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看似健康卻一睡不醒！冬季睡覺猝死風險激增 醫揭7大高危險族群
入冬低溫下傳出憾事，胸腔重症專科醫師黃軒指出，有一名醫護人員在家中睡夢中猝逝，引發外界好奇「睡眠中死亡」問題。黃軒說明，近年愈來愈多看似健康、白天仍正常活動的民眾，在夜裡睡著後卻再也沒有醒來，這類無預警離世的情況，在醫學上被稱為「睡眠中突發性猝死」（Sudden Unexpected Death in Sleep，SUDS），並非都市傳說，而是身體長期累積、被忽略的小警訊，在夜間生理機能降到最低時一次爆發。黃軒今日在臉書粉絲專頁發文分享有一名醫護人員睡夢中猝死的消息，他解釋睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻，心跳減慢、血壓下降、自主神經轉為副交感，對缺氧反應也變遲鈍，使得白天仍能撐住的健康破口，在夜裡反而容易釀成致命事件。有研究顯示，午夜到清晨6時是最常猝死高風險時間點，其中心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止與冬季夜間心臟事件為三大主因。其中Brugada症候群，不是最常見的心律不整疾病，但其盛行率在亞洲（尤其東南亞）高於歐美，加上會引發心因性猝死，且研究結果顯示Brugada患者有高達八成的猝死發生在睡眠中，台灣與東南亞族群盛行率也相對較高，更需提高警覺。而常被輕忽的「打呼」亦可能是危險警訊，中重度阻塞性睡眠呼吸中止會導致血氧反覆下降、血壓大幅波動，讓心臟在夜間承受巨量壓力，使睡眠中猝死風險增加達2.6倍。冬季低溫也是危險因子，血管在寒冷中收縮、血液黏稠度上升，使心肌梗塞發生率在氣溫急降後24至72小時來到高峰。黃軒點出7大高危險族群，包括40至70歲男性、飽受壓力的上班族、長期打呼、白天嗜睡的人、高血壓控制不良、心臟肥厚、心肌病家族史，睡前喝酒（加重呼吸中止）和冬天睡在過冷房間的人。若有以上兩項，加上累到睡覺都會喘，黃軒提醒盡快就醫。除此之外，黃軒也點出一些經常被忽略的身體警訊，包括起床後頭痛、夜間睡覺時喘醒或噎醒、心悸與胸悶，感覺走路變慢和起身吃力等，都可能是缺氧、心律不整或器官衰退的徵兆。因此黃軒建議民眾，冬季睡眠環境維持20至24度、側睡可減少呼吸中止、睡前避免飲酒、高危險群則應接受心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖和避免長期熬夜，睡眠不足會干擾自主神經，進一步增加夜間心律不整風險。黃軒最後強調，所謂「睡夢中猝死」從不是突如其來，而是身體長期累積的小問題，在某個太冷、太累或太缺氧的夜晚同時被引爆。理解身體訊號、尊重睡眠，是預防悲劇發生的第一步。
清潔劑混入茶水「春水堂3客送醫」 醫示警：飲料第一口別猛喝
知名連鎖茶館春水堂位於台中公益路的分店，日前員工誤拿裝有清潔劑的熱水瓶，為顧客回沖茶飲，造成3人身體不適送醫。台中市食品藥物安全處於獲報當日即前往稽查，並勒令該店即起停業。對此，重症專科醫師指出，除了這起事件，近期許多店家在稽查上也都被驗出飲品被驗出腸桿菌科超標，這代表日常製作飲料流程或器具，皆可能遭到污染，特別提醒民眾「喝飲料第一口不要馬上猛喝」。有民眾到台中市春水堂公益店消費，店員誤拿裝有清潔劑的熱水瓶，為顧客回沖茶飲，顧客飲用後發覺茶水極為酸澀，隨後3人出現喉嚨灼傷等症狀，就醫治療後已返家。台中市食安處獲報介入調查，依《食品安全衛生管理法》規定，勒令該店家即日起停業，也將業者移送台中地檢署偵辦，依法可處1年以上、7年以下有期徒刑，得併科1000萬以下罰金。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，飲料的衛生與安全不僅是這些備受關注的案例，食品安全稽查也發現，市場上多家飲料店的飲品被驗出腸桿菌科超標，代表日常製作飲料流程或器具皆可能遭污染。黃軒指出，這些事件反映出「清潔劑或消毒液並沒有嚴格區分」，為避免誤用、誤倒入飲品或造成化學物質殘留風險，所有清潔劑、去漬液、漂白水、消毒藥劑都必須與飲料製作區嚴格分區，不得放置在飲料製作台上、配料區旁、盛裝茶湯、奶類、冰塊附近、員工調製飲料時「垂手可得」的位置。