巨噬細胞
」 癌症 醫師 細胞 免疫治療 研究
禿頭掰掰！台大團隊研發「20天生髮精華」登國際 1800萬網友關注：保護台灣
近日外媒分享一項研究，指出台灣研究團隊研發出一款含天然脂肪酸的精華液，僅需20天就能促進毛髮再生。消息一出立刻引發國際網友們湧入留言區熱議，甚至有人開玩笑喊「保護台灣比以往任何時候都重要」。外媒《Nexta》25日在社群平台X（前Twitter）發布分享一篇文章，指出「告別禿頭——科學家研發出僅需20天就能促進毛髮再生的精華液」，該推文中也敘述台灣研究人員在老鼠身上測試了這項新配方，可以在3週之內，讓完全禿頭的老鼠重新長出毛髮。推文透露，其秘訣在於天然脂肪酸（fatty acids），它能刺激毛囊生長，且不會刺激皮膚。科學家表示，這款精華液完全安全可靠，目前也正準備進行人體試驗。而該推文提及的，是一篇由台灣大學醫學工程學系教授林頌然（Sung-Jan Lin）帶領的團隊，於22日刊登於權威期刊《細胞代謝（Cell Metabolism）》的研究報告，標題是「脂肪細胞的脂解作用透過脂肪酸代謝訊號，活化毛囊上皮幹細胞，進而促進毛髮再生」。研究發現當皮膚受傷後，巨噬細胞迅速進入真皮脂肪層，並藉由血清澱粉樣蛋白A3（SAA3）刺激脂肪細胞分解脂質，釋放出自由脂肪酸。這些脂肪酸被毛囊上皮幹細胞（eHFSCs）吸收，透過脂肪酸轉運蛋白CD36進入細胞，單元不飽和脂肪酸（MUFAs）會啟動轉錄輔激活因子Pgc1-α，進而促進脂肪酸氧化與粒線體生成，提高能量產生，使幹細胞從休眠狀態被喚醒。而外用MUFAs就足以促進毛囊幹細胞活化與毛髮再生。此則推文在X上引起廣大的迴響，觀看次數突破1790萬，不少外國網友興奮直呼，「禿頭男的福音」、「我們拭目以待，如果這在人類身上也有效，這將成為全球新聞」、「我非常需要這個酷東西」；更有人笑喊：「保護台灣比以往任何時候都更加重要」、「台灣已成為具有文明意義的戰略資產，必須不惜一切代價保衛」。不過同時有人對此抱持存疑的態度，表示「先別太興奮，老鼠的結果不一定適用人類」、「在我看來，這有點不靠譜。夥計們，先別急著掏錢」、「遺憾的是，男性禿頭的作用機制與導致這些老鼠脫毛的機制完全不同，因此對老鼠有效的方法可能不會幫助到大多數禿頭的男性」。台大團隊研發「20天生髮精華」登國際。（圖／翻攝自X@nexta_tv）
長榮空服員疑因「史迪爾氏症」病逝？ 林氏璧：不一定
長榮航空一名34歲孫姓空服員，在9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，多次向座艙長反應仍無獲得回應，返台16天後不幸離世，事後調查，發現其死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still's disease）有關。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧（孔祥琪）表示，自己判斷該空服員不一定是「史迪爾氏症」，僅僅是醫生起初懷疑的鑑別診斷之一，後來也沒有獲得證實。林氏璧昨（14）日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文道，根據流出的對話，9月25日就有提到「醫師覺得是一個叫史迪爾氏症的類風濕免疫疾病，正式抽血、X光要下禮拜才知道」；而10月1日長庚住院時，空服員回覆「還要繼續做檢查，還查不出來原因。免疫方面的疾病，也可能是感染」；10月10日，空服員的姐姐透露「她已經昏迷好多天，很多器官嚴重受損，尤其是是神經系統」，座艙長則說到「學妹說之前吃了1個月抗生素」。林氏璧指出，醫師很早就懷疑「史迪爾氏症」這個病，但後來經過檢查並沒有獲得證實，但由於史迪爾氏症極為罕見，盛行率約百萬分之2，無特定之實驗室診斷方法，診斷需依賴臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近之其他疾病，包括感染，腫瘤，其他自體免疫疾病，「要確診絕對不是一件容易的事情！」林氏璧說，該空服員最終出現多重器官衰竭，但這是很多疾病到最後的共同表現，而「史迪爾氏症」如果控制不好轉成「巨噬細胞活化症候群」，就是所謂的「免疫風暴」的時候，當然有可能這樣表現，僅僅是可能之一而已。林氏璧提及，某新聞標題曾寫「史迪爾氏症死亡率達3成」，但這是錯誤資訊，受訪的風濕免疫科醫師是說「如控制不慎出現併發症，死亡率可達1至3成」，不代表這個病整體的死亡率有3成，一般「史迪爾氏症」就是會燒個不停，對抗生素沒什麼反應，很多病患可能會燒幾個月都沒辦法有個診斷，完全找不到原因，但用了包括類固醇等等免疫抑制藥物後就逐漸改善，如果控制好的病患，整體預後還算是可以的。林氏璧表示，感染科臨床上有一個疑難雜症叫做「不明原因發燒」（或作不明熱，Fever of unknown origin，縮寫為FUO），這樣難以診斷的病患經常會被他們碰上，而這樣的診斷有時不是很容易，即使做盡了各種檢查，都不一定有答案，面臨這種狀況的時候，其實對病人，家屬還有醫師都是十分艱難的考驗。最後，林氏璧也感嘆，「其實每個人的病情是病人隱私，不管醫院後來有沒有確定查清楚，我們可能永遠不會知道答案。我只是從現有的報導抽絲剝繭一下，希望大家不要對這個這幾天新聞忽然狂報的疾病有所誤解。」
屈公病疫情擴大！ 醫曝「台灣最重要1事」：3種人易受威脅
