心臟內科
」 心臟 醫師 猝死 心血管疾病 患者
「走很多路」不等於有運動到！ 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動！許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準，希望促進健康，不過國民健康署提醒，「走很多路」不一定等於「有運動到」，若是慢慢走、走走停停，或走不夠久，可能只屬於輕度活動，無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」，新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出，下肢是大量血液儲存的部位，走路時肌肉收縮，將下肢血液帶回心臟，有助於血液循環，減少靜脈血栓風險，也會活化自律神經，確實對於身體機能有好處，但若目標是增加心肺功能、強健體魄，光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步，周靖堯說，這比較偏向鼓勵性質，比起整天躺在家裡，當然還是有稍微活動到，這會刺激自律神經活化，讓心跳加速、呼吸變快。因此，走路可以當作暖身，但仍需要一定強度的運動，才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒，想要促進健康，需要進行中度以上的身體活動，例如健走、騎腳踏車、快走等，並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘，才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議，健走就是很好的運動入門選擇，只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」，就能輕鬆把運動融入生活中。另外，可以在日常中加入一些「有強度的活動」，例如下班時提早一站下車，快步走回家，或改走樓梯不搭電梯，這些都是簡單又有效的方式，幫助累積運動量。周靖堯則提醒，如為身體衰弱族群，或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等，可能影響體能，因此較不適合做高強度運動，仍鼓勵病人多出門走走，以個人能承擔的強度為限，仍有一定的健康益處。
少女一口氣吃4公斤食物再狂嘔 醫示警：最致命精神疾病
大陸近年進食障礙問題日益嚴重，北京多家醫院的相關病床長期爆滿。近日一名化名「小魚」的女孩自述，她曾一口氣吃下8斤（約4公斤）食物後全部吐掉，日復一日陷入暴食與嘔吐的惡性循環。有醫師指出，進食障礙是精神疾病中死亡率最高的類型之一，卻仍被許多人誤會只是「過度減肥」。根據陸媒《北青深一度》報導，小魚過去因感情受挫，逐漸養成暴食後催吐的習慣，她形容「吐是一件很爽的事，像是在尖叫或呐喊」；對她而言，食物沒有好不好吃，只有「好不好吐」的差別。小魚為了吐得乾淨，經常用指甲刮傷喉嚨、嘔出胃酸與膽汁，體重一度掉到僅剩24公斤，比一袋大米還輕。小魚每天醒來第一件事就是進食，常在自助餐廳反覆吃、吐多次，直到周遭餐廳的員工都認出她；她坦言只有看見膽汁或腸液被吐出來，才會覺得「安心」。最瘦的時候，她去廁所短短20公尺的距離都會摔倒好幾次；某天晚上她才意識到「這樣會死」，試著吃下2塊炸雞，但幾小時後又全數吐出。看到未消化的食物，小魚竟感到慶幸，認為「這樣就不會胖了」。就讀醫學系的小魚，最終在體重低於30公斤、身心完全麻木後，主動向父母求助。然而小魚在就醫時卻遭醫師責罵「不想活了就算了」，被要求轉院至精神專科，當下她感覺自己像被「當成瘟神送走」。小魚就醫後被確認是進食障礙（Eating Disorders），這種症狀常見於青春期與青少年族群，患者極度害怕變胖，會以暴食、嘔吐或禁食等方式控制體重。據統計，中國外科醫師對「神經性暴食症」的識別率僅約12%，許多父母、朋友甚至患者本人都誤以為只是節食過度，延誤治療時機。目前全中國設有進食障礙專科病房的醫院不到10家，多集中在北上廣等一線城市。其中，北京大學第六醫院病房長期爆滿，患者往往需等待數個月才能入院。所幸小魚在經過治療後，她和自己的體重和解，不再苛求體重計上的數字。針對這種現象，有專家指出，進食障礙屬於身心疾病，應由精神科、營養科、心臟內科與消化科等多科合作治療，但現實中多數患者因身體症狀（如閉經、電解質紊亂、胃腸功能障礙）先求診於綜合醫院，若醫師缺乏精神科背景，往往只治表不治本，導致病情惡化。
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
