小水泡
」 腸病毒 水泡 感染 紅疹 症狀
小水泡竟釀截肢！他24小時內失去一條腿 淚訴：只想照顧媽媽
英國一名男子因腳趾水泡就醫，醫師發現他的腳趾出現壞死狀況，而他竟在24小時後因右腿感染擴散必須截肢，該男子近日對外分享他遭遇生命巨變的過程，對於這場突如其來的變故以及收入銳減與照顧責任增重感到憂心。Mike Jones 手術後於病床上自拍，目前正努力適應截肢後的生活節奏。（圖／Mike Jones 提供）根據《每日鏡報》（Daily Mirror）報導，現年43歲的麥克．瓊斯（Mike Jones）原本因腳趾水泡久未癒合而就醫，但進一步檢查顯示體內感染已深入骨骼，情況相當嚴重，醫療團隊在12月11日緊急為他截去膝下患肢。截肢手術後，瓊斯於日前出院，開始適應截肢後的新生活。瓊斯表示：「這一切來得太快了。」他回憶自己到急診後不到24小時，就被告知必須截肢。雖然打擊巨大、令他震驚，但他強調自己會一步一步調整與復原，「我無法改變已發生的事情，只能面對現在與未來。」來自克勞利（Crawley）的瓊斯過去生活活躍，是一名保全顧問，工作性質常需全英國各地出差。他本身患有糖尿病，腳部感覺較弱，曾於事發前一次長距離步行後不覺鞋子磨破皮膚。隨著數日症狀加劇，腳部發腫且數根腳趾出現黑色壞死狀況後，他才決定就醫。瓊斯先在克勞利醫院的急診中心接受初步診治，再被轉送至東薩里醫院，最終因腳趾變色被轉至倫敦史東喬治醫院（St George’s Hospital）接受進一步檢查。X光與其他檢查確認感染已擴散至骨骼，醫療團隊別無選擇只能進行截肢。他進一步指出，他在一年前曾罹患敗血症與脊椎膿瘍，曾接受兩次手術與長達近兩個月的住院治療，並在家中服用抗生素九週。他認為過去的醫療經驗讓他更能理解截肢決策的重要性。手術成功後，瓊斯面臨新的生活挑戰。他不僅必須調整日常生活模式，還需承擔照顧行動不便母親的責任。瓊斯母親因髖部與膝部曾接受置換手術，行動不便加劇，其健康狀況過去三年持續惡化，而瓊斯過去是她的主要照護者。為了應對未來數月的經濟壓力與生活需求，瓊斯的朋友在募款平台GoFundMe上發起支援，他們在頁面上提及，瓊斯因母親健康欠佳而承擔主要照護責任，且目前收入大幅縮減。他們希望透過募款讓瓊斯維持住所、支付日常支出，並能安排其他看護人員分擔母親照料工作。截至目前，募資金額已超過 1,000 英鎊（約新台幣 42,000 元）。麥克感動表示：「這些捐款會幫助我在接下來幾個月維持基本生活，尤其當我四週病假薪資結束後，就只剩法定傷病給付可領，收入會驟降。」他透露，這筆善款將用於支付房租與日常開支。「這筆錢不只是救急，還是我這個聖誕節能繼續生活下去的希望。」目前他正在努力適應截肢後的生活節奏，專注於復健，也希望不久能夠重新照顧母親與重返職場。
起床嘴唇口腔出現「白膜」是怪病？ 醫曝：出現5情況再就醫
清晨起床嘴唇或頰黏膜內側的「白膜」並非怪病，而是脫落的口腔上皮細胞，與唾液與細菌的混合體。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，若前一晚吃太辣或太燙的食物，又或者口腔乾燥、刷牙過度或對牙膏漱口水過敏，情況都會加劇。若白膜持續超過1週，且伴隨疼痛、出血或疑似感染，就要找醫生檢查。黃軒醫師今（4日）在臉書粉專發文分享，許多人在清晨醒來、還沒刷牙時，會發現嘴唇或頰黏膜內側出現一層「白白的、可以扯下來的薄膜」，看起來就像嘴巴裡的「眼屎」。他指出，這其實並不是什麼怪病，而是口腔黏膜細胞自然脫落的結果。口腔黏膜每天都在進行汰舊換新，平常脫落的量小，不容易被察覺。但當細胞在短時間內「集體脫落」，再與唾液與細菌混合，就會形成帶有拉絲感的白膜。黃醫師形容，這就像「掉髮」一樣，只不過掉的是口腔黏膜細胞。他也提醒，若這種情況突然變多，可能與前一晚的生活習慣有關。常見原因包括吃了太辣或太燙的食物，導致黏膜受到辣椒素或高溫超過60℃的刺激而受傷；或是因為睡覺時張口呼吸、環境乾燥，造成口腔失水脫落。此外，刷牙過於用力或刷牙時間太長，也會使黏膜磨損；甚至牙膏或漱口水中的成分，例如月桂基硫酸鈉（Sodium laureth sulfate）、苯扎氯銨（benzalkonium chloride）、芳香劑等，都可能引發過敏性接觸炎症。面對這種情況，多數人不必過於緊張，通常幾天內會自然恢復。黃軒醫師建議，可以避免辛辣燙食與抽菸，改用過去使用過且不會出問題的牙膏，並注意保持口腔濕潤，例如多喝水或避免長時間張口睡覺。不過，黃軒醫師提醒，如果白膜持續超過1週；黏膜脫落、疼痛、灼熱感、小水泡；扯下後出血；伴隨全身不適，或懷疑可能是真菌感染，如口腔念珠菌病，就應該尋求醫師診斷。他最後也總結，口中的「白膜」並不是怪病，而是口腔黏膜日常代謝的一部分。大多數情況只是飲食、清潔習慣或化學成分的刺激所引起。如果它只是「路過的客人」，幾天就會消失；但若「長期住下來還搞破壞」，那就該請牙醫出馬了。
少女染梅毒個案10年暴增53倍！ 醫曝「3大兇手」：恐致失明、癱瘓
