心理治療
」 治療 憂鬱症 心理 壓力 趙露思
遭控「長期壓榨員工」害罹憂鬱症 名導劉嵩首度回應了
曾獲國家藝文獎的資深導演劉嵩，近日遭紀錄片導演邱育南公開指控，長期以低薪、超時與高壓環境壓榨員工，導致他罹患重度憂鬱症。對此，劉嵩也於11日回應此事。邱育南表示，自己在劉嵩旗下團隊「寶花傳播」工作長達7年，身心受到嚴重創傷，雖雙方已於去年透過法律途徑和解，但他仍決定揭露真相，希望能促成影視產業的改善。邱育南發文回顧，自己2016年研究所畢業後懷抱理想加入「寶花傳播」，原訂月薪2萬8千元卻遭無預警扣除勞健保與勞退，實領僅剩2萬3千元。工作期間每年被取消十多天假期，沒有補休與加班費，「拍片就是自己心甘情願」，成為長年常態。邱育南指出，人力不足導致攝影助理需身兼多職，「沒人幫忙就得自己扛攝影機、拉電線、爬高拍攝」。提出增援需求後，卻被劉嵩回應：「多做就是多學，不是說不怕吃苦嗎？」讓他陷入自責與心理壓力。疫情期間，公司為節省開銷不再聘人，他改以接案合作，卻仍獨力負責拍攝、聯絡、後製與資料備份等工作，身心逐漸不堪負荷。回到台灣後，邱育南經醫師診斷為重度憂鬱症，「每天醒來都得靠抗憂鬱藥才能撐過去」。2023年他在律師建議下提告，最終與劉嵩達成和解，但他坦言：「法律結束了，傷痛沒有結束。」目前仍持續接受心理治療。他強調揭露此事是為促進制度改革，呼籲政府建立勞檢機制，要求與公部門合作廠商不得有勞檢處分紀錄，並提交合格證明。對此，劉嵩11日出面回應此事，「既然已透過法律和解，真的沒有什麼能再講的。」至於被指控工作環境惡劣，他表示，「不論法律結果如何，這些都是我必須承擔的。」並承諾將持續檢討與調整，尊重所有工作人員。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
苗栗男隨機砍人！10年前行兇「出獄半年」又再犯 鍾東錦說話了
今（2）日下午3時許，苗栗市中正路上一間超商外發生駭人事件。一名剛出獄不久的48歲邱姓男子，持刀在路上隨機攻擊民眾，造成2名11歲女童、1名50歲林姓男子受傷。苗栗縣長鍾東錦及苗栗市長余文忠稍早前往醫院探視傷者並致贈慰問金。由於邱嫌10年前就曾在超商刺傷4人，僅半年前才出獄，鍾東錦表示，「監所內應提供必要的心理治療，避免釋放後舊病復發，對社會造成危害。」並強調：「這真是不應該發生的事情。」今日下午，邱姓男子頭戴安全帽，手上綁著刀具，在超商門口追逐多名學童，造成2名11歲女童、1名50歲林姓男子受傷。事發後，邱姓男子返回距離現場約100多公尺的住處，大批員警獲報在門口與兇嫌對峙，並多次勸說未果，最終發射電擊槍成功壓制逮捕。而受傷的3名傷者意識清醒，被分別送往衛福部苗栗醫院以及私立大千綜合醫院救治。據《三立新聞網》報導，衛福部苗栗醫院徐國芳院長稍早受訪時指出，在2名送院的11歲女童中，1名傷勢較重的女童胸口遭利器刺入，傷口約3至4公分，送醫時已有明顯的呼吸困難，經電腦斷層檢查後發現其左胸腔出現嚴重血胸與氣胸，隨即插入胸管抽出大量積血，目前女童意識清楚、病況暫時穩定，但因肺部損傷仍需進一步深入治療，已於晚間18時許轉送中國醫藥大學附設醫院。至於另一名女童則屬輕傷，胸前留下長度約0.5～1公分的割傷，右手肘也有約3公分的切割傷，經急診處理後情況穩定，仍在醫院持續觀察。根據資料，邱男2015年1月就曾同間超商隨機持剪刀商人，當時他疑似因吸毒精神不穩，突然闖進超商刺傷一名正在結帳的鄭姓大學生，接著又劃傷店員、挾持女顧客，還推倒女警，試圖攻擊另一名員警，最終被最高法院認定具有殺人犯意，依傷害罪、剝奪他人行動自由罪、殺人未遂罪判刑8年8個月定讞。邱男入獄服刑後，今年3月剛出獄，在人力仲介工作。苗栗縣長鍾東錦及苗栗市長余文忠傍晚前往衛福部苗栗醫院及私立大千醫院探視3名傷者，鍾東錦在得知邱男過去的經歷後表示「這種事件實在令人無法理解」。鍾東錦指出，雖然邱嫌已入監服刑接受應有懲罰，但他認為邱嫌很可能存在精神方面的問題。鍾東錦更強調，監所內應提供必要的心理治療，避免釋放後舊病復發，對社會造成危害，「這真是不應該發生的事情。」
差點被性侵還要自請離職？ 女員工揭公司壓迫真相
大陸近日一起與性侵有關的工傷認定案近日在杭州市獲得裁定，成為當地首宗性侵相關的工傷案例。事件主角小慧（化名）今年1月13日受公司指派前往浙江安吉出差，期間在酒店內遭客戶金某闖入房間並意圖侵犯。儘管小慧成功避免進一步傷害，事件仍對其身心造成重大衝擊。案件發生後，小慧接受精神治療並請病假，公司初期曾試圖以一萬元補償勸離職，引發勞資爭議。（圖／翻攝自微博， 荔枝新聞 ）根據《荔枝新聞》報導，事發三日後，小慧嘗試返回工作崗位，但由於精神狀況不穩，次日便前往醫院接受心理治療。在後續的一個多月中，公司勸說她主動離職，並提出一萬元補償金。事件經媒體曝光後引起廣泛關注，公司才允許她繼續請病假至6月中旬。然而，自7月起，公司以「三個月醫療期已滿」為由，將其病假改列為事假處理，並表示待工傷認定出爐後再行討論。到了今年9月初，小慧正式收到杭州市濱江區人力資源與社會保障局的工傷認定通知，這起案件也因此成為杭州首例性侵情境下的工傷案。杭州市濱江區人社局認定小慧為工傷，成為當地首起性侵情境下的工傷案例，法律意義重大。（圖／翻攝自微博， 荔枝新聞 ）涉事公司「眾騰人力資源集團有限公司杭州分公司」隨後發布聲明指出，已於今年3月向小慧提供10萬元補償金，並依據其提交的醫療診斷與病假條，認定其「停工留薪期」為1月14日至6月30日，全額支付工資。自7月起，則依公司規定按事假處理。對此，公司也建議小慧若對該期間認定有異議，可申請勞動能力鑑定。小慧則對公司的安排提出異議。她表示，當初公司承諾在工傷獲得認定後會補足所有工資，基於此才未在7月遞交病假條，而依公司要求走事假程序。她還指出，其7月份的社保與醫保也直到近日才獲補繳。目前，小慧計畫進一步申請勞動能力鑑定，同時希望公司能夠正式向她道歉。根據小慧提供的資訊，涉案客戶金某已於今年5月被浙江省安吉縣人民法院以強制猥褻罪判刑9個月，考量其已賠償並獲得受害人諒解，法院裁定緩刑1年3個月執行。