從吃鹽到氣胸！醫揭台灣歷年閃兵奇招：現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳，包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出，早年體位判定標準較寬鬆，常有各式各樣的招數，例如在量測時閉氣，讓胸內壓增加，或是當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升，但現在體檢對免役門檻已提高，而且要求長期監控，不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，假裝高血壓的方式有幾種，只要在量測的當下憋氣，就能影響壓脈帶的數據，但成功的可能性較低。另外，注射升壓劑也可讓血壓上升，只是使用者會感受到不舒服，例如頭暈、視力模糊等；還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴，讓血壓上升。鍾伯欣透露，約20幾年前，他從醫學院畢業期間，國內曾發生醫學生集體打空針，讓自己氣胸躲兵役的事件，當時鬧得很大，也促成了政府加強管理。後來政府要求，必須要有胸腔內外科醫師開立證明，且要有治療後無法改善，才能免役。現行高血壓體位判別規定，包含重度高血壓經治療6個月以上，診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變，如心臟肥大、腎病變或周邊血管等，或是肺動脈高血壓才能免役，鍾伯欣就認為，近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」，這幾年來條件愈來愈嚴格，要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示，過去耳聞逃兵役方式，多是增重、減重、近視、視差過大等方式，其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後，若初檢體位異常，都需要複檢確認，複檢醫院把關之下，較難以高血壓方式免役。
20歲女產後4月昏倒險喪命！ 醫：「肥厚性心肌症」早期症狀不明顯
台中市一名20歲阮姓女子，產後4個月突然在家昏倒，失去呼吸心跳，所幸送醫搶救恢復心跳與意識，經檢查確診了具遺傳性的「肥厚性心肌症」。對此，衛福部豐原醫院心臟內科主任程建銘說明，該疾病早期症狀不明顯，容易被忽略，可能會因情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響，導致突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死。衛福部豐原醫院新聞稿指出，這名女子在家中昏倒後，家人當即施行CPR並撥打119，緊急送往醫院急診搶救，恢復心跳、意識後，進一步檢查確診了「肥厚性心肌症」。程建銘表示，「肥厚性心肌症」是一種心肌異常增厚的遺傳性疾病，常見於青壯年族群與運動員，因早期症狀不明顯，容易被忽略，該疾病會在情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響下，可能突發心律不整，甚至引發心室顫動與猝死，「若非家人當機立斷實施CPR爭取黃金搶救時間，後果恐難以想像！」程建銘提到，醫療團隊風險評估後，為避免再次發作，依據病人心律，決定施行「體內去顫器」（ICD）植入手術，這種「體內去顫器」是一種可長期監測心律、當心律異常時自動施以電擊復律的裝置，能有效預防心因性猝死再次發生，目前病人也順利出院，恢復正常生活。程建銘提醒，「肥厚性心肌症」為遺傳性疾病，建議病人家屬要一併接受心臟功能檢查，特別是有家族成員出現猝死、不明昏厥或曾植入心律調節器者，更應進行心電圖、心臟超音波、運動心電圖等，以便及早發現潛藏風險。程建銘呼籲，雖然病人年輕、外觀看似健康，但心因性猝死往往無法預警，產後婦女因生理變化更屬於高風險群之一，民眾若能學會基本CPR技巧，遇到緊急狀況就能爭取寶貴的搶救時間，大幅提升存活率。
北市消防局「急重症整合系統」與新光醫院介接 傷病患資訊共享促醫療資訊整合
台北市政府消防局「急重症整合系統暨App」自今年1月份正式上線以來，開啟了消防局運用智慧聯網（AIoT）技術於生理監視設備的新篇章。此系統針對到院前心肺功能停止（OHCA）、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別，精準取得傷病患的生理監測數據（如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備）。透過該系統，醫療資訊可即時傳輸至北市各合作急救責任醫院，大幅節省了醫院接收傷病患生理參數的時間，平均可提早約6分鐘進行準備，顯著提升了到院前緊急救護品質。今年7月1日，北市消防局系統已成功納入AI判讀心電圖功能。此功能顯著提升了院前判斷急性心肌梗塞的準確性，在統計7月份AI已協助分析437件，其中24件被AI判別為ST段上升心肌梗塞（STEMI），藉由視覺化儀表板結合地理資訊系統（GIS）功能，透過系統即時查閱心電圖資訊，能有效協助醫院提前啟動心臟科醫師準備，為病人打通血管爭取黃金救援時間。