就醫檢查
」 大陸 醫師 咳嗽 腫瘤 癌症
打疫苗電燒都沒用!女子菜花反覆爆發 醫聽她職業後沉默
電燒做了、藥也擦了,連HPV疫苗都已經打完,但菜花還是不斷復發,甚至一次比一次更嚴重。婦產科醫師李維鈞近日分享診間故事時忍不住感嘆:「人生有時候,真的比病毒還難治。」李維鈞在Threads透露,這名20多歲女子一年來反覆因尖性濕疣(俗稱菜花)回診,幾乎所有能做的治療方式都試過,包括電燒、外用藥膏,甚至連HPV疫苗也已接種。每次回診時,原本都以為病情控制得差不多了,但往往過沒兩、三個月,女子又會默默坐回診間,低聲說一句:「醫生……又長了。」有時情況甚至比之前更嚴重,不只是零星幾顆,而是整片冒出來,讓醫師形容幾乎是「滿坑滿谷」。李維鈞坦言,其實自己心裡大概知道原因,「如果生活環境沒有改變,病毒就很難真正遠離。」後來女子也坦白,自己從事特殊行業。對此,李維鈞並沒有責怪她,而是很認真地勸她:「妳還年輕,如果有機會,還是慢慢想辦法換個工作吧,這樣反覆感染下去,對身體真的不好。」沒想到女子聽完後,只是露出苦笑回應:「我知道……可是有些事情,不是想換就能立刻換。」短短一句話,也讓診間瞬間安靜了幾秒。李維鈞感嘆,當婦產科醫師久了之後,會慢慢發現,醫學很多時候只能處理「疾病」,卻不一定能處理一個人的人生與現實處境。他無奈表示:「有時候醫得了病毒,卻醫不了人生。」醫師也提醒,尖性濕疣是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起,即使接種疫苗,也無法百分之百避免感染,只能降低部分高風險型別與復發機率。若長期處於高風險接觸環境,感染與反覆復發機率仍相對較高。此外,若私密處出現異常突起、顆粒、搔癢或反覆復發情況,應儘早就醫檢查,以免延誤治療。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士,近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形,偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動,覺得月經不規則很正常,因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用,也到一般診所求診,但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查,才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤,根據衛生福利部癌症統計資料,目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出,此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起,而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現,子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血,特別是已經停經的女性若再次出現經血,更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血,且伴隨悶痛,建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群!應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒,肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性,皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深,無法透過抹片篩檢,通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後!早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式,邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內,因此採取腹腔鏡微創手術,進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除,並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期,因早期介入,目前僅需定期回診追蹤,觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明,對於早期病灶極小且有生育規劃的病人,雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅,手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人,通常也會建議在完成生育任務後,再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大!