存活率
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OHCA每分鐘存活率降10% 消防員籲打119先說「這3件事」
遇到突發意外或人員受傷時,不少民眾第一時間會撥打119求助。不過有消防員分享第一線經驗指出,報案時若能清楚說明關鍵資訊,將有助於救援人員更快掌握現場狀況,尤其面對OHCA(到院前心肺功能停止)患者時,更可能爭取寶貴救命時間。粉專「消防神主牌」的消防員近日在Threads發文表示,自己曾接獲許多報案電話,但報案內容與敘述順序往往影響救援效率。其中最常見的問題之一,是報案人無法明確說明患者狀況,誤以為患者仍有呼吸,導致案件優先程度判斷受到影響,直到救護人員抵達現場後才發現實際上已是OHCA狀態,「如果我們知道是OHCA,車速不一樣,備料不一樣,到場的第一個動作不一樣。每一分鐘,存活率掉10%。」另一項常見狀況則是地址資訊不足。雖然報案人有提供地點,但因現場缺乏明確門牌,或地點不易辨識,導致救援人員需要額外花時間尋找位置,影響到場速度。對此,消防神主牌建議,民眾撥打119時應優先說明3項重要資訊。首先是詳細地址,包括縣市、行政區、道路名稱及門牌號碼。若位於大樓內,也應說明樓層;若身處公園、商場等公共場所,則需指出具體區域。若無法確認地址,可提供附近明顯地標,例如便利商店或加油站等資訊。其次是說明事故內容,例如有人跌倒、發生車禍、燒燙傷或其他緊急情況,讓消防人員能提前掌握案件類型,準備相應救援設備與處置方式。最後則是回報患者的意識與呼吸狀況。消防員指出,特別是在有人突然倒下的案件中,報案人應盡量確認患者是否對呼喊有反應、是否仍有正常呼吸。若確認為OHCA案件,救護人員在出勤途中便能提前做好急救準備,抵達現場後立即接手施救。消防神主牌也提到,若民眾無法判斷患者狀況,接線員通常會透過電話逐步引導確認。報案人只要依照指示操作與回答問題,即可協助接線員做出專業判斷,提升救援效率,爭取更多黃金救援時間。
聚焦智慧救護發展 台北緊急救護國際研討會登場
台北市政府消防局28日舉辦「與世界對話:科技領航,卓越救護」2026臺北緊急救護資訊交流研討會,邀集來自美國、日本、新加坡及國內消防、醫療、學術界專家學者齊聚臺北,針對智慧救護、人工智慧應用、資訊整合、重大災害應變及人才培育等議題進行交流,共同擘劃未來城市緊急救護發展藍圖。本次研討會以五大主軸進行深入探討,包括「救護資訊系統的建構」、「創新科技運用」、「智慧派遣模組」、「高風險情境下的緊急救護」及「教育與養成」。會中除分享日本名古屋市消防局、新加坡民防部隊等國際經驗,也介紹臺北市現行急重症整合系統、AI心電圖、DA-CPR線上指導心肺復甦術等成果。消防局指出,臺北市自民國88年成立全國首創「金鳳凰專責救護隊」,即將邁入30週年,長年引領全國緊急救護發展,期間陸續辦理全國第一梯高級救護技術員訓練、成立第一個高級救護分隊、率先開放院前插管及給藥、推行重大創傷分級送醫機制、推動急性腦中風通報醫療整合計畫、建置全國第一座高擬真救護訓練空間,以及推動到院前12導程心電圖傳輸計畫等多項創新措施,近年積極朝向救護服務數位轉型,建置「急重症整合系統」,並導入AI技術協助心電圖判讀,其中該系統更是榮獲114年交通部金安獎及115年智慧城市創新運用獎,展現臺北市在智慧救護領域的領先成果。此外,北市緊急救護成效持續提升,累計至今已有1,947位到院前心肺功能停止(OHCA)患者康復出院,去(114)年度急救成功率達38.29%、存活率13.51%、康復出院率10.39%,各項績效指標均創歷年最佳成績。另消防局於112年榮獲亞洲緊急醫療救護協會「最佳機構獎」,113年消防局緊急救護學院再獲台灣急診醫學會「EMS 金梧桐團體獎」,在國內外屢獲肯定,展現卓越救護實力,持續守護市民生命安全。副市長張溫德表示,市民安全是城市治理最重要的核心工作,面對高齡化社會、極端氣候與新興風險挑戰,城市緊急救護體系必須持續升級。臺北市近年積極推動智慧城市政策,並將科技導入消防救護領域,透過資料整合、AI分析及跨域合作,提升救護效率與醫療品質。
男腸癌四期「9年沒復發」!女乳癌一期3年又長腫瘤 醫揭關鍵差異
「保持樂觀真的能改善病情?」這個問題在醫學界長年受到討論。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日分享案例指出,雖然樂觀心態不能直接取代治療,但臨床上確實觀察到,長期處於高度壓力與焦慮的患者,癌症復發機率往往較高,而心情穩定、願意正向面對疾病的人,病況有時會出現超乎預期的改善。陳榮堅近日發文分享2個案例,首先是1名50歲男性因長期血便,在家人勸說下才就醫檢查,最後確診為大腸癌第四期,且癌細胞已轉移至肝臟2處。依照病情,患者需先接受同步化學與放射治療(CCRT),待腫瘤縮小後再進行手術。不過,陳榮堅在治療過程中發現,患者面對病情始終相當從容,幾乎看不出恐懼與焦慮。進一步詢問後,患者坦言自己曾歷經2次生意失敗的人生低谷,如今事業重新站穩,認為生病也是人生安排的一部分,「去面對就好」。更令人意外的是,患者完成CCRT療程後,原本轉移至肝臟的癌細胞竟完全消失,醫療團隊後續僅針對大腸病灶進行手術與追加治療,至今追蹤已長達9年,癌症皆未復發。陳榮堅指出,以第四期大腸癌來說,5年存活率通常僅約10%至20%,患者恢復狀況相當罕見。相較之下,另名30歲女子初診時僅為第一期乳癌,腫瘤約1公分,沒有家族病史,也無特殊高風險因子,整體條件相當良好。醫師原評估,只需局部電療與口服抗荷爾蒙藥物即可控制病情。然而,患者陷入高度焦慮,即使檢查結果正常,仍頻繁回診要求檢查,約3年後右側乳房再次發現新腫瘤,確診乳癌復發。陳榮堅表示,醫學上雖無法直接證明「樂觀」能治癒癌症,但壓力、情緒與免疫系統之間確實存在關聯。長期焦慮可能影響睡眠、賀爾蒙與免疫功能,進而影響病情發展,因此除了正規治療外,心理狀態與情緒支持同樣重要。
動野保團體互嗆2/一隻浪浪燒百萬全民買單 野保界批零安樂死變長期監禁
