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第一次騎飛輪雙腿劇痛腫脹 25歲女患「急性橫紋肌溶解症」
25歲女性首次參加飛輪課程後,感覺雙腿劇烈痠痛腫脹,並驚覺尿液顏色異常呈現茶色,就醫後醫師診斷為急性橫紋肌溶解症。抽血檢查顯示,她的肌酸磷酸酶(CPK)數值高達33,135 U/L,遠超正常值30至223 U/L。醫療團隊隨即安排住院,並透過大量輸液與鹼化尿液治療,數日後CPK值逐步下降,出院時已恢復正常值137 U/L,大腿腫脹也獲得改善,病況順利康復。新竹臺大分院腎臟內科趙政漢醫師提醒,沒有固定運動習慣的族群,應循序漸進,不可勉強,否則嚴重時可能導致腎臟衰竭,甚至危及生命。急性橫紋肌溶解症 這些原因都可能導致趙政漢醫師指出,急性橫紋肌溶解症的常見原因包括過度或時間過長的運動,例如馬拉松、行軍、爬山、飛輪;也可能因肌肉外傷或長時間壓迫受傷,例如昏迷壓傷、撞擊、燒傷等;甚至部分疾病引起的持續收縮,如癲癇發作或破傷風,也可能導致此症。極少數病人則是因服用降血脂藥物誘發。肌肉腫脹、無力與茶色尿液 嚴重時恐致急性腎損傷趙政漢醫師提醒,急性橫紋肌溶解症的典型表現為肌肉腫脹、無力與茶色尿液,嚴重時可能造成急性腎損傷。尤其是年輕女性參與飛輪等高強度團體運動時,因缺乏漸進訓練,又不好意思中途休息,更容易在單次過度使用肌肉後出現危險症狀。初次嘗試中重度運動 須適度補充水分、留意異常症狀趙政漢醫師呼籲,沒有固定運動習慣的年輕族群,初次嘗試中重度運動時,應循序漸進,並在過程中適度補充水分與電解質。若運動後出現異常症狀,特別是肌肉疼痛腫脹或茶色尿液,務必立即就醫。參與團體運動時,若感到不適,應勇於停下,不要因逞強或顧及他人眼光而忽略身體發出的警訊。運動風氣盛行,許多年輕人選擇參加飛輪、健身等團體課程,但若缺乏運動習慣,一開始就進行高強度訓練,恐怕會對身體造成嚴重傷害。急性橫紋肌溶解症若能及早就醫並接受治療,通常可避免嚴重腎臟併發症。民眾在培養運動習慣時,應循序漸進,兼顧挑戰與安全,才能真正讓運動為健康加分。【延伸閱讀】激烈運動後竟出現血尿? 醫:小心橫紋肌溶解症15歲少女生踩飛輪10分鐘 竟出現橫紋肌溶解症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67375
87歲翁突變沉默!對家人超冷淡疑失智 一查竟是「耳屎太多」害的
1名87歲長者因沉默寡言、血糖失控,被誤以為失智,經評估才發現是耳垢阻塞影響聽力,清除後不僅恢復健談,也因聽懂衛教內容而穩定血糖。另名阿姨拒絕視力檢查,直到被提醒視力不佳恐影響股票下單,才願就醫。針對類似案例,營養師曾建銘強調,唯有理解長輩真正重視的事,照護才能真正奏效。曾建銘在臉書粉專「吃對營養所|建銘營養師」分享案例,該名87歲的老翁近2年變得沉默寡言,對家人反應冷淡,血糖控制也明顯失序,家屬一度擔心出現失智症狀。接受「長者整合照護評估」(ICOPE)轉介後,醫師進一步檢查才發現,問題並非出在大腦,而是耳道內堆積過多耳垢,導致聽力嚴重受影響。清理耳垢後,該位長者不僅恢復過往健談的性格,也因聽得清楚衛教說明,正確施打胰島素與調整飲食,血糖控制隨之穩定。另個案例中,1名阿姨長期拒絕接受視力檢查,堅稱只是老花眼。直到照護人員得知她平時熱衷股票投資,便提醒若視力不佳恐下錯單、買錯股,阿姨才立刻主動掛號就醫。曾建銘強調,這正是「以人為中心照顧」的核心精神,醫療人員除了專業判斷,更需站在長輩角度思考,從他們在意的事情切入,才能讓照護真正發揮效果,也讓健康管理走進生活。
「兒童癌症質子治療」首納給付!健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案,其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付,並依放射線的吸收劑量不同,新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路,整體合計挹注3.7億元,預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示,健保1月起將質子治療納入給付,優先提供於兒童癌症;低度、中度、高度3種質子放射治療,支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點,預估每年約100名兒童受惠,挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明,低度生物等效劑量質子治療,適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等;中度生物等效劑量質子放射治療,則給付於惡性軟組織肉瘤(除骨肉瘤外)、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療,適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤,以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童,符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示,與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同,兒童癌症多發生在中樞神經系統(如腦部與脊椎)或血液與淋巴系統。