存活率
」 癌症 乳癌 腫瘤 大陸 氣候變遷
日月潭電撈外來種「魚虎」達6147尾！較去年暴增近8倍 縣府曝可能原因
讓日月潭當地漁民與保育單位頭痛不已的外來魚種「潭中惡霸」魚虎（Channa micropeltes，又稱「小盾鱧」）體型巨大、性情兇猛。近期正值魚虎的繁殖季節，潭區陸續可見魚虎親魚帶著成群幼魚在水面活動，形成俗稱「魚虎球」的景象，幼魚浮出水面換氣時，更會出現被稱為「死亡泡泡」的特殊畫面。對此，南投縣政府持續展開魚虎防治作業，今年電撈成果大幅提升，首度電撈便捕獲2550尾，最近再度出動後又捕獲3597尾，截至目前累計已清除6147尾魚虎，與去年全年僅捕獲800多尾相比，數量暴增近8倍。據《自由時報》報導，南投縣政府表示，今年持續加強魚虎防治工作，在繁殖季初期便積極移除魚虎魚卵，盼從源頭降低孵化及繁殖數量，之後再由防治人員持續於潭區巡查，並視情況採取電撈作業。雖然首次電撈後，後續例行巡查一度沒有捕獲任何魚虎，但最近再次執行電撈後，一舉捕獲3597尾，使今年累計電撈數量達6147尾，明顯高於去年同期及全年成果，顯示今年魚虎繁殖數量確實有所增加。眼點麗魚（Cichla ocellaris，又稱「皇冠三間」）。（圖／翻攝自維基百科）縣府分析，近幾年日月潭魚虎的減少，或許與另一個新興外來魚種「眼點麗魚」（Cichla ocellaris，又稱「皇冠三間」）的崛起有關。這種魚原產自南美洲，屬於強勢掠食者，在幼魚階段就具有相當強的獵食能力，主要以小型魚類與大型無脊椎動物為食，甚至連魚虎的幼魚也在牠們的獵食範圍內。近年有釣客在日月潭發現眼點麗魚的蹤跡，引發外界關注。不過，今年潭區發現的皇冠三間數量並不明顯，不排除因為這類天敵帶來的威脅減弱，使魚虎幼魚存活率提高，進而導致魚虎球數量增加。南投縣政府表示，後續仍將持續監測潭區生態變化，並透過巡查與電撈等防治措施，持續降低魚虎族群數量，減少外來種對日月潭原生生態造成的衝擊。
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
鹿滿為患！奈良鹿首度突破1600隻創新高 專家揭數量激增原因
奈良鹿數量今年首度突破1600隻，創下歷史新高。公益財團法人機構「奈良鹿愛護會」16日召開記者會指出，觀光客餵食高熱量食物提高了鹿隻存活率，加上奈良公園過度擁擠，部分鹿群轉往市區定居並繁殖，導致市區目擊案例激增。目前奈良縣、市政府、警方及愛護團體已進行合作，在接獲通報後派員將鹿群引導返回奈良公園。據《Yahoo! JAPAN》的報導，奈良鹿愛護會16日表示，今年奈良鹿的數量已創下歷史新高。10年前，奈良鹿約有1200隻，但自2021年起，數量逐年增加。今年更比去年增加222隻，首次突破1600隻大關。愛護會指出，鹿群增加的原因之一，與海外旅客等觀光客餵食有關。根據愛護會分析，不少觀光客除了餵食鹿仙貝之外，也會餵食零食等高營養價值的食物，使鹿隻的存活率提高，進而帶動整體族群數量增加。奈良鹿愛護會副會長中西康博表示：「除了鹿仙貝以外，請絕對不要餵食任何食物。對野生動物而言，以這裡自然生長的草維生，才是最幸福的生活方式。」此外，愛護會分析認為，由於鹿群數量過度增加，奈良公園已經呈現「過度擁擠」的狀態，因此部分遭擠出的公鹿與母鹿，可能開始在市區定居。愛護會解釋，在新冠疫情擴散期間，由於餵食鹿仙貝等食物的觀光客大幅減少，鹿隻可取得的食物也隨之減少，導致母鹿之間出現激烈的生存競爭。在這樣的情況下，部分母鹿開始移動到市區覓食，並與原本就具有離開奈良公園活動習性的公鹿會合。之後，牠們更在市區繁殖下一代，部分個體逐漸固定在市區生活，這也成為近年奈良市區頻繁出現鹿群的主要原因。不過，對於未來鹿群數量是否還會持續增加，中西康博較為保守，他認為數量應該不會再繼續創高，「以我們的判斷來看，明年應該不會再刷新今年的紀錄。從去年7月1日到今年6月30日期間，在奈良公園內死亡的鹿共有198隻。若觀察今年4月之後的情況，預估明年的調查中，死亡數可能接近300隻。也就是說，死亡數將大幅增加。我認為這可以說是自然法則，當族群過於密集後，便會開始出現數量下降的趨勢。」針對鹿群出現在市區的問題，目前奈良縣政府、奈良市政府、警方及奈良鹿愛護會已建立合作機制，共同執行鹿群「驅趕引導」措施。只要接獲鹿隻目擊通報，相關單位便會立即派員處理，由10至15人組成的小組利用無線電保持聯繫，並協力將鹿群引導返回奈良公園，以減少鹿群滯留市區所造成的影響。
名醫陷醫糾2／爭議不斷！劉偉民遭判刑 曾發文「鮑魚罐頭隨時可入口」
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民，爭議不斷，不僅遭台北地方法院認定其2015年執行達文西手術時有疏失，被依過失致死罪判處有期徒刑1年4月，陸續有民眾指出，給劉偉民看病時，疑似遇到人為疏失，在進行右側卵巢摘除手術時，卻因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎，而其身為婦產科醫師，多次發出充滿性暗示貼文，一度遭到炎上。面對相關爭議，劉偉民仍繼續保有自己風格，竟在臉書上發文表示，病患於手術前致贈其「很漂亮的鮑魚罐頭」，手術後又送了飽滿的烏魚子，「無限的遐想，她說隨時可以入口…」，幾日後才再發文表示，「最後一次Po病人送的食品小禮物囉…自從Po了鮑魚罐頭、烏魚子今天又收到魚子醬…以往吃香腸我就很幸福了…」。2015年劉偉民為卵巢癌復發的何姓女子進行達文西手術，卻被醫審會認為以何女復發情形來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍。（圖／翻攝自劉偉民臉書）根據判決書指出，現年70多歲的劉偉民於2012年以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤，病患術後病情卻持續惡化，癌細胞擴散至腹腔、肝臟與骨骼等處，最終在2016年5月不幸病逝。