引發重症
」 疫苗 腸病毒 重症 流感 新冠肺炎
因應冬季與春節風險!公費新冠疫苗2個月擴大全民施打
衛福部疾管署今(12日)宣布,自明年(115年)1月1日至2月28日,將短暫恢復新冠疫苗公費全民接種,對象擴大為「滿6個月以上尚未接種的民眾」,此決定是經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論後拍板,目的是在秋冬呼吸道傳染病好發季節,及春節連假旅遊與探親活動增加前,提升民眾免疫保護力,降低感染後導致重症與死亡的風險。據《ETtoday新聞雲》報導,今年10月1日開打的秋冬新冠疫苗,原本公費僅限縮至10類高風險族群,這也是自2022年開放全民接種以來首次縮減對象,如今疾管署再度依疫情評估調整政策,擬從明年初起短期擴大為全民適用,為期2個月。根據醫界通函說明,目前國內供應的疫苗為Moderna LP.8.1及Novavax JN.1這2種,對現行主流變異株NB.1.8.1及XFG都具有保護效果且安全有效;其中,12歲以上民眾可自行選擇任1廠牌接種,而6個月以上至11歲的兒童則僅能接種Moderna LP.8.1。疾管署也呼籲尚未接種的醫界人士踴躍施打,也盼醫師在看診時協助鼓勵未接種民眾接種,尤其65歲以上長者與高風險慢性病患等族群更應及早施打,以保障健康。疾管署9日曾指出,目前國內疫情處於低點波動,上週新冠門急診就診為1,102人次,較前週下降11.6%,主流變異株為NB.1.8.1;近7天新增2例本土併發重症,無新增死亡。今年10月以來累計41例本土重症,其中5例死亡,重症患者以65歲以上長者占61%、具慢性病史者占80%為主,且有95%未接種本季疫苗。疾管署強調,新冠病毒的傳播風險並未停止,國內仍持續出現併發重症與死亡個案,尤其高齡者與慢性病患者更容易因感染而引發重症,且先前施打疫苗的保護力會隨時間下降,不足以對抗病毒威脅,因此呼籲自10月1日開打至今尚未接種的公費對象應儘速接種;12歲以上可選擇Moderna或Novavax,6個月以上至11歲則限接種Moderna,以獲得充分免疫保護力。
東京流感警報!醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布,全國正式進入流感季,較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」,引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今(15)日提醒,若在海外感染流感,因語言不通及對醫療制度不熟悉,往往比在國內生病還可怕,尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意,若抵達48小時內就有不適症狀,應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導,東京都政府當局統計,截至11月9日的一週內,各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例,約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻,因此正式發布了「流行警報」。對此,黃軒醫師在臉書發文指出,約9成在海外住院的流感患者,出發前就已有症狀,卻因為「抱病硬撐」,最後難以收拾。「你拖著發炎的身體,卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程,等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是:本來只是喉嚨痛,一天後變高燒,再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒,抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷,也是感染流感最危險的時期,此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜,若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀,應立即就醫,切勿為了完成旅遊行程而逞強,以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒,當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者,甚至目的地是乾冷的地區,一旦環境濕度小於4成時,將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降,導致人們更容易生病。黃軒建議,民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗,可降低4至6成感染風險,也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間,因機艙的濕度常低於2成,比沙漠還乾燥,會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降,病毒也更易找上門,可每2~3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕,並持續補水,但勿飲酒,以免降低黏膜組織防禦力。最後,他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」:出國前:確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包(口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑)。飛行中:保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後:落地前2天不要硬玩,注意保暖、補眠、補水。途中出現不適:48小時內尋求治療;若高燒不退、呼吸困難,切忌盡速就醫!
