眾為中心的照護模式,更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策,「這件事不是站在中醫師的本位上來考量,而是站在民眾的需求上來看。」此外,他也提到,偏鄉地區若能配置便攜式超音波,將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助,對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說,醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通,且已有良好共識,並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練,其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範,後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商,讓政策合法且可行。至於何時能全面實施,他表示目前在法規上無明顯難處,但仍須配合全聯會與主管機關的進度,若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面,南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示,南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟,終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器,使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中,提供更安全、舒適的醫療環境。此外,醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點,由於醫學美容多屬自費項目,患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說,這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果,背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上,台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖,且有納入健保給付,這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發,也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料,跟南韓的憲法法庭進行辯論,最終獲得超音波在醫療上的合法使用權,也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙,讓傳統醫學搭配現代儀器後,幫助更多民眾。
文化衝擊!台灣女孩自曝「1原因」不能吃冰棒 日韓美友人都傻了:從來沒聽過
在各國文化中,都有一些可信可不信的小小「潛規則」。比如在印度,不能在晚上用掃帚掃地,被視為會掃走財富;又或者在埃及,將剪刀張開放在桌上,被視為會帶來厄運;在韓國,贈送鞋子被視為一種不吉的象徵,意味著對方會遠離你。而在我們身邊,也有一些我們習以為常的小慣例,看在外國人眼裡卻覺得莫名其妙。近日,又有一名曾在暑假到多倫多讀語言學校的學生,在網上分享了她與各國女孩交流時才發現的「文化衝擊」--原來在其他國家,女生來月事時,完全沒有「不能吃冰的」這種說法,讓她大感驚奇。近日,一名曾經趁暑假到多倫多語言學校短期就讀的網友,在Threads上發文分享她此前與各國女孩交流的經驗,不解寫下:「是不是只有台灣女生月經來不能吃冰的?」