而該名何姓女子於2012年11月間前往就診，被劉偉民確診左側卵巢癌，於同年隔月進行達文西手術，但其2015年7月回診卻發現復發，於同年8月再度執行第二次達文西手術，最終仍不幸在2016年5月病逝，讓家屬憤而提告。案經台北地檢署起訴，台北地院審理後，劉偉民否認有醫療疏失，「沒有亂搞一通」，強調是根據美國梅約醫院知名婦癌教授所發表之論文，其內容指出可以達文西手術治療卵巢癌，強調自己沒有對不起被害人，也沒有對不起被害人家屬，自己還因此受到「這種不能說的委屈，我心裡很難過」。然而根據3次醫審會的鑑定結果卻指出，前2次之結果認為以何姓女子復發後的狀況來看，明顯已超出達文西手術可處理之範圍，第3次結果的鑑定意見認為「不能排除有因果關係」，但對照多家醫院回函卻指出達文西手術可用在婦癌上，因此劉偉民辯護人主張，病患死亡與選擇手術類別之因果關係，仍有待釐清。台北地院審理後認為，何姓女子在接受第2次手術後，體內卻仍殘留腫瘤，體積大於1公分，對化學治療反應不佳，於術後不到1年時間即因卵巢癌轉移復發死亡。根據醫審會鑑定報告指出，若將腹腔腫瘤完全清除，3年存活率高達50%，而體內若有1公分以上腫瘤未清除，3年存活率不到20%，因此認定劉偉民身為資深專業醫師，應熟知達文西手術適用範圍，卻未盡醫療上必要注意義務，針對已擴散的復發性卵巢癌，應採傳統剖腹手術切除，最大程度清除復發腫瘤，以此提高病人存活率，但劉男卻以不合醫療常規之達文西手術治療，顯已逾越合理臨床專業裁量，此過失與何女死亡結果有相當因果關係，依過失致死罪判處劉偉民有期徒刑1年4月。全案仍可上訴。劉偉民過去爭議不斷，除遭過失死罪判刑外，去年2月也因貼出性暗示貼文，指出「我的食指比一般男人那裡短很多耶」遭到炎上。（圖／翻攝自劉偉民臉書）而其也非第一次引發爭議，2025年2月，劉偉民發文指出，一位面貌姣好的輕熟女因子宮內膜異位前往就診，在內診碰觸到陰道深處沾黏部位便發出「嬌痛聲」，劉偉民當即詢問對方「發生性行為時會痛嗎」，對方則回答，「不會耶，可能他們都太短」，劉偉民調侃回應，「奇怪，我的食指比一般男人那裡短很多耶」，瞬間引發網友批評，認為劉偉民的言行已構成性騷擾。對於失言風波，劉偉民則強調自己沒有性騷擾意圖，只是在內診時因病患反應疼痛，才會詢問病患在性行為時是否也會疼痛，「不會，可能他們都太短」等回應也是病患回應，讓他認為病患在開玩笑，才會有後續回應，但發文用字太直接，引發外界不適，強調若患者真的感到不舒服，也可對他提告。事後，劉偉民更分享自己家庭群組內兒子所貼的話，「當碰到心煩的瑣事，養成習慣去想『這狀況有什麼正面意義』、『看來世界要教我一件事，我得聽清楚學起來』」，讓他感慨發文表示，「當然不必為hater的話與懲罰自己，永遠會對人性抱著正向的看法。」。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡！ 醫：嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時，發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節，隨結節長大至3.6公分，不僅造成頸部右側明顯突起，也出現喉嚨異物感，夜間躺下時更有呼吸道壓迫感，影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議，採取狀腺微創射頻消融手術；術後一年回診，目前結節縮小為1.8公分，頸部線條恢復平整，原本的壓迫窒息感明顯改善，甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明，甲狀腺結節是相當常見的疾病，雖多屬良性，但若結節隨時間逐漸變大，不僅影響頸部外觀，還可能壓迫食道與氣管，導致異物感、吞嚥不適，甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式，部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺，病人術後可能面臨甲狀腺功能不足，甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展，「微創消融術」切口小，外觀改變不明顯，且能縮小結節、緩解壓迫感，提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復，射頻微創消融傷口約較小，多數病人術後疤痕通常不明顯，且不需插管，實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到，甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行，治療前採局部麻醉，再將纖細的消融針精準引導至結節內，利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應，後續由人體逐漸代謝吸收，達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時，依結節大小及位置而異，術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋，微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織，降低術後甲狀腺功能不足的風險，減少長期服藥負擔。