強勢父母頻繁逼婚！江蘇青年3年相親20多次「全部失敗」 壓力過大罹患恐慌症
在亞洲國家，父母即使孩子成年，往往仍會強勢主導孩子的人生。雖說出發點往往是為孩子好，然而過度干涉孩子的人生進程，同樣會為孩子帶來莫大的負擔。近日，中國江蘇省淮安市就出現了這樣一起案例，一名27歲的青年正處於事業黃金時期，打算專心經營事業，卻被父母逼迫在3年內參加了20多次相親，平均每1.5個月就被逼著去相親一次。長期下來，這名男子因為龐大的催婚壓力罹患上恐慌症，每到發病時就感覺心慌、胸悶、呼吸困難，甚至產生「瀕死感」，最終只好住醫院接受相關治療。綜合陸媒報導，江蘇淮安青年小黃（化名）是家中獨子，從小就在嚴厲的雙親管教中成長。小黃並不擅長讀書，在中等職業學校畢業後，他並未依照父母期望的「安穩路線」按部就班找工作，而是選擇與朋友合夥創業、自食其力。然而在小黃父母眼中，20多歲的兒子早已到了成家立業的年紀，面對抱著「隨緣」態度的兒子，小黃的父母非常不滿，多次因此與他發生爭吵。3年前，小黃的父母開始在未經他同意下，四處聯繫親朋好友，為他安排相親。只要聽聞有年齡合適的單身女性，便會迅速安排雙方見面。當時小黃正全身心投入創業生意，每天忙於開拓市場、開發客戶，根本無暇顧及感情，然而面對父母的再三逼迫，他最終選擇妥協，參加了數次相親。然而，這些相親大多都話不投機、缺乏眼緣而無疾而終。反覆相親的失敗經歷，讓小黃對相親開始心生牴觸，他試圖與父母溝通，希望至少能放緩相親節奏，但父母一心只想讓他盡快成家，無視他的情緒，3年內竟安排了20多場相親，讓小黃心理壓力倍增。去年開始，小黃開始偶爾會遭遇突發心慌、胸悶，彷彿胸口壓著巨石，伴隨呼吸困難、頭暈、手麻等症狀，每次發作要持續十多分鐘。更嚴重的是，他後來出現腹脹、反酸、噁心等症狀，甚至在發病時感覺「自己快要死了」。家人多次為他撥打120送醫，但心電圖、CT等檢查均顯示無明顯異常。這些「原因不明」的不適，讓小黃進一步心生恐懼，他不敢獨自開車上高速公路，甚至搭車時也會莫名緊張、提心吊膽；進食或喝水後，也可能突然呼吸不暢、手腳發麻、冷汗直冒。尤其到了近日，症狀發作愈發頻繁，一天可以發作2至3次，嚴重影響他的工作與生活。最終，小黃前往淮安市第三人民醫院心身疾病科求診。醫生在深入詳細了解他的生活經歷後，結合檢查結果，診斷他患上「驚恐障礙」，即所謂的「恐慌症」。這是一種由長期心理壓力和情緒壓抑引發的急性焦慮障礙。目前小黃已經住院接受藥物與心理治療，醫生認為他需要長期情緒疏導與調整，才能恢復正常生活。
門一開垃圾湧出！七旬婦沉迷拾荒囤積 政府出動40人「3間房清出30噸垃圾」
大陸上海閔行區一名七旬獨居婦人長年沉迷拾荒與囤積廢品，不僅將自宅堆滿垃圾，還每月支付4500元人民幣，折合新台幣約1萬9710元，租下兩間房屋專門堆放雜物。最終，三套房屋合計堆滿高達30公噸廢棄物，情況引發社區與當地政府高度關注。社區居民表示，婦人長期佔用公共空間堆放垃圾，蟑螂滋生、氣味難聞，苦不堪言。（圖／翻攝自新聞坊）根據《紅星新聞》與《潮新聞》綜合報導，這名婦人生活節儉，卻對廢品異常執著。其兒子表示，母親每月寧可花上4500元人民幣，折算下來大約是1萬9710元新台幣，只為了堆放撿來的垃圾。房內垃圾堆積成山，門一打開便會傾瀉而出。婦人除自宅外，每月還花費4500元人民幣租下兩間房屋，折合新台幣近2萬元，專門囤放撿拾廢品。（圖／翻攝自新聞坊）社區住戶指出，婦人剛搬進社區時就開始大量拾荒，早期曾租下一樓的房子，即使後來房屋出售，她也拒絕搬離。廢棄物堆滿門口，甚至堆放至消防通道，引發鄰居不滿，蟑螂問題也不斷擴散至其他住戶。社區管理人員表示，幾乎每週都得上門兩次協助處理相關情況。無論日夜，婦人都會隨時將撿來的廢品搬入屋內，對於社區與管理單位的勸導，她總說自己會把東西賣掉，但從未實際清理。浦江鎮多部門聯手出動超過40人，歷時兩天共清出7車垃圾，場面震撼。（圖／翻攝自新聞坊）婦人的兒子表示，從2014年與2015年起，他與妻子就曾三度協助清理母親的住處，但成效有限。他坦言，自幼家中環境混亂、堆滿雜物，成年後只好選擇與母親分開居住。在里辦公處、派出所與社區管理單位的協調下，近日終於展開大規模清運行動。由浦江鎮多部門聯合出動超過40人，歷時兩天，總計從三間房屋中清運出30公噸垃圾。現場共使用七輛垃圾車，並同步進行壓縮處理。垃圾清運完畢後，警方陪同婦人的兒子，帶她前往醫院進行精神狀況評估。醫師診斷顯示，婦人有輕度憂鬱傾向，需要藥物治療與心理建設，但本人對治療表示強烈抗拒。事後婦人被家屬帶往醫院檢查，醫師評估其有憂鬱傾向，建議接受精神與心理治療。（圖／翻攝自看看新聞）社區管理單位表示，這已是第三次協助清理婦人的囤積問題。此事件凸顯出囤積症在高齡群體中日益嚴重，背後常伴隨孤獨、缺乏安全感與潛在精神疾病。上海精神衛生中心醫師指出，囤積行為若失去理性控制，可能演變為病態反應。根據調查，高齡者中患有囤積障礙的比例可能達到百分之六。若伴隨記憶力衰退，則需警覺是否與阿茲海默症或額顳型失智症有關。精神科醫師強調，至少一半的囤積症患者同時患有憂鬱症，部分也可能出現焦慮或社交障礙。若採取強制性清理，可能導致患者情緒惡化、行為加劇。有效的處理方式需仰賴社會支持、心理干預與長期陪伴，才能逐步改善病情。
今開學好焦慮！醫曝「家長崩潰9情況」 引網共鳴：沒洗的便當盒像未爆彈