第四期僅剩兩成研究觀察指出,子宮內膜癌若在第一期發現,五年存活率可達八成至九成,但若拖延至第四期,則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調,及早診斷並採取醫療處置,對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理!醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議,女性應養成規律的婦科檢查習慣,特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血,應尋求專業診斷,切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中,維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等,保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
脖子出現腫塊!61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生,幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊,雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性,但因哥哥曾罹患甲狀腺癌,讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀,察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀,認為病情「並不單純」,後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」,即時進行病理檢查,翻盤確認為惡性甲狀腺癌,醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除,讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到,因家族曾有甲狀腺癌病史,因此發現頸部腫塊後,他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋,細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗,仍存在取樣誤差,因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後,決定先切除左側甲狀腺,並於手術中進行冷凍切片檢查,只花了約30分鐘,就透過即時化驗,確認為惡性腫瘤,馬上就把手術範圍擴大,進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到,甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方,雖好發於女性,但男性一旦發現腫塊,惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌,顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示,黃先生甲狀腺全切除,一次手術到位,不僅縮短療程,也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲,男性雖然發生率低於女性,一旦出現甲狀腺腫瘤,惡性比例反而偏高,所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,整體治癒率與預後都相當良好。因此,有家族史的民眾,應定期接受頸部超音波檢查;若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大,應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出,雖然患者在手術後,須終生服用甲狀腺素以維持生理功能,但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療,治癒率相當高,且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定,正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌! 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
擎天崗情侶野戰引熱議!醫揭戶外性行為「5大風險」:戴套也不能阻絕