這名原PO表示,事發當天天氣很熱,於是女孩們相約要去買冰棒。當她表示,自己因為月經來了「不能吃冰的」,卻發現大家紛紛露出困惑的表情。來自韓國、日本、美國、印度的朋友都表示:「為什麼不行?」、「我怎麼沒聽過?」加拿大的朋友更是震驚:「這麼熱怎麼可以不吃冰!」這時,她才發現在台灣習以為常的常識,似乎出了國門就沒人聽過,也開始懷疑這其中有什麼道理:「所以到底為什麼大家都說不行,文化差異嗎?可是她們肚子也不會痛。」話題底下,引起台灣網友熱烈討論:「我照吃不誤,我要讓身體知道誰才是主人!」、「我們從小被灌輸這個觀念,但許多外國人可能從來就沒有把這兩件事想在一起。」、「這就像是身體不舒服會叫你喝溫開水一樣吧!華語圈一致認證!」、「我覺得氣候問題比較大!我在澳洲吃冰的,經期來完全不痛。一回台灣,就超痛,不吃冰的也痛!」、「朋友在美國生小孩,他說隔壁的美國小姐生完直接吃冰淇淋!」、「外國人生理痛就吃止痛藥啊。」、「套一句婦產科醫師說的:如果吃冰會影響到子宮,那請問為什麼吃火鍋時沒人覺得會燙到子宮?」還有網友表示:「我有時候會覺得這是不是一種集體心理暗示,當妳不知道這件事或根本不信的時候,吃冰對妳根本沒有任何影響。一旦知道並且相信了,身體就會接受暗示,開始產生經痛。」生理期來「不宜吃冰」的概念,來自於中醫理論,認為女性體性偏濕寒,寒性食物會加劇體內寒氣,造成月經來時子宮收縮加劇,可能導致經痛、血塊增多等不適。不過另一方面,多名婦產科醫師都曾指出,吃冰可能引起短時間血管與肌肉收縮,但「是否會造成經痛」卻缺乏科學上實證的關聯性,因此能否吃冰只與個人身體感受有關。 振興醫院婦產部醫師李偉浩過去就曾指出,以西醫觀點來看,食物從下肚進入到胃中,溫度就已經改變,因此不太可能影響子宮。常見的婦科疾病,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症,則往往因於個人體質或細胞自體變化,因此主張「吃冰並不太可能讓婦科疾病惡化。」婦產科醫師蘇怡寧也常收到女性被長輩叮嚀「生理期來千萬別吃冰」的困惑疑問,他多次發文指出,目前「並沒有醫學證實生理期來不能吃冰」,因此只要考慮「吃了會不舒服就不要吃,吃了不會不舒服就沒關係」即可,不需要特別情緒勒索,要求別人跟著不吃冰。
KID揭艱辛求子路 認升格人夫後很怕死
《誰來晚餐》本周邀請KID擔任嘉賓,他早期是男子團體CIRCUS成員之一,因表現大膽狂放、敢衝敢玩,有「瘋面仔」之稱。不過談到生活重心,KID 透露已從過去「四海為家」的外景生活,轉為渴望陪伴家人。他在三年前與太太 Rita 結婚,如今育有兩個孩子木木與朵朵。他直言:「生完小孩之後,變得更加感性;以前什麼都不怕,現在真的很怕死,因為有責任要顧。」他也回憶起當初曲折的求子歷程,夫妻因檢查出婦科問題,最終選擇做試管嬰兒。過程中太太必須在精準時間自行施打排卵針,讓KID既心疼又感謝太太的獨立與堅強。除了婚姻生活,KID 也談到與原生家庭的關係。年少時因父親欠下賭債,他必須早早工作幫忙還債,甚至曾被債主威脅。他感慨道:「大家以為我很厲害、好像賺很多錢,但其實我都是在還債。」如今父子關係逐漸修復,讓他最感動的是父親默默支持,從不缺席地收看自己上過的每個節目。走過試管求子、還債壓力,如今 KID 珍惜得來不易的家庭時光,他感性表示:「我現在40幾歲了,前面30年的人生,都在為能不能活下來而奮鬥,嚴格講起來我真正在享受生活只有後面這10年。接下來我想跟我老婆好好享受人生,花更多時間照顧自己,這樣就夠了。」因家中負債,KID早早出社會工作。(圖/公視提供)
林舒語突發腹痛「肚子脹成球」掛急診 醫揭腹腔積血不排除開刀
