子宮鏡手術
」 波波醫師 禾馨 子宮鏡手術 子宮 蘇一峰 禾馨新生婦幼診所 月經 子宮肌瘤 婦產科波波醫師3年讀完6年制醫學系!蘇一峰嘆:台台望塵莫及
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡,劉女的身分也被起底,是初代波波醫師劉安潔。波波醫師爭議再起,胸腔科醫師蘇一峰指出,有波波醫師出國進修,6年制的醫學系僅讀了3年就畢業,狠酸「波波真的是天生神力,台台(本土醫)望塵莫及。」蘇一峰今(1)日在臉書表示,有波波醫遭法院判決認證,考試、面談及入學都在同一天,且一入學就直接升上3年級開始讀,6年制的醫學系只讀3年多畢業,沒想到最新修法居然還要讓國外自行認證,蘇一峰感嘆「這波波通過考選部與衛福部認證,目前已經在當醫師了...」對於波波醫師只讀3年多就可以當醫生,蘇一峰狠酸「波波真的是天生神力,台台(本土醫)望塵莫及。」他在留言區補充氣喊,「根本就是學店,允許這種波波學店生考醫師國考,根本是欺負沒錢出國又沒考上只能辛苦重考的台灣高中生。」網友也在底下留言驚呼,「太扯了,比一般大學還少」、「真的是草菅人命」、「嚴格把關是對台灣的本土醫生,對波波醫學歷是大放水」、「有錢有權好辦事,人民自求多福吧!看病前先查好醫生背景吧」、「太可怕了,民眾看病自求多福嗎」、「太離譜了。」
台大醫院「0波波」! 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫,去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外,導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」,甚至是「波波醫生」中的初代,導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」,名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院,引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示,經過經查,院內並無任何一位「波波醫生」,且院內之前就有決議,如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習,均「不予考慮」;新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時,導致患者死亡事件。之後,劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位,引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」,其中現正任職、在學中的醫師達1552人次,更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師,正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職,引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時,國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何?」吳明賢則表示,經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職,且院內曾做過決議,持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等,均不會接受。另據《三立新聞網》報導,新光醫院副院長洪子仁表示,經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位,占全院醫師比率不足1%,並非網傳的「8位」。洪子仁並指出,以目前國家制度來說,只要通過國家考試成為正式合格醫師,其實是國家賦予他擔任醫師的認證,「我們看的是國家考試,是國家的認證。」洪子仁還表示,認為「凡走過必留下痕跡」,醫療公共服務涉及公眾健康,資訊公開透明有其必要,但「強制性作為大可不必」,建議醫師在行醫過程中,要介紹自己時,可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照,就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應:針對外界對於醫師任用的討論,北醫在醫師遴用定有嚴謹規範,所有主治醫師皆須通過國家考試,並取得合格醫師資格,且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外,醫師遴選均經由院內專業單位進行,依循透明、嚴格的評選標準,同時,醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權,以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導,林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示,長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生,但以他的認知,波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師,「依能力評判,不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問,已清查網路流傳名單,但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在,僅有1位醫師仍在職,名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷,且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳,認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師,都不該帶著有色眼光看待。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