今年8月份在資訊共享與整合方面也獲得重大進展。新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院（以下稱新光醫院）已於今年8月19日完成與急重症整合系統的介接，是臺北市首家實現將到院後患者預後資料「自動化、即時整合」的急救責任醫院。系統介接整合過程中有賴新光醫院資訊部、急診醫學科、中風中心、心臟內科及外傷科的努力投入，象徵著臺北市在智慧緊急醫療領域邁入「全新階段」。消防局將秉持創新精神，運用AIoT智慧聯網，推動與更多急救責任醫院完成系統整合與共享。透過科技「智慧串聯」的力量，與所有醫療夥伴攜手，共同推動臺北市智慧醫療救護的發展，為市民提供更安全、更有效率的緊急醫療救護服務。
家裡賣鹹酥雞！ 壯男26歲就胸悶心梗「血管全塞住」
心血管疾病原先常見於40歲以上的人，近年來隨著生活習慣改變，心肌梗塞也有年輕化的趨勢。就有一位26歲男子因胸悶就醫，以為只是焦慮、肌肉拉傷，沒想到竟是大範圍心肌梗塞，醫師追問病史才得知，男子家中是賣鹹酥雞的，從小就常吃炸物，導致高血脂、高血壓，加上有吸菸習慣，才會年紀輕輕就心梗急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》上分享，一名26歲男子當時自己走進急診，看起來很年輕、身體壯碩、精神不錯，對方自述胸口悶，但他起初看了檢傷紀錄，只認為可能是太緊張、焦慮，或者是肌肉拉傷，因此依照流程安排了心電圖檢查。「做到一半，我就想說這個沒事。」柯世祐提到，他原本預期等到檢察做好、向患者解釋完，就能放對方回家，沒想到心電圖才做到一半，技術人員就緊急呼叫他過去查看，才發現是心肌梗塞。柯世祐說明，該患者的心電圖ST段上升、血管完全塞住，需要馬上去做心導管，於是他趕緊聯絡心臟內科，最終在男子心臟的3個血管放了4個支架，才成功穩定對方的病情。柯世祐指出，本來他以為該男子可能有風濕免疫或凝血方面的問題，經過深入檢查卻都沒有狀況，後來詢問其家族史才得知，該患者家中是賣鹹酥雞的，男子小時候會幫忙顧店，如果放學回家爸媽沒煮飯，就會直接吃炸物解決，加上平時有抽菸習慣，且父親40多歲就心梗，男子除了沒高血糖、未滿45歲等因素，已經集滿了高血脂、高血壓等心梗的危險因子。根據「秀傳健康管理中心」官網顯示，常見的典型「心肌梗塞」前兆有3個，包括持續胸痛、胸悶，呼吸困難，一旦發作胸口就會像被石頭壓住一樣，經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側，甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側；有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。若有心肌梗塞，也可能出現虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定、昏迷等狀況，約半數心梗的病人，在發病前會有前兆症狀，約有4分之1的病人沒有任何症狀，特別是老年人和糖尿病患者，較常感到虛脫、昏厥或無力。秀傳醫院紀念醫院心臟內科主治醫師林東照提醒，絕對不要輕忽突發性的胸痛，如有突發性無法改善的胸悶及胸痛或出現典型「心肌梗塞」的5大前兆（左胸痛、呼吸急促或困難、頭暈、噁心嘔吐與左臂與肩、頸、下頷疼痛等），就應立刻就醫，把握心肌梗塞搶救的黃金時間。至於如何預防心梗？日常飲食可選擇低鈉飲食，有助控制血壓，並減少動物性油脂攝取，改用天然植物油，多吃蔬果、堅果、糙米類食物，並且要規律運動，運動時間一般建議為每週平均150分鐘（約1天大於30分鐘），一週3～5天，可分拆累計時間，強度依個人生理和疾病狀況調整。
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 辦公室昏厥倒地不治
林口長庚醫院胸腔內科系主治醫師、中華民國重症醫學會理事長高國晉20日驚傳離世，享年59歲。對此，長庚醫院方證實此事，重症醫學會則表達沉痛哀悼。中華民國重症醫學會於官網發布訃告，指出高國晉於20日安詳辭世，享年59歲。醫學會表達沉痛哀悼，緬懷高國晉醫師生前對急重症醫療及韌性計畫的全心貢獻與辛勞付出，盼各界一同追思，並祈願家屬節哀順變，保重身心。台北榮民總醫院內科部心臟內科特約醫師周嘉裕則在臉書提到，自己與高國晉為台灣重症品質奮力提升的戰鬥好友；他1年多前曾發生過同樣昏厥倒地的情況，於國泰醫院放過支架，19日晚間在林口辦公室再度昏厥倒地，被發現時已經神智喪失、無心跳血壓，隔日急救不治。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系，專長為治療慢性咳嗽、氣喘與肺癌，現職林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師，也是中華民國重症醫學會現任理事長。他擁有胸腔暨重症加護醫學會、內科醫學會認證，經歷則包含林口長庚醫院內科部副部長、林口長庚醫院呼吸治療科主任、林口長庚醫院胸腔內科副教授，以及長庚大學副教授。
