床位不足
」 人力 急診 醫院 衛福部 壅塞
長照機構床位不足「缺1.3萬床」 最長要等一年
台灣邁入超高齡社會，政府為此提出「長照3.0」政策，預計2026年上路。中華民國長照研究發展教育協會理事長郭涵妤指出，據長期照顧產學媒合平台統計，全國約有1700多家長照機構提供住宿型服務，床數約10萬多張，但因需求量大，仍不足1萬3000多床，多數失能者需要等待數個月或更久才能入住，部分甚至需等逾1年，顯示住宿機構的供需嚴重失衡。經營住宿機構的郭涵妤指出，幾乎每天都有家屬徵詢床位，她現在手上還有10多人排隊等入住；另外，因家屬都希望長輩住得離家近一點，造成市區住宿機構更是一床難求。台灣長期照顧發展協會全聯會祕書長余志松指出，機構規模不夠大很難營運，但機構設置成本高，百床規模成本至少逾2億元，且據規定，每張床需配置至少5.5坪空間，對寸土寸金的台北而言「幾乎不可能」。他說，長照3.0研擬讓小規模多機能機構除了日照服務，也能做夜宿，但規定最多只能設9床，即使未來修法放寬至18床，實務經營也很困難，因業者難以預測何時有人入住，不可能配置人力「乾等」。雲林縣斗南鎮僑真老人養護中心負責人鐘偉珉直言，現在要新設住宿機構，最大問題是「成本很高」，以前住宿機構依照《老人福利法》設置，現在則依《長期照顧服務法》，限制相對增加，沒有足夠資金很難成立住宿機構；因此住宿機構的發展趨勢，可能朝向由資金充裕的財團經營。他建議，利用退場學校轉型為住宿機構，可大幅度降低成本，像雲林縣虎尾鎮有住宿機構由幼兒園成功轉型。另外，退場醫院原本就有醫療、護理等設施，轉型住宿機構更無礙且快速。民營住宿機構有土地、資金等問題，醫院型住宿機構雖比較沒有這些問題，卻也面臨人力短缺困境。雲林縣衛生局說，目前台大雲林分院、虎尾若瑟醫院已通過衛福部審核，各可設200床住宿機構，卻因人力短缺遲未啟動，此問題各縣市普遍都有。針對業者反映的困境，衛福部長照司說，輕中度失能者建議以居家、社區資源為優先，重度個案才須入住機構。雖然機構未納入長照給付，但政府已提供長照扣除額、失能老人公費安置、身障住宿補助及住宿機構使用者補助等多項措施。長照司副司長吳希文說，衛福部2024年祭獎勵措施，鼓勵公部門、民間合作，除自有土地申請，也能以租賃、設定地上權方式，使用國有、國營事業或公法人所有地，還可運用民間機構參與方式合作，促進公私協力；另透過住宿機構照服員進階培訓獎勵計畫、擴大招募外籍人力、鼓勵導入智慧科技輔具、納計護理人員數等方式，減輕照顧負擔，盼增加人力運用。
稅收超徵藍喊發一萬元 陳冠廷：應挹注資源於急重症
國民黨立院黨團主張政府應拿超徵稅收普發現金一萬元，行政院長卓榮泰今（25）日批評，在野黨屢次不尊重預算法、侵犯行政權，錯誤屢試不爽。民進黨立委陳冠廷指出，台灣急重症醫療系統正面臨前所未有的嚴峻挑戰，稅收超徵資金應優先投入醫療體系，而非短視地發放現金，建議行政院訂定類似《急重症醫療體系強化特別條例》，將資源挹注於急重症醫護人員薪資提升、設備擴充、人才培育及分級醫療強化等計畫，才能真正解決台灣醫療體系結構性問題。陳冠廷指出，台灣急診壅塞已達前所未有的嚴重程度，根本原因是住院床位不足，而非輕症患者造成的入口擁擠，護理人力短缺導致醫院關閉病房，加劇急診住院待床病人滯留情況。他認為，若問題持續，恐引發醫護人員大規模離職潮，進一步削弱醫療體系承受能力。「主計長陳淑姿已明確表示不支持發放現金常態化，因為這會影響未來預算彈性及其他政務推動。」陳冠廷質疑，針對國民黨主張普發現金一萬元僅為短期、不負責任的選票考量，相較於一次性的現金發放，我們更應該正視醫療體系面臨的結構性困境，投入資源在能長期發揮效益的領域。陳冠廷建議行政院應訂定《急重症醫療體系強化特別條例》，將超徵稅收用於四大計畫：首先、是急重症醫護人員薪資提升計畫，包括提供急診、加護病房、重症醫護人員每月專業加給，調整三班輪值護理人員津貼，以及建立急重症醫護長期留任獎金制度。陳冠廷指出，其次，是急重症病床與設備擴充計畫，補助醫院增設急診觀察床與急性病床，更新急重症醫療設備，並建立跨院區資源調度平台，才能從根本解決床位不足問題。第三、陳冠廷認為是醫療人才培育與留任計畫，包括提供急重症專科醫護人員培訓補助，建立工作環境改善方案，及補助醫院設置醫護托育與職場友善措施。最後則是分級醫療與轉診制度強化計畫，優化轉診獎勵機制，建立區域醫療資源整合平台，發展在宅醫療與社區照護系統。陳冠廷強調，醫療體系是國家安全的重要基石，過去幾年不管是疫情、流感或重大事故，都讓我們的醫療系統承受極大壓力。他說，「超徵稅收應該用在刀口上，而非為了選票考量而普發現金。強化急重症醫療不只是解決眼前的困境，更是為台灣建立長久穩固的醫療安全網，這才是負責任的稅收運用方式。」