大陸廣東屈公病疫情持續延燒，我疾管署已將當地旅遊疫情建議提升至第2級「警示」（Alert），提醒民眾應對當地採取加強防護措施。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇就指出，屈公病較容易對小孩、孕婦、長者產生威脅，且長者會有慢性關節後遺症，目前最重要是避免太多潛伏期患者入境「給蚊子叮到」。姜冠宇近日在臉書粉專「姜冠宇醫師」發文表示，屈公病其實並沒有登革熱那麼可怕，登革熱盛行相對有較高的重症率，而屈公病更容易對孩童、孕婦、長者葬成威脅，且長者會有慢性關節後遺症。姜冠宇說到，這與這系列病毒喜歡感染的特性都有關，真皮成纖維細胞（最早感染複製）、表皮樹突細胞（促成淋巴節感染），這是局部發紅痛、之後的全身病毒血症起點；單核球／巨噬細胞、樹突細胞、肝細胞是促成發燒、倦怠、肝功能異常等全身症狀與發炎（IL-6、TNF-α）；肌肉骨關節系統（關鍵致病部位）、滑膜成纖維細胞等，造成突發、對稱而劇烈的關節痛與僵硬，可遷延數月至數年，且少數有肌炎。姜冠宇指出，由於屈公病的病媒蚊與登革熱一樣，都是由白線斑蚊和埃及斑蚊這兩種蚊子傳播，若是邊境管制做不好，就有盛行起來的潛力，「任何疾病都一樣，當總數太多就會有一些極端案例。」姜冠宇提及，病毒會透過母胎介面、垂直傳播，造成感染的新生兒重症、少數多器官衰竭，嬰兒還可見短暫性色素沉著（Chik sign）。不僅如此，病毒也會侵犯神經系統（神經膠細胞），使新生兒或免疫脆弱者的腦炎、癲癇、意識改變。姜冠宇提醒，現在的首要任務是別去警示旅遊區域害人害己，「最重要是避免太多潛伏期患者入境『給蚊子叮到』，近期的滅蚊工作也要積極了」、「國外旅遊避開禁令區，國內要開清除病媒蚊，有症狀都是支持治療，沒有特效藥」。
健康是選擇！感覺累累的竟是1細胞發炎 醫示警：癌症幫兇
有時候突然感覺身體累累的，其實是身體發出的警訊！基因醫師張家銘引述2025年最新一篇醫學期刊的內容，稱人體中的巨噬細胞會根據每個人的作息、飲食、壓力與情緒，做出「發炎」或「修復」的選擇，不僅是預防癌症的重要角色，也可能是癌症幫兇。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（27）日在臉書粉絲專頁發文指出，「健康是一種選擇」這情形在人們體內每天都真實上演著，特別是免疫系統中的巨噬細胞（macrophage）。張家銘醫師說明，巨噬細胞對於人體就像是「清道夫」，負責吞噬細菌、病毒、壞死細胞等，有任何狀況都會立刻出手處理；最厲害的是，巨噬細胞有能力辨識並攻擊癌細胞，釋放毒性分子把癌細胞打破和清除，成為身體抵抗腫瘤的第一線戰士之一。而張家銘引述今年最新一篇醫學期刊的內容，巨噬細胞會針對人們日常的作息、飲食、壓力和情緒做出反應，若依照不同生活方式，可能會演變成3種模式，分別是促發炎（M1型）、促修復（M2型）或幫倒忙（像癌症相關的TAM型）；至於是哪一種，都取決於每天怎麼生活。當長期熬夜、吃高油高糖食物、久坐、壓力大、情緒不穩，都會讓巨噬細胞變得緊繃，進入M1型的「促發炎」狀態；這時候它們會釋放大量發炎因子，像是TNF-α、IL-1β等，引起身體出現疲倦、腸胃不適、關節痠痛、免疫力下降、甚至「腦霧」和情緒波動。另一種狀況，當開始規律運動、早睡早起、減糖、多吃蔬菜、攝取Omega-3與發酵食物時，它們會轉換為M2型的「修復型態」，釋放IL-10、TGF-β等抗發炎分子，幫助修補組織、平衡免疫系統。但巨噬細胞也有「黑化」的話，在腫瘤環境中，部分巨噬細胞會被癌細胞「策反」，成為所謂的TAM（腫瘤相關巨噬細胞）。這些細胞非但不會攻擊腫瘤，還會幫助腫瘤建構血管、抑制其他免疫細胞，使癌細胞更容易擴散。所幸有研究指出，透過良好的生活習慣與正確的治療方式，有機會把這些細胞「導回正途」，重拾免疫主導權，包括維持腸道菌平衡促進免疫穩定、有良好且充足的睡眠、做好情緒壓力管理。對此，張家銘醫師提醒，每天的每一口飯、睡得每一小時覺和忍住的每一份壓力，都是對巨噬細胞下指令，是走向「發炎」還是「修復」。
免疫系統也能練起來！醫曝「5食物」能幫身體對抗癌細胞
免疫系統也能練起來！基因醫師張家銘透露，免疫系統可透過「訓練型免疫」強化，關鍵在於日常生活的正確刺激。例如攝取β-葡聚糖（如燕麥、香菇）能提升免疫細胞記憶力，適度運動可優化其代謝效率，而輕微感染或壓力甚至能增強防禦力。但他也提醒，錯誤飲食（如高油糖）會導致免疫失衡。基因醫師張家銘今（24日）在臉書發文稱，經常有人問他：「我想讓免疫力變好，到底該怎麼做？」在他的專業觀點中，提升免疫力不僅僅是早睡或補充保健品那麼簡單，而是需要「有方向、有方法地去訓練它」。這聽起來或許像是實驗室裡的專業操作，但張家銘強調，訓練免疫系統其實是非常生活化的事，就藏在日常飲食與生活習慣中。 張家銘將免疫系統比喻為人體內的軍隊，這支軍隊需要刺激、學習甚至「升級」。他特別提到近年科學界證實的「訓練型免疫」（trained immunity）機制，顛覆了傳統認知。過去醫學界認為只有T細胞、B細胞等適應性免疫細胞具有記憶能力，但現在發現，單核球、巨噬細胞、自然殺手細胞等先天免疫系統成員，也能透過訓練形成類似「戰鬥記憶」的特性——只要給予正確刺激，這些免疫細胞就會變得更加敏銳高效。 關於具體訓練方法，張醫師提出3招：首先，攝取能幫助免疫細胞「學習」的食物。他特別推薦富含β-葡聚糖（β-glucan）的天然食材，如燕麥、香菇、猴頭菇、靈芝和酵母粉。這些成分經研究證實能影響骨髓造血幹細胞（HSPCs），促使它們分化出更具「智慧」的免疫細胞，甚至具有抗癌潛力。 其次，張家銘強調運動對免疫系統的改造作用。他解釋，規律的中等強度運動不僅是體重管理手段，更能引發免疫細胞的代謝重整，提升其工作效率。第3招可能令人意外：適度的免疫挑戰其實有益健康。張家銘引用研究指出，像流感病毒感染這類經歷，反而能強化肺部巨噬細胞的防禦能力，甚至降低未來肺癌風險。 不過張家銘也嚴肅提醒「錯誤訓練」的危險性。長期高油高糖飲食會使免疫細胞陷入「過度警戒」狀態，形成慢性發炎體質，這種「學壞」的免疫系統反而可能助長癌細胞生長。他比喻這就像讓士兵長期處於非理性的備戰狀態，最終導致敵我不分的混亂局面。 「身體不是沒能力，而是沒被教對方向 」，張家銘強調，免疫系統的可塑性遠超一般人想像，關鍵在於提供正確的「生活教材」。他總結道：吃對食物、規律運動、優質睡眠與正向思考，這些日常選擇其實都在默默塑造免疫系統的戰力層級，我們給予怎樣的生活訓練，免疫系統就會回報相對應的防禦能力。這種訓練的終極目的，不是為了對抗疾病，而是為了更有品質地活著。