今年3月10日,第23屆全國NGOs環境會議於台北舉辦,野保人士在場外高呼「生態風險被消音」、「動保議題一言堂」等口號;針對動保團體的指控,「台灣蠻野心足生態協會」鯨豚研究員郭佳雯指出,TNR要做到八、九成,且不能餵食,才會有成果,至於定點飼養必須負責,她反問,愛媽與流浪動物互相認識,有管理事實,控制其生存條件與行為模式,不是飼主,怎樣才算飼主?郭佳雯強調,野保團體不是來「搶資源」的,目前台灣的動保討論,長期聚焦於犬貓個體福利與生命倫理,卻忽略了遊蕩犬貓對野生動物、棲地環境以及防疫工作的衝擊,這也是近年野保團體持續提出質疑的核心原因。問題是,社會對犬貓具有高度情感連結,但野生動物無法發聲,也難以被看見,於是許多生態衝擊被淡化、忽略,甚至在公共討論中被刻意邊緣化,這也是為何許多野保團體會站出來,高喊「生態風險被消音」。針對動保團體最痛恨的,野保人士要修法將流浪犬貓列為「外來入侵種」,郭佳雯指出,所謂「外來入侵種」並不包括有人飼養的家貓家犬等寵物,而是指那些已脫離人類控制、進入自然環境,並對原生生態造成衝擊的遊蕩犬貓。動保團體在立院開記者會,反對野保人士「定點餵食視同飼主」等主張。(圖/台灣動物共生聯盟提供)國際自然保護聯盟(IUCN)相關資料與保育研究早已指出,自由活動或遊蕩狀態的犬貓,可能對原生生態造成重大衝擊。其中,家貓甚至被列入「世界百大外來入侵種」之一,全球許多國家都已承認遊蕩犬貓對原生生態具有入侵風險,野保團體的提議並不是情緒性的污名化標籤,而是一種生態風險管理概念。此外,動保人士極力主張、認為相當有效的TNR(誘捕、絕育、原放),不該被野保人士否定。郭佳雯指出,國外已有研究報告指出,TNR必須執行率達八、九成,且配合不得定點餵食等策略才會有效,野保陣營強調不能「原放」,必須TNSA(誘捕、絕育、收容、認養)才不會造成生態破壞。至於最讓動保人士火大的「定點餵食視同飼主」,郭佳雯指出,大量研究與現場經驗都顯示,長期、固定、大量的餵食行為,會直接提高遊蕩犬貓的存活率、聚集密度與繁殖成功率,進一步增加牠們進入野生動物棲地的機率。這早已不只是動物福利問題,而是生態與公共安全問題。許多餵食點會形成犬群聚集,進一步衍生追車、攻擊、交通事故、疾病傳播與棲地干擾等問題,難道動保人士能夠視而不見嗎?郭佳雯質疑,愛媽持續餵養流浪動物,人犬彼此認識,他們對其有「管理的事實」,且控制其生存條件、行為模式,如果這樣還不算飼主,怎麼樣才算飼主?你不能只養不管,任憑流浪動物製造更多的問題,讓你愛心氾濫產生的成本,由整個社會買單。而最敏感的「移除就是恢復撲殺」,郭佳雯不諱言指出,野保界真正關心的是:當收容量能長期崩潰、犬隻高度擁擠、疾病與攻擊事件頻繁發生時,所謂的「零安樂死」,是否真的等於動物福利?郭佳雯說,台南學甲一座興建中的多功能流浪動物飼養所,造價四億元,只能收容四百隻流浪犬、四十隻流浪貓,平均一隻貓狗耗費一百萬,比你家孩子接受國民教育的錢更多,不可能無限收容,「零安樂」只是把問題藏起來。她強調,收容能量不是無限,必須評估動物是否健康,有沒有被領養的可能,「收容所應建立人道安樂死評估機制」提案遭到否決,其實對收容的「浪浪」不見得是好的,因為現行制度之下,收容所逐漸從「中途安置空間」變成「長期監禁空間」,動保界人士應該思考,這些動物是否正長期活在疾病、擁擠、焦慮與沒有尊嚴的環境之中。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士,近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形,偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動,覺得月經不規則很正常,因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用,也到一般診所求診,但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查,才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤,根據衛生福利部癌症統計資料,目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出,此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起,而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現,子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血,特別是已經停經的女性若再次出現經血,更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血,且伴隨悶痛,建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群!應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒,肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性,皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深,無法透過抹片篩檢,通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後!早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式,邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內,因此採取腹腔鏡微創手術,進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除,並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期,因早期介入,目前僅需定期回診追蹤,觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明,對於早期病灶極小且有生育規劃的病人,雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅,手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人,通常也會建議在完成生育任務後,再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大!第四期僅剩兩成研究觀察指出,子宮內膜癌若在第一期發現,五年存活率可達八成至九成,但若拖延至第四期,則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調,及早診斷並採取醫療處置,對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理!醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議,女性應養成規律的婦科檢查習慣,特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血,應尋求專業診斷,切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中,維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等,保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警:3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史,儘管已成功戒菸、戒酒滿十年,且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀,卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出,林先生當時在進行大腸鏡檢查時,因需麻醉而決定順便加做胃鏡,沒想到竟在食道黏膜發現異常,經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時,爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析,食道是一個具有彈性的管狀器官,當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時,臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯,多數患者直到進食困難才就醫,林先生在完全「零症狀」的情況下,透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶,確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況,翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔,並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比,微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明,微創手術在部分臨床觀察中,有助於降低術後疼痛感,並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動,他自述疼痛程度遠低於預期,在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒,臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌,其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年,過去數十年累積的風險依然存在,不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌,透過手術切除後的觀察顯示,患者不僅能保有良好的生活品質,存活率也相對理想。翁任康醫師建議,凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群,年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡(胃鏡)檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕,應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌!醫籲:「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
孩子門牙意外脫落怎麼辦? 醫:家長「用咖啡牛奶」保存成功救回
校園意外造成牙齒脫落並不少見,第一時間的處置往往決定牙齒能否成功保住。日前一名國小五年級女童跌倒導致門牙整顆脫落,家長臨時以咖啡牛奶保存並迅速送醫,成功將牙齒植回,目前恢復良好。醫師提醒,掌握黃金30分鐘並正確保存,是提高牙齒存活率關鍵。脫落牙齒保存關鍵 牛奶可維持細胞活性提高成功率女童平時於臺北市立萬芳醫院追蹤,意外發生後家長即致電求助,兒童牙科主任謝承祐醫師建議將牙齒浸泡於牛奶或生理食鹽水並儘速就醫。實際送醫時,牙齒以咖啡牛奶保存。謝承祐醫師說明,牛奶的酸鹼值與滲透壓接近人體組織液,有助維持牙周韌帶細胞活性,降低細胞受損風險,是緊急情況下可行的替代保存液。錯誤處置恐害牙齒壞死 乾燥與沖洗都會降低存活率謝承祐醫師提醒,將牙齒包在衛生紙或用自來水沖洗,都是常見但錯誤的處置方式,容易破壞牙周韌帶細胞,一旦細胞死亡,牙齒再植成功率將大幅下降。若現場無保存液體,可暫時含於口中以唾液維持濕潤,或在安全情況下輕放回原位,但幼童應避免以免誤吞。整體原則仍是「越快越好」,理想在30分鐘內就醫,最晚不宜超過1小時。是否需根管治療視年齡 外傷後仍需長期追蹤觀察謝承祐醫師指出,女童牙根已發育完成,牙神經多半無法自行修復,植回後仍需接受根管治療;若為年幼孩童,牙根尚未閉合,仍有機會自然再生。牙齒外傷後建議持續追蹤2至5年,並視顎骨發育狀況,待成年後再評估是否進行永久假牙重建。保存液體選擇有差 避免用水與高溫以免細胞受損謝承祐醫師補充,自來水與飲用水因滲透壓不適合,會傷害牙周韌帶細胞,黑咖啡與茶類亦不建議使用。若無鮮乳,可選擇含乳量較高的乳製品暫時替代,但仍以冷藏純鮮乳或生理食鹽水最佳,且避免高溫液體,以免影響細胞活性。只要掌握正確保存與即時就醫,多數情況仍有機會成功保住恆牙。【延伸閱讀】車禍摔掉門牙 牙科「即拔即植」助重建自信車禍外傷門牙盡毀!就連植牙也難救門面 牙醫妙手重建解複雜牙況https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68342
4隻皮皮蝦近5千元!海鮮店遭炎上「老闆隔天猝逝」 市監局還清白