他舉例,像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊,兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源,在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織,臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出,國際臨床實證研究顯示,質子治療利用高能量質子束照射,能量可集中在腫瘤範圍,並在到達特定深度後停止,對腫瘤後方正常組織影響相對較少,臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面,趙興隆理事長說明,質子治療多數需每天照射,6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢,為確保治療位置的精準度,部分患者經評估可能需進行輕度麻醉,以便在靜止的狀態下完成治療,其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示,自112年起,健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」,共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識,提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護,方案中訂有收案照護費約500點至2,000點,以及成功轉介費1,000點;方案於1月1日實施,預估1年約3.4萬人受惠,健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性,健保新增病患在急診就醫2小時內,接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目,支付點數可加成100%;若於2至4小時內完成則加成60%,預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示,額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員,以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心!醫揭學齡前兒童肥胖風險:低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎?了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
赴日旅遊注意!日本蜱蟲病創歷年新高 疾管署曝台狀況
民眾赴日本旅遊注意!當地以蜱蟲為感染媒介的「發熱伴血小板減少綜合症」創下新高,我國衛生福利部疾病管制署指出,人體若遭帶有「發熱伴血小板減少症候群病毒」的蜱蟲叮咬而感染,將出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,所幸目前在台灣尚未出現此類病例,但因國人較常前往日本泡溫泉、賞櫻花等旅遊活動,提醒在草叢或林地活動,應注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊,以降低感染風險。日本SFTS創新高 疾管署揭台情況日本媒體《日本放送協會》(NHK)報導,國立健康危機管理研究機構統計,該國2025年全境發熱伴血小板減少綜合症病例數共計191例,創下單年歷史新高。由於不少台灣人喜歡前往賞櫻花、泡溫泉、滑雪等活動,疾管署郭宏偉主任表示,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)在日本過去多年都有零星病例,國人在當地旅遊時也須留意,但目前台灣尚未出現此類病例,而中國大陸北方部分省份則也有發熱伴血小板減少綜合症病例報告,顯示該類疾病在東亞地區仍有傳播風險。疾管署郭宏偉主任表示,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)在日本過去多年都有零星病例。疾管署官網衛教資訊提到,蜱蟲為發熱伴血小板減少綜合症主要的傳播媒介,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,林明誠副署長表示,相比之下,台灣則以恙蟲病較為常見,但不論是預防發熱伴血小板減少綜合症還是恙蟲病,民眾在草叢或林地活動時,皆需注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊,落實防蚊蟲措施,以降低感染風險。疾管署林明誠副署長(左)表示,民眾在草叢或林地活動時,注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊,以降低感染風險。