同時也提醒，消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積，而非追求結節消失，病人應建立正確治療觀念，並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調，內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢，在於治療不只是處理結節，更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理，醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤，提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚！醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎？是良性就可以放著不管？醫師逐一解答！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
專家點名6大癌症難防 多數發現已是中晚期
衛福部統計顯示，癌症已連續多年高居國人十大死因之首，許多癌症最棘手之處並非難以治療，而是「發現得太晚」。美女營養師高敏敏指出，多數癌症早期幾乎沒有明顯症狀，等到身體發出警訊時，病程往往已進展至中後期；她特別點名大腸癌、肝癌、胰臟癌、卵巢癌、肺癌與乳癌等6種癌症，早期徵兆極不明顯，呼籲民眾建立「癌症篩檢比治療更重要」的觀念，主動檢查以提升治癒率。營養師高敏敏近日在臉書粉專發文點名容易被忽略的6種癌症，其中大腸癌與肺癌皆在國人癌症統計中名列前茅。大腸癌早期常被誤認為單純的便秘、腹脹或痔瘡，直到出現血便、體重驟降或貧血才被正視；而高居台灣癌症死亡率居高不下的肺癌，許多患者初期同樣毫無動靜，且即使不抽菸，也可能因空污、廚房油煙或家族史而暴露在風險中，往往等到持續慢性咳嗽、胸痛、呼吸喘或咳血時，病情已相當嚴峻。其餘4種高風險癌症則各具隱密特性。有「癌王」之稱的胰臟癌因深藏於腹腔深處，早期檢測不易，常在出現腰背痛、食慾減退或血糖異常時才確診；被譽為「沉默殺手」的卵巢癌，初期病徵僅表現為腹脹、頻尿或消化不良，極易被誤判為腸胃疾病。此外，缺乏痛覺神經的肝臟即便腫瘤擴大，早期也多無痛感，直到黃疸、極度疲倦發生時多已非初期；而女性發生率最高的乳癌，初期多以無痛腫塊呈現，若發現乳頭凹陷或異常分泌物，應立即就醫。高營養師進一步提到，癌症第一期與第四期的治療效果存在巨大差異，早期發現不僅能保有較多的治療選擇，存活率更是顯著提升。面對民眾常詢問「吃什麼能防癌？」她強調，世界上沒有任何一種單一食物能保證百分之百不罹癌；但大量臨床醫學研究證實，長期的飲食型態確實與癌症的發生率密不可分，與其消極等待身體出現異常，不如從調整每日的餐桌飲食與定期接受篩檢做起。在日常防癌飲食管理上，應採取「多綠少加工」的原則，高營養師建議民眾應盡量避免攝取香腸、培根等加工肉品，並遠離油炸食品、精緻甜點、含糖飲料與反式脂肪，同時減少食用燒焦烤肉與過量飲酒，因為這些飲食型態容易引發體內慢性發炎、肥胖與代謝異常，從而拉高罹癌風險。日常飲食應多補充深綠色蔬菜和十字花科蔬菜，以及富含抗氧化成分的莓果類與茄紅素食物。除了蔬菜水果外，優質蛋白質與油脂的攝取也扮演關鍵角色，高營養師說明，可以用豆類製品取代部分動物性蛋白，並將主食改為全穀雜糧以增加膳食纖維的攝取；脂肪來源則推薦選擇橄欖油、苦茶油或酪梨等好油脂，並適量補充堅果以獲取維生素E。高營養師也提到，世界癌症研究基金會（WCRF）的研究報告中，全球約有30%至50%的癌症個案，其實與後天的生活型態息息相關。因此高營養師提醒，真正的防癌關鍵從來不是依賴某種特定高昂的「超級食物」，而是整體的健康生活習慣，民眾應建立「定期檢查、均衡飲食、規律運動」的三大鐵律，這才是目前醫學界最有證據支持且最安心的防癌良方。
乳房摸不到硬塊也可能是乳癌？ 醫揭警訊：早期發現存活率高達96.3%
乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位，但早期往往沒有明顯症狀，甚至摸不到硬塊。花蓮慈濟醫院一般外科醫師何靜淳提醒，乳癌若能及早發現、及早治療，存活率相當高，一期乳癌存活率已高達96.3%；花連慈濟中醫部中醫腫瘤中心主任賴東淵教授也強調，中醫在抗癌過程中扮演關鍵的輔助角色，可依患者體質，減輕化放療期間的噁心、疲憊與神經麻木等副作用，中西醫團隊攜手合作，能為乳房健康築起最堅實的防護網。基因到生活型態 多重因素提高乳癌風險何靜淳醫師表示，乳癌危險因子除了女性、高齡、基因變異及家族病史外，肥胖、缺乏運動、抽菸、飲酒及荷爾蒙補充療法等生活型態因素，也可能增加罹癌風險。乳癌可能出現乳房硬塊、乳頭內縮、異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣變化、乳暈紅腫或腋下淋巴腫大等症狀，但也可能完全沒有徵兆，因此定期篩檢格外重要。篩檢異常不等於罹癌 醫籲先複查再判斷另外，針對不少民眾收到乳房篩檢異常通知後感到焦慮，何靜淳醫師指出，篩檢異常不代表一定罹癌，可能與乳腺緻密、良性腫瘤、鈣化點或影像判讀需求有關，但仍應依照醫囑回診複查，透過進一步影像檢查或切片確認病因。她強調，乳癌發生率雖高，但早期發現後治療成效良好，切勿因害怕而延誤就醫。化療後噁心疲憊怎辦？中醫提供輔助支持除了正規醫療治療外，賴東淵主任表示，中醫在乳癌照護中，主要扮演輔助角色。像是患者可透過中藥及針灸協助減輕化療、放療期間常見的噁心、疲倦、食慾不振及周邊神經麻木等副作用，幫助病人順利完成療程、提升生活品質。何靜淳醫師（右二）、賴東淵教授（左）、陳鈺云組長（右一），帶領民眾從乳癌篩檢、治療到癌後調養，了解癌症防治的重要觀念。賴東淵主任建議，平時可透過規律運動、充足睡眠、情緒管理及腹式呼吸等方式維持身心平衡，也可適度進行耳輪按摩等簡易保健。不過，中藥、保健食品及偏方不宜自行使用，應由專業醫師評估，以免影響治療效果。【延伸閱讀】罹患乳癌先別慌！HER2陽性、PIK3CA突變等族群均有多元治療可運用HER2陽性乳癌復發風險高？關鍵治療策略就在「這一步」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68829
