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一天最後一口咖啡時間曝! 醫示警:晚喝毀深層睡眠
你是早上沒喝咖啡就無法開機的人?雖然現代上班族已視咖啡因為續命良藥,但代價往往是犧牲睡眠。對此,復健科醫師王思恒引述睡眠研究指出,咖啡喝錯時間會降低夜間睡眠效率、破壞睡眠時間與品質。醫師舉例,若以晚上10點入眠的人,「最後一口咖啡」應為下午1點,下午2點後建議以紅茶取代咖啡,更能擁有高品質的深層睡眠。很多人自豪認為「我喝咖啡照樣睡得著啊!」不過,復健科醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享一篇刊登於《睡眠醫學評論》(Sleep Medicine Reviews)的系統性回顧與統合分析,示警咖啡因對睡眠的破壞力極大,睡眠品質可能已經大打折扣而不自知。研究結果顯示,攝取咖啡因會導致總睡眠時間減少45分鐘、入睡時間延長9分鐘、睡眠效率降低7%,深層睡眠則減少11.4分鐘、淺層睡眠增加。針對建議幾點後不要喝咖啡,王思恒說,以晚上10點睡覺為例,健身族若攝取訓練前補充劑(Pre-workout,一份約217.5mg咖啡因),等同於上午8時50分後就要停止再飲用,對晨練族群還好,但下班後健身的朋友要特別小心,避開含高劑量咖啡因的訓練前補充劑。至於一般民眾,王思恒建議,一杯含有107mg咖啡因的咖啡,在下午1點前就要喝完,之後請改喝水,「過午不喝咖啡是金科玉律」。王思恒說明,咖啡因是大腦中「腺苷」(Adenosine)的拮抗劑,腺苷累積會使人們擁有睡眠壓力,而咖啡因會卡住接收器,讓人感覺不到累,「雖然這能讓人撐過下午的會議,但到晚上殘留的咖啡因會持續阻止大腦進入深層休息模式,進而導致睡眠片段化。」因此,王思恒提醒,每個人的基因代謝能力不同,有些人喝了咖啡同樣能睡得好,但仍盡量安排在早餐或午餐時段享用,下午2點後盡量避免。若真的嘴饞想喝有味道的飲品,研究指出,一杯紅茶的咖啡因含量較低,紅茶比咖啡安全。
長輩吃不下是健康隱患! 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨,全台65歲長者已超過460萬人,愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到,甚至需要仰賴鼻胃管供應營養,成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化,可能造成營養不良、體重下降,甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒,若發現長輩進食量少於平時7成,或體重、小腿圍持續下降,就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示,長者常見口腔退化疾病,包括進食速度變慢、吞嚥功能下降,常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩,吸入性肺炎風險增加30%,還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出,口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情,長輩可能只能吃軟爛食物,容易流口水或食物流出,用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來,口腔衛生也會受影響,出現潰瘍、乾燥狀況,臉部表情則會逐漸呆滯,進而導致長者進食量減少,形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅,第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒,當長輩每日進食量少於平時的7成,或體重、小腿圍持續下降,就要警覺是否營養不足,應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況;也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動,有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二,是要早期發現及早處理,可透過簡易自我評估表,判斷長輩吞嚥困難風險,若有疑慮應盡速就醫檢查;在復健科醫師或語言治療師評估下,選擇合適食物質地,利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法,進行飲食質地調整,確保進食安全與營養攝取足夠,延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化,賴秀怡說明,食物質地調整時,通常會選擇水分多、質地軟的食物,含水量高時營養密度會下降,建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等,提升營養濃度;長輩常因喝水嗆到而減少飲水量,可利用勾芡、添加藕粉或白木耳,減緩液體流動性,避免嗆咳,或吃豆花、愛玉、果凍等,也能增加水分攝取。最後,當長輩已進展到吞嚥困難,根據醫療團隊評估進行整合照護計畫,可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調,此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧,避免長輩進一步營養不良或免疫力下降,但在此階段,長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感,應理解「這是老化的自然過程」,共同耐心面對。
吃太多蛋害膽固醇升高?醫親解迷思 關鍵在於「吃蛋的方式」