台北市陽明山擎天崗15日凌晨傳出有情侶在戶外發生性行為,引發網友熱議。對此,泌尿專科醫師江佩璋提醒,戶外性行為除了可能涉及法律問題外,也暗藏多項健康風險,即使使用保險套,也無法完全避免感染風險。江佩璋在社群平台Threads發文指出,戶外性行為常被部分人視為刺激或浪漫,但從泌尿科與性醫學角度來看,其實潛藏不少危險。他列出5項常見風險,提醒民眾不要輕忽。首先是感染與泌尿道風險。江佩璋表示,戶外環境可能接觸到土壤、沙粒、植物、昆蟲或其他異物,若生殖器、尿道口或外陰部直接接觸,加上摩擦產生微小傷口,可能提高尿道炎、膀胱炎、外陰陰道炎,甚至性傳染病感染機率。第二則是皮膚與黏膜受傷問題。他指出,草地、砂石、樹枝、碎玻璃或粗糙地面,都可能造成擦傷、割傷或黏膜破損,雖然傷口未必當下明顯,但仍可能引發疼痛、局部發炎,甚至增加感染風險。第三是水中性行為風險。江佩璋表示,不少人誤以為海水、泳池、溫泉或溪水較乾淨,但其實水中並非無菌環境,且水分還可能沖掉人體天然潤滑,導致摩擦增加,提高黏膜受傷機率。第四則是性病傳播問題。他提醒,性傳染病不會因為地點改變就消失,雖然保險套可降低部分感染風險,但像是人類乳突病毒(HPV)或皰疹等疾病,仍可能透過皮膚接觸傳播。最後則是法律與人身安全問題。江佩璋指出,若在公共場所或可能遭他人目擊的地方發生性行為,在台灣恐涉及《刑法》第234條公然猥褻罪。此外,也可能面臨偷拍、意外受傷,甚至求救困難等情況。他也提醒,若性行為後出現頻尿、急尿、排尿灼熱、血尿、下腹疼痛、異常分泌物、外陰搔癢、發燒或腰痛等症狀,應盡速就醫檢查,不要自行服用抗生素,以免延誤治療。
白天累爆晚上卻睡不著?醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠:胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲,晚上卻遲遲無法入睡,甚至半夜頻繁醒來。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮,但臨床上其實有不少案例,問題並非出在情緒,而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享,一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診,對方表示已持續半年睡不好,不但嘗試褪黑激素、白噪音,甚至下載冥想App,仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現,男子幾乎天天晚間9點後才吃飯,應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒,甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出,很多人以為失眠是「腦袋停不下來」,但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上,不少患者明明很疲憊,躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快,甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦,原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態,尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出,研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況,結果發現,若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食,當晚睡眠品質通常較差,也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下,睡眠品質較佳者,晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油,以及富含Omega-3脂肪酸的魚類,例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調,這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例,雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑,進而幫助入睡,但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數,以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油,黃軒也提醒,目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠,「有些人可能有效,但不代表每個人都適用」。