在現代風氣下，性觀念雖相對開放，不少青少年仍缺乏性知識。輔仁大學附設醫院兒童急診科主任王聖儒就指出，10年前青少女得梅毒是極罕見的事，但2024年台灣青少女梅毒個案，卻比10年前暴增53倍，讓他忍不住直呼是「梅毒少女時代」。對此，他也示警，若染上梅毒未治療，可能會出現紅疹、淋巴腫大、掉髮等症狀，甚至造成失明、癱瘓或失智。王聖儒日前在臉書粉專「守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒」撰文道，根據疾管署調查，青少年感染梅毒的有「3大兇手」，包括交友APP（一滑就約，一約就愛愛）、早熟性行為（初次性經驗越來越早），以及缺乏性教育（不知道戴套也不懂性病）。王聖儒接著說明，梅毒一種會「親密接觸傳染」的性感染症，初期常沒症狀，容易被忽略，如果不治療會傷神經、心血管，甚至影響胎兒，可能讓寶寶死產、早產、子宮內感染（先天性梅毒）。王聖儒表示，以2024年的數據來看，15至24歲女性梅毒個案暴增51.4%，懷孕婦女感染梅毒的案例，從2022年64例上升到2024年157例，先天梅毒疑似個案也增至82例，「很多孕婦甚至產後才知道自己得了梅毒」。此外，王聖儒曾在2月發文指出，有位16歲少女在近2、3個月以來，手指出現奇怪的小水泡，有時會發癢、紅腫，起初她以為只是「汗皰疹」或「蕁麻疹」，在診所反覆治療都沒效。後來，她的手腳長出紅疹，手掌、腳底也開始脫皮，手臂上莫名出現許多瘀青，趕緊前往醫院就診時，抽血檢驗出了「二期梅毒」。王聖儒提到，如果沒有及時治療梅毒，可能進入4個階段：1、一期梅毒：感染後約3週，生殖器或口腔出現無痛性潰瘍（硬下疳），但常常被忽略。2、二期梅毒：數週至數個月後，全身可能出現紅疹，特別是手掌、腳底的「銅幣疹」，伴隨脫皮、扁平濕疣、淋巴腫大，甚至有發燒、肌肉痠痛、掉髮等症狀。3、潛伏期梅毒：表面症狀消失，但病菌仍潛伏體內，可能持續數年。4、三期梅毒：數年後可能侵犯心血管、神經系統，甚至造成失明、癱瘓或失智。對此，王聖儒也提醒，安全性行為、使用保險套仍是最基本的防護措施，如果有過性行為的青少年，應定期檢查性病，如梅毒、HIV、淋病、披衣菌感染等。倘若出現不適症狀，像是生殖器潰瘍、手腳紅疹、異常掉髮、皮膚脫屑等等，請盡早至醫院皮膚科或感染科檢查，切勿自行亂擦藥。
16歲妹手長水泡以為汗疹！「腳脫皮冒瘀青」嚇壞就醫 一驗竟是二期梅毒
1名16歲少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，有時會發癢、紅腫，原以為只是汗皰疹或蕁麻疹，在診所反覆治療都沒有效果，直到手腳出現紅疹，手掌及腳底甚至開始脫皮，手臂上也莫名有許多瘀青，才前往醫院求診。經過醫師檢查，認為上述症狀相當可疑，抽血檢驗證實少女罹患「二期梅毒」。輔仁大學附設醫院兒童急診科主任王聖儒在臉書粉專「守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒」說明，梅毒是由「梅毒螺旋體」（Treponema pallidum）引起的性傳染病，若未治療會分成4個階段，首先是一期梅毒，感染後約3週，生殖器或口腔出現無痛性潰瘍（硬下疳），但常常被忽略。王聖儒進一步表示，二期梅毒是感染數週至數月後，全身可能出現紅疹，特別是手掌、腳底的「銅幣疹」，伴隨脫皮、扁平濕疣、淋巴腫大，甚至有發燒、肌肉痠痛、掉髮等症狀；接著是潛伏期梅毒，表面症狀消失，但病菌仍潛伏體內，可能持續數年；最後則是三期梅毒，數年後可能侵犯心血管、神經系統，導致失明、癱瘓或失智。少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，一驗竟是二期梅毒。（圖／翻攝自臉書／守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒）醫師透露，該名少女的症狀符合典型的二期梅毒，但患者誤以為是普通的皮膚病，因此延誤了治療，所幸梅毒在早期透過盤尼西林治療效果極佳，只要按時用藥，大部分患者都能完全康復。王聖儒強調，發生性行為時，使用保險套仍是最基本的防護措施，並建議有性行為的青少年應定期檢查性病，如梅毒、HIV、淋病、披衣菌感染等，若出現生殖器潰瘍、手腳紅疹、異常掉髮、皮膚脫屑，請盡早至醫院檢查，不要自行亂擦藥，最後提醒梅毒不只透過性行為傳播，口交、親密接觸也可能感染。
廣東伯剪指甲破皮「發黑腫脹」慘截肢 醫揭惡化2原因
指甲變長就要修剪，但要小心剪到手指，嚴重可能要切除。中國廣東佛山有一名55歲老伯，前陣子在家中剪指甲，豈料竟將手指剪破，沒有看醫生而是自行敷藥，但手指不但沒好轉，反而惡化，最後不得不截肢。據《星視頻》報導，老伯是糖尿病患者，幾個月前在家剪指甲，不慎剪破了手指，傷口慢慢滲水、腫脹，他認為沒什麼大礙，就自行敷草藥，但情況卻愈來愈嚴重，只好到醫院就診。老伯透露，他去本地的醫院檢查，醫生看完搖頭，建議要把截肢，切掉整個手掌，但他沒有同意，「截肢就沒辦法掙錢了」。為了保住自己的手，輾轉來到佛山的醫院尋求治療，但結果依舊相同。老伯本身有糖尿病，因為傷口沒辦法修復。（圖／翻攝自微博）醫生表示，老伯來就診的時候，整隻手指的中遠端全是黑的，手背和前臂都是腫脹的，之所以這樣主因是糖尿病，長期血糖控制不好，加上剪破手指遭細菌感染，血糖持續性飆高，老伯體內的蛋白和免疫其實量都很低，傷口沒辦法修復，這種情況一定要找專科醫生處理。經過手術保住手掌，不過感染的手指還是切除了。據了解，糖尿病患者若沒控制好血糖，就可能導致神經病變，特別是腳趾和手指，也容易產生潰瘍，當潰瘍愈深，細菌感染深入到骨頭，就會變成「骨髓炎」，骨頭壞死就連抗生素也救不回，最後只能動手術移除。因此一定要特別注意，別讓小水泡、小擦傷，演變成需要截肢的程度。