大陸海南省三亞近日爆出「4隻皮皮蝦要價1035元」爭議,店家遭外界質疑涉嫌「宰客」。隨著事件持續發酵,涉事海鮮店再度成為關注焦點。店主表弟劉先生受訪時透露,43歲的老闆本身就有基礎疾病,在事件發生前曾腦出血,5日得知網路輿論後不久便不幸離世,留下妻子與2名孩子。綜合陸媒報導,事件起因於1名遊客在社群平台發文表示,自己在三亞某間海鮮店用餐時,4隻皮皮蝦竟要價人民幣1035元(約新台幣4765元),懷疑遭店家坑殺。貼文曝光後迅速引發關注,也讓三亞海鮮價格問題再次成為討論焦點。三亞市市場監督管理局隨即介入調查,並透過12345政府服務熱線回應,經查涉事店家為海棠區1家餐飲店,經調閱消費紀錄及監視器後確認,當天共有4名消費者到店用餐,點選的海鮮包括1.6公斤生蠔、0.79公斤紅花蟹,以及0.685公斤泰國皮皮蝦等品項,總消費金額為人民幣1907元(約新台幣8781元),扣除退掉的生蠔後,實際支付1815元(約新台幣8357元)。其中最受爭議的泰國皮皮蝦,單價為每公斤1512元(約新台幣6962元),0.685公斤共計1035.7元(約新台幣4769元)。市場監管部門表示,對照當日三亞市海鮮調控價格,相關售價並未超出政府規定範圍,因此目前未認定存在價格違規情形。老闆表弟劉先生進一步說明,三亞海鮮市場實施政府指導價制度,若商家售價超標,系統後台會自動警示。他強調,店內設有26支監視器,從撈海鮮、秤重到上桌全程錄影,所有海鮮也都會當著顧客面前秤重確認,待客人簽字同意後才進行料理。他表示,泰國皮皮蝦進貨成本本就高昂,每斤進貨價約人民幣480元(約新台幣2210元),加上存活率低、容易死亡,因此三亞販售該品項的店家並不多。該店售價每斤756元(約新台幣3481元),依照當地海鮮差價率管理規定計算,差價率約57.5%,仍低於60%的規範標準。不過,事件在網路發酵後,店家仍遭大量網友攻擊。劉先生透露,店鋪近日已接獲多通威脅電話,目前大眾點評平台也顯示「暫停營業」,家屬經討論後,未來可能不再繼續經營。此外,外界關注的「先行賠付」問題,三亞放心遊平台客服表示,相關款項初期僅屬預凍結狀態,若後續確認商家違規,消費者才可正式提領賠付款。不過,當事遊客也向媒體表示,目前並未收到退款,且市場監管部門已告知價格「沒有問題」。
35歲女求子12年被譏「無法生」 驚喜懷4胞胎!剖腹產才知多一個
衣索比亞哈勒爾州(Harari)一名35歲女子阿德姆(Bedriya Adem)歷經12年求子,長期飽受村民譏笑無法生育,近期終於剖腹產下罕見的5胞胎,還是極其罕見的「自然受孕」,機率僅約5500萬分之一。驚喜的是,阿德姆起初被醫師告知懷的是4胞胎,手術時才知道還有一個寶寶。根據外媒《BBC》報導,哈勒爾州希沃特法納專科醫院(Hiwot Fana Specialised Hospital)說明,阿德姆於當地時間5日晚上透過剖腹產,順利生下4男1女,5名嬰兒出生體重介於1.3至1.4公斤之間,目前母子均安。醫療團隊指出,新生兒體重只要超過1公斤,其存活率與健康成長的機會便大幅提升,醫療團隊將持續提供嚴密的產後護理與觀察。院長阿卜杜拉希(Dr Mohammed Nur Abdulahi)說明,這起案例最驚訝之處在於,阿德姆並非透過人工受孕(IVF)技術,而是自然受孕,並強調,該院並未提供人工生殖服務,而自然懷上5胞胎的機率極低。事後,阿德姆透露,產檢初期醫師告知她懷上4胞胎,直到剖腹產手術當天才驚喜發現「多出一個」。阿德姆與先生為這5個孩子分別取名為奈夫(Naif)、阿瑪爾(Ammar)、蒙齊爾(Munzir)、納齊拉(Nazira)與安薩爾(Ansar)。阿德姆也坦言,已經求子12年,這段時間飽受心理壓力與社會歧視,整座村莊的人都質疑她無法生育,儘管先生與其前妻的孩子一直安慰她,但各種流言蜚語仍讓她陷入長期的抑鬱與痛苦。如今終於生下小孩,阿德姆感性表示,「過去的折磨就像一場不願回想起的噩夢,我曾卑微地祈求能擁有一個孩子,沒想到上天最終賜予我五個祝福」。雖然沉浸在新生兒降臨的喜悅中,但阿德姆也面臨生活現實面,身為靠天吃飯的農民,她坦承對於扶養5個孩子感到些許憂慮;不過,阿德姆堅信透過社區的協助與政府的資源支持,一家人定能度過難關。
24小時內救8名心肌梗塞患者! 醫籲控制壞膽固醇:男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前,於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞(STEMI)患者,等同於平均每3小時就有一名新個案送醫,其中3人到院前心肺功能停止(OHCA),情況危急,所幸在院方緊急調度下,8人生命徵象穩定。醫師提醒,心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現,溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子,除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外,高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇(LDL-C,俗稱「壞膽固醇」)控制在55 mg/dL以下,有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,50至65歲為心肌梗塞好發族群,而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性,年齡介於49歲至65歲之間,顯示該病呈現年輕化趨勢,當中已有3人康復出院,其餘仍在住院治療,並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO(葉克膜)患者仍在加護病房觀察,但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間,國際建議的D2W(到院至打通血管)的標準為90分鐘,此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘,最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置,背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊,更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者,鍾伯欣醫師觀察,心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