美女醫刺穿子宮害死患者!蒼藍鴿教「1招秒辨認」波波醫師
台北市禾馨新生婦幼診所一名女性醫師劉安潔,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡。7日一審判決出爐,劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,可上訴。劉安潔也被起底,是初代「波波醫師」。「波波醫師」話題延燒,台大醫學系畢業、現任中山醫院主治醫師「蒼藍鴿」吳其穎,先前就曾教大眾一招,如何分辨「波波醫師」。波波醫師議題已經延燒數10年,網紅醫師蒼藍鴿去年就曾在YouTube頻道分享,在台灣想當醫師有兩種管道,可在台灣念相關科系外,也可以去東歐國家,包含波蘭、匈牙利、捷克念醫學專班,回台灣考過國考,學歷同樣能被承認,但難免會給人有種「走後門」的感覺,社會觀感相對較差。蒼藍鴿表示,通常在台灣念醫學系成為醫師的人,都會引以為傲,把在台灣的醫學系經歷寫進去,若是去美國、加拿大、英國等醫學大國就讀醫學系的海歸生,也會如此。不過若是在波蘭、匈牙利、捷克等東歐諸國和西班牙等國家,大部分都會刻意跳過學生時期的經歷,直接從住院醫師經歷開始寫起,蒼藍鴿提醒民眾下次看醫生可以特別留意醫師經歷。蒼藍鴿也強調,凡有規則必有例外,還是要再三確認。關於波波醫師議題,蒼藍鴿說台灣的醫師,都會經歷「憤世嫉俗」階段,認為自己念書那麼辛苦,卻有一小群人,因為家裡很有錢,就抄捷徑去東歐念醫學系,自然會覺得「為什麼我家不是有錢人,這個世界不公平!」他苦笑說自己也是花了許多時間,走出並接受這件事。
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰:這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術,不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈,導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路,在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂,表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭,沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示,劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件,引起了極大關注,讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議,而這位劉姓女醫師,正是當年名單中的其中一人。文章中提到,2014年高雄某綜合醫院內,一名無照波波醫生隔空診斷,導致一名婦人術後死亡,事後爆出該醫院的多名住院醫師,甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年,台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動,全台醫生和醫學生齊心努力,對抗這些波波醫生的入侵。如今,十年過去,波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示,有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系,這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低,不易造成致命事故,因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義,為權貴子弟開後門,將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統,搶奪本土學生的實習名額,破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋,這項假偏鄉計畫,實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過,這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求,直接留在都會區,享受優越的生活條件,而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來,每五個新牙醫中,就可能有一個是波波牙醫,更令人擔憂的是,衛福部並未公開牙醫的學歷背景,這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患,或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而,大多數波波醫生則選擇躲在暗處,默默等待被公眾遺忘,直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前,造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況,台灣本土牙醫選擇站出來,呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行,一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調,行醫的本質是救人,是責任心,而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶,表示十年前,台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭,當時對象是國民黨政府。