全台單週262班停課！腸病毒創5年新高 醫揭「重症5前兆」快就醫
國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，據最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。對此，小兒科醫師巫漢盟列出5項重症前兆，如果孩子出現類似情形，應立即就醫。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師」表示，今年腸病毒疫情反常，原本應該在入秋後就漸漸脫離流行期，這次不但沒有，甚至就診人次突破以往。醫生指出，腸病毒傳染途徑主要透過腸胃道（水、糞、口、食物感染）和呼吸道（飛沫、噴嚏、咳嗽）傳播。巫漢盟進一步說明，腸病毒輕症前兆包括發燒、手足口症（四肢與臀部紅疹或水泡）、疱疹性咽峽炎（發燒、嘔吐、咽峽小水泡或潰瘍）、呼吸道及腸胃道症狀（咳嗽、鼻水、腹瀉），如果孩子出現類似狀況，建議家長讓孩子在家休息並持續觀察，嚴重時要儘速送醫；若家中有其他孩子，須做好隔離照護。醫生提醒，如果小孩有嗜睡、肢體麻痺、肌躍型抽搐、嘔吐不止、未發燒時呼吸急促及心跳加速等情形，恐怕是腸病毒重症前兆，應立即就醫。巫漢盟說，想對抗腸病毒，除了加強免疫更要充足睡眠、均衡飲食、運動，平時注重個人衛生，用肥皂勤洗手，因為酒精無法殺死腸病毒。巫漢盟建議，可以用稀釋漂白水（水：漂白水＝1000cc：10cc）進行環境與物品消毒，並謹慎處理患者糞便與分泌物至康復，「這波腸病毒疫情預估在11月才會脫離流行期，大人自己也得注意，因為得到後的症狀可能比孩子嚴重更多，記得要做好衛生管理，才能避免感染喔！」
腸病毒「重症前兆」曝光 醫示警家長：別碰小孩吃剩的
疾病管制署15日表示，上周國內腸病毒疫情下降，但仍高於流行閾值，門急診就診共計15666人次，提醒家長及教托育機構保持警覺。對此，兒科醫師顏俊宇表示，已經10月中了，腸病毒仍肆虐，「真的是傻眼！」他也示警要注意小孩的重症前兆，有的話要趕快送往急診。同時更提醒，爸爸媽媽千萬不要吃小孩吃剩的食物，「不然就算大人也會難逃中標喔。」依據疾管署監測資料顯示，第41週（10月6日至10月12日）門急診就診計15666人次，較前一週17456人次下降10.3%，惟可能受國慶日放假部分門診休診影響，尚須觀察；近期疫情呈持平波動趨勢，處流行期病例數仍多。對此，顏俊宇醫師昨（18日）晚也在臉書發文指出，都已經10月中了，腸病毒還是肆虐，「真的是傻眼！」他最近看診持續性的目睹腸病毒的寶寶和小孩，有咽喉多處潰瘍的「疱疹性咽峽炎」，也有手腳肛門出現紅斑疹和小水泡的「手足口病」，害得很多幼兒園和小學班級都受到影響而停課，「家長老師都一起大崩潰！」顏俊宇續稱，大部分小孩病程是燒2至3天，喉嚨破洞喉嚨痛大約5至7天，身體疹子大概1至2週慢慢消退，他也示警，主要需注意有沒有重症前兆，有的話要趕快送往急診，包括：嗜睡、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。「幸好腸病毒感染絕大部分都是輕症，接受症狀治療就會慢慢康復」。但顏俊宇也提醒家長，「要注意不要吃小孩吃剩的食物，不然就算大人也會難逃中標喔。」總之，為了避免腸病毒感染，平時就要注意個人衛生多洗手，以及避免分食及共用餐具，學校最好要定時500ppm漂白水消毒，減少同學間群聚感染的風險。
婦ATM領完錢揉眼睛！竟感染「皮蛇」險失明 醫示警：比馬桶還髒
一位50歲女性在胃癌手術3天後回診，反映眼睛看不清楚，且左眼旁出現小水泡，眼瞼紅腫，皮膚也會刺痛。醫生檢查後，發現患者情況並非藥物副作用，而是眼部感染帶狀疱疹，原來對方曾到ATM領錢，之後用手揉眼睛，可能因此造成感染。醫生提醒，ATM等公共設施有很高的菌落數，甚至比馬桶還髒，接觸後最好要洗手。外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文，「有一位50歲的女性，在胃癌手術三天後回診，她一回來就問我開的藥有什麼副作用？感覺眼睛看不清楚。我發現她的左眼旁邊有一點點小水泡，眼瞼紅紅的，而且皮膚會刺痛。她的情況並不是藥物的副作用，而是眼部感染帶狀疱疹，這屬於急症，沒有及時處理會導致失明，因此趕快轉診到眼科做治療。」陳榮堅表示，一般來說，如果是手術後免疫力差，帶狀疱疹通常會出現在嘴角或胸、臂這些部位，但是該位患者卻長在眼部，「於是我就問她是不是家人有感染，她不小心碰到？她說都沒有。不過仔細回想，出院那天有到ATM領錢，領完錢好像有揉眼睛，所以推測有可能有相關。」醫生提醒，像是ATM這些公共設施，比較多人會碰觸的地方，會有很高的菌落數，接觸過後還是要洗手，不過也不用因此過度擔心而不敢使用，只要做好清潔就可以。
開學季腸病毒恐迎第二波高峰 醫師曝「4重症前兆」速送醫