流感重症風險不分老少! 醫籲及早接種疫苗:高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁,長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒,甚至喘到連走幾步都困難,家屬緊急將他送到光田綜合醫院,經胸腔內科簡格凌醫師檢查,確診為A型流感,且併發肺炎,胸部X光片更顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素,但仍因併發症多,恢復相當緩慢,整整住院兩週才穩定出院(一般流感患者多為一週左右出院)。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出,流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆,往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人,甚至心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調,預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期,醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人,有些甚至必須插管進加護病房,對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染,但能大幅降低重症風險,不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒,除了流感疫苗,COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒,當病毒侵犯呼吸道,等於強烈打擊,對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種,不僅能提升防護力,也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲,65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者,都是政府公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好,實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延,拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種?如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠+流感雙病毒威脅!專家:儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
明年增20萬劑「加強型流感疫苗」 長者優先接種
今年流感疫情提早報到,感染症醫學會7日與朝野立委共同呼籲民眾盡速接種疫苗,並公開支持免疫加強型流感疫苗納入公費,以提升65歲以上長者的保護效果。疾管署署長羅一鈞宣布,明年將新增採購2款免疫加強型疫苗,約20萬劑,優先提供高齡長照機構住民公費接種。公費流感疫苗10月1日開打,截至6日已接種106.8萬人次。感染症醫學會理事長張峰義指出,老年人罹患流感容易引發重症,加快失能,甚至進入臥床階段、需要長期照顧,而接種疫苗可降低住院風險,是成本效益非常好的政策。民進黨立委王正旭指出,65歲以上長者的免疫力逐年下降,接種疫苗得到的免疫反應不如年輕人,而免疫加強型疫苗對於年長者具有效的保護力,可降低重症風險,與減輕醫院急診和加護病房的負擔。國民黨立委李彥秀表示,65歲以上長者占流感重症個案的58%、死亡個案63%,高於其他群體;長者罹患流感容易造成肺炎、心臟衰竭、中風等併發症,亟需透過疫苗政策防患未然,降低後續使用的健保資源,還有很大的努力空間。民進黨立委林月琴表示,台灣長者流感預防,相較於幼兒接種率達9成,年長者接種率2024不到45%,2023年則是55%;根據世界衛生組織(WHO)2003年決議,會員國疫苗接種率應達75%,要達到目標還有一段距離。林月琴指出,疫苗宣傳和疫苗信任度是衛福部要努力的方向,尤其長輩是最需要加強保護的高風險族群;國際數據顯示,免疫加強型流感疫苗是長者的最佳選擇,比傳統疫苗的效果更好,我國應盡快納入公費選項。羅一鈞回應,今年3月已將免疫加強型流感疫苗列為優先規畫項目之一,積極爭取經費並編入明年預算,以全體65歲以上長者預估,需要9億元經費,但未有相應增加收入,且難以預估疫苗藥證取得期程及採購作業,因此先規畫針對風險最高的長照安養住民,提供20萬劑免疫加強型疫苗公費接種。羅一鈞說明,目前我國有2款免疫加強型疫苗,分別是高劑量流感疫苗、佐劑流感疫苗,皆已陸續取得我國藥證;20萬劑的經費需求約6900萬元,可由疫苗基金支應。另外,疾管署將委託學研機構調查,了解長者對於免疫加強型疫苗的認知和施打意願,有助於估算未來加強型疫苗和傳統疫苗採購分配的比例。李彥秀指出,美國、加拿大、澳洲、德國、英國等先進國家都建議65歲以上長者接種免疫加強型疫苗,非常感謝疾管署編列預算,希望未來可以有足夠的經費,讓所有長者都能接種。
感染腸病毒不嚴重? 醫示警重症4前兆:死亡率約在3-20%
隨著腸病毒進入流行高峰,小兒心臟科醫師黃斯煒近日於臉書分享一段門診經歷,提醒家長「腸病毒非同小可」,並指出部分家長對於腸病毒的嚴重性認知不足,可能因此錯過防治與就醫時機。黃斯煒在貼文中提到,一名家長因學校要求帶著2歲女童就診,雖無發燒或食慾不振等明顯症狀,但因班上已有腸病毒個案,學校依規定要求二度確認,以防疫情擴散。該名父親對此表達不滿,認為孩子「根本沒事」,黃醫師則耐心解釋腸病毒的傳染性與重症風險,並藉此呼籲家長提高警覺。黃斯煒指出,腸病毒是一群小RNA病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒及腸病毒71型等。其中以腸病毒71型最容易引發重症。病毒主要經由糞口途徑、飛沫或接觸水泡滲液傳染,特別在高溫時期(3月至6月)最具傳染力,9月開學後則因群聚風險可能出現第二波高峰。黃斯煒提醒,腸病毒感染常見的症狀包括疱疹性咽峽炎,喉嚨出現水泡、潰瘍,造成吞嚥困難;手足口病,口腔、水泡外,伴隨手腳皮膚出疹;黃斯煒提醒,雖多數病童症狀輕微,但腸病毒71型可能引發腦膜炎、腦炎或心肌炎等重症,甚至導致心肺衰竭,死亡率高達3%-20%,「在1998年台灣腸病毒大流行時,死亡率將近20%。