且清潔用品應統一收納於專屬清潔間、下方封閉櫃體或管理架上，並加貼化學品標示，避免任何「誤混入飲料」的可能。黃軒表示，這也顯示出店家「清潔不夠徹底」，若器具清洗與沖水不徹底，化學清潔劑殘留可能被喝下肚，造成口腔、食道、胃部灼傷。「化學灼傷不像燙傷，症狀往往延遲出現，更需醫療處置。」另外，黃軒直言，細菌污染也是店家常見問題，茶湯久放、器具未充分消毒、冰塊水質不佳或成品飲料在室溫下放置過久，都會讓細菌迅速繁殖。若飲品驗出腸桿菌科超標，通常代表店家的整體衛生管理存在漏洞，可能讓顧客上吐下瀉、發燒甚至食物中毒。黃軒提醒，消費者若喝到「化學味、苦澀味、刺痛、辣喉」等異常感受，應立刻停喝，並保留容器與收據，必要時就醫，「喝飲料的第一口不要馬上猛喝」。另外，消費者也可以觀察店員是否戴手套、環境乾淨、煮茶器具整潔、飲品為現做；黃軒指出，飲料也不要久放，尤其奶茶、果汁、冰飲，高溫下細菌容易暴增，建議「2小時」內喝完。
杜絕直美！醫師須完成PGY訓練才可執行醫美 衛福部、醫界達成2大共識
醫美亂象層出不窮，衛福部近日預告修法，要求醫師補足PGY訓練，才能執行醫美處置，及診所從事高風險醫美手術須先通過評鑑等，引起爭議。醫事司今日下午邀集40個醫界團體，初步達成「加強醫美管理、直美關門」2大共識，至於爭議較大的「評鑑」，將於下周三討論。衛福部預告修正特管辦法，未來從事非侵入性醫美處置的醫師，須先完成PGY訓練（畢業後一般醫學訓練），杜絕直美（直接投入醫美）現象；執行醫美手術醫師，須具備大外科資格；從事高風險醫美手術的醫療院所都須通過評鑑，包括診所在內。醫事司今日下午（26）邀集40個醫界團體開會討論，歷經近3小時，達成兩大共識。醫事司長劉越萍說明，第一是在病人安全前提下，加強美容醫學管理；第二是確定「關上直美大門」，往後醫學生畢業後，一定要經過PGY訓練才能投入醫美。PGY訓練自民國92年7月正式公告實施，醫學生在畢業後接受1至2年臨床教育，102年進一步將醫學系教育改為6年制，再加上2年期PGY訓練，首屆畢業生於108年畢業。劉越萍解釋，民國108年前，沒有PGY訓練制度時期就取得專科醫師資格者，本來就可以繼續從事；108年以後未接受PGY訓練直接投入醫美者，未來就必須回醫院補訓練。至於爭議更大的施行高風險醫美手術診所須通過評鑑，劉越萍說，美容醫學加強管理，是與會全體共識，醫界也責無旁貸，但若相關團體不滿意評鑑或認證制度，就必須提出如何加強管理的其他「自律」作法，細節將在下周三繼續討論。
冬天更想賴床？ 醫解答「不是懶、怕冷」：身體正恢復原廠設定
冬天更容易賴床是懶、怕冷或生病嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，冬季清晨很難醒，可能不只是單純怕冷，而是身體在啟動「生命的原廠設定」，從血管、荷爾蒙、從體溫到大腦波，優先處理「保溫模式」，才會讓人沒有餘力快速起床。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，人在受冷時，最先啟動的是周邊血管收縮，皮膚、手腳的血管迅速縮小，讓血流往心臟、肺、腦集中，棕色脂肪、肌肉、心血管系統都會一起上場，而這些生理反應，就是用不同方式在「省熱＋生熱」。黃軒直言，這樣的情況下，人體自然比較適合「活下來」，意味著不會一早上就精神抖擻、想去上班，「冬天早上你整個人懶洋洋，這是正常生理現象。身體把熱量，先拿去內在身體『保溫』，你沒那麼多餘力立刻起床。」至於為何冬天會更想賴床？黃軒指出，真正決定醒不醒得來的不是鬧鐘，而是生理時鐘和褪黑激素，褪黑激素在「黑暗」時分泌，在「光照」下降低，而冬天夜長日短，黑的時間拉長，褪黑激素分泌的「時間軸」也跟著拉長，一項在北歐做的研究也顯示，冬天清晨7點的褪黑激素濃度明顯比夏天高，「冬天同一個時間，你的大腦『還覺得是夜班』呢！」黃軒表示，除了「冷」、「褪黑激素」等因素外，「睡眠慣性」也有影響，即使溫度剛剛好，剛醒來那段迷迷糊糊、腦袋像當機的感覺，就是「睡眠慣性」；研究顯示，剛醒來的那一段時間，注意力、反應速度、工作記憶都明顯下降，而這種「剛醒來的笨笨狀態」，可以持續15分鐘到1小時以上。