雞蛋是高營養食材,富含蛋白質、膽鹼與多種維生素,有助於神經功能與抗發炎。不過,許多人擔心吃太多蛋會升高膽固醇。小兒科醫師蒼藍鴿(吳其穎)指出,影響血中膽固醇的關鍵在於「烹飪方式」,而非雞蛋本身。蒼藍鴿在臉書上發文指出,水煮蛋幾乎不會影響血液中的膽固醇濃度,但若是煎荷包蛋,使用動物油等富含飽和脂肪酸的烹調方式,則容易使膽固醇升高;若改用富含不飽和脂肪酸的植物油,影響相對較小。至於炒蛋,常見的做法會加入奶油,也會增加壞膽固醇的風險,蒼藍鴿強調,「關鍵一直不是蛋,而是吃蛋的方式。」相關研究也指出,雞蛋對大腦健康有積極作用。根據去年刊登於《營養學期刊》(The Journal of Nutrition)的研究,高齡者若每週攝取至少兩顆雞蛋,罹患阿茲海默症的風險降低達47%。研究指出,雞蛋中的膽鹼、Omega-3脂肪酸與葉黃素,有助於維持神經功能、降低發炎,並提升語言與認知表現。復健科醫師王思恒也在臉書專頁「一分鐘健身教室」中表示,真正影響壞膽固醇的主因是飽和脂肪,而非蛋本身。雖然雞蛋含有膽固醇,但飲食中的膽固醇對血液中膽固醇的影響力有限。對多數人而言,每天吃1至2顆雞蛋是安全的,僅有極少數人屬於例外族群。醫師提醒,雞蛋可作為優質蛋白質與營養來源,建議選擇健康的烹調方式,避免使用高飽和脂肪油脂,才能兼顧美味與健康。
58歲女坐長途飛機腿部腫痛? 醫:是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物,近期連續搭乘長途飛機,返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱,就醫確診為深層靜脈栓塞,需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出,該病為血栓阻塞深部靜脈,常見於小腿或大腿,症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱,嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群? 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者,台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示,急性期治療以抗凝藥物為主,部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療;病情穩定後,穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式,可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流,建議日常穿戴至少 1 年,使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者,可改用間歇性氣壓治療,但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站,每 1–2 小時活動一次,維持正常體重與水分,並避免按摩患肢,以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息,但最新研究顯示,經抗凝治療且狀況穩定者,可及早活動,有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期(發病後 1–14 天)可進行足踝幫浦運動(每小時 10–20 次)、抬高患肢(每次 15–20 分鐘)、踝膝關節活動,以及經醫師評估後的短程行走,並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週,治療目標是恢復活動量與肌力,預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行(每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時)、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車,減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議,逐步納入中等強度有氧運動(如走路、腳踏車,每週 3 次、每次 20–60 分鐘)及下肢阻力訓練(每週 2–3 次、每組 8–12 下)。劉怡均醫師提醒,深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動,適當運動不僅不會增加風險,還能降低後遺症。急性期可緩步行走,亞急性期應結合彈性襪維持日常活動,恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方,建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處:國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊!可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953
台師大女足抽血研究「3教授+國手守護神執行」 3年獲2693萬補助
台灣師範大學女足隊教練周台英遭爆強迫隊員「抽血以配合研究計畫」,並以學分作為威脅,但校方卻未積極處理。據立委提供的資料,參與該計畫的醫師與教授在學術及體壇界都具有相當知名度,其中林瀛洲教授還被封為「體育國手醫療守護神」,連球后戴資穎都曾感謝林瀛洲治療她的運動傷害;阮啟弘則是中央大學副校長,不過校方16日發聲澄清未進行侵入性研究操作。立委陳培瑜去年接獲通報指出,台師大女足隊教練涉嫌在學生非自願情況下,要求被迫連續14天配合抽血、每日3次,若不願意配合就會被威脅扣學分、退學,且過程中甚至出現無醫事人員資格者採血。而陳培瑜15日與2名被害人、范雲、吳沛憶、人本教育基金會、台師大學生會會長共同召開「師大女足不當研究行為」記者會。根據范雲資料,這項被揭露的「建構新世代精準女性足球運動生心理、傷害及表現的智慧感測與衡鑑平台」研究計畫,是由國科會委託台師大陳忠慶教授、長庚林瀛洲醫師、中央大學副校長阮啟弘、葉士青教授共同執行的計畫,研究為期3年,總經費達2693.5萬元,等同每年約有900萬元。范雲表示,此研究內容成為周台英利用教練對學生的權勢,脅迫球員學生抽血,目前國科會已終止這位陳忠慶教授的研究計畫。事實上,參與計畫的醫師與教授在學術界與體壇都占有一定份量。陳忠慶現為台師大體育與運動科學系研究講座教授,並持有中華民國體育運動總會核發的「國家級足球教練證」及亞洲足球協會的「C級足球教練證」。而林瀛洲被稱作「運動國手最佳醫療守護神」不僅為長庚體系運動醫學總召集人,也是復健科醫師,專長為運動醫學;自2001年起擔任國際賽事中華隊隊醫,包含奧運、亞運、世大運等。至於阮啟弘是該研究計畫的主持人,目前為中央大學副校長兼任講座教授;葉士青則為資訊工程學系教授,專長為運用虛擬實境以及多模態神經感測結合人工智慧發展數位療法等。針對台師大爭議案件,林瀛洲目前尚未回覆。中央大學今日則發聲明澄清,中央大學認知神經科學研究所子計畫參與內容,僅限於非侵入性檢測,例如透過平板裝置及智慧型手錶進行心率、脈搏等認知與生理數據量測,並未進行侵入性研究操作,研究過程皆符合並遵守人體試驗委員會的規範下進行。