國內腸病毒疫情持續延燒，各級學校於今（30）日開學，不少家長在為孩子準備上課用品的同時也正擔心會不會被這波疫情「燒到」；衛福部金門醫院急診科主任戴克穎透露，前陣子地區有部分幼兒園確實偶有出現腸病毒群聚的現象，如今又遇到開學，很有可能會迎來第二波高峰，如患者出現「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送醫診斷。戴克穎指出，「腸病毒」屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)，為一群病毒的總稱，適合在濕、熱的環境下生存與傳播，全年都有感染的個案發生；國內腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，而後於9月份開學後再度出現一波新流行。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，其中重症比例也較高。戴克穎說明，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道(糞口、水或食物污染)及呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力；感染後潛伏期約2-10天，平均3-5天會開始出現症狀，通常以發病後一周內傳染力最強，而患者會持續經由腸道釋出病毒，時間可長達8到12周之久。戴克穎表示，腸病毒有很多是無症狀感染，或出現類似一般感冒症狀，也最常引起手足口病(Hand-foot-mouth disease)及泡疹性咽峽炎(herpangina)，患者於口腔、咽峽及四肢出現小水泡，或僅咽峽部出現小水泡或潰瘍，疼痛得難以下嚥，而有時會引起較特殊的表現如無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)。戴克穎說，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法，如退燒、止咳、打點滴等，絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症；但在幼兒感染腸病毒後的5天內，家長與其他照顧者要特別注意病情變化，如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送到醫院兒科門診或急診室由醫師進行判斷，如有符合重症跡象就必須要安排住院治療。戴克穎最後提醒，腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，包括指導孩童勤洗手，養成良好的個人衛生習慣；均衡飲食、適度運動及充足睡眠以提昇免疫力；兒童玩具，尤其是帶有絨毛的玩具要經常清洗、消毒；生病時應盡速就醫，請假在家多休息；注意居家環境的衛生清潔及通風；流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所，以降低感染的機會。
正妹私處長水泡痛爆 醫一驗搖頭：這病永遠不會好
一名妹子因為私密處起了水泡，於是自己把水泡戳破，結果反而更痛，到後來受不了才到婦產科就診。醫師強烈懷疑是性傳染病，而看到檢查報告後，忍不住搖頭，感嘆：「這個病永遠不會好，就是一輩子跟著你」。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中提到，私密處也會長水泡，包括專門長在嘴巴的疱疹，和長在私密處的疱疹。曾有一名正妹來求診，自述下體很痛，原本只是個水泡，但因為弄破了變得更痛，洗澡時碰到水就會痛爆。鄭丞傑醫師表示，生殖器疱疹永遠不會好。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）鄭丞傑檢查後發現，正妹的下體不只一個水泡，而是好幾個點，都是大概0.1、0.2公分的小水泡，當下懷疑是生殖器疱疹，是一種性傳染病。他幫患者抽血測了抗體並開藥，等一周後來回診，證明和他猜測的一樣，並告知對方：「這個病永遠不會好，一得到就麻煩，它沒有根治的方法，只能減少復發機率」。鄭丞傑建議，民眾若感染生殖器疱疹，和平相處的方法就是必須運動和睡飽，讓抵抗力變好。此外，如果擔心傳染給另一半，當病症急性發作時，盡量不要有性行為，「如果忍不住，那就用戴保險套，還是可以過」，因為是長在黏膜，一般皮膚比較不會長。至於孕婦擔心生孩子的問題，鄭丞傑指出，若在產前1個月才發生，會建議剖腹產，若胎兒經過產道，仍會感染口腔喉嚨等處的黏膜，相當麻煩。
不只「食人菌」肆虐 日本爆發多種傳染病疫情
日本近期爆發「食人菌」疫情，截至6月初為止，日本當地患者達到977人，不僅是2023年同期的2.8倍，也創下1991年開始統計以來最高人數。但除此之外，日本當地也爆發手足口病，就連歐洲當地的M1UK病株也被發現本土案例。根據《日本時報》報導指出，「食人菌」原稱為鏈球菌毒性休克症候群 (STSS) ，因感染後會出現器官衰竭、肢體壞死等症狀，所以被俗稱為食人菌。而在日本當地肆虐的病毒種類則為「A型鏈球菌」，通常可以透過飛沫、接觸傳染，致死率高達10至40%，患者最快在感染後48小時就會喪命。而根據日本國立感染症研究所資料顯示，從2024年1月至6月2日為止，目前患者人數已經達到977人，不僅是2023年同期的2.8倍，也創下1991年開始統計以來最高人數。而除此之外，日本當地也爆發手足口病的疫情，單是在關西地區就有6個縣市達到警報等級。手足口病屬於腸病毒的一種，主要是由克沙奇病毒及腸病毒71型引起，常見會出現發燒、嘴痛、四肢出現小水泡等症狀。但如是由腸病毒71型引起的手足口病，會併發腦炎、腦膜炎、心肌炎，甚至有死亡的可能。在這兩大疫情夾擊的情況下，大阪公立大學的金子幸弘教授也表示，歐洲當地的新型變異株M1UK，目前也在日本出現案例。據了解，鏈球菌有分為A型、B型與G型3種類型，其中STSS與M1UK均屬於A型鏈球菌，但彼此之間是否有所關聯，目前尚在查證中。金子幸弘教授解釋，M1UK的重症型感染較容易出現在免疫力低下、有慢性病的族群，特別是40至50歲的中年族群。