他認為,真正影響睡眠的往往不是單一食物,而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明,高油脂與高酒精晚餐,容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠,但事實上,酒精雖可能讓人較快入睡,卻會使後半夜睡眠變得破碎,深層睡眠減少,也更容易半夜醒來。另一方面,高油脂食物會延緩胃排空,導致身體到了凌晨仍持續消化,形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外,睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示,睡眠不足或睡眠破碎的人,更容易攝取高糖、高熱量食物,膳食纖維攝取量也偏低,形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示,後來他並未急著替該名主管增加安眠藥,而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取,並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時,男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒,失眠不一定全是壓力造成,「太晚、太油、太重口味」的晚餐,也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在,仍應進一步就醫檢查,因為有時真正需要處理的,可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
味覺突然失控不是小事! 20歲男「全世界只剩甜味」竟罹腦癌
大陸北京大學深圳醫院近日公布一起罕見病例,一名20歲男大生突然出現離奇症狀,不論吃鹹的、辣的、酸的還是苦的,所有食物入口後竟全都只剩「甜味」,甚至連平常重口味食物也像加了糖一樣。他原以為只是身體小毛病,沒想到拖了1個多月後,竟突然在學校癲癇發作倒地。送醫檢查後,醫師驚見他腦中竟藏著一顆直徑約4公分的膠質瘤,宛如在「大腦指揮中心」埋下一顆炸彈。根據陸媒與醫院案例指出,這名化名「小博」的20歲大學生,最初只是發現味覺變得異常,不管吃什麼東西,最後都只剩甜味,完全分不出酸甜苦辣。之後他的左半邊身體也開始陸續出現麻木感,走路偶爾還會突然踉蹌,甚至有些不受控制,連言語能力也開始受到影響。不過因為年紀輕,加上症狀並非持續惡化,小博一直認為只是太累或身體短暫不適,心想「撐一下就過去了」,始終沒有就醫檢查。直到某天,他在校園內毫無預警突然癲癇發作,緊急被送往醫院急救。醫師先透過頭部CT檢查發現顱內有明顯占位性病變,再進一步安排MRI核磁共振掃描,最終確診為「腦膠質瘤」。醫師指出,腦膠質瘤被稱為「大腦殺手」,是神經外科中最棘手的惡性腫瘤之一,不僅復發率高,致殘率與死亡率也相當驚人。而小博腦中的腫瘤,正好長在掌管聽覺、語言與味覺整合的重要區域「顳上回」,因此才會出現「吃什麼都變甜」的特殊症狀。醫師形容,這顆直徑約4公分的腫瘤,就像在大腦核心區域埋下一顆炸彈。此外,腫瘤也持續刺激大腦皮層異常放電,直接引發癲癇;加上腫瘤位置靠近運動與語言功能區,因此才會陸續出現左側肢體麻木、步態不穩以及語言障礙等問題。所幸醫療團隊後續替小博進行開顱手術,成功將腫瘤切除。術後,他原本異常的甜味感立刻消失,肢體麻木狀況也明顯改善,且未出現神經功能受損,目前恢復情況良好,後續仍需接受放射治療與化學治療。醫師也提醒,腦膠質瘤並非老年人才會罹患的疾病,約有三分之二患者發病年齡介於20歲至50歲之間。由於早期症狀相當不典型,可能僅出現頭痛、味覺異常、記憶力下降、肢體麻木、走路不穩等情況,因此非常容易被忽略。醫師強調,若出現不明原因持續性頭痛、惡心嘔吐、癲癇發作、視聽異常或行走障礙等症狀,應盡快接受頭部MRI檢查,以免錯過黃金治療時機。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒:咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後,病情逐漸改善,順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,張家豪醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!「黴漿菌」感染抗藥性高達六成! 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
眼睛也要防曬!長期暴露陽光下恐罹眼疾 專家提醒:外出留意「1指數」護眼