癌症免疫治療副作用有解方！ 長庚團隊研究發現「嚴重皮膚不良反應」治療利器
「免疫檢查點抑制劑」是目前抗癌的重要武器，但臨床治療上可能出現免疫相關不良反應，以皮膚相關的副作用發生率最高，可能出現大面積的水泡或潰瘍，嚴重可致死。林口長庚醫院日前發表研究，揭示免疫檢查點抑制劑引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因，同時也發現使用TNF拮抗劑合併治療，可成為控制副作用的治療方法。免疫檢查點抑制劑可致不良反應 以皮膚相關副作用居多腫瘤細胞會釋放特殊表現因子，阻止免疫細胞的攻擊，而免疫檢查點抑制劑可恢復人體免疫系統的攻擊力，顯著提升癌症患者的存活率。不過，林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心陳俊賓主任指出，免疫檢查點抑制劑可能誘發免疫相關不良反應，多發生在皮膚、腸胃道、肝炎和內分泌系統等，其中大約30至50%的副作用與皮膚相關。症狀輕微者可能有局部或全身皮膚的搔癢、紅疹，而極少數嚴重藥物過敏反應可導致全身性的紅疹與水泡，甚至大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭，死亡率高達3至4成。研究：皮膚過敏反應與2因素相關 1生物製劑可加速復原林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任領導的研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，發現上述皮膚嚴重免疫不良反應的原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達，以及免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。陳俊賓主任說明，趨化因子CXCL10可吸引免疫細胞，特別是T細胞前往發炎或受損的皮膚及組織部位；其過度表達時會造成毒殺T細胞集中在發炎處，進而引起皮膚破損、產生水泡等過敏反應。先前這類嚴重藥物不良反應多使用系統性類固醇治療，而研究團隊進一步發現，使用抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，患者的皮膚復原速度比使用傳統類固醇治療患者更快，後續也未有復發現象。研究結果提供治療新方向 出現「這些症狀」應警覺！陳俊賓主任分享，研究參與者中，有一位54歲轉移性三陰性乳癌患者，使用免疫檢查點抑制劑後，背部出現嚴重發炎和水泡，接受高劑量的類固醇治療仍持續進展，經過一週的TNF拮抗劑治療後，皮膚發炎症狀獲控制，隨後的免疫治療更達到腫瘤完全清零，目前恢復狀況良好。林口長庚醫院醫學研究部主任楊皇煜醫師表示，在免疫治療的過程中大量使用類固醇，可能影響本來已經活化的免疫反應對腫瘤的控制能力。而此次研究確認了TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，提供新的治療和預防策略，結果已發表於國際權威期刊《自然》的子期刊《自然通訊》（Nature communication）。陳俊賓主任也提醒，雖然這類過敏反應相當罕見，但以林口長庚醫院為例，每年仍有10至20例個案；當皮膚出現小紅疹，並逐漸發展為大水泡，同時有發燒、眼睛和嘴唇黏膜潰爛等症狀，可能就是免疫檢查點抑制劑所引起的副作用，患者應提高警覺、儘早就醫評估，避免嚴重併發症的發生。【延伸閱讀】抗癌新方向！長庚研究：剝奪免疫細胞「1養分」 攻擊癌細胞能力增強擺脫孤軍奮戰！免疫治療健保給付上路 助晚期膽道癌、肝癌患者重拾生機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64815
不是不夠自律！醫曝中年發福最大元兇
許多中年人發現，明明吃得不多、運動也開始規律，但脂肪卻依然堆積，腰圍、血糖、膽固醇也悄悄一起上升。對此，基因醫師張家銘破解迷思，稱很多人中年發胖不是減肥不夠努力，而是慢性發炎造成脂肪細胞『內亂』了。基因醫師張家銘今（7日）在臉書發文，探討了中年發胖與慢性發炎之間的關聯性。他打破傳統「吃太多、動太少」的肥胖迷思，指出許多三四十歲族群即使控制飲食並規律運動，仍面臨頑固脂肪堆積與代謝指標惡化的困境。他強調，這並非個人自律不足所致，而是源於對身體訊號的誤解。根據2025年發表於《Nature Communications》的突破性研究，張家銘醫師解釋中年肥胖的關鍵機制在於脂肪組織的「內部溝通危機」。年輕時，脂肪幹細胞會透過釋放含有miR-145小分子核糖核酸的細胞外囊泡，維持免疫細胞的穩定狀態。然而隨年齡增長，這些「細胞對話框」數量與質量下降，導致巨噬細胞過度反應，引發慢性發炎性老化，進而觸發胰島素阻抗與代謝失調的惡性循環。張家銘醫師比喻，當「細胞Wi-Fi」訊號中斷時，盲目節食就像不斷刷新無法載入的網頁，真正該做的是修復「路由器」——也就是改善細胞間的通訊能力。他也建議採取3階段策略：首先透過抗發炎飲食如Omega-3脂肪酸與多酚類物質穩定脂肪幹細胞功能；其次選擇間歇性有氧與阻力訓練等適度運動；最後重視睡眠品質與壓力管理，從根本修復細胞微環境。該貼文特別指出這項研究的臨床轉譯價值：實驗中透過脂質體靶向遞送小分子核糖核酸，成功逆轉中年小鼠的代謝異常。張家銘醫師認為這預示著未來減重治療將從「熱量對抗」轉向「訊號修復」的新典範，開發針對細胞通訊的精准干預方案。文末，張家銘醫師也呼籲大眾擺脫「意志力不足」的自我批判框架，理解中年肥胖實為生理系統的協調障礙。他強調唯有正確解讀脂肪組織的發炎訊號，透過科學方法重建細胞對話，才能實現真正可持續的健康管理，找回身體原有的代謝平衡與活力。
