思思醫師
」 李思賢 醫師 癌症 血糖 思思醫師
老人斑不只是老化！醫揭「全身警訊」 心臟、腦部也在變老
許多人發現臉上或手背出現黑斑時，往往以為那只是「年紀到了」的自然現象。但根據李思賢醫師的說法，這些被稱為「老人斑」的斑點，其實並非單純的皮膚問題，而是全身老化與代謝失衡的外在訊號。李思賢醫師還引用美國心臟外科醫師岡德里（Steven Gundry）的觀點，從代謝醫學角度解析老人斑的成因與修復方式。李思賢醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人認為黑斑只是表皮色素沉澱，但是當皮膚出現老人斑時，體內的心臟、腦部與肺部往往也正在發生相同的氧化與纖維化反應。李思賢醫師表示，這些黑斑是「纖維化」在皮膚表層的可見現象，代表全身細胞與組織的彈性正在喪失。造成這種變化的關鍵是「糖化」（glycation），當糖分子與蛋白質結合後，會產生糖化終產物（AGEs），這些分子會破壞膠原蛋白，使皮膚變得鬆弛、暗沉並出現斑點，同時也在心臟與內臟器官中造成傷害。李思賢醫師進一步說明，糖化不只是吃甜食的問題，許多高溫烹調方式也會造成體內AGEs暴增。例如糖醬烤雞、烤焦牛排、蛋白棒與蛋白粉等食品，看似健康卻可能刺激胰島素分泌並引發發炎。岡德里醫師建議，應以溫和烹調取代煎炸與炭烤，像蒸、燉或低溫烘烤，都能顯著減少體內糖化負擔。此外，全食物來源的蛋白質，像是魚、雞蛋與豆類，都比加工蛋白粉更穩定，對身體的壓力也小得多。談到飲食以外的關鍵因素，李思賢醫師提到另一項與老人斑相關的荷爾蒙「IGF-1（胰島素樣生長因子-1）」。這種因子會促進細胞生長，但濃度過高時，會讓組織提早纖維化、皮膚老化加快。岡德里醫師也提到，自己早年手上曾布滿黑斑，後來透過低糖化飲食與調整腸道菌相，一年內斑點幾乎消失。他說，這並非靠外用美白產品達成，而是靠「從內在修復代謝與腸道環境」，讓皮膚自然恢復年輕狀態。他認為，外用保養品充其量只能輔助，真正的根本解方仍在於飲食與生活型態的調整。李思賢醫師則在結尾呼應岡德里的建議，指出老人斑不僅是外觀問題，更是身體發炎與代謝異常的警訊。當皮膚開始出現黑斑，代表內部系統正在發出警報。要讓皮膚恢復健康與光澤，應從少糖化飲食開始，控制血糖波動、避免高溫焦化食物、增加植物性蛋白，並讓腸道菌相恢復平衡。當體內環境年輕了，外在膚質自然也會跟著變得年輕。
久坐當心健康亮紅燈！家醫科醫師李思賢揭「心血管、癌症、憂鬱」風險全曝光
你今天坐了多久？家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》分享自身觀察，直指「久坐」已悄悄成為現代人健康的隱形殺手。他以自身為例，儘管每天建議病患多走路、多活動，實際上自己作為醫師與部落客，大多數時間仍處於久坐狀態。根據統計，現代人每天平均坐著長達9小時，佔清醒時間的6成，對身體健康影響深遠。李思賢指出，人類身體本是為站立與行走而設計，長時間坐姿會增加慢性病風險，包括心臟病、糖尿病，甚至癌症。他表示，研究已證實整天久坐的上班族，平均壽命比從事勞動工作者更短。此外，久坐還與憂鬱傾向呈現高度關聯，對心理健康造成潛在威脅。他進一步說明，久坐會壓迫腸胃，導致消化機能下降，進而促使脂肪囤積。由於活動量減少，人體代謝能力也隨之降低，使糖尿病風險升高。他提醒，即便安排了運動時間，久坐造成的影響仍難完全抵銷，光是站立就比坐著多消耗20%的能量，而走路更高達92%，足見日常活動的重要性。不僅如此，久坐還會造成肌肉退化與姿勢問題。李思賢說，大腿肌、臀肌及背肌都是受害部位。長期坐姿會讓這些肌肉逐漸流失、張力下降，進而引發駝背、脊椎不正等問題，肩頸緊繃、酸痛也變得難以避免。更嚴重的是，久坐會增加心血管與肺部疾病風險，包括靜脈曲張、靜脈栓塞、心肌梗塞與中風，甚至提升肺癌、子宮內膜癌與大腸癌的機率。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約80%青少年活動量不足，約四分之一成人未達標準運動量，活動不足會導致20%至30%的死亡風險上升。為改善久坐對健康的危害，李思賢建議日常生活中應主動創造活動機會，例如：通勤時改以步行或騎單車、辦公時每坐一小時就起身走動五分鐘，甚至使用升降桌或瑜伽球來刺激核心肌群運作。他笑說：「我會把鬧鐘放遠一點，逼自己站起來，就是我對抗久坐的小秘訣！」家醫科醫師李思賢提醒，久坐會增加罹患慢性病與癌症的風險，建議每坐1小時就應起身活動。（示意圖／翻攝自臉書）
