延緩
」 醫師 瘦身 減肥 營養師 腎臟
陳建州「才49歲又愛運動」突發心肌梗塞 醫示警：20多歲開始累積傷害
PLG（台灣職業男子籃球聯盟）副會長「黑人」陳建州15日傍晚驚傳發生急性心肌梗塞，緊急就醫接受手術治療，16日他本人也透過社群報平安。因為陳建州才49歲甚至愛運動，讓不少人震驚這樣竟也會發生心肌梗塞。對此，心臟科醫師連思涵指出，許多40多歲、平時看似健康的人之所以猝不及防發病，很多是在20幾歲就開始累積傷害，同時也呼籲「這是致命卻可預防的疾病」。連思涵醫師透過臉書粉專發文表示，急性心肌梗塞發作最常見的原因包含3大隱形殺手。第一是未被察覺的「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖），由於早期幾乎無症狀，常因被忽視而持續損害血管；其次為抽菸，菸草成分會直接傷害血管內壁，大幅提高斑塊破裂風險；最後則是與基因遺傳相關的「帶刺」膽固醇（脂蛋白a，簡稱Lp(a)），恐增加最高達4倍的心血管風險。除此之外，連醫師說明，血管損傷屬於長時間累積的過程，低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）對血管的危害並非看單一時間點，而是看長期累積的總量。許多40歲左右發病的患者，往往早在20多歲時血管就已開始堆積斑塊，只是當時未曾接受檢測。因此，連醫師提醒，越早發現並控管指數，越能有效延緩或避免嚴重病變發生的可能。連醫師也引述2026年美國心臟學會最新的血脂指引，內容中提到，「每位成人一生至少檢測一次Lp(a)」列為最高等級建議。另外，連醫師也補充，壞膽固醇數值控制在130並非代表完全正常，每個人應依據個人風險由醫師評估專屬的控制目標。最後，連醫師呼籲，針對年滿30歲且從未檢測過血脂的民眾，應儘速安排抽血檢查，並持報告諮詢心臟專科醫師進行整體風險評估，確立個人的壞膽固醇控制標準，才能在無症狀階段及早為心血管健康設下防線。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
「公婆沒上班、媳婦有工作」家事怎麼分配？ 網反問：老公去哪了？
夫妻與公婆同住，家裡的飯菜、清潔等家事怎麼分工？就有網友拋出問題，當「公婆沒上班、媳婦有工作」的情況下，家事到底該由誰來負責，有人認為公婆在家就應該多做事，還能夠延緩衰老，也有人直言家事應該全家共同分攤。一名網友在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文詢問，如果公婆沒上班，媳婦有工作，平常家裡煮飯、做家事等等應該由誰負責？貼文曝光後，許多鄉民紛紛在底下留言，「公婆覺得娶媳婦了，當然就是媳婦做」、「貪心婆家心態，媳婦娶來，只想利用成免費保姆」、「不善良的婆婆會說那是媳婦該做的」、「難道沒有娶媳婦以前大家都不用吃飯嗎？」、「看不下去的人做」、「分開住最好」、「有能力就搬出去住，不要跟公婆住一起」。也有人說，「公婆也要做吧，畢竟也是他們的家」、「都不用做，各吃個的」、「家裡住的人都要做，跟有沒有上班沒關係」、「沒有誰一定要煮，也沒有非要誰煮，而是互相、理解、感恩」、「煮飯各自處理，家事住在屋裡的每個人都要做」、「有能力、有時間的人一起分攤」。還有人指出，「通常爸爸媽媽會做，除非他們很懶惰，但如果他不舒服不做沒關係」、「公婆做，兒子和媳婦給家用就好」、「正常是公婆做，不做事很快退化」、「在家的老人手腳還俐落就做」、「家事不就是住在家裡的人都要做？為什麼只署名媳婦，兒子去哪了」、「有爭議就叫先生做，畢竟他是連接雙方的關係」、「老公去世了嗎？每個人都要幫忙做家事」。
吐司一片發霉其他還能吃嗎？ 營養師曝保存4妙招：應分裝冷凍
許多人將吐司買回家，習慣放在室溫保存，結果隔幾天打開袋子卻發現發霉。對此，營養師蔡正亮指出，如果發現其中一片吐司發霉，應將整袋吐司一併丟棄，要是確定短期內吃不完整袋吐司，建議事先進行分裝密封冷凍，別等到放了3、4天才處理。蔡正亮於臉書粉專發文表示，購買蛋糕、鮮奶油麵包或有內餡的糕點時，店員有時會提醒「今天沒吃完，記得要冰」，若只是買吐司，好像比較少聽見店員提醒，其實吐司才是更容易放好幾天的麵包，有時候前一天看起來還好好的，隔天早上卻發現吐司有斑點、發霉了。蔡正亮說明，吐司雖然經過高溫烘烤，出爐後還要經過冷卻、切片、包裝、運送、販售，顧客買回家會反覆打開袋子拿取，過程中就有機會接觸到環境中的黴菌孢子，且吐司本身有水分、有澱粉，加上台灣的天氣經常又熱又濕，吐司放在室溫幾天後發霉，其實不奇怪。至於吐司是否該放冰箱保存？蔡正亮指出，一般冰箱冷藏大約4至7°C，低溫會讓黴菌生長速度明顯變慢，如果比較「室溫存放」和「密封後放冷藏」，依照台灣炎熱潮濕的環境來看，冷藏比較能延緩吐司發霉。蔡正亮提到，將吐司冷藏過後，會出現「澱粉老化」的狀況，讓吐司變乾、變硬，此時可以先將接下來幾天吃不完的吐司分裝好、密封冷凍，要吃再拿出來烤，或放在電鍋加少少的水，這樣熱熱的吃，口感會比放在室溫保存更好。蔡正亮建議，如想更好地保存吐司，可以記住以下4招：1、完整密封包裝的優勢主要在開封前，而將包裝打開後，空氣中的黴菌孢子、手部或夾子都可能再次污染吐司，因此在拿取時應保持手部乾燥、乾淨，取完盡快封好袋口。2、冷凍只能大幅減緩微生物生長，並不能把黴菌「殺光」，如果確定2天內吃不到的份量，買回來就要先分裝，別等放了3、4天才冷凍。3、低溫冷藏可以減緩黴菌生長，但冷藏溫度容易加速吐司的「澱粉老化」，若要保存好幾天，冷凍通常更能兼顧保存與口感。4、冷凍最怕「水氣跑進包裝」，因此吐司要先分裝、密封，再放進冷凍庫，盡量減少包裝內外的水氣交換，特別是要避免整袋反覆拿出來回溫又冰回去，因為溫度變化容易造成水氣凝結，也會讓吐司品質越來越差蔡正亮也提醒，如果發現袋裝吐司中有一片發霉，不建議只把那片丟掉，其他留著繼續吃，由於吐司柔軟、多孔隙，一片發霉時，人們肉眼看到的只是已經長得很明顯的部分，黴菌的菌絲或孢子可能已經擴散，尤其整袋吐司原本就一片貼著一片，如果已經有一、兩片明顯發霉，其實整條吐司都已經遭受黴菌污染，因此與其懊悔事後發霉，不如先把吐司分裝冷凍保存。
明明不胖肚子卻超大？韓網瘋傳「6種消小腹食物」，照著吃腰圍直接小一圈！