黃軒提到，日本一項研究發現，如果反覆按下鬧鐘的「貪睡按鈕」，「睡眠慣性」反而拖更久，這是因為大腦被迫在短時間內「醒一下又睡回去」好幾輪，就像電腦一直被強制關機重開，開機時間只會越拖越長。黃軒提醒，若冬天早上比較難醒、會想賴床，起來後活動一下、曬曬太陽就慢慢清醒，且白天精神大致還可以，多半只是正常的生理反應、生活型態配合得不好，並不是生病；但如果在冬天以外的季節也很難起床，白天常常昏昏欲睡、開會開車都快撐不住，且睡很久還是覺得完全沒恢復，合併打呼很大聲、呼吸中止、情緒暴躁、頭痛等症狀，可能不是單純「冬季懶散」，而是要思考睡眠呼吸中止、憂鬱症、甲狀腺問題、作息混亂等其他心肺疾病因素。「起床慢，不代表你很懶！」黃軒強調，「冷天起不來」是人體為了保暖與節能，啟動的古老生存機制，且冬天清晨的褪黑激素本來就比較高，加上「睡眠慣性」是真實存在的生理狀態，會更讓人起不來。
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
醫美新制引爆反彈 醫學會批評修法粗暴恐衝擊上千診所
針對衛福部近期出手禁直美，進一步要求醫美診所接受評鑑，台灣形體美容外科醫學會發出聲明抗議。學會常務理事邱正宏直言，此舉恐影響上千家診所，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後恐「失業」，家庭都會受到影響。對於要接受評鑑，邱正宏認為不合理，不知醫策會2年內有沒有辦法全部認證完。另衛福部預告30天，而非60天，他們也認為太突然，學會預計下周二向立委陳情，並喊話衛福部暫緩本次修法。邱正宏表示，執政黨常說「沒有討論就不是民主」，此次衛福部草案僅預告30天，但非急迫性的草案通常預告60天。醫美行之有年，突然修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，學會沒有收到通知，並不合理，也相當粗暴。相較之下，8年前修正時，都有經過協商討論。邱正宏進一步舉例，一些家醫科醫師很會隆乳、割雙眼皮，新制上路後就不行，等於「失業」，診所工作夥伴的家庭都會受影響。提升病患安全是學會和衛福部共同追求的目標，但通過認證是否能保證病患的安全？現在能認證的機構就只有醫策會，若2年內沒辦法認證完，是不是就不能做？醫療評鑑不能淪為某團體的「金權工具」，更不能讓一家民間公司決定全台醫美診所的生死存亡。「去年、今年出事的案例，難道執行的醫師沒有專科醫師資格嗎？有幾個案例是沒有PGY訓練而造成悲劇？是零。」邱正宏認為，限制醫師要有PGY訓練資格，他們必須回到醫院，醫院有沒有名額也是個問題，必須要有配套，若要提升病患的安全，更好的方式是要求每一位做手術的醫師要有緊急照護的能力。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
不菸不酒仍易罹癌！ 醫曝「4行為」養出癌細胞：勿以為都沒事
許多民眾不菸、不酒仍罹患癌症，讓病患非常不解原因。對此，醫師黃軒表示，很多人都以為，癌症只會找上菸酒、生活放縱的人，但癌症有時候不是「壞習慣」造成，而是「你以為一直沒事」所造成，有癌友因為每天外食、熬夜、喝手搖飲、久坐罹患早期大腸癌。黃軒表示，其實癌症是慢慢累積所致，4種慢性致癌物包括糖、油、熬夜、腸道壞菌太多，導致人恐在年輕時就罹癌。胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書粉專發文表示，在門診看一位40歲男性時，發現這位癌友從不碰酒、也不抽菸，甚至自認飲食清淡，但他每天的生活卻是外食、熬夜、手搖飲、久坐，體檢報告一出來早期大腸癌。事實上，生活中有4種讓人以為無害、卻慢慢養大的「4種慢性毒物」：1.糖真正的兇手不是「糖」，而是「升糖速度」。黃軒指出，越精緻的糖、越白的麵粉、越好入口的甜飲料，越能讓人的血糖快速飆升。血糖一衝，胰島素會跟著暴衝，胰島素若常常加班，就會推進癌細胞生長。2.