新婚有喜3個月罹罕病！25歲女硬撐保胎 突發多重器官衰竭「母嬰進ICU搶救」
大陸河南一名25歲女子才新婚不久，很快就懷孕，但孕期滿3個月時不幸確診罕見免疫系統疾病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。當時醫師審慎評估母體健康狀況，強烈建議終止妊娠，然而女子出於對新生命的深厚母愛，不顧自身安危堅持繼續保胎。近期女子突發多重器官衰竭送加護病房急救，並剖腹早產生下僅750克女嬰，如今母女都仍在搶救中，尚未脫離險境。根據陸媒《小莉幫忙》報導，來自河南許昌一名25歲女子在去（2025）年10月才與另一半完成終身大事，隨即就迎來懷孕的好消息。女子初期各項產檢均顯示正常，豈料孕期滿3個月，她開始出現全身性嚴重水腫，短短半個月體重暴增15公斤，經就醫檢查確診罕病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。隨後女子在先生陪同下奔波於各大醫院，試圖在控制嚴重病情與維持胎兒生命之間尋求平衡，可惜最終仍無法阻止病況惡化。近日女子病情急轉直下，突然出現嚴重呼吸困難被緊急送醫，因引發多重器官衰竭與狼瘡性腦病變，被送入加護病房（ICU）接受插管治療，尚未脫離險境。而主治醫師評估母嬰狀況危及，10日果斷實施緊急剖腹產手術。遺憾的是，由於早產週數過早，新生兒體重僅有750公克，發育尚未完全，目前仍在保溫箱中與死神搏鬥，存活率仍充滿未知數。這項醫療決定是在孕婦身體機能全面崩潰的邊緣下所做出的痛苦抉擇，目前醫療團隊正全力搶救母子性命。女子的陳姓先生看著病榻上插滿管線、心疼先生負擔過重而一度流淚表示想放棄治療的她，感到悲痛萬分，頻頻拭淚自責；陳男表示，妻子隨時隨地都在為他著想，能娶到她是此生最大的福氣，現在內心無比後悔當時沒能果斷勸阻，但無論如何，未來哪怕背負龐大醫療債務，也絕不放棄任何一絲救回妻子的希望。
OHCA每分鐘存活率降10％ 消防員籲打119先說「這3件事」
遇到突發意外或人員受傷時，不少民眾第一時間會撥打119求助。不過有消防員分享第一線經驗指出，報案時若能清楚說明關鍵資訊，將有助於救援人員更快掌握現場狀況，尤其面對OHCA（到院前心肺功能停止）患者時，更可能爭取寶貴救命時間。粉專「消防神主牌」的消防員近日在Threads發文表示，自己曾接獲許多報案電話，但報案內容與敘述順序往往影響救援效率。其中最常見的問題之一，是報案人無法明確說明患者狀況，誤以為患者仍有呼吸，導致案件優先程度判斷受到影響，直到救護人員抵達現場後才發現實際上已是OHCA狀態，「如果我們知道是OHCA，車速不一樣，備料不一樣，到場的第一個動作不一樣。每一分鐘，存活率掉10%。」另一項常見狀況則是地址資訊不足。雖然報案人有提供地點，但因現場缺乏明確門牌，或地點不易辨識，導致救援人員需要額外花時間尋找位置，影響到場速度。對此，消防神主牌建議，民眾撥打119時應優先說明3項重要資訊。首先是詳細地址，包括縣市、行政區、道路名稱及門牌號碼。若位於大樓內，也應說明樓層；若身處公園、商場等公共場所，則需指出具體區域。若無法確認地址，可提供附近明顯地標，例如便利商店或加油站等資訊。其次是說明事故內容，例如有人跌倒、發生車禍、燒燙傷或其他緊急情況，讓消防人員能提前掌握案件類型，準備相應救援設備與處置方式。最後則是回報患者的意識與呼吸狀況。消防員指出，特別是在有人突然倒下的案件中，報案人應盡量確認患者是否對呼喊有反應、是否仍有正常呼吸。若確認為OHCA案件，救護人員在出勤途中便能提前做好急救準備，抵達現場後立即接手施救。消防神主牌也提到，若民眾無法判斷患者狀況，接線員通常會透過電話逐步引導確認。報案人只要依照指示操作與回答問題，即可協助接線員做出專業判斷，提升救援效率，爭取更多黃金救援時間。
聚焦智慧救護發展 台北緊急救護國際研討會登場
台北市政府消防局28日舉辦「與世界對話：科技領航，卓越救護」2026臺北緊急救護資訊交流研討會，邀集來自美國、日本、新加坡及國內消防、醫療、學術界專家學者齊聚臺北，針對智慧救護、人工智慧應用、資訊整合、重大災害應變及人才培育等議題進行交流，共同擘劃未來城市緊急救護發展藍圖。本次研討會以五大主軸進行深入探討，包括「救護資訊系統的建構」、「創新科技運用」、「智慧派遣模組」、「高風險情境下的緊急救護」及「教育與養成」。會中除分享日本名古屋市消防局、新加坡民防部隊等國際經驗，也介紹臺北市現行急重症整合系統、AI心電圖、DA-CPR線上指導心肺復甦術等成果。消防局指出，臺北市自民國88年成立全國首創「金鳳凰專責救護隊」，即將邁入30週年，長年引領全國緊急救護發展，期間陸續辦理全國第一梯高級救護技術員訓練、成立第一個高級救護分隊、率先開放院前插管及給藥、推行重大創傷分級送醫機制、推動急性腦中風通報醫療整合計畫、建置全國第一座高擬真救護訓練空間，以及推動到院前12導程心電圖傳輸計畫等多項創新措施，近年積極朝向救護服務數位轉型，建置「急重症整合系統」，並導入AI技術協助心電圖判讀，其中該系統更是榮獲114年交通部金安獎及115年智慧城市創新運用獎，展現臺北市在智慧救護領域的領先成果。此外，北市緊急救護成效持續提升，累計至今已有1,947位到院前心肺功能停止（OHCA）患者康復出院，去（114）年度急救成功率達38.29%、存活率13.51%、康復出院率10.39%，各項績效指標均創歷年最佳成績。另消防局於112年榮獲亞洲緊急醫療救護協會「最佳機構獎」，113年消防局緊急救護學院再獲台灣急診醫學會「EMS 金梧桐團體獎」，在國內外屢獲肯定，展現卓越救護實力，持續守護市民生命安全。副市長張溫德表示，市民安全是城市治理最重要的核心工作，面對高齡化社會、極端氣候與新興風險挑戰，城市緊急救護體系必須持續升級。臺北市近年積極推動智慧城市政策，並將科技導入消防救護領域，透過資料整合、AI分析及跨域合作，提升救護效率與醫療品質。
