小兒科醫師王...
」 醫師 腸病毒 兒科醫師 疾管署 王韋力
全台中小學開學!首週「一票學生病倒」 醫示警防範4病毒
全台中小學於9月1日正式開學,不少家長才迎接開學日就因孩子發燒請假。日前有家長在臉書透露,小一新生開學前一天就病倒缺課,引來大批家長共鳴,紛紛表示孩子也因感染流感或腸病毒,至少須休養一週才能返校。對此,小兒科醫師王韋力也指出,開學首週是感冒與各類病毒的高峰期,並提醒開學後應該又是一波波病毒感冒流行,需要特別注意。小兒科醫師王韋力在臉書說明,開學首週是感冒與各類病毒的高峰期,原因包括暑假作息紊亂導致抵抗力下降、同學從各地旅遊返校帶來的病菌,以及學生久別重逢時的密切接觸,加上部分學生忽略勤洗手、戴口罩,病毒更易快速傳播。根據《NOWNEWS今日新聞》的報導,王韋力提醒,開學後需特別注意腸病毒、流感、腺病毒及呼吸道融合病毒(RSV)。其中腸病毒自8月幼兒園開學後病例明顯上升,根據疾管署統計8月17日至23日間全台急診、門診達7395人次,雖未達流行標準,但今年已累積13例重症、7例死亡,多由「伊科病毒11型」與「克沙奇」引起,尤其對1歲以下嬰幼兒威脅較大。王韋力指出,腸病毒初期症狀包括發燒與食慾不振,嚴重恐引發急性肝炎、腦炎、心肌炎,甚至多重器官衰竭,最有效的防治方法仍是勤洗手,學校則應以500ppm漂白水加強環境消毒;至於流感,王韋力提醒,去年施打的流感疫苗抗體已逐漸失效,新一季公費疫苗將於10月開打,防護力約7至8成,民眾應把握接種時機;若不符合資格,也可考慮9月中起的自費疫苗。此外,腺病毒與RSV也不可忽視,腺病毒除了喉嚨發炎,常合併結膜炎,若孩子出現眼睛不適應立即就醫;RSV則以「咳嗽時間特別長」為特徵,對年幼孩童重症風險較高。王韋力提醒,家長若發現孩子有發燒或明顯不適,務必讓孩子在家休養,輕症者也應戴口罩避免傳染;放學返家後,建議立即更換衣物、洗澡,以降低病毒帶入家庭的風險。
診所媽媽臉色不太好!醫一問懂了 一票人共鳴
暑假到了,是不少小孩玩樂的時刻,但家長可就頭痛了。小兒科醫師王韋力表示,門診小孩的病情不算嚴重,但媽媽臉色不太好,原因跟放暑假有關。有其他網友笑回「我一直得了看到小孩就頭痛的病,該怎麼治療呢」、「七月鬼門開,一堆小鬼放出來」。小兒科醫師王韋力在臉書發文分享趣事,「今天門診雖然小朋友病情都不算嚴重,但媽媽們的臉色都不太好。」王韋力問一名媽媽,「妳是不是也感冒了,怎麼看起來不太舒服?」媽媽回,「我沒感冒啦只是想到明天開始放暑假,我全身都不舒服啦……」此文一出,不少媽媽網友留言「難怪……我從6/10小孩畢典之後腰酸背痛、頭暈目眩、脾氣躁鬱…到現在了,以為是卡到陰,原來是卡到囝」、「沒關係,沒關係....我持續把孩子送去幼兒園暑期輔導班、國小夏令營」、「不用早起,但要多煮一餐,我午後愜意的時光,要消失2個月」、「我一直得了看到小孩就頭痛的病,該怎麼治療呢」、「我也是,心情煩悶」、「明天七月鬼門開,一堆小鬼放出來」。
新冠疫情升溫 兒醫提醒:幼童出現「這症狀」家長要注意
國內新冠疫情近期升溫,疾管署13日表示,5/4-5/10新冠門急診就診計9,978人次,今年新冠併發重症本土病例累計237例,其中43例死亡。對此,小兒科醫師王韋力說,許多幼童出現一症狀,家長別輕忽。疾管署說明,雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症,民眾快篩陽性後,如出現下列重症警示症狀,包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘,請務必立刻就醫。疾管署呼籲,兒童感染新冠的警示徵象則包括:發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿,請家長儘速帶往就醫;若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時,請立即送醫治療。據《NOWnews》報導,小兒科醫師王韋力說,新冠和流感都是呼吸道疾病,在秋冬流行,今年春夏流感變少,新冠卻變多,推測是新冠不斷進化和疫苗施打率低,也難預測何時趨緩。王韋力提醒,最近確診新冠的主要症狀之一為「喉嚨痛」,雖然過去較少出現在兒童身上,但這波很多兒童都喉嚨痛,家長若發現孩子有喉嚨痛、肌肉酸痛等症狀,就要提高警覺。