明明四肢不算肉，一坐下來腰間那圈頑固贅肉卻超級搶戲？最近外網掀起一波無痛平腹討論，不用辛苦挨餓，只要在日常三餐精準吃對這6種食材，就能輕鬆把凸小腹慢慢吃平。前3樣從早晨和餐前就能輕鬆搞定：第1種是無糖「綠茶」，天然茶多酚能加速身體燃燒脂肪，每天喝3到4杯就能提升代謝率，但記得千萬別加糖才有效。（圖／取自PEXELS）第2種是早餐吃「雞蛋」，一早吃2到3顆補滿優質蛋白質，既能帶來長時間飽足感，又能避免壓力大引發的腰腹囤肉。（圖／取自PEXELS）第3種是餐前喝一杯稀釋過的「蘋果醋」，幫助延緩糖分吸收並減少脂肪生成，記得一定要加水兌開才不傷喉嚨和牙齒。（圖／取自PEXELS）後3樣則可在午晚餐時多加攝取：第4種是鮭魚或鯖魚這類「優質油脂魚類」，裡面的好油能幫身體放鬆減壓、打擊腰間肉，每週吃2到3次就能看到肚皮變緊實。（圖／取自PEXELS）第5種要吃夠兩拳頭的綠花椰或菠菜等「高纖蔬菜」，補足纖維才能把肚子排空不卡油，也是小腹消不下來的人最容易忽略的關鍵。（圖／取自PEXELS）第6種則是泡菜或優格等「發酵食物」，顧好腸道好菌生態，身體代謝運作自然變得順暢無負擔。（圖／取自PEXELS）想找回平坦腰線不用把自己逼到絕境，明天開始把這6種食物輪流加進日常菜單，不知不覺小腹就變得平坦又緊緻！
「自然捲」奇哥驚曝罹患漸凍症 聲帶開始萎縮：我會努力活下去
魏如萱曾與「奇哥」蔡坤奇組成樂團「自然捲」，雖然解散許久，但他們在去年的簡單生活節與今年魏如萱小巨蛋演唱會合體，掀起粉絲回憶殺。沒想到奇哥今（1日）發文，稱自己罹患了罕見疾病「運動神經元退化症」，也就是俗稱的「漸凍人（ALS）」，坦言：「其實我病發應該有一年左右了。最近陸續有朋友問我的狀況，而我總是支吾其詞，原想，就這麼fade out也不錯，但有朋友真的很關心，不厭其煩的詢問，不如就ㄧ次說清楚。」奇哥透露從去年年中開始，一直覺得身體不太對勁，先是呼吸愈來愈容易喘，聲音沙啞、發不太出來，接著全身這裡痛、那裡不舒服，體力直線下滑，「這一年多來，我跑遍了胸腔科、心臟科、腸胃科、耳鼻喉科、骨科……卻始終找不到真正的原因。直到轉診到神經內科，經過一連串縝密的檢查，現在幾乎可以確診，就是『運動神經元退化症』。」並說這是一種目前仍無法治癒的疾病，只能透過治療及照護，盡可能延緩惡化的速度。目前奇哥的聲帶已經開始萎縮，聲音變得沙啞，因呼吸肌無力，讓每一次呼吸都比以前更加吃力，四肢也陸續出現萎縮與無力，體重一路掉到 57 公斤，身體經常處於極度疲倦的狀態，並說：「老實說，知道診斷結果的那一刻，真的很難接受。我和太太這些日子幾乎每天都在哭，但哭過之後，還是得面對現實。現在能做的，就是和時間賽跑，努力把每一天過好，盡可能延長生命，陪伴我最愛的太太、家人，也給自己多一點希望。」奇哥罹患了罕見疾病漸凍症。（圖／翻攝自奇哥臉書）至於最現實的醫療與照護及生活費用，奇哥說自己雖然玩音樂多年，但沒有存下太多積蓄，因此他決定出售手邊所有的樂器與錄音器材，換取未來醫療、照護跟生活費用，「這些器材雖不是多頂尖，可很多都是多年珍藏、一路陪伴我創作的夥伴，我也會以合理的價格出售，希望它們能繼續陪伴下一位音樂人。」接著他打算搬家到機能性好一點的地方，ㄧ定要有電梯以及可以看到外面的窗。目前奇哥還在申請重大疾病及罕見疾病的證明審核中，政府單位卻已經送來了呼吸器，製氧機，加濕機，咳痰器，先行租借給他使用，之後每兩個禮拜還會有居家照護員來視查關心，兩個月ㄧ次醫生到府視查，「這些都是健保給付，第一次感到台灣健保的強大，但我寧願都不要。」不過他也堅強地說：「我會努力的活下去的，從確診到現在，幾個知情的閨蜜好朋友在心靈上，實務上都給我最大最大的支持，好感謝他們。」
不只大白菜！陸媒點名5類食物恐成「甲醛重災區」 營養師籲勿吃：泡水也沒用
中國近日爆出大白菜遭不肖業者以甲醛浸泡，藉此延長保鮮時間的食安風波，引發消費者關注。根據中國《人民日報》報導，除了大白菜外，高麗菜、動物內臟、泡椒鳳爪、帶魚及粉條等5類食品，也可能成為非法添加甲醛的「重災區」。營養師林冠良提醒，食材若已經吸收甲醛，單靠沖洗或浸泡未必能完全去除，最好的方式仍是避免食用。《人民日報》指出，甲醛屬於對人體有害的物質，國際癌症研究機構將甲醛列為一級致癌物。人體若吸入過量甲醛，可能增加罹患癌症及血液疾病的風險；若誤食則可能引發急性中毒，嚴重可能出現腹痛、嘔吐、昏迷及腎臟受損，甚至死亡。除了此次引發關注的大白菜，《人民日報》也整理出5類可能遭不肖業者使用甲醛處理的食品。首先是高麗菜，由於容易腐爛變質，尤其根部較容易出現問題，不良業者可能噴灑甲醛水溶液，抑制細菌滋生並延長保存時間。其次是動物內臟，包括毛肚、黃喉及牛百葉等，部分未售出的內臟可能遭到甲醛處理。報導提醒，如果外觀看起來異常大、白、亮，就應提高警覺。泡椒鳳爪同樣被列入注意名單。若鳳爪外觀呈現異常白皙、體積較大，可能曾經以甲醛或其他物質浸泡處理。加上泡椒鳳爪通常使用較多調味料，也可能使消費者不容易從氣味察覺異常。魚類方面則以帶魚為例。由於帶魚容易變質腐敗，不肖業者可能非法使用甲醛達到保鮮、增色及防腐效果。經過處理的帶魚可能呈現外觀鮮亮、缺乏腥味，以及肉質較為緊實、發硬等情況。最後則是粉條。粉條通常使用紅薯、馬鈴薯等富含澱粉的原料製成，由於保存期限較短，部分業者可能非法添加甲醛，以延緩腐敗，同時改變產品口感及外觀。至於問題大白菜是否可能流入台灣，食藥署表示，依照國際貿易署規定，生鮮或冷藏白菜屬於中國物品不准輸入範圍。經查今年1月1日至8月25日，並沒有中國白菜輸入查驗紀錄。食藥署北區管理中心主任劉芳銘也表示，經確認，使用問題白菜製成的韓國泡菜產品並未輸入台灣。目前食藥署已針對白菜及泡菜相關產品加強邊境管制，不分輸入國別進行重點抽驗，檢驗是否含有甲醛。面對消費者關心食材買回家後能否靠清洗降低風險，營養師林冠良指出，雖然甲醛可以溶於水，但若蔬菜曾遭甲醛浸泡，物質可能已經被吸收到食材組織中，因此單靠沖洗、泡水未必能完全去除。林冠良表示，很多人認為「沖洗加浸泡」就能將甲醛洗掉，但實際情況並沒有這麼簡單。他提醒，如果食材確定遭到甲醛浸泡處理，最好的處理方式就是不要食用。
一起床別滑手機！專家教3招擺脫「咖啡黑洞」 精神更穩定
有部分民眾精神不好就會想到靠喝咖啡振作，但美女營養師高敏敏指出，這樣容易陷入「咖啡的黑洞迴圈」，因此她教3招，建議從調整飲食、補充水分和改善晨間習慣做起，讓大眾不需依賴咖啡因，就能從根本建立穩定的精神狀態與專注力。高敏敏營養師昨（18）日於臉書粉絲專頁發文表示，想要不再靠咖啡提神，且白天避免昏昏欲睡，她認為應該先從日常習慣開始改變。首先是飲食方面，高營養師特別強調早餐補充「優質蛋白質」的重要性，由於單靠咖啡因提神的效果短暫，若能於早餐攝取雞蛋、豆漿或優格等蛋白質食物，不僅能延緩消化速度、穩定血糖，更有助於避免上午出現精神起伏，從源頭減少中午前的疲勞感。除了均衡飲食，高敏敏營養師也說，適量且正確地補充水分同樣是維持頭腦清晰的要素；大腦約有7成由水分組成，輕微缺水就會導致身體運作效率下滑，進而引發專注力降低、思考遲鈍等症狀，甚至讓人誤以為只是睡眠不足。因此，高敏敏營養師建議民眾日常應養成分次補水的習慣，切勿等到口渴時才一次大量猛灌。第三則是調整晨間生活習慣，高敏敏營養師提醒民眾切勿「一醒來急著使用手機」；智慧型手機的藍光容易干擾晨間節奏並分散注意力，反之，起床後若能先接觸戶外自然陽光，可有效調節體內的生理時鐘，向身體傳達「白晝已至」的訊號，促進大腦更快進入清醒狀態。最後，高敏敏營養師總結，當民眾感到昏昏欲睡時，不必急著續杯咖啡，應優先顧好身體運作的基本需求；只要順應生理機制落實「早餐補蛋白質、分次喝足水、晨起曬太陽」等原則，就能打破對咖啡因的依賴，輕鬆維持全天候的精神穩定與工作效率。