而近年由於對於腸病毒重症的了解更加透徹,近年重症死亡率已有明顯下降」。黃斯煒特別強調「重症四大前兆」,一旦出現應立即送醫,包括退燒後持續嗜睡;肌躍型抽搐(類似嬰兒驚嚇反射);持續嘔吐;呼吸急促、心跳過快等。此外,三歲以下幼童、體溫超過39度、發燒超過三天等,都是高風險群。目前腸病毒尚無特效藥,治療以支持療法為主。由於口腔潰瘍會影響進食,黃醫師建議家長可提供果汁、牛奶等冷涼流質食物,並避免熱食以減少疼痛。如孩子無法進食、脫水情況嚴重,則需考慮藉由止痛藥或點滴治療。黃斯煒呼籲,腸病毒預防比治療更關鍵,建議家長帶小孩接種腸病毒71型疫苗;勤洗手、戴口罩;避免病童與其他孩子接觸;使用含氯漂白水進行正確消毒(500ppm一般環境、1000ppm針對排泄物處理)。他強調,酒精與一般清潔劑無法殺死腸病毒,正確濃度與對象消毒是防止病毒蔓延的關鍵,「不是腸病毒不可怕,是因為我們做得夠好。」黃斯煒最後表示,社會大眾對腸病毒的輕忽,很可能是因為防疫得宜造成的錯覺。他呼籲家長,在腸病毒流行期間務必提高警覺,共同守護孩子健康。
腸病毒新增2死「皆是新生兒」 專家籲產前14天就要警戒
疾管署今(17)日宣布新增新生兒腸病毒重症增1例、死亡增2例。重症個案為出生3天男嬰,染伊科病毒11型併敗血症,目前仍住新生兒加護病房治療;死亡2例為上週記者會公佈之南部2新生兒重症,均因染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署副署長羅一鈞表示,國內新生兒腸病毒疫情嚴峻,持續有新生兒感染引發重症或死亡病例發生,今(2025)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例中,5例為新生兒感染伊科病毒11型,且造成4例死亡。新生兒腸病毒流行期間(估計至7月底),呼籲產婦和新生兒儘量謝絕訪客、親朋好友對新生兒勿抱抱親親,以免造成傳染。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒就診人次呈緩升趨勢,第24週(6月8日至6月14日)門急診就診計6,009人次,較前一週(5,257人次)上升14.3%。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染伊科病毒11型6例及克沙奇B5型1例;今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高,高於2020年至2024年同期(介於0-6例)。疾管署說明,因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於今日成立應變工作小組,與地方政府共同執行各項應變策略。本週疾管署也將召開「重症病例討論會」和「專家會議」討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置建議和防治策略建議。台灣新生兒科醫學會楊生湳理事長表示,新生兒的腸病毒感染一般於出生後1-14天發病,可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染。特別是產前通過胎盤垂直感染,因新生兒出生後短時間內來自母體抗體量仍不足、免疫力較弱,病情常較為嚴重。新生兒感染後的症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕微症狀,到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。因此,準媽媽的防護措施及注意自身健康狀況相當重要,呼籲準媽媽們產前14天應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並儘量避免與患者接觸等保護措施,減少可能的感染機會;產前14天至分娩前後如有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等症狀,應主動告知醫師,在疑似症狀緩解前,應避免母嬰同室、勿接觸新生兒。
腸病毒「伊科病毒」去年底捲土重來 醫曝嬰幼兒感染風險高應小心防疫
根據歷年監測資料顯示,國內腸病毒疫情每年約在3、4月開始逐漸上升,於5、6月達到高峰。但臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師指出,目前國內還沒進入腸病毒流行期,但從去(2024)年年底到現在已經陸續出現一些腸病毒重症病例,病毒型別不是過去所熟悉易引起重症的腸病毒71型、D68型,而是另一種類型的腸病毒「伊科病毒」所造成的重症,提醒民眾應提高警覺多加注意。為何伊科病毒易發生在嬰兒? 感染後有哪些症狀?腸病毒有許多不同的型別,其中感染腸病毒71型最容易導致嚴重併發症,不過根據疾管署資料顯示,今(2025)年截至3月25日國內已累計3例腸病毒感染併發重症確定病例(包含2例死亡),感染型別皆為「伊科病毒11型」,而且其中有2例是出生未滿1個月的新生兒。呂俊毅醫師提到,伊科病毒在台灣已經很多年沒有流行,臺大醫院在2021年曾做過研究,抽取孕婦的臍帶血檢驗腸病毒抗體發現,其腸病毒D68型、克沙奇B型的抗體陽性率很高,但是伊科病毒11型的病毒抗體陽性率非常低,也就是說由於育齡婦女很少感染過伊科病毒,因此沒有抗體可以保護出生的寶寶,很多孩子出生後都不具保護力,這也是為什麼伊科病毒感染特別容易發生在新生兒、小嬰兒的背景原因。而且感染伊科病毒11型後並不會引起手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀,呂俊毅醫師表示,它的症狀表現不太具有特徵,發生在大小孩或大人身上可能就像小感冒一樣,有點發燒、咳嗽或有些不具特異性的疹子,但是如果發生在小嬰兒身上比較容易引發重症,可能會影響腦部造成腦炎,導致昏迷、抽搐等,或影響肝臟造成肝炎,出現凝血功能異常、肝功能異常、黃疸等情形,也有可能造成心肌炎、敗血症,甚至多重器官衰竭而休克死亡。生產前後都有傳染風險 做好「這些」預防今年才3月就已有3個感染伊科病毒11型的重症病例,而且其中已有2人死亡,呂俊毅醫師認為這值得民眾提高警覺,特別要注意新生兒或小嬰兒的安全,伊科病毒傳染途徑與其他腸病毒相似,所以第一個要注意的就是「親密接觸」,如果家中哥哥姊姊帶有病毒,回家接觸到小嬰兒可能會被傳染,此外在出生過程中或出生前就被感染,這樣的傳染途徑也是有可能發生的。因此,呂俊毅醫師提醒,孕婦、新生兒應避免接觸生病的人,生產前後都要特別注意,而且要加強照顧者的衛生習慣,應勤洗手、配戴口罩,而相關醫療院所,包括產後護理之家、月子中心等也要注意感控,尤其會客時親戚朋友要特別小心,避免把病毒帶進來造成新生兒感染。至於今年伊科病毒是否會大流行,呂俊毅醫師表示不排除有這樣的可能性,但趁現在還沒有大流行,只有幾個零星個案的時候提高警覺性、做好預防,未來流行的機會就有可能下降。【延伸閱讀】今年第2例腸病毒死亡又是「伊科病毒」! 未滿1個月大嬰發病近1週後逝了解腸病毒重症前兆! 「嗜睡、活力不佳」跟一般感冒時沒活力有何不同?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64791