赤腳、在硬地板上「超慢跑」釀足底筋膜炎! 醫示警:穿好鞋才能預防運動傷害
「超慢跑」是近年來爆紅的一種養生運動,強調低強度、適合所有年齡層,且沒有時間與空間限制。對此,復健科醫師王思恒就分享,他也曾嘗試過「超慢跑」一段時間,但是以赤腳、在硬地板上跑,沒想到某天醒來下床時,發現腳底相當疼痛,才知道是患上「足底筋膜炎」。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」上傳影片表示,他曾跟風嘗試「超慢跑」一陣子,採取「赤腳、在硬地板上」的方式進行,結果某天早上下床,驚覺腳底痛到不行,後來才發現已患上「足底筋膜炎」。王思恒說到,不只是他,就連他的家人、門診好多病人,也都有腳痛的問題,「其實穿錯鞋,足底壓力不均,是足部傷害很常見的原因,穿好鞋不只舒適,更能夠預防運動傷害」。根據「台灣癌症防治網」資料顯示,台北榮民總醫院骨科部主任蔣恩榮醫師指出,「足底筋膜炎」常見的原因是由於足底筋膜反復性的拉扯所致,造成微小的撕裂傷,其他常見的原因則包括創傷以及足部本身的結構異常,像是扁平足,空凹足(即足弓較高)也會較容易得「足底筋膜炎」。蔣恩榮提到,有研究顯示,較緊繃的大小腿後肌腱也會讓病人踝關節的活動度下降,使得下肢行走時之力量不平衡,從而造成「足底筋膜炎」。此病常於老年族群中發生,是因為筋膜退化,當中之水份減少而導致彈性下降,亦好發於長時間久站的工作者,如餐廳服務業者、老師、軍人、或是一些田徑運動員等。蔣恩榮表示,「足底筋膜炎」最常見的症狀為足部剛踏地時,足底內側劇烈的疼痛,特別是早晨下床後、久坐或久站後開始行走的前幾步,而在行走,運動或站立一段時間後,疼痛會稍稍減輕,一旦持續久站或運動過多,疼痛又會再漸漸加劇。蔣恩榮也提醒,「足底筋膜炎」大多以保守治療來處理,絕大多數的患者都可達到明顯的改善,若想預防「足底筋膜炎」發生,最好從日常生活習慣來著手,注意穿著的鞋子,並慎選適當的運動。
跟著人瑞這樣吃!醫曝藍區飲食秘訣:多吃這類食物
世界最長壽的人都這樣吃!復健科醫師王思恒分享,長壽人口密度最高的藍區(Blue Zones)居民,之所以如此健康,關鍵在於以植物為主的飲食、攝取豐富多酚(具抗氧化、抗發炎等功效)、大量日常活動、緊密的社群支持,以及低壓力生活。他也建議多吃深綠蔬菜、豆類、水果,用橄欖油烹調,並飲用綠茶或黑咖啡,實踐藍區的長壽飲食法。王思恒醫師今(1日)在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文,深入探討了「藍區飲食」的長壽秘密。文章首先解釋了什麼是藍區,也就是全球5個長壽人口密度最高的地區,包括日本沖繩、義大利薩丁尼亞、希臘伊卡利亞、美國加州的洛馬琳達,以及哥斯大黎加的尼科亞。這些地區的長者不僅普遍活過90歲,還很少罹患糖尿病、心臟病或失智症,身體硬朗且思路清晰。王思恒進一步分析藍區居民長壽的關鍵因素。研究指出,這些地區的居民擁有幾個重要的共通點:他們以植物為主的天然飲食為主,攝取大量「多酚」——這種天然植物中的抗老分子對健康極為有益;此外,他們的生活方式中包含大量的身體活動,如走路、種田或日常勞作;同時,他們擁有強烈的家庭與社群支持,並保持穩定的作息、樂觀的心態,以及低壓力的生活型態。(圖/翻攝自Facebook/一分鐘健身教室)文章中特別解釋了「多酚」的定義及其對人體的功效。多酚(Polyphenols)是植物中的天然抗老物質,在人體內具有多種健康效益:它能抗氧化,中和自由基,減少細胞老化;抗發炎,抑制慢性發炎,降低心血管與腦部病變的風險;保護DNA與端粒,延緩細胞衰老並穩定基因表現;促進腦部健康,改善血流並減少認知退化;調節腸道菌相,增加益菌、減少害菌,從而提升免疫功能;此外,多酚還能啟動自噬與修復機制,促進細胞修復與清除老廢蛋白。最後,王思恒提供了具體的飲食建議,幫助讀者實踐藍區的長壽飲食原則。他建議每餐都應包含蔬菜,尤其是深綠葉菜、十字花科蔬菜或野菜;以豆類作為蛋白質來源,例如黑豆、鷹嘴豆或毛豆;用水果取代甜食,選擇芒果、藍莓、番木瓜或葡萄等多酚含量豐富的水果;烹飪時以橄欖油代替其他油脂,優先選擇冷壓初榨的橄欖油;飲品方面則推薦飲用綠茶、草本茶或黑咖啡等天然飲料,這些都含有豐富的抗氧化多酚。
肉毒桿菌注射成熱門療程 不只用在醫美還能治療多汗與偏頭痛
在眾多醫美療程中,肉毒桿菌素注射是一種用途多元、常見的醫學美容療程,應用範圍包括除皺、瘦臉、以及在醫師評估下用於多汗與偏頭痛等狀況。由於療程時間短、加上費用相對可負擔,逐漸成為不少人初次接觸醫美時會考慮的選項之一。肉毒桿菌素夯什麼?快速、恢復期短成熱門療程關鍵!肉毒桿菌素身是一種神經傳導阻斷劑,透過抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼,達到「放鬆肌肉」的效果。這項特性讓它不只能應用在除皺、瘦臉等美學療程,也被廣泛用於治療醫療上的實際症狀。醫美診所王天佑醫師表示,相較於其他醫美療程,肉毒桿菌素的施作方式與其他療程不同,常見用於面部局部處理。不像雷射那樣需要昂貴的儀器設備,也不像侵入式手術需要較長的恢復期,通常打完之後只需要注意幾項術後保養,就可以輕鬆恢復日常生活,在專業醫師評估下,不少人選擇此療程作為日常外觀維持方式之一。肉毒不只可瘦臉!從除皺到控油皆可改善在外觀改善方面,肉毒桿菌素常見的應用包括協助放鬆臉部表情肌。隨著年齡增長,我們的臉部肌肉經常活動,容易產生所謂的「動態紋」,例如:抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋。這些紋路初期多在做表情時較明顯,時間一久,有機會逐漸變得常態化,演變為靜態紋,讓整體外貌顯得疲憊老態。而肉毒桿菌素的的作用機轉正有助於放鬆局部肌群,減少表情紋出現頻率,不過實際效果會因個別條件而異,應與醫師充分討論後決定是否進行。除了除皺之外,王天佑醫師也提到,肉毒還可以針對咀嚼肌過度發達的問題進行改善,有些人天生臉型較方,加上習慣性磨牙或吃較硬的食物,造成咀嚼肌肥厚,形成俗稱的「國字臉」。經醫師評估後施打肉毒桿菌素,部分患者反映施打後臉型線條略有變化,視覺上更為柔和。此外,臨床經驗也指出,將肉毒注射於特定部位後,可能影響皮脂分泌與毛孔表現,建議在醫師指導下施作,以評估是否為適合的治療選項。從美容到醫療皆運用 肉毒還能治療偏頭痛與多汗許多人對肉毒的印象仍停留在醫美領域,但事實上,肉毒早已廣泛應用於多項醫療用途。王天佑醫師說明,像是手部多汗症、腋下狐臭這類出汗異常的困擾,肉毒就有非常明確的效果。因為肉毒桿菌素可以抑制神經傳導物質,進而減少汗腺活性,對於容易手汗、腋汗的民眾來說,患者接受評估後會選擇此方式進行改善,實際狀況仍須由專業醫師評估。不僅如此,肉毒桿菌素在偏頭痛的輔助治療上,也獲得部分神經科與復健科醫師的採用。當一般口服止痛藥效果不彰時,注射肉毒可以幫助放鬆特定區域的肌肉張力,減少壓力導致的慢性疼痛。想嘗試醫美從肉毒療程開始?多項功效成好負擔的療程首選!從外貌調整到醫療改善,肉毒桿菌素早已不只是「除皺神器」,更是一項跨足醫美與醫療領域的多功能藥物。由於施作方式簡便,加上不同醫療與美容應用效果逐漸被關注及研究,讓它成為醫美療程中名副其實的熱門選擇。王天佑醫師也建議,如果民眾正為某些身體的小困擾所苦,或者想對外貌有些小小的改善,若考慮醫學美容選項,建議與醫師進行討論與評估。【延伸閱讀】長年「壓力山大」使慢性偏頭痛上身 施打肉毒桿菌成功洩壓皺紋、流汗都能改善!醫解答「肉毒桿菌常見疑問」 這些族群要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65136
跑步只排第5! 復健醫師推薦「降血壓」5大運動:不移動的最厲害
根據國民健康署2024年公布數據,18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%,等於每4人就有1人罹患高血壓,全台估計罹患高血壓民眾更是高達462萬人。當血壓過高,就容易引起中風、腎臟病變、心血管疾病,因此不少民眾除了藥物,也會透過規律的運動來控制自己的血壓。復健科醫師王思恒就指出,「有氧運動」、「肌力訓練」、「結合訓練」、「等長運動」等運動方式,對降低血壓都有幫助。其中以「等長運動」對降低血壓效果最顯著。不過王思恒也指出,真正對降低血壓最有幫助的運動方式,其實就是你「喜歡、方便且能夠持之以恆」的運動,因為再厲害的運動方式,不做都沒有笑。近日,復健科醫師王思恒在臉書粉專分享「能有效降血壓的5種運動」。王思恒指出,第5名是日常生活中常見的「有氧運動」(aerobic exercise training),包含走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等,只要規律持續,可以降低收縮壓4.5毫米汞柱。第4名則是「肌力訓練」(dynamic resistance training),如舉啞鈴、深蹲、拉單槓,規律做可以降低約4.6毫米汞柱收縮壓。王思恒還表示,將以上2種訓練方式結合起來,就是第3名的「結合訓練」(combined training),在訓練中有意識將有氧運動與肌力訓練一起做,收縮壓能降低6毫米汞柱。至於第2名則是「等長運動」(Isometric exercise),如靠牆深蹲、棒式、平板支撐、坐空氣椅等都屬此類,王思恒解釋,這種訓練方式是肌肉在不改變長度的情況下產生力量的運動,在運動過程中,身體幾乎不會產生移動。每週規律的進行「等長運動」,降收縮壓的效果是最棒的,可降8.2毫米汞柱。至於冠軍,王思恒笑說「就是你喜歡、方便且能持之以恆的運動」,因為再厲害、再有效的運動,只要你懶得做它,就無法發揮成效,因此他再次提醒,唯有「規律而持續的運動」才能有效降血壓。內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼醫師過去也曾提醒,任何運動都好過『坐著不運動』,不論做什麼運動都有降低血壓功效,重點是選擇自己喜歡,且可以持續下去的運動。因此民眾不妨多加嘗試,並持之以恆地養成運動習慣。
妙齡女控物理治療師「撫摸胸口」性騷擾 法院2理由認定無罪
高市一名妙齡女郎阿姿(化名)因車禍進行復健時,感覺遭許姓物理治療師騷擾,在朋友鼓勵下報警,地檢署對許男提告,法院審理時,許男堅稱自己是進行合理治療,只碰觸需要進行復健的患部,復健科醫師也證實阿姿病情需要復健胸大肌,加上沒有監視影像拍到性騷擾情況,因此法官認定許男無罪。判決中指出,阿姿2023年8月因車禍引發手部、脊椎不適,於是前往復健科診所診治,醫師問診後為她立即安排復健,由診所內許姓物理治療師按摩,但阿姿指控許男趁機將手伸入她的內衣裡,撫摸及觸碰她的乳頭,撫摸觸碰乳頭,讓她覺得自己感受遭侵害。事後阿姿向好友訴苦「我好像被性騷擾」,並且因為心情鬱悶,求助心理諮商師表示「每天都無數次想死」,隨後在好友鼓勵與陪同下報案,由檢警偵辦後,檢方依法提起公訴。法院審理時,許男喊冤,稱自己並無女方指控猥褻意圖,純粹依照專業,對患部進行治療,只有觸碰到胸大肌,更沒有手伸入內衣撫摸乳頭。醫師在庭上作證時解釋,依據診斷結果,判斷阿姿應是罹患「上交叉症候群」,在治療過程中,除了頸椎外,胸大肌、胸小肌都也是常見的治療部位。法官依據醫學文件記載認定,阿姿當時診斷病症有胸大肌緊繃情形,而治療需針對副乳、腋下與乳房邊緣的前外側按摩治療,許男稱女方需放鬆胸大肌、胸小肌而碰觸女方胸部,應可採信;此外現場監視器角度並未拍到女方所指控情況,加上她在警方、檢方的證述不一,欠缺補強證據,認定許男無罪,可上訴。★尊重身體自主權,遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不,請撥打110、113
大S猝逝/網友「誤以為普通感冒延誤就醫」 專業醫強調:流感不是感冒