隨著季節變化,太陽也逐漸變得猛烈,不少人開始加強防曬避免皮膚曬傷,但眼睛也要「防曬」嗎?英國《獨立報》報導,英國驗光師學會(The College of Optometrists)臨床顧問Paramdeep Bilkhu驗光師表示,眼睛是一個結構精細的器官,長時間暴露於紫外線(UV)之下,確實可能對眼睛帶來不適,甚至增加罹患眼疾的風險;當紫外線指數超過3時,就應啟動護眼措施。紫外線傷眼!專家揭短期與長期風險 嚴重可致癌、影響視力Bilkhu驗光師說明,短時間暴露在高強度的紫外線下,眼睛同樣可能會曬傷,也就是引發「光照性角膜炎(photokeratitis)」,患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空,還會從雪地、水面或冰面反射,對眼睛造成傷害,因此不只是炎熱的晴天,光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動(如滑雪)時發生,即使是陰天,紫外線仍可能偏高。此外,氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發,使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險,其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢,但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾,如黃斑部病變、白內障等相關,例如長時間在戶外活動的族群,可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒,黃斑部病變若未及時治療,嚴重時甚至可能導致視力喪失。防曬不只擦皮膚 眼睛保護也要到位!專家推2措施預防方面,Bilkhu驗光師建議,民眾應在出門前先留意紫外線指數,當數值超過3時,大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬,「我認為這時也該留意保護眼睛,例如戴上太陽眼鏡。」選擇太陽眼鏡時,不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示,深色鏡片不代表防護效果較好,應留意的是商品是否具備合格標章,以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選,也可諮詢專業驗光師,協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。眼睛不適應就醫 專家:沒症狀也要定期做檢查除了日常防護,Bilkhu驗光師也提醒,若出現任何眼睛不適症狀,都應盡早就醫檢查,並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀,也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查,以助確認眼睛的健康狀況。【延伸閱讀】青光眼患者必看!食藥署:1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓2旬女看不清竟是「角膜變形」!醫:圓錐角膜恐釀失明 高風險群「勿揉眼」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68376
女子懷孕4個月不想去產檢 突出血一查已胎死腹中6週
懷孕產檢非常重要!大陸廣東一名黃姓女子日前因陰道異常出血緊急就醫,被醫師告知她的腹中胎兒早已停止發育6週;原來黃女自知懷孕,但初期發現指數偏低後,卻未依醫囑定期追蹤,才發生懷孕4個月有1個半月時間在「稽留流產」狀態而不自知。經手術治療後,黃女才沒引發更嚴重的凝血功能障礙或宮腔感染。根據陸媒《縱覽新聞》報導,來自廣東汕頭一名黃姓女子發現自己懷孕後,曾進行基礎檢查,當時報告已顯示血HCG(人類絨毛膜促性腺激素)數值偏低,為胚胎發育不良的預警。然而,黃女自認身體並無腹痛或出血等不適感,竟心存僥倖而忽略定期產檢,之後都未去醫院追蹤。直到近日黃女突然陰道大量出血,就醫檢查才驚覺胚胎早在第6週就停止發育,且死亡的組織已長期滯留在子宮腔內。醫療團隊指出,黃女的情況屬於臨床上的「稽留流產(Missed Abortion)」,又稱過期流產。這類流產最危險之處在於胚胎雖已死亡,卻未自然排出。若死亡組織滯留過久,容易導致組織機化並與子宮壁黏連,增加手術難度;嚴重者更可能引發全身性凝血功能障礙(DIC),威脅母體生命安全。醫師提醒,許多準媽媽誤以為流產一定會伴隨劇烈腹痛或明顯出血,但稽留流產的徵兆往往相當隱晦;部分患者僅會感覺早孕反應(如孕吐、乳房脹痛)突然消失,或出現少量褐色分泌物,甚至完全沒有感覺。對此,醫師強調,早期胎停極難透過自我感覺判斷,唯有落實「定期產檢」並透過超音波監測,才是確保母體健康與早期發現異常的唯一途徑。
60歲男生活健康「頸部突長無痛腫塊」竟是癌 醫揭原因