千千高速公路遭追撞「輕微腦震盪」 今首露面曝身體現況
百萬網紅千千今(5日)出席捐血公益活動,提到日前開車上國道遭酒駕車輛追撞,說明車禍經過,表示當時因為高速公路塞車回堵,自己剛好是最後一台車,後面車距較近,就連續被2台車撞,但對車禍當下沒有什麼印象,因為安全氣囊爆開,有點昏過去,「等到我有意識時已經在急診了」。車禍後首度公開露面的千千,表示自己目前身體狀況都還可以,「急診看完之後有做全面的檢查,都沒有問題,感謝我的車保護我」。此外,大S農曆新年期間在日本得了流感併發肺炎逝世,享年48歲,消息震驚華人演藝圈。據了解大S遺體已於3日在日本火化,骨灰則是今日從東京羽田機場出發,於下午3點多平安回台。據傳靈堂則設於龍巖台北民權會館,與小S公公許慶祥的告別式地點相同。當過3年多護理師的千千,也呼籲大家要每年打流感疫苗,「打疫苗最主要是防重症,我去年有得流感,應該是我有史以來最痛苦的一次,還好有打疫苗,所以沒有引發重症」。
春節將近呼吸道疫情升溫 醫籲施打疫苗做好防疫以防重症
進入冬季後,流行性感冒、COVID-19以及肺炎鏈球菌等呼吸道感染疾病威脅升高,其中,具有抗生素抗藥性的細菌更被世界衛生組織重視,若不幸感染恐引發重症之外,藥物治療的效果也會下降。台灣感染管制學會理事長暨台北醫學大學附設醫院感染科教授王復德醫師表示,春節將至,民眾應確實做好勤洗手、戴口罩,並主動接種疫苗,以免春節團圓引發群聚傳染。冬季呼吸道疾病流行 高風險族群易引發重症65歲以上年長者、慢性病患者、孕婦等免疫力較差的高風險族群,感染流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病容易引發重症,而最好的預防方式就是施打疫苗,若出現疑似感染症狀,應盡快接受快篩,經檢驗確診後,要在五天內接受抗新冠病毒或是流感藥物。王復德醫師表示,民眾應每年接種疫苗,能有效避免感染和重症的發生,此外,施打肺炎鏈球菌的疫苗也能對預防肺炎產生一定的效果。而在個人防疫上,除了勤洗手及酒精消毒外,雖然目前不強制戴口罩,但到公共場所或室內環境時,仍建議佩戴口罩以免感染。全球十大健康威脅之一 「抗藥性細菌」所謂的「抗藥性細菌」是指細菌本身具有多重抗生素的抗藥性,而世界衛生組織在2019年已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一,疾管署更在去年開始呼籲不同領域的專業人士、機構及社會大眾,共同合作預防抗生素抗藥性,並從教育、行為改變等層面來共同達成目標,由此可見抗藥性細菌的情況相當嚴峻。而台灣目前正面臨抗藥性高達七、八成的抗碳青黴烯類鮑氏不動桿菌(Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)以及抗碳青黴烯類克雷白氏肺炎菌(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)的威脅,而且沒有一個很有效又安全的藥物能夠治療,情況相當嚴重。「四不一要」 減少抗藥性產生世界癌症聯盟曾提出,每五位癌症患者就有一位會因感染而住院,導致過去所做的人力、財力、物力全都付之一炬,影響到後續的治療。而抗藥性細菌的產生,一部分原因在於全球過度使用抗生素,導致細菌獲得產生抗藥性的機會。民眾可透過「四不一要」減少抗藥性的產生,包括:「不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥以及要遵守醫囑使用抗生素」。王復德醫師說明,民眾在接受診所醫師診斷開藥以後,無法得知藥包內是否含有抗生素,因此「診間三問」相當重要,民眾可主動提出「是否有開立抗生素、抗生素要吃多久、有沒有副作用」等三項問題,不但能對抗生素有一定程度的了解,也能有效減少抗藥性細菌的產生。抗生素不易引進、給付慢 感染恐無藥可醫目前針對抗藥性細菌的治療藥物非常少,且大多屬於複合而非新機轉藥物,使用後很可能會產生副作用。另外,許多國際藥廠欲引進台灣時,需要經過藥證申請、健保藥價等耗時較長的程序,導致許多患者面臨無藥可用的情況。王復德醫師表示,目前在臨床治療上,若能對於國際藥廠優先審查跟快速審查,能讓患者及早獲得藥物治療,降低產生抗藥性的機率。另外,政府希望能在五年後降低5%抗生素的使用量、抗碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌的抗藥性能降低10%,並從2025年起,將會從國中階段推廣相關知識,以提高國人對於抗藥性細菌的認知。防疫重點報你知 打造全民健康防護網疫情解封後放寬口罩規範、拉近社交距離,使得過去常見病毒開始反撲,造成所謂的「免疫負債」現象。流感的好發期大多落在秋冬,但由於免疫負債造成流感全年化,因此罹患人數超過COVID-19。王復德醫師呼籲,春節將至,是家族團聚、出遊的好時機,若出現感冒症狀,民眾應自行快篩,如果出現陽性反應請盡早就醫,由醫師評估是否需要服用抗病毒藥物。此外,大多數因感染流感引發重症的患者並未接種疫苗,民眾應主動接種,並且佩戴口罩、勤洗手,以免造成群聚感染。
腸病毒反常冬季流行!上週急診達2.6萬人次 台大醫曝原因:免疫負債