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎,最終不幸猝逝,享年48歲。消息傳出後,震驚演藝圈。而也因為此事,讓流感也開始成為民眾關注的焦點。近期就有網友在網路上分享女兒得到流感的經驗,甚至直言「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享流感的錯誤觀念。近日有網友在社群平台Threads上發文,開頭就表示「流感的可怕在於一開始誤以為是普通感冒而延誤就醫」。該名網友表示,2024農曆年前,網友的女兒女兒因A型流感住進重症加護病房。網友表示,一開始以為女兒只是一般感冒,所以讓他在家休息。當晚女兒出現囈語,半夜嚷著要到樓下客廳,而直到這時候,網友還只覺得女兒因為躺太久想起來走走。而直到隔日中午,雖然女兒還能稍微喝點湯,但開始出現反覆詢問同一個問題,並且傻笑的情況。網友突然意識到,女兒短期記憶喪失,極有可能是大腦出現問題。因此立即將女兒送到大醫院急診。到急診後,雖然醫師及時投以退燒藥,女兒也明顯退燒,淡卻仍意識不清,因此留在急診病床繼續觀察。等網友買完餐點返回急診室扶起女兒時,女兒突然步伐不穩、而且答非所問。所以網友急忙通知急診醫師,而且很幸運的遇到值班的小兒神經內科專家。後續醫師立即將網友的女兒送往加護病房,並要求網友夫妻簽署放棄急救同意書。進入加護病房後,醫生考慮抽取女兒腦脊髓液檢查是否感染,但因女兒腦部腫脹,所以先使用點滴降腦壓,觀察隔天狀況。而好在,在隔日上午,網友的女兒不僅清醒,而且意識還恢復,在隔一日便轉到普通病房,觀察一晚後就平安出院了。網友表示,過去自己傾向相完全自然療法,崇尚不依賴藥物,即使發燒也盡量用身體的自癒力來應對。然而這次經歷讓網友明白,有些突發狀況可能來得又快又猛烈,讓人措手不及。此時無論是治標還是治本,只要能穩定眼前的危機,就是最大的幫助。而針對流感一事,雖然因為大S猝逝的關係,重新讓民眾關注。而復健科醫師侯鐘堡也藉此機會,在粉絲專頁撰文分享存在於許多民間流感的錯誤觀念。侯鐘堡醫師表示,在讀醫學院免疫學與流行病學時,也曾對流感(Influenza)與感冒(Common Cold)之間的差異感到困惑,直到上完課才明白這兩種疾病在病毒種類、致病機制、嚴重程度、併發症以及死亡率方面存在極大差異。侯鐘堡醫師解釋,流感是由流感病毒(如H1N1、H3N2等)引起,其毒性強、傳染力高,可能導致嚴重併發症,如肺炎、心肌炎、腦炎和敗血症,甚至在1918年西班牙流感大流行時全球死亡人數超過5000萬;而感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒等引起,症狀較輕,主要表現為鼻塞與流鼻涕,因此許多人誤以為流感僅是感冒的加劇版本,而忽視了其致命風險。侯鐘堡醫師也提到,當時老師們經常接到類似「再看看」的病患案例,這種情況在臨床上非常常見,因為患者對自己的狀況往往不夠了解,錯過就醫的黃金時間。流感常常引起的併發症,可能會迅速惡化病情,即使是健康的青壯年也有可能因免疫系統過度反應,發生細胞激素風暴(Cytokine Storm),使得身體器官受到攻擊,這在1918年的流感大流行中尤為明顯,青年死亡率因此反而較高。因此,即使是曾經認為自己從未患過流感的人,也不能掉以輕心,因為流感病毒每年都會不斷變異,每年都需要接種最新疫苗來保護自己,雖然疫苗並非百分之百防護,但它能有效降低感染、減輕症狀及降低住院和死亡風險。侯鐘堡醫師表示,不少人對流感疫苗存有誤解,有人認為疫苗會導致感冒或生病,實則流感疫苗不含活病毒,所引起的輕微不適如肌肉痠痛和低燒只是免疫反應,副作用極低,與流感帶來的嚴重風險相比微不足道。而當大多數人接種疫苗時,不僅能降低自身感染風險,還能保護免疫力較弱的嬰幼兒、長者及慢性病患者,從而整體上降低社區內流感爆發的機會。侯鐘堡醫師提到,過去許多人誤認流感只是普通的發燒而已,認為休息幾天就能痊癒,但事實上流感可迅速引起嚴重併發症,甚至致命。這種誤區常導致患者延誤就醫,錯過最佳治療時機。尤其是那些自認健康的年輕人,也可能因為免疫力強而忽略了流感的危險性。實際上,流感對20至40歲的青壯年來說風險也是不容小覷,因為激烈的免疫反應反而可能導致不可挽回的後果。侯鐘堡醫師建議,無論是否曾患流感,都應該重視接種流感疫苗。每年病毒株更新,需要每年重新接種以獲得最新的保護效果。這不僅能降低感染率,還能在感染後減輕症狀,使病程縮短,並有效防止併發症的發生。侯鐘堡醫師最後也強調,流感與感冒有著本質上的不同,認識這一點對保護健康至關重要。
「啪」一聲好爽!愛折手指會變粗、關節炎? 醫解答了
不少人愛折手指,聽到「啪」一聲十分舒爽,長輩也會說別折了,會關節炎。墜對此,復健科醫師王思恒說,折手指跟關節炎、手指變粗沒直接關聯,不過如果會痛或是關節變形還是要就醫。王思恒在臉書「一分鐘健身教室」發文,「關節聲音主要來自於關節內的液體『滑液』,它在保護關節的同時,也潤滑關節運動。當我們拉扯或施力於關節時,滑液壓力會降低,形成小氣泡(專業術語叫「氣穴現象」)。這些氣泡的形成或瞬間破裂,會釋放能量,產生聲響。有趣的是,有些科學家還爭論這聲音到底是氣泡形成還是破裂造成的,但可以確定的是:它不是骨頭碰撞的聲音哦!」至於到底傷不傷手,王思恒解釋,「很多人擔心經常折關節會導致骨關節炎,也就是指節腫大,而且會僵硬疼痛的關節退化性疾病。但研究顯示,這種擔心似乎有點過度。」王思恒說,「多項研究發現,爆關節和關節炎之間沒有顯著關聯。例如,一項研究比較了每天習慣爆關節的人與從不爆關節的人,結果顯示這兩組人在關節炎發生率上幾乎沒有差異。」王思恒表示,「一位醫生堅持用左手每天爆關節,右手則不爆,持續了50年。結果發現,兩手的關節健康狀況幾乎一樣!」他強調,折手指對健康無重大危害,如果痛或不適,或是關節有異常變形,要立即尋求專業醫療意見。復健科醫師李薇在節目《健康多1點》也指出,折手指不會讓手變粗,也不會退化性關節炎,如果只是習慣那沒問題,不過如果手指或肌肉太緊,甚至有關節腫大等,要特別注意。
比睡眠充足還重要 研究指出「固定作息」可降低近半死亡率