今天（9月1日）是高中以下各級學校的開學日，不少孩子可能還未收心，而家長也為此感到擔憂。對此，ICU醫師陳志金就列出了開學日最讓家長崩潰的9種情況，諸如「還沒繡學號」、「書包裡找到沒洗的便當盒」等等，讓不少網友超有感。台北市童伴心理治療所臨床心理師黃閎新則提醒，開學倒數不一定只是壓迫感，也可以是全新的起點。陳志金在臉書粉專撰文道，開學日最讓人崩潰的有9種狀況，包括小朋友還在趕作業、媽媽在便利商店排隊影印、媽媽邊採買開學用品邊開罵、在書包裡找到別人的作業簿、在書包裡找到沒洗的便當盒、在書包裡找到發霉的麵包、小孩鞋子現在才發現穿不下、豬隊友永遠在狀況外、詢問「哪裡可以繡學號」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「媽媽比小孩還焦慮」、「小孩8月31日才把學校發的名牌拿給我」、「我家前天也發現兒子從學校帶回來的用具，袋子裡面竟然有酸掉的安親班點心」、「衣服穿不下真的崩潰」、「我剛剛丟掉一個發霉的水壺」、「我已超前部署，兩週前已準備好，拿到學號第1天就去繡」、「永遠記得小時候忘記拿出來的那個便當盒，就跟挖出來的未爆彈一樣」、「其實1到9都沒關係，只要第10點『早上校門一開，孩子手刀丟進去』，媽媽鬼門關」。 另外，黃閎新指出，對一些孩子來說，開學代表「新鮮感」與「期待」，但對某些孩子而言，卻是「收心難」、「作業趕工」的壓力時刻，「其實，倒數計時不一定只是壓迫感，它也可以是一個全新的起點」。黃閎新說到，對於即將踏入小學的新生來說，陌生環境可能帶來不安，父母可以幫孩子做一些「正向預告」，像是上課時舉手時怎麼說、下課去上廁所要怎麼找老師幫忙，如果遇到突發狀況，例如東西不見或不小心弄錯作業，可以演練「要怎麼開口求助」，讓孩子知道自己並不是孤軍奮戰。黃閎新表示，若是已經熟悉學校、升年級的孩童，挑戰則在於「如何收心」，此時父母可以協助調整生活作息、檢查暑假作業、找回學習節奏、期待同儕互動，提醒孩子「好久沒見到同學了，你打算分享什麼暑假生活嗎？」黃閎新直言，孩子和大人都會有開學的壓力，彼此都需要時間調整，與其焦慮「收心收不回來」，不如幫助孩子慢慢切換狀態，「開學倒數不是一場戰爭，而是一個新的開始，當我們把焦點放在『準備迎接新挑戰』，而不是『剩下幾天』，或許這個過程就能多一點期待、少一點壓力。」
塔利班統治下的惡性循環 無家可歸女性被困精神病院「終身無法離開」
在阿富汗，女性被精神健康體系困住的現象日益嚴重，尤其是在喀布爾西部高地，由阿富汗紅新月會（Afghan Red Crescent Society，ARCS）經營的女性精神病院「Qala」（意指「堡壘」）中更為明顯。根據《BBC》報導，該中心目前收容104名女性病患，院方坦承人力資源嚴重短缺，難以提供妥善照護。這家設有高牆與鐵絲網的精神病中心，是全國少數專為女性設立的機構之一。許多入住者背後都有一段沉痛經歷。例如化名瑪麗亞姆（Mariam）的病患，因長年遭兄長虐待與驅逐而流落街頭，最後在一位婦人協助下進入中心，目前已在院內生活9年。她經常協助清潔，是少數可參與日常事務的病人，雖已恢復狀況，卻因無家可歸而無法出院。28歲的哈比巴（Habiba）同樣被丈夫趕出家門，無法返回娘家，也無法聯繫三個兒子，唯一願望就是再見孩子一面。部分女性在中心滯留長達35至40年，家屬長期未曾探視，最終被遺忘於這座機構中。報導中指出，所有訪談皆在塔利班官員監督下進行。心理治療師哈利卜（Saleema Halib）表示，有些女性原本並非重症患者，卻因無法返回社會，只能無限期留在院內。塔利班自重新掌權以來，對女性設下諸多限制，包括外出、工作、就學及接受服務皆須男性監護人陪同，使女性難以獨立生存。缺乏經濟來源、教育機會與法律保障，導致阿富汗女性陷入制度性的孤立。根據聯合國2024年資料，68%的阿富汗女性自評心理健康狀況「不好」或「非常不好」。雖然塔利班政府副發言人菲特拉特（Hamdullah Fitrat）向媒體聲稱已保障女性權益、嚴禁暴力，但現場卻出現患者人數劇增、資源短缺與漫長等候名單等困境。在喀布爾另一間ARCS醫院任職的精神科醫師烏特曼扎伊（Dr Abdul Wali Utmanzai）指出，他每日看診人數高達50人，其中八成為年輕女性，主要因經濟困難與缺乏家庭支持而產生心理疾病。此外，16歲的扎伊納布（Zainab）目前仍在等候床位。她曾在學校遇襲後產生心理創傷，父母為防止她逃跑而將她上銬。最終警方介入，才將她送至精神中心。像扎伊納布一樣，許多家庭需耗費一年以上，仍無法讓孩子獲得治療。這些女性，因貧困、法律制度與社會結構限制，最終被困在這座名為「堡壘」的機構中，無法自立，也無法回歸社會。
31歲男半年輸百萬！8成賭徒靠「1管道」下注 醫揭嗜賭症高風險群
賭害問題正隨著網路快速擴散。市場研究機構Grand View Research估計，2024年全球線上博弈市場規模約786億美元，2030年可能翻倍至1,536億美元；《Hudson Reporter》統計也指出，2023年全球各類賭博（包含彩券、賭場、線上下注）投注總額已突破5,400億美元，預計2025年將攀升到6,700億美元，成長最快的就是亞太地區。賭博帶來的身心危害不容小覷。多國社區調查發現，每100名成年人中約有1－3人符合嗜賭症或高風險賭博標準，在年輕男性族群更上升到約5％。臺北市立聯合醫院松德院區博弈門診的數字與此趨勢吻合，求診者大多為男性，八成以上主要透過手機或電腦下注，平均年齡35歲，顯示年輕男性是最大風險族群。北市聯醫分享案例，年約31歲的阿俊（化名）曾在線上娛樂城的百家樂中嘗到「小贏大賺」的快感，短短半年就負債百萬元。