腸病毒急診人次「創10年同期新高」 高雄7個月女嬰染重症
疾管署今（9）日表示，隨著時序進入腸病毒好發季節，國內腸病毒疫情持續升溫，依據疾管署監測資料顯示，上週（3月31日至4月6日）全國腸病毒門急診就診計7,517人次，較前一週（6,872人次）上升9.4%，與歷年相比仍為近十年以來同期最高，目前疫情呈上升趨勢，須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署說明，近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動，檢出以克沙奇A型為主，惟社區已出現5例腸病毒71型及1例D68型輕症個案；今年累計1例重症病例，個案為高雄一名7個月大女嬰，曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫，2天後出現近40度高燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀，緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療，經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型。住院期間併發肝炎敗血症，所幸後續病況改善，住院第12天轉一般病房，隔天就出院，目前沒有不適。疾管署提醒，腸病毒的傳染力強，尤以家庭手足間，以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播，例如校園、安親班及托嬰中心等。另部分患者感染腸病毒後，僅有類似感冒的輕微症狀，不易察覺及預防，而成為潛在傳染源。因此，疾管署籲請家長及教托育機構提高警覺，留意嬰幼兒健康狀況，並確實做好手部衛生與環境消毒，尤其大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩，且無論是大人或小孩，皆應落實肥皂勤洗手，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
照顧腸病毒兒自己也中鏢 爸驚「症狀比小孩嚴重」醫揭原因
同樣是罹患腸病毒，有些大人的症狀卻比小孩還嚴重。台中一名30幾歲爸爸照顧2歲病兒時不慎感染腸病毒，且其手足水泡與紅疹、喉嚨痛等症狀卻比兒子嚴重不少。對此，醫師除分析可能原因，也呼籲照顧病童家長應勤洗手、戴口罩。據《自由健康網》報導，小兒科診所院長施勝桓表示，該名爸爸起初帶微燒、倦怠、咽峽炎，喉嚨痛與零星小水泡、手足口症不明顯的兒子看診。但孩子3天後回診時症狀雖已痊癒，爸爸卻雙手長滿奇癢無比的水泡、紅疹，咽喉也有水泡，確定感染腸病毒。施勝桓指出，大人同樣會感染腸病毒，且因免疫力較強常沒有症狀或症狀不典型，而這位爸爸情況可能是「從小被保護得太好了」，導致症狀典型更明顯。醫師呼籲照顧病兒的家長勤洗手與戴口罩。（圖／達志／美聯社）他表示，由於腸病毒種類繁多，即使感染後痊癒也只對該次感染的型別產生免疫，因此患者一生可能會感染好幾次，並通常在18歲前感染多數腸病毒，所以一般成年人免疫較多也較強。施勝桓表示，該名爸爸3天後回診時手足口的水泡已較為消散，大多數患者可在7到10天內痊癒，並提醒照顧腸病毒孩童的家長，餵食及清理孩童口鼻分泌物、嘔吐物、糞便前後一定要用肥皂洗手並全程佩戴口罩，與適度消毒環境。
女子眼睛乾澀刺癢…突吐2顆「鮭魚卵」 醫曝恐怖後果
眼睛竟然會產卵？有一名女子，眼睛感到乾澀刺癢，赫然發現眼皮旁出現像鮭魚卵的小水泡，眼科醫師看到也嚇傻，並透露背後原因，呼籲要特別注意，否則後果很可怕。王孟祺醫師在臉書專頁分享，一名女性患者就診，自述眼睛刺癢不舒服，時常覺得乾澀，一看發現眼皮旁邊出現像鮭魚卵一樣的小水泡，他用顯微鏡一照，驚呼：「還真的很像是壽司上的鮭魚卵啊！真的不能再像了」。女子眼皮上的鮭魚卵，其實是皮脂腺分泌的異常油脂。（圖／翻攝自王孟祺醫師-眼科最前線臉書）到底這2顆鮭魚卵是什麼？王孟祺解釋，那是眼皮上的皮脂腺（瞼板腺）分泌出來的異常油脂，凝固在腺體的開口處，因為眼皮眨動可以將淚水均勻覆蓋在眼表面，同時眼瞼肌肉會擠壓眼皮的皮脂腺，將油脂覆在淚膜表面，形成一層保護層，讓淚水不會太早蒸發，具有穩定淚膜避免乾眼的作用。王孟祺指出，臨床上很多乾眼症是瞼板腺功能不良引發，這名女子眼皮邊緣的鮭魚卵，就是瞼板腺功能不佳的表徵，假如沒注意，瞼板腺可能阻塞萎縮，以致於乾眼症愈來愈嚴重。王孟祺建議，平常可以多熱敷，讓油脂軟化便於排出；多攝取好油脂（Omega-3脂肪酸），避免太刺激的飲食，同時也要充足睡眠，避免過度的化眼妝，造成瞼板腺的開口阻塞，化妝後也要徹底卸除，才能避免。
6個月大女嬰關節紅腫、又冒水泡 竟是「1皮膚病」惹禍