許多人都知道,要維持身體健康,每天至少要有7至9小時的睡眠時間,讓身體可以獲得充分的休息。而復健科醫師王思恒也引述一份研究指出,除了要睡飽外,其實「固定作息」的時間也很重要,如果能讓每日起床、睡眠的時間都相同的話,可以有效降低20至48%的死亡風險。復健科醫師王思恒在FB發文表示,一份刊登於《睡眠》期刊的研究表明,睡眠的規律性對健康的影響可能比單純的睡眠時長更為重要。這項研究有超過6萬名參與者,透過加速度計記錄了一週的睡眠模式,結果顯示,作息規律與降低健康風險息息相關,尤其在癌症和心血管疾病導致的死亡率上有明顯差異。研究指出,那些能保持高度規律睡眠的參與者,其死亡風險比作息不規律的人低20%到48%。這種規律性如何影響健康?科學家認為,生理時鐘的穩定在其中扮演關鍵角色。規律的睡眠-清醒週期可調節激素分泌,包括皮質醇和褪黑激素,進而影響新陳代謝、免疫系統及腫瘤抑制基因的功能。此外,研究還發現,睡眠不規律可能導致血壓升高、炎症指數增強,甚至加重胰島素敏感度的惡化,進一步威脅心血管健康。不僅如此,睡眠品質也是一大關鍵。不規律的作息容易引發睡眠片段化,使人難以進入深層睡眠,從而影響整體健康。然而,這項研究亦存在局限性。例如,參與者的數據僅來自一週的觀察,無法充分反映長期睡眠模式。但王思恒醫師也提醒,這份研究對象以年齡較大的白人族群為主,未必適用於不同種族和年齡層。同時,逆因果關係也不容忽視,健康狀況不佳的人可能更難維持規律作息,反過來增加了睡眠不規律的機會。但王思恒認為,這項研究提供了一些實用的建議。首先,應該盡量在固定時間上床和起床,即使是假日也不例外。即便前一晚未能睡好,仍然需要遵循既定的起床時間,以免打亂生理時鐘。此外,上床時間可以稍有彈性,例如設定在10點30分到11點30分之間,但需避免過度偏離。
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
「血友病」是一種因X染色體基因突變,導致體內無法正常製造凝血因子,常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病,因為屬於性聯遺傳疾病,因此主要影響男性,女性則通常為帶因者,但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示,許多老年族群或是需久站的病友,因關節處受力較大或是退化,容易出血導致腫脹疼痛,若未接受預防性注射治療,恐造成關節受損,嚴重甚至需置換人工關節,影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明,因患者體內缺乏第八凝血因子(A型)或第九凝血因子(B型),必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是A型血友病,目前盛行率約為每十萬人中有15至20人,這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛,以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等,若長期未接受治療,反覆出血恐造成關節損傷,嚴重者需置換人工關節,影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下,曾有病友因為職業需久站,關節受力較大造成容易出血,出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外,老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行,排斥外出運動,影響到日常生活與社交能力,加上可能同時發生骨質疏鬆,等到要接受治療時,關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調,接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%,可有效降低自發性出血現象,減少關節壞損的機率,因此,及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型,但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉,約2至3天就必須再次注射,對於上班族或老年族群來說,每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示,高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良,比較不容易被人體代謝掉。因此,在接受注射後三至四天內,凝血因子有機會維持在40%以上,而在進入五至七天的半衰期後,凝血因子濃度仍可維持在18至20%,讓病友一樣能外出工作,維持日常活動,因此每週只需注射一次,減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示,高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外,更重要的是減少難以察覺的微型出血,甚至達到零出血。另外,針對上班族或有高度活動需求的病友,就能減少治療的時間與注射頻率,不論對於日常生活以及工作、學業上來講,都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去,病友常擔心體內凝血因子濃度過低,除了要隨時注射以外,更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出,對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情,無論是工作或是外出運動等日常生活,不再因疾病而受限。另外,選擇注射高度持續性凝血因子後,病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動,例如:游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動,有助於改善體態及控制體重。A型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗,施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議,目前治療上有因子補充及非因子治療, 選擇上可能取決於個別因素,例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢,可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步,不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子,降低出血現象,且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下,相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。