女星林舒語(以「黎兒」之名自《大學生了沒》出道),曾演出《我的自由年代》、《終極三國》等戲劇,近年多以家庭生活為主。她24日凌晨突發劇烈腹痛,緊急送往醫院檢查後發現腹腔內積存血水與血塊,醫師警告「不排除需開刀」,讓她一度情緒潰堤。林舒語在社群貼文透露,當天清晨起床時,突然感到下腹部劇烈疼痛,疼痛一路延伸到胃部,甚至痛到全身發抖、忍不住哭泣。她雖然自行服用止痛藥後稍有緩解,但不適感一直持續到中午,更驚覺腹部異常腫脹,甚至詢問丈夫「會不會是血水?」對方立刻催她前往急診。抵達醫院後,她接受注射、抽血與點滴治療。醫師檢查後確認腹腔內確實積存血水與血塊,並提醒「不排除需進行手術」。聽到這番診斷,她當場淚崩,並回想起不久前因宮外孕被迫開刀的經歷,讓她陷入極大恐懼。她無奈表示:「真的莫名其妙!明明沒有做什麼劇烈運動,為什麼總是逃不掉婦科的狀況?」所幸經醫院持續觀察後,醫師評估目前並無持續出血,暫時不需立即手術,但仍須定期追蹤。林舒語坦言,自己對急診室的環境相當不適應,「因為在那裡看到太多讓人心痛的案例,也更加佩服醫護人員的辛苦。」她也透露,兩天後仍有赴日本簽約的工作行程,希望回診時能獲得好消息。消息曝光後,大批粉絲湧入社群留言區關心,紛紛勸她「健康最重要,什麼都比不上平安」、「一定要好好休養」、「女生真的很辛苦,祝妳快快康復」、「嚇壞了,要多注意自己身體」,期盼她能早日恢復健康。林舒語在病床上分享最新病況,所幸經觀察並無持續出血。(翻攝自Instagram/linleah529)
還記得糖水燕窩嗎?自營衛生棉品牌出包 帶貨網紅稱病宣告退出直播
中國知名網紅辛巴(本名辛有志),先前才因售賣「糖水燕窩」而遭中國官媒踢爆,雖然重出江湖後,依舊取得不錯的成績。但在18日晚間,辛巴突然在直播中宣布,即日起退出直播行業,理由是肺部出現嚴重健康問題,需時間專心調養。他同時表示,未來公司將交由妻子初瑞雪負責營運與管理。根據公開資料,辛巴1990年出生於黑龍江哈爾濱,是廣州和祥貿易有限公司董事長,旗下擁有「棉密碼」與「辛有志嚴選」兩大品牌,在自媒體圈擁有極高人氣。根據中國媒體報導,這項引退消息一出,輿論焦點也迅速轉向他自創品牌「棉密碼」近期捲入的產品安全爭議。根據《新黃河》、《藍鯨新聞》與《新京報》綜合報導,自2019年9月以來,多名消費者送驗多批次「棉密碼」茶氧夜用、日用與舒緩型衛生棉,發現多次檢出高濃度硫脲成分。其中一款「櫻花・舒緩型」衛生棉的硫脲含量甚至高達16653.4679μg/g。硫脲是一種常用於工業與農業的含硫有機化合物,雖被歸類為國際癌症研究機構的第3類致癌物,但長期暴露仍對人體健康具風險。新京報指出,部分「棉密碼」產品主打「茶多酚芯片」,聲稱具有抗氧化與抑菌功效,專家認為業者可能因茶多酚效果有限而添加便宜的硫脲替代抗氧化劑,導致超標。多位消費者投訴,使用該品牌衛生棉後出現紅腫、搔癢、婦科炎症、甲狀腺異常等問題,甚至已有超過30人自述罹患甲狀腺癌。還有家長表示,未成年女兒長期使用該產品後也出現異常症狀,質疑產品安全。《新京報》追查產品來源發現,「棉密碼」芯片專利來自佛山市順德區州福慈鑫無紡布有限公司。法人代表劉洲福坦言,衛生棉片的配方與價格會根據不同客戶要求調整,各品牌間成分並不一致。他也指出,國家標準未明文限制添加物種類與劑量,導致監管出現漏洞。對於是否供應含硫脲產品,他表示公司近兩年已停止供貨,目前只保留專利授權。根據目前中國國家標準《GB/T 8939-2018》與《GB15979-2002》,衛生棉原料須無毒無害,但對添加劑的管控仍缺乏明確指引。直到2024年7月1日才施行新版《一次性使用衛生用品衛生要求》,明定不得添加被列為《化妝品安全技術規範》禁用成分,其中就包含硫脲。不過,由於新法規允許過渡期內舊標準產品在保質期內繼續販售,市面上仍可能買到風險產品。針對此次爭議,「棉密碼」生產商至今尚未對媒體詢問作出回應,事件也引發社群廣泛討論。有網友懷疑,辛巴宣布退圈與這起衛生棉風波及即將實施的電商新法規有關。
愛上花東山海!她長住1年心碎離開 點出「4大殘酷現實面」