蜱蟲為SFTSV傳播媒介 傳染途徑曝疾管署官網提到,發熱伴血小板減少綜合症的致病原是白纖病毒科(Phenuiviridae)班達病毒屬(Bandavirus)的病毒,即發熱伴血小板減少綜合症病毒(SFTSV) ,是外有脂質包膜的單股RNA病毒,而蜱蟲為該病毒主要的傳播媒介,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,另可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致人體感染。至於民眾若感染發熱伴血小板減少綜合症有何症狀,疾管署官網指出,包括叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑,整個人開始發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、血小板及白血球減少,若惡化為重症,可能導致多重器官衰竭,甚至死亡,目前該病無特定的治療藥物,以支持性療法為主。疾管署官網衛教資訊。SFTS預防方法 疾管署官網4點須知避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境,若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時,應做好個人防護措施,包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,並將褲管紮入襪內,並於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑,並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物,避免蜱蟲的附著和叮咬,以降低感染風險,並注意居住周圍環境,請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬,應盡速用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心地將蜱蟲摘除,避免其口器斷裂殘留於體內,並使用肥皂沖洗叮咬處,即可降低感染的機會。如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀,應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史,或有無出入郊區、草叢等活動史,以供醫師診斷參考。 【延伸閱讀】多國「萊姆病」疫情上升!台灣也現今年首例境外移入 如何預防感染?戶外活動突高燒紅疹注意! 當心恙蟲叮咬引發腦膜炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67386
高雄小學爆腸病毒群聚「11童染疫」 家長隱匿將挨罰
高雄市鼓山區一所雙語小學爆疑似腸病毒群聚案,由於該家長未即時通報小五的女兒確診腸病毒,造成校內4個班級、共11名學童陸續出現發燒、喉嚨痛、紅疹等疑似腸病毒症狀。經衛生局致電疫調,家長仍規避、未吐實,將依法開罰6萬元以上30萬以下罰鍰。高雄市衛生局今(16)日表示,13、14日陸續接獲鼓山區某國小通報腸病毒疫情,截至昨(15)日,共有4個班級、11名學童,於10日陸續出現發燒、喉嚨痛、紅疹等症狀,經就醫診斷為疑似腸病毒,就醫後皆已返家休養。衛生局疫調後發現,該校依規定通報,但經調閱就診學童就醫病歷發現,有一名五年級學童疑於5日就出現症狀,並於7日就診被醫師診斷出疑似腸病毒。經綜合疫調,此學童為該班首例發病指標個案,且同班級學童陸續於10日起發病。此外,衛生局查出這名學童被診斷腸病毒後,家長未主動告知校方,且該童在同校就讀三年級的弟弟,12日皮膚出疹,經校護發現即通知家長到校接回,姊弟當日起即請假在家。衛生局防疫人員致電該童家長疫調,家長仍規避、未吐實,衛生局將依《傳染病防治法》第43條裁處6萬元以上30萬元以下罰鍰。據悉,個案父母分別是醫師、護理長。依據高市府「腸病毒通報及停課規定」公告事項二,國小一、二年級(含兒童課後照顧服務班與中心以及短期補習班),如7天內同一班級或無法區分班級之同一單位,有5名(含)以上學童有疑似感染手足口病、疱疹性咽峽炎,或疑似腸病毒感染者,應於48小時內通報轄區衛生所,並落實生病學童不上課。
烏日深夜惡火延燒12戶 單親媽受困二樓不幸罹難
台中市烏日區15日深夜發生火警,位於光明路229巷的老舊連棟透天厝突發大火,由於現場多為磚木構造建築,且巷弄狹小,火勢迅速蔓延影響共12戶民宅,2樓的52歲楊姓女子因逃生不及,受困於屋內遭重物壓住,搜救人員發現時已明顯死亡,確切事故原因則仍須釐清。台中市消防局於15日晚間10時40分接獲報案,立即派遣包含第三大隊、烏日分隊等15個單位,共出動34輛消防車、78名消防人員趕往救援。因起火地點位於狹窄巷弄,大型消防車輛進入不易,消防人員員採取徒步佈線方式進入灌救,火勢最終於16日凌晨12時16分完全撲滅,清查後確認共有12戶受波及,其中7戶受損情況嚴重。據了解,罹難的楊女為單親家庭,與女兒已多年沒有聯繫,平時靠打工維生,是區公所長期關懷的對象,而他與陳姓男子同住,陳男火警發生前剛好外出就醫,因而幸運躲過一劫。警方初步調查後已排除人為縱火的可能性,楊女遺體已安置於東海殯儀館,將由檢察官進行進一步相驗以釐清確切死因,詳細的起火點及火災誘因,仍有待消防局火調人員深入鑑識釐清。