人力短缺！政府擬開放看護移工 護師工會批治標不治本
隨著護理人力嚴重短缺，已導致全台急診壅塞惡況。醫院內可利用床位不足，加上醫護人員長期處於超時、薪資偏低的情況下，恐進一步衝擊醫療系統。衛福部雖提出開放來台6年以上的資深移工及僑外生等，可留住擔任「中階護佐」，以補助人力上的缺口。但是此舉引發護師工會不滿，批評政府未正視護理人員真正的困境，反而推出治標不治本的政策，最終恐加重臨床護理現場負擔，卻無助於改善護理環境。 護師工會表示，政府真正該做的，不是留住「中階護佐」，而是落實護理人力改革。長期以來，護病比未能明確規範，導致護理人力嚴重短缺，超額負荷已成日常。政府應確立強制性護病比標準，確保護理人員工作負擔合理，進而提升照護品質。 「醫院違反勞基法，卻未受到應有懲處，導致護理人員長期遭剝削。」護師工會批評，許多醫院違法超時工作，甚至變相壓榨護理人員，政府卻未強力執法。政府應加重違規醫院罰則，確保護理人員的基本勞動權益。 護師工會強調，護理人員的流失，核心問題在於薪資待遇長期偏低，與勞動強度極度不符。對此，政府應積極推動薪資改革，提升護理師的基本待遇與福利，才能真正留住人才，而不是靠短期外包人力來解決問題。護師工會批評，政府的護理政策往往偏向醫院與全聯會利益，忽視基層護理人員的聲音。這次的「中階護佐」政策，也只是將護理問題外包，規避真正改革的手段。面對相關問題，護師工會嚴正要求政府，應即刻落實護病比標準、強化醫院違規罰則、提升護理人員待遇，否則台灣護理體系崩潰的那天，將由政府與醫院共同負責。
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
陳菁徽點急診爆滿主因 批衛福部「還沒有搞清楚狀況」
近日醫學中心急診壅塞問題嚴重，行政院長卓榮泰今（24日）早請衛福部報告整備情形時表示，請衛福部對外說明政府因應及整備情形，對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案，也請衛福部協助各醫院參考推行，以有效解決目前的狀況。對此，國民黨立委陳菁徽指出，衛福部至今還沒有搞清楚狀況，為什麼我們的病床會不足呢？就是護理人力的不足，還有健保點值的不足。「衛福部請趕快站出來好嗎？」陳菁徽指出，急診醫學會提到，急診壅塞絕對不是因為流感或是諾羅病毒的大爆發，根本原因在於後面的病床或是ICU的床位不足所造成的。而衛福部至今還沒有搞清楚狀況，為什麼我們的病床會不足呢？就是護理人力的不足，還有健保點值的不足。陳菁徽表示，衛福部今天召開會議，卻只找來醫師團體，缺乏護理師團體，表示頭痛醫頭、腳痛醫腳。衛福部說，叫大家分流要執行，叫大家要增加病床，但是病床根本就開不出來。護理師不足、人力不足、健保點值不足，才是最根本的原因。陳菁徽提到，需要給護理師的白班津貼，從上一任的行政院院長一路研擬至今，已經幾乎要一年了，都還沒有發放出來。目前的護理環境、急診環境都沒有絲毫的改善，甚至有急診醫師在自己的社群軟體上說，他認為現在從事急診這個行業的風險很高，因為床位不夠，他們把急診當成ICU在照顧加護病房在照顧。陳菁徽說，有急診醫師表示，急診壅塞讓他只來得及顧好每一個病人的生命徵象；再者，護理師不足，所以急診從其他的單位調過來的護理師，並沒有充足的加護病房或是急診經驗，造成病患的醫療品質下降。陳菁徽接著說，最近有高雄救護車病患在等哪邊有ICU病床，轉院轉了十幾家、電話打了20幾家，結果最後個案還是因為敗血症而不幸身亡的案例。陳菁徽表示，現在急診崩壞的局面，早在一年前就可以預見，但到現在衛福部還沒有辦法搞清楚事情的根源，就是必須盡速用最快的速度，不管是改善工作環境或是提高津貼，或是提高健保點數，甚至是賴清德承諾的，健保點值達到一點1元。陳菁徽也向衛福部喊話，若今天衛福部把這些事情做好的話，現在會面臨急診的大崩盤嗎？最不樂見的就是急診醫學會，這一群救治最需要急診病患的地方，卻在呼喊，卻在吶喊他們需要被急救，「衛福部請趕快站出來好嗎？」
全台急診壅塞未解！台灣急診醫學會示警 衛福部今開會喬床