男腸癌四期「9年沒復發」！女乳癌一期3年又長腫瘤 醫揭關鍵差異
「保持樂觀真的能改善病情？」這個問題在醫學界長年受到討論。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日分享案例指出，雖然樂觀心態不能直接取代治療，但臨床上確實觀察到，長期處於高度壓力與焦慮的患者，癌症復發機率往往較高，而心情穩定、願意正向面對疾病的人，病況有時會出現超乎預期的改善。陳榮堅近日發文分享2個案例，首先是1名50歲男性因長期血便，在家人勸說下才就醫檢查，最後確診為大腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟2處。依照病情，患者需先接受同步化學與放射治療（CCRT），待腫瘤縮小後再進行手術。不過，陳榮堅在治療過程中發現，患者面對病情始終相當從容，幾乎看不出恐懼與焦慮。進一步詢問後，患者坦言自己曾歷經2次生意失敗的人生低谷，如今事業重新站穩，認為生病也是人生安排的一部分，「去面對就好」。更令人意外的是，患者完成CCRT療程後，原本轉移至肝臟的癌細胞竟完全消失，醫療團隊後續僅針對大腸病灶進行手術與追加治療，至今追蹤已長達9年，癌症皆未復發。陳榮堅指出，以第四期大腸癌來說，5年存活率通常僅約10％至20％，患者恢復狀況相當罕見。相較之下，另名30歲女子初診時僅為第一期乳癌，腫瘤約1公分，沒有家族病史，也無特殊高風險因子，整體條件相當良好。醫師原評估，只需局部電療與口服抗荷爾蒙藥物即可控制病情。然而，患者陷入高度焦慮，即使檢查結果正常，仍頻繁回診要求檢查，約3年後右側乳房再次發現新腫瘤，確診乳癌復發。陳榮堅表示，醫學上雖無法直接證明「樂觀」能治癒癌症，但壓力、情緒與免疫系統之間確實存在關聯。長期焦慮可能影響睡眠、賀爾蒙與免疫功能，進而影響病情發展，因此除了正規治療外，心理狀態與情緒支持同樣重要。
動野保團體互嗆2／一隻浪浪燒百萬全民買單 野保界批零安樂死變長期監禁
今年3月10日，第23屆全國NGOs環境會議於台北舉辦，野保人士在場外高呼「生態風險被消音」、「動保議題一言堂」等口號；針對動保團體的指控，「台灣蠻野心足生態協會」鯨豚研究員郭佳雯指出，TNR要做到八、九成，且不能餵食，才會有成果，至於定點飼養必須負責，她反問，愛媽與流浪動物互相認識，有管理事實，控制其生存條件與行為模式，不是飼主，怎樣才算飼主？郭佳雯強調，野保團體不是來「搶資源」的，目前台灣的動保討論，長期聚焦於犬貓個體福利與生命倫理，卻忽略了遊蕩犬貓對野生動物、棲地環境以及防疫工作的衝擊，這也是近年野保團體持續提出質疑的核心原因。問題是，社會對犬貓具有高度情感連結，但野生動物無法發聲，也難以被看見，於是許多生態衝擊被淡化、忽略，甚至在公共討論中被刻意邊緣化，這也是為何許多野保團體會站出來，高喊「生態風險被消音」。針對動保團體最痛恨的，野保人士要修法將流浪犬貓列為「外來入侵種」，郭佳雯指出，所謂「外來入侵種」並不包括有人飼養的家貓家犬等寵物，而是指那些已脫離人類控制、進入自然環境，並對原生生態造成衝擊的遊蕩犬貓。動保團體在立院開記者會，反對野保人士「定點餵食視同飼主」等主張。（圖／台灣動物共生聯盟提供）國際自然保護聯盟（IUCN）相關資料與保育研究早已指出，自由活動或遊蕩狀態的犬貓，可能對原生生態造成重大衝擊。其中，家貓甚至被列入「世界百大外來入侵種」之一，全球許多國家都已承認遊蕩犬貓對原生生態具有入侵風險，野保團體的提議並不是情緒性的污名化標籤，而是一種生態風險管理概念。此外，動保人士極力主張、認為相當有效的TNR（誘捕、絕育、原放），不該被野保人士否定。郭佳雯指出，國外已有研究報告指出，TNR必須執行率達八、九成，且配合不得定點餵食等策略才會有效，野保陣營強調不能「原放」，必須TNSA（誘捕、絕育、收容、認養）才不會造成生態破壞。至於最讓動保人士火大的「定點餵食視同飼主」，郭佳雯指出，大量研究與現場經驗都顯示，長期、固定、大量的餵食行為，會直接提高遊蕩犬貓的存活率、聚集密度與繁殖成功率，進一步增加牠們進入野生動物棲地的機率。這早已不只是動物福利問題，而是生態與公共安全問題。許多餵食點會形成犬群聚集，進一步衍生追車、攻擊、交通事故、疾病傳播與棲地干擾等問題，難道動保人士能夠視而不見嗎？郭佳雯質疑，愛媽持續餵養流浪動物，人犬彼此認識，他們對其有「管理的事實」，且控制其生存條件、行為模式，如果這樣還不算飼主，怎麼樣才算飼主？你不能只養不管，任憑流浪動物製造更多的問題，讓你愛心氾濫產生的成本，由整個社會買單。而最敏感的「移除就是恢復撲殺」，郭佳雯不諱言指出，野保界真正關心的是：當收容量能長期崩潰、犬隻高度擁擠、疾病與攻擊事件頻繁發生時，所謂的「零安樂死」，是否真的等於動物福利？郭佳雯說，台南學甲一座興建中的多功能流浪動物飼養所，造價四億元，只能收容四百隻流浪犬、四十隻流浪貓，平均一隻貓狗耗費一百萬，比你家孩子接受國民教育的錢更多，不可能無限收容，「零安樂」只是把問題藏起來。她強調，收容能量不是無限，必須評估動物是否健康，有沒有被領養的可能，「收容所應建立人道安樂死評估機制」提案遭到否決，其實對收容的「浪浪」不見得是好的，因為現行制度之下，收容所逐漸從「中途安置空間」變成「長期監禁空間」，動保界人士應該思考，這些動物是否正長期活在疾病、擁擠、焦慮與沒有尊嚴的環境之中。