台鋼洋將魔鷹妻「機上猝逝」 心臟醫曝：可能與「2疾病」有關
台鋼雄鷹洋將魔鷹原定昨（19）日參加中華職棒明星賽，但他的妻子18日攜女搭機來台途中突然身體不適，在機上就已無生命跡象。飛機抵達桃園後，雖緊急送往桃園聯新醫院搶救，但最終仍於19日早上7時32分宣告不治。魔鷹為此宣布暫時退出19、20日2天的明星賽，專心處理妻子後事。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，發生猝逝意外，大多都和心、腦疾病有關，可能是心血管疾病、心律不整或心肌梗塞。他還另外指出，搭飛機也常見「經濟艙症候群」引發肺栓塞，不過一般常發生在下機後。此前，台鋼雄鷹在臉書發文指出，魔鷹太太18日帶著2個女兒搭乘班機來台，途中身體出現嚴重不適，在機上已出現OHCA（無呼吸心跳），機組人員馬上進行CPR搶救。飛機落地後，聯新醫療中心醫護人員立刻登機搶救，並在晚間8時15分將她送至急診室，晚間10時33分送進加護病房，19日凌晨2時06分裝上葉克膜，但仍回天乏術，於今日上午7時32分宣告不治。對此，林謂文醫師指出，搭飛機時的意外其實防不慎防，只能自己多加小心。他建議搭機時，要隨身攜帶平時規律使用的藥物，特別是年長者、慢性疾病族群，可以在搭機前諮詢醫師，把藥品配置妥當後再行搭機，尤其是心絞痛、心律不整、氣喘用藥，更是需要隨身攜帶。另外，林謂文還指出，搭飛機也常見到「經濟艙症候群」，即因為經濟艙座位狹小，在長程飛航中，乘客腳腳難以伸展，就容易造成下肢腫脹、血液循環不佳，導致血栓。如果血栓經血流至肺動脈，就容易形成肺栓塞。不過林謂文也強調，「經濟艙症候群」引發的肺栓塞問題，常出現在下飛機開始行走時，不會在飛機上就猝死，因此他仍認為發生意外多半和心、腦疾病有關。據了解，魔鷹妻子逝世消息傳出後，魔鷹為此宣布暫時退出19、20日等2天的中職明星賽，專心處理妻子後事。但台鋼總教練洪一中今（20）日在明星賽前透露，魔鷹已表達向球團表達希望在週二（22日）、週三（23日）2天於澄清湖球場舉辦的主場賽事中出賽的意願。他告訴媒體：「魔鷹想要打，我會尊重他，但絕對不會勉強他。我想他或許是想藉由專注比賽去轉移悲傷情緒。」
全台熱炸1／七龍治水效應！熱病暴增1倍 閏六月加倍「燒」恐致命
七月初，桃園蘆竹連兩日高溫飆破攝氏39度，7/1~7/6熱傷害人次已達222人，相較去年整個7月1204人，短短6天就達標近20%。「真的太熱了！」醫師告訴CTWANT，近來因中暑、倦怠、過敏來求診的患者暴增1倍，而根據中國古代曆法，2025年是所謂的「七龍治水」，龍愈多、代表天氣愈熱，再加上7/25即將迎來「閏六月」，一不小心恐會「燒」過頭致命。早在5月，衛福部公布中暑、熱衰竭、熱疲勞等熱傷害人數多達436人，相較去年同期僅170人翻倍成長；6月熱傷害人數更多，尤其6/20起一路催油門，每天都有25~36人熱傷害；進入7月後，光是7/1-7/6熱傷害人次就達222人，每天都有多達37人就醫。「真的熱！尤其台灣濕度高，體感溫度更驚人，最近中暑、熱疲勞、頭痛、肩頸緊繃等熱病患者暴增1倍以上！」中醫師鄒瑋倫說，2025年農曆蛇年是特別的一年，不僅「七龍治水」預言今年炎熱；還是「閏六月」，會有連續2個農曆六月，導致夏天特別長。在中國古代神話中，龍是掌管降雨的神獸，因此「龍治水」是中國古曆預測一年氣候的方法，而每個地支都對應一個生肖，例如子對應鼠、丑對應牛，而辰對應龍，所以傳統會依照農曆每年正月第一個辰日判斷，例如2024年辰日在正月初一，就是「一龍治水」；2025年辰日在正月初七，就是「七龍治水」。龍的數量愈多，就代表天氣愈熱，由於地支有十二個，所以最少為「一龍」、最多「十二龍」，因此以古曆來看，2025年的七龍頗為炎熱。查閱氣象署氣溫，今年6月平均最高溫落在台北市為攝氏29.3度，去年同期為28.5度。再觀察7月每日最高溫，7/1~7/5颱風來之前，5天氣溫中，今年比去年高的佔3天、一天同樣攝氏35度，尤其7/2飆出攝氏36度，而去年是攝氏34度，足足高出2度。尤其最近適逢三伏天。「中國古曆認為，三伏天是一年內氣溫最熱的日子，分為初伏、中伏和末伏，其實也就是太陽直射地球最強烈的時間點，今年三伏天自7/20初伏開始，接續中伏、末伏至8/18結束，總共30天，而我們通常會提早從6/20夏至起計算，所以一共要熱40天。」鄒瑋倫中醫師說。天氣炎熱，若不時時補充水分，可能會導致中暑、熱衰竭，甚至危及性命。（示意圖／黃威彬攝）俗話說「三伏天熱死牛」，顯示這段期間高溫相當驚人。「依照中醫理論，進入三伏天之後，血液流通是很暢旺的，所有的陽氣、熱氣都衝到皮膚體表外面，相對的，五臟六腑就空掉了，所以人會感覺很不舒服，這是因為心氣都很虛，這時候就很容易產生急症，例如中風等。」鄒瑋倫說。