全台各醫院急診壅塞未解，台灣急診醫學會示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，並直指並非流感、腸胃炎等輕症病人造成擁擠，根本原因在於住院床位不足。衛福部醫事司本月已兩度召開會議，今天（24日）將再找各醫學中心、急診醫學會開會，討論急診住院配床比例，並加強醫院區域聯防機制。急診醫學會22日晚間發文指出，病房護病比限制之下，護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇，以及急診與門診預約住院床位分配失衡，造成急診壅塞。急診醫學會提出短期應變措施，希望提高急診住院配床比例，急診壅塞時開放各病房彈性接收病患、列管加護病房床位，並且應增加壅塞時所需急診醫護人力，另外也須強化分級醫療，鼓勵輕症下轉，避免不必要轉診。「急診壅塞問題是整體醫療體系的問題。」急診醫學會建請政府長期應建立急診緊急狀態應變機制，編列公務預備金，並調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時收治急診病人。為緩解急診壅塞問題，衛福部醫事司本月8日和13日已陸續召開兩場會議，今天將再度開會討論。急診醫學會祕書長李智晃表示，以往急診壅塞時，仰賴各醫院自行調高急診住院病床比例，但勢必犧牲部分門診住院病人的權利，也會影響醫院營收，因此希望由公部門來協助，例如訂定獎勵方案，並集思廣益如何做才能兼顧其他科別。衛福部長邱泰源23日出席活動時表示，針對急診住院配床比例，已經拜託各醫院做最適當、靈活地調整，並請健保署盡快研議，給予足夠的鼓勵措施，以及落實分級醫療，讓急診更有戰力來照顧病人。衛福部醫事司本月陸續已召開兩場會議，請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制，及請各醫學中心強化院內病床調度，並請基層醫療診所協助落實分級醫療，今天將再次召開急診壅塞討論會議，以了解前次開會決議策略落實程度，並持續加強醫院區域聯防機制。醫事司司長劉越萍表示，先前會議中有醫院提出，安寧等特殊病床應開放收治一般病人，經與疾管署、健保署討論，預估此波急診壅塞情形至3月，因此決議放寬特殊病床限制，開放至3月15日，以增加醫院病床調度機制，減緩急診壅塞情形。
急診壅塞情況前所未有嚴重！ 護理師公會：進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文，直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，造成急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診，並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此，北市衛生局長黃建華坦言，這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床；護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半，除了吸引新人願意進到第一線，如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出，這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象，而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況，目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來，讓需要住院的急診病患能住進去；但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患，因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度，北市衛生局長黃建華（左6）、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜（右3）和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代（左5）23日出席全國護理師健走日，都對此現象提出看法和建議。（台北市政府提供／謝佳君台北傳真）黃建華表示，醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同，北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時，都會觀察這數字，務必使醫院達標，若有超過規定標準，一旦接到通報就會啟動調查，避免護理師過勞。