春節9天連假該去哪看醫生? 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起,一路放到22日,共有9天假期,為確保就醫順暢,衛福部推動「春節整備專案」,提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診,多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心(UCC),減少等待時間。衛福部昨天(15日)發布新聞稿指出,春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍,以非重症為大宗,原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行,以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢,衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」,包含以下4大策略:1、提早因應:設有急診監測7項指標強化調度,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流:開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能:健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵,以鼓勵開診。4、強化區域聯防:透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議,春節連假從2月14日至22日共9天,不少民眾準備外出旅遊,而在春節前,應充分備足需要的藥品,例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者,可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月(次)藥量,避免用藥中斷,影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥,以備不時之需。衛福部提到,考量正值呼吸道傳染病流行季節,公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日;疫苗接種產生保護力約需2週時間,呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種,降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說,因應可能的流感疫情,將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象,適用於有類流感症狀且具7類身分民眾,包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺,及早就醫由醫師評估用藥,避免病情惡化。衛福部提醒,用藥要注意交互作用,服用藥物時,避免與酒、咖啡等飲料一起服用;胃腸藥中的制酸劑成分,可能影響抗生素吸收,要間隔服用;感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分,易有疲倦或嗜睡情況,建議避免開車外出,以免發生危險。衛福部也說到,在春節期間,如有不適或有用藥需求,可就近尋求社區藥局或醫療院所協助,就醫可善用「全民健保行動快易通|健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台,查詢醫療院所看診資訊,就近求診。衛福部表示,針對呼吸道及腸胃道等傳染病,政府獎勵急救責任醫院於初一(2月17日)至初三(2月19日)開設「傳染病特別門診」,有就診需要,可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外,就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診,開診科別包含內兒科、外(骨)科,春節9天連假提供7天服務,但除夕(2月16日)、初五(2月21日)未提供服務。
24歲女暴肥近30公斤!「臉腫發麻」以為吃胖竟是尿毒症 1飲食習慣曝
中國安徽一名24歲年輕女子小然近日分享自身罹病經歷,引發網路關注。她在短時間內體重從51公斤驟增至80公斤,原以為只是飲食失控導致肥胖,甚至一度被親友戲稱「吃太好」。她隨後嘗試減肥控制體重,卻陸續出現發燒、全身浮腫與刺麻等症狀,最終就醫檢查才驚覺罹患尿毒症。根據《都市頻道》報導,小然過去並無家族病史,也不嗜飲含糖飲料,僅偏好重辣口味。起初,她將體重暴增歸咎於飲食問題,嘗試控制熱量攝取與運動減重,卻始終成效不彰。隨著症狀惡化,她的臉部與四肢明顯腫脹、體感不適,最終緊急送醫,經診斷後確診為腎功能衰竭導致的尿毒症。醫師指出,尿毒症是腎臟排水與代謝功能失調所致,體內水分與鈉離子滯留,會導致顯著水腫,外觀上極易與單純肥胖混淆。尤其眼瞼、臉部與四肢腫脹,是腎臟損傷的常見徵兆。一旦病程進入晚期,腎功能喪失超過七成,治療難度也大幅提高。醫療團隊提醒,約九成尿毒症病例與糖尿病、高血壓或慢性腎臟病控制不良有關,年輕人若忽略血壓與血糖管理,更容易延誤就醫時機。日常生活中若長期維持高鹽、重辣、高蛋白飲食,或有熬夜、憋尿、頻繁使用止痛藥等習慣,也可能加速腎臟損傷。醫界強調,腎臟病被稱為「啞巴病」,早期幾乎無明顯症狀,但仍可能出現泡沫尿、夜尿增加、眼瞼或腳踝水腫、疲倦感等警訊。專家呼籲,若民眾出現上述情形,應及早進行腎功能檢查,避免延誤治療,錯失黃金治療時機。