人妻蕁麻疹牙起來!尪診間「反射性回1句」醫倒抽一口氣
過敏不僅對許多人造成困擾,甚至影響生活品質!小兒科醫師王韋力分享診間故事,透露有一對父母帶著孩子來看病,期間媽媽提及自己最近蕁麻疹大爆發,怎料還沒等身為醫師的他開口,一旁的老公直接「搶答1句」,讓他當場倒抽一口氣。小兒科醫師王韋力在臉書粉專發文表示,近日有一對父母帶著小孩來看診,媽媽剛好提到自己最近蕁麻疹發作,於是疑惑問道「為什麼年輕時候不會這樣?最近皮膚過敏卻變得很嚴重?」沒想到一旁的老公聽聞後,竟直男回覆「應該是妳年紀大了啦,有了年紀就會這樣。」讓王韋力倒吸了一口氣,打趣直呼「不知道今晚公園裡還有沒有空位?」至於為何隨著年紀增長,過敏也越發糟糕呢?王韋力說明,其實這種情形並不少見,「懷孕之後因為母體為了保護胎兒,不讓自己的免疫細胞攻擊寶寶,媽媽的免疫系統會出現很大的調整。所以很多女性生完孩子之後,過敏體質都會大大的改變!」貼文曝光後,網友紛紛留言回覆,「哈哈哈勇氣可嘉」、「這位老公睡公園去吧」、「提醒爸爸,記得帶防蚊液,公園蚊子多」、「這爸爸還沒進化啊....嘆~」、「這位先生求生欲不高啊!話說~難怪我生完從急性蕁麻疹變慢性蕁麻疹。」
魔王病毒橫行 醫驚曝真可怕:吐一次幾千萬隻病毒
據疾管署最新統計,春節後全台腹瀉門急診就診30萬人次,為近5年同期最高,過去4週有398起腹瀉群聚,98.6%諾羅病毒。對此,小兒科醫師王韋力表示,只要吐一次就有幾千萬隻病毒,傳染力極強,勘稱「魔王級的病毒」。王韋力在臉書發文,「最近還有一隻也是魔王級的病毒諾羅病毒,我講一個諾羅病毒的小知識,只要100隻諾羅病毒就會讓你生病,然後一次的嘔吐,其飛沫跟嘔吐物大概,就有幾千萬隻病毒在裡面,真的很可怕,幾年前我得到過一次一週瘦了三公斤。」疾管署11日指出,今(2025)年第6週(2/2-2/8)腹瀉門急診就診302,644人次,為近5年(2021至2025年)同期最高,惟預期就診人次將於本週出現反轉;另全國近4週(第3週至第6週)共接獲 398 起腹瀉群聚通報案件,亦為近5年同期最高,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計215起,以檢出諾羅病毒(212件,占98.6%)為多。疾管署指出,近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多,其傳染力強,潛伏期約10-50小時,患者可能因食用受汙染的食物或飲水、與病人接觸(如與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫;或接觸到病人曾接觸的物體表面)而感染,常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模群聚事件。疾管署說明,腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等,症狀可持續1至10天,病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警:各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中,但目前天氣還是早晚溫差十分的大,忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大,各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