走進松德院區博弈門診時，他心情低落、常失眠，家人也承受沉重壓力。醫師先請他填寫一份12題、約10分鐘即可完成的「中文版賭博症狀評估量表」。院方表示，量表結果清楚顯示阿俊的衝動與情緒困擾程度，成為後續治療的重要依據。經過藥物與團體心理治療6個月後，再次測驗顯示分數下降，看到自己賭博症狀的嚴重度被有效量化且具體下降後，阿俊的睡眠與家庭關係也逐漸改善。為了驗證這份量表是否可靠，由松德院區院長黃名琪及成癮防治科主任張祜銘帶領的研究團隊在全台唯一的博弈專門門診招募186位正在接受治療的嗜賭症患者參與研究。結果顯示，量表的信效度極佳，能準確反映患者最近一週的賭博症狀嚴重度。研究過程亦發現，此次研究中，台灣嗜賭症求診的個案樣本中有81.6％主要以線上形式賭博，而每月投注超過一百萬元新台幣的患者，其量表分數顯著高於低投注族群。負責量表翻譯的主治醫師劉書瑋表示，醫師只需10分鐘就能拿到一張「症狀量表成績單」，用來評估初診病人、追蹤治療成效，或在團體心理治療中觀察每位成員的進步。該研究補足了華語地區嗜賭症個案在橫斷面上監測的空缺。未來，研究團隊計畫將量表應用於賭博成癮團體治療的評估工具，並評估其作為評估嗜賭症症狀改變的趨勢，期望透過早期偵測與持續追蹤，減少嗜賭症對個人與家庭造成的健康與經濟衝擊。
台人一年吃掉10億顆安眠藥 醫示警：失眠是健康警訊
近日媒體報導，有病患因失眠就醫，醫師開立睡前的自費藥物竟高達23顆，引發醫藥專業與社會大眾譁然。台灣精神醫學會12日發聲明指出，若鎮靜安眠藥效果越來越差，須服用更高量才能入眠，是病情改變的警訊。若僅一味希望藉由強效的藥物來治療睡眠障礙，但在認知行為上無法配合生活環境、壓力的調整，難有治療成效，甚至造成藥物依賴。台灣一年開立的安眠藥高達10億顆，台灣精神醫學會理事長王仁邦指出，台灣在東亞國家中，使用多重鎮靜安眠藥的比率是高的，至於有沒有濫用，還需要政府、學界進一步了解。此新聞事件背後蘊含的是醫病雙方的共同困境，也指出從病患、家屬，到醫療專業，乃至醫藥衛生公共政策等都有值得努力之處。王仁邦說，一直以來，睡眠障礙被認為是症狀而非疾病，是輕症而非重症，常被病患、家屬以及醫藥專業輕忽。然而近代醫學的發展，再再顯現睡眠障礙是影響健康的重要因素之一，更與許多疾病，特別是精神心理疾患有密切關聯。睡眠障礙的肇因多元，看似單純的失眠背後，往往潛藏複雜的生理心理因素。因此若持續時間過長或已經明顯影響日常生活功能，應就診專科評估治療。若鎮靜安眠藥效果越來越差，須服用更高量才能入眠，也是病情改變的警訊，更應和專科醫師合作，找出新的病因。目前國內包括精神醫學專科，神經內科專科，以及睡眠醫學專科等，均有進階的睡眠醫學專業養成課程，能針對較嚴重的睡眠障礙病患提供醫療服務。而專業的醫師，不僅提供適當的藥物治療，也會結合包括失眠認知行為心理治療等非藥物治療，有效且安全地處置睡眠障礙，俾使病患恢復身心健康。王仁邦提醒，若僅一味希望藉由高量強效的藥物來治療睡眠障礙，但在認知行為上無法配合醫囑做生活環境以及壓力的調整，也很難有治療成效，甚至造成藥物依賴與不當使用的後果。因此，面對睡眠障礙，實應透過醫療專業與病患、家屬，一起想方設法，努力克服。若需服藥，也應先落實非藥物治療方式後，再使用「最低有效劑量」的藥物。正視睡眠障礙困擾，找對醫師看對病，用對方法齊合作，必能合理安全地克服睡眠障礙，恢復身心健康。
先上車後補票？大軍揭300壯士債務黑洞 慘賠1200萬怒提告
打鐵健身創辦人「大軍（呂宇晟）」與「300壯士」創辦人許家豪（豪哥）合作爭議再延燒，近期在社群發布影片，談到與對方的合作經過時，幾度眼眶泛紅。大軍表示，起初因為敬佩豪哥在健身圈的地位，抱著「品牌不能倒」的心態接下兩間經營岌岌可危的分店，結果卻在進場後發現，對方長期隱瞞財務黑洞與內部問題，形同「先上車後補票」。短短數月間，他投入上千萬元周轉資金，甚至替豪哥償還個人債務，總金額超過1,200萬元血本無歸。合作破局後，豪哥卻拍片將他塑造成反派，讓他忍了五個月，決定提告偽造文書並打算追究名譽損害。「我一直覺得，如果有能力，就該幫一把。」大軍坦言當初接觸豪哥，是因為對方想辦自然健美比賽，他毫不猶豫地答應幫忙。他想到自己過去曾為健身圈一位資深教練扛下經營危機，出錢出力處理健身房收攤的爛攤子，只因不忍看見多年心血付諸東流，沒想到原本的美意卻遭對方丟在地上踐踏。豪哥2024年向大軍求救，稱公司被主管和員工掏空陷入財務困境。談合作時大軍一再要求財報與會員資料，豪哥卻以「很丟臉」為由拖延，遲遲不給資料。豪哥甚至將責任推給主管「大J」身上，說是因自己忙著周杰倫演唱會，才沒顧好公司，遭大軍控訴是想撇清關係。儘管團隊反對，大軍仍憑著對品牌與豪哥的信任決定接手，並帶著團隊進行一個月查核，卻發現內帳混亂得像辦推理案件。即便如此，他還是在板橋與西門兩間店投入各五百萬元周轉金，翻修環境、發員工薪水，甚至替豪哥還了私人債務。他還持有與員工錄音，證明合作期間公司帳戶曾在發薪日只剩幾千元，連薪資都發不出來。他說自己當天提著一百萬元現金到場，親手發底薪與獎金給員工。隨著經營更深入後，才發現有更多問題浮現，提到板橋店其實有三名股東，其中一人投資九十萬元卻被隱瞞數月才曝光；豪哥還將三個停車位的年租金私收，不入公司帳戶。甚至有舞蹈教室免費使用的情況，只因對方曾借過他錢。大軍苦笑形容：「我像他的保姆一樣，大小事都找我處理。」大軍無奈說：「自己從十二間分店縮到只剩四間」，龐大的債務壓力終於壓垮他，合作不到半年便宣布結束，由於資金缺口巨大；當他要求歸還墊款時，豪哥竟翻臉不認人，僅丟下一句「沒錢」便潦草帶過。