流感疫情升溫!1/20起擴大「公費流感抗病毒藥」對象 7類高傳播族群可用
最近流感疫情升溫,上週(1月4日至10日)類流感門急診就診計達到9萬1842人次,較前1週上升9.6%。疾管署指出,考量到春節連續假期人潮南來北往,擔心疫情擴散,因此自1月20日起至2月28日止,擴大公費流感抗病毒藥劑用藥對象,7類高傳播族群適用,盼能降低重症發生及群聚感染風險。疾管署表示,依疫情監測資料顯示,今年第1週(1月4日至10日)類流感門急診就診計9萬1842人次,較前1週上升9.6%;且考量今年2月春節連續假期,民眾南來北往恐造成疫情擴散,故自今年1月20日起至2月28日止,擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀,且具下列身分之流感高傳播族群」:1、醫事單位之防疫相關人員(含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員)。2、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員。3、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。4、幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生。5、與流感重症高風險族群同住或其照顧者。6、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。7、其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚之人員。疾管署指出,目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構(詳見疾管署全球資訊網或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢),配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署長羅一鈞也強調,公費抗病毒藥劑不只在流感流行期才能用,而是全年都適用。其中,治療性用藥對象包括流感併發重症或新型A型流感通報病例、因流感住院或在急診待床的患者。另外,門急診病患中,未滿5歲幼童、65歲以上長者、孕婦及產後2週內婦女、肥胖者,或有慢性病、免疫不全、重大傷病史者,經過醫師評估即可使用,部分高風險族群不需快篩就能給藥。如發生類流感群聚事件,或新型A型流感確定與極可能病例的密切接觸者,經通報及防疫醫師評估,也能使用公費藥劑;不僅如此,動物流感撲殺清場人員也同樣適用。疾管署提醒,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充分休息,待痊癒後再上學,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊,可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
超前部署春節醫療量能 卓榮泰:落實四大策略防急診雍塞
行政院長卓榮泰今(15)日於行政院會聽取衛生福利部「115年春節醫療量能整備專案」報告後表示,歷年春節連假期間,急診就醫人次約為平日1.5至1.7倍,去(114)年情形尤為明顯。為防範今(115)年春節期間再次出現急診壅塞現象,保障民眾能及時獲得必要醫療服務,並擴充整體醫療量能,衛福部已超前部署,提出「提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防」四大策略,透過中央、地方及各醫療院所通力合作,提早盤點及動員因應,強化資源調度,期盼春節期間能達成「重症有照顧、輕症有處去、就醫不擁擠、過年不斷藥」,也讓醫院「急診不塞車」,全民安心過好年。在患者分流方面,卓榮泰請衛福部加強宣導春節期間開設之傳染病特別門診相關資訊、放寬回診及慢性病連續處方箋領藥期限以及流感抗病毒藥物使用規定,確保民眾用藥不間斷。在擴充醫療量能方面,請衛福部儘速督導各地方政府盤點轄內整體醫療量能,於農曆年前在衛生機關網站公告,並透過「全民健保行動快易通」APP、健保署官網及健保諮詢服務專線等管道,整合相關就醫資訊,以利民眾提前瞭解春節期間各地醫療院所之開診情形。此外,卓榮泰請衛福部加強宣導自去年11月起實施之「週日及國定假日輕急症中心」(UCC),積極鼓勵民眾輕症優先至基層醫療院所或假日輕急症中心就醫,讓急診資源優先留給真正有急迫性需求之急重症病人,保障民眾在關鍵時刻能獲得即時且適切的醫療照護。另就「健保春節加成獎勵政策」部分,卓也請衛福部特別加強宣導,鼓勵醫院因應住院需求加開病床調升量能,並鼓勵基層醫療院所在春節期間加開門診,配合患者分流機制,舒緩急診量能負荷。在提早因應及強化區域聯防方面,卓榮泰請地方政府督導各醫療院所,嚴格監測各項醫療量能指標,輔導醫院強化調床機制,並請衛福部及區域緊急醫療應變中心,即時掌握醫療資源,透過智慧化監測方式,加強跨區資源調度,務必確保春節期間全國醫療服務量能充足。最後,卓榮泰特別感謝春節期間所有醫護人員堅守崗位,承擔高強度、高風險的照護工作。針對本次專案,衛福部推出「健保春節加成獎勵政策」,獎勵對象涵蓋醫院(急診、門診)、診所及社區藥局,相關加成與獎勵應實質回饋第一線醫事人員,以肯定其專業付出,並穩定人力士氣。卓榮泰請衛福部督導各醫療院所確實、即時發放相關獎勵,避免延宕,透過完善制度,讓醫護人員能安心投入照護工作,進而確保春節期間民眾就醫安全與健康權益,維持整體醫療體系韌性與永續運作。