當時,國民黨政府在被強烈抨擊後,迅速修法提高門檻,規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而,十年後的今天,台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭,但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是,這次波波醫師的後門開得比十年前更大,政府甚至動用人民的納稅錢,為這些波波醫師支付實習經費,等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系,讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
見「波波醫師」秒退掛 她曝前任回台考4次執照全陣亡:擔心病人
台北市一名劉姓婦產科醫師去年進行子宮鏡手術時,因疏失導致病患大出血不治,事後被起底是「波波醫師」,引發討論。1名網友透露,自己最近臨時去看牙醫,發現醫生畢業的醫學院不是國內大學,於是好奇詢問櫃檯人員相關學經歷,結果對方略帶尷尬地說醫生是在波蘭就讀醫學院,嚇得她馬上取消掛號。原PO在網路論壇Dcard發文,自己最近臨時去看牙醫,「等待過程我好奇看了一下待會幫我看診醫生的資料,發現只有他沒有註記大學畢業學校,詢問櫃檯人員,她們很老實(只是面帶尷尬)告訴我,他畢業的醫學院不是台灣的大學,寫出來可能也沒人知道所以沒寫」,不料該位醫生竟是在波蘭就讀醫學院。女網友提到,她當下決定取消掛號,「因為自己臨時牙痛沒預約來看診,工作人員幫我安排有空檔的醫生,我卻因為他的學歷就退掛,造成別人困擾我知道,對工作人員心存感謝也很抱歉,但我真的不想給波波看診,畢竟有關乎我的健康安全,但我還是想問,我這樣是不是很壞?」貼文引發討論,網友紛紛留言「前男友是波波,回台灣後考了4次醫師執照都還沒考到,每天讀到崩潰痛哭壓力大,真的很納悶沒天賦為什麼不放棄,直到現在好像都沒考上,如果以後考上了,真的很擔心給他看診的人」、「在網站上隱匿資訊才是有問題的,你這樣才是正確的,不然萬一真的有什麼醫療疏失發生在你身上,後悔都來不及」。
網流傳「波波醫師通報系統」準確度高 網一看名單嚇傻:大醫院超多
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮鏡手術時,因疏失導致病患大出血不治,事後被起底是「波波醫師」。有網友就翻出網路流傳的「波波醫生通報系統」,看了名單相當意外,發現很多大醫院皆有,掀起話題。原PO在PTT八卦板貼出「波蘭醫師通報系統」,好奇是否可信,上頭共有900名醫師,除了波蘭學校之外,還有其他國家,連在學中也有,從醫師姓名、縣市、醫療院所、科別、學歷,都詳細列出,若有錯誤還可以通報協助勘誤,坦言「這種防範於未來的精神,我也是佩服的」。此文曝光後,引發大批網友討論,「大醫院竟然也超級多的!」、「正確度很高,認識的波波名列其中…」、「好扯,怎麼這麼多」、「我待的醫院醫師有上榜,難怪醫院不敢秀學歷,只敢秀經歷,其他台灣醫師學經歷都有」、「牙醫診所都被波波佔領了」、「幾乎都在大醫院,後面有人硬塞的吧,沒本事自己開診所,就只能躲在大醫院濫竽充數,不然就只能跑去醫美」。據《中時新聞網》報導,隨機抽選10名在系統內的醫師,包括任職於台大醫院、三軍總醫院、台北榮總、台中榮總、中山醫學大學附設醫院、台北醫學大學附設醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、國泰醫院及童綜合醫院,並依醫院官網資訊進行比對。結果發現,10名醫師中,有4人可以在同間醫院、同科別中找到同名同姓的醫師,有3人雖能找到同名同姓且同科別的醫師,但顯示在其他醫療院所服務,最後3人則無法在任何一間醫療院所的名單中找到。
刺穿子宮害死患者!禾馨美女醫被起底是「波波醫師」 正面照曝光
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡。案發後,女醫師認錯並與家屬談和解,也從禾馨離職,目前在中山醫院看診。7日一審判決出爐,劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,可上訴。劉女的身分也被起底,是初代波波醫師劉安潔。劉安潔外型出眾,在醫界小有名氣,不僅時常在網路上替民眾解答醫療疑惑,也曾上過節目接受專訪。如今卻爆出醫療疏失害死患者,有醫師直言,這項手術難度不高,卻發生如此離譜意外,令人不解。劉安潔被網友起底,離開禾馨後目前正在中山醫院服務,醫院官網上寫著學歷為台北醫學大學保健營養學系,以及「Poznan University of Medical Sciences 學士後醫學士」,也就是波蘭的波茲南醫科大學,正是所謂的「波波醫師」。因判決書出爐被網友起底後,劉安潔先是將曾在禾馨任職的履歷拿掉,接著在凌晨悄悄關閉粉專,躲避風頭。「波波醫師」是網路上對波蘭台籍醫學生的暱稱,指台灣學生赴波蘭就讀醫學院,並未實習也未取得波蘭醫師執照,就返台報考國考後擔任醫師,引發不少在台灣考不上醫學系又沒資本能前往波蘭、西班牙等地習醫者的反彈。回顧案件,劉安潔2023年9月14日早上8時許,在診所內替一名女病患進行子宮鏡手術,因疏於注意,以器械刺穿病患子宮及刺傷右側內骼動脈,導致對方心跳及血壓驟降,送醫急救後,仍於當天下午1時41分許宣告不治。女病患丈夫提告,劉姓女醫師坦承過失,並與禾馨診所積極和家屬調解,最終雙方同意由劉女與禾馨,連帶賠償共1050萬元和解,目前已先付700萬元,至於餘款的350萬元,則將從2025年1月起按月支付70萬元,直至付清為止。台北地院審理,劉女認罪、深具悔意且沒有犯罪前科,本案為過失所致,法官准許檢方聲請,改採認罪協商程序審理。7日一審判決出爐,劉安潔被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,全案仍可上訴。