因應三伏天，中醫也發展出「三伏貼」，分別在初伏、中伏、末伏時以溫性祛寒的中藥敷在穴道上，除了緩解三伏天不適，也能「冬病夏治」，調養好身體應付冬天好發疾病。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，夏天心肌梗塞患者照理說比較少，但日前收治一名50多歲男子，因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫，問診發現，檢查發現竟是急性心肌梗塞，立即經心導管手術放置心臟支架，才救回一命。林謂文說，心肌梗塞好發時機為冬天，但夏天仍不可輕忽，原因是夏天天氣炎熱，體內必須散熱，這時表皮血管擴張，散發大量水分，造成血液變得濃稠，特別是本身有血管疾病者，容易導致心肌缺氧 或是產生血栓，造成心肌梗塞。林謂文建議高血壓等三高患者，應按時服藥、控制病情，並養成早晚量血壓的習慣，特別是天熱時要多喝水。另外，也可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
全台熱炸2／女子中「陰招」待冷氣房竟休克 2種熱加倍！最危險時間出爐
一名中年女子到北海岸遊玩，在海鮮餐廳吹著冷氣大啖美食時卻突然休克，原來是室內外溫差過大，造成血管急遽收縮所致。另外，專家告訴CTWANT，雖然大熱天24小時都要預防中暑，但最危險的時間點莫過於下午1~2點，因為此時太陽熱與輻射熱同時存在，兩種熱源相加之後更可怕。鄒瑋倫中醫師透露，上述女子年齡大約60歲左右，身形雖較為瘦弱，但一向健康，七月初女子到貢寮遊玩，天氣酷熱於是「躲」進餐廳吃飯，沒想到女子突然昏倒、翻白眼，幸好緊急送醫後恢復健康。「應該是溫差太大！一般在很熱的環境，人體的血管是舒張的，要散熱；但是瞬間到一個很冷的地方，血管會瞬間收縮，如果心臟不是那麼強大的時候，就可能沒辦法轉換得很好，所以會導致昏倒、休克。」鄒瑋倫說，相反來說，如果平常長時間吹冷氣，身體血液循環就會逐漸變慢，但室外氣溫高又會促使血流加快，就會造成體內循環跟不上夏天的快節奏，讓體質變得虛寒濕冷，陷入惡性循環。國泰醫院心臟內科醫師陳玠宇曾受訪表示，雖然沒有研究特別提到差幾度會提高風險，不過一般會建議最好不要超過5至10度，尤其心臟病一發作往往難以搶救，建議有心臟病家族史，無論運動或平時，若出現暈眩、暈厥後甦醒、冒冷汗、胸痛等症狀，最好就醫檢查。中醫師王大元說，中暑分為「陽暑」跟「陰暑」，陽暑是因為在大太陽底下，體溫調節中樞當機，排汗和小便異常減少因此使得熱氣蓄積體內；陰暑是使用錯誤的降溫方法，如吹冷氣，瞬間降溫會讓體表汗腺收縮，汗水無法排出，體內無法有效散熱，因而出現頭痛、頭暈、噁心想吐或肩頸僵硬等問題。鄒瑋倫說，現在天氣實在太熱，她建議多穿機能性服飾，例如吸濕排汗、涼感材質等，可以讓體內熱氣容易散去，比較能減少溫差過大的問題。王大元建議在冷氣房內穿著外套或戴帽，避免室內外溫差過大，同時要多補充水分。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒，對老人、嬰幼童等危險族群來說，其實24小時都需要預防中暑，隨時都要注意補充水分與散熱，但最危險的時間點就是下午1~2點左右，因為此時太陽熱與輻射熱同時存在，兩種熱源相加之後更加可怕，一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病，可能危及性命，最好避免外出。中醫師認為一般健康的人吃冰絕對沒問題，但建議最好在戶外食用，氣血暢旺就不會有不良影響。（示意圖／CTWANT資料照）鄒瑋倫說，夏天容易流汗，依中醫理論，流過多的汗會傷心耗氣，所以夏季養生一般都以「養心和胃」為主。「過多的情緒表露都是由心而出，再加上暑氣傷心，所以這時情緒要收，不要起伏太大，先讓子彈先飛一下。」飲食則以天然爲主，不要過多烹調，可以增加一點酸甜辛香去刺激食欲，或是苦性食物也不錯，因為中醫認為「苦才能入心」。此外，如果感到倦怠乏力，可多吃櫛瓜、小掛菜、四神湯，具有清暑益氣功效；洋蔥、咖喱則能喚醒腸胃淋巴代謝功能，可以緩解持續昏眩、頭痛，不必一直吃止痛藥、刮痧；如果皮膚長疹子、易被蚊蟲叮咬，可以多吃空心菜、黃豆芽，有助排出體內濕氣。至於吃冰消暑，鄒瑋倫覺得沒問題，但前提要在無空調的環境下吃冰。「如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛，那的確不適合吃冰，但若是身體健康，吃冰的確沒有甚麼禁忌，關鍵在於地點跟時間，例如不要在冷氣房中吃冰，而是到戶外空氣流通的地方吃冰，而且最好在早上11點到傍晚的時間，這時候全身氣血暢旺，吃冰就不會影響健康。」
不只中暑！醫示警5類人：夏季「心梗」風險激增