「毒」婦下藥殺澳籍男友未果!又涉前夫命案 北檢偵查結果曝
楊姓女子在2022年與英國籍的男子Torslen同居於北市松山區。孰料,同年的12月底楊女涉犯以不詳方式讓Torslen服下老鼠藥後,導致其腹痛、血尿,最終在隔年1月2日上午死亡。台北地檢署今(1月15日)偵結此案,檢方認為罪嫌不足,楊女不起訴處分。全案源於楊女疑不滿來台交換的澳籍男友ALEX將回澳洲,竟將老鼠藥混入食物中讓其服下,前後下毒至少3次。台北地檢署於2024年12月依殺人未遂罪起訴楊女,並求刑8年,目前案件仍由台北地院審理中。此案在偵查過程中,楊女英國籍前夫弟弟來台配合調查,發現楊女前夫同樣為中毒身亡,認為2案相似的非常離奇,懷疑對方也是遭到楊女毒殺,選擇跨海告發楊女。當時楊女在偵查過程中痛哭否認犯行,甚至還自稱有精神障礙。偵訊過程中,楊女堅決否認犯行,稱與被害人在國外有結婚,在台灣沒有婚姻關係,事發當下因為被害人表示不舒服,所以帶他去就醫。醫師診斷後說是尿道炎,否認有提供老鼠藥或其他毒物,也沒有下毒,稱被害人死亡當天很傷心,甚至要求不要解剖遺體。檢方先後傳喚替楊女前夫救治的急診醫師、就診醫師以及禮儀師。急診醫師表示,當時死者身上並無明顯外傷,過去曾有過血尿以及胃痛,死因為心臟衰竭。就診醫師表示,過去沒有對死者做凝血方面的檢查,所以沒有任何證據可以支持或推翻是否會有腦出血造成呼吸中止,從病歷來看不足以確認死者是否攝入老鼠藥。禮儀師在偵訊中,證稱因為死者家屬表示不想要解剖、司法相驗,所以並未進行解剖,他想了很久以後,決定開立死因為心臟衰竭及呼吸衰竭。最終,死者的遺體在2023年1月16日進行火化,檢方表示,因為火化後遺體無法檢出DNA型別且毒物也在高溫下全數分解,無法檢測出毒物成分,經查後,也沒有足夠的證據可以證實被告有所犯行,因此認定罪嫌不足,予以不起訴處分。
22歲女激烈互動後嘴歪腳黑「竟是心臟腫瘤作怪」 醫:再慢一點可能截肢
台北一名年僅22歲的女子,日前與男友發生親密行為時突然感覺身體不適,不但臉部扭曲、語言異常,隔天更出現雙腿發黑、失去知覺。送醫後,醫師一度判定為急性中風,沒想到進一步檢查才發現,元凶竟是藏在心臟裡的一顆良性腫瘤。這場從小症狀演變成生死關頭的醫療驚魂,讓醫師直言:「再晚一步,可能真的保不住雙腿。」心臟外科醫師陳沂名近日在節目《醫師好辣》中分享這名22歲女子的緊急醫療案例。這名年輕女子近日在與伴侶發生親密行為時,突然出現失控症狀:臉部歪斜、反應異常,伴侶原先以為是玩笑,但很快意識到情況不對,急忙送她前往醫療院所。當時女子送醫時間剛好落在中風治療的關鍵窗口期內,醫療團隊即刻施用血栓溶解療法,幫助排除腦內阻塞物,使患者原發症狀獲得緩解,臉部歪斜與肢體無力等現象逐漸改善,隨後轉入重症觀察病房追蹤。然而,女子才剛踏過第一道難關,隔日卻出現更嚴重變化:雙下肢皮膚變黑並失去感覺。醫療人員覺得這並非一般中風後的典型現象,遂安排進一步影像學檢查,發現其腹部以下的主要動脈大部分已堵塞,顯示血流遭嚴重阻礙,需要緊急處置。心臟外科醫師接手後分析認為,22歲如此年輕,卻連續出現不同部位的血管栓塞實屬罕見,懷疑血塊源頭可能與心臟內部病灶相關。後續利用心臟超音波檢查,果然在患者左心房發現一顆尺寸達6至7公分的良性腫瘤,俗稱黏液瘤。醫師研判,這顆腫瘤會隨心跳而擺動,在先前發病時可能因身體活動幅度較大而引發腫瘤擺動加劇,導致其表面或周圍產生血塊並脫落,血塊隨血流分別阻塞腦部及下肢動脈,釀成一連串的血管意外。醫療團隊隨即替患者施行心臟手術,將黏液瘤完整切除,同時處理下肢阻塞的血管,恢復血流通暢。醫師指出,若未及時介入,血管阻塞狀況可能持續擴大,最壞情況恐導致組織壞死甚至截肢。術後詢問病史時,女子透露過去在運動時曾出現胸悶感,但因年輕且無其他明顯症狀,未曾就醫。這次的突發事件才意外揭露心臟內長期累積的健康風險。相關專家提醒,不論年齡大小,如出現突發性臉部不對稱、下肢無力、皮膚顏色異常等症狀,務必提高警覺,盡快就醫評估,以免延誤急性病情。
新年醫起愛!生麗國際攜手臺大兒醫 打造童趣化兒童影像檢查空間 用愛守護孩童笑容