禾馨女醫師手術意外「害病患喪命」 醫爆夭壽內幕:低胸很行
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年為女病患做子宮鏡手術,沒想到因為疏忽,器具刺穿子宮和右側髂動脈,造成大出血不治。對此,眼科醫師黃宥嘉驚爆,劉姓女醫師大學念的專業科目是保健營養學系,還曾去過波蘭念醫科,怒嗆:「自稱睡美人?結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉在臉書PO出劉姓女醫師的資料,大學就讀保健營養學系,之後到波蘭留學,是全國唯一擁有婦產科專科醫師執照的營養師,也是全國少數擁有減重和睡眠專科的婦產科醫師。黃宥嘉好奇,劉姓女醫師會不會其實只對減肥有興趣?卻在開子宮鏡手術,直呼:「真的夭壽」,甚至自稱睡美人,「結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉砲轟劉姓女醫師很夭壽。(圖/翻攝自黃宥嘉臉書)黃宥嘉指出,婦產科學非常難,像她才考了81分,「這個科就是外科系,如果是婦癌組,那會變成內外科大宗師」,不禁質疑所謂的波波西西醫師、牙醫師,是否有受到足夠的醫學與臨床教育?還是只是每天打扮成美女醫師,再遞上家世背景證明,就可以爽當主治醫師。黃宥嘉感嘆,活到這把年紀看到白色巨塔崩壞,第一次聽到開子宮鏡也出人命了,痛批政府是否有在關心民眾未來20年的健康生命代價,「如果有,絕不會開放海量的波波西西牙醫師,也不至於對公告醫師牙醫師學歷的訴求置若罔聞!」黃宥嘉怒嗆,波波議題相關掌權者,20年後就沒有掌權了,可是卻將不良的制度紮根台灣,砲轟劉姓女醫師,在生命的面前卻強調美女帥哥,簡直崩壞可悲,「文章不行、講話不行、醫術不行、低胸很行!」
禾馨女醫師手術疏失出人命「離職轉任」 是否停診避風頭?中山醫院回應了
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致大出血最後不治。案發後,女醫師認錯並與家屬談和解,也從禾馨離職,目前在中山醫院看診。外界好奇是否會先停診避風頭,院方也給答案了。據了解,劉姓女醫師2023年9月14日早上8時許,在診所內替一名女病患進行子宮鏡手術,因疏於注意,以器械刺穿病患子宮及刺傷右側內骼動脈,導致對方心跳及血壓驟降,送醫急救後,仍於當天下午1時41分許宣告不治。事後女病患丈夫提告,劉姓女醫師坦承過失,並與禾馨診所積極和家屬調解,最終雙方同意由劉女和禾馨,連帶賠償共1050萬元和解,目前已先付700萬元,至於餘款的350萬元,則將從2025年1月起按月支付70萬元,直至付清為止。台北地院審酌,劉姓女醫師認過失致死罪、沒有前科,所以准許檢方聲請改採認罪協商程序審理,判處7個月、緩刑5年,若沒履行和解條件,即撤銷緩刑。劉姓女醫師因此從禾馨離職,現在任職於台北中山醫院婦產科,1周2診次,醫院接受《三立新聞》詢問,劉醫師情況,以及門診是否會有調整?院方表示劉醫師在該院為兼任,醫院不會干涉醫師過往就診行為與醫療糾紛,目前劉醫師的診暫無變動。
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療!順利懷孕
32歲的怡玲,結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊,而且經期都會超過1週,接受健康檢查發現貧血,進一步到醫院門診就醫,經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查,確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉,於是安排子宮鏡冷刀門診手術,術後經期和經血量恢復正常,3個月後月經過期,驗孕發現自己懷孕了,喜迎新生命!子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮是孕育生命的秘密花園,尤其子宮腔如果有病灶,像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等,都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶,都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術,屬於門診手術,採用靜脈舒眠麻醉,手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外,一般不需住院,手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶,切除速度快止血容易,適用於病灶較大且硬,像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用,如果病灶包含太多子宮內膜範圍,很容易造成內膜受傷結疤沾黏,可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理,採用機械式來回旋轉將病灶袍除,操作簡便迅速,對於水進出子宮腔有效控管,不易有水負載過多,安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