分,4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷,溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子,而當短時間內溫差超過10度,心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加,發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出,8名患者大多無明確慢性病史,但多數有多年抽菸習慣,且低密度膽固醇數值偏高,多已大於130mg/dL,其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸,因持續性胸痛超過半小時至急診,確診為下壁心肌梗塞,檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL,經緊急血管重建術合併藥物治療後,數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包,因持續性胸痛超過一小時就醫,確診為前壁心肌梗塞,治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調,以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例,復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下,也與近年的血脂控制趨勢一致。醫:胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀,蔡適吉主任表示,若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶,或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀,且血壓數值莫名偏低時,應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒,臨床統計顯示,急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整,猝死風險較一般人高,因此通常情況下,不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫,反而救護車上因具急救設備與專業人員,可在患者突發心律不整時即時處置,以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外,鍾伯欣醫師建議,男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者,應至少每年為自己安排一次血脂檢查,而家族有心血管疾病史者,更應提早注意潛在風險。他也指出,僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇,若合併藥物治療則可降低50%以上,更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛!34歲男心肌梗塞 醫:3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫:出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
以為是感冒!男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫:LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子,近半年來時常感到胸部悶痛,並伴隨陣陣咳嗽,起初以為只是感冒未癒,直到接受低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查後,才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤,後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯,若未及時處理,隨著腫瘤增大壓迫周遭器官,可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出,縱膈腔位於兩側肺臟之間,內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到,人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織,但若退化不全產生病變,就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀,建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到,當腫瘤壓迫到氣管或心臟時,患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆;若壓迫到喉返神經,則可能導致聲音沙啞;最嚴重的情況是壓迫大靜脈,引發「上腔靜脈症候群」,導致血液回流受阻,造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例,醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示,傳統開胸手術需切開胸骨,傷口長達20公分,恢復期極長;即便是一般微創手術,也多從側胸肋骨間隙入刀,但肋骨間神經密集,術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」,是從腹部上方心窩處下刀,避開肋骨間的神經組織,單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後,配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」(ERAS)照護模式,黃先生在術後隔天就能下床,5天後便出院,化驗結果證實為早期胸腺瘤,及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出,低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢,也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過,他也強調,並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術,仍需依腫瘤大小、位置及性質,與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽,應尋求專業診斷,以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長:LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王!