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士，近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形，偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動，覺得月經不規則很正常，因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用，也到一般診所求診，但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查，才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤，根據衛生福利部癌症統計資料，目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出，此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起，而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現，子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血，特別是已經停經的女性若再次出現經血，更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血，且伴隨悶痛，建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群！應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒，肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性，皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深，無法透過抹片篩檢，通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後！早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式，邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內，因此採取腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除，並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期，因早期介入，目前僅需定期回診追蹤，觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明，對於早期病灶極小且有生育規劃的病人，雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅，手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人，通常也會建議在完成生育任務後，再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大！第四期僅剩兩成研究觀察指出，子宮內膜癌若在第一期發現，五年存活率可達八成至九成，但若拖延至第四期，則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調，及早診斷並採取醫療處置，對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理！醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議，女性應養成規律的婦科檢查習慣，特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血，應尋求專業診斷，切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中，維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等，保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
七旬翁「戒菸酒10年」健檢查出食道癌 醫示警：3高風險族群應定期篩檢
七旬林先生曾有長達四十年的菸酒病史，儘管已成功戒菸、戒酒滿十年，且平時吞嚥功能完全正常、身體並無異狀，卻在一次例行性健檢中意外發現健康危機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康指出，林先生當時在進行大腸鏡檢查時，因需麻醉而決定順便加做胃鏡，沒想到竟在食道黏膜發現異常，經切片檢查確診為第一期食道癌。這項決定讓他幸運地在病灶尚無聲息時，爭取到黃金治療時機。食道癌早期幾乎無感 篩檢是關鍵翁任康醫師分析，食道是一個具有彈性的管狀器官，當腫瘤生長到足以造成阻塞、引起吞嚥困難或喉嚨異物感時，臨床上往往已經進展到第三或第四期。由於食道癌早期症狀極不明顯，多數患者直到進食困難才就醫，林先生在完全「零症狀」的情況下，透過內視鏡檢查於第一期就發現病灶，確實是非常幸運的案例。胸腔鏡微創手術 助縮短復原時間針對林先生的病況，翁任康醫師採取「胸腔鏡微創手術」進行治療。這項術式僅在患者側胸壁開幾個小孔，並搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。與傳統開胸手術動輒二、三十公分的大型傷口相比，微創手術能維持胸廓的完整性。翁任康醫師進一步說明，微創手術在部分臨床觀察中，有助於降低術後疼痛感，並減少肺部併發症的發生風險。林先生術後隔天即能下床活動，他自述疼痛程度遠低於預期，在醫護團隊的密切照護下穩定出院。