一名6個月大的女嬰，右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液，右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡，經醫師問診發現，女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹，研判寶寶為異位性皮膚炎。建議除原有的類固醇藥膏治療外，要與保濕乳液一同使用，並每日執行濕敷療法；一週後，寶寶的皮膚狀況明顯改善，水泡縮小無滲出液，脫皮紅疹的部位也好轉。異位性皮膚炎 反覆搔癢疾病台南市立醫院小兒科陳慧耕醫師表示，異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病，嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊，且有滲出液，初期有水泡與結痂，久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8～10%，其中一半的患者會在1歲內發病，約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史，特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人，有可能產下異位性皮膚炎的寶寶，嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。家族過敏兒 母乳抗敏佳對於有家族過敏史的嬰兒，預防過敏最好的食物即是「母乳」。當無法哺餵母乳時，可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外，維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤，免疫系統發育也與維生素D相關，而維生素D可減少皮膚的慢性發炎，改善異位性皮膚炎的臨床症狀。治療異位性皮膚炎 首重維持皮膚完整性陳慧耕醫師指出，異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性，必須規則使用保濕劑，且避免刺激物，洗澡時不過度搓洗，水溫不宜過高（攝氏33-38度），洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時，需經醫師評估，依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑，或口服抗組織胺以防止搔抓。濕敷異位性患處 日常這樣做防發作陳慧耕醫師表示，在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處，可考慮採用濕敷療法，在患處塗藥或使用保濕劑後，以濕的紗布包紮數層，外面再用乾紗或彈繃加以固定，執行2-3小時後拆掉，一般3天就有顯著的效果，治療過程不超過兩週。陳慧耕醫師提醒，異位性皮膚炎的發作，除了環境過敏原刺激，食物也是過敏原之一，當症狀出現時，應向醫師諮詢，找出引起過敏的原因，避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感，建議穿寬鬆的棉質衣服，避免皮膚刺激，降低癢感與不適，床單、被套、枕頭套等寢具最好每1-2週定期清洗一次，並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾，避免在家中鋪設地毯，以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。
2孩發燒腹痛…哥染A型流感 妹妹「滿嘴水泡」驚呆醫：最近太多病毒了
秋冬是病毒的活躍季節，近日求診病患明顯攀升，小兒科醫師陳信宏透露，近日一對小兄妹因發燒、喉嚨痛前來就醫，哥哥確診A型流感後，家長起初認為妹妹也是同樣病症，殊不知張嘴一看，妹妹的嘴巴竟冒出6、7顆小水泡，讓醫師忍不住驚呼「最近太多病毒了！」醫師陳信宏在粉專分享診間案例，表示近日一對小兄妹出現發燒，肚子痛，喉嚨痛等症狀，被家長帶來看診，哥哥做了快篩後確診A型流感，在一旁的媽媽默默呢喃「那妹妹應該也是流感吧」，沒想到檢查妹妹喉嚨才發現，兄妹倆根本感染不同病毒，「嘴巴一張開，已經有6～7個小水泡，確診咽峽炎型腸病毒。」陳信宏指出，即使一家人都在發燒，症狀也類似，但並非都是同一種病菌感染，仍須讓醫師檢查才能對症治療，他也同時提醒民眾，目前正是免疫負債高峰期，提升抵抗力、做好個人防護，才能有效預防病菌入侵。事實上，林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉近日也透露，最近適逢病毒流行季、開學季及免疫負債期，患者比往日增加約2~3成，而他也遇到一名3歲多的小病患反覆發燒，服用抗生素仍不見好轉，最後才發現原來孩童同時感染了2種病毒，住院治療4天後才康復出院。
中醫穴位提升免疫力 助身體對抗腸病毒