大軍原想摸摸鼻子認賠退場，不料豪哥卻在2025年3月拍片指控，是打鐵健身單方面結束合作，還稱那是「頂讓」而非合作，並亮出沒有大軍簽名的文件。大軍則拿出授權書反駁，強調雙方關係與頂讓無關。大軍曬出授權書打臉豪哥，雙方有簽約讓其團隊進300壯士進行查核評估。（圖／翻攝畫面）更令他難以接受的是，豪哥拍下「不自殺宣言」影片，將自己在爭執中的氣話「我一定弄死你」扭曲成威脅，營造受害者形象，讓大軍遭到大批粉絲謾罵。這五個月來，大軍除了面臨財務壓力，精神上也受到莫大衝擊，嚴重到需要求助身心科進行心理治療。「很多事我原本不想說，是為了給對方面子。」大軍也決定不再隱忍，認為對方要做到這步來混淆視聽，他只好用法律回應，除了提告偽造文書，後續也會追究誹謗責任。「不要再用你的影響力去誤導更多人。」大軍喊話豪哥，希望他能正視自身問題，提到儘管鬧得如此不愉快，仍希望彼此能放下成見，不再互相傷害，一同守護熱愛的健身產業。
美女結婚後健康惡化！尪承諾「照顧到康復為止」 真相超恐怖：全是他下藥
小心枕邊人！美國一名女子透過約會軟體認識老公，2人很快就交往，不久也結婚並生下孩子，沒想到度蜜月後，她的健康狀況迅速惡化，這段期間老公陪伴在身邊，對他不離不棄地照顧，最後卻驚恐發現，自己身體會變這麼虛，全是老公在搞鬼。據《PopCrimeTV》報導，凱莉（KellySutliff）是一名心理治療師，她在2018年8月用約會軟體上認識小3歲的克里斯（Chris），對方是美國陸軍退伍軍人，擔任政府承包商，2人開始約會，不到幾周就墜入愛河，同年11月開始同居，1個月後就求婚成功，2019年1月舉行婚禮。然而，凱莉和克里斯度蜜月後就病倒，皮膚出現蕁麻疹，健康狀況開始惡化，一開始她以為是去年夏天度假時感染的病毒，但症狀愈來愈嚴重，開始感到噁心、頭痛和疲倦，有次甚至腿軟在樓梯跌倒。凱莉感覺愈來愈疲勞，躺在床上好幾天無法起身，好在克里斯照顧她到無微不至，「他一直說會確保我病情好轉」，直到2019年12月，克里斯拿著手機在一旁睡著，好奇心使然她便查看手機，赫然發現一名陌生女子傳來的露骨照片和訊息，更糟糕的是克里斯向女子抱怨：「我的妻子吸毒酗酒，我不再愛她了」。凱莉發現了駭人真相。（圖／翻攝自Kelly Sutliff IG）凱莉為此感到憤怒，等克里斯醒來後當場攤牌，後來她去姊姊家冷靜一下，但回來時，竟看到克里斯赤裸裸，全身是血站著，手上揮舞著一把刀，衝著她破口大罵，想讓情況看起來像是凱莉要謀殺他，2人經過45分鐘的搏鬥，終於順利報案，警方將克里斯逮捕，送醫治療傷口，被指控嚴重攻擊罪、刑事破壞罪與持有致命武器罪，但因為紐澤西的法律，他當天就可以出獄。凱利當晚突然回家拿衣服，發現克里斯的手機掉在地上，點開來看到各種恐怖照片和影片，「她無力癱倒在床，他把東西放在她鼻子底下」，驚覺自己根本不是自然入睡，而是被下了藥。進一步檢查，找到一堆沒看過的藥物，懷疑被下藥侵犯，於是提告。這起性侵指控調查了1年，由於克里斯在被捕不久，警方就歸還手機，他也迅速將相關不雅照片給刪除，因此沒有證據證明。不過，克里斯在2023年10月認罪，因嚴重攻擊罪被判3年緩刑，不用坐牢，這讓凱莉難以接受，「我感覺自己受到刑事司法的虐待，他做了那些事，卻還是保住了自由，我覺得好噁心」。
別把AI當心理師！ChatGPT對話不具法律保密權 執行長坦言：還不知道如何處理
在面對情緒困擾或尋求建議時，現在有越來越多使用者選擇透過ChatGPT尋求協助。不過OpenAI執行長阿特曼（Sam Altman）近期在Podcast節目《This Past Weekend w/ Theo Von》上談到，當前AI產業仍未能確保這類敏感對話的隱私權利，並提醒大眾應審慎思考將AI當作治療工具的使用方式。根據《Tech Crunch》報導，阿特曼在節目中表示，AI缺乏與醫生、律師或心理師相同的法律保密義務，也沒有受到現行隱私法的保護。當被問及AI與現行法律體系如何互動時，阿特曼表示「人們會把人生最私密的事告訴ChatGPT，尤其年輕人會把它當作導師或情感諮詢對象。」但若與真正的治療師對話，這些內容會受到法律特權保護，而與AI對話則不適用。阿特曼認為，目前這樣的情況在法律上可能帶來風險，例如在訴訟過程中，OpenAI可能會依法被要求交出使用者對話內容。阿特曼坦言「我們還沒想清楚該怎麼處理這件事。」阿特曼也認為，理想上，AI與使用者的對話應該享有與心理治療對話相同等級的隱私權。事實上，OpenAI已經正面迎擊這個問題。OpenAI目前正在對一項法院命令提出上訴。這項命令要求OpenAI保留數億名ChatGPT用戶的聊天記錄，以供《紐約時報》與該公司間的訴訟程序使用。然而，這項要求不包括ChatGPT Enterprise的企業帳號使用者。OpenAI在官方網站聲明中表示，這項命令是「越權」，並警告如果法院有權介入OpenAI對於資料保存與刪除的決策，未來恐將面臨更多法院要求交出對話記錄的壓力，特別是在執法或訴訟過程中。科技公司本就時常接到調閱使用者資料的傳票，現在又面對更多因自由權利遭限縮而衍生的新隱憂，例如墮胎權爭議。以美國最高法院推翻《羅訴韋德案》（Roe v. Wade）為例，當女性選擇權受到打擊後，許多用戶開始改用更注重隱私的生理期追蹤App，或選擇具加密功能的Apple Health。主持人西奧（Theo Von）也在節目中透露，自己因隱私問題而對使用ChatGPT有所保留。阿特曼對此回應表示「我覺得，在真正大量使用這項技術之前，我們確實需要對法律與隱私問題有更明確的了解。」
爸媽長期偏心！小1歲弟犯錯「挨罵的卻是她」 13歲少女慘罹憂鬱症