一名60歲男性企業主平日不菸不酒、作息規律且維持運動習慣,卻在某天晨起盥洗時發現左側頸部微腫。就醫檢查後,竟發現為長達12公分的條狀巨大腫瘤,經切片確診為轉移性鱗狀細胞癌。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗提醒,頸部若出現無痛且持續變大的腫塊,應儘速就醫檢查。養生仍可能罹癌 頸部腫塊竟達12公分鄧政宗醫師表示,該名患者生活習慣良好,未有抽菸、飲酒或嚼檳榔習慣,屬典型健康族群。初步在診所觸診發現約6×5公分腫塊,轉診後透過核磁共振(MRI)檢查,實際大小達12×5公分,但鼻咽內視鏡並未發現原發腫瘤。後續安排正子電腦斷層(PET-CT)全身檢查,仍未找到原發病灶,最終經頸部腫塊切片確診為轉移性鱗狀細胞癌,屬於「原發不明癌症」。目前醫療團隊已規劃以化學治療與放射線治療為主,並搭配中醫調理進行整體治療。原發不明癌症 臨床並不少見需積極追蹤鄧政宗醫師指出,「原發不明癌症」在頭頸部癌症中約占5%,臨床上並不罕見。研究顯示約有八成原發病灶位於口腔區域,因此即使初步檢查未發現腫瘤來源,仍需持續追蹤與評估,才能制定最適合的治療策略。菸酒檳榔風險高 頸部異常應及早就醫鄧政宗醫師提醒,抽菸與飲酒為頭頸部癌症的重要危險因子,罹癌風險可增加2至3倍,若同時合併檳榔使用,風險更可高達40倍。民眾若出現頸部無痛性腫塊持續變大,或合併聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀超過兩週,應儘早就醫檢查,把握早期診斷與治療時機。【延伸閱讀】鱗狀細胞癌致暴瘦20公斤 跨腔室消化道微創手術成功治療舌側出現白斑藏警訊! 40歲男切片確診「鱗狀上皮細胞癌」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68284
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」!醫:咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後,開始出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難,到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後,患者病情逐漸改善,順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。
孫德榮突小中風急住院!早餐吃一半「嘴歪流口水」 臥床包尿布現況曝
演藝圈知名經紀人孫德榮近日驚傳健康亮紅燈,於29日早晨出現疑似中風症狀,經送醫檢查後確診為腦部血栓,也就是俗稱的「小中風」,目前已依醫囑住院治療。根據《鏡報》報導,孫德榮當日上午約9時30分起床時,即感到手腳無力、幾乎跌倒,且出現語言表達不清的情況。他第一時間喚醒乾兒子協助,但儘管身體出現明顯異狀,仍堅持依原定行程外出拍攝早午餐開箱影片,未立即就醫。然而在拍攝過程中,陪同人員察覺其狀況急遽惡化。孫德榮不僅說話已難以辨識,進食時更出現嘴角歪斜與無法控制流口水的情形。同行友人見狀認為情況危急,隨即將其送往醫院急診,經核磁共振與電腦斷層檢查後,確認為腦部血栓,所幸及時處置,病情暫時穩定。目前孫德榮已住院觀察,並需依醫師指示休養。他透露,醫師已要求暫時臥床只能包尿布,並限制活動。不過他仍表示,計畫於5月3日請假出席既定母親節公益活動,希望外界持續支持相關慈善計畫。醫療團隊同時對其生活習慣提出警示,要求須調整長期飲食方式,包括避免油膩食物與宵夜,改採清淡飲食並維持規律運動,以降低再次發生心血管疾病的風險。面對突如其來的健康危機,孫德榮也以自身經驗提醒外界,不應忽視小中風的早期徵兆,包括肢體無力、語言不清及臉部不對稱等症狀,應及早就醫檢查,以把握治療時機。
每天一杯珍奶!10歲男童「體重飆70公斤」 醫揭恐怖後果:胰島素阻抗指數過高
今天(4月30日)是國際珍奶日。不過營養功能醫學專家劉博仁分享,一名男童每天喝一杯珍奶,結果長期下來體重竟飆到70公斤,經檢查發現胰島素阻抗指數過高,已經屬於相當嚴重的代謝異常。營養功能醫學專家劉博仁在臉書分享,一名10歲男童每天一定要喝一整杯的珍珠奶茶,家長多次勸說都沒用,長期下來體重竟飆到70公斤,就醫檢查後發現,男童的胰島素阻抗指數高達20,在臨床上已經屬於相當嚴重的代謝異常,後來家長決定讓孩子戒掉含糖飲料,並每天陪同運動,幾個月後回診,男童的胰島素數值明顯改善,精神與體力也大幅變好。劉博仁指出,一顆方糖約等於4克糖,一杯700毫升的全糖珍珠奶茶,含糖量大約60到70克、相當於15到17顆方糖;半糖約30到35克、等於7到9顆方糖,微糖也有15到20克、大約4到5顆方糖;值得注意的是,珍珠本身也有糖分,因為珍珠的主要原料是樹薯澱粉,經過高溫煮熟後,還會再浸泡在糖漿中增加風味與口感,一份珍珠(約50到100克),含糖量大約在20到30克之間,相當於5到7顆方糖;換算下來,飲用一杯全糖珍珠奶茶,很可能就已經攝取超過20顆方糖,「遠遠超過世界衛生組織建議每日25克以下的糖攝取標準」。劉博仁透露,當身體長期處於高糖環境時,血糖會反覆快速上升,胰臟需要分泌大量胰島素來調節,久了細胞反應變差,就會形成「胰島素阻抗」,會導致脂肪堆積、慢性發炎,甚至增加未來罹患第2型糖尿病的風險;對孩子來說,過高的糖攝取會抑制生長激素分泌,可能影響身高發展,過多的胰島素也會干擾性荷爾蒙平衡,進而影響第2性徵的發育,甚至造成性早熟,此外血糖的劇烈波動也會影響情緒與專注力,使孩子更容易疲倦、易怒或學習效率下降。劉博仁建議,與其強硬禁止小孩喝飲料,不如從逐步減糖開始,慢慢從全糖改成半糖、微糖,再過渡到無糖,也可以提供替代性飲品,例如無糖茶、檸檬水或清淡的水果水;同時改變孩子的生活習慣,例如放學後將「放學喝飲料」改成「放學去運動或散步」,家長也可以以身作則,一起減少攝取含糖飲料,孩子自然更容易跟著改變。