同時，北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療，透過補助轉診費用，做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，護理人力不足是長期以來問題，這1、2年更嚴峻，尤其在新冠疫情之後，正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床，現在大約只剩2500人，直接砍半，而且不只全台搶人，國外也在搶才，甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人，尤其台灣訓練出來的護理師素質好，造成國外爭相搶才。紀淑靜表示，去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞，民眾健康誰來管」，護理友善職場除了調薪、增加經費補助，還要有足夠休息時間，讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承，更讓出走的護理人力回流。她也建議，護理工作也需分級，有輔助人力幫助護理師，更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示，病床要加開勢必來自充足的護理人力，否則病房無法負荷，難以確保民眾就醫安全。她建議，除了分級醫療、轉介暢通外，也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢，達到緩解急診病人壅塞的情形。
大爆滿！台灣急診醫學會：前所未有的嚴重 恐引發醫護大規模離職
急診近期爆滿，台灣急診醫學會22日表示，「今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！」如果問題持續，會讓醫護人員大規模離職，希望政府能正視這問題。台灣急診醫學會在臉書發文，「今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，進一步削弱醫療體系的承受能力，並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。台灣急診醫學會（以下簡稱本會）對急診壅塞問題進行深入討論，建請政府機關正視並採取有效措施！」談到急診壅塞的現況和原因，台灣急診醫學會說，「台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。」台灣急診醫學會表示，「近期多數醫院因各種原因關閉病房，壅塞更加嚴重。病房護病比限制：護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇。床位調度分配問題：醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡，未能有效分配調度資源，造成急診壅塞。」台灣急診醫學建議，政府採短期應變措施，可提高急診住院配床比例，強化加護病房（ICU）資源調控，以及增加壅塞時所需急診醫護人力，強化分級醫療。台灣急診醫學強調，「急診壅塞問題並非僅限於急診端，而是整體醫療體系的問題，根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。本會建議設立『急診緊急應變機制』，確保未來在突發狀況下，能夠迅速啟動相應措施，以減少對醫療體系的衝擊。」
長照3.0預計明年上路 衛福部3大方向實現「10分鐘生活圈」
長照3.0預計明年上路，衛福部19日公布長照3.0規畫重點，將以醫療長照結合、積極復能、安寧善終為3大方向，實現「10分鐘生活圈」概念，讓長輩就近取得資源；估計今年長照服務需求人數約92萬人，但國內照顧服務員短缺，長照3.0將放寬機構夜間聘用外籍照服員。另為提升預立醫療照護諮商（ACP）使用率，研擬一定年齡以上者，一生享一次免費諮商服務，可省約3000元。截至去年9月，我國照服員共10萬多人，服務全國75.6萬人。但根據台灣失能率13.3％、社區65歲以上長者失智症盛行率7.99％推算，今年長照服務需求人數將成長到92萬人。衛福部次長呂建德強調，單靠本國人力一定不夠，一定要擴大外籍人力，進入長照服務體系。呂建德說明，長照3.0將透過跨國合作、專業轉型、補助留任，提升照顧人力，會擴大新南向政策，強化中階技術人力，放寬機構夜間聘用外籍照服員，除了補足短缺的夜間照顧人力，也可以協助護理師照顧病患。