大陸江蘇省淮安市13歲少女珠珠（化名）有一個小1歲的弟弟，自從她懂事起，父母一句「你是姐姐，應該讓著弟弟」不知聽了多少遍。珠珠不明白的是，明明都是孩子，她也只比弟弟大1歲，憑什麽必須處處讓著他？而這個問題也導致她罹患憂鬱症，不得不在淮安市第三人民醫院接受專業治療。《揚子晚報》報導，在淮安市第三人民醫院兒童青少年心理科住院期間，珠珠向醫生吐露了心聲。原來，她有個相差僅1歲的弟弟，但兩人在家中的待遇卻截然不同。珠珠自幼跟著爺爺奶奶長大，直到四年級才被父母帶到身邊上學。雖然成績優異、聽話懂事，但珠珠不受父母寵愛，「讓著弟弟」是雙親對她提出最多的要求。報導指出，每當弟弟犯錯，父母不分青紅皂白，認為是珠珠沒做好榜樣，且夫妻倆總是竭盡所能地滿足弟弟的各種要求，卻告誡女兒「女孩子花錢不能大手大腳」，要學會省錢。長期在「偏心」的家庭環境中長大，珠珠變得自卑又敏感，覺得自己外貌醜陋，鼻子塌、眉毛醜，對自己的種種都不夠自信。由於沒有其他的興趣愛好，珠珠在學校裡沒有可以交心的朋友，總是獨來獨往，性格逐漸孤僻。1年多前，珠珠開始出現情緒低落、煩躁不安狀態，總是認為同學聚在背後說她壞話，上課時的注意力也不集中，寫作業比別人慢，成績直線下降，更是經常對家人大吼大叫，嚴重時有過自殘行為。入院後，該院兒少心理科醫生孫莎莎在科主任陳剛博士的指導下，根據珠珠的病情制定了專業的診療方案，除了予以相關藥物靜脈注射改善焦慮，配合中藥泡腳溫經散寒，中藥貼敷助睡眠，輔以暗示、腦反射、腦電、經顱磁刺激治療、森田療法、團體心理治療，促進病情恢復。
外遇有跡可循！心理治療師揭「出軌真相」 1方法能防範
發現伴侶背叛，可能是人生中最令人心碎的經歷之一。然而一位擁有45年經驗的夫妻治療師與性治療專家表示，出軌行為其實有跡可循，也有方法可以防範。根據外媒的報導，知名心理學家暨關係治療師 Esther Perel表示，不忠的行為並非全然是因為愛情破裂，而是反映了更深層的人性與關係中的結構性問題，「自從婚姻制度誕生以來，不忠就一直存在。」Perel在接受《每日電訊報》訪問時指出，「人們出軌的理由多種多樣，有時是因為關係中的拒絕、背叛、疏離與孤獨。但有些時候，出軌的動機其實與伴侶關係本身關係不大，而是出於個人內在的掙扎。」Perel強調，現代社會中大多數成年人都會經歷兩至三段重要關係，而在某些情況下，這些關係甚至是與同一人發生的，「婚外情的故事，其實是你第一次婚姻的結束；但它也可能是你第二次婚姻的開始，只不過對象是同一人。」Perel認為，很多人出軌，是對關係「過度僵化」的反應，「過度的親密，有時會扼殺激情；而關係疏遠，則容易讓人誤以為自己已不再被重視。」那麼該如何預防出軌、挽救一段關係走向衰敗呢？Perel提出關鍵在「好奇心」，「好奇心意味著探索、發現與接觸未知，是一種對生命的積極參與，它讓你重新發現你的伴侶，甚至重新認識自己。你可能沒有你想像中那麼了解對方，這本身就是一個值得深入的話題。」Perel建議伴侶之間應時常展開更深層的對話，不僅是關於彼此的需求，更要談論生活中的趣事、夢想、恐懼與未來，「真正的親密不是靠安全感堆疊出來，而是靠持續的探索與連結。」對於那些曾經歷出軌創傷的人，Perel也提醒：「這不是你的錯。但它可以是你理解愛、親密與成長的契機。」
數位時代孩子易沉迷網路遊戲 精神科醫師揭背後可能原因
在數位科技普及的今日，一般人的生活早已離不開網路，特別是在COVID-19疫情之後，網路與遊戲也成為兒童青少年日常的重要元素。然而，若使用失控，不僅影響作息與學業，甚至可能演變為「網路或遊戲成癮」問題。臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳禹志說，許多孩子沉迷於網路或遊戲，並不只是「貪玩」，有時也因為在現實生活中面臨情緒低落、人際挫折、學業困難或家庭緊張等問題，轉而尋求虛擬世界中的慰藉與成就感，一旦在遊戲中獲得回饋，便容易產生依賴，逐漸發展為成癮行為。WHO已列遊戲障礙為正式診斷 家庭與社會也都是成癮因素在世界衛生組織（WHO）所訂的國際疾病分類第十一版（ICD-11），「遊戲障礙」（Gaming Disorder）已被列為正式的診斷。陳禹志醫師說，這些孩子也常常同時合併其他精神健康議題，最常見的包含焦慮、憂鬱、注意力不足/過動症（ADHD），會影響孩子的衝動控制與情緒調節，使其更容易陷入虛擬世界難以自拔。研究也發現，這類成癮的孩子在大腦結構與功能上，與物質成癮者有類似變化，特別是大腦中「酬賞系統」會被遊戲中的刺激（如寶箱、排名）強化，因而得到興奮與滿足的回饋，使依賴行為更加固化。除了大腦與個人因素，極端的家庭教養方式、緊繃的親子關係、沉重學業壓力與生活氣氛等社會環境因素，都可能增加孩子投入網路與遊戲的機率，成為逃避現實壓力的方式。留意網路使用失控或出現警訊 衛服部量表可做初步篩檢陳禹志醫師表示，玩手機、電腦遊戲、上網、使用社群並非全然負面，但如果孩子在使用時間上明顯失控，或出現警訊，例如：成績突然下滑甚至不願上學、對原本喜歡的活動失去興趣、討論使用時間時易爆發衝突、在遊戲或社群中大量花費金錢等，家長應提高警覺，並考慮陪伴孩子尋求專業評估。家長和孩子也可以藉由衛福部心理健康司的「網路成癮專區」所提供的「網路使用習慣自我檢測量表」作為初步篩檢工具。當面對孩子問題性網路使用行為時，家長應避免責罵與指責，因為負面溝通常會加劇對立情緒。共同找到可以取代遊戲、同時帶來成就感與連結的活動，會是更有效的陪伴方式。藥物、心理與家族治療多管齊下 家庭與學校亦多方合作陳禹志醫師指出，在兒童青少年精神科門診，會透過與孩子和家庭會談，釐清網路與遊戲使用情形，以及是否伴隨憂鬱、焦慮、注意力問題等重要的問題。治療方面，除了以藥物協助上述的合併疾病外，亦有多重協助的管道。透過個別心理治療，強化孩子辨識失控行為，建立改變的動機，處理外在的挫折感與情緒；藉由家族治療，了解家中衝突的癥結，強化照顧者的親職技巧，建立有效且良性的溝通、互動模式。視需要，也可以和學校輔導系統合作，彈性調整孩子的學習節奏，以降低挫折感。透過多管齊下的方式，期望能協助孩子逐步找回對生活的信心與掌握感，重新體驗現實世界中的連結與成就感。【延伸閱讀】中小學擬強化手機管制！心理師：對抗孩子網路成癮 家長3方面著手才是關鍵避免孩子網路成癮 專家提６大注意事項https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65577