早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
搶救兒童1/罹患癌症治癒率高於成人破80% 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關,僅約10.7萬人,創下歷史新低,連續10年人口數下降,粗出生率約千分之四點六二,不僅低於預估低標,甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者,儘管近幾年存活率大幅提高,且高於成人癌症,CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉,分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助,醫界也發現到醫療人才的流失等,呼籲政府重視改善醫療環境等面向,共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因,根據2024年統計兒童癌症453人,白血病占比達38.2%為最常見類型;中樞神經腫瘤約18.8%;淋巴瘤約9.1%。好發高峰期為2至5歲,青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人,整體約達80%。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例,長期存活率更接近90%。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到,精準醫療現在非常蓬勃發展,主要分為兩個層面,一為「免疫細胞治療」,運用在急性淋巴白血病效果佳;另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療,最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物,提高治癒率,也逐漸改善患者的體質。1988年,「台灣兒童癌症研究群」(Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG)為中華民國兒童癌症基金會發起,由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成,透過多中心合作與標準化治療方案,提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,台灣兒童癌症治癒率三十年來,治癒率已大幅提高超過80%。(圖/馬偕醫院提供)其中,代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師(2017年過世),被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」,他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病(ALL)治療計畫的負責醫師,規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫,成為全國各醫院遵循的治療方針,同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療,成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險,此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率,已經由1993-2001的70%提升至2002-2010的90%。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率,也由1993-2001的60%提升至2002-2010的82%。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示,馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代,須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況,以了解療方的治癒率;如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰,即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少,出現斷層,將不利於兒癌研究的傳承。
25年減少近60%!皇帝企鵝列瀕危物種 氣候變遷衝擊南極生態