扁平足「穿這1種鞋」恐釀反效果! 醫曝挑選注意事項
43歲陳男近一個月來因為腳底疼痛,走路越來越不舒服,一下子就會一跛一跛的,使用痠痛噴劑、貼布等都無法獲得改善。到醫院骨科看診,經醫師問診並檢查後,發現患者本身就有扁平足問題,因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋,反而造成了足底筋膜炎。扁平足足弓向下塌陷 這些原因都可能導致童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示,扁平足是因為足弓向下塌陷,失去一般人足弓原有的弧度,而無法吸收身體重量與地面的反作用力,導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。發生原因分為遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等先天因素,以及肥胖、姿勢不良、骨骼病變等後天因素。向上硬撐足弓 反使集中壓力引疼痛有些民眾對足弓鞋有迷思,認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足,但是反而對足部造成傷害。王叔昂醫師說,正常人體足弓的結構跟作用是為了讓足底有伸展作用,而能增加足底接觸地面的表面積,從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能,還導致當腳接觸地面時,壓力的接觸點在一個最高點(足弓鞋的頂點)、而非擴散至腳底的面積,因而疼痛、無法正常走路。成人扁平足已定型 鞋子應選有避震作用王叔昂醫師呼籲,其實成人的扁平足已定型了,不建議自行矯正。基本原理應該是要減少足底面積的壓力,因此就應選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療,並提供做適切的建議與治療。
筋膜槍放鬆好舒服!醫師示警「6情況」應避免使用 最嚴重恐引起中風
現代人工作繁重,不少人會使用筋膜槍來緩解惱人的肌肉緊繃、肩膀痠痛。然而復健科醫師指出,筋膜槍雖然適合用於緩解肌肉與筋膜的緊繃纏繞,但對如神經痛、局部發炎等其他症狀則沒有效用。此外,還有「6種情況」不適合使用筋膜槍,尤其血管附近應該特別避免。有些長者本來就有血脂高、動脈粥狀硬化等問題,要是血管內壁上堆積的脂肪斑塊被筋膜槍震到脫落,恐怕會有引起中風的危險。筋膜槍的原理,主要是透過高頻震動,加速酸痛部位的血液循環及震鬆肌肉,以達到按摩的效果,相較一般的徒手按摩,筋膜槍的高頻率震動,可將力道傳送至較深層的肌肉,適用於肌肉較大的部位,像是大腿前側外側、小腿後側及肩膀等。但據《ETtoday健康雲》報導,嘉義長庚醫院復健部主治醫師許宏志表示,筋膜槍的適應症為肌肉緊繃、筋膜纏繞等情況,他形容,筋膜纏繞就像是外套縐折「糾在一起」,需要用熨斗去熨平,而筋膜槍就是扮演熨平的角色,可以幫助改善相關疼痛。但是對於常見的神經疼痛、關節積水、腫脹等局部發炎造成的疼痛就沒有效果。許宏志特別指出不適合使用筋膜槍的幾種情況,其中最要格外小心的脖子兩側、後頸耳下的「血管附近」。許宏志解釋,血液不通暢也會造成疼痛,但是包含脖子氣管兩旁部位、後頸耳下風池穴的部位,都不要用筋膜槍去震動。特別是年長者,本身血脂高、動脈粥狀硬化,使用筋膜槍恐怕使血管受損,或者若血管內壁上的脂肪斑塊掉下來,順著血流跑到腦部,就可能會形成腦中風。其它應該避免使用筋膜槍的狀況還包含:神經周邊、凝血功能有問題者、長者骨鬆、小朋友的關節生長板,孕婦與月事中的婦女也要避免使用於腹部。許宏志說明,如果本身有吃抗凝血劑、凝血功能不好,使用筋膜槍恐怕造成出血問題;骨鬆者在筋膜槍的震動下恐怕會讓骨頭受傷;月經時期如果讓子宮受到外力震動,恐怕會出血更多。談到筋膜槍使用方式,許宏志指出,筋膜放鬆的使用方式可以來回滾動,包含背部、下背部等部位都算安全,若是使用於大腿、小腿等肌肉放鬆,也可以用球狀的頭做單點壓按,每次約10分鐘至15分鐘。是否達到效果則是看是否「變得不痛」,許宏志指出,如果使用完變得更痛,這是不對的,另疼痛部位有周邊化、往外擴散,也是錯誤使用的情況,應該立刻停止。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期,安南醫院復健科醫師林芳嫻指出,在春節前後期間,門診常見由於過度運用肌肉,造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症,如「麻將肩」、「手機關節炎」,以及頻繁清潔、打包、搬重物,造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等;這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示,春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛,包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞,形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」;腰部因過度彎腰或提重物,造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」,甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重,這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外,有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情,不過由於過久的肩部及手部運動,造成類似五十肩的症狀,往往也被戲稱為「麻將肩