雖然時序已經入冬,腸病毒疫情卻仍在流行期,疾病管制署昨(3)日表示,目前國內腸病毒疫情仍處近10年同期高點。台大兒童感染科主任呂俊毅指出,今(2024)年感染腸病毒的國中小學生較往年多,情況特殊,可能是因2020年到2022年間新冠疫情影響,當時幾乎沒有腸病毒侵害,許多孩子小時候沒得過,長大後也無免疫力,才出現「免疫負債」的狀況。疾管署3日公布監測資料顯示,上周(11月24日至30日)腸病毒門急診就診約2.6萬人次,和前一週持平,疫情處高點;另上週就診人次以0~4歲幼兒為主(45.8%)但惟5~9歲(37.3%)及10~14歲(10.4%)占比近期呈增加趨勢。疾管署也說,近4週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動,而今年已累計7例腸病毒感染併發重症確定病例,其中5例為未滿1歲幼童。副署長曾淑慧表示,上週全台停班課數有420班,分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班,再創5年最高;目前預估腸病毒疫情會在12月中旬達到高峰,單週就診可能上看3萬人次,直到明年1月中下旬才有機會脫離流行期。呂俊毅則說明,以往腸病毒多是夏季到初秋流行,因此常有「夏季才會流行」的迷思,實際上腸病毒全年都可能感染,但今年較特殊,冬季疫情高峰比起夏天時的高峰還高,且個案數更是10年來最高。呂俊毅解釋,腸病毒並非腸胃炎病毒,該名稱主要是因為它是於腸道複製的病毒,但通常腸道症狀不明顯,切勿以為沒有腸道症狀就不是腸病毒。他說,今年腸病毒的重症個案數偏少,大小孩感染在過去經驗也比較不會引發重症,但當個案數增加時,重症仍有可能增加。對此,疾管署強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊,卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡,還發燒、吃不下,家長著急拍照跨海求助台灣醫師,證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒,日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高,腸病毒潛伏期只有3天,帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天,第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹,第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷,沒想到隔天症狀加劇,手腳逐漸冒出水泡加上嘴破,家屬擔心傳染病問題,10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問,醫師根據照片判斷為腸病毒症狀,加上潛伏期1至3天,研判可能是在日本感染。施勝桓表示,根據日本厚生省公布資料,該國腸病毒感染人數創下10年新高,單周(7月22日到7月28日)有3.7萬兒童確診,累計2024年已有26萬3000人感染,41個行政區都發布腸病毒警報,且出現11例腸病毒71型個案。另,韓國腸病毒也創下10年新高,大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天,家長帶幼童出國旅遊,除了落實勤洗手、戴口罩以外,可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗,以免玩到一半孩子發病,或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示,鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢,近期病例數皆高於近年同期;其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間,約晚台灣兩個月。依據監測資料顯,日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢,從7月下旬到8月到達最高峰,感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分,羅一鈞指出,腸病毒在今年6月底達最高峰,門急診就診人次突破2萬人,創下8年來同期最高,接著連續6周下降,預估到8月下旬才會脫離流行期,但不排除9月開學後又會有一波疫情。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟,需要時間來發展和強化,因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒,在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性,醫師也提醒家長們,有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師」表示,自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子,在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長,「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症,可是它容易讓孩子高燒數日,有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染(肺炎)的特性還是不容忽視,對於父母而言,知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV),自2001年被發現以來,已對全球造成相當的疾病負擔,尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出,hMPV是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。
腸病毒已進入流行期! 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出,國內腸病毒已進入流行期,且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,一旦感染,可能引發重症,且重症病程發展快速,不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出,腸病毒是一群病毒的總稱,當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播,而台灣地處亞熱帶,以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染,亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒,腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力,而