示,11日當天她看了170多名病人,沒想到晚上下診時,自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大,各種病毒都出來抓交替了」,他更在文末鼓勵「孩子們要加油,爸媽們要加油,我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示,近日氣溫變化明顯差異,流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫,學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群,家長應儘速攜帶前往院所接種,以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外,原本到秋冬就會開始減少的腸病毒,近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到,依據疾管署監測資料顯示,第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次,較前一週(18,594人次)上升4.7%,代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警,要臨床醫師保持警覺,以免錯過治療黃金時機。
帶國小兒看病「求醫別檢查喉嚨」!背後原因曝 全場聽完超怒
小兒科醫師王韋力昨(4日)分享,一名爸爸帶兒子到診間看診,卻阻止他看喉嚨,一問才知該名爸爸怕是腸病毒,這樣兒子就無法參加考試。貼文一出,立刻掀起討論,不少家長直呼「別人家的孩子死不完」。王韋力在粉專《威力醫師的育兒週記-王韋力》表示,一名爸爸帶著國小5年級的兒子來看診,爸爸說「醫生,他說他喉嚨很痛,你幫他開個藥」,接著自己拿起手電筒,欲檢查喉嚨,結果卻被制止,讓他相當疑惑。該名爸爸支支吾吾地說,「等一下!你可以不要看喉嚨嗎?因為他這周要考試,我怕你等一下看完喉嚨,萬一是腸病毒,那他就不能考試了。」王韋力直言,該來的還是躲不掉啦。貼文一出引起討論,網友紛紛留言「真的是可憐的孩子,不管是他的孩子還是同班的孩子」、「就是有這種家長,別人家的孩子死不完」、「就是這樣才一堆校園群聚」、「到底是孩子重要,還是考試重要,我不相信孩子這麼不舒服,是能多專心考試」。也有網友痛批,「有夠自私的家長,就說這樣的想法,才會傳染個沒完沒了,都沒想過同學家有小小孩的話被傳染有多心疼、父母照顧起來有多辛苦,孩子都不舒服也不待在家休息,考試比健康重要嗎?真令人生氣。」
男童腹痛狂拉…連燒2天竟染沙門氏菌 醫揭「常見火鍋沾醬」超危險
根據食藥署統計,每年5至10月為國內細菌性食品中毒高峰期,主要是高溫潮濕的環境易滋生病菌。小兒科醫師王韋力透露,1名男童因發燒腹瀉就醫,被診斷為腸胃炎,不料孩子高燒不退,且活動力明顯下降,經詳細檢查才發現是感染沙門氏菌。醫師提醒,每年夏天是沙門氏菌高發期,要避免不熟的蛋奶肉製品。王韋力醫師在臉書粉專「威力醫師的育兒週記-王韋力」發文,該名男童高燒不退,他建議家屬讓孩子住院,媽媽聽完驚訝地說「可是我們前天才去急診看過啊…急診醫師說是一般腸胃炎而已」。醫師說明,患者起先症狀不明顯,且才剛開始發燒而已,當下診斷為一般腸胃炎很合理。王韋力進一步解釋,男童持續發燒2天,整天腹痛,拉完也沒有比較舒服,病程看起來不像是一般的病毒性腸胃炎,且小孩很明顯活動力不佳,可能是脫水,也可能是細菌性腸胃炎,比如沙門氏菌感染。醫師接著提醒,感染沙門氏菌的典型症狀為血便、糞便有腥臭味,千萬別拖到病情惡化,最好是盡早就醫。王韋力表示,每年夏天除了常見的病毒性腸胃炎,也會有可怕的沙門氏菌,5歲以下幼兒更容易併發菌血症,一定要小心,飲食上最要注意不熟的蛋奶肉製品,尤其台灣人愛吃火鍋,「很多人沙茶醬喜歡加一顆生蛋,那真的很可怕」,且肉類一定要煮熟,不要只是涮個幾秒,很多號稱幾A的肉品真的沒有想像中安全。