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前，連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她，面對複雜帳單卻一頭霧水，甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫，才驚覺事情並不單純，確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出，阿茲海默症的病理變化，往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」，提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出，目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影（Amyloid PET）、腦脊髓液生物標記（cerebrospinal fluid amyloid／phosphorylated tau-217），以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測，協助醫師評估是否為阿茲海默症，提高極早期診斷的能力，不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白，被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明，目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法（Anti-amyloid therapy），主要是針對這類異常蛋白進行治療，希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶，但有機會能為大腦退化踩下煞車，延緩27%至35%的認知衰退速度，協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒，若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化，建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫，由專業醫療團隊進行評估，並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光！針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲：把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
失智症不只是長照問題！ 專家：金融、工作與司法權益都可能受影響
失智症不是正常老化，也不是單一疾病，而是由阿茲海默症、血管性腦病變及其他腦部疾病所造成的症候群。但失智症帶來的影響，也不只停留在醫療與長照，從就業、金融安全、司法權益，到交通、住宅與公共服務，都可能成為失智者及家庭需要面對的生活課題。失智不只是長照問題 金融、就業、司法都可能遇到台灣失智症協會徐文俊理事長指出，雖然衛福部已公告「失智症防治照護政策綱領暨行動方案3.0」，並納入長照3.0專章，但協會認為，現行模式仍面臨兩大核心限制：行政計畫缺乏法源與位階：失智政策需要跨部會橫向整合，例如走失預防涉及警政、社政與衛政。現行政策3.0雖已建立跨部會工作項目與管考機制，但其性質仍屬行政計畫，尚未形成法律明定的國家義務、權益保障及長期制度承諾。長照體系無法單獨承擔失智症的多元課題：失智症除照顧需求外，也涉及就業、教育、金融安全、司法權益、交通、住宅與公共服務，需要建立跨部會、跨生命歷程的治理架構。對此，徐文俊表示，協會主張應儘速完成《失智症基本法》立法，藉此建立跨部會協調架構，明定國家責任、政策涵蓋範圍及定期檢討機制，與現行政策及法制相互補強。失智症診斷治療持續發展 醫界盼制度同步跟上台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長從臨床診斷治療角度表示，不同病因、病程與階段，需要不同的診斷、治療與支持。目前已經進入精準診斷、精準治療的時代，但制度建設尚未完全跟上。他認為，未來可進一步補足精準診斷的可近性、跨專業醫療量能，並建立全國性的失智症登錄與品質管理制度，期待透過立法，讓每一位患者都能依病因、病程及個別條件，獲得及時、適切且公平的診斷、治療與照護。失智者可能出現精神行為症狀 家庭照顧壓力隨之升高台灣老年精神醫學會邱智強理事長指出，約八至九成失智者在病程中可能出現焦躁、憂鬱、妄想、幻覺、睡眠障礙或冷漠等症狀，不僅影響本人安全與生活尊嚴，也可能使家庭照顧壓力急遽升高。他認為，目前各部會雖已有相關措施，但若能透過立法建立較完整的制度架構，有助於政府與社會從更全面的角度檢視並落實相關政策。失智症影響不只在醫療 及早管理風險因子有機會延後發生台北醫學大學醫學院胡朝榮院長表示，我國65歲以上長者失智盛行率約8%，早已是攸關國家醫療與長期照顧永續的公共政策議題。他指出，最新國際研究顯示，根據整體人口推估，若能及早管理聽力損失、高血壓、高膽固醇、糖尿病、社會孤立及缺乏運動等風險因子，約45%的失智症案例有機會被預防或延後發生。近年新型藥物也為延緩病程帶來新希望，他也期待未來能透過更完善的制度規畫，降低失智症對個人、家庭及社會的影響。確診後仍可能面臨標籤 金融、工作與司法權益都可能受影響一位具備「照顧者」與「輕度失智者」雙重身分的失智者代表曾清芳分享，當年陪同妻子檢查時，意外發現兩人雙雙確診失智，因害怕社會異樣眼光與失去工作的標籤，隱瞞病情直到退休。他表示，對失智者而言，來自社會的誤解與標籤常是壓力和阻力的來源，例如辦理金融或法律事務時，被貼上「高風險客戶」拒於門外；誤觸法網時，也常被誤認為故意犯罪而難以自辯。他認為，失智者需要的是合適的支持性制度，才能繼續有尊嚴地生活在熟悉的社區。即使具備醫療背景 失智家庭仍可能感到徬徨無助失智症家屬林靜芸醫師分享照顧歷程，她坦言先生確診之初，自己對失智症的認識仍停留在恐懼與無助，也曾聽聞照顧者因擔心家人走失而不敢帶家人出門，甚至承受旁人異樣眼光。