腸病毒是一群病毒總稱，主要經由「糞口傳染」，分布於腸胃系統通道間，傳染性強，發病迅速且劇烈。中醫師吳宛容說明，中醫根據其發病特性及症狀視其為溫病疫癘，發病初期以風熱症狀為主，病位在肺，病程進入中期以濕熱為主，病位從肺熱轉入脾胃濕熱，若快速轉入急重症則為肺胃熱勢逆傳心包，會出現神經症狀、腦炎症狀、胸腔發炎症狀，甚至可能危及生命。腸病毒有潛伏期 發生四大急重症應盡速就醫中醫溫病的伏邪概念，病邪潛伏於膜原腠理間，正如腸病毒常見潛伏期3~5天，病雖從口鼻入，但易潛伏於腸胃道壁間伺機傳染，透過糞便傳入環境中，當免疫系統機能低弱時更容易發作。發病初期的風熱症狀在腸病毒中典型常見咽喉腫痛、口腔黏膜潰瘍，伴隨部分發燒，吳宛容中醫師指出，中醫常使用銀翹散、麻杏甘石湯等解表清熱方劑，搭配清肺熱及咽部發炎用藥如板藍根、魚腥草等；有些熱勢更重會有咽峽部小水泡及潰瘍，稱為泡疹性咽峽炎，用藥會加更多清熱藥輔助，如黃芩、梔子等；若病勢加重再往裏走至脾胃轉而濕熱重，則要加入袪濕清熱藥物，如甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯等，此時手掌腳掌手指腳趾會伴隨小疹及水泡，加上口腔、舌頭破損，就稱為手足口病，適度加入甘露飲等滋陰涼潤藥物，可幫助黏膜修復。最後，若病勢過猛，直攻中樞神經系統、心臟、腦部，產生四大急重症：1.活動力差、嗜睡、意識不清；2.肌躍型抽搐；3.呼吸急促或心跳加速；4.持續嘔吐，請盡速轉往大醫院治療。四關穴＋足三里穴 啟動免疫機制、增強免疫力中醫透過穴位調理身體氣機能量，可以有效提升自身免疫力，黃帝內經：「正氣內存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」。當免疫力提升後，外來病毒侵入時，吳宛容中醫師分享，可藉由開四關穴＋足三里穴，幫助身體有效快速對抗反擊。四關穴：雙側合谷穴，雙側太衝穴四關，是氣血陰陽外內出入的要道，合谷穴為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，相互為用，調節氣機周流不息，通達全身四肢，刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制，達到提升對抗外來病毒能力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，也是著名的長壽穴位。養生茶飲提升免疫力 早睡早起勤洗手最有用根據腸病毒三大病發症狀，手足口病、泡疹性咽峽炎、中樞神經性急重症，及提升自身免疫力為大原則，吳宛容中醫師分享一組養生茶飲：荊芥3g，薄荷3g，金銀花3g，鉤藤3g，茵陳3g，玉竹5g，黃耆5g，甘草2g，蜂蜜1湯匙，泡入300cc~500cc熱水中，悶約15~30分鐘即可飲用。透過茶飲包藥物藥性可以處理腸病毒在中醫病機上引起的風熱、濕熱及肝陽上亢肝風動的症狀，然而根據每個人體質不同所造成病勢進入體內表現可能不同，建議可以尋求專業合格中醫師諮詢，為個人體質狀態量身訂做調整藥物比例來組成適合個人的茶飲。腸病毒好發季節在5~9月，請家中有小朋友的家長，勤洗手及保持良好衛生習慣，病毒傳染途徑可能經過接觸的物品及環境，免疫力較佳的大人可能無症狀，未經察覺悄悄帶病毒回家，若無良好衛生習慣及防範，可能意外讓家中小朋友傳染。吳宛容中醫師提醒，盡可能飲食清淡，養成早睡早起好習慣，以提升自身免疫力。
感染腸病毒無特效藥！ 見「四大重症前兆」應盡速就醫
最近腸病毒蠢蠢欲動，感染人數也持續增加，醫師提醒父母，若幼童感染腸病毒，並出現嗜睡、肌躍型抽蓄、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐等四大重症前兆病徵，務必立即致大型醫療院所就醫，把握黃金治療期。每年六月疫情高峰 主要由腸胃道、呼吸道傳染臺北市立聯合醫院陽明院區急診科醫師陳宥騰指出，引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主，主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。臺灣地處亞熱帶，每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於9月份開學後再度出現一波流行。人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染，此外，新生兒則可能透過產道或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。多疱疹性咽峽炎、手足口病 心衰竭嚴重恐致死陳宥騰說，以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，以5歲以下幼童最多。依照不同病原體類型會有不同症狀。1.A型克沙奇病毒：多有疱疹性咽峽炎。會突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天2.腸病毒71型：手足口病。特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。3.B型克沙奇病毒：嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎。突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。無特效藥僅支持療法 應勤洗手、避免出入人多場合陳宥騰指出，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。建議民眾需勤洗手、均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提升免疫力。生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。同時注意居家環境的衛生清潔及通風。孕婦、新生兒及幼童避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。儘量不要與疑似病患接觸。