總是覺得累？醫示警12項身體訊號「恐是免疫衰老」
免疫衰老（Immunosenescence）是隨著年齡增長，免疫系統功能逐漸下降的自然過程。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也解釋，這種現象不僅影響我們對感染的抵抗力，還可能導致慢性發炎，進一步加速與年齡相關的健康問題。他也列出免疫衰老可能表現出的12個身體信號，其中像是持續疲勞感、常有腸胃問題、頻繁感冒、常發生口腔潰瘍等，可能就是免疫衰老的警示。黃軒醫師今（31日）在臉書粉專發文表示，免疫衰老是指免疫系統的功能性改變，包括先天免疫（如巨噬細胞、自然殺手細胞）的反應減弱，導致抗原呈遞和初始免疫反應的效率下降，或是適應性免疫（如T細胞和B細胞）的功能退化，以及低度慢性發炎：體內發炎因子（如IL-6、TNF-α）升高，從而抑制免疫反應，並加速老化相關疾病發展。黃軒指出，這種現象不僅影響人體對感染的抵抗力，還可能導致慢性發炎，進一步加速與年齡相關的健康問題發生。至於如何辨識免疫衰老，他也列出以下12個身體信號：一直持續疲勞感：即使有充足睡眠，仍感到疲憊不堪，日常活動變得吃力。出自於免疫系統長期處於慢性發炎狀態，消耗大量能量。常有腸胃問題：經常腹瀉、便秘、脹氣或消化不良。原因是腸道中約70％的免疫細胞受損，導致腸道菌群失衡。頻繁感冒：經常感冒或感染，且恢復緩慢。因免疫系統對病原體的防禦能力下降。傷口癒合緩慢：小傷口需要很長時間才能癒合，甚至容易感染。主要是免疫細胞修復組織的能力減弱。皮膚常出現問題：頻繁出現濕疹、皮疹或口角炎。因皮膚屏障功能下降，病菌更易入侵。一直頭痛與肩頸僵硬：因免疫力下降可能影響血液循環和神經系統。經常情緒波動很大：容易感到焦慮、緊張或情緒低落。因免疫系統與神經系統的交互作用受損。過敏症狀加劇：忽然對食物過敏或環境過敏的反應變得更嚴重。當免疫系統失衡，可能會對無害物質產生過度反應。莫名體重變化：體重突增加或減少，無法用飲食或運動解釋。因免疫系統異常影響新陳代謝所致。口腔健康出問題：口腔黏膜的防禦能力下降，導致經常出現口腔潰瘍或牙齦發炎。一直有肌肉或關節疼痛： 無明顯運動或外傷的情況下，經常感到酸痛或僵硬。主要在於慢性發炎導致組織損傷。頻繁低燒：慢性發炎狀態導致體溫略微升高，使人經常感到發熱，但未達到明顯發燒標準。至於如何延緩免疫衰老？黃軒提醒，免疫衰老是自然的生命過程，但透過早期識別徵兆並採取適當的生活方式調整，能夠顯著延緩免疫系統的退化速度，尤其可以針對以下4點進行改善：改善生活習慣：保持規律作息，確保充足睡眠，每週進行適度運動（如快走、瑜伽）。均衡飲食與營養補充：增加富含抗氧化劑的食物（如蔬果、堅果）。補充維生素C、D、鋅和益生菌，有助於增強免疫功能。管理壓力：採用冥想、深呼吸或其他放鬆技巧減輕心理壓力。定期健康檢查：若症狀持續或加重，應及時就醫，進行專業檢查和治療。接種疫苗：接種針對老年人設計的疫苗（如高劑量流感疫苗、肺炎疫苗），可有效降低感染風險。
流感爆發期！公司50人同時因病請假 她嚇瘋急呼籲：快打疫苗
疾病管制署24日表示，國內上週12／17－12／23新增23例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例，年齡層以65歲以上長者為占57％，另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高。有網友表示，公司有50多人在同天請假，得知是內部流感的大爆發，同時提醒大家趕快接種流感疫苗。一名網友24日在Threads上發文指出，公司23日共有50幾個人請假，原因都是感染流感，讓原PO直呼太恐怖，想不透公司內部怎麼會大爆發。最後，原PO提醒大家，趕緊接種流感疫苗，保護自己也保護身旁的家人。貼文一出後，引起網友熱議，「十月就自費打了！自費可以挑自己喜歡的廠牌打，我是打東洋！從日本回來完全沒事」、「肯定有從日本帶回來的，最近日本流感大爆發」、「流感疫苗真的必須打！」、「應該看看是不是有人去日本帶回來的」、「小朋友要多注意。」日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬人染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重。對此，姜冠宇醫師在臉書上指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。姜冠宇提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅。
台日流感大爆發「病毒恐存活1周」 醫籲1件事：比戴口罩更重要