理,操作簡便,有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤,使用剪刀式冷刀處理,手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性,選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶,可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲,有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性,如果有月經異常和不易自然懷孕狀況,應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變,如果有上述子宮腔病灶,建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理,可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀(機械刀)熱刀(電刀)工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
29歲女子「經期長達4個月」 微創手術留住受孕機會
一名29歲未婚女性,以前月經都正常,沒有不良生活習慣亦無家族病史,近4個月月經血量增加,而且應該經期結束的時候仍然血流不止,整天都必須使用護墊或衛生棉造成生活不便,也擔心是否腫瘤癌症而焦慮擔心,雖然服用調經藥,但症狀沒改善。女子求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師,以超音波及門診子宮鏡診斷,子宮腔內已經長了3公分瘜肉,經過醫病溝通,病患接受無創冷刀子宮鏡手術,手術約花10分鐘,手術結束後觀察一小時即返家休息,不需住院、隔天正常上下班,目前經期以及經血量已經恢復正常。吳秉忠醫師表示,冷刀子宮鏡有別於傳統不精準的搔刮術,或是電燒子宮鏡,術中僅用5mm細長器械,慢慢通過陰道,伸進子宮腔,故不需以藥物或器械撐開子宮頸。器械尖端有安全刀片,在不傷害正常組織下,迅速切除、吸取檢體,手術約10分鐘,僅需輕度舒眠麻醉即結束療程,術後幾乎無疼痛感。術式具有避免子宮熱傷害,避免子宮腔內沾黏,保留受孕機會等優點,可迅速解決非經期滴滴答答的問題,並且提供檢體以供化驗,還給患者健康子宮腔助好孕。 吳秉忠醫師指出,子宮瘜肉好發於30~60歲女性,以40~50歲發生率最高,具子宮瘜肉病史、多囊性卵巢症候群患者、長期接受女性荷爾蒙補充療法者、肥胖女性皆為高好發族群。除了控制體重外,應定期接受超音波健檢,並紀錄月經週期,留意不規則的陰道出血。吳秉忠醫師提醒,有些瘜肉會隨月經自然剝落排出,但有些則頑強存在於子宮腔內,造成不規則出血、經血量增加、並降低受孕率導致不孕症,少數情形甚至會變成惡性腫瘤,所以一有症狀,一定要儘速就醫,避免延誤病情。
妙齡女擔心副作用不開刀 竟來20天月經 醫:息肉已佔子宮一大半
一名32歲的黃小姐曾於一年前檢查出「子宮息肉」,由於擔心手術帶來的副作用當時並未選擇開刀治療,不料月經異常情況加劇,一個月有二十幾天都在出血,術後竟取出佔子宮一大半的3公分息肉。醫師指出,子宮息肉常見於生育年齡約20至50歲的女性,常見症狀就是異常出血。一年前黃小姐就曾因月經異常就醫,不過當時因擔心副作用,並未採取手術治療,直到發現經期異常、流出大量血塊,且還伴隨貧血、頭暈等症狀,才再度到婦產科就醫。台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上指出,考量黃小姐對手術的擔憂,最後以新式超細子宮鏡冷刀順利將3公分息肉切除,病患也順利恢復健康。嚴絢上表示,不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織,子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,觸感較軟,但同樣都會造成異常出血,好發年齡約20至50歲的女性,並有約2至3成的發生率。而息肉通常為1至3公分,部分病人則會同時出現多顆,有些息肉會自行萎縮,但未萎縮的息肉則可能影響生育,因此有國外研究證實,不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。針對新型的「超細子宮鏡冷刀」,嚴絢上說:「子宮頸入口相當窄,舊型的子宮鏡手術或電刀,都要再前須再執行子宮擴張術,容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或沒有生或孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM,大多病人無須再行擴張術,免除上述風險。」藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到息肉後將之旋轉切碎並吸除,避免熱傷害和沾黏的副作用,讓病人保有較高的受孕機率。不過並非所有病人都適用「新式超細子宮鏡冷刀手術」,嚴絢上說明,除懷孕者不適用外,所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病,且術後仍須每3個月藉由超音波觀察息肉是否復發。嚴絢上提醒,一旦月經異常就要及早就醫,女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳,不要攝取過多含雌激素的營養食品,因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生,也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。