一名顏姓女網友在臉書粉專發文,分享她長住台東池上與花蓮東里一年的親身經驗。她坦言,儘管風景如畫、生活寧靜,仍因交通不便、生活成本高、租屋困難與醫療資源不足等問題,選擇離開花東。她強調「不該只報喜不報憂」,希望給有意移居者更全面的參考。該名女網友近日在臉書社團裡發文,分享她在台東池上與花蓮東里長住一年後,最終選擇離開的原因。她指出,過去僅以旅人的角度欣賞花東,實際長住後才發現不少生活層面的現實困境,「愛了一整年的山與海,卻在現實裡選擇放手。」她整理出4大主要現實問題:1. 交通問題台9線、台11線設有密集測速裝置,長途駕駛壓力大。地震、颱風與豪雨頻繁,時常導致北迴、南橫與南迴中斷,易有孤立感。2. 生活成本偏高儘管靠近農產地,花東的物價仍高於西部,日常採買與外食支出明顯偏高。她曾靠網購節省開銷,但也導致當地消費降低,間接推升商家成本與售價。3. 租屋困難與價格上漲適合長住的房源稀少,加上租屋需求高,導致租金水漲船高。她曾遇房東臨時加條件,甚至有人開價3萬元,理由竟是「你負擔得起」。4. 醫療資源不足當地專科與醫療設備稀缺,如池上無耳鼻喉科,需至玉里或花蓮市就診。婦科醫療更為有限,有時須開車1小時至台東市,大醫院部分科別一週僅看診1至2次。她表示,花東依然是她心中美麗的地方,但當「旅行者」變成「長住者」,現實條件就必須細細衡量。以上經驗希望能給想來花東生活的朋友,作為一個更完整的參考。貼文吸引2萬多人點讚,網友也底下紛紛表示,「言簡意賅非常務實,多年前我也曾在花東住了一年半,好山好水好風光,但仍有現實因素如同作者所述無法克服」 、「認同,我是土生土長的在地玉里人,如果家裡本身沒有自家產業真的很難在玉里生存下去」 、「我媽也住在長濱鄉,看醫生就必需去到花蓮,交通非常不放便,日常用品、生鮮又很貴的」 、「最主要人口少,醫院也要賺錢 ,醫生看病患人數少薪酬自然少,好的醫生自然留不住」 、「真的,我在花蓮也覺得外食怎麼這麼貴,明明買菜是便宜的。」
愛紗子宮肌瘤手術貧血「輸了2公升」 看新聞一幕眼眶濕了
42歲日籍女星愛紗日前才在社群透露將接受人生首次手術,原因是體內有一顆半年內從7公分迅速增大至12公分的子宮肌瘤。愛紗今日分享順利完成手術的消息,但她因為肌瘤問題血紅素過低需要輸血,手術前後共輸了2公升;愛紗輸血後看到血庫血量短缺的新聞,不禁眼眶濕了,也感謝每一位捐血的人。愛紗今日在臉書發文講述自己接受子宮肌瘤手術的心得,她提到,原本子宮肌瘤手術前不常需要輸血的情況,但她的肌瘤位置導致她的血紅素過低,術前提早住院進行輸血;愛紗表示,「這是我人生中第一次輸血術前術後總共輸了2公升」,她在輸血後明顯感受到身體變輕盈、腦袋放鬆和視野變清晰明亮,當下才體會到貧血對身體造成多大負擔。而愛紗在第一次輸血後,回病房短暫休息剛好看到新聞報導目前血庫血量短缺,她突然眼眶濕了,「因為我現在能安心地準備手術,是因為有很多默默付出的捐血者,充滿感恩」,她認為這些看不見臉孔的溫柔,成為她康復的重要支撐。最後愛紗報平安,已經在慢慢康復中,順利完成手術後血紅素已經正常,也能正常生活。愛紗先前透露自己要接受子宮肌瘤手術時,也以自身經驗鼓勵其他同樣面臨婦科疾病或身心壓力的女性,要學會溫柔對待自己,「請相信自己一定可以走過去,妳從來不孤單。」
6歲女童跟奶奶混洗內衣竟染「淋球菌」 一票人驚呼:不是那麼簡單
真的要多注意!大陸一名6歲女童因為跟奶奶混洗內衣染了婦科病,就醫檢查發現是淋球菌,而醫師一問才知,其實奶奶本身也有陰道發炎。但有網友說「這個菌不是隨便就能感染到的」,也有人建議快報警,「真是淋病傳染,問題不是那麼簡單。」據陸媒報導,河南鄭州大學第二附屬醫院婦產科22日接診一名6歲小患者,因為婦科病就診,被發現感染淋球菌,醫師一問才知道她跟奶奶同住,而老人會把自己和孩子內衣混洗,奶奶有陰道炎症狀。醫生提醒,為避免交叉感染,小孩和大人的內衣一定要分開洗。此文一出,不少人紛紛留言「孩子內褲我都手搓,洗了她的再洗我的」、「孩子還是自己帶吧,很多老人~一言難盡」、「大人小孩內褲從來都應該手洗而不是機洗」、「這個菌不是隨便就能感染到的」、「報警吧,真是淋病傳染,問題不是那麼簡單」。也有人解釋,「淋病的主要傳染方式是性接觸。透過混洗內褲等日常接觸方式傳播淋球菌的可能性微乎其微。混洗內褲傳播淋病的條件極為苛刻,實際傳播需同時滿足潮濕環境、新鮮污染、黏膜接觸三大條件,我不相信他們家的內褲會不曬乾、濕著穿。趕緊報警啊。」