近來流感疫情升溫，無論是台灣或日本都一樣，主要是氣溫驟降、海島濕度高、陽光減少等因素，醫生警告病毒可能1周都不會消失，因此比起戴口罩，有個步驟更是不可少。日本流感大爆發，12月9日開始短短1周，就有71萬染病，蘋果病和黴漿菌也創下10年新高。另外，台灣的流感疫情也變嚴重，疾管署預估本周就會進入流行期，就診人次恐上看10萬人。對此，姜冠宇醫師在臉書專頁指出，這次台灣和日本的流感這麼恐怖，主要是氣溫驟降後，又海島濕度高、偶爾陰雨綿綿，加上陽光減少，病毒在環境中存活期限會延長很多，以現在的天氣條件，打個噴嚏、咳一口痰，病毒有可能整整1個禮拜不消失。醫師提醒除了戴口罩，更要勤洗手。（示意圖／翻攝自pixabay）姜冠宇醫師呼籲，比起戴口罩，更重要的是多洗手，因為冬天會怕手凍、怕冰，而不自覺減少洗手。由於這些傳染病會有重症，基本上都是傳染的數量夠多，有些人原本免疫力就偏差，樣本擴大下常態分佈出現極端值，自然就會中鏢。姜冠宇醫師提到，流感是所有呼吸道感染中最不舒服的，咳嗽之外包含高燒、喉嚨痛、頭痛、全身痠痛，都是經典症狀，而且重點是對長者感染後2個禮拜，會明顯降低巨噬細胞在肺泡濃度，降低細菌性肺炎的免疫力，這對高齡社會尤其是威脅，所以高峰季節，體弱的人建議處於乾燥並陽光足夠的環境，在相對低緯度的地區非常重要，做好保護自己的措施，派對聚會之類活動的必須斟酌。
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
增肌減脂要多吃「蛋白質」？ 最新研究：攝取過多很傷動脈
2月19日發表於國際期刊《自然代謝》（Nature Metabolism）的一項最新研究表明，雖然攝取足量蛋白質能夠促進新陳代謝，因為蛋白質不易分解，身體需要消耗更多卡路里才能消化，但攝取太多蛋白質會增加脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內外積聚，也就是血管出現斑塊，恐引發動脈粥狀硬化。據《紐約郵報》的報導，該項研究的資深作者、匹茲堡大學心臟病學教授拉札尼（Babak Razani）指出，「我們的研究表明，為了追求更有效的新陳代謝率而增加蛋白質攝取量，並非健康萬靈丹，因為此做法很可能對動脈造成傷害。」很多人認為蛋白質的攝取對健康至關重要，但從長遠來看，攝取過多恐是有害的。匹茲堡大學醫學院的研究團隊發現，攝取過量蛋白質會讓脂肪、膽固醇與其他物質累積在動脈壁，形成粥狀斑塊，使得血管硬化、狹窄、甚至阻塞，當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時，可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。倘若超過22%的飲食熱量來自蛋白質，可能導致免疫細胞活化程度增加，並對動脈血管斑塊的形成發揮關鍵作用。拉札尼與美國密蘇里大學哥倫比亞分校的新陳代謝專家米登多弗（Bettina Mittendorfer）合作的研究團隊，也經由小鼠研究發現，人體必需胺基酸「白胺酸」（leucine）會透過特定訊息機制引發疾病，改變特定細胞新陳代謝，例如血管系統稱為巨噬細胞（macrophage）的小型免疫細胞有可能因白胺酸出現異常，進而觸發動脈粥狀硬化的發展。根據美國國家衛生院（National Institutes of Health，NIH）的數據，要維持正常的體重，女性平均每天應攝取2000卡路里的熱量，男性每天應攝取2500卡路里的熱量。因此平均來說，如果女性攝取超過440卡路里的蛋白質，男性攝取超過550卡路里的蛋白質，就可能有對動脈造成損傷。然而，根據過去10年收集的數據顯示，美國人攝取大量蛋白質，且以動物性蛋白質為主，近4分之1美國人每天從蛋白質獲得的熱量佔比超過22%。雖然雞蛋、肉、魚和豆類都是富含蛋白質的食物，但研究顯示，植物性蛋白質與動物性蛋白質之間的白胺酸濃度差異，可能就是對心血管、代謝健康產生不同影響的原因。這項研究結果對於營養師尤其重要，因為他們經常建議罹患重病者攝取富含蛋白質的食物，以維持肌肉量與體力。拉札尼也建議：「也許盲目增加蛋白質攝取量是錯誤的。更重要的是，要從整體角度看待飲食、均衡膳食，這樣才不會在無意間加劇心血管負擔，特別是心血管疾病高風險族群。」他也非常興奮地表示，該項研究能激發針對如何以精確方式改變飲食的討論，並為未來的飲食指南提供極具潛力的資訊。
痲瘋病全台年僅十例 醫籲：應去汙名化！
漢生病（痲瘋病）是一種由細菌引起的慢性傳染病， 麻風分枝桿菌自有歷史以來就與人類共生共存，由於細菌基因有缺陷，只能在細胞內生長繁殖，尤其喜歡寄生在神經髓鞘細胞許旺氏細胞（Schwann cell）及巨噬細胞(Macrophages)，善於閃避免疫系統，全世界90%的人類對其有自然免疫力，只有少數人會進入感染狀態。「漢生病」大多可以免疫力對抗 台灣年僅十例樂生療養院漢生防治科主任葉倩妤解釋，發病者部分可依靠自身免疫力對抗成功，部分患者則持續有症狀，依時程及個人免疫狀態會發展成各型別典型症狀。初期漢生病患者會有不痛不癢脫色斑疹或環形紅斑，中期則會有區域性至全身斑塊或丘疹合併有神經損傷，晚期則出現不可逆的後遺症，如顏面神經痲痹、兔眼、塌鼻、爪形手、馬蹄足及慢性潰瘍，屬於第三類法定傳染病。而全世界每年仍有12萬餘人確診，所幸目前已有抗生素治療，臺灣目前已非盛行國家，每年新發生病例約為10例左右。重要「癩反應」 發現漢生病的契機歷經新冠肺炎，大家應該已經體會到個人免疫力對疾病的反應差異很大，漢生病也因個人免疫力的多變而造成不同的發展，其中癩反應扮演著重要角色，不僅是發現漢生病的契機，也是損傷神經的重要關鍵，若未即時治療，嚴重者甚至可能危及生命。早期治療不留後遺症 消除恐懼及歧視葉倩妤表示，目前漢生病已有標準的多重藥物治療，早期治療不留後遺症，每年1 月的最後一個星期日是世界防治漢生病日（World Leprosy Day），讓我們一起重新檢視漢生病，消除人們對於漢生病的恐懼及歧視。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