腸病毒疫情升溫!高雄單周「近千人中鏢就醫」 41班緊急停課
國內腸病毒進入流行期,疫情呈現快速升溫的趨勢,據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,上周因腸病毒門急診的病患飆破1.6萬人,比起前一周上升13.4%,其中光是高雄市的就醫人數便已達近千人,導致41個班級宣布緊急停課。腸病毒疫情蔓延,高雄市政府衛生局表示,截至5月4日止,高雄市因門診、急診的就醫人數為941人,其中1人因腸病毒併發重症已康復出院,目前各級學校累計共41班級停課。疾管署指出,由於本周適逢母親節,參加家庭聚會及親子活動機會增加,呼籲大人小孩皆應注意個人手部衛生,特別是在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機,並落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗手步驟,而嬰幼兒若感染腸病毒,應落實生病在家休息,避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。感染腸病毒的孩童,整隻手布滿紅疹及抓到潰爛的水泡,模樣令人心疼。(圖/擷取自Facebook/威力醫師的育兒週記-王韋力)事實上,小兒科醫師王韋力先前曾分享,在診間遇到一名家長向他發牢騷,指出學校因腸病毒三不五時就在停課,導致孩子被迫停課,讓她無奈嘆「實在是有夠煩的~班上才2個腸病毒,學校就都不准其他小孩去上學!啊不過就是嘴巴破幾個洞,手腳長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」對此,王韋力也忍不住曬出病童慘照,只見感染腸病毒的孩童,整隻手布滿紅疹及抓到潰爛的水泡,讓他心疼直呼「那個疹子好像不是只有一點點而已⋯⋯是好多好多點點點」,示警最近腸病毒疫情真的很嚴重。
「同學染腸病毒」女兒被停課…家長怨「長一點點疹子」:有那麼嚴重嗎? 醫曬一照全網炸鍋
國內腸病毒進入流行期,疫情有快速升溫趨勢,光是上周因腸病毒門急診的病患就高達1.1萬人,不過小兒科醫師王韋力分享,日前在診間遇到一名家長向他發牢騷,指因班上有同學感染腸病毒,導致孩子被迫停課,無奈喊「長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」他也忍不住曬出病童慘照,直呼「真的很嚴重!」醫師王韋力在粉專發文表示,日前他遇到一名媽媽帶著就讀幼稚園的女兒前來看診,閒聊過程中對方向他抱怨,學校因腸病毒三不五時就在停課,讓家長感到相當困擾,「實在是有夠煩的~班上才2個腸病毒,學校就都不准其他小孩去上學!啊不過就是嘴巴破幾個洞,手腳長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」王韋力透露,他當下並未回應該名媽媽,只是靜靜地聽對方抒發情緒,不過此事卻讓他回想起前陣子來看診的腸病毒孩童,「那個疹子好像不是只有一點點而已⋯⋯是好多好多點點點」,直呼最近腸病毒疫情真的很嚴重。貼文曝光後,不少家長紛紛留言撻伐,「這種媽媽應該就是他自己小孩沒遇過,所以才能說出這種話」、「那位家長真的是不知道嚴重性,大放厥詞真的讓人白眼」、「對於家裡還有小小小孩的媽媽,最怕這種沒疾病概念的家長!」、「真的覺得腸病毒太恐怖了,4年前女兒中一次...看了都心疼死了,實在覺得講這種話的家長,太不負責任了。」
國小女童「脖子黑黑」 洗好幾次都沒用 醫一看:內分泌失調