這天然成分是癌症剋星？醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露，常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果，它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21，同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，槲皮素是一種植物中天然的色素，一種類黃酮，出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果，能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明，槲皮素還能促進癌細胞凋亡，並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果，槲皮素常用在心血管問題上，通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺，是肥大細胞穩定劑，防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說，過敏是免疫系統改變的徵兆，通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關，槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分，對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處，但是沒有研究證實。此外，尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色，在降低尿酸方面，槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出，對於多囊性卵巢（PCOS）的患者來說，槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究，多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素，就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7％。槲皮素不僅能夠調節PI3K／Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因，增強脂聯蛋白的表達，使得AMPK的水平增加12.3％。李思賢提醒，槲皮素的使用幾乎沒有危險性，但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物，則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10～100mg；若要從營養補充品補充建議每日500～2000mg。
早餐一定要喝牛奶、豆漿？醫激推「1飲品」助肝臟代謝 2族群超適合
許多人為了在一大早補充營養，早餐都會喝牛奶和豆漿。不過，醫師透露，其實比起牛奶、豆漿，芝麻飲是更健康、更多營養密度的選擇，她習慣用黑芝麻和白芝麻「2:1」的比例，不加水、不加糖，直接用調理機打成濃稠的芝麻糊，每天早上挖一匙用熱水沖開，就能立刻變成一杯香濃又溫暖的早餐飲品。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友的貼文」表示，「誰說早餐一定要喝牛奶或豆漿？其實芝麻飲就是一個更健康、更多營養密度的選擇！我自己習慣用黑芝麻和白芝麻『2:1』的比例，不加水、不加糖，直接用調理機打成濃稠的芝麻糊。每天早上只要挖一匙，加上熱水沖開，就能立刻變成一杯香濃又溫暖的早餐飲品。」