流感流行高峰即將來臨！冬天氣候明顯降溫，全球陸續出現呼吸道感染潮，並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒，儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染，但仍要留意流感正進入高峰期，尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀，若感冒變得特別嚴重，別懷疑，很有可能就是A流！而其他呼吸道疾病中，有的症狀可能會發燒，但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株！」姜冠宇醫師說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估！根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出，流感常常四年就有一次大變異，如2015至2016年間，流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用，「明年可能又是一次大變異或流行年度，民眾更應警惕！」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織（WHO）的建議更新病毒株，目前市面上的的流感疫苗，皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照，且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前，主動接種流感疫苗，達到最佳防護效果，來保護自己跟家人。
罕見「麻生病」台灣絕跡 印尼看護來台卻發生最終搶救無效死亡
一名來台已6年的印尼看護，因手腳關節疼痛，且開始出現紫斑前往就醫，但卻遲遲無法找出病因，最終病情惡化轉往三軍總醫院，才發現這是台灣絕跡的罕見「麻生病」，但由於初期未能接受妥善治療，後續因壞死性的過敏性血管炎，經搶救後仍不幸死亡。三軍總醫院感染科醫師王永志收治了這名32歲的印尼看護，他分享該個案在台當醫療看戶長達6年，發病前10個月開始出現間歇性關節疼痛，包括雙側肘部、手指關節和膝關節等處，當時並未接受適當藥物治療，後續四肢皮膚出現紫斑狀病灶，才到醫院就診，藥物治療數天後病情仍惡化，因此轉診到三軍總醫院。王永志表示，病患入院時病況危急，四肢皮膚已呈現壞死情形，經由皮膚切片顯示出小血管具有血栓形成，伴隨嗜中性球、淋巴球和巨噬細胞浸潤，特殊染色發現耐酸性桿菌，並經由基因檢測確定為麻風分枝桿菌，透過疾管署取得治療藥物。麻生病是由麻風分枝桿菌引起的，主要是與患者長期密切接觸，或經由鼻腔、上呼吸道黏膜接觸到含有細菌的分泌物而受到感染，潛伏期持續時間約2至20年，疾病會影響周邊皮神經、皮膚及黏膜，造成各式各樣的臨床症狀。這名患者也出現了麻生病產生皮膚變色的雷諾氏現象，這樣的狀況相當罕見，這是一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎，診斷極具挑戰，病程進展快速且具威脅性，特點是四肢皮膚出現紫紺狀的斑塊，造成嚴重壞死病灶，常因疾病的延遲診斷導致缺乏適當的治療。王永志指出，麻生病在台灣極為少見，甚至算是早已絕跡，主要為東南亞地區境外移入個案，每年確診個案大約都在10人以內，臨床醫師常常容易忽略，透過這起特殊案例希望提醒民眾，若是有長期東南亞地區旅遊史或是當地移入之民眾，當出現異常皮膚表現時，千萬不要忽略一些罕見疾病包括麻生病，要儘速至大醫院就診。
國衛院揪「新冠病毒誘發血栓」關鍵 研究成果登國際期刊
新冠肺炎於全球肆虐超過3年，雖然如今全球疫情趨緩，但仍有許多確診者產生嚴重炎症甚至死亡，即使痊癒後仍有可能罹患長新冠，對於確診者的生活有著長久的嚴重影響。造成確診病患病灶以及死亡的主要原因就是血栓炎症（Thromboinflammation），血栓炎症是指血液凝結結合炎症，在確診病逝者的驗屍檢查中發現，在各個器官中存在富含血小板的血塊和微血管病（小血管異常）。在急性確診者和長新冠患者的血漿中也發現存在持續性微凝塊。然而，新冠病毒誘發血栓炎症的確切分子機制仍不清楚。國家衛生研究院免疫醫學研究中心謝世良特聘研究員研究團隊發現，脾臟酪氨酸激酶（Spleen tyrosine kinase，Syk）偶聯C型凝集素受體2（CLEC2）與新冠病毒的棘刺蛋白的受體結合域（RBD）有直接的交互作用，引起嗜中性白血球活化產生聚集型（aggregated）嗜中性球胞外捕捉（neutrophil extracellular traps，NETs），進而引發肺部的發炎及損傷。並在動物實驗中證實重組CLEC2蛋白（CLEC2.Fc）能減少小鼠血栓炎症，有望應用於新冠確診者的治療。此研究成果於今年5月發表在國際期刊《EMBO Molecular Medicine》。CLEC2是在血小板以及肺泡巨噬細胞上大量表現的一種受體，在過去的研究中發現CLEC2與不同病原結合，會活化血小板產生NETs，在不同器官造成微凝塊，進而引發過度發炎反應，與登革熱、腫瘤轉移的機制都有關。研究團隊發現，CLEC2與新冠病毒結合產生的聚集型NETs與以往呈現網狀結構的典型NETs不同，且在缺乏CLEC2血小板的存在下，新冠病毒無法引起NETs。研究團隊進一步利用表現新冠病毒RBD的慢病毒（lentivirus）刺激血小板以及嗜中性白血球，證實新冠病毒是經由RBD與CLEC2結合後活化血小板進而增加NETs產生。為了評估這些發現的潛在治療意義，研究團隊對感染新冠病毒的小鼠（AAV-hACE2感染小鼠）施打了重組CLEC2蛋白（CLEC2.Fc），發現CLEC2.Fc能夠有效抑制新冠病毒感染後引起之肺部與心臟的NETs，並減少了小鼠的血栓炎症。這表示CLEC2可以作為新冠病毒的新型模式識別受體，而CLEC2.Fc有望作為一種治療劑來對抗新冠病毒引起的血栓炎症，並可能降低急性後遺症（post-acute sequelae of COVID-19，PASC）的風險。