如果發現脖子後面一片黑黑,怎麼洗都洗不掉,並不是因為髒,有可能是因為身體出問題了。小兒科醫師王韋力分享,一對母女來掛門診,詢問醫師為何女兒脖子後方的黑垢洗不掉,他推測女孩可能罹患「黑色棘皮症」,替女孩抽血檢查後發現血糖、血脂出現紅字,BMI甚至超過30。王韋力醫師最近在節目《醫師好辣》中提到,當時那對母女進來時,手上都拿著一杯珍珠奶茶,體態較為豐腴,媽媽表示,女兒脖子後面黑黑一塊一塊的都洗不乾淨,就連一天洗好幾次或是拿海綿、菜瓜布來刷都還是刷不掉,也因為這樣媽媽常常被老師抱怨「為何不洗乾淨再來學校」,女兒的同學也會覺得女孩髒髒的不想跟她一起玩,便詢問醫師是否有美白相關的兒童藥膏可以擦。王韋力醫師當下發現女孩除了脖子黑以外,腋下也都粗粗黑黑的,便推測女孩得了「黑色棘皮症」,抽血一看BMI不僅超標,三高中的血糖和血脂全都亮紅燈,甚至比一般成年人還高。王韋力解釋,會得到「黑色棘皮症」可能是內分泌出了問題,有得時候也會好發在荷爾蒙失調、胰島素分泌異常以及罹患卵巢疾病時。王韋力醫師提醒這位媽媽,應該要注意孩童飲食,減少重糖、重鹹、重油的食物,並且多運動減少胰島素阻抗,同時他也特別提醒女孩媽媽應該要以身作則,跟著女兒一起注意飲食健康。還好3至6個月後,女孩脖子及腋下的黑垢逐漸變淡,抽血報告的紅字也逐漸恢復正常。他呼籲,「黑色棘皮症」無論什麼年齡都有可能會得到,若發現自己脖子、腋下總是黑黑的,應儘速就醫檢查。
醫師喊話「1讚1美元」安太座 急診名醫喊:大家快來添財火!
近日有上臉書的朋友應該有注意到,現在又開始出現了許多「點1個讚XX元當作XX的紅包」的文章,而國內知名小兒科醫師王韋力醫師也參加了這場活動,更直接喊出「1個讚1美元」的超高天價,更揚言要持續到初二(11日)晚間6點,如此霸氣的宣言,也讓急診名醫陳志金開著自己的粉專來留言「大家快來添財火!」王韋力醫師在FB發文表示,「安太座」是他歲末年終最重要的大事,但由於近幾年臉書觸及率越來越差,老婆抱怨她的安太座獎金跟健保點值一樣,一直縮水一直掉。王韋力醫師認為這樣實在太對不起勞苦功高、犧牲奉獻一整年的威力嫂。 所以今年王韋力醫師決定,安太座的獎金從原本的「一個讚十元」加碼為「一個讚一美元」,更表示這個活動會在FB與IG同步進行,並且於初二(11日)晚間6點截止。王韋力醫師也希望這樣的活動,能「讓前鎮孔劉成為老婆心中比孔劉更帥的男人!」由於多數看到的貼文都是一讚一元或是一讚十元,王韋力醫師的「一個讚一美元」實屬目前看到最高的。文章曝光後,隨即引發眾多討論,就連急診名醫陳志金開著自己的粉專來留言「大家快來添財火!」結果反被王韋力醫師笑回「這個火很可怕」。而文章發出至今,在FB方面已經獲得2093個讚,在IG方面則只有75個讚,換算下來,目前的安太座獎金已經有新台幣6.5萬元左右。
搭高鐵吃「台鐵便當」 醫曬通告標配…網狂點頭:我也一樣
自從高鐵通車後,往返南北更加方便,也縮短了乘車時間,而在搭車期間,不少民眾會在車上用餐。有醫師日前就分享搭高鐵的一張照片,再配上便當,是他上通告的標配,結果引來大批網友共鳴:「我也是!」小兒科醫師王韋力本月5日在臉書PO出一張照片,畫面上明顯可見,是高鐵的車廂照片,然而眼前的卻是台鐵便當,寫下:「坐高鐵,吃台鐵便當,是我上通告的標配…」。王韋力醫師搭高鐵,吃的卻是台鐵便當。(圖/翻攝自威力醫師的育兒週記-王韋力臉書)貼文一出,掀起熱烈迴響,網友紛紛留言:「台鐵便當才是經典」、「人在曹營心在漢的fu」、「看起來很好吃」、「台鐵便當真的好美味」、「雙鐵通吃」、「台鐵便當就是有一種懷念的味道」、「這排骨…太黯然…太銷魂了!」、「我也一樣」。不過也有人覺得味道變了,並強調高鐵便當也很好吃,對此王韋力醫師則坦言,他最懷念以前還有醃蘿蔔的味道,至於高鐵便當他尚未吃過,「下次我試試看」。據了解,由於台鐵排骨便當美味,年收在10年內從3億成長到突破7億,也被戲稱是被火車耽誤的便當店。值得注意的是,台鐵這次和日本淡路屋公司合作,推出「懷舊便當」,一份售價3200日圓(約690元新台幣),在京王百貨新宿店「日本第59屆元祖有名鐵路便當暨全國美食大會」特賣會銷售,沒想到從網路預購到現場排隊的便當,很快就被搶購一空,相當驚人。
孩染腸病毒…醫警告別上學 媽「無心1句」網傻眼:以為在抓交替?