孩童過敏使用「三伏貼」治療！ 當心皮膚副作用
立夏剛過，台灣氣候逐漸轉趨炎熱，溫暖潮濕的環境也造就許多過敏疾病的發生，根據國內醫院在2017年針對台北市國小學童的過敏調查，氣喘跟過敏性鼻炎盛行率分別為14.4%及42.5%，幾乎每兩位小孩，就有一位受到過敏所苦，而三伏貼對於鼻過敏及氣喘具有療效，且獲得國內外實證研究證實。「三伏貼」治療過敏性鼻炎 一個月各三小時共三次臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，三伏貼療法是目前常見之中醫治療過敏性鼻炎的方法之一，其源自於清朝《張氏醫通》一書，內容提到：在夏月的三伏天，將白芥子、延胡索、甘遂、細辛等藥材研成細末，加入麝香及薑汁調勻後敷貼在背部的特定穴位約三小時後去除，每十天塗一次，塗抹三次，可治療疾病。夏月三伏天進行 今年適逢7/21、7/31、8/10三伏貼是經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治病、防病的效果，選在一年當中陽氣最旺盛的三伏天進行。以民國112年來說，初伏是國曆七月二十一日，中伏是國曆七月三十一日，末伏是國曆八月十日。此段期間氣候炎熱，人體皮膚膜理開張，有助於敷貼藥物刺激穴位來預防秋冬寒冷時期好發的過敏性鼻炎或氣喘，乃是中醫「冬病夏治」的概念；比起餵藥，穴位敷貼療法用來治療過敏性鼻炎或氣喘，是一種操作簡單，且不會讓小孩恐懼的治療方法。民眾或許會好奇在進行幾次穴位敷貼之後，療效可以持續多久？國內進行的研究發現治療後經過一年的追蹤，仍有接近五成的患者感到症狀改善。三伏貼安全性高、療效顯著 需留意皮膚副作用胡玉芳說，三伏貼是以藥物做穴位敷貼的方式來治療過敏疾病，目前廣泛應用鼻過敏及氣喘，其安全性高且療效顯著，而三伏貼中的白芥子及薑汁有皮膚刺激性，可以幫助藥物滲透皮膚，但也容易引起皮膚不適。常見副作用是敷貼位置皮膚灼熱感、發紅、發癢、或起水泡，通常敷貼時間短於四小時，引起明顯皮膚副作用的機會大幅降低，而皮膚灼熱紅癢感會隨著時間消失，如有起小水泡，請勿抓搔，應保持皮膚清潔乾燥。如本身有特殊皮膚疾病者或是正在感冒發燒、嚴重慢性疾病、小於一歲幼兒及孕婦不宜作三伏貼。
熬夜、壓力大當心皮蛇上身！冒紅疹、會癢注意 預防這樣做
30多歲的C先生，最近轉換跑道至科技廠工作，時常熬夜加班、深感壓力，一日突然左胸感到奇癢無比，隨後冒出多叢紅色小水泡，故至醫院就診，醫師診斷為帶狀疱疹。帶狀疱疹年紀愈大愈易發生 常見徵兆一次看新竹臺大分院家庭醫學部周孜容醫師說明，通常年紀越大，越容易發生帶狀疱疹，且約有三分之一的人，至少曾罹患過一次，此外，當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病患者，更容易好發。而帶狀疱疹發作時通常會先出現皮膚疼痛、刺癢、痠麻等前驅症狀，約2到3天後會長出紅疹、水泡，往往於皮膚局部位置，不會全身性生長，並可能出現疲倦、頭痛等徵兆。皮膚出現水泡勿戳破 覆蓋紗布避免傳染周孜容醫師表示，倘若出疹的位置出現於額頭、眼皮、鼻子、耳朵、或生殖器周圍，可能會出現視神經炎、顏面神經失調或聽力受損等併發症，故應盡速就醫。另皮膚紅疹在進展成水泡後，切勿自行戳破，避免傷口感染，而病灶在結痂前皆有傳染力，建議傷口處可透過紗布覆蓋，助於減少傳染的情形。周孜容醫師強調，在紅疹結痂癒合後，約有5~10%的病人會有帶狀疱疹後神經痛的後遺症，留下長期的疼痛、麻木或刺痛感，大大影響病人生活品質，這時建議盡速就醫，並使用神經痛治療之藥物改善症狀，也可適量補充維生素B群，加速神經的修復。帶狀疱疹2疫苗 兩者差異比一比預防勝於治療，周孜容醫師建議，除了維持健康飲食及良好生活作息外，曾罹患帶狀疱疹者，可於發病1年，且無相關症狀後，接種帶狀疱疹疫苗。目前有兩種帶狀疱疹疫苗，一種為活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax®)，另一種為非活性重組疫苗 (Shingrix®)，兩種疫苗皆適用於50歲以上成人，或18歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高者；而去年新上市的非活性帶狀疱疹疫苗，又可施打於免疫不全，或免疫功能低下者，相較於傳統活性帶狀疱疹疫苗保護力較持久，此種新疫苗須施打兩劑(間隔2~6個月)，並可和其他疫苗(如新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等)同時接種。