目標2年內完成貓咪腎臟藥 前東大教授：希望每個毛小孩都用得起
有養貓的民眾都知道，貓咪的慢性腎臟病是個十分棘手的病症，該疾病會讓貓咪的腎臟功能喪失30%以上，病程更是超過3個月以上，十分折磨貓咪與鏟屎官，更是家貓的死因之首。而現在有前東京大學的教授研發貓咪用的腎臟要有成，目標要在2025年前完成藥品。而在被問到價格時，該名教授只表示「希望能讓所有毛小孩的飼主都能負擔的起」。臉書粉絲團「加藤軍台灣粉絲團2.0」日前張貼出一張梗圖，圖片中描述一名前東京大學的教授表示，希望能在2025年前完成貓咪腎臟藥的開發。目前已經完成了臨床實驗，等到藥物完成之後，屆時就可以大幅度的延長貓咪的壽命。而在被問及藥品的價格是否非常昂貴時，該名教授僅表示「我想讓每個毛小孩的飼主都能負擔的起」。 據查，這是一起真實的新聞，梗圖中所提到的前東京大學教授名為宮崎徹。宮崎徹教授先前曾在東大醫院擔任消化內科的醫師，在任職期間接觸到許多腎臟病、自體免疫性疾病的患者，就萌生希望能找到「根本性治療法」的念頭。之後宮崎徹就從臨床醫師轉成研究員，並且在熊本大學、路易·巴斯德大學。而在巴斯德大學期間，宮崎徹發現了一種未知的蛋白質，這種未知的蛋白質能延長體內巨石細胞的壽命，宮崎徹就將這種未知的蛋白質命名為「AIM」，全名是「Apoptosis Inhibitor of Macrophage（巨噬細胞凋亡抑制劑）」，並且在1999年發布相關論文。宮崎徹教授雖然發現了AIM，但對於要如何具體的使用AIM，在當時還是沒有頭緒。之後宮崎徹教授又轉戰巴賽爾免疫學研究所、德克薩斯大學進行多項研究，甚至因此在海外生活長達15年之久。宮崎徹教授認為，就是因為自己太過專注於本職學科上而產生盲點，所以必須打開自己的視野，才能徹底理解AIM的用途。在這段時間，宮崎徹教授一直四處接觸各種新領域，甚至一度要跨足轉考音樂研究所。而一直到2013年，在一場面向民眾的演講中，宮崎徹教授聽到一位獸醫表示「貓咪容易死於腎衰竭」後，剛好契合自己現在正在研究AIM與腎障病之間的關係，所以再次萌生想要解決貓咪腎臟病的問題。宮崎徹教授解釋，在血液中，AIM會與「IgM」這種抗體結合，當出現廢物、誘使人體發病的垃圾的時候，AIM會從IgM中脫離而出，轉頭清理這些垃圾。但是宮崎徹教授發現，貓咪血液中的AIM無法從IgM抗體中分離，這也導致AIM無法發揮清理垃圾的用途。後來宮崎徹教授還接受企業的資金，出資成立了研發貓咪藥物的公司。但由於疫情的因素，出資企業中斷了資金，這也讓宮崎徹教授在社群網站上宣布即將中斷貓咪腎臟藥的研究。沒想到這篇貼文意外地引起不少飼主的回響，不少飼主或愛貓人士都抱持著「必須要幫宮崎徹教授」的念頭，捐贈了許多金錢到東大。這也逼得東大必須要開一個專屬的窗口來處理這些大批的捐款。最終，有2萬民眾參與了捐贈，捐贈金額高達3億日圓。而目前宮崎徹教授也與寵物食品公司合作，開發保護貓咪腎臟的保健食品，宮崎徹教授預計在2023年春季就可以問世。雖然該保健食品無法達到治療貓咪腎臟病的目標，但是用於「預防」卻是沒有太大的問題。至於眾所關心的貓咪腎臟病用藥，宮崎徹教授表示，目前這藥物已經完成了臨床實驗「接近完成」，預計在2025年前可以完成。宮崎徹教授表示「等到藥物完善後，將會大幅延長貓咪的壽命，如果現在的貓咪因為腎衰竭的因素只有15歲的話，屆時很有可能存活到30歲之久」。而被問到這款藥物的費用會不會很昂貴，宮崎徹教授則表示「我得到所有愛貓人士的大力支持，所以藥物價格也不會太昂貴，我想確保任何毛小孩的飼主都有能力使用」。也有報導中提到，除了貓咪腎臟藥外，宮崎徹教授也在研究AIM更多功能，他目前也正在研究AIM與人體腎臟、失智症之間的關聯。屆時如果研發成功，宮崎徹教授所推處的藥物將會對於洗腎、失智症患者有著強大的幫助。
榮陽交團隊「紅斑性狼瘡研究獲突破」 登國際期刊醫封面故事
免疫疾病是相當複雜的，一則刊登在今年二月《臨床研究雜誌》（Journal of Clinical Investigation）封面故事，榮陽交團隊證實免疫檢查點也能應用於紅斑性狼瘡的生物標誌，讓免疫檢查點可作為自體免疫疾病的預測標的。免疫療法是透過關閉「後天性免疫細胞」的剎車—免疫檢查點，藉此活化免疫細胞對癌細胞的偵測與攻擊能力。過去認為只有後天性免疫細胞才有免疫檢查點，但陽明交大臨床醫學研究所副教授陳斯婷2019年發現，單核球、巨噬細胞、樹突細胞等扮演第一道防線的「先天性免疫細胞」，也有一種名為NLRP12的免疫檢查點，證實免疫檢查點不只是後天免疫的專利，也讓這個概念可以應用於自體免疫疾病。紅斑性狼瘡是熟知的自體免疫疾病。陳斯婷與北榮過敏免疫風濕科及全人整合醫學科主治醫師曹彥博組成的研究團隊，首次將NLRP12免疫檢查點用於紅斑性狼瘡病患。他們觀察到68名紅斑性狼瘡病患周邊血液的免疫細胞中，NLRP12表現量明顯低於34名健康成人；在疾病活性比較高的病患，透過治療其NLRP12的表現量則會逐漸回升。在紅斑性狼瘡動物模型中，有著NLRP12基因缺陷的小鼠，比野生型小鼠有較高的自體免疫抗體，在腎臟切片中偵測到較嚴重的發炎反應和組織破壞，顯示紅斑性狼瘡活性會因為NLRP12的缺損而有所上升，與臨床上的觀察一致。陳斯婷表示，這是首度以NLRP12先天免疫檢查點表現量，具體定義紅斑性狼瘡患者具有發炎性體質。