李思賢說明，芝麻的營養成分非常豐富，不只含有鎂、鋅、鐵、鉀等多種重要礦物質，其中鈣含量更是植物界中的佼佼者，對骨骼保健有很大幫助，而且芝麻還含有兩種非常珍貴的植化素，芝麻素（sesamin）和芝麻酚（sesamol），這些天然多酚不只具有抗氧化功能，也能幫助調節腸道菌相與肝臟代謝。醫師提到，芝麻有超過50％的成分是優質油脂，這些天然的不飽和脂肪酸可以延緩餐後血糖上升、提升飽足感，讓人吃完早餐後不會容易感到飢餓，而芝麻本身的含糖量非常低，也沒有精製碳水，非常適合糖尿病族群或是低醣飲食者當作早上的能量來源。
用椰子油漱口能幫助排毒？ 牙醫親揭真相：指數明顯下降
近來網路上流傳一種「椰子油漱口法」，聲稱能排毒並改善身體健康，引起不少關注。對此，家醫科醫師李思賢表示，這項方法源自印度的古老療法，已有部分研究指出，其對口腔健康確實具有潛在益處。不過他也強調，椰子油漱口僅為輔助性質，並不能取代正規的刷牙與使用牙線等基本口腔衛生習慣。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」指出，椰子油中富含月桂酸，具有抗菌特性。操作方式為每日早上尚未刷牙前，取一大匙（約10至15毫升）椰子油含於口中，輕輕晃動漱口10至20分鐘後吐出，再依正常步驟刷牙與漱口。李思賢解釋，油類具吸附脂溶性物質的特性，椰子油在口腔中與唾液混合、乳化後，有助帶走細菌與代謝廢物，進一步減少口腔內的毒素負擔，「就像用油來『洗嘴巴』一樣」。除了清潔作用外，椰子油對口腔微生態亦可能帶來正向影響。李思賢指出，口腔中若壞菌過多，容易引發牙周病、蛀牙與口臭等問題，而研究顯示，椰子油中的月桂酸對如**變異鏈球菌（Streptococcus mutans）**等與蛀牙和牙菌斑相關的細菌具抑制效果。李思賢說明，2015年發表於《Nigerian Medical Journal》的研究中，有60名牙齦炎患者連續一週每日以椰子油漱口，結果顯示牙菌斑與牙齦炎指數明顯下降，顯示其抗菌與抗炎潛力；2020年《Heliyon》期刊一篇系統性回顧則分析12項研究，亦認為椰子油漱口對減少牙菌斑及改善牙齦發炎有一定成效，但也指出目前研究規模偏小，方法不一，仍需更嚴謹的臨床驗證。此外，包括美國自然療法醫師Joseph Mercola與國際知名的Bruce Fife醫師也曾公開推廣油漱法，認為除了改善口腔健康外，甚至可能對全身健康有所幫助，如減輕頭痛、改善皮膚狀況等。不過李思賢提醒，油漱法雖然成本低、副作用少，但不應因此忽略基本的口腔清潔程序。他強調，「它是輔助，不是主角」，民眾仍應每日確實刷牙與使用牙線，另在漱油時應避免過度用力，以免造成下顎肌肉疲勞或酸痛。
連吃「1蔬菜」一個月！他肝指數狂降 醫驚喊：連膽固醇、血糖都改善
春節9天連假結束，不少人在過年期間大吃大喝，年後常出現健康危機，家醫科醫師分享，只要連吃「1蔬菜」一個月，並維持正常作息，便能護肝、降低膽固醇，還能有效控制血糖。家醫科醫師李思賢在臉書粉專分享診間案例，表示一名病患近日前來求診，檢查後發現他的肝功能、膽固醇、血糖等數值明顯超標，確定該名患者並未感染急性病症及肝病毒後，他請對方連續吃3至4周、一天約25到50公克的「花椰菜芽苗」，並盡量維持每天達7小時以上的睡眠時間，沒想到回診後，身體狀況竟出現驚人變化。醫師分享，「花椰菜芽苗」擁有豐富的蘿蔔硫素，不僅能改善肝指數，還能有效降低膽固醇、三酸甘油脂及血糖。（圖／擷取自Facebook／思思醫師，陪你健康的好朋友）李思賢透露，該名病患除了肝指數GOT從98U/L降到55U/L之外，膽固醇、三酸甘油脂、血糖、空腹胰島素與尿酸均有大幅改善，患者看見紅字數據在短短時間內明顯下降，決定將花椰菜芽苗列入日常飲食習慣。李思賢指出，由於蘿蔔硫素和keap1蛋白結合後，能加快啟動體內抗氧化「Nrf2」的循環，而花椰菜芽苗不僅擁有豐富的蘿蔔硫素，加上又是容易取得的食材，打成汁後飲用，能有效增加蘿蔔硫素，不過該名患者則是直接食用，仍見不錯效果，並呼籲民眾若要減少對肝臟的傷害，食物只能作為輔助療法，戒酒及減少攝取精製碳水化合物才是不二法門。
年紀增長身上出現「老人味」？ 醫曝主因：喝綠茶可改善