長照3.0三大重點，為「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」，呂建德強調，透過健保急性後期整合照護計畫（PAC）以及大家醫計畫，讓急性醫療患者出院時，能立刻接受合適照顧服務，解決醫療轉銜長照的空窗時間。呂建德表示，長照3.0提出「10分鐘照顧圈」概念，希望長者開車10分鐘內可抵達據點，進行健康促進、延緩失能等服務，促進長照與社區融合，結合在宅醫療和互助喘息，提供居家、社區、醫療、社福、機構連續性服務。至於安寧善終部分，將推動安寧病主品質提升計畫，研擬評鑑指標監測及相關照護指引；並提升預立醫療照護諮商（ACP）使用率，放寬住院特定病人的ACP給付，並研擬一定年齡以上者，一生享一次免費諮商服務。另長照3.0將加強重度失能照護及住宿長照機構，針對機構床位不足狀況，呂建德說，主要出現在土地價格較高的雙北，衛福部正在盤點合適場地，如退場學校，研議由政府提供土地，結合民間BOT經營方式，給予補貼和獎勵，解決床位不足問題，入住機構的中重度失能補貼，也將從一年12萬逐步調高至18萬。
老年人比將超過20% 衛福部長照3.0預計明年上路將推３目標
我國65歲以上長者目前約有450萬人，佔人口總數19.6％，預計今年4、5月將超過20％，正式邁入超高齡社會。長照3.0預計明年上路，衛福部次長呂建德今日（19）指出，長照3.0將加強醫療長照結合、復能、安寧善終3大方向，實現「10分鐘生活圈」概念，讓長者就地、就近取得相關資源。長照2.0以社區為基礎，積極推展居家及社區長照服務，讓不少輕中度失能長輩獲得協助。呂建德表示，長照2.0以「衝量」為主，積極佈建資源，如今長照3.0將上路，過去被忽略的機構，以及中重度失能照護，將成為3.0加強攻堅的目標。呂建德指出，目前機構床位不足狀況，主要出現在土地價格較高的雙北地區。衛福部將以政府提供土地、結合民間BOT方式，以及釋放一定公費床和自費床，綜合性解決床位不足問題；入住機構的中重度失能補貼，也將從一年12萬逐步調高至18萬。針對照服員人力短缺問題，截至去年9月，全國照服人力共10萬多人，服務75.6萬人左右，但根據台灣失能率13.3％、社區65歲以上長者失智症盛行率7.99％推算，今年長照服務需求人數約為92萬人。呂建德說，一定要擴大外籍人力，緊密結合本國及外國勞工。他強調，照服人力必須朝跨國合作、專業轉型、補助留任3目標努力，目前長照服務不足的「夜間人力」部分，能試著以外籍勞工補足，並建立照服員分級制度、善用輔具及導入智慧科技，減輕負擔、留住人才，解決缺工問題。呂建德說明，長照3.0三大重點，為「醫療照顧整合」、「積極復能」及「安寧善終」。透過健保急性後期整合照護計畫（PAC），在急性醫療照顧出院、轉介時，無縫接軌銜接長照服務，讓民眾出院能立刻接受合適照顧；並透過大家醫計畫，提供在宅責任照顧服務，讓專業人員能到宅進行復能指導。安寧善終部分，則會提高AD質、量，推動安寧病主品質提升計畫，研擬評鑑指標監測及相關照護指引；並提升ACP使用率，推動預立醫療照護諮商推廣獎勵計劃，獎勵機構提供5類族群免費ACP服務，及一定年齡以上者，一生一次免費ACP服務。呂建德指出，長照3.0將以提供「居家、社區、醫療、社福、機構」連續性服務為大方向，藉由在宅醫療、大家醫計畫、互助喘息、智慧輔具等，推動「10分鐘照顧圈」概念，讓長者10分鐘內就能找到並使用社區據點、日照中心、居家服務等服務，促進長照與社區融合。
春節連假後急診塞車！護理人力及床位不足 衛福部回應了
春節期間流感、腹瀉發威，加上低溫影響，全國醫院急診至今仍壅塞。護理師工會11日指出，近2個月已有705名護理人員離職，護理人力及床位不足，是急診塞車的根本性問題。衛福部則回應，急診壅塞最嚴重的醫學中心，近3個月護理人力均增加。次長林靜儀則在臉書貼文，指地區醫院護理人員仍持續流失。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，去年12月全國有381名護理人員離職、今年初324人離開，近兩個月超過700人出走，反映護理界低薪、護病比過高、超時過勞等問題，「沒有護理人力可以顧病人就是無床可用」。衛福部照護司長蔡淑鳳則說，據統計，去年全國護理人員增加3617人。其中，急診塞車最嚴重的醫學中心，去年12月有3676人、今年1月3667人，2月已增加至3928人。春節至今的急診壅塞，主要與流行疾病、短期就診人次衝高、床位調度管理有關。衛福部即時統計，昨天傍晚雙北醫院急診狀況稍趨緩，但台大醫院仍有84人等待住院；台北馬偕59人等待住院、4人等推床、8人等加護病房；新光醫院39人等住院。林靜儀則在臉書貼文表示，13日將與醫事司會與醫師公會、急救責任醫院再次開會，討論病房調度及收治量能調節，並希望各級醫療院所間縱向合作，分級分流。另行政院上周決議增購10萬劑公費流感疫苗，採購案12日公告決標，疾管署以1270.5萬元向台灣東洋採購10萬劑細胞培養疫苗。台灣東洋表示，東洋爭取國外原廠支持公益無償取得部分細胞型流感疫苗，此次採購每劑約121元，比疾管署先前採購均價便宜一半。疾管署副署長曾淑慧說明，14日將辦理增購疫苗驗收作業，並按各地衛生局提報的需求量比例分配，預計17日配送至各地，再由衛生局轉發至規畫的接種地點，20日將如期開打，優先提供65歲以上等11類高風險族群。