她指出，即使夫妻兩人都受過專業醫療訓練、家中也聘有外籍看護，失智症來臨時仍感到徬徨無助。照顧者也需制度支持 民團主張保障就業與經濟權益中華民國家庭照顧者關懷總會陳景寧秘書長表示，總會支持以「基本法」形式整合散落於各法規的資源，並主張保障家庭照顧者在勞務、就業、心理、經濟與決策支持等權利。他認為，相關制度不應只在家庭發生危機後才介入，而應建立較具預防性的支持措施，降低照顧壓力持續累積所帶來的風險。民團：失智症具隱性障礙特性 盼保障平等參與權利中華民國身心障礙聯盟洪心平秘書長表示，失智症屬於不易被察覺的隱性障礙，隨著高齡化加劇，人數將持續快速增加。聯盟期待透過《失智症基本法》，保障失智者的平等參與、支持性決策及社會融入，打造兼顧人權、尊嚴與安全的共生社會。不只醫療長照 也涉及生活中的各項權益徐文俊強調，《失智症基本法》不是只為已確診者而制定，更攸關每個家庭能否及早發現、及時獲得醫療與照顧資源；也關係到失智者在金融、職場、交通及司法等不同場域，是否仍能受到平等對待，並享有應有的權利與尊嚴。因此，台灣失智症協會主張透過《失智症基本法》，建立跨部會協調與制度支持，讓失智者及其家庭在不同人生階段都能獲得較完整的保障。【延伸閱讀】下廚做飯與失智症風險降低有關？專家：烹飪過程眉角多 助大腦保持靈活女性失智症盛行率比男性高！醫揭4可能原因 更年期後應警惕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69325
顱內動脈瘤風險高4倍！30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血，被緊急送往義大醫院急診，檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查，不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病（以下簡稱多囊腎），更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤，經完整評估後採用微創介入治療，術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，醫師也安排家族篩檢，結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎，經追蹤與治療後，目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高４倍！自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD），俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」，是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出，多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡，隨著時間推移，腎功能將逐步惡化，嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病，若父母其中一方罹病，子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示，多囊腎並非僅影響腎臟，而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常，血管壁也較脆弱，在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤，其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示，多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍，約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險，在於未破裂前大多沒有明顯症狀，許多患者直到健康檢查，甚至發生腦出血時才被發現，因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示，一旦動脈瘤破裂，可能造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會引發劇烈頭痛、意識改變，甚至昏迷，據統計約有三分之一患者可能因此死亡，另有三分之一即使救回生命，也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此，顱內動脈瘤是否需要治療，並非等到出現症狀才處理，而是應依據動脈瘤大小、位置、形態，以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素，由醫師綜合評估是否及早介入治療，以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險，建議及早接受治療，以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示，傳統開顱手術因治療時間較長，患者需剃除部分頭髮，且頭部傷口較大，手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步，微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術，需將導管放入動脈瘤內部放置線圈，藉此減少血流進入動脈瘤，使其逐漸封閉，但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂，對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置，則透過重新導引血流方向，降低血流持續衝擊動脈瘤壁，使動脈瘤逐步閉塞，同時於裝置表面採用特殊設計，可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術，血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部，可降低術中破裂風險；傷口僅約原子筆筆芯大小，治療時間約30分鐘至1小時，術後恢復快，外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示，血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