菸酒檳榔高風險群 需排定期篩檢 翁任康醫師提醒，臺灣食道癌患者有九成以上屬於鱗狀上皮細胞癌，其成因與生活習慣密切相關。香菸、酒精與檳榔中的致癌物質會對食道黏膜造成長期刺激。即便像林先生一樣已經戒除多年，過去數十年累積的風險依然存在，不可掉以輕心。若能在早期發現食道癌，透過手術切除後的觀察顯示，患者不僅能保有良好的生活品質，存活率也相對理想。翁任康醫師建議，凡是有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的高風險族群，年過四十歲後應定期安排上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。若日常出現吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕，應儘速就醫專業評估。【延伸閱讀】「趁熱吃」恐引食道癌！醫籲：「這樣吃」養成良好飲食習慣 遠離癌風險以為胃食道逆流竟是第三期食道癌 微創手術重建老菸槍食道保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68355
孩子門牙意外脫落怎麼辦？ 醫：家長「用咖啡牛奶」保存成功救回
校園意外造成牙齒脫落並不少見，第一時間的處置往往決定牙齒能否成功保住。日前一名國小五年級女童跌倒導致門牙整顆脫落，家長臨時以咖啡牛奶保存並迅速送醫，成功將牙齒植回，目前恢復良好。醫師提醒，掌握黃金30分鐘並正確保存，是提高牙齒存活率關鍵。脫落牙齒保存關鍵 牛奶可維持細胞活性提高成功率女童平時於臺北市立萬芳醫院追蹤，意外發生後家長即致電求助，兒童牙科主任謝承祐醫師建議將牙齒浸泡於牛奶或生理食鹽水並儘速就醫。實際送醫時，牙齒以咖啡牛奶保存。謝承祐醫師說明，牛奶的酸鹼值與滲透壓接近人體組織液，有助維持牙周韌帶細胞活性，降低細胞受損風險，是緊急情況下可行的替代保存液。錯誤處置恐害牙齒壞死 乾燥與沖洗都會降低存活率謝承祐醫師提醒，將牙齒包在衛生紙或用自來水沖洗，都是常見但錯誤的處置方式，容易破壞牙周韌帶細胞，一旦細胞死亡，牙齒再植成功率將大幅下降。若現場無保存液體，可暫時含於口中以唾液維持濕潤，或在安全情況下輕放回原位，但幼童應避免以免誤吞。整體原則仍是「越快越好」，理想在30分鐘內就醫，最晚不宜超過1小時。是否需根管治療視年齡 外傷後仍需長期追蹤觀察謝承祐醫師指出，女童牙根已發育完成，牙神經多半無法自行修復，植回後仍需接受根管治療；若為年幼孩童，牙根尚未閉合，仍有機會自然再生。牙齒外傷後建議持續追蹤2至5年，並視顎骨發育狀況，待成年後再評估是否進行永久假牙重建。保存液體選擇有差 避免用水與高溫以免細胞受損謝承祐醫師補充，自來水與飲用水因滲透壓不適合，會傷害牙周韌帶細胞，黑咖啡與茶類亦不建議使用。若無鮮乳，可選擇含乳量較高的乳製品暫時替代，但仍以冷藏純鮮乳或生理食鹽水最佳，且避免高溫液體，以免影響細胞活性。只要掌握正確保存與即時就醫，多數情況仍有機會成功保住恆牙。【延伸閱讀】車禍摔掉門牙 牙科「即拔即植」助重建自信車禍外傷門牙盡毀！就連植牙也難救門面 牙醫妙手重建解複雜牙況https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68342
4隻皮皮蝦近5千元！海鮮店遭炎上「老闆隔天猝逝」 市監局還清白
大陸海南省三亞近日爆出「4隻皮皮蝦要價1035元」爭議，店家遭外界質疑涉嫌「宰客」。隨著事件持續發酵，涉事海鮮店再度成為關注焦點。店主表弟劉先生受訪時透露，43歲的老闆本身就有基礎疾病，在事件發生前曾腦出血，5日得知網路輿論後不久便不幸離世，留下妻子與2名孩子。綜合陸媒報導，事件起因於1名遊客在社群平台發文表示，自己在三亞某間海鮮店用餐時，4隻皮皮蝦竟要價人民幣1035元（約新台幣4765元），懷疑遭店家坑殺。貼文曝光後迅速引發關注，也讓三亞海鮮價格問題再次成為討論焦點。三亞市市場監督管理局隨即介入調查，並透過12345政府服務熱線回應，經查涉事店家為海棠區1家餐飲店，經調閱消費紀錄及監視器後確認，當天共有4名消費者到店用餐，點選的海鮮包括1.6公斤生蠔、0.79公斤紅花蟹，以及0.685公斤泰國皮皮蝦等品項，總消費金額為人民幣1907元（約新台幣8781元），扣除退掉的生蠔後，實際支付1815元（約新台幣8357元）。其中最受爭議的泰國皮皮蝦，單價為每公斤1512元（約新台幣6962元），0.685公斤共計1035.7元（約新台幣4769元）。市場監管部門表示，對照當日三亞市海鮮調控價格，相關售價並未超出政府規定範圍，因此目前未認定存在價格違規情形。老闆表弟劉先生進一步說明，三亞海鮮市場實施政府指導價制度，若商家售價超標，系統後台會自動警示。他強調，店內設有26支監視器，從撈海鮮、秤重到上桌全程錄影，所有海鮮也都會當著顧客面前秤重確認，待客人簽字同意後才進行料理。他表示，泰國皮皮蝦進貨成本本就高昂，每斤進貨價約人民幣480元（約新台幣2210元），加上存活率低、容易死亡，因此三亞販售該品項的店家並不多。該店售價每斤756元（約新台幣3481元），依照當地海鮮差價率管理規定計算，差價率約57.5％，仍低於60％的規範標準。不過，事件在網路發酵後，店家仍遭大量網友攻擊。劉先生透露，店鋪近日已接獲多通威脅電話，目前大眾點評平台也顯示「暫停營業」，家屬經討論後，未來可能不再繼續經營。此外，外界關注的「先行賠付」問題，三亞放心遊平台客服表示，相關款項初期僅屬預凍結狀態，若後續確認商家違規，消費者才可正式提領賠付款。不過，當事遊客也向媒體表示，目前並未收到退款，且市場監管部門已告知價格「沒有問題」。
35歲女求子12年被譏「無法生」 驚喜懷4胞胎！剖腹產才知多一個