腸病毒疫情再起,讓不少即將開學學童的家長憂心忡忡。近日一名帶孩子就診的媽媽被醫師告知小孩確診腸病毒,且「嘴巴裡破好幾個洞」,怎知她天真回答的1句話不只讓醫師傻眼,網友們看了也炸鍋大罵。小兒科醫師王韋力在臉書粉專「威力醫師的育兒週記-王韋力」分享該起案例,表示媽媽得知孩子罹患腸病毒、不可以上學時,很緊張問:「是喔?在哪裡?很明顯嗎?我看得到嗎?」他只好再次「壓舌板壓很深」讓媽媽查看孩子的後咽峽位置。怎知,媽媽在看到被壓舌而不舒服孩子的喉嚨深處時,脫口而出:「不過破洞在那麼裡面,我猜去學校老師應該也看不出來吧?」讓他聽了超傻眼。王韋力也提醒,「感染腸病毒請在家休息至少一週」,並笑稱「家中幼兒得腸病毒真的比農曆七月看到鬼還可怕」。網友們看完則是紛紛搖頭,「孩子喉嚨破洞,媽媽是頭腦破洞嗎」、「這媽媽觀念很不ok,別人的小孩生病都沒關係的概念」、「以為是在抓交替?那妳小孩要不要給人家抓」。也有家長指,「老師還真的看得到,因為老師們已經是各種專業看了,所以這位家長妳多想了唷!」
孩童出現「這些症狀」務必警覺可救命! 小兒科醫示警:不是腸胃炎或諾羅
小兒科醫師王韋力提醒,最近出現很多發燒和嘔吐的孩童病例,許多家長都認為可能是最近流行的腸胃炎,或是諾羅病毒。不過如果孩子症狀持續,合併頭痛或意識狀態不佳,甚至有抽搐等症狀,家長就務必要有所警覺了!王韋力16日在臉書專頁《威力醫師的育兒週記-王韋力》表示,最近很多腸胃炎或諾羅病毒的孩童病例,但如果孩子症狀持續,合併頭痛或意識狀態不佳,甚至有抽搐等症狀,家長務必要小心。王韋力補充,最近他就遇到原先以為孩子只是腸胃炎的家長,還好他們有警覺孩子跟往常不一樣,加上「前鎮林心如」楊慧妤醫師的仔細檢查,及早發現疑似腦膜炎的症狀,並轉到大醫院治療,結果才發現真的是腦膜炎!之後他們在15日收到好消息,經過一段時間治療後,孩子終於平安健康順利出院!他也特別提醒大家,當孩子生病時,任何讓家人覺得「怪怪的」的情況,都不要輕忽,「可能因為您多一點警覺心就救了孩子。」
免疫負債1/解封後病毒急竄「這年齡最危險」 醫建議「分期付款」較安全
10/13起國境解封,國外入境者不再需要居家隔離,只要7天自主健康防疫即可,也開放觀光團出、入境,幾乎已恢復疫情前的正常生活,不過,許多專家都警告「免疫負債」恐怕即將反撲,尤其是5~6歲以下的孩童最危險,若是一下子「負債太多」,可能影響全身的免疫系統,最好「分期付款」慢慢欠債叫好。新冠肺炎自2019年底爆發已滿3年,從原始病毒株到變異株Alpha、Delta,再到去年底出現的Omicron,以及最新出現的BQ.1.1、BF.7和XBB。在這段時間內,大多數人外出都謹守戴口罩、勤洗手、保持安全距離的防疫守則,不僅預防新冠病毒,其他病毒也都沒有可趁之機。以秋冬流行的呼吸道融合病毒為例,台灣自2021年起連續15個月沒有出現患者,如今隨著防疫政策鬆綁、疫情解封,首例呼吸道融合病毒感染病例已在9月出現,依據疾管署傳染病監測顯示,截至10/13,呼吸道融合病毒患者近四周分別為12、49、88、118人,呈現逐步上升的趨勢。「要當心『免疫負債』反撲!」