效，持續追蹤2至3年後，成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為，對於多囊性腎臟病患者而言，動脈瘤型態呈多發性，好發位置較為複雜，且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱，因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒，若本身患有多囊性腎臟病，或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形，都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險，但因早期幾乎沒有症狀，容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA（磁振造影血管攝影）篩檢，及早發現動脈瘤，並依風險評估採取適當追蹤或治療，以降低動脈瘤破裂風險，並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師：「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院！70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
心臟醫揭「早晨5大禁忌」恐增心血管負擔 早餐吃甜食、空腹喝咖啡都入列
早晨是一天的開始，但也是心血管事件較容易發生的時段之一。美國心臟科Sanjay Bhojraj醫師日前於CNBC撰文指出，人在剛起床後會經歷一連串生理變化，包括壓力荷爾蒙皮質醇上升、血壓升高、心率逐步回升，讓身體慢慢從休息狀態切換到「工作模式」，這段時間的飲食與生活選擇，可能比許多人想像中更重要，若長期在早上攝取高糖、高油脂食物，或身體過度緊繃，則可能增加心血管負擔。他也列出自己每天早上9點前絕不會做的5件事，提醒民眾從日常習慣著手，守護心臟健康。 保護心臟早上不做5件事 別再把這些當早餐 Bhojraj醫師表示，自己在早晨時段會盡量避免做以下5件事： 1. 不喝高糖咖啡飲品 許多人習慣早晨來一杯咖啡提神，但若選擇的是大杯風味拿鐵，其中就含有約30至50公克的糖分，可能造成血糖快速上升，促使胰島素分泌增加。長期下來，反覆的血糖波動可能增加代謝負擔，也容易讓人在獲取飽足感之後，又在短時間內再次感到飢餓。 2. 別把甜食當早餐 喜歡吃甜食當早餐？Bhojraj醫師指出，像是可頌、杯子蛋糕、奶油酥餅等，通常由精緻碳水化合物與飽和脂肪組成，多數也缺乏膳食纖維與蛋白質等有助延緩血糖上升的營養成分，容易造成血糖快速升高後又下降，尤其在空腹食用的狀況下更應警惕。3. 少吃加工肉品培根、香腸、火腿也是常見的早餐選擇，但Bhojraj醫師提醒，這類加工肉品通常含有較高的鈉與飽和脂肪，部分更含有防腐劑如硝酸鹽等。偶爾食用不至於造成明顯影響，但若每天的早餐組合都出現這類加工肉品，長期可能增加心血管健康風險。 4. 不喝能量飲料 早上昏昏欲睡，可以來一罐能量飲料快速充電嗎？Bhojraj醫師強調，能量飲料尤其要避免在一大早就飲用。他說明，這類飲品通常含有大量咖啡因、糖分及其他刺激性成分，可能提高心跳速度、造成血壓升高，部分族群甚至可能出現心律不整。尤其剛起床時，身體正處於調節階段，再受到額外刺激，可能進一步增加心血管系統負擔。 5. 一早就忙到沒時間、精神緊繃Bhojraj醫師強調，不吃早餐未必代表不健康，若依個人健康狀況及專業評估後認為適合進行間歇性斷食，同時留意補充水分、適度運動，並以平穩的心情開始一天，其實並無大礙。但從他的觀察來看，有些患者說「沒吃早餐」，其實是忙碌到沒有時間進食，一早靠咖啡提神、趕著處理工作，身體長時間處於緊繃狀態。每天到了早上10點，神經系統可能就已經過度興奮，且可能伴隨壓力荷爾蒙與血糖變化。 每天空出5分鐘！放慢呼吸、散步助身體啟動 早餐選這些 除了提醒大家哪些事不該做，Bhojraj醫師也分享了自己每日早晨的習慣。他認為，比起追求完美的飲食規畫，更重要的是建立能長期維持的生活型態。他的早餐通常會選擇含有蛋白質、纖維的食物，例如雞蛋搭配水果、希臘優格搭配莓果與核桃，或燕麥加奇亞籽，也習慣先喝點水，再喝咖啡，避免讓咖啡因成為一天當中身體受到的首個刺激。Bhojraj醫師表示，多數人都忽視了神經系統與心血管健康的關聯，若從一大早開始就處於匆匆忙忙、精神緊繃的狀態，長期下來也不利於整體健康。即使生活忙碌，每天早上也可以把握至少5分鐘的時間稍作調整，例如放慢呼吸、到戶外接觸陽光、伸展身體或散散步，幫助身體平穩地開啟新一天。 【延伸閱讀】起床2小時內進食較健康？專家談「晚吃早餐短壽」說法仍有不確定性台灣邁入超高齡社會要注意！醫：早餐蛋白赤字是肌少症隱形危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69179
夏天更容易便秘？ 專家點名冰品、高糖也是元凶
不少人一到夏天就容易便秘，原因可能不只是菜吃太少、喝水不足。食農專家韋恩指出，冰的吃太多確實會讓腸道變冷、血流變差，特別是4度冰飲會抑制胃部收縮、延緩食物往下移動，加上高糖飲料可能影響腸道菌相、產氣脹氣，讓腸胃不適更加明顯。韋恩於臉書粉專發文表示，日本大阪公立大學消化器內科醫師沢田明認為，不少人夏天容易便秘，原因之一是「冰品吃太多」，這是因為冰品會使得腸道變冷、血流變差，讓糞便更不容易在腸道裡移動。韋恩提及，就有1項針對12位健康成人進行試驗，分別給予受試者4度、37度和50度的飲料，結果顯示，喝下4度的冰飲，會抑制胃竇的收縮波，改變幽門的壓力波型，讓食物往下走的速度變慢，影響效果在喝下去的前30分鐘最明顯，而且4度的影響比50度的熱飲還大，因此猛灌冰飲後出現胃脹、東西卡著不動的感覺，確實是有生理基礎的。韋恩指出，除了溫度以外，會影響腸道的還有糖，相關研究發現，高果糖飲食會破壞腸道黏膜屏障，也會改變腸道菌相組成，將原本維持屏障的菌相結構打亂，若一次攝取太多糖，來不及在小腸消化吸收，剩下的會被腸道細菌進行發酵產氣，讓肚子更脹；要注意的是，1杯全糖手搖飲的糖量約為40到60公克，1天2杯就超過世界衛生組織建議的每日游離糖上限。韋恩提醒，如果夏天想喝冰的，重點不是完全戒掉不喝，而是別讓含糖冰飲變成整天的水分來源，可以選擇減糖，或是換成無糖茶、氣泡水，都對腸道較為友善。韋恩建議，腸道菌相可以靠飲食調養，反應也比想像中快，可以選擇適當補充益生菌或發酵食物。
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