隨著時序即將進入7月，炙熱難耐的天氣不只讓人汗如雨下，更可能加劇罹患「心臟病」的風險！臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安也示警，若身體出現脫水或電解質失衡，恐引發心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭，不可輕忽。據TVBS的報導，陳郁安醫師解釋，人體在高溫環境下會透過血管擴張來散熱，但若血壓驟降過度，可能導致腦部與心臟血液供應不足，進而引發昏厥或短暫性腦缺血。此外，流汗過多且水分補充不足時，脫水與電解質失衡會進一步誘發心律不整，對心臟功能造成負擔。許多人以為心肌梗塞好發於冬季，但陳郁安強調，夏季脫水會使血液黏稠度上升，提高血栓形成機率，同樣是心肌梗塞的危險因子。尤其高血壓、冠心症患者、慢性病患者、年長者及吸菸族群更需提高警覺。由於夏季日夜溫差大，她也建議白天應做好防曬與補水，進出冷氣房時也須留意血壓波動，避免心血管系統承受額外壓力。
診間動粗拍醫師後腦杓 南投男判刑2月可易科罰金
南投一名詹姓男子因不滿醫師說明病情，竟在門診室內徒手拍打醫師後腦杓。南投地方法院近日審理後，依法判處詹男有期徒刑2個月，得以罰金折抵刑期。全案可上訴。判決書指出，2024年8月，詹姓男子陪同岳父前往南投縣某醫院心臟內科門診室就診。就診過程中，當主治醫師向患者解釋病情並執行醫療業務時，詹男因不滿醫師的解釋內容，竟徒手拍打醫師的後腦勺。詹男起初辯稱，認為醫師語氣不好，還質疑他們掛錯科，所以只是「輕拍後背」，否認拍打後腦杓且強調並未用力。然而，證人護理師證實確實看見詹男徒手拍打醫師後腦杓的行為。經檢方調查後，認定詹男妨害醫事人員執行醫療業務，依醫療法第106條第3項提起公訴。南投地院審理後認為，詹男僅因家人病情溝通問題，竟然率爾拍打醫事人員，不僅妨害醫療業務進行，並且危及醫事人員安全，行為實有不該。考量其犯後坦承犯行、有悔意，雖有和解意願，但迄未達成和解或賠償，並兼酌其國中學歷、務農及家庭經濟情況勉強等情節，依妨害醫事人員執行醫療業務罪判處有期徒刑2個月，如易科罰金以新台幣1000元折算1日。可上訴。
會考考場吐血急送醫！北醫團隊助女學生完成「與媽媽的約定」
今年國中會考傳出有女考生在會考第1天當場吐血，謝北醫附醫兒科醫師張璽也分享，女學生經診斷為胃出血復發，醫療團隊對此緊急止血、輸血並安排內視鏡治療。然而，因會考無補考制度，且學生為實現與已逝母親「考上中山女中」的約定，院方特別協調設立「醫院考場」，最終她順利應考並如願錄取。讓張璽醫師感慨，「用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻，也是美好的回憶。」小兒神經科醫師張璽13日在臉書發文指出，在這個高中生學測與國中會考成績陸續公布的季節，北醫附醫兒科乃至整個醫院，都因5月17日至18日的特殊事件而留下難忘回憶。張璽醫師透露，5月17日傍晚約6點，正值急診班的他接到通報，救護車將送來1名在考場吐血的考生。當時他心想：「考試考到吐血，壓力該有多大，肯定嚇壞周遭考生了。」當擔架送進急診室時，映入眼簾的是一位臉色蒼白、看似用功的女學生。令人意外的是，除了學校老師，心臟內科的高偉峰醫師也隨行在側。經詢問才得知，這位考生的父親是醫療器材廠商員工，與高醫師有業務往來。高醫師透露，女學生上個月就曾因胃出血在其他醫院接受過止血夾治療，這次疑似復發。醫療團隊立即為她接上監測儀器，發現血壓偏低、心跳過快，雖然意識清醒但明顯虛弱。護理師測量首次吐血量約300至400克，未料不久後又吐出差不多的血量。由於情況緊急，團隊立即靜脈注射止血藥、安排輸血，同時聯繫兒童腸胃科簡仲璟醫師。原本預計晚餐後才會到院的簡醫師，竟在30分鐘內趕抵。評估後，簡醫師火速準備內視鏡檢查，並因應生命徵象不穩定，預先協調兒童加護病房保留床位。（圖／翻攝自Facebook／張璽醫師-小兒神經）此時高醫師提出特殊請求：校方詢問能否讓考生在醫護陪同下繼續翌日考試？眾人第一反應皆是「冒著吐血風險應考合適嗎？」但高醫師解釋，會考沒有補考制度，而這位學生有個關鍵理由必須完成考試，因為她與已故母親有約定，原來女孩的母親數年前因癌症離世，母女曾約定要考上中山女中。聽聞此事，張璽醫師深受感動，決心協助她完成心願。經與校方討論，決定開立診斷書向會考中心申請「醫院考場」。在社工室主任協助下，協調出PICU病房作為考場，全程監控生命徵象。過程中更獲時任院長的陳瑞杰醫師支持，迅速解決場地問題。當晚10點多，張醫師交班時仍掛心著隔日考試的安排。次日清晨，社工主任、校方人員與護理長全數就位。考試期間特別叮囑護理師，若監測警報響起須立即處理，避免干擾考生。近日會考放榜，這位堅毅的女孩如願達到中山女中錄取標準，實現了對母親的承諾。張璽醫師也在文末有感而發指出，「身為兒童醫療人員，維持兒童健康是責任，但是用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻，也是美好的回憶。」
雞蛋吃法是關鍵！醫師示警「別再用油煎炸」 恐誘發心血管疾病