台大醫院開工日一度滿床！大年初二「近7千人掛急診」類流感創4年新高
隨著春節假期結束，不少店家已經開工，大量病患出籠導致台大醫院急診滿床，待床人數一度逼近百人。對此，台大醫師表示，由於年假期間累積較多病患，加上民眾回歸一般就醫習慣，才造成急診壅塞，預計近兩日急診人潮能有所緩解。台大醫院急診醫學部主任黃建華表示，由於過年期間各家醫院的門診大多休診，近幾天醫學中心急診的就醫患者大爆滿，比起平日多出40％～50％的人流，導致原本床位不足的加護病房，連續幾天都通報滿床狀態。黃建華透露，近期求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗，而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢，急重症病患入住加護病房人數也明顯增多，不過開工後醫護陸續返回工作崗位，醫療量能隨之上升，預估這一、兩天院內急診會恢復到正常狀態。至於春節疫情狀況如何？衛福部疾管署發言人羅一鈞指出，今年大年初二因流感急診就醫人數達6787人，創新冠疫情爆發4年來同期新高，不過整體疫情相對和緩，推估可能與流感疫苗施打率較高，以及民眾仍習慣戴口罩有關，但隨著學生陸續開學，加上元宵燈會活動人潮聚集，預估會有一波小幅升溫的趨勢。
病人等床塞爆急診？醫PO照曝「病房當倉庫」閒置 北市聯醫回應了
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患，還有不少人在等病床。不過，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰日前在臉書PO出照片，透露各醫院都有人在等病房，然而院方卻把病房當作倉庫使用。對此，院方也做出回應。「為什麼各醫院這麼多病人在急診等床？」蘇一峰昨（27日）在臉書PO出多張照片，直指各大醫院都有人在等病房，院方卻把病房當作倉庫使用，「因為上面能住人的病房變少了啊！許多的病房變成了這樣的閒置倉庫！醫院缺醫療人員只能關病房了」，同時狠酸衛福部「說缺床不急著處理，下屆總統再討論」。貼文曝光後，網友紛紛留言「連北榮也關了好幾個病房」、「人民沒啥資格怪政府，尤其是那些綠腦的老人，自求多福吧」、「醫院目前缺的不止是護理人員，各職類都缺」、「希望那40％的選民中，沒有在急診室等病房的」、「在急診室沒有病房可以休養，這樣不苦民所苦，太荒謬了」、「人民自己的選擇，我們一起承擔醫療崩壞的現在」。對此，北市聯醫陽明院區副院長柯明中說明，該病房在新冠肺炎流行期間為專責病房，疫情解封後仍保留部分病床及醫療設備收治隔離病人，並依病房需求隨時開床。針對是否因護理人力不足關床？柯明中直言，為提供病人安全照護品質，須依據護理人力開床，並每天監測空床數，建立調床機制規範。柯明中澄清，目前整體床位運作順暢，讓需要的病人都能住院治療，得到良好的醫療照護，而急診主要提供病人妥適醫療照護及病情觀察，並會同各專科醫療處置以及療程需要等專業判斷收治住院病人，並沒有因為床位不足而滯留急診情形。
以色列下令加薩北部「千名患者」撤南部 世衛批：等於死刑
以巴衝突升溫，以色列對哈瑪斯的突襲展開回擊，轟炸住有230萬名巴勒斯坦人的加薩走廊（Gaza Strip），大部分基礎設施遭摧毀。世界衛生組織表示，要北部2000名患者撤到南部醫院，等於被判死刑。加薩兒童傷患。世衛譴責以色列，以國下令要疏散加薩北部22家醫院傷患，人數多達2000人，將進一步加劇當前的人道危機和公衛災難。世衛表示，許多重病和脆弱的傷患，現在命懸一線，有很多病患仰賴重症監護或生命維持器，也有需要接受血液透析的洗腎者，還有在保溫箱的新生兒。世衛說，如果患有妊娠併發症的婦女，或病患在撤離時無法及時救援，那他們的病情會惡化甚至死亡。據了解，現在加薩北部的醫院繼續接收大量患者，醫療量能早崩潰，也因為醫院床位不足，一些人被迫在醫院走廊或戶外接受治療。世衛強調，現在要2000多名患者轉到同樣爆滿的南部，這跟判死刑沒兩樣，現在加薩醫護面臨痛苦的選擇，是要拋棄重病患者，冒生命危險治療現場病患，還是要將病人轉走，大部分的醫護都選擇留下來，屢行醫護「不造成傷害」的誓言。現在加薩北部數萬名民眾，在醫院或周圍空地避難，當醫院被轟炸時，他們的生命也有危險。世衛說，加薩醫護人員死亡和醫院遭到破壞的消息已經被證實，這剝奪了基本人權，是國際人道法所禁止的。最後世衛呼籲，希望以色列能撤銷對加薩北部醫院的疏散命令，保護醫院醫護和平民，等待世衛當局救援。