3大碗甜品才250大卡！減重醫揭低負擔吃法 有飽足感還能控糖
炎炎夏日不少民眾想吃甜品消暑，又擔心攝取過多熱量導致體重增加。減重醫師蕭捷健指出，仙草、愛玉及蒟蒻等常見甜品食材，熱量極低且富含營養成分，不僅幾乎無須計算熱量與碳水化合物，還具備抗氧化與抗老化的輔助效果，堪稱夏季減重與控糖族的優質解饞首選。減重醫師蕭捷健在粉專發文分享，他趁著「低碳日」去市場買了3大碗仙草、愛玉和蒟蒻，但全部加起來最多250大卡。蕭醫師說明，每百公克的愛玉熱量僅約1至2大卡，仙草與蒟蒻每百公克也僅約5至20大卡。在營養價值方面，蕭醫師說明，仙草含有多酚類與黃酮類等植化素，具備良好的抗氧化活性；愛玉則富含「低甲氧基果膠」這類水溶性膳食纖維，有助於減緩餐後糖分吸收速度；蒟蒻所含的「葡甘露聚醣」具有極高吸水膨脹特性，能佔據胃部空間增加飽足感、延緩胃排空，發酵後還能產生有益腸道健康的短鏈脂肪酸。針對日常飲食搭配，蕭醫師建議，執行低碳飲食時無須完全戒絕甜食，例如可將仙草加入烏龍茶搭配天然羅漢果糖，或將愛玉、蒟蒻加入維他命C氣泡飲與百香果籽，調製成無負擔的清爽飲品。若民眾外食擔心澱粉過多或蔬菜纖維攝取不足，餐前先吃一碗愛玉或蒟蒻，同樣能補充膳食纖維並減緩血糖上升速度。不過，蕭醫師特別提醒，市售仙草凍或愛玉若長期浸泡於糖水中，碳水化合物與熱量會大幅增加，失去原本低熱量的優勢。民眾在選購時應主動詢問店家成分或仔細查看營養標示，優先選擇無糖或低糖配方，才能在獲得飽足感與補充營養的同時，兼顧健康與身材管理。
23歲女為6公斤亂打減重針 狂吐、心悸送醫！醫揭「一針暴瘦」背後風險
不少民眾受到「打一針就能變瘦」等宣傳影響，盲目嘗試減重藥物，卻忽略自身是否適合用藥。北京大學深圳醫院內分泌科近日分享一起案例，23歲女孩婉婉因體重變化產生焦慮，在未經醫師評估下自行購買減重針注射，結果不但沒有達到瘦身效果，還出現劇烈嘔吐、胃酸逆流、心悸及全身無力等副作用，嚴重影響日常生活。《南方都市報》報導，婉婉身高169公分、體重53公斤，BMI仍屬健康範圍。她平時已有固定運動習慣，會進行有氧及肌力訓練，飲食方面也相當自律。然而，過去一年體重增加約6公斤後，她開始對身材產生焦慮，希望透過更快速的方法減重。受到網路上「一針快速變瘦」相關內容影響，婉婉沒有經過專業評估，便自行購買減重針使用。沒想到，注射後不僅沒有明顯減重效果，反而出現持續性不適，包括嚴重嘔吐、反酸、心慌、疲倦等症狀，甚至一度嚴重到喝水都感到困難，工作與生活也受到影響。症狀持續多日未改善後，婉婉才前往北京大學深圳醫院內分泌科就診。醫師檢查後發現，她的情況與自行使用減重藥物有關。專家指出，婉婉的案例反映出現代人對快速減重的迷思，也暴露許多人對減重藥物認知不足的問題。北京大學深圳醫院內分泌科主任王敏表示，近年門診中，像婉婉一樣自行網購並注射減重針的年輕患者逐漸增加。她強調，常見的GLP-1類減重藥物屬於處方藥，主要透過調節食慾、延緩胃排空等方式協助控制體重，但並非所有人都適合使用。王敏指出，民眾自行使用減重針常陷入三大誤區。第一，沒有符合用藥條件，健康體重者使用藥物通常無法達到預期減重效果；第二，跳過醫師指導，自行調整劑量，容易放大噁心、嘔吐等腸胃副作用；第三，過度相信藥物效果，忽略減重最重要的基礎仍是飲食控制、運動與生活習慣調整。她提醒，減重藥物使用前，必須經過完整評估，包括BMI、身體組成、代謝狀況及是否存在其他疾病。依照相關標準，BMI達24屬超重，BMI達28才可能進一步評估是否具備肥胖用藥條件，正常體重者並不建議自行使用。專家表示，真正有效且安全的減重方式，應建立在個人化評估基礎上，而不是追求網路流行的「快速瘦身」。民眾若有體重管理需求，應尋求正規醫療院所協助，由醫師根據身體狀況制定飲食、運動及必要治療方案，避免因錯誤用藥造成健康風險。
冷凍蔬菜營養比較少？ 營養師破迷思：選購時注意「4重點」不輸新鮮蔬菜
平常生活忙碌，想在下班後準備一頓健康的晚餐並不是容易的事，有些民眾為減少外食次數、加快備餐速度，可能會考慮轉向購買可以直接料理、保存期限較長的冷凍蔬果。不過，這類蔬果經加工後是否仍保有營養價值，也成為民眾關心的問題。營養師表示，多數蔬果會在採收後經由速凍技術快速冷凍，以降低營養流失、維持食材品質，因此冷凍蔬果不一定比新鮮蔬果遜色，但在挑選時還是要留意袋內食材是否有明顯冷凍成一團，以及是否有額外添加調味料等，以便在兼顧便利性的同時，透過健康的方式增加日常的蔬果攝取量。冷凍技術助保留營養 2情況要留意澳洲斯威本科技大學（Swinburne University of Technology）營養學Margaret Murray資深講師日前透過外媒The Conversation指出，冷凍蔬菜主要透過低溫延緩腐敗，且目前食品加工業在處理蔬果時，可使用較低的溫度完成殺菌過程，幫助蔬果保持色澤、口感與營養成分。不過在冷凍保存的過程中，食物的結構仍可能受到冰晶的破壞，尤其是反覆解凍再冷凍的狀況，將使得營養成分受到影響，口感也會變得較軟爛。此外，有些細菌，如李斯特菌可在低溫環境生存，即使是冷凍食品也有機會遭受污染，不慎誤食可能引發食物中毒，但食用前充分加熱有助於降低風險。比挑選新鮮蔬果簡單 營養師教冷凍蔬果如何挑根據外媒Eating Well報導，雖然購買冷凍蔬果相對比挑選新鮮蔬果簡單，但選購時還是有一些細節值得留意，營養師也整理出以下4點注意事項：1. 結冰成塊的蔬果別買 可能代表儲存不當Whitney Stuart營養師指出，多數蔬果會在採收後經由速凍技術快速冷凍，以減少冰晶形成，在正常保存的情況下，袋內食材應該是彼此分開的狀態，挑選時可輕輕搖晃觀察。如果看到冷凍蔬果包裝內有大量的結霜，或整袋蔬果凍成一大團，可能代表產品經過較長的時間才徹底冷凍，或是在運輸或保存過程中溫度有變動，產品解凍後又重新冷凍，就容易形成較大的冰晶，食材品質也將受影響。2. 留意成分標示 避免無意間吃下過多調味品除了一般的冷凍青豆仁、花椰菜、莓果等，Talia Follador營養師提醒，也有不少冷凍食品添加了額外的調味，例如有些冷凍水果可能含有糖漿，部分冷凍蔬菜則加入醬料或調味粉。民眾購買前應查看食品成分與營養標示，並選擇未經調味的食材，避免原本只是想補充蔬果，卻在無意間攝取過多額外的糖、鹽分和脂肪。3. 新鮮一定比冷凍更營養？營養師：還是要看保存方式不少人仍認為冷凍蔬果的營養價值低於新鮮蔬果，而將其視作「備用品」或品質較差的選擇，但Stuart營養師表示，冷凍蔬果通常是在成熟度最佳時採收，並於數小時內快速冷凍，有助保存部分營養成分；新鮮蔬果經過長時間運輸，又在貨架上擺放了數天，過程中營養成分也可能流失。部分研究也發現，冷凍蔬果中的維生素A、維生素E、維生素C，以及多種抗氧化物含量，可能與新鮮蔬果相當。4. 冷凍食材便於料理 有助增加蔬果攝取研究顯示，時間不足、價格較高和不易取得等情況，是成年人難以達到每日建議蔬果攝取量的重要原因。Schlichter營養師指出，若是平時忙碌、認為處理食材麻煩，或因擔心食材容易壞掉而影響購買意願的人，可以先購買預先去皮或切丁，並冷凍保存的洋蔥、甜椒、芒果、鳳梨或酪梨等食材，可節省備料時間，也減少購買新鮮食材後卻存放到變質所造成的浪費，可作為增加蔬果攝取的實用方法。【延伸閱讀】蛋白質吃越多越好？營養師揭中年人常犯7大錯誤 恐增胖又流失肌肉營養師列羽衣甘藍4健康益處！加1物吃助營養吸收 這類人食用要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68981