「醫師，我膽固醇有點高，還能每天吃雞蛋嗎？」這是心臟內科門診中常見的提問。營養功能醫學專家劉博仁指出，膽固醇偏高的患者仍可適量攝取雞蛋，但應避免高溫油煎、油炸等烹調方式。劉博仁表示，每天吃一顆雞蛋是可以接受的，雞蛋含有優質蛋白質與多種營養素，對健康有益。然而，重點在於「怎麼煮」。一項來自巴西聖保羅大學的研究發現，雞蛋在經過油煎後，其中的氧化膽固醇含量顯著升高，這類氧化產物會導致血管發炎、硬化，是心血管疾病的重要風險因子。研究進一步指出，烹調時間越長、溫度越高，氧化膽固醇的生成也越多；反之，水煮雞蛋產生的有害物質相對較少，對健康影響較小。劉博仁建議，膽固醇偏高的民眾可選擇水煮蛋、蒸蛋或蛋花湯等低溫料理方式，既保留營養也減少健康風險。若喜好荷包蛋或炒蛋，應控制用油量與烹調時間，避免高油、高溫方式如油煎蛋、炸蛋或鍋邊煎至焦香的做法。最後提醒，膽固醇異常者除了注意蛋的攝取方式，更應控制整體飲食內容，減少反式脂肪、加工食品與高飽和脂肪食物的攝入，才能有效保護心血管健康。
猝死族群年輕化有端倪？醫師揭6種共通性長期累積爆發
猝死就是突然死亡，在醫學上指潛在疾病急遽惡化或重要器官及性功能障礙導致的意外死亡，而中國首都醫科大學經安貞醫院學者研究發現，全世界每年約300萬猝死病例，中國就有50萬例為全球首位，且猝死病例更有年輕化的趨勢。有醫師揭露，年輕人猝死通常有6種共通性，長期累積後爆發。綜合陸媒報導，中國首都醫科大學經安貞醫院學者說明，猝死病因複雜，主要分為心源性和非心源性，心源性是由心臟原發疾病導致的猝死，佔所有猝死原因80%以上；而非心源性猝死則是由神經、呼吸或其他系統原發疾病導致的死亡。不只該院學者觀察到中國猝死發生呈現年輕化趨勢，他們發現年輕人猝死往往是無病史、無預警且進展快，不太有發病發顯。該院心臟內科中心主任醫師楊紅霞指出，而年輕人猝死除了遺傳疾病、家族病史等因素，還注意到有6種共通性，像是長期吃外賣、疲憊不堪、情緒起伏、抽菸喝酒、運動不當和疏於管理身體健康。除了提出這6種共通性外，楊紅霞醫師進一步說明，外賣食品多油多鹽，長期吃會導致高血脂，使血壓和血糖難控制，血管也容易堵塞；在疲憊時交感神經異常興奮，心臟負荷大，易誘發急性心律失常、心衰而致猝死；情緒波動時猝死風險增加4.7倍，可能因急性心梗猝死；香菸中的尼古丁和一氧化碳會損害心血管，酒精則會使猝死風險提高6.7倍；下班後運動身體過於疲憊，容易增加猝死風險，有40%運動相關猝死為39至59歲人；年輕人很少主動做健康檢查，不舒服常常就忍過去，一旦急症發作就能挽回。◎吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
男子突發性肺栓塞休克！ 低溫療法成功救回一命
34歲林先生身體一向健康，且有一周兩次打籃球運動健身的好習慣，今年二月初打球時不慎左膝韌帶斷裂，原本外院預計二月底進一步追蹤檢查，未料還沒回診就在家中洗澡後突然因肺栓塞全身抽筋後休克昏迷，救護人員到場時已失去呼吸心跳，幸好急救後恢復呼吸心跳。心跳停止18分鐘 整合治療搶命成功臺中醫院急診室主任陳莉瑋指出，林男經過18分鐘CPR後恢復呼吸心跳，當時心律不整、意識不清，進一步檢查確定肺動脈栓塞，緊急啟動整合治療。心臟內科醫師黃聖瑋到院後立即進行導管溶栓手術，並商調低溫療法儀器送到院，以34度低溫療法降低腦細胞等損傷，徹夜搶救。隔日胸腔內科醫師黃仲儒接手重症加護病房照護，患者成功在住院第九天清醒，第十天脫離呼吸器，第二十一天康復出院。目前等病況穩定後，再進行原本腳傷韌帶治療。低溫療法減少缺氧傷害 多適用於這1類情況黃聖瑋醫師表示，低溫療法是針對心跳停止，經急救後恢復心跳與血壓但意識仍昏迷的患者進行降溫治療，利用低溫，降低大腦、心臟的細胞代謝率，減少缺氧過程對人體的傷害程度。黃仲儒醫師以美國與台灣針對低溫療法治療的統計數據指出，到院前心跳停止經急救後恢復呼吸心跳，進行低溫療法可存活出院的患者，美國僅有12%、台灣是9%，出院後能自行生活的美國有9%、台灣更僅有2%。林先生在到院前失去呼吸心跳，卻可以在醫療團隊全力搶救下幾乎沒有後遺症的狀況下康復出院，真的相當幸運。【延伸閱讀】沉默殺手的急性肺栓塞 「超微創導管抽吸血栓」來救命「肺栓塞」就醫變多 醫：推測可能與疫苗有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64782
高血壓一直難控制？ 醫曝：恐是「睡覺打呼」搞鬼
最近，因為家人的催促，李先生到門診希望能「徹底治好高血壓」。醫師請李先生在家測量血壓並且求取平均值時，他驚訝地發現自己的舒張壓非常高—平均達到93毫米汞柱，遠高於標準的80毫米汞柱！李太太透露，先生睡覺時打鼾聲很大，有時會突然停下來不呼吸，過幾秒又喘氣繼續打鼾，且每晚都會醒來上廁所兩到三次。根據這些線索，醫師安排了一次睡眠多項生理檢查(PSG)，結果發現李先生患有睡眠呼吸中止症。當告訴李先生這是導致血壓升高的原因時，他很驚訝地說：「原來打呼不是代表睡得很好啊！」打呼不只是小事 嚴重影響心臟健康打呼只是小事嗎？恩主公醫院心臟內科醫師李宣澤說，不是的，它可能是「睡覺時窒息」的表現。很多人認為，打呼只是睡得香的表現，但實際上，大聲打呼可能是氣道不通暢的信號。