全台前十大直銷企業「生麗國際集團」,長期投入兒童醫療公益不遺餘力。今年新春之際,再度投入170萬元協助臺大醫院兒童醫院,改造兒童影像醫學檢查室外等候區及鎮靜麻醉區空間,為病童打造更友善、溫柔的就醫環境,降低病童就醫時的緊張。此次空間改造以「愛麗絲的奇幻旅程」為主題,結合童趣插畫、柔和燈光與奇幻冒險故事元素,將原本較為嚴肅的兒童影像醫學檢查空間,轉化為充滿想像力且更具親和力的療癒場域,陪伴孩子在檢查前逐步放鬆心情。守護孩童的共同願景,企業與醫界攜手打造更具溫度的就醫環境。(圖片提供/生麗國際)以奇幻旅程的環境設計 陪伴孩子溫柔接受檢查對許多病童而言,影像檢查前所需配合的鎮靜或麻醉程序,往往是一段需要適應與陪伴的過程。此次空間優化著重於檢查前的心理安撫,透過故事情境與視覺引導的環境改造,孩子彷彿跟隨愛麗絲穿越兔子洞、走進魔法花園,在潛移默化中放鬆身心,讓接受影像醫學檢查的病童在醫療團隊照護下,以較平穩的情緒進入檢查流程,提升整體就醫感受。臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,醫療不只是治療疾病,更包含病童及家屬的心理安撫與陪伴,「透過合適的環境設計,有助於減輕孩子與家屬在檢查前的緊張情緒,對醫療照護品質具有正向的幫助。感謝生麗國際長期以來對兒童醫療的支持。」7年投入兒童醫療公益逾1775萬元 持續實踐企業社會責任生麗國際集團自2020年起與臺大醫院兒童醫院攜手合作,至今已捐贈35項先進醫療設備並共同打造兒童友善醫療空間,累計投入金額超過1775萬元,持續協助提升兒童醫療品質與診療效率。生麗國際集團執行長表示,企業回饋社會不僅止於設備與資源的挹注,更希望從「環境、設備與陪伴」三大面向出發,讓病童在治療過程中,感受到完整而溫柔的支持力量。「愛麗絲的奇幻旅程」作為兒童醫療進步的實務案例,盼能發揮正向影響力,造福更多家庭。(圖片提供/生麗國際)攜手醫界 打造更友善的兒童醫療環境生麗國際強調,兒童是最需要被守護的族群,未來也將持續投入醫療公益,與兒童醫療團隊並肩前行,打造更友善、更具人性關懷的就醫環境。此次以「愛麗絲的奇幻旅程」為主題的兒童影像醫學檢查空間的啟用,不僅為病童帶來安心與勇氣,也被視為兒童醫療環境優化的重要實務案例,期盼能拋磚引玉,吸引更多企業與社會力量共同關注並支持兒童醫療發展。
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
受刑人保外就醫潛逃遭捕 宜蘭監獄回應:追究不法責任
宜蘭監獄一名罹患舌癌的35歲黃姓受刑人,其在保外就醫期間潛逃,外傳有攻擊行為。宜蘭監獄也在5日廢止黃男保外就醫許可,而黃男13日晚間也在台北市文山區落網,警方也同時在其車上查獲安非他命,後續也將他緝捕歸案。對此,法務部矯正署宜蘭監獄也回應了。宜蘭監獄指出,黃姓受刑人因違反毒品危害防制條例於去年4月10日入監服刑,執行1年有期徒刑,不過其同年10月被發現罹患舌癌,依《監獄行刑法》與《受刑人保外醫治審核基準及管理辦法》,辦理保外就醫出監治療。但過程中卻發現,黃男未能遵守管理規定,因此在今年1月5日廢止其保外醫治,並以書函通知黃男需要在1月8日前前往宜蘭地檢署報到返監,同時主動實地訪視及電話查訪加強動態掌握。惟,黃男仍未能報到,因此宜蘭監獄也在9日函請地檢署依法究辦,並持續聯絡黃男未果,直到14日上午接獲警方通知,黃男已於13日晚間遭北市警方緝獲。宜蘭監獄指出,本監悉依規定辦理後續事宜,追究黃員不法責任,並持續強化保外就醫受刑人管理與查核作業,以維護社會安全。
宜蘭受刑人罹舌癌保外就醫潛逃 侵占友人車路過北市遭捕
宜蘭監獄一名罹患舌癌的35歲黃姓受刑人,其在保外就醫期間潛逃,外傳有攻擊行為。對此宜蘭監獄也在5日廢止黃男保外就醫許可,而黃男13日晚間也在台北市文山區落網,警方也同時在其車上查獲安非他命,後續也將他緝捕歸案。據了解,35歲的黃姓男子先前因毒品案件遭到通緝,其被捕後應服刑1年4個月刑期,不過黃男疑似在獄中確診舌癌,並在去年10月獲得保外就醫許可,但須固定向監所報到。未料黃男在僅剩1年刑期之下,於保外就醫期間開始失聯,宜蘭監所1月5日撤銷其保外就醫許可,黃男8日未依規定報到,宜蘭監獄也立即通知宜蘭地檢署。不過黃男隨即在13日於北市文山區被捕,主因為其先前和朋友借車,卻遲遲未將車輛歸還給朋友,讓友人怒告黃男侵占;而黃男13日駕車行經文山區時,被巡邏員警發現其駕駛車輛車籍異常,當場將黃男攔下。黃男見警方上前攔查,第一時間神情異常,卻也主動同意讓警方搜索,並主動交付車上所有的安非他命與吸食器,同時坦承為其所持有,警方隨後也確認黃男身分為宜蘭監獄保外就醫未依規定報到之受刑人,黃男落網時坦言,自己因沒錢可以回監獄才會潛逃。警方後續也依規定對黃男實施毒品唾液快篩檢測,結果呈現陽性反應,當場依道路交通管理處罰條例舉發,並將黃男帶返派出所偵辦。全案後續除依毒品危害防制條例等相關規定辦理外,並通報矯正機關依法處理。
快訊/宜蘭受刑人保外就醫潛逃 北市文山區落網還持毒
宜蘭監獄一名罹患舌癌的35歲黃姓受刑人,其在保外就醫期間潛逃,外傳有攻擊行為。對此宜蘭監獄也在5日回應廢止黃男保外就醫,而黃男13日晚間也在台北市文山區落網,警方也同時在其車上查獲安非他命,後續也將他歸案。
宜蘭毒犯保外就醫失聯爆治安疑慮 汽車代步拒返監全力追緝終落網
宜蘭地區近日傳出一起引發社會關注的司法事件,1名因毒品案件入獄的黃姓受刑人,先前因罹患癌症獲准保外就醫,卻在保外期間違反相關規定,最終導致保外就醫資格遭到廢止,卻未依期限返監執行刑期,一度行蹤不明,引發外界對公共安全的疑慮。根據矯正署說明,35歲的黃姓受刑人因涉犯毒品罪,判刑1年,入監服刑約六個月後,於114年10月7日以罹癌為由,申請並獲准保外就醫,然而在保外醫治期間,黃男未遵守應遵行事項,相關單位依程序陳報矯正署後,於115年1月5日正式廢止其保外就醫資格,並以書面公文及科技設備通知黃男,須於1月8日前往宜蘭地檢署報到返監執行剩餘刑期。然而,黃姓受刑人並未依規定時間現身,返監期限屆滿後仍未報到,行蹤成謎,矯正署隨即於同日通報警政署協助查緝,並於隔日函請宜蘭地檢署依權責處理,全力展開追緝行動。知情人士指出,黃男過去曾有明顯攻擊行為,且此次失聯期間疑似以汽車作為代步工具,行動力強,增加追捕難度,也讓治安風險備受關注。矯正署強調,無論原刑期長短或已服刑多久,只要依法仍須執行完畢,就必須返監服刑。所幸在相關單位密切合作、全面追緝下,黃姓受刑人最終已被逮捕到案,結束這起引發爭議的逃逸事件,後續將依法執行剩餘刑期,並釐清相關責任。