油黃軒表示，炸雞、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈等都是「慢性發炎」的推手，而人體的免疫系統就像消防隊，人每吃一份油炸物，它就跑出來滅一次火。當人越常吃，免疫系統就被操到累壞，等到真正需要免疫系統對抗腫瘤、病毒時，免疫系統已經無力。3.熬夜當人每天都凌晨3點才睡、吃飯亂吃、壓力爆表、情緒卡住，都會讓體內的自由基亂竄。黃軒指出，長年累積的自由基會養出癌症。「熬夜不是『一時爽』，是『身體默默變老』、加強癌細胞的出現！」4. 腸的毒菌黃軒直言，腸道相當於免疫系統的主機板，七成都在腸道內。現代人的腸道問題多半不是病菌造成，而是外食油太多、蔬菜太少、纖維不夠、發酵食物不足，導致腸道裡的好菌減少、壞菌增加，最後整個免疫大軍潰散。黃軒強調，人不需要每天吃10種抗癌食物或保健食品，而是應該少吃甜、少吃油、少熬夜、減少腸道壞菌，如此一來，就能讓身體修復、平衡，大幅降低罹癌風險。
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！
芬普尼毒雞蛋流竄！醫師示警：每天3顆吃半年「恐傷神經或肝腎」
廣效型殺蟲劑芬普尼（fipronil）毒雞蛋流竄數縣市，造成人心惶惶。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，偶爾食用殘留低的雞蛋不會立即中毒，但長期大量食用或敏感族群（兒童、孕婦、肝腎病患者）可能就會影響神經、肝腎及生殖系統。黃軒醫師今（11日）在臉書粉專發文指出，若民眾食用到含有芬普尼殘留的雞蛋，其影響需視殘留量與攝取頻率而定。一般情況下，雞蛋的殘留量非常低（低於0.005毫克／公斤），人體可藉由代謝與排泄機制自然排除，因此不太會出現明顯不適。若殘留量偏高（約0.01至0.05毫克／公斤）且持續食用多顆，可能出現輕微症狀，如胃部不適、頭暈或噁心。至於極端暴露情況（0.05至0.3毫克／公斤），例如誤食農藥級芬普尼或孕期長期高量攝取，則可能對神經系統造成影響，甚至出現抽搐、癲癇，並可能損傷肝腎功能或干擾內分泌與生殖系統，雖然在人類的直接證據尚未完整。他強調，吃到1顆「略超標的雞蛋」並不會立即中毒，因為人體具有代謝與排出能力；真正的問題在於「長期、頻繁、與高劑量」的暴露。根據歐洲食品安全局（EFSA）及聯合國糧農組織與世界衛生組織農藥殘留聯合會議（JMPR）的定義，若平均每日攝入量超過可接受每日攝入量（ADI，約0.0002毫克／公斤體重／天）並持續6個月以上，即屬於長期過量暴露。以1顆含0.1 ppm（100微克／公斤）芬普尼的雞蛋為例，若體重60公斤者每天吃1顆，攝入量約為6微克，已遠超過ADI的0.012毫克／天；若每天吃3顆超標蛋，風險更高。換言之，若每天吃同一來源、含0.1 ppm以上的超標雞蛋3顆以上並持續半年，就可能構成長期暴露，導致慢性神經或肝腎影響。台灣食藥署的估算也顯示，若雞蛋殘留值達30 ppb，每天吃7至8顆可能引發慢性中毒，若在24小時內吃下100顆，更可能造成急性中毒。不過，黃軒也補充，這樣的攝取量對一般人而言幾乎不可能發生。他提醒，某些族群的風險特別值得注意。兒童因體重低且代謝酵素未成熟，暴露後的相對劑量較高；孕婦則因芬普尼及其代謝物可經由胎盤或乳汁傳遞，雖然人類尚無確定證據，但動物研究顯示對胎兒有潛在毒性；至於肝腎功能不佳的患者，代謝與排泄速度較慢，累積風險也會提高。針對如何保護自己與家人，黃軒提出幾項建議：選購來源明確、具檢驗紀錄的品牌雞蛋；關注政府公告與食安通報；烹調時雖難以完全清除農藥殘留，但可降低微生物風險；保持多樣化飲食，避免長期大量食用單一來源蛋品；敏感族群則可選擇檢驗較嚴格、標示清楚的產品。此外，他也呼籲社會支持食品監測與產地追溯制度，以提升整體食物鏈的安全性與透明度。最後，黃軒總結：「偶爾吃幾顆並不會怎樣，但若每天吃同一來源超標蛋超過3顆、持續半年，就可能構成長期暴露；每顆含0.1 ppm以上、每天1顆連吃半年，也可能對神經與肝腎造成影響。」他也引用食藥署的數據，提醒若每日攝入7至8顆超標蛋，可能引起慢性中毒，而在短時間內大量食用則可能急性中毒。他強調，並非每顆含有殘留的蛋都會讓人立刻生病，但「殘留濃度越高、食用頻率越密集、或屬於敏感族群」，風險就越不容忽視。因此主管機關要求下架回收，是為了避免慢性暴露持續過久。