空腹血糖「有紅字」身體卻無症狀 醫教4方法應對血糖危機
許多民眾收到體檢報告，發現空腹血糖出現紅字卻無明顯不適。台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科廖瑜皇醫師指出，這通常暗示身體已進入糖尿病前期階段。以58歲陳先生為例，長期因高血壓與高血脂於門診追蹤，例行檢查發現空腹血糖偏高。醫療團隊及早介入，安排飲食調整與規律運動。陳先生配合生活習慣管理，維持超過十年未惡化為糖尿病，近期追蹤時，也觀察到空腹血糖數值皆回到正常，說明及早介入與持續追蹤的重要性。台灣成人高血糖盛行率攀升 及早診斷儘早防範高血糖、高血壓與高血脂合稱「三高」，為代謝症候群三大指標。國民健康署資料顯示，台灣20歲以上成人高血糖盛行率達12.8%。危險因子涵蓋家族遺傳、肥胖、缺乏運動及長期攝取精製糖類與澱粉。廖瑜皇醫師說明，糖尿病前期無明顯症狀，常透過健康檢查意外發現。臨床診斷標準為空腹血糖介於100至125 mg/dL，糖化血色素5.7%至6.4%，超出數值即符合糖尿病診斷標準。未及時改變生活習慣，平均約六年內可能進展為糖尿病。血糖失控引發血管神經病變 嚴重恐面臨截肢風險長期血糖控制不佳會逐漸損害全身大、小血管。廖瑜皇醫師強調，這可能造成視網膜病變、慢性腎臟病與周邊神經病變。引發嚴重糖尿病足潰瘍與感染時，恐面臨截肢風險；同時大幅增加心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病機率。落實糖尿病前期的高血糖介入與控制防範更顯關鍵。醫親授「四招」日常健康管理方針 延緩病程進展針對血糖偏高族群，廖瑜皇醫師提出下列健康管理建議，有助於減緩病程進展：落實均衡飲食：減少精製糖類及高熱量食物攝取，選擇原型食物，延緩葡萄糖吸收，避免飯後血糖波動並減輕胰臟負擔。維持規律運動：每週進行150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、騎單車、游泳或有氧舞蹈。促使肌肉消耗血液葡萄糖、提高胰島素敏感性，減少內臟脂肪。適當減重：過重或肥胖族群減少7%至10%體重，對日常血糖控制有相關幫助。定期檢測：定期進行健康檢查及血糖監測，及早發現異常並介入處理。廖瑜皇醫師呼籲，「三高」疾病背後皆隱藏嚴重併發症風險，民眾切勿輕忽健康隱患，應積極防治與追蹤管理，把握長遠健康。【延伸閱讀】不只運動後做！研究探討伸展運動與血糖控制關聯 糖尿病族群較受關注年輕型糖尿病發生率攀升！醫揪「3大推手」情緒問題使血糖更難控https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68848
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注，該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」，衛生福利部國民健康署統計，台灣每年新增百餘例患者，台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出，患者發病後的運動神經元將逐漸退化，導致肌肉無力或緊繃，進而影響行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓，多數死因為呼吸衰竭，臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月，但若能掌握基因檢測，及早診斷並接受跨團隊照護的機會，仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示，漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS），是一種運動神經元退化疾病，患者通常會從身體單一部位開始萎縮，臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃，一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒，或肩膀、脖子抬不起來，甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀，可怕之處在於，患者的感覺系統及心智多半清楚，但生活功能卻逐漸被剝奪，隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯，後續甚至需透過胃造口攝取營養，或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表，台灣每年約新增110至140例漸凍症患者，目前全台約有630名病友，李宜中教授指出，漸凍症好發於40至70歲，但年輕人也可能發病，且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆，有文獻稱，我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月，比國際的平均值11個月晚約3.8個月，患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸（Gold