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀,但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備,抵抗力較弱,若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議,應勤洗手,保持良好個人衛生習慣,可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如果感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵,例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時,應盡速轉診到大醫院接受治療,掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗,依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑,預防腸病毒71型感染所引起的疾病,滿2個月即可施打,有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
打這款流感疫苗升級免疫力 醫:抗體提升1.6倍、保護力更久
秋冬時節病毒來襲,流感併發重症病例持續攀升!中南部早晚溫差變化大,容易罹患呼吸道疾病,台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院呼籲,65歲以上長者為流感重症的高危險族群,可自費選擇保護時間較長的佐劑四價流感疫苗,提升抗體濃度,加強抵抗流感威脅。家醫部主任陳怡成表示,根據研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。公費流感疫苗差在哪? 對雞蛋過敏避打這種嘉榮呼籲,民眾可依政府公布的公費接種對象施打疫苗,目前為50至65歲成年人、孕婦、高中職以下學童,及具潛在疾病高風險慢性病患者等。符合上述施打資格的民眾,儘速到醫院評估接種,增加保護力。「醫師,各廠牌公費疫苗差別在哪?」陳怡成表示,目前國內公費流感疫苗分為兩類,一類是傳統雞蛋胚胎所培養的疫苗;一類是哺乳動物細胞培養的流感疫苗;前者因在禽類上培養,所以抗原與哺乳類不同,後者的抗原較接近人類,也曾由臨床實驗證實,細胞培養疫苗與流感病毒株吻合度較高,相較之下會高出一些保護力。若對雞蛋過敏,可在看診時先行告知醫生,並盡量避免施打雞蛋培養的疫苗。自費佐劑流感疫苗 抗體提升、時效更久陳怡成進一步說明, 65歲以上老年人免疫系統衰老,抵抗力不足,更需要持久強大疫苗保護力,目前提升疫苗保護力的方式有三種:第一種增加疫苗抗原劑量,但因顧慮提高劑量會產生更多副作用等問題,台灣並未引進。第二種使用基因工程,但因價格高昂,國內目前尚未採用。第三種提升免疫力的方式,即是施打佐劑四價流感疫苗。疫苗中加入佐劑強化免疫反應,對於長輩的保護力更高,研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。陳怡成表示,佐劑四價流感疫苗與傳統流感疫苗相比,保護力約高出4成,對於罹患流感易引發重症的年長者來說,有加強免疫力的效果,英、美、澳洲等國的疫苗接種委員,也推薦65歲以上年長者可優先接種佐劑四價流感疫苗,提升保護程度。副作用部分,除了局部疼痛增加,其他症狀與傳統疫苗差別不大,因此建議65歲以上年長者,可先向醫師諮詢評估,選擇抗體濃度較高、保護時間較長的佐劑流感疫苗,讓免疫力大升級。
2寶媽以為感冒…狂冒「百顆紅疹水泡」畫面曝 醫示警:大人也會染腸病毒
彰化一名27歲蕭姓女子日前雙手及雙腳布滿密密麻麻的紅疹,模樣看起來怵目驚心,就醫之後確診為腸病毒。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出,腸病毒至今還在大流行,不少幼兒園因而停課,不只孩童感染,連大人也無法倖免,也有併發重症的可能,不要輕忽。蕭女表示,幾天前先出現喉嚨痛的症狀,接著發燒,就診被診斷為咽喉炎,自己也以為只是小感冒,吃個藥應該2天就會好了,不料,2天後雙手雙腳開始出現紅疹,越冒越多,連嘴角及口腔也出現水泡及潰瘍,全身超過百顆的紅疹及水泡,嚇得她去看急診。她直言,結果轉診到彰化醫院小兒科,確診為腸病毒,「這顛覆了我的想像,因為過去一直覺得腸病毒應該是孩童的病症,怎麼自己也會中彈。6歲的女兒及5歲的兒子在2周前曾染上腸病毒,我照顧兒女時都有洗手,可能是不小心感染了。」彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,蕭女出現的手足口症,很明顯是感染腸病毒,雖然大人因免疫力較強,感染腸病毒的機率較低,或是感染之後病症輕微,但還是不能掉以輕心,尤其是家中孩童因腸病毒在家休養時千萬不要共食,環境要消毒,父母在餵食孩童、清理口鼻分泌物、嘔吐物及糞便前後一定要用肥皂洗手,也應該要戴口罩。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉說,大人感染腸病毒的症狀通常不嚴重,但也有大人因感染腸病毒引發重症及心肌炎,有死亡風險,所以,一旦家中孩童感染腸病毒,大人也要隨之警戒。馬瑞杉指出,腸病毒主要是透過糞口傳染,接觸傳染及飛沫傳染也有可能,而且腸病毒傳染力很強。腸病毒以基因分型大約有100種,會引發重症的並不多,不管是孩童或大人感染,通常經過症狀治療,可以在7至10天內痊癒,要特別注意的是,如果出現可能轉成重症的徵兆時,包括昏睡、持續嘔吐、抽搐、肢體無力、呼吸急促或呼吸困難等,一定要馬上就醫,以免錯過治療時機。
2個颱風走了…登革熱疫情持續升溫 不到兩個月破千例