照護之名行殺人之實 德國護理師施打鎮靜劑殺10人「重判無期不得假釋」
德國西部亞琛地方法院判處一名44歲姑息療護病房的男性護理師無期徒刑，認定他對10名住院病患施打致命劑量藥物致死，並企圖對另外27名病患進行相同行為。法院另外宣告本案屬於「特別嚴重罪責」，意味著被告不得在服刑15年後申請提前假釋。該案自3月開庭審理以來備受關注，被告在庭上始終否認犯行，其辯護人一度請求無罪，但最終未獲採信。檢方指出，這名未公開姓名的護理師在2023年12月至2024年5月於靠近亞琛的伍爾瑟倫醫院夜班工作時，向多名年長、長期臥床或需高度照護的病患注射過量鎮靜劑與止痛藥，目的並非出於醫療必要，而是為了「減少照護工作量」。檢方形容他「將生死視為可自行操弄的變數」，並指出他在審判過程中未表現出悔意或同情心，精神鑑定顯示其患有人格障礙。法院調查顯示，被告使用的藥物包含嗎啡與咪達唑侖，其中咪達唑侖在美國部分死刑執行中也曾被使用，若劑量過量可能抑制呼吸甚至導致死亡。被告於2007年取得護理資格後在多間醫療院所任職，2020年起受雇於該醫院。院方表示，將全面配合調查，並強調已啟動內部檢視程序，以避免類似事件再次發生。被告於2024年夏季遭警方拘捕後，即被停止執業。檢方進一步說明，目前已對部分疑似受害者遺體進行開棺檢驗，以確認是否存在更多未確認案件，未來不排除再度提起追加起訴。由於案件涉及長期照護病房與弱勢病人，社會輿論普遍對醫療現場人力壓力與監管制度提出質疑。案件也讓外界聯想到另一件震動德國醫療界的連續殺人案。2019年，護理師尼爾斯・霍格爾（Niels Hoegel）因在2000年至2005年間向病患施打致命藥物，造成至少85人死亡，被判無期徒刑。此外，40歲姑息療護專科醫師約翰內斯・M亦於2024年在柏林受審，被控在2021年至2024年間對至少15名病患施打致命藥物，其中至少5案涉嫌縱火企圖滅證。該案在德國社會引發廣泛討論，醫療團體與病患家屬組織呼籲加強長期照護機構的監督與人力配置，避免病患在高度依賴醫護時陷入無法自我防衛的風險。有醫界代表指出，夜班醫護常面臨高度工時壓力，若缺乏評估與支援機制，可能造成照護品質與安全隱患。相關部門目前已宣布將檢討制度與通報流程。亞琛法院認定被告對10名病患致命注射，另企圖殺害27人，罪責重大。（圖／翻攝自X，@dwnews）
喝水有時刻表！ 中醫揭「8黃金時段」助排毒、瘦身
口渴時，飲用白開水是最佳的選擇，衛福部建議民眾，每天至少攝取1500毫升的水分。而中醫師艾莉絲在臉書發文提醒民眾，喝水要喝對時間，8個喝水黃金時間可以讓身體更加健康。中醫皮膚科專科醫師「艾莉絲」在臉書粉專發影片建議喝水的「黃金時間點」，提醒民眾千萬不要亂喝水，要在黃金時間補充水分，不僅可促進身體排毒，還能幫助瘦身，是維持健康的絕佳方式。艾莉絲指出，第一杯水可以在早上起床後到早餐前飲用，「經過一整晚的睡眠後，身體會處於缺水狀態，喝一杯溫開水不僅能促進新陳代謝，還可幫助排便。」第二杯為上午9點，艾莉絲說，此時是腸胃開始排毒的黃金時間，喝水可幫助清理腸胃累積的毒素，達到排毒的最佳效果；第三杯上午11點半，午餐前喝一杯水可以增加飽腹感，減少暴飲暴食的機會，且中午輪到心臟排毒時間，喝水同樣有促進排毒的作用。艾莉絲表示，第四杯為飯後半小時、約下午1點整，有助於消化系統；第五杯下午3點半，「工作大半天，到了下午茶時段難免會想放鬆或嘴饞，在吃東西前可喝一杯水，避免吃太多零食，以幫助瘦身。第六杯落在下午5點半，晚餐前再喝一杯水，能減緩飢餓感，避免攝取過多食物；艾莉絲說，第七為晚上7點，「這時新陳代謝最活躍，喝水能促進血液循環及排毒」；最後一杯為晚上9點，睡前2小時喝一杯水，可補充睡眠時流失的水分，避免血液變得太濃稠，幫助身體進行一天中最後的排毒。根據衛福部國健署資訊，水分攝取的多寡不只和年齡有相關，根據每個人的體質、體型、體重、工作性質甚至是居住環境都有差別。成人每日建議飲用6至8杯、每杯240毫升的水；國小學童至少飲用1500毫升的水，分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程及環境適度調整，不要等到口渴才喝，如患有疾病可諮詢醫師喝水量。