Coast）」共識，讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷，台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格，部分人即使已被臨床診斷為漸凍症，仍可能需等疾病進展到更多身體部位，以累積更多檢查證據後，才符合罕病通報資格，然而臨床上該病平均存活期約為3至5年，其中約1成帶有致病基因突變，常見基因包括SOD1及C9ORF72等，若屬於SOD1基因突變，平均存活時間也可能較其他基因型還短，部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主，無法讓疾病完全逆轉，不同研究結果顯示，傳統治療僅可延緩數個月不等病程，在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死，但隨著醫療發展，國際間已有針對特定基因突變的療法出現，部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段，李宜中教授說，對帶有明確基因突變的漸凍症病友，未來有機會成為治療目標族群，因此建議病友確診後，可在醫師評估下接受基因檢測，為後續治療預作準備，而若治療時能搭配支持性療法，輔以跨專科醫療團隊照護，也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐，家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症，自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈，長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示，約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究，醫療團隊也協助病友爭取治療機會，其中石小姐接受相關治療及照護後，目前病況持續由醫療團隊定期追蹤，她也開始與親友規畫旅遊，對未來有更多期待。病友：對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動，4年前在平地無故跌倒，之後頻繁出現類似情形，直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路，李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅，當時他還覺得意外，沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言，很多人或許並不了解漸凍症，常對病友鼓勵「你要常活動，一定會站起來」，但對病友而言，更貼近心靈的關心其實是多問候一句，「你需要幫忙嗎？」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）理事長吳仕玫表示，漸凍症不只是患者一個人的疾病，而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役，最需要的不只是同情，而是理解，協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源，其中篩檢普及率達逾9成，也盼政府看見病友需求，持續檢討漸凍症罕病通報標準，讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮！研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
鹼水麵包鹹香有嚼勁！ 營養師揭「NG搭配」：注意鈉含量、血糖震盪
外皮深棕、帶有鹹香與嚼勁的「鹼水麵包」近年在台灣越來越受歡迎，不過營養師楊斯涵提醒，這類麵包因製程與配料特性，鈉含量及升糖速度都值得留意，尤其有控糖、控鈉需求的人，建議同時搭配蛋白質、蔬菜，更能兼顧美味與健康。楊斯涵於臉書粉專發文表示，近年在台灣的麵包店中，越來越常看到一種外皮深棕帶有亮澤、口感微鹹有嚼勁的麵包，也就是鹼水麵包（Laugengebäck），它之所以有那樣的外皮，係因烘烤前會先將麵團短暫浸泡在低濃度鹼水中，常見做法是使用食用級氫氧化鈉或小蘇打水，使得麵包在烘烤時產生更明顯的梅納反應，進而形成特殊的色澤、香氣與風味。楊斯涵提到，從營養與血糖控制角度來看，吃鹼水麵包時應注意「鈉含量較高」以及「升糖指數可能偏高」，由於鹼水麵包製程中會經過鹼水處理，表面又常撒上粗鹽，整體鈉含量通常比一般歐式麵包高，若本身有高血壓、腎臟病、心血管疾病，或醫師有建議控制鈉攝取，建議食用前先把表面的粗鹽撥掉，避免同餐再搭配高鹽火腿、培根、香腸或濃湯；傳統鹼水麵包多以精白麵粉製作，若單獨吃，特別是空腹或搭配含糖飲料時，容易讓飯後血糖上升較快，對糖尿病友、血糖偏高或正在控醣的人來說，不建議把鹼水麵包當成「單吃型點心」。楊斯涵建議，可以把鹼水麵包當成一份主食，搭配優質蛋白質、好油脂與蔬菜，像是將鹼水小圓包剖開，夾入水煮蛋、生菜、番茄、酪梨、茅屋起司、無糖希臘優格抹醬，或是瘦肉片，這樣更有飽足感，也有助於延緩飯後血糖上升；若是做成三明治，建議選擇原型食材，少用美乃滋、奶油厚抹、加工肉品與高鈉醬料。楊斯涵說，如果想把鹼水麵包融入減醣或地中海飲食，要注意麵包減量、配料升級，例如早餐吃半個鹼水小圓包，搭配水煮蛋、酪梨、生菜與無糖豆漿，午餐用鹼水棒做成三明治，搭配烤雞胸、鮪魚、番茄、小黃瓜與橄欖油醋醬；全麥鹼水麵包（Vollkornbrezel）膳食纖維較多，通常會比精白麵粉版本更適合血糖管理與增加飽足感，比較不建議吃鹼水麵包加奶油、果醬、甜咖啡，或鹼水可頌再搭配含糖飲料，容易同時攝取過多精緻澱粉、油脂、糖與鈉，對血糖、體重與血壓控制都較不理想。
忙到沒空健身？ 醫：每天簡單1招「運動4.5分鐘」也能護心抗老
許多人因忙碌，難以達成每週固定運動時數，但腎臟科醫師江守山指出，相關研究顯示，每週30分鐘高強度運動，相當於每天只需4.5分鐘，運動後確認達到氣喘吁吁、很難輕鬆說話的程度，就能帶來明顯健康效益。江守山於臉書粉專發文指出，目前健康建議是每週至少運動2.5小時，5小時為更佳，但對於許多人來說，這個目標難以達成，而相關研究人員表示，每週其實只需進行30分鐘的高強度運動，可分成幾個短暫而劇烈的運動，每次運動後都會讓人氣喘吁吁，就能顯著改善心血管健康，降低數十種疾病的風險，甚至有助於保護大腦，延緩衰老，這個關鍵不在於運動時長，而是運動強度。江守山表示，過去20年的研究表明，真正能帶來顯著健康益處的運動量可能遠低於想像，研究人員提到，每週只需進行30分鐘的高強度運動就能改善健康，相當於每天約4.5分鐘，或隔天約10分鐘，運動強度必須夠大，讓人明顯感到喘，像是心率應達到最大心率的85%左右，或者注意運動後「說話是否困難」，也就是能夠說一些簡短的句子，但無法唱歌或輕鬆地進行持續對話。江守山說，CERG在2006年的1項研究中，首次記錄了這些影響，該研究分析6萬人的健康資訊，而挪威和其他國家的更多大型研究也報告了類似的發現。另外，江守山提到，他自己因為開過髖關節置換術，所以會透過拉繩、彈簧等工具來運動，短時間之內做4、50下，做到讓自己覺得有點喘即可。