國際自然保育聯盟(International Union for Conservation of Nature,IUCN)4月9日公布最新紅色名錄,將皇帝企鵝(emperor penguin)由「近危」調升為「瀕危」等級。這項調整反映南極海冰環境快速變化,已直接衝擊依賴冰層生存的物種。皇帝企鵝在海冰上育幼。由於海冰提早融化,幼鳥存活率受到嚴重影響,成為族群減少主因之一。(示意圖/Pixabay)根據IUCN指出,海冰的提早破裂與長期減少,是影響皇帝企鵝族群的關鍵因素。皇帝企鵝仰賴穩定的海冰進行繁殖、育幼與覓食,一旦冰層在幼鳥尚未具備游泳能力前瓦解,將導致繁殖失敗並提高死亡率。相關觀測亦顯示,部分企鵝繁殖地已出現族群因棲地崩解而消失的情況。數據顯示,皇帝企鵝族群數量自1999年的約220萬隻,下降至目前約94萬隻,25年間減幅接近60%。此外,衛星影像分析也指出,2009年至2018年間族群已減少約一成。科學家進一步預測,在氣候暖化持續的情境下,至2080年全球皇帝企鵝數量恐降至45萬隻以下,族群將持續快速下滑。專家指出,若未能大幅降低溫室氣體排放,海冰面積將持續縮減,進一步影響皇帝企鵝的繁殖、覓食與換羽過程。由於其對環境變化高度敏感,皇帝企鵝亦被視為觀察氣候變遷影響的重要指標物種。除氣候因素外,疾病風險亦逐漸增加。研究指出,高病原性禽流感近年已擴散至部分海洋哺乳類族群,南方海豹等物種亦受到影響。專家警告,隨著全球暖化,病原體可能擴大傳播範圍,即使在過去較少受到疾病威脅的極地地區,也可能面臨新的生存壓力。此外,南極海洋生態鏈亦出現變化。由於海水升溫與海冰減少,磷蝦等關鍵食物來源轉向更深海域,間接影響依賴其為食的海洋動物,進一步壓縮皇帝企鵝的覓食資源。面對族群持續下降,保育組織呼籲各國加強減碳行動,並依據《巴黎協定》將全球升溫控制在攝氏1.5度以內。同時,減少觀光與航運活動對南極棲地的干擾,也被視為維護企鵝繁殖環境的重要措施。此次皇帝企鵝列入瀕危名單,不僅反映單一物種的危機,更顯示氣候變遷對極地生態系的全面衝擊。
以為是甲溝炎! 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日,罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文,分享抗癌過程和心情,也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10%,但惡性程度極高,堪稱皮膚癌之冠;高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示,亞洲人的病灶多好發於「肢端」(如手掌、腳底、指甲等),因位置隱蔽常被忽略,導致約3成患者確診時已是第3期或第4期,甚至轉移至肺、肝、腦部,早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人,因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫,甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」,一年多來四處求診卻未見好轉,最後經黃書鴻教授視診,敏銳察覺其病灶外觀有異,立即進行皮膚切片檢查,確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期,醫療團隊隨即進行正子掃描(PET)、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科,共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好,讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼:「還好醫師及時揪出病灶,才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析,民眾常混淆的「甲溝炎」,是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成,或與某些藥物副作用有關。然而,若肉芽腫長期治療仍未癒合,或出現顏色異常(如黑色、棕色或藍灰色)、形狀不規則,甚至伴隨疼痛或出血,就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出,肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一,初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼,容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主,術後則依病理分期,搭配雙免疫檢查點抑制劑(如 Ipilimumab 併用 Nivolumab)或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療,並輔以定期影像檢查追蹤,以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除,第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上;但若進展至第 4 期,存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾,平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位,若發現黑點或色素變化,應先記錄並持續觀察;一旦出現大小、形狀或顏色改變,或有隆起、破皮、易出血等情況,務必及早就醫檢查,以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣!醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
許維恩44歲「無家族史」也罹乳癌 醫:40歲後一定要定期做1檢查
近日藝人許維恩公開分享其44歲、無家族病史卻確診乳癌的心路歷程,引發社會對年輕女性罹患乳癌的討論。根據衛生福利部於去(2025)年底公布的「2023年癌症登記報告」顯示,女性新發癌症人數66,807人,以乳癌居首,更高居女性癌症死因的第二位。乳癌篩檢補助擴大 更多女性受惠國民健康署於114年起擴大乳房X光攝影檢查補助對象,提供40至74歲婦女,每2年1次免費乳癌篩檢服務。根據國健署公布的最新統計數字,114年度乳癌篩檢人數達126萬人,較以往成長達36.3%。新增40至44歲及70至74歲的兩端族群共約32.6萬人接受篩檢,占去年整體乳癌篩檢人數25.9%,顯見擴大篩檢補助範圍確有成效,更多女性因此受惠。乳房X光攝影助早期發現 守護女性健康防護網國民健康署指出,乳房X光攝影為目前國際實證上最有效的乳癌篩檢工具,可用來偵測微小鈣化點及尚未出現症狀的早期腫瘤,檢查時間短、輻射低,且現行設備已大幅降低不適感。國內外研究顯示,定期接受乳房X光攝影檢查可降低30%晚期乳癌發生率並減少41%的死亡率,若早期發現並接受治療,5年存活率可達99%以上;依據我國112年癌症登記資料,每年透過篩檢發現乳癌個案,有62.9%為早期(0+1期)乳癌,而未透過篩檢者,只有34.9%為早期乳癌,換言之,透過篩檢發現早期乳癌的比例高出約28%。