國泰醫院小兒科主任沈仲敏說,所謂的「免疫負債」是指在防疫措施齊全時,人體接觸其他病毒的機變少,因此身體沒有機會產生相對應的免疫力,一旦不幸接觸到病毒後,就更容易被感染,發病症狀也會更為明顯,甚至會引發重症。「尤其是5~6歲以下的嬰幼童,這些孩子一出生、或出生沒多久就遇到疫情爆發,長時間處於防疫狀態,身上的免疫系統猶如一張白紙,沒機會受到訓練,所以當他們遇到病毒時,往往就會更加嚴重。」沈仲敏說。林口長庚醫院新生兒科也在9月下旬至10月初,收治了6名未滿月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小嬰兒,年齡介於2~3週大;其中一位是出生35週的早產兒、2位是出生體重小於2500公克的低出生體重兒。他們當中有2位因呼吸窘迫,被收治到新生兒加護病房接受呼吸器治療。10/13邊境解封,入境旅客不必再居家隔離,也開放觀光團出入境,屆時將會有更多病毒傳播的機會,醫師建議民眾持續戴口罩、勤洗手,才能保護自己免於感染。(圖/報系資料庫)林口長庚醫院副院長邱政洵醫師指出,呼吸道融合病毒是單股的RNA病毒,此病毒主要藉由飛沫或接觸傳染,潛伏期約為2-8天,會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞,造成發炎反應,使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。初期症狀與感冒類似,包括發燒、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加,或是呼吸時會聽到「咻咻咻」的喘鳴聲。由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小,因此易因為增多的痰液,造成小氣道阻塞,而發生呼吸急促、呼吸窘迫,甚至導致呼吸暫停。沈仲敏說,呼吸道融合病毒尚無特效療法,通常以支持性療法為主,包括氧氣給予、化痰等,仍要靠患者自身的免疫力才能痊癒,但對肺部發育未完全的早產兒來說,就相當危險,建議施打呼吸道融合病毒單株抗體,降低感染風險。不過,若不屬早產兒等危險族群,幾乎不可能施打呼吸道融合病毒單株抗體,「因為一針就要自費2萬元,且效果維持一個月而已。」沈仲敏建議家長還是多叮嚀孩子洗手、戴口罩,若發現孩子生病就留在家裡休息,以免反覆感染不同病毒,形成惡性循環會重創全身免疫系統。小兒科醫師王韋力也在臉書粉絲團發文表示,門診時有孩子告訴他:「我們班同學都不見了!」原來一個班上總共有30多人,但幾乎全都在發燒、咳嗽,只剩下7位同學到校上課,老師都快變白雪公主。醫師王韋力說,兒童圈最近7大病毒齊發,包括流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒、黴漿菌,且發燒、咳嗽等症狀都很嚴重,應小心輪流交替感染。沈仲敏說,「如果逃不過免疫負債,起碼分期付款還債,生病就留在家中休息,以免到校又感染其他病毒,若是一下子欠太多債,恐怕會影響未來健康。」
小孩不要退燒可增強免疫力? 兒科醫師給「4指引」助判斷