衣索比亞哈勒爾州（Harari）一名35歲女子阿德姆（Bedriya Adem）歷經12年求子，長期飽受村民譏笑無法生育，近期終於剖腹產下罕見的5胞胎，還是極其罕見的「自然受孕」，機率僅約5500萬分之一。驚喜的是，阿德姆起初被醫師告知懷的是4胞胎，手術時才知道還有一個寶寶。根據外媒《BBC》報導，哈勒爾州希沃特法納專科醫院（Hiwot Fana Specialised Hospital）說明，阿德姆於當地時間5日晚上透過剖腹產，順利生下4男1女，5名嬰兒出生體重介於1.3至1.4公斤之間，目前母子均安。醫療團隊指出，新生兒體重只要超過1公斤，其存活率與健康成長的機會便大幅提升，醫療團隊將持續提供嚴密的產後護理與觀察。院長阿卜杜拉希（Dr Mohammed Nur Abdulahi）說明，這起案例最驚訝之處在於，阿德姆並非透過人工受孕（IVF）技術，而是自然受孕，並強調，該院並未提供人工生殖服務，而自然懷上5胞胎的機率極低。事後，阿德姆透露，產檢初期醫師告知她懷上4胞胎，直到剖腹產手術當天才驚喜發現「多出一個」。阿德姆與先生為這5個孩子分別取名為奈夫（Naif）、阿瑪爾（Ammar）、蒙齊爾（Munzir）、納齊拉（Nazira）與安薩爾（Ansar）。阿德姆也坦言，已經求子12年，這段時間飽受心理壓力與社會歧視，整座村莊的人都質疑她無法生育，儘管先生與其前妻的孩子一直安慰她，但各種流言蜚語仍讓她陷入長期的抑鬱與痛苦。如今終於生下小孩，阿德姆感性表示，「過去的折磨就像一場不願回想起的噩夢，我曾卑微地祈求能擁有一個孩子，沒想到上天最終賜予我五個祝福」。雖然沉浸在新生兒降臨的喜悅中，但阿德姆也面臨生活現實面，身為靠天吃飯的農民，她坦承對於扶養5個孩子感到些許憂慮；不過，阿德姆堅信透過社區的協助與政府的資源支持，一家人定能度過難關。
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
以為是感冒！男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫：LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子，近半年來時常感到胸部悶痛，並伴隨陣陣咳嗽，起初以為只是感冒未癒，直到接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查後，才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤，後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯，若未及時處理，隨著腫瘤增大壓迫周遭器官，可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出，縱膈腔位於兩側肺臟之間，內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到，人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織，但若退化不全產生病變，就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒，並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀，建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到，當腫瘤壓迫到氣管或心臟時，患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆；若壓迫到喉返神經，則可能導致聲音沙啞；最嚴重的情況是壓迫大靜脈，引發「上腔靜脈症候群」，導致血液回流受阻，造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例，醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示，傳統開胸手術需切開胸骨，傷口長達20公分，恢復期極長；即便是一般微創手術，也多從側胸肋骨間隙入刀，但肋骨間神經密集，術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」，是從腹部上方心窩處下刀，避開肋骨間的神經組織，單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後，配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」（ERAS）照護模式，黃先生在術後隔天就能下床，5天後便出院，化驗結果證實為早期胸腺瘤，及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出，低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢，也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過，他也強調，並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術，仍需依腫瘤大小、位置及性質，與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽，應尋求專業診斷，以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長：LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王！早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190