陸宿舍同住30名學生「2人共睡寬90cm床」？ 當地教育局、校方回應了
大陸廣西欽州市欽北區有學生家長抱怨，孩子學校的宿舍一共住了30名學生，卻要2人共睡一張寬度90公分的床鋪，讓他直呼「住宿條件太差了」。當地教育局透露，此為普遍現象，後續會向校方反映情況，以利盡快改善。對此，校方也回應了。綜合陸媒報導，一名家長抱怨，女兒位於欽北區小董鎮的中學宿舍，光是同個房間就住了30人，因此必須2人合睡一張90公分寬的床，而且相鄰床位之間的通道僅能勉強一人經過，讓他直言「住宿條件太差了」。對此，欽北區教育局人員回應，當地多人同住宿舍是很普遍的現象，每年都在謀求改善，希望得到學生、家長和社會各界的理解，後續也會主動向校方反映情況，要求偕同相關科室進一步改善。（圖／翻攝自搜狐網、大象新聞）不過，校方人員回應，上述消息並不完全正確，建議家長可到校內實地查看，如果10平方公尺（約3.025坪）的宿舍同住30個人很小，但若換成同住100平方公尺（約30.25坪）的宿舍，「有什麼奇怪？」（圖／翻攝自微博／沸點視頻、奔流新聞）消息一出引發熱議，網友相繼表示「以前我們也是這樣」、「每年都在想辦法改善，就是改不了」、「再窮不能窮教育，越搞越差了」、「2008年上學的時候是這樣，2023年了還是這樣，一點也沒進步」、「太誇張了吧」。
康復路迢迢1／新冠肺炎患者嘆「回不去了」 心跳血壓全走鐘
「進隔離所五天都是高燒不退，幾乎都昏昏沉沉的，想大口吸氣就會不停咳嗽。」小冠（化名）是新冠肺炎確診者，確診當時因為檢疫所床位不足，在家裡自我隔離了三天才被通知入住檢疫所。其實小冠入住之前就已經發燒了三天，住進了檢疫所還繼續發燒了五天。「體溫大概就維持三十九度，吃了退燒藥就好一點，藥效過了馬上又燒起來，身體疲累得幾乎不想離開床舖。」讓小冠更難受的是只要稍微大口一點吸氣就會不停咳嗽，也時常覺得氣管縮起來，呼吸不到空氣的感覺。進到隔離所第五天狀況終於穩定下來，衛生單位也安排中醫師電話問診，最後給了五天份的清冠一號與其他藥粉，終於在進到檢疫所十天後康復離開檢疫所。新冠肺炎患者因氣管及肺部遭病毒攻擊，容易出現喘、咳等症狀，即便靠著清冠一號（左圖）等藥物康復後，仍可能留下後遺症。（示意圖，非當事人）（圖／123RF、員生醫院提供）最讓小冠困擾的是，現在康復一個月了，身體都還沒有恢復到生病前的狀態。小冠生病前運動量相當大，平常量血壓、心跳大約都在110/70、60下，但現在血壓卻一直在120~130間，心跳平均增加到73、73左右。雖然平常走路不會喘，但是騎腳踏車強度稍微高一點就會變得比較喘一些。「離開檢疫所前沒人告訴我身體狀況怎麼樣，也沒叫我要去哪裡追蹤。」小冠說，自己是想要回醫院去檢查看看，畢竟聽人家說，罹患新冠肺炎肺部容易出現纖維化，如果沒有積極治療恐會影響肺功能。在身體處於低血氧狀態下，新冠肺炎患者的肺部發炎狀況難以改善，因此醫療人員會以高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC），協助恢復血氧值，避免插管。（圖／報系資料庫）「SARS與新冠肺炎雖然同屬冠狀病毒，但兩者基本上還是有很大不同。」台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙說，SARS當年因為發展時間快沒有特效藥，只知道要用氧氣，沒想到卻增加肺部氧化壓力，肺部很快就被病毒所佔據，只能使用類固醇藥物控制，因此才會留下不可逆的肺織纖維化。但是新冠肺炎則不同，周百謙指出，透過分子醫學進步，科學家很快就能掌握病毒特性，馬上推出疫苗、單株抗體、高流量給氧等有效方式，減少病毒在肺部的破壞。而且對付組織破壞主要是來自病毒，並非像SARS一樣來自自體免疫細胞攻擊，所造成的傷害也比較可逆，但仍需後更多研究觀察。新冠肺炎與SARS雖同為冠狀病毒，但現在有疫苗、單株抗體等藥物，可提供較有效的治療。圖為新冠肺炎患者住院照。（圖／萬芳醫院提供）
印尼爆發確診者「吐血」現象 多名年輕染疫者進入加護病房