台大高材生「早餐不吃1物」甩7公斤！ 醫：吃對食物更健康
平時工作壓力大、生活步調快，很多上班族即使有運動習慣，體重還是容易上升。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼就指出，減脂的第一步是做到均衡飲食，且關鍵在於「吃到足夠的蔬菜量」，就有一名台大學姐僅透過改變飲食習慣，成功瘦身7公斤，還帶著媽媽一起變健康。蔡明劼日前在臉書粉專撰文道，減脂需要均衡飲食，特別是要注意「吃到足夠的蔬菜量」，但有些人困擾早餐不容易攝取蔬菜，他建議可選擇不必煮也能快速上桌的食材，像是小黃瓜、牛番茄、玉米筍等等。蔡明劼提到，有位從台大財金系畢業的學姐，曾在香港、新加坡工作，由於金融業的高壓環境，加上長時間外食，即使有慢跑習慣，體重仍不自覺上升，後來學姐參加了他的線上瘦身課程，沒有用藥及保健食品，光靠改變飲食觀念，就瘦了7公斤，就連學姐的媽媽也成功一起減重。蔡明劼指出，這名學姐分享，自己最大的改變就是「早餐不吃麵包」，改以豆腐、豆包、地瓜、無糖穀片、大豆蛋白粉替代，偶爾也會吃優格，再搭配大番茄，就能吃得營養又有飽足感。此外，學姐還提及，她會用巴薩米克醋取代傳統調味料。對此，蔡明劼說明，醫學研究顯示，醋中的乙酸（acetic acid）有4種功效，包括「延緩澱粉分解」讓血糖上升變慢、「延緩胃排空」讓餐後血糖峰值更平緩、「提升肌肉對葡萄糖利用」能降低血糖濃度、「減少肝臟糖新生」減少內生性血糖來源；多篇回顧研究也指出，在餐前或餐中攝取10至30 mL 醋，可讓餐後血糖上升比較平緩。蔡明劼也提醒，醋不是魔法，不可能取代血糖藥，也不會讓飲食隨便吃就沒事，醋更像是「搭配均衡飲食」時，錦上添花的輔助角色，「真正能長期維持的健康，往往來自小小的微調。把早餐的麵包，換成豆腐或優格；把空盤子，添上一份大番茄或玉米筍；把調味料，換成一匙巴薩米克醋。你會發現健康不是靠意志力硬撐，是讓生活默默長出了新的慣性。」
打呼聲太大「全家難入睡」 醫揭原因：扁桃腺肥大導致
今年五十多歲、從事業務工作的王先生平時工作忙碌、應酬多，經常早出晚歸，儘管回到家時太太和孩子都已入睡，但總是被他的打呼聲驚醒，後來在家人的極力勸說下就醫，搭配新型微創手術裝置輔助，才讓他下定決心接受扁桃腺切除手術。術後不僅改善了困擾十幾年的打呼問題，也讓全家人的睡眠品質大幅提升，枕邊人與隔壁房的小孩開心直呼：「睡覺終於不用再被爸爸的打呼聲吵醒了！」不只喉嚨卡卡，扁桃腺肥大恐致睡眠呼吸中止？國軍高雄總醫院耳鼻喉科吳丕雄醫師表示，扁桃腺是位於口咽部兩側、由呼吸上皮包覆的淋巴組織，若扁桃腺比較大的人，容易使得呼吸道狹窄，並在感冒時併發嚴重的扁桃腺炎，還可能提高罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響睡眠品質及日常生活表現，長遠來看則會大幅增加罹患心血管及腦血管疾病的機率。不少實證醫學已認定，打呼跟口臭、扁朓腺肥大、睡眠呼吸中止有正相關。因此，對於經評估後確診與扁桃腺肥大有關的睡眠呼吸中止症患者，醫師會依據患者的症狀嚴重度與解剖特徵，提供個人化的扁桃腺切除手術治療建議。吳丕雄醫師進一步說明，一般來說，針對與上呼吸道結構異常有關的阻塞型患者，透過手術方式能改善氣道通暢性，提升夜間呼吸順暢度，降低打鼾與呼吸中止的情形，改善睡眠障礙問題。15分鐘切除扁桃腺，微創手術助暢快呼吸！是否該摘除扁桃腺以達到根本治療，取決於扁朓腺肥大的困擾程度。吳丕雄醫師建議，民眾可依「是否已造成吞嚥異常或不適」以及「扁桃腺發炎頻率」來評估；一般來說，若一年內出現超過四次以上的反覆發炎，且每次發炎都需要去看醫師或吃藥才能改善，或是晚上打呼聲很大、甚至有做過睡眠檢測，確認有睡眠呼吸中止症者，就建議手術治療。扁桃腺摘除術是在全身麻醉下進行，越來越多臨床醫師會採用微創手術器械，透過兼具切割與止血功能的扁桃腺新型切除裝置，可協助縮短手術時間並減低出血量，有助於手術穩定性。手術過程設計以提升呼吸順暢與術後舒適度為目標，讓患者恢復體驗更順利。扁桃腺切除一勞永逸？