」;近幾年出現的青少年酸痛族群,則多為春節期間在家日夜上網,忘了正確的坐姿,造成頸部及背部的肌肉酸痛,患了「上網族酸痛症」;以及許多線上遊戲發燒友,由於長時間以手指推動滑鼠,造成指間的關節過度摩擦,形成關節局部發炎而疼痛,可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說,這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成,因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外,還要避免過度使用肌肉,也就是說,使用一段時間後要給予足夠的時間休息,才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後,休息5~10分鐘才繼續工作;打麻將也一樣,更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機,應有適當的休息時間或間斷性上網,同時保持良好的姿勢,才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群,林芳嫻醫師建議先休息,避免肌肉再度受傷及惡化,同時可做些簡單的復健,例如使用酸痛藥膏或薄荷油(白花油、綠油精…)按摩患部肌肉及熱敷等;如果效果不佳,應找醫師做正確的診斷,找出原因依病情給予適當治療。她強調,其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」,只要找出壓痛點給予適當處理,再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等,大部分都可以快速復原。
46歲女「肩頸按摩」完出現肩頸劇痛、視力模糊 醫:不當按摩險中風
現代人工作繁忙,長時間盯著電腦、手機看,姿勢不良時常造成肩頸痠痛。近日,一名46歲的女性劉小姐因肩頸按摩後出現持續頭痛、視力模糊等症狀,經醫師檢查發現右側內頸動脈嚴重剝離,醫師提醒,不當按摩可能導致動脈剝離或中風,並強調任何不適應一定要及時就醫。衛生福利部台北醫院神經內科吳俊毅醫師表示,劉小姐就醫時出現右眼單側視力模糊、血壓飆升至200、肩頸持續疼痛及伴隨頭痛等症狀。經過初步檢查後,雖未發現緊急問題,但劉小姐的症狀未改善,仍感到疼痛難耐,返院後確診右側內頸動脈嚴重剝離。吳醫師解釋,劉小姐的症狀包括單側視力模糊、血壓升高,是內頸動脈狹窄的常見表現,甚至可能演變為腦中風。在經過一番詢問後發現,劉小姐在3天前接受肩頸按摩,按摩後右側頸部便急遽疼痛、右眼視力模糊等症狀浮現,醫師得知後,迅速安排頸部血管超音波檢查及腦部核磁共振造影。不料,檢查顯示右側內頸動脈嚴重剝離,造成血管狹窄、血流不足,幸而大腦組織未受損,緊急採取藥物治療以改善循環,同時進一步會診神經放射科胡成全醫師進行內頸動脈血管重建評估。胡成全醫師強調,內頸動脈剝離容易發生在年輕人身上,多半由外傷引起,如頭部受撞擊或頸部劇烈扭動,不當的肩頸推拿也有可能成為內頸動脈剝離的因子之一。復健科醫師黃尚阡補充,按摩時應避免按到頸部兩側的禁區,特別是正面頸部兩側,是左右頸動脈延伸往喉結方向的範圍,絕對不能按壓。他也提醒,尋找按摩師一定要找專業、有證照、可信賴的物理治療師,避免不當施力及角度,以免引起血管受傷、動脈受壓迫,進而可能導致神經損傷、癱瘓等嚴重後果。
司馬中原病逝/鬼王跌倒後驟逝 醫揭「7族群」是跌傷高危險群
「鬼王」司馬中原今(4日)傳出摔傷住院後因急性肺炎離世,享耆壽90歲。衛福部數據指出,2021年全台有1482人因跌倒跌落致死、2017年3280名受訪的65歲以上長者中,每6人就有1人在1年內跌倒。有醫師指出,跌倒致髖部骨折引發的後遺症或感染致死率可達50%,臨床上又以7種人最容易跌倒骨折。台大醫院骨科部主治醫師楊榮森曾在節目《健康2.0》表示,中風、帕金森氏症、失智症、視力不良、肌少症、平衡感不好及患有骨質疏鬆者,是臨床上最容易跌倒的族群,且這些人除容易因跌倒引發骨折,還會有更嚴重危害。楊榮森指出,俗話說「衰老從腳開始,死亡從跌倒開始,跌倒後可能骨折,骨折後就容易造成死亡。」調查發現,跌倒導致髖部骨折有極高致死率,男性跌倒後1年內死亡率達22%、女性15%,跌倒若造成腦出血或其他傷害則死亡率更高。復健科醫師林頌凱則表示,長輩常出現的關節退化、失智及3高等疾病中,最需注意的就是跌倒,跌倒致髖部骨折的致死率可高達5成,尤其老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化,因此「不是死於骨折,而是摔倒後不能正常行走或長期臥床導致後遺症,或因感染致死」。楊榮森也分享增強身體與降低跌倒風險的撇步,除了要運動強健肌肉與骨骼外,也要好好休息補充體力,與做好適當保護,如在環境中增置扶手,且適度運動不僅對肌肉、骨骼有益,對腦組織、腸胃蠕動及人體力量與平衡功能都有幫助,身體健康不易跌倒,也能降低死亡風險。
運動有機會逆轉心臟老化? 醫師:「循序漸進」是關鍵
隨著年齡的增長,心臟肌肉僵硬、失去彈性逐漸成為老化的常態,這不僅導致心臟功能下降,還可能引發心臟衰竭等問題,難免令人擔心該如何避免或根治。根據復健科醫師王思恒在粉專「一分鐘健身教室」指出,「適當運動」有機會令衰退的心臟起死回生,運動永遠不嫌晚,但必須要「循序漸進」才能避免運動傷害。 王醫師指出,即使是在50歲之後才開始運動,仍有逆轉心臟老化的希望。有位經常運動的69歲運動員,心臟表現竟與年輕人一樣有彈性。更指出,有研究針對平均年齡53歲中年受試者,進行為期2年的實驗。期間受試者循序漸進增加每週5~6小時的運動量,選擇運動項目隨個人喜好,包括跑步、腳踏車及游泳,訓練強度達到中高水平,每週還包括2次高強度間歇訓練。 經過2年的運動訓練後,重新檢測受試者的身體數值。學者們發現,他們不但最大攝氧量竟然增加了18%,且成功逆轉左心室肌肉的硬化現象。王醫師呼籲,運動訓練應當循序漸進,特別是初次接觸運動的人來說,建議從每天30分鐘開始,一步一腳印,保持穩定。 王醫師更表示,做動作的「姿勢不對」或「用錯力」往往不是主因,運動受傷的患者問題多半出在「未循序漸進」,在太短的時間內重複做太多、太難的運動才造成的傷害‧如果姿勢是運動傷害的主因, 職業選手及教練應該幾乎不可能會受傷,顯然實際狀況並非如此。