她說，第一型干擾素活化免疫細胞是導致紅斑性狼瘡的重要原因，研究團隊發現NLRP12表現低下會伴隨第一型干擾素高度表現，干擾素高度表現後又會調降NLRP12表現量，在病患身上形成惡性循環導致免疫恆定受到破壞，患者的免疫韌性(immunological resilience)不佳造就不穩定的發炎體質。正在陽明交大臨床醫學所攻讀博士的曹彥博醫師也說，紅斑性狼瘡是最具多樣表現而且複雜的風濕病。從輕微的皮膚表徵到嚴重的器官衰竭都有可能，目前仍缺乏用以評估病人對於藥物治療反應的生物標誌。未來可望發展以NLRP12表現量作為病患在個人化藥物選擇。這項研究參與的團隊包含陽明交大生命科學院分子醫學學程博士班學生曾方禹、趙之偉及國際研究生巴巴馬、陽明交大臨床醫學研究所研究助理莊雯婷，並由北榮過敏免疫風濕科提供臨床檢體，病理檢驗部主治醫師葉奕成協助病理切片染色及判讀，中山醫學大學神經外科主治醫師陳斯逸協助轉錄因子預測以及多位團隊成員共同參與。
營養師盤點6種營養素 可助增強免疫力
提升身體自我保護的能力，最重要的就是「均衡的飲食」以及「健康的作息」。免疫力是維護人體健康的關鍵角色，那麼該怎麼做才能調控免疫力呢？營養師江欣樺盤點6種營養，包括蛋白質、Omega-3、益生菌、維生素D、維生素C與鐵鋅硒，攝取充足有助提高身體的保護力。足夠的蛋白質蛋白質是不只在健身的時候需要補，它是維持免疫系統正常運作的重要角色，也是構成白血球與抗體的主成分。在挑選蛋白質時，建議以高生物利用值的蛋白質為主，例如雞肉、豬肉、牛肉、魚肉、蛋、乳製品以及黄豆。0mega-3魚油中的w-3脂肪酸能夠調節免疫反應，降低體內發炎反應。根據2020年美國加州醫療中心調查研究，從100位Covid-19重症患者抽驗血中Omega-3含量，發現Omega-3含量低者與發病率、死亡率有顯著的相關性，且Omega-3含量越高，存活率越高。因此，定期的補充魚油有助於維持身體健康，提高身體免疫力。omega-3來源包括沙丁魚、鯷魚、蜻魚、鱸魚、鱒魚、旗魚、鱈魚、秋刀魚等。益生菌腸道是人體最重要的免疫器官，腸道好菌可以調節免疫反應，提升免疫力，香港中文大學的研究團隊分別100名Covid-19患者及78名疫情爆前的健康者，探取其糞便做微生物分析，結果發現患者身上能促使身體啟動免疫反應，對抗病毒的微生物比健康者少。因此，平時定期補充好菌的攝取，有助增強免疫能力。益生包括植物乳桿菌、鼠李糖乳桿苗、嗜酸乳桿苗、比菲德氏苗等好菌。維生素D維生素D具有活化免疫細胞的功能（如巨噬細胞與樹突細胞），幫助人體消滅細菌、病毒，所以生素不足，會影響免疫細胞能力，感染細菌和病毒機會就會增加。維生D來源包括黑木耳、香菇、蘑菇、秋刀魚、吳郭魚、鴨肉、雞蛋以及豬肝等。維生素C根據研究指出，大約有82%的Covid-19患者體內缺生素C，給予維生C補充後有一定的程度的益處。維生素C在體内扮演抗氧化和多種酵素（enzyme）的輔因子，可以幫助提升免疫力並且促進特定免疫細胞的分化和增殖，對抗細菌或病毒。維生素C含量高的水果如芭樂、釋迦、龍眼、奇異果、木瓜；蔬菜類如青花菜、花椰菜、芥籃菜、甘籃、豌豆苗等。鐵、鋅、硒免疫系統的維持，除了維生素C、維生素D、Omega-3以及蛋白質。若身體缺乏微量營養素，就會削弱身體的免疫力。根據《Health Promotionc》期刊文獻研究指出，鐵、鋅、硒對於維持免疫力的重要性。鐵來源於豬肉、雞肉、肝、雞蛋、小麥胚芽等；鋅含量高的食物包括牡蠣、豬肉、牛肩、牛腿、魚、海產品、豆類及穀類；硒可從巴西堅果、鱈魚、鰹魚、大蒜、磨菇、木耳中攝取。
天氣冷颼颼「好像快感冒」！ 營養師傳授「5多2少」飲食指南：寒流必備
入冬首波寒流今晚報到，最低溫恐下探至6度，全台凍成冰番薯！為了避免感冒找上門，營養師教戰，只要按照飲食「5多2少」守則，便能輕鬆提升免疫力，即使不小心生病也能快快好。「預防流感，先增強免疫力！」營養師劉怡里在臉書上發文分享，「5多2少」的飲食指南，包括多吃蛋白質、膳食纖維、維生素A與C、omega-3脂肪酸及多醣體等5大營養成分食材；避免攝取酒精、加工食品等2大不健康食物，就能有助於在寒冬來襲之際，抵禦病毒侵襲、提升身體防護力。第一、多優質蛋白質足夠且優質的蛋白質有助於人體製造免疫球蛋白及形成抗體，是預防流感、提升免疫力的首要營養素。富含蛋白質的食物包含，滷雞腿、水煮蛋、蒸魚、豆漿、滷豆乾、滷牛腱、烤豬排。第二、多膳食纖維腸胃道是重要的免疫器官，攝取足夠膳食纖維可助腸道中的好菌生長，並降低體內毒素。富含膳食纖維的食物包含，糙米飯、全麥麵包、燕麥、糙薏仁、綠花椰菜、黑木耳。第三、多維生素A與維生素C維生素A是表皮及黏膜生長的重要營養素，有助於加速表皮黏膜的癒合，維生素C是最基本的抗氧化劑，對於正在感冒或是染上流感的族群，可以降低身體的發炎症狀。富含維生素A的食物：地瓜、南瓜、胡蘿蔔、蛋黃、地瓜葉、番茄；富含維生素C的食物：芭樂、草莓、木瓜、奇異果、柑橘類、荔枝。第四、多omega-3脂肪酸食物「omega-3脂肪酸」能幫助身體抗發炎、抗病毒、降血脂、預防中風，但由於人體無法自行製造，因此須從食物中攝取。富含omega-3脂肪酸的食物包含，秋刀魚、鮭魚、鯖魚、鮪魚、虱目魚、綜合堅果。第五、多吃富含多醣體食物多醣體可活化體內的巨噬細胞，在免疫系統中扮演重要的角色，尤其上呼吸道不舒服的時候，煮一鍋香菇雞湯，是暖身又幫助感冒復原的湯品。富含多醣體的食物包含，香菇、草菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、杏鮑菇。另外，營養師劉怡里也提醒，若是身體正遭到病毒或是細菌入侵，建議暫時不要飲酒及少吃加工食品，這2大飲食習慣，都會導致免疫力下降，進而加重病情不易痊癒。