應注意這些族群不適合雖然扁桃腺肥大引起的睡眠呼吸中止症，可以透過摘除扁桃腺來改善打鼾及睡眠品質，但吳丕雄醫師也提醒術前評估的重要性。如果患者本身有肥胖或合併舌頭太大、舌根後倒，或有下巴短、結構異常的問題，那單做扁桃腺切除改善的成功機率可能不大。建議有嚴重打呼困擾的民眾，可以在術前先做睡眠檢查及鼻咽喉內視鏡，釐清除了扁桃腺肥大以外，是否還有其他結構問題。民眾也可觀察枕邊人或同住家人，是否有鼾聲總是忽高忽低、不是很平順，且打呼總是突然很大聲又突然很小聲，甚至會突然停頓又突然打呼的狀況，都代表有可能已經罹患睡眠呼吸中止症而不自知，建議盡快至醫院評估，透過專科醫師的檢查與治療，才能改善睡眠品質一覺到天明！【延伸閱讀】打呼＝睡得香？5歲男童打鼾不止 主因原來是扁桃腺肥大長期打呼影響夫妻關係？雙波長止鼾雷射 改善自己與枕邊人的睡眠品質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66661
免役BMI「35提高至45」是什麼概念？醫曝：減肥前的Joeman變蛇丸
藝人閃兵風暴持續延燒！內政部近日宣布修正免役門檻，將BMI標準從35提高至45。對此，家庭醫學專科醫師王姿允也解釋，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」那樣，才能免役。她也警告，BMI45屬病態性肥胖，猝死風險高，若以增重來躲兵役，最終恐得不償失。王姿允醫師今（23日）在臉書粉專發文指出，許多人對BMI數值沒有概念，如果以名人為例，過去大約像「減肥前的Joeman」那樣的身材就能免役，如今則要達到「減肥前的蛇丸」等級才符合條件。她強調，BMI45屬於極度嚴重的病態性肥胖，猝死風險相當高，是需要積極治療的疾病。她回憶，過去她在診間確實遇過為了閃兵而故意吃胖的病人。這些人後來試圖減重卻發現困難重重，不僅因此出現三高等慢性病，甚至出現身心問題，最後花費大量時間與金錢修復健康，得不償失。王姿允醫師提醒，千萬不要以為「先胖起來以後再減就好」，因為在增重過程中，高脂高糖飲食對腸道菌相多樣性的破壞有時是不可逆的，身體也會長期處於發炎狀態，導致血管與器官受到損傷。她希望這次門檻調整後，能夠杜絕為閃兵而故意吃胖的行為。相較之下，她分享自己門診裡也有一些考上警官學校的學生，為了在報到時達到合格體位而努力減重，她認為「這才是正向循環。」
研究揭嬰兒4月大起吃花生「過敏率降逾40%」 成功案例達6萬
美國最新研究指出，自2015年醫界建議嬰兒4個月起可少量接觸花生後，美國0至3歲兒童的花生過敏率下降逾四成。研究顯示，早期攝取花生可降低八成過敏風險，效果可維持至青春期。專家強調，嬰兒在4至6個月間可嘗試少量花生醬、乳製或豆乳製品，以安全方式讓免疫系統建立耐受，但應遵循醫師指導。根據美國《兒科醫學》（Pediatrics）最新刊登的報告，自2015年醫學界首度建議讓嬰兒從4個月大開始接觸花生後，美國花生過敏兒童的比例顯著下降。數據顯示，針對高風險嬰幼兒的指引發布後，0至3歲孩童的花生過敏率下降逾27%；而在2017年擴大建議後，下降幅度更超過40%。研究主導人、費城兒童醫院過敏專家希爾（David Hill）指出，「這是令人驚訝的結果。我們可以確定，若非這項公共衛生政策，今日罹患食物過敏的兒童會更多。」他與團隊分析了多家小兒科診所的電子病歷，追蹤過敏診斷的變化趨勢。研究估計，自2015年以來，約有6萬名美國兒童成功避免食物過敏，其中約4萬人本可能發展為花生過敏。儘管如此，目前仍有約8%的兒童受食物過敏困擾，其中花生過敏占比超過2%。花生過敏源於免疫系統誤將花生蛋白質視為威脅，誘發蕁麻疹、呼吸困難，甚至致命的過敏性休克。過去數十年，醫界普遍建議父母延後至3歲後，再讓孩子接觸花生等高風險食物。然而，倫敦國王學院學者拉克（Gideon Lack）於2015年發表的「LEAP研究」顛覆了這一觀念。研究顯示，嬰兒早期攝取花生製品可將未來過敏風險降低八成，且約七成孩童的保護力能維持至青春期。這項發現促使醫學界修訂指引，但推廣過程並不順利。調查顯示，僅29%的小兒科醫師與65%的過敏專科醫師完全遵循2017年的新指南。