國內連續2個颱風侵襲下,登革熱疫情持續升溫,本土病例數突破千例!衛福部疾管署公布,上周國內一口氣新增264例本土病例,創下單周以來新高;苗栗縣、嘉義縣更首度出現確診個案,全國已經有8個縣市淪陷。疾管署發言人曾淑慧表示,現又有新的颱風接力來,傳播風險將持續上升。根據疾管署統計,國內上周新增264例登革熱本土病例,個案居住地為台南市229例、雲林縣20例、高雄市6例、嘉義縣5例、屏東縣2例、台中市及苗栗縣各1例,個案年齡介於未滿10歲至80多歲。本土登革熱從6月13日出現首例以來,不到兩個月,全國至今累計1109例本土病例,其中以台南市最多,其次為雲林縣、高雄市。全國病例數為近10年以來同期最高,且疫情持續呈現上升趨勢。登革熱病例數,台南8日新增51例,再創下單日新高,累計已達971例,飆破千例在即,登革熱防治中心提醒,未來1周是觀察期,須努力孳清,防堵疫情再攀高峰。雲林縣則累計136例,縣府昨日展開古坑鄉荷苞村及水碓村包含住宅、農田共136公頃地毯式大清消,規模全台最大,引起友善農耕者反彈抗議,指藥性降轉要3年,要從事友善耕作的農友怎麼辦?消毒過的竹園、果園都封園1個月,雲林縣府會相對補助農民收成損失,希望農業部也能幫忙。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,台灣歷年來疫情最嚴重發生在2015年,當時5月10日出現病例,歷經97天才破千,這次不到兩個月就已經破千,上升速度歷年最快。全國本土個案中,其中60歲以上個案占41%(459例),高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%),目前累計9例重症病例,其中3例住院中、1例死亡。疾管署防疫醫師林詠青表示,重症病例中有3人還在住院,台南有2人,分別為60多歲男性及80多歲女性,由於年齡稍長,且都有較多潛在慢性病,還在住院觀察。最嚴重的是雲林的70多歲女性,因引發重症,導致休克、呼吸窘迫、血小板低下,加上自主呼吸狀況不佳,血氧濃度較低,生命徵象並不穩定,還在插管救治中,且從7月底入住迄今已2周。疾管署發言人曾淑慧則說,往年經驗,每逢颱風過後第2周,病媒蚊指數都會上升,下周就可看到卡努的影響,但颱風的影響仍在持續進行,且現又有新的颱風,顯示登革熱仍會持續上升,不過目前重點縣市都有成立指揮中心,與中央進行跨部會合作,希望盡快清除孳生源。
夏天流感疫情還在!估持續2年才會恢復如常 醫師提醒「疫苗該打就去打」
疾管署通常在每年10月開打流感疫苗,等到了流感高峰期來臨,正好有充足保護力,呼籲民眾該打就去打!新冠疫情打亂流感流行季,儘管已經進入夏天,根據疾病管制署統計,全國上周仍有26例流感併發重症、6例死亡。專家表示,新冠疫情期間的防疫措施讓流感病毒幾乎銷聲匿跡,卻也改變了病毒流行的生態;隨著新冠疫情解封,今年流感疫情更甚往年,甚至從冬春季延長到夏季,預估至少持續2年才會恢復如常。在高強度的防疫措施之下,原本常見的傳染病減少,人們接觸其他病原的機率變小,導致免疫力變差,就會形成「免疫負債」現象。台大醫院小兒感染科醫師黃立民表示,今年流感季延長至暑假,極大可能是免疫負債所致;正常的流感季是每年11月至隔年2月左右,今年卻相當反常,從4月一路延燒至今,恰好與國內口罩政策大鬆綁時機點吻合。林口長庚醫院副院長邱政洵指出,民眾在新冠疫情期間嚴格執行社交距離、戴口罩等防疫措施,改變了病毒流行的生態,隨著今年新冠疫情解封後,免疫負債導致流感等病毒大流行,他預估,這樣的影響需要一段時間才會恢復,至少持續2年,也可能更久。黃立民提到,除了免疫負債之外,這波疫情流行較長的另一個原因是,今年剛 好都流行A型流感,尤其H3N2、H1N1均為傳染力極強的病毒株,等於是所有容易大流行的因素結合在一起,他預估,今年感染人數多,明年疫情可能「降溫」。兩位醫師都提醒,各式病毒流行之際,務必注意個人健康和公共衛生。黃立民建議,只要符合接種條件的民眾,務必施打流感疫苗;若是不符合疫苗接種的族群則要特別注意,當出現呼吸道症狀就應落實戴口罩、勤洗手等防疫措施,也要注意人與人之間的適當防護。邱政洵則說,疾管署通常在每年10月開打流感疫苗,等到了流感高峰期來臨,正好有充足的保護力,因此呼籲民眾「該打就去打!」尤其是容易引發重症的65歲以上長者,務必配合政策完成接種,保護自己也保護家人。
快篩變不準了「3成偽陰性」 台大醫:年長者出現2大狀況應PCR
新冠第4波疫情仍在高原期,國內有將近8成的患者感染XBB變異株。對此,台大急診醫學部主治醫師李建璋也發現,國內的COVID-19快篩試劑近期出現「偽陰性」現象,準確率竟掉到僅剩7成左右,因此他也呼籲,當長者出現2大狀況,就要馬上安排PCR篩檢,以免錯過黃金治療時間,引發重症甚至死亡。據《三立新聞網》的報導,疾管署統計,國內近4週監測總計,本土檢出病毒株XBB佔79%,已成為主流株。XBB在全球則已佔86.7%。當中以以XBB.1.5為多,佔了其分支將近30.0%。而併發症患者當中,又有77%是65歲以上的高危險族群。更糟的是,李建璋醫師又在近期發現國內的COVID-19快篩試劑出現「測不準」的「偽陰性」現象,有遇到很多長者,明明周遭家人都確診了,快篩卻怎樣也篩不出,更因此延誤治療引發重症。李建璋進一步指出,快篩產品在設計上,主要都是偵測新冠病毒上的N蛋白為主,因為過去認為比起不斷變異的是S蛋白,N蛋白較不會發生變異。然而,XBB變異株如今也累積了足夠的變異量。至於快篩準確度下降了多少?美國FDA曾針對家用快篩測試XBB.1.5的準確度進行調查,結果表明市售的新冠快篩試劑中仍有8成的準確度。但李建璋表示,由於台灣專案輸入或專案製造的新冠快篩產品,很多都沒有做定期的確效測試。以前流感快篩來說,若準確度低於8成就不能夠賣,而新冠快篩並沒有,因此推估目前的準確度是遠低於8成,近期也有文獻指出,目前的快篩試劑可能只有7成左右的準確度。李建璋強調,很多民眾都以為快篩可以替代PCR,但事實上已經不準了,臨床上看到很多年長患者,由於始終快篩不出陽性,因此僅能給予抗生素等藥物治療,但沒有辦法處理最根本的病毒感染問題,抗病毒藥在確診者的治療上是關鍵,但快篩不準恐讓長者延誤就醫。因此,李建璋也建議大家若出現2種情況,就得馬上做PCR檢查,第1種是近期快篩陰,但是有症狀,或是有明確接觸史、周邊家人都已經確診的長者。第2種則是已經沒有辦法檢視的老人,突然昏倒、休克、呼吸衰竭者,也應直接做PCR檢查。李建璋也認為,PCR篩檢是將來的必要武器,因為未來病毒只會持續不斷變異,快篩試劑的研發速度有可能跟不上。不過目前由於為避免浪費醫療資源,醫院對PCR檢驗的使用也較為保守,因此他也呼籲中央,應持續提供公費補助,守護染疫脆弱族群。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫,門急診數自四月底已連續兩周突破萬人,疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病,國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年,根據疾管署統計,當年有405例重症病例,其中78例死亡,重症致死率達19.3%,家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出,最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前;依照腸病毒每2-3 年流行的特性,加上防疫解封,今年恐怕是腸病毒重新流行的一年,因此提前預防更加重要。