川普中斷國際愛滋救援計畫資金 聯合國執行主任：曾想辭職
當美國總統川普（Donald Trump）決定中止「總統緊急愛滋救援計畫（PEPFAR）」的資金時，聯合國愛滋病規劃署（UNAids）執行主任比亞尼馬（Winnie Byanyima）一度考慮辭去職務。比亞尼馬來自烏干達、曾是航空工程師、女性政治人物，自2019年起掌管全球對抗愛滋病毒（HIV）的機構，如今卻面臨資金被劇烈削減的現實。根據《衛報》報導指出，比亞尼馬日前於西班牙塞維亞（Seville）參加聯合國國際發展資金高峰會時，接受《衛報（The Guardian）》專訪，當中就表示，若該筆資金永久消失，未來四年內將可能增加600萬起愛滋病毒感染與400萬起相關死亡「這不是一般的預算削減，這是場致命的資金危機，全球抗愛滋行動正完全偏離軌道。」比亞尼馬強調，疫情並不會因國界而停止，但援助卻逐步消失。PEPFAR是2003年由共和黨籍的美國總統小布希（George Bush）創立，旨在為愛滋病感染者與高風險族群提供治療、防治與照護服務。多年來，這項計畫對抗全球愛滋疫情發揮關鍵角色，但川普政府於2025年2月宣布中止資金，儘管後續提出某些模糊的豁免聲明，實際上並未有效落實於現場。比亞尼馬坦言，看見PEPFAR遭削減，是她一生中最艱難的時刻「我感到震驚、噁心與動搖。我甚至找不到英文詞彙形容自己的感受。」她坦承一度考慮辭職，但最終選擇留下來「摘下手套開始搏鬥」。比亞尼馬表示，PEPFAR佔據聯合國愛滋病規劃署總預算的60%，因此這項削減所造成的衝擊極為嚴重。其他捐助國，包括英國，也逐漸遠離援助支出占GDP 0.7%的聯合國承諾目標，而俄烏戰爭爆發更進一步加劇援助資源流失。比亞尼馬在專訪過程中也激動的表示「這筆對G7國家而言只是九牛一毛的資金，卻是全球最脆弱族群的救命錢。你們卻把更多錢花在戰爭上。」比亞尼馬批評全球權力分配與地緣政治變化帶來「地震級的轉變」，這場危機導致許多忠誠支持者離開、研究中斷、防疫服務被迫停止「這一切都會造成死亡」。比亞尼馬特別表示，第一波遭裁撤的是預防服務，緊接著是支持服務與診所，如今連尖端研究也被迫中止，「我自己也因此需要心理治療，才能堅持下去」。比亞尼馬警告，如今最脆弱的群體已首當其衝遭到遺棄，包括年輕女孩、男同性戀者與其他邊緣群體「我們本來可以救回1,200萬條性命，若當初抗反轉錄病毒藥物（ARVs）能夠及時全球共享，不被藥廠壟斷，今天的局面不會如此。」比亞尼馬認為，資金流動的全球結構也應重新檢視，特別是在非洲國家面臨高額債務利息與不公平風險評級的情況下，應思考如何實現「債務正義與稅收正義」。她指出，從南方流向北方的資金早已超越反向流動「援助模式已經破產，未來應以國際團結取代單純的慈善捐助」。
比抽菸、肥胖還可怕 英國研究：常做惡夢恐提高3倍早逝風險
倫敦帝國學院（Imperial College London）與癡呆症研究所（UK Dementia Research Institute）最新研究顯示，常做惡夢的人比一般人更可能提早10年死亡，長期每周惡夢者的早逝風險甚至高出從未做惡夢者的3倍。這項研究結果於2025年6月23日在歐洲神經學學會（EAN）大會上發表。綜合外媒報導，帝國學院腦科學研究員阿比德米奧泰庫（Abidemi Otaiku）博士帶領的研究團隊針對2429名8至10歲兒童及183012名26至86歲成人，進行長達19年的追蹤調查。成人的惡夢頻率由本人於研究初期填報，兒童則由家長回報。結果發現，惡夢對身體的傷害比過去所知更為嚴重，每周平均一次惡夢者，在10年內於70歲前死亡的風險是從未做惡夢者的3倍。研究發現，惡夢者與吸菸、肥胖、不良飲食或缺乏運動等傳統早死因子相比，每周一次的惡夢頻率是更直接的早逝預測指標。研究也顯示，不僅是成人，連8到10歲的兒童若頻繁做惡夢，也會出現明顯的「生物老化」加速現象。這類生理變化可解釋為增加約40%的早死風險，就算每人每月只出現一次惡夢，影響也高於從不做惡夢的人。奧泰庫解釋，惡夢會引發強烈的壓力反應，導致體內壓力荷爾蒙皮質醇長時間上升，這個荷爾蒙與細胞加速老化有密切關係。此外，惡夢會嚴重干擾睡眠品質，使身體無法在夜間充分修復與再生細胞。他進一步表示，「睡夢中的大腦無法分辨夢境與現實，惡夢觸發的壓力反應往往比清醒時更劇烈，也解釋為何有些人會在惡夢中驚醒、渾身冒汗、呼吸急促、心跳加快，因為我們的戰鬥或逃跑反應已經觸發」奧泰庫也提供幾項可在生活中實踐的惡夢預防事項。他建議民眾避免觀賞驚悚內容，維持良好睡眠與衛生習慣、管理壓力並治療焦慮或憂鬱症等問題。他也推薦一項心理治療方法「意象預演治療（Imagery Rehearsal Therapy）」，民眾可在家自行將惡夢重寫為較平和版本並反覆演練，以降低夜間夢境壓力。奧泰庫建議已受惡夢嚴重困擾者，可尋求睡眠專科醫師協助，並考慮進行「失眠認知行為療法（CBT-I）」，這項療法能針對失眠者調整錯誤的睡眠認知與行為，有助改善惡夢頻率與減緩大腦老化。除了惡夢研究，近期還有另一項睡眠相關研究指出，白天習慣性午睡者也可能面臨較高的早死風險。該研究追蹤8.6萬多名中年健康成人的睡眠習慣後發現，白天固定午睡者，尤其偏好午後小睡者，早死風險比不午睡者高出最多20%。研究人員推測，白天嗜睡可能是夜間睡眠品質差或潛在健康問題的警訊。芝加哥拉什大學（Rush University）醫學中心教授詹姆斯羅利（James Rowley）表示，這些發現對臨床醫師具有警示意義，並強調「最重要的一點是，如果醫生詢問患者的睡眠習慣，他們也應該詢問白天是否有小睡狀況」，幫助找出更多潛在睡眠健康風險。