國小弟被「抱著」就診!腳一落地就爆哭 醫示警:B流常不走感冒路線
國內流感疫情持續。小兒科醫師林筱琪分享一宗臨床案例,提醒家長留意B型流感可能出現的非典型症狀。她指出,一名國小男童日前由母親「抱著」就診,而非自行行走,主因是突發性雙腿疼痛且無法站立,同時伴隨發燒,引起醫師警覺。林筱琪在臉書粉專表示,該名男童前一天仍活動正常,隔日卻出現明顯不適,只要腳一著地便因疼痛縮腳甚至哭泣。經抽血檢查發現,其肌酸激酶(CPK)數值高達1900(正常值低於200),顯示肌肉已有明顯發炎反應。進一步檢驗確認為B型流感併發急性肌炎。她說明,與一般大眾認知不同,B型流感並非總是以典型呼吸道症狀表現,有時反而以肌肉疼痛或腸胃不適為主要症狀,容易被誤判為一般感冒或其他疾病。若未及時辨識,可能延誤治療時機。林筱琪提醒,家長可留意三大警訊,包括是否有流感接觸史(如班級內有同學感染)、是否出現明顯小腿疼痛且影響行走,以及是否伴隨嘔吐或腹痛等腸胃症狀。若同時出現發燒、無法行走及小腿劇痛,應提高警覺,儘速就醫檢查。此外,她特別強調,若出現深色尿液(類似可樂顏色),可能代表肌肉分解情況嚴重,需立即就醫,以免造成腎臟負擔甚至併發症。所幸該名男童在接受適當治療後已順利康復。林筱琪指出,此案例顯示B型流感症狀多變,呼籲家長與醫療人員提高警覺,避免將異常症狀誤認為單純感冒,以確保兒童健康安全。
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
見女警血崩亡有感而發!潔哥曝「不能生二胎」:大出血衛生棉完全浸濕
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯,18日雖產下首胎女兒「安安」,卻來不及見愛女一面,就不幸在產後因血崩於20日凌晨離世,得年36歲。對此,網紅「潔哥」李秉潔也有感而發,回憶自己在產後約2週,曾出現突發性的產後延遲性出血,當時已接近出月子階段,惡露也排乾淨,卻突然發生間歇性大量出血,甚至一度把衛生棉完全浸濕。潔哥昨(23日)在臉書粉專發文回憶,她其實在生產完小孩約2週後,曾經出現突發性的產後延遲性出血,只是先前一直沒有特別向大家提起。她表示當時已接近出月子階段,惡露也已經排乾淨約1週左右,卻突然開始出現斷斷續續的出血狀況,而且出血量相當驚人,往往是一瞬間就能把夜用衛生棉整個浸透。她當時感到非常害怕,因此持續就醫檢查,但情況始終沒有明顯改善。超音波檢查結果顯示子宮狀況是乾淨的,並沒有殘留物或明顯異常。雖然出血並非持續大量,而是間歇性發生,但每次突然大量出血時仍會讓她出現暈眩感,不過尚未到昏倒的程度。後來她轉至大型醫院進一步檢查,醫師判斷她的狀況屬於子宮收縮不良,並開立藥物治療,甚至使用了2顆「RU486」(口服墮胎藥)後才逐漸改善。她也因此再度體認到,即便到了2026年的現在,生產依然存在相當程度的風險。潔哥也提到在社群平台Threads上,看到媽媽在生產後不幸離世、甚至未能見到自己剛出生孩子的案例,讓她感到相當難過。同時她也在留言區嘆,「所以我身體狀況也不能讓我生二胎啦!生一個就子宮收縮不良一直出血了,再一個我覺得可能直接往生。」
騎車遭蚊蟲飛入眼!男直覺「1動作」慘了 角膜差點爛穿險失明
隨著春夏交替、氣溫回升,戶外蚊蟲活動頻繁,若不慎遇到蟲子飛入眼睛,切勿輕忽。大陸福建省一名胡姓男子日前騎乘電動車時,遭飛蚊入眼,因未及時處理,竟引發嚴重的真菌性角膜潰瘍,險些導致失明,案例引發關注。綜合陸媒報導,胡先生在初春時節外出途中,左眼突然有飛蚊進入,當下僅簡單揉眼處理,待異物感消失後便未再留意。不料數日後,視力開始明顯下降,才緊急前往武漢就醫。經檢查發現,其右眼視力仍有0.6,但左眼已驟降至0.04,情況相當嚴重。醫師指出,與一般細菌感染不同,真菌性角膜炎具有更高危險性。真菌會如同樹根般向角膜深層擴散,常見抗生素無法發揮作用,而抗真菌藥物滲透性有限,若延誤治療,恐導致角膜穿孔甚至眼球損毀。武漢愛爾眼科漢口醫院院長曾慶延表示,蚊蟲本身可能帶有尖銳肢體,進入眼內時會破壞角膜上皮屏障,使其攜帶的真菌趁機入侵,進而引發感染與潰瘍。胡先生入院後,醫療團隊隨即制定個別化治療方案,經約一週積極治療後,眼部症狀已明顯改善,視力也逐步恢復。醫師強調,真菌感染初期症狀不明顯,且相關藥物取得不易,治療過程也較漫長,一旦處置不當,病情可能迅速惡化。醫師提醒,春夏戶外活動應加強眼部防護,例如配戴護目鏡,降低異物入眼機率。若飛蟲不慎入眼,切勿用手揉眼,應立即以清水或適當藥水沖洗;若仍出現眼紅、疼痛或視力下降等情形,應儘速就醫檢查,以免延誤治療時機,造成不可逆的視力傷害。