所幸,本土腸病毒疫苗歷經十多年研發,最快今年七月可供自費接種,預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型,為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行,各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出,腸病毒其實是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等,每種病毒還可以再分為多種型別,共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注?何美鄉博士表示,腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株,也是亞太國家最常見引發重症的型別,其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症,致死率更超過三成,直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示,九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒,除了發燒外,幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎,但高達八成的新生兒均為無症狀感染;而且腸病毒病程進展快速,平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調,新生兒免疫力較低,加上其血腦屏障尚未發育完全,腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒,因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆,若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染,簡佳裕醫師觀察,由於前幾年新冠疫情高度防疫,少有腸病毒疫情傳出,導致許多家長警覺性降低,甚至有許多錯誤認知,簡佳裕醫師也一一解釋:腸病毒傳染力不高。錯,腸病毒傳染力強,超過五成來自家庭成員傳染(大孩子傳給小寶寶),且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯,腸病毒型別多,得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現,腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒,康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症,例如注意力不集中、肢體不協調,也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎,殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主,腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主,較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊,制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥,重症患者多只能採取支持療法,因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出,預防腸病毒須靠多方面介入,由於過去無疫苗可接種,家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市,可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充,本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發,以台灣流行之B4亞基因型病毒株,配合高產能細胞培養生物反應器製程,保護率高達98%,對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力,適用於2個月至6歲以下的高危險族群,而且只須接種兩劑並間隔28天,是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒,新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭,但可能忽視其他傳染病預防,尤其本月已進入腸病毒高峰期,腸病毒疫情逐漸升溫,鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
腸病毒疫情升溫 桃園地區已累積多例
全國腸病毒疫情再度升溫,桃園市至今檢出4例腸病毒71型輕症個案,衛生局統計,近3周腸病毒健保門急診就診人次分別為530、621及626,可見腸病毒疫情呈攀升趨勢。新竹市衛生局則從19日起專案擴大稽查各場域,確保落實防治措施。依衛福部疾管署資料顯示,目前社區流行的腸病毒型別以克沙奇A型病毒(76.8%)為主,其次則為腸病毒D68型(20.7%)、伊科病毒(2.4%),代表社區中已有多種型別的腸病毒。桃園市衛生局表示,5歲以下幼兒若感染腸病毒71型或D68型,有可能會侵犯神經系統,進而引發重症風險,呼籲家長外出返家應洗手更衣後再接觸幼童,避免將社區腸病毒帶回家中。衛生局並提醒,家中幼童如出現發燒、口腔潰瘍、手腳出現紅疹及水泡等相關症狀時,應盡速就醫。新竹市衛生局從19日開始,專案擴大稽查各場域,包括托嬰中心、產後護理之家、親子館、大型公共遊戲場所、幼兒園以及醫療院所等,確保各場域落實防治措施,並輔導業者嚴格執行每日定時消毒,各項設備都要有消毒紀錄。另外,衛生局也會持續加強疫情監控及宣導,防範疫情擴大並維持孩童健康,呼籲正確勤洗手是降低腸病毒重症風險最有效的預防方法。衛生局表示,若幼童經醫師診斷感染腸病毒時,應依醫師指示治療,讓幼童在家休息至少1星期,或直至無發燒現象為止,一旦幼童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐,或是呼吸急促、心跳加快等病徵,應立即送到大醫院治療。