國內許多嬰幼兒確診,不少家長看到小孩發燒就衝急診。小兒科醫師王韋力表示,有媽媽在臉書社團以「過來人」經驗,灌輸錯誤知識要小孩不要退燒,他直呼「真是瘋了」,為此他也給出4點小孩發燒的指引。醫師王韋力25日在臉書說「新冠病毒讓許多孩子都燒得很嚴重,看到社團有些媽媽一直要人家不要退燒,可以提升免疫力,真是瘋了。」王韋力表示,媽媽這樣建議只是因為小孩沒出事。為了宣導正確衛教,王韋力給出4點小孩發燒的指引:1.中心體溫38度以上就是發燒,38度以上就可以使用退燒藥。(是可以使用,但不是一定要用!)37度多的就先觀察就好,沒有38度以上就不要給退燒藥。2.「發燒」可以啟動免疫反應,但也不是說讓他一直燒,免疫力就會越來越好。所以一開始發燒不用大驚小怪,孩子看起來活力佳沒有不舒服,可以不用急著退燒;但孩子如果因發燒而不舒服,適度退燒會讓孩子更有體力對抗病菌,也可以減少因為發燒引起脫水症狀。3.發燒時溫度高或低跟疾病嚴重度關係不大,反而退燒後孩子活動力好壞跟嚴不嚴重比較有關係。(燒很高不一定要去急診,退燒後活動力不佳反而要送醫!)4.如果孩子本身有熱痙攣或癲癇病史,心臟病史,慢性肺疾病,代謝疾病等,都要更積極退燒,因為發燒會對這些孩子的負擔更大,造成危險。王韋力強調「如果不知道人家小孩身體狀況就不要亂給人家建議」,他也希望網友將此貼文分享到育兒社團。此文曝光後,網友紛紛留言回應,「雖然我是媽媽,但從來沒加入過什麼社團媽媽,還是追醫生的專業知識比較實在」、「真的!狀況每個小孩都不一樣、但不能都同一個方法」、「有些家長都不知道在想甚麼。」
2歲童重症嚇壞全台家長 兒科醫提醒「出現這現象」代表病情嚴重
新北市2歲男童出現國內首例「兒童新冠重症個案」,引起家長們高度關注。小兒科醫師王韋力指出因幼兒的意識狀態不容易評估,因此兒科醫師多會以「活力下降」作為意識變化的參考依據,並提醒家長不能用「意識清不清楚」當作孩子活力的參考標準,直言若真的出現意識不清,就已經是很嚴重的情況!王韋力在臉書粉專「威力醫師的育兒週記-王韋力」發文指出,很多家長應該都有「孩子明明燒到39度以上,卻還是活蹦亂跳」的經驗,而兒科醫師們就常常用「活力下降」作為孩童意識變化的參考依據,表示醫生們經常碰到腦炎或腦膜炎的兒童,覺得他們活力不好,但家長卻疑惑:「可是我覺得他沒有意識不清耶!」王韋力指出,這就是許多家長常見的迷思,「等到真的意識不清,通常都非常嚴重了啊」,他也強調,兒童一旦出現活動力下降就要小心,「應該至少先就近給兒科醫師檢查」。此外,林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰,也在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」指出,研究發現兒童感染Omicron後出現熱痙攣的年紀,不限於6個月到5歲之間,且抽搐可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆,提醒大家注意。另據指揮中心指出,不論成人或幼童,若出現以下4大症狀與4大徵兆,就要注意可能是確診新冠肺炎:4大症狀1.喉嚨痛2.流鼻水/鼻塞3.咳嗽4.發燒警示徵兆1.喘/呼吸困難2.持續胸痛/胸悶3.意識不清/抽搐4.皮膚/嘴唇/指甲床發青