許多家長與醫師仍對「嬰兒早期餵食過敏原」的安全性抱持疑慮。不過，研究評論指出，儘管資料僅涵蓋部分醫療機構，但結果已展現「早期接觸過敏原」的實際成效。美國非營利組織「食物過敏研究與教育協會」（FARE）執行長波布萊特（Sung Poblete）表示，「這項研究再次證明早期餵食能有效降低花生過敏發生率，為全國帶來重要的公共衛生契機。」目前最新的2021年指引建議，嬰兒應在4至6個月大時開始接觸花生及其他主要過敏原，無需事先檢測。希爾醫師強調，「不必吃多，只需讓孩子嘗試少量花生醬、乳製優格或豆乳製品，讓免疫系統在安全環境中習慣這些食物。」來自馬里蘭州的營養師蒂李昂（Tiffany Leon）便依據指引，讓2名幼子早期接觸花生。她笑說，起初母親相當震驚，但自己相信科學，「既然新研究證明這樣做更安全、更有效，那我們就該照著做。」
北市醫美機構遭稽查 最高違規可罰25萬
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，衛生局9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已要令機構限期改善，未改善單項最高可處25萬元。衛生局醫事管理科長吳岱穎昨指出，高風險醫美機構定義標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包括醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，以及醫療廣告合法性。吳岱穎表示，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。她說，衛生局當場要求限期改善，若未於事實發生日30天內完成，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上、25萬元以下罰緩，目前已依違規情節依法展開行政程序調查，違規名單將公開於衛生局網站供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，如削骨、拉皮等，更須依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並配置麻醉專科醫師，以確保醫療安全。
北市啟動「高風險醫美機構」專案稽查！違規項目首次曝光 單項最高罰25萬元
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，台北市衛生局於9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，針對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，並首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已令其限期改善，未改善單項最高可處25萬元。針對高風險醫美機構定義，衛生局醫事管理科長吳岱穎昨說明，主要標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包含醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法及醫療廣告合法性等。吳岱穎說，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。吳岱穎指出，衛生局現場令其限期改善，若未於事實發生日30日內辦理變更，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上25萬元以下罰鍰，目前已依違規情節依法辦理行政程序調查中，違規名單將公開於衛生局官網，供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，特定手術如削骨、拉皮等，更須依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並於全身麻醉手術時，配置麻醉專科醫師在場，以確保醫療安全。