印尼近日有醫學專家表示，近日發現多名年輕的新冠肺炎患者，他們身上出現了罕見的「吐血」或是「咳血」的現象，這放在過去都不曾見過，患者身上的情況甚至嚴重到住進了醫院的加護病房。根據《CNN》報導指出，印尼雅加達德博市印尼大學醫院（RSUI）肺科專家伊蘭迪（Irandi Putra Pratomo）在24日受訪時表示，他近日接手了多名有咳血、吐血症狀的新冠肺炎年輕患者，他發現，這些患者身上其實並沒有併發其他病症，但他透過支氣管鏡、或是透過採檢患者的血液樣本，都找不到這些患者吐血或咳血的原因。目前也尚不清楚此症狀是否為新冠肺炎的突變病毒 Delta B1617所導致。伊蘭迪還表示，他所屬的醫院急診室只能容納6名患者，但是在23日晚上，卻一口氣出現了25名患者，這也讓治療團隊被迫分類患者，這也導致部分患者只能先在醫院外等候，這狀況也凸顯了疫情來襲的速度，也同時帶出了當地治療用床位不足的現象。而當地衛生部官員麥西（Maxi Rein Rondonuwu）也表示，從目前的觀察來看，新冠肺炎的突變病毒 Delta B1617有容易傳染給18歲以下未成年族群的趨勢。
獨家／確診發燒不退卻無法住院 松德醫院7旬看護怒：像在家等死
新冠肺炎疫情日漸嚴峻，台北市聯合醫院松德院區今日又有員工和看護確診，院方聲稱「此看護會直接接觸病患，因此疾管單位已介入，並轉移至其他院區治療」，該看護卻表示，因台北市醫院床位不足，她至今仍在家「休息」，更出現發生和呼吸不順等症狀，「就像在家等死」。據了解，該看護是嫁來台灣的大陸配偶，她年過7旬，還患有糖尿病等慢性疾病，她與2名年紀相仿的女性朋友同住，平時在松德醫院擔任看護，卻於昨日確診染上新冠肺炎。該名看護原以為自己能住院接受醫治，醫護人員卻告知她台北市各大醫院床位不足，要她在家休息等候通知，但她從昨日到今日都發燒不退，還出現呼吸不順、喘氣等症狀，更擔心同住的室友會被她傳染。「就像放我在家裡等死，但我真的還不想死掉。」該看護透露，得知確診消息的那刻，心情上有如晴天霹靂，而自己屬於高危險群，害怕就此在家喪命卻無人發現，希望能盡快接受醫療照顧。
確診2天無法送醫氣喘沒人理 母求助議員「怎能不心疼」
台灣疫情急速升溫，卻有一名確診者的母親出面控訴，自己的小孩確診2天卻無法送醫，發燒氣喘沒人理，每次聽到救護車經過時，還以為要來帶走孩子，但都在這些聲音逐漸消失後，一次次落空。張媽媽50 多歲的兒子去過萬華茶室，5月16日得知確診，直到現在（18日中午）都無法送醫，原本衛生局17、18日兩天都有打來說要安排送醫，但遲遲沒有下文。「看他越來越嚴重，怎麼會不擔心？他又怕我們去感染到」，張媽媽複雜的心情全都表現在臉上，但因為束手無策，張媽媽又還在居家隔離，只好向新北市議員金中玉陳情。金議員出面痛批政府，「確診了就應該把他帶到醫院去，而不是把人放生在那裡，家裡還有小孩及媽媽，加上社區其他居民，也不曉得社區內有確診個案，可能會形成破口。」金議員強調，雖然病患目前已經收治，但是，他今（18）日去倒垃圾時，看到許多民眾，都沒落實戴口罩，這也是個嚴重問題，希望政府能夠重視，甚至醫療體系，也能同樣解決病床位不足的問題。張媽媽用視訊向記者表達心疼兒子確診，而且氣喘沒人理。（圖／翻攝畫面）
台北看守所超收16％管理現危機 函文法院審酌「羈押禁見被告」
新北市土城區台北看守所近期函文給雙北各大法院，指稱看守所人數已爆量，目前核定可收容總人數為2134人，但截至目前已收了2500人，整整超收16％。為避免收容人持續超收導致床位不足，台北看守所長曾文欽11月30日發文給台北地方法院、士林地方法院、新北地方法院等6個院檢單位，審理羈押禁見被告時，能審酌北所超額收容現狀。北所目前主要收容台北市、新北市一至三審，以及宜蘭、基隆、士林、桃園、新竹等地院上訴二、三審的刑事被告，另附設台北監獄台北分監、民事管收所收容檢察署指揮執行3年以下短刑期受刑人、民事管收人。北所統計近年來羈押禁見被告收容人數逐年攀升，107年度有489名收容人、108年度646名、109年度截至10月底已有651名收容人，若持續超額收容將造成生活空間擁擠、床位不足現象日益嚴重。北所內的忠三舍、孝三舍是專責收容區，共有81間舍房，在合宜空間、床位下每間舍房可有2名收容人，總計可收容162位禁見被告，但截至11月25日超收率約37％，超額收容情況嚴重。台北看守所副所長林建昌表示，北所目前已超收約400人，針對羈押禁見被告部分必須是獨立區塊，所以不能跟其他受刑人混居，但舍房容納不下這麼多人，恐影響禁見個案，管理上會比較困難，希望院檢能協助調節，不過最後決定權仍在院檢單位手上，目前還在等回函。