頭痛就吞止痛藥? 藥師示警「吃錯恐胃出血」:4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時,第一時間就會服用止痛藥,卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒,此類藥物若服用方式不當或長期使用,可能對胃部與腸道造成傷害,嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症,因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項,減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen)、克他服寧(Diclofenac)等,是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥,但這些藥雖然好用,卻可能對腸胃帶來一些麻煩;常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛,有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適,長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍,甚至出現出血症狀,嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃?洪正憲說明,NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」(COX),其中COX-1平常負責保護胃黏膜,但藥物把它抑制掉後,胃就失去保護力,變得容易受傷。洪正憲進一步示警,年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥,或同時服用抗血小板與抗凝血藥物(如阿斯匹靈、warfarin)的人,都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害,洪正憲提供以下4點建議:1、飯後吃藥:避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥:能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑(如 Celecoxib、Etoricoxib):對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀:若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀,一定要馬上就醫。洪正憲提醒,要是需要長期使用消炎止痛藥,建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」,高風險族群最好選擇較不傷胃的品項,同時也要定期檢查,確保腸胃健康。洪正憲強調,消炎止痛藥不是不能吃,而是要懂得安全且正確使用,有疑問時應找醫師或藥師諮詢,才能把副作用降到最低。另外,在傳統NSAIDs中,Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
台中爆今年首例本土M痘!30歲男沒戴套中鏢 衛生局急匡列接觸者
台中市近日出現今(115)年首例M痘本土病例,個案為30多歲本國籍男性,於去年12月下旬出現皮疹、發燒、喉嚨痛及頭痛等症狀,經醫師評估後於1月9日採檢通報,確診為M痘陽性。市府衛生局獲報後立即完成疫調及接觸者追蹤,個案自述曾與異性發生未使用保險套之風險性行為,經疫調匡列之接觸者目前均無症狀,已提供相關衛教並提醒進行21天自我健康監測。衛生局長曾梓展表示,接近年節假期,聚會與社交活動增加,提醒民眾M痘主要是透過高風險親密接觸傳播,應提高警覺並做好自我防護,避免透過交友軟體與不特定對象發生親密行為。若約會時發現對方臉部或身體出現疹子、水泡或膿疱等異常皮膚症狀,應避免親密接觸,以降低感染風險。曾梓展也提醒,若出現發燒、畏寒、肌肉痠痛、淋巴腫大,或皮膚出疹、水泡、斑疹、斑丘疹及膿疱等疑似M痘症狀,請佩戴口罩並穿著長袖衣褲儘速就醫,且應主動告知醫師近期高風險場域活動史及接觸史,以利醫師及早判斷、即時治療,避免疫情擴散。衛生局說明,接種疫苗是目前預防M痘最有效的方式。接種第1劑M痘疫苗滿14天後,對疾病的保護力約為4至8成,完成2劑接種後,保護力可提升至約9成。台中市目前共有55家醫療院所提供公費M痘疫苗接種服務,近1年內曾有高風險性行為、曾罹患性病或性接觸對象符合上述任一情形者,均建議儘速完成疫苗接種。衛生局呼籲,符合接種資格的市民可透過「台中市政府疫苗預約系統」預約接種,或至衛生局網站查詢相關資訊,共同守護自身健康與公共衛生安全。