子宮肌瘤導致貧血 微創達文西手術讓她重獲新生
36歲上班族小慧(化名)2年前健檢時檢查出自己有2公分子宮肌瘤,去年起發現自己生理期之外也會異常出血,有時出血量大、需要經常跑廁所,更讓她心累又憂鬱。經轉介至婦產科就診,超音波下才發現子宮內膜肌瘤已成長至8公分;考量肌瘤位置,在與醫師討論後,小慧決定以達文西機械手臂手術切除肌瘤,術後2天康復出院,至今一個月出血狀況已大幅改善,身心狀況都回歸正軌。子宮肌瘤是常見良性腫瘤 嚴重者可能導致貧血 林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授陳威君表示,子宮肌瘤是育齡婦女常見的疾病,生長位置和肌瘤大小影響症狀表現,若是肌瘤長在靠子宮腔,肌瘤便可能阻礙子宮內膜的血流供應,造成子宮內膜潰瘍流血;出血的時間可能是經期前後或是導致經期延長,嚴重者可能會出血不止致貧血,是子宮肌瘤患者最困擾的症狀之一。小慧的子宮肌瘤生長位置是在子宮壁上,大出血正是因肌瘤變大壓迫子宮內膜引起,有時甚至會因此頭暈體虛,已影響日常生活。微創達文西手術減少出血 去除病灶傷害低考量小慧的肌瘤不小且貼近子宮內膜,在與雙邊討論過後,小慧決定以微創達文西機械手臂手術精準切除子宮肌瘤,減少出血、加快復原速度,將傷害減至最低。陳威君醫師表示,子宮肌瘤手術多元,有創、微創、無創都是選項,如傳統開腹手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術、達文西機械手臂手術、海扶刀消融術等。達文西機械手臂精準靈活取代醫師雙手 復原速度快 達文西手臂手術和腹腔鏡手術同屬微創手術,但腹腔鏡手術受限於器械的結構,若是較大的肌瘤或肌瘤位於器械較難到達的角度空間,則可能難以發揮或出現死角;相較之下,達文西機械手臂手術是透過模擬人體手腕的微小精細器械,取代醫師雙手鑽進腹腔中操刀,旋轉角度更加靈活,可以在腹腔中做更細緻的肌瘤切除與肌膚縫合。8公分子宮肌瘤手術順利切除取出,術後小慧恢復狀況良好,開刀隔天即可正常下床走動、進食,兩周後回診更表示出血狀況改善不少,不必再動輒找廁所、更換衛生棉的生活輕省不少,也讓她的心情更加輕鬆、如釋重負。
月經4個月來一次…人妻求子5年全落空 醫揭「1疾病」是元凶
一名36歲的張姓人妻結婚5年一直無法順利懷孕,且長期有月經不規律的困擾,最長間隔曾達4個多月,導致夫妻倆不知該如何把握時間做人。經就醫檢查,醫生發現張女有「多囊性卵巢症候群」,同時伴隨子宮內膜息肉問題,種種因素都影響受孕,最後夫妻倆最後決定進行試管,目前已順利懷孕。雙和醫院生殖醫學中心許越涵醫師表示,多囊性卵巢症候群是育齡女性常見的內分泌性疾病,發生率約10%,臨床上普遍認為和遺傳、荷爾蒙變化等因素有關,主因為腦部下視丘及腦下垂體的調控出現異常,導致雄性素異常增加、卵泡不發育,引發排卵異常、月經週期不規律等症狀。許越涵說明,由於張女患有多囊性卵巢症候群,在進行刺激排卵療程時,要特別謹慎小心調控藥物劑量,並以特殊破卵方式降低後續引發卵巢過度刺激的可能性,讓患者取卵後依舊能維持正常生活,最後也順利取得卵子26顆,並成功培養了7顆優質囊胚接受冷凍保存。至於子宮內膜息肉的問題,許越涵指出,子宮內膜息肉會影響胚胎著床成功率,因此需安排子宮鏡手術,切除子宮內膜大於1公分的息肉,手術過程中也要盡可能小心保護內膜、降低對子宮內膜的傷害,後續再安排植入,將內膜鋪成至合適狀態,經第一次植入張女即順利懷孕。醫師提到,由多囊性卵巢導致不孕的案例並不少,除降低受孕率外,雄性素過高也會造成青春痘、掉髮等狀況,甚至可能引起新陳代謝疾病、肥胖、心理焦慮等問題。許越涵提醒,女性朋友若有上述症狀,應盡快前往婦科就醫,多囊性卵巢症候群,避免耽誤治療的黃金時間。
多囊性卵巢難懷孕 及早就醫避免耽誤黃金時間
36歲張小姐,結婚5年卻一直無法順利懷孕,直到前往雙和醫院生殖醫學中心許越涵醫師門診就醫,經檢查後發現張小姐飽受多囊性卵巢症候群困擾,月經長期不規則外也有明顯的子宮內膜息肉,種種因素都是影響懷孕的潛在問題,雙方討論後,決定進行試管療程來解決求子困擾。許越涵醫師表示,多囊性卵巢症候群是一種育齡女性常見的內分泌性疾病,發生率約10%,臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化等有關。多囊性卵巢排卵異常 影響自然懷孕成功率「多囊性卵巢症候群」主因是腦部下視丘及腦下垂體的調控出現異常,導致雄性素異常增加、卵泡不發育,引發排卵異常、月經週期不規律等。許越涵醫師說,像張小姐最長的月經間隔就曾長達4個多月,變成如「季經」般,夫妻間也不知該如何抓時間同房,相當難以自然方式成功懷孕。許越涵醫師指出,由於多囊性卵巢體質特殊,在進行刺激排卵療程時得特別謹慎小心調控藥物劑量,得以特殊破卵方式降低後續引發卵巢過度刺激的可能性,讓張小姐在取卵後依舊能維持正常的上下班生活,最後也順利取得卵子26顆,並成功培養了7顆優質囊胚接受冷凍保存。多囊性卵巢有「這些」症狀 應尋求專業治療、諮詢順利取卵並完成優質囊胚培養後,接著解決子宮內膜息肉的問題,許越涵醫師指出,由於子宮內膜息肉會影響胚胎著床成功率,因此需安排子宮鏡手術,切除子宮內膜大於1公分的息肉,手術過程中也盡可能地小心保護內膜降低對子宮內膜的傷害。後續接著安排植入,將內膜鋪成至合適的狀態,第一次植入張小姐即順利懷孕,夫妻倆都很期待新生命的降臨。許越涵醫師指出,由多囊性卵巢導致不孕的案例並不少,除降低受孕率外,雄性素過高也會造成青春痘、掉髮或多毛的狀況,以及出現胰島素抗阻的狀況,引起新陳代謝疾病、肥胖,甚至是心理焦慮等問題,女性千萬別輕忽這些相關症狀。若有疑似症狀,民眾可前往婦產科就醫求診。許越涵醫師表示,也能透過運動及飲食控制來調理身體,若有求子需要,則建議前往生殖醫學門診尋求專業諮詢與協助,避免耽誤治療的黃金時間。雙和醫院「助您好孕」講座 了解不孕症、生殖醫學為提升民眾對不孕症與生殖醫學的認識,雙和醫院將在6月18日週日上午,於雙和醫院行政大樓一樓階梯教室舉辦「生殖中心助您好孕講座」,邀請婦產科主任温國璋醫師,以及生殖醫學中心負責人許越涵醫師、鍾明宗醫師及林璟容醫師分享不孕症與人工生殖醫療相關衛教知識。次講座採預約制,活動詳情請參考報名連結(https://www.surveycake.com/s/XlzD9)或雙和醫院官網及官方臉書粉絲團。