如果氣道在睡眠中變窄或被阻塞，空氣流過時就會引起震動聲，這就是打鼾。而當氣道完全阻塞時，我們可能會暫停呼吸，導致體內缺氧。這種反覆的「呼吸暫停」會讓身體進入一種緊急應對模式：釋放壓力激素，讓心跳加速、血管收縮，讓我們驚醒，幫助我們重新呼吸。久而久之，這種壓力會導致血壓持續升高，甚至影響心臟和血管的健康。血壓控制不佳 恐與睡眠呼吸中止有關係李宣澤醫師提及，睡眠呼吸中止會讓我們的血壓變得更難控制，特別是舒張壓偏高或夜間血壓升高的情況。因為每次呼吸暫停，身體都會釋放壓力激素，刺激交感神經系統。研究顯示，將近一半的睡眠呼吸中止症患者同時患有高血壓。如果血壓控制得不好，特別是每天早晨剛睡醒時，明明應該是身體最放鬆的時候，血壓卻總是居高不下，甚至比晚上還要高，那麼就可能是因為夜間的呼吸暫停，而影響了我們的血壓調節。長期不處理會帶來什麼問題？如果對打呼和高血壓置之不理，身體可能會因此承受更多的負擔，甚至引發以下健康問題：1、心臟病：睡眠呼吸 中止會讓心臟長期處於高負荷狀態，而可能導致心律不整、心臟肥大，甚至增加心肌梗塞的風險。2、中風：反覆的缺氧 和高血壓會損害血管，增加中風的機會。3、血糖異常：睡眠呼吸中止可能會讓我們對胰島素的敏感性降低，而增加罹患糖尿病 的風險。4、腎臟問題：長期高血壓是腎臟病的重要原因之一，睡眠呼吸中止會進一步加重腎臟的負擔。5、生活品質下降：夜間反覆醒來導致我們白天精神不佳，影響工作效率和專注力，甚 至升高意外發生的可能。特別是司機、工 程人員、醫療人員等與生命相關的工作，更是要特別注意。針對睡眠呼吸中止症，該怎麼做？幸好，睡眠呼吸中止是可以檢測和治療的，以下是可以採取的步驟：1、關注自己的睡眠狀況如果發現自己經常打呼、半夜驚醒反覆起來上廁所，或者明明已睡到足夠的時間，白天卻還是昏昏欲睡，就要提高警覺了，這可能不只是一般的疲勞或壓力，而是睡眠呼吸中止的信號。2、尋求專業幫助可以向醫師說明自己的症狀，進行一次睡眠多項檢查。這項檢查能夠清楚記錄我們在睡眠中的呼吸、血氧和心跳的情況，幫助診斷問題。當然，如果氣道結構明顯有問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師的建議，看看是否適合進行手術，或者尋找牙科醫師製作止鼾牙套。不過手術屬於侵入性治療，復原期較長；而止鼾牙套的費用通常較高，因此目前內科醫 師還是以減重和陽壓呼吸器治療為主。3、治療睡眠呼吸中止「陽壓呼吸器(CPAP)」是目前最常用的治療方法，它能讓氣道保持通暢，減少呼吸暫停，讓我們的睡眠恢復正常。此外，減重、改變生活習慣，例如避免睡前喝酒或服用安眠藥，都能有效改善睡眠呼吸中止的症狀。4、控制血壓即使高血壓和睡眠呼吸中止有關，也不要忽視血壓控制的重要性。結合治療睡眠呼吸中止和正確使用降壓藥物，能讓血壓達到更好的控制。原文出處：恩主公醫訊 114年02月號第342期【延伸閱讀】不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64710
呼吸很喘！42歲壯男檢查發現主動脈剝離 醫靠「黃金診斷法」搶命
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離搶救不治，台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。心臟內科醫師陳豐霖提醒，經胸心臟超音波比電腦斷更能快速診斷、診斷率高達95％，且透過轉診綠色通道可閃過急診壅塞與死神搶時間。陳豐霖指出，很多人以為胸痛就是心肌梗塞，但最危險的還是 「主動脈剝離」，因它是身體最大血管：主動脈突然破裂，猝死率極高，最可怕的是它不像心肌梗塞那麼容易被診斷出來，不乏病患在急診裡等太久、拖太晚，來不及救。陳豐霖曾在中山附醫擔任結構性心臟病主任，如今自行開業，他表示，多數醫院必須透過電腦斷層確診，其實經胸心臟超音波（TTE）有經驗的專科醫師診斷率高達95％，可視為「快速診斷利器」。台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。（圖／中國時報記者馮惠宜攝）今年1月間有1名42歲、體重破百的壯年男子，因呼吸喘到陳豐霖診所就醫，透過經胸心臟超音波（TTE）發現他主動脈從心臟到腹股溝都已剝離形成動脈瘤，幸還未破裂，一經確診，立即連繫中山附醫急診並轉送，病人到院時馬上安排胸部斷層，心臟內科與外科醫師皆已待命，患者手術後住院15天，暴瘦20公斤出院，如今已重返職場，生龍活虎地拚經濟。陳豐霖指出，近來急診壅塞時有所聞，面對「主動脈剝離」這種急症，必須與時間賽跑，透過專科診所、分級醫療，先以經胸心臟超音波診斷能幫病人爭取關鍵的救命時間，確診後再透過轉診的綠色通道快速診斷治療，至少可省去2至6小時的急診等候排檢時間。他強調，主動脈剝離不是不能救，而是「有沒有被及早發現」，基層診所如「早期預警站」，以他的診所為例，每年都有2至3例這樣的病患，經轉診快速獲得救治。