覺得自己遭到寄生蟲感染！ 皮膚醫解析「妄想寄生蟲病」：家屬是治療關鍵
有些患者總感覺皮膚搔癢，懷疑自己被寄生蟲或昆蟲感染，即使醫師診斷確定並無寄生蟲，患者仍然堅信自己就是被感染了，可能會不斷抓撓皮膚造成受傷，甚至會頻繁到不同的醫院就醫，只為找到願意開驅蟲藥的醫師。臺大醫院皮膚部烏惟新醫師指出，「妄想寄生蟲病」屬於精神身心的問題，並非真正的皮膚疾病或感染。患者往往缺乏病識感，且經常拒絕精神科藥物的治療，因此家屬的理解與陪伴是治療的重要關鍵。患者深信遭寄生蟲感染 網路便利性增治療困難「這是烏醫師心目中最難治療的皮膚疾病，沒有之一。」烏惟新醫師日前在fb粉絲團分享，儘管醫療檢查，如皮膚檢查、血液或顯微鏡檢驗等一再顯示體內沒有寄生蟲存在的證據，妄想寄生蟲病的患者仍會堅持自己遭到感染。然而，若是真正的寄生蟲感染，一般能在短時間內透過醫療檢查確診，並在適當治療下快速痊癒，例如疥瘡治療通常在數週內有效，且不會長期反覆。妄想寄生蟲病患者可能會描述皮膚下的異常感覺，如搔癢、有蟲子咬噬或爬行，並因此反覆抓撓導致皮膚損傷。除了頻繁就醫外，有些患者還會自行嘗試用藥或清潔方式來「去除」這些不存在的寄生蟲。對於這類患者，過去醫師常以「偷渡」精神科用藥的方式治療，但烏惟新醫師表示，現在網路查詢非常方便，患者會仔細檢查醫師是否開立他們認為需要的驅蟲藥，或是否暗藏精神科藥物。一旦發現醫師開立精神方面用藥，患者輕則拒絕服藥與返診，重則痛斥醫師將他們當作精神病患，甚至揚言提告。烏惟新醫師指出，這些患者流連於各大醫院，吃過無數次驅蟲藥，做過無數次檢查仍一無所獲，就診時常帶著蒐集的「蟲體」要求檢驗，或怕傳染給他人而用雨衣包裹全身，有者還會剃光身上毛髮，或是為摳除「蟲子」而讓全身千瘡百孔。家屬溫暖陪伴 專業治療配合耐心仍有望康復面對罹患妄想寄生蟲病的患者，烏惟新醫師建議家屬切勿直接說破或與患者爭辯。由於患者可能非常堅持自己的信念，直接告知「這是心理問題」或「你沒有寄生蟲」，可能讓患者感到被否定、誤解，導致他們更加抗拒治療、拒絕溝通，或更頻繁地尋求其他醫師的「確認」。烏惟新醫師表示，家屬能提供的支持包括：傾聽與同理：耐心聆聽患者的訴說並表達關心、避免質疑，以讓患者感到被支持，增加信任。鼓勵持續就醫：鼓勵患者尋求特別是皮膚科或精神科的專業協助，並陪伴就診，可以說：「我們再去找個專家看看，找到能讓你舒服的方法。」同時溫和地鼓勵患者按時服藥，例如：「這個藥可能會讓你的皮膚感覺好一點，我們試試看吧。」保持耐心與溫和：治療妄想寄生蟲病需要時間，家人可能會反覆表達相同的擔憂，或對治療效果感到懷疑。家屬應避免表現沮喪或不耐煩，可向醫療團隊了解如何在家中支持治療計畫。關注身心健康：協助維持規律作息與均衡飲食，有助於減輕壓力、間接改善症狀。同時注意患者是否因抓撓導致皮膚傷口，若有感染跡象應及早就醫。家人的情緒：長期照護可能讓人感到疲憊或情緒低落，家屬應適時向外界尋求支持，如親友、家屬支持團體、心理諮詢、醫師等。治療方面，烏惟新醫師說明，可使用低劑量的抗精神病藥物，幫助減輕妄想和不適感；針對抓撓引起的皮膚問題，則可透過外用藥物減少刺激或感染。在患者願意接受的前提下，心理治療（如認知行為療法）也可能有所幫助。烏醫師強調，只要患者願意配合治療，通常有望改善症狀、逐步恢復正常生活，但治療成功的關鍵在於持續性，因此家屬的支持和鼓勵非常重要。【延伸閱讀】喝咖啡能防皮膚癌？皮膚科醫師揭最新研究 「這件事」還是最重要換季皮膚癢 外用藥擦越多越好？醫破解「3迷思」籲正確用藥https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65427
不滿長期被否定 高職生畢業前夕狠弒母 判19年10月
桃園八德18歲陳姓高職生，去年6月畢業典禮前夕，想和母親溝通升學、生活問題但被拒絕，深感長期被否定，竟認為只有殺害母親，人生方能繼續，因而持水果刀刺殺超過20刀致死。桃園地方法院國民法官法庭依殺害直系血親尊親屬罪判處19年10月，可上訴。檢警調查，陳生去年6月1日上午11時10分，先到廚房拿水果刀，走進相依為命的母親房間，朝著躺在床上的母親頭部、左頸、胸部、腹部猛刺，11時30分時，高職生撥打119報案，救護人員將陳母移到客廳後急救、送醫，經搶救後，陳母在13時1分死亡。目擊者說，警消到場時，陳生還在屋內走來走去，彷彿不是凶手，警方詢問下他才坦承犯案，檢方依殺害直系血親尊親屬罪起訴。桃院國民法官審理，認為陳男情緒不穩定，且有反社會人格傾向，情緒管控困難，案發時因升學、生活問題想和母親溝通被拒絕後，陳男感到被忽視及憤怒，認為母親不支持其人生選擇，因此起了殺意，竟認為唯有行凶，人生才能繼續，持刀朝母親連續攻擊超過20處，多刀刺擊致命要害。陳男審理中坦承悔意，希望出獄後有機會完成母親生前願望，不過親屬普遍表示難以原諒。法院指出，鑑定報告雖指陳男再犯風險高，但若配合監所內心理治療與職能訓練，有回到社會的可能；審酌陳男自幼就醫，並受家人與師長照顧，亦無受虐、受苛待等情事，但殺害母親手段激烈，多次攻擊要害部位致死，判處有期徒刑19年10月，可上訴。