老婦停經30年「下體突噴血」 醫檢查驚見體內卡1物:子宮都是膿
一名停經近30年的老婦最近開始有異常分泌物跟出血,嚇得趕緊就醫檢查。醫生經過檢查發現,原來是一個被遺忘多年的避孕器沒有拿出來,且整個子宮腔充滿膿液,由於避孕器放置太久,導致協助移除避孕器的線頭已經不見了,因此幫她安排了子宮鏡手術,最後終於還奶奶一個非常乾淨的子宮腔。新光醫院婦產科醫師李維鈞在臉書分享收治個案,「一天,一個可愛的奶奶來到我的門診,說他已經停經快三十年,最近開始有異常的分泌物跟出血,很擔心是不好的,趕快跑來我這邊檢查。經過檢查發現,原來是一個被遺忘N年的避孕器沒有拿出來,並且整個子宮腔充滿膿液」。醫師表示,「由於避孕器放置太久,導致協助移除避孕器的線頭已經不見了,因此幫她安排了子宮鏡手術。手術當天,果然發現一個已經變形的避孕器卡在子宮頸內頸附近,移除避孕器後,開始有大量的膿液流出,將膿液留下部份做細菌培養後,便開始沖洗了非常多的消毒藥水與食鹽水,最後終於還奶奶一個非常乾淨的子宮腔」。李維鈞說明,子宮蓄膿是由於子宮出口阻塞,而導致膿液積聚在其中,發病率為0.03至0.11%,風險因子包括子宮體/頸部的良性和惡性腫瘤、放射性子宮頸炎、萎縮性子宮頸狹窄、先天畸形和子宮內避孕器,「對於更年期後患者,遺忘的避孕器是子宮蓄膿的重要原因之一,其中28.6%的子宮蓄膿與避孕器有關」。醫師提醒,停經後以及避孕器更換期限到時,建議就要移除或是更換,被遺忘或長時間未更換的避孕器會引起嚴重的感染和發炎;真的發生蓄膿情況後,建議要盡速移除異物,並且將子宮腔內的膿做細菌培養與引流,並且後續要用消毒藥水將子宮腔清洗乾淨,以及使用廣效型的抗生素治療。(圖/翻攝自李維鈞醫師 新光婦產科臉書)
血崩導致嚴重經痛、貧血! 34歲護理師免開刀治療子宮肌瘤
近年來子宮肌瘤逐漸年輕化,在25-35歲生育年齡女性中,就有20-30%的發生率。34歲的湯小姐表示,多年來因大量血崩造成貧血以及嚴重經痛,經期量最大的時間更長達一週,即便是公分數最長的衛生棉也不敷使用,頻繁進出廁所嚴重影響工作,還需住院輸血治療。一般止痛藥也無法有效緩解疼痛,直到利用「無創標靶音波刀」治療,經血量恢復正常,疼痛也大幅緩解,完全改善生活及工作品質!子宮肌瘤無法預防 早發現早治療嘉義大林慈濟醫院林肇柏醫師表示,子宮肌瘤發生原因不明,僅知與雌激素分泌相關,只要青春期開始,就有機會產生子宮肌瘤,而子宮肌瘤多屬良性,僅有千分之2至3的比例是惡性子宮肉瘤。大部分子宮肌瘤患者無不適症狀,或症狀不明顯,症狀產生主要取決於肌瘤的位置、大小等影響,一旦出現經期變長、異常出血、經痛、性交疼痛、頻尿、便祕、不孕等症狀時,就必須提高警覺,進一步尋求專業診斷與治療。現有子宮肌瘤治療主要分為藥物治療及外科手術治療兩大選擇,藥物大多僅能減輕病症,無法消除肌瘤。外科手術則包含傳統開刀、微創手術或是子宮鏡手術,都存在併發症風險,對生育年齡女性造成極大困擾,往往因為害怕手術,長期飽受腹痛及經血過多之苦,尤其是面臨該切除肌瘤還是切除子宮時,更是左右為難、不知所措,錯失治療時機。「無創HIFU標靶音波刀」子宮肌瘤治療 免開刀保留完整子宮嘉義大林慈濟醫院陳建翰醫師表示,大林慈濟醫院引進最新「無創標靶音波刀」子宮肌瘤治療,「標靶音波刀」採用高能量聚焦超音波)技術,由MRI定位病灶,可精準監控病灶位置,透過超音波熱能消融腫瘤組織,並即時監控治療溫度,避免過度治療,提供更安全的治療過程。相較傳統手術及微創手術,「無創標靶音波刀」治療是透過超音波聚焦,對於周邊健康組織幾乎無傷害、可保留子宮及功能、免開刀、完全無傷口、無組織沾黏、治療過程免麻醉、無出血、住院天數短、恢復期短,治療過程採「仰躺」方式,治療舒適度大為提升,讓婦女朋友們不再擔心傳統手術治療帶來的風險與不便,是造福女性朋友們的治療選擇。34歲護理師經痛血崩 伴隨嚴重貧血、暈倒、胃潰瘍34歲病友湯小姐表示,多年來長期處在身心極為不適的狀況,包含大量血崩造成貧血以及嚴重經痛。在血崩部分,近幾年來經期期間長達三週,經期量最大的時間更長達一週,即便是公分數最長的衛生棉也不敷使用,頻繁進出廁所已是日常,若有安排產房工作時,更須優先完成工作任務後再行更換,實在苦不堪言。身為護理師的她,長期面對經期第一週每天至少需更換三至四條褲子及數不清衛生棉的身心煎熬,已造成工作嚴重不便及生活困擾。此外,因伴隨嚴重血崩狀況,經抽血檢查後,發現湯小姐血色素數值低至6,導致嚴重貧血、容易暈倒,長出來的頭髮都是銀白色,因此每4至5個月即需住院輸血,並補充各種鐵劑來改善貧血問題。在經痛方面,常會痛到嘔吐,一般止痛藥已無法有效緩解疼痛,經期第一週每天都必須至醫院急診室報到,注射嗎啡止痛針搭配肌肉鬆弛劑才能緩解症狀,更因長期注射止痛藥物導致胃潰瘍,種種症狀都讓湯小姐無法正常生活與工作。湯小姐進一步分享,由於未婚,希望能夠保有完整子宮,加上身為護理師工作忙碌,能夠休息的時間有限,因此遲遲無法積極治療,直到大林慈濟醫院引進「無創標靶音波刀」,成功改變了她的人生,2022年6月治療至今,血色素數值已恢復到正常值11,不再需要輸血和補充鐵劑,經血量恢復正常,疼痛也大幅緩解,只有在月經來臨第二天有輕微疼痛不適,完全改善生活及工作品質。陳建翰醫師呼籲,由於子宮肌瘤不易預防,婦女朋友們需提高警覺心,只要出現不適症狀,早發現、早治療,可改善身心靈健康,提升整體生活品質!建議有子宮肌瘤困擾並想保留子宮的婦女朋友們,可透過「無創標靶音波刀治療」,讓子宮相關病症獲得有效改善,完整保留子宮,迅速恢復正常生活,是目前最新且最安全有效之治療方式!