提醒符合資格的婦女,可善用乳房X光攝影篩檢,為自己建立完整女性健康防護網。無家族史也可能罹癌 定期篩檢非常重要中華民國乳癌病友協會(TBCA)黃淑芳理事長表示,臨床上有許多患者與許維恩一樣,並無家族病史或帶有遺傳性乳癌基因,卻在40幾歲的壯年時期確診。乳癌的成因複雜,除了家族史以外,也包含環境因素與壓力。黃淑芳理事長認為,女性朋友應將「定期篩檢」視為保命的第一道防線。若早期發現並接受治療,5年存活率可達99%以上。三大自我關懷建議 守護乳房健康TBCA也提出三項自我關懷建議:第一,別跳過檢查,40歲以上女性應定期進行兩年一次乳房攝影,切莫因忙碌或畏懼不適而推遲。第二,留意身體徵兆,除定期篩檢外,若觸摸到新硬塊、局部疼痛或乳頭異樣分泌物,應立即就醫。第三,互相提醒身邊女性篩檢。【延伸閱讀】乳腺炎與乳癌症狀相似?如何辨別及檢查?醫師來解析!乳癌化療噁心、紅疹、失眠困擾?中醫輔助調理有助改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67859
看哭了!「恐龍女孩」綺綺18歲冥誕 醫證實:她真的回來了
曾以手繪恐龍貼圖感動無數人的「恐龍女孩」綺綺,2018年因先天性心臟病病逝,年僅10歲。8年過去,3月2日是她原本的18歲生日。曾親手接生她的台大婦產科醫師施景中近日在臉書分享回憶,提到綺綺離世後的種種巧合與夢境,讓他感性表示「種種跡象顯示,她真的回來了」。恐龍女孩抗病離世 留下暖心貼圖施景中回憶,綺綺出生時就罹患複雜先天性心臟病,但她的父母始終沒有放棄,讓她順利來到這個世界。歷經多次手術後,綺綺一度能像一般孩子一樣生活。她從小喜歡恐龍,5歲左右再次接受心臟手術時,還曾哭著對媽媽說,「媽媽,我一定可以的,我會像恐龍一樣勇敢。」但在10歲進行最後一階段的手術時,綺綺最終沒有再醒來。她生前留下的畫作後來被整理成LINE貼圖「綺綺的恐龍綺想世界」,上架後創下約1500萬元銷售額,其中522萬元全數捐給兒童心臟病基金會,讓更多病童受惠,也讓這位小女孩的勇敢與善意被更多人記住。綺綺的生前創作的恐龍貼圖。(圖/施景中授權提供)夢境與巧合讓人動容施景中提到,綺綺過世後曾託夢給媽媽,說自己要再回來找她,不久後媽媽就發現懷孕。臨盆前,媽媽又夢見綺綺背著書包對她說:「我要回來了。」媽媽在夢中問要不要去接她,綺綺則回答「不需要」。不只媽媽,就連最疼愛她的外公與親友,也曾夢見類似情景。之後沒多久,媽媽便開始陣痛並順利生下弟弟。奇妙的是,自從新生兒誕生後,家人便再也沒有夢見綺綺。施景中回憶,當年他在加護病房送綺綺最後一程,也放置地藏菩薩加持的聖物為她送行,「種種跡象顯示,她真的回來了。」日前他也依照多年約定到林口拜訪綺綺一家,與姊弟倆一起吃飯。他坦言,自己與父母心照不宣,不會把弟弟當作另一個綺綺,也從不提起「前世」的事。看著兩個孩子調皮地做鬼臉、寫卡片給他,施景中感性寫下:「18歲的妳,我見到了,也是未見。祝福你平安幸福長大。」這段故事也再次喚起不少網友的回憶。有網友留言表示,「自己第一次買的LINE貼圖就是綺綺的恐龍貼圖」,也有人感性分享,「時至今日,綺綺的故事依然在我心中占有一個位置,我也把貼圖轉送給親朋好友,順便告訴他們有個很勇敢的小女孩,她叫綺綺。」另有不少網友表示,這套貼圖至今仍持續在使用。綺綺的恐龍貼圖「綺綺的恐龍綺想世界」。(圖/翻攝自LINE貼圖小舖) 罕病女抗病25年 獲准安樂死:打過漂亮的一仗 台大名醫施景中挺罷 開嗆大安區:偏偏選出那個小強 4歲童罹罕病「存活率僅3成」 北榮成功救治
生男生女竟看天氣?研究曝天氣越熱女生越多 數百萬筆資料揭真相
生男生女是否與氣候有關?英國牛津大學(University of Oxford)最新研究指出,氣候變遷可能影響新生兒性別比例。研究分析顯示,當氣溫超過攝氏20度時,女嬰出生比例出現上升趨勢。研究團隊彙整撒哈拉以南非洲33個國家與印度共約500萬筆出生資料進行分析。結果發現,在氣溫高於攝氏20度的情況下,男嬰出生數量明顯減少,但不同地區受到影響的機制並不相同。在撒哈拉以南非洲地區,研究指出男嬰比例下降與高溫壓力對孕婦健康造成影響有關,可能提高產前死亡風險,進而改變性別比。至於印度,影響則多出現在較晚的孕期階段,尤其在高齡產婦與多次生產的母親身上更為明顯。研究主要作者甘尼(Abdel Ghany)表示,極端高溫不僅是重大公共健康威脅,氣溫變化還可能從根本上影響人類生育結果,左右哪些胎兒能順利出生。他指出,研究結果顯示,溫度對胎兒存活率及家庭生育行為具有可測量的影響,進而牽動人口結構與性別平衡。研究團隊認為,隨著全球氣候持續暖化,了解環境變遷如何影響生育與人口組成,對於未來公共政策與社會規劃具有參考價值。
腸胃不適別再拖 醫曝3症狀恐是「癌症前兆」:40歲以下也會得
不少民眾出現便秘與腹瀉交替、糞便變細或帶黏液血絲等情況,誤以為只是腸胃不適,沒有第一時間就醫,最後才發現是大腸瘜肉,甚至罹患早期大腸癌。肝膽腸胃科醫師卓韋儒提醒,大腸癌已非老年人專屬,40歲以下病例也在增加中,若排便習慣改變持續逾2週,或有家族病史,應盡早就醫檢查。醫師卓韋儒在臉書粉專表示,門診中常見患者因排便習慣改變就醫,包括便秘與腹瀉交替、排便次數增加卻解不乾淨,或糞便型態變細等情況。部分人因症狀不嚴重而一拖再拖,半年甚至1年後才接受檢查,結果發現已長出大腸瘜肉,甚至診斷為早期大腸癌。許多患者懊悔表示,若能及早檢查,或許能更早處理、降低風險。卓韋儒強調,大腸癌並非老年人專屬疾病,近年40歲以下年輕族群病例有增加趨勢,與飲食西化、外食頻繁、蔬果攝取不足及生活壓力等因素有關。尤其有家族大腸癌病史者,更屬高風險族群,應提高警覺。醫師列出3項常見警訊,包括排便習慣明顯改變、便秘與腹瀉交替出現;經常有便意卻排不乾淨,糞便變細;以及糞便顏色異常偏暗、出現黏液或血絲等。若上述症狀持續超過2週以上,建議盡速就醫,必要時接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以釐清原因。卓韋儒呼籲,腸胃不適若反覆發生,切勿僅自行服藥或視為壓力過大所致。及早發現大腸瘜肉並切除,可有效預防癌變;若能在早期階段診斷大腸癌,治療效果與存活率也相對較高。守護腸道健康,關鍵就在於不忽視身體發出的警訊。
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505