未婚妻懷孕6週胎停…準公公安慰「子宮較弱」她火大不結了 婦科醫揭真相
「婚約取消了,該難過還是開心?」一名男網友近日透露,他和未婚妻原本預計4月結婚,因疫情關係延期,期間爭吵不斷,女方更在懷孕6週時胎停,父親當時安慰「把身體養好再出發,要養好身體,可能是子宮比較弱才會胎停」,不料女方卻覺得被看不起,甚至要求他必須入贅才結婚,最後只能取消婚約。原PO日前在網路論壇Dcard發文,「原本是在今年的四月十九號要結婚的,但因為在平日,所以再請擇日館看日期,於是看到了五月二十九號的禮拜日,又因為太多親戚朋友確診,故此延後。婚紗也拍了、戒指也挑了、新秘也找了、帖子也發了、喜餅也發了,延期的這段時間,相處下來幾天就吵一次架」。男網友提到,「我承認我很愛她,也是真心真意要娶她當老婆,但上天卻開了個玩笑,在第六周的時候胎停了。父親告訴未婚妻:妳別難過,把身體養好再出發,要養好身體,可能是子宮比較弱才會胎停。在我的立場,父親只是想關心她而已,並沒有惡意,在她的意識,父親是在攻擊她,看不起她」。原PO無奈表示,後來未婚妻要求婚後搬出去住,否則不嫁,不然就是要他入贅,2人再度爆發激烈爭吵,最後只好取消婚約。對此,婦產科醫師烏恩慈也在臉書粉專發表看法,「流產最常見的原因是胚胎不健康,導致胚胎萎縮、心跳停止後流產,和子宮狀況無關。就算醫療進步,技術上可將不健康的胚胎移植到『強』的子宮,也無法逆轉流產的結果。」醫師提到,因子宮問題導致的流產約占自然流產10%,不過並非網友所說的「身體沒養好,子宮太弱」,而是子宮結構上的異常,例如子宮中隔、子宮腔內有肌瘤、瘜肉,這些狀況確實會降低胚胎著床、足月生產的比例,但皆可經子宮超音波診斷後,藉由子宮鏡手術處理,順利受孕。烏恩慈強調,「我認為會有這樣的衝突,並非特定誰的錯,而是是大眾對自然流產這件事極為陌生,流產後女性的複雜心理更是不被理解。因此我一直認為當社會越來越關注產後低潮、憂鬱, 也不能忽略掉『流產創傷』這個議題。」
女老師感冒一陣猛咳 下體竟掉出10公分子宮肌瘤
42歲陳小姐月經量多、長期貧血,容易頭暈,且頻尿症狀讓她每小時上1次廁所,原以為是擔任教職需長期久站,太疲累所致,日前因感冒出現嚴重喘咳,卻因新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫,先後求診中醫及診所,但症狀未能完全改善,之後因反覆發燒至國泰綜合醫院急診室求治,檢查發現白血球過高,血紅素只有3.9(正常為12g/dL),立即住院並以抗生素治療,然於住院期間如廁時一陣猛咳後,下體掉出一團約10公分的組織,經會診婦產科醫師以超音波檢查發現為黏膜下大肌瘤,且子宮已被撐到14公分(正常為6-7.5cm),立即安排微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術,術後觀察一天,加上感染已控制,隔天順利出院。 國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,40至50歲發病率可高達30-40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。且依生長位置可分為1.子宮肌肉層肌瘤:肌瘤生長於肌肉層中、2.黏膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口、3.漿膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官。子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔,通常没有症狀,如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時,常見的症狀包括:血塊增加或月經量過多導致貧血,若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。子宮肌瘤的治療,取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等,剛開始可嘗試經由藥物治療,如果無法使用藥物或藥物治療無效者,即須施行手術治療。手術方法根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。子宮鏡手術又可分為硬式及軟式,「硬式子宮鏡」須靜脈麻醉,能同時診斷及切除子宮腔内瘜肉、肌瘤或腫塊,因是自然孔洞術後無傷口、疼痛少、恢復快,清醒後即可恢復正常生活,或視病人個別狀況,一般不需住院或僅需住院1天,至於「軟式子宮鏡」是一支直徑為0.3-0.4公分的細長光學鏡頭,經自然孔洞(陰道)進入子宮腔做檢查,接受軟式子宮鏡檢查病人不須麻醉,可在子宮腔灌注少量的水後直接看到子宮腔的病灶。以陳小姐的子宮肌瘤位置及大小,經醫療團隊評估後建議其接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術,經住院觀察一晚後,即順利出院。婦產科醫師蔡亞倫提醒,子宮肌瘤多為良性腫瘤,但症狀輕則影響日常生活,嚴重時造成經血量大、貧血及不孕,女性如已出現肌瘤,視情況可先以藥物治療改善症狀,再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等,就得盡早就醫勿輕忽。