許多人隨著年紀增長，身上會出現所謂「老人味」的情況，對此，家醫科醫師李思賢解釋，因為人的皮膚會分泌油脂，年過40歲以後，身體分泌對抗油脂氧化的物質會越來少，就會產生俗稱老人味的氣味。如要減少老人味，可多攝取維生素C、維生素D、多酚和硫辛酸的食物，喝綠茶就是一個最佳選擇，喝1杯就能有效提升身體的抗氧化能力。家醫科醫師李思賢在自己的Facebook粉絲專業「思思醫師，陪你健康的好朋友」中發文，表示民眾俗稱的老人味，是皮膚分泌了一種叫做「Omega-7油脂」的東西，在被氧化後產生「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。這種氣味聞起來有點像油膩的油耗味，只會在特定的人的身上出現。李思賢指出，因為皮膚天生就會分泌油脂，來保護皮膚、隔絕外界的傷害，這些油脂在氧化的時候，會有抗氧化物質跳出來「對抗」氧化反應。不過當年紀增長到了40歲左右，身體裡分泌的抗氧化物質越來越少，加上皮脂分泌的組成也會改變，就會慢慢出現老人味的情況。這些老人味主要集中在皮脂分泌旺盛、但不容易清潔乾淨的地方，像是頭皮、耳朵後面、腋下、胸口、背部和後頸。且因為2-壬烯醛是一種脂溶性物質，光靠水分沖洗不掉，即使用肥皂也未必能完全清除，還有可能使皮膚變乾，破壞皮膚屏障。因此，李思賢透露，若是想要減少老人味，可以多補充抗氧化劑，比如維生素C、維生素D、多酚和硫辛酸。像是綠茶就是一個很好的選擇，喝1杯能提升身體的抗氧化能力。另外，規律運動、蒸氣浴或者去桑拿，也可以幫助排出皮脂腺裡累積的老舊分泌物，讓2-壬烯醛的累積減少。如果最後還是覺得氣味不好接受，也可以考慮用一些天然精油來遮蓋，比如茶樹精油、迷迭香精油或者薄荷精油，這些精油除了氣味清新，還有抗菌、抗氧化的效果。最後，李思賢也提醒「老人味」不是因為衛生習慣不好，而是老化過程中的自然現象，所以我們真的不應該因為有人身上有這種味道，就對他們投以異樣的眼光。每個人都會老，我們遲早也會面對這樣的問題，與其排斥，不如用科學的方法去理解它、改善它，這才是最理智的做法。
抗衰老、防止癌細胞轉移 醫曝茄紅素「4大健康益處」
隨著科學對健康益處的深入研究，茄紅素的神奇功效逐漸被揭示。家醫科醫師李思賢表示，茄紅素能幫助我們對抗衰老、減少炎症，以及預防各種慢性疾病。同時他也列出，4個茄紅素的主要健康益處。李思賢在臉書《思思醫師，陪你健康的好朋友》指出，茄紅素（Lycopene）是一種重要的類胡蘿蔔素（carotenoid）色素，擁有多種生理功能和潛在的健康益處，它以全反式（all-trans）茄紅素的形式最為常見，並因其獨特的結構和特性受到食品、營養和醫學領域的廣泛關注，不僅僅是一種天然色素，茄紅素還被認為具備強大的健康作用。茄紅素的主要健康益處包含：1.抗氧化作用茄紅素是一種強效抗氧化劑，能清除自由基，減少蛋白質、脂質和DNA的氧化損傷，從而降低氧化反應帶來的負面影響。2.心血管健康茄紅素有助於降低心肌梗塞風險，幫助降血壓，預防低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的氧化，並提高高密度脂蛋白（HDL）的水平。3.抗癌作用高濃度的血液茄紅素與前列腺癌、肺癌、子宮癌和乳腺癌等多種癌症風險的降低有關。茄紅素能抑制癌細胞的增殖，誘導癌細胞凋亡，並防止癌細胞的轉移。4.其他潛在的健康益處茄紅素可能還具備神經保護、肝臟保護、骨骼健康、皮膚護理和抗糖尿病的作用。此外，李思賢也提到，茄紅素是脂溶性物質，因此與脂肪一同攝取能更好地被吸收，相較於其他類胡蘿蔔素，茄紅素的熱穩定性更佳，加熱反而能提高其生物利用度，而富含茄紅素的食物包含番茄及其製品（如番茄醬、番茄汁，是茄紅素的最佳來源）、西瓜、紅葡萄柚、紅甜椒、紅番石榴。
久坐會早死！醫曝恐怖傷害：運動也難抵消
現代上班族因為工作需要常常有久坐的壞習慣。然而，家醫科醫師李思賢卻示警，久坐對健康有多方面的負面影響，除了會進一步引發肥胖、胰島素阻抗，增加2型糖尿病的風險，還面臨更高的心血管疾病和全因死亡率，甚至加速癌症等重大疾病的發展。而且即便久坐後進行大量運動，仍難以完全抵銷其傷害，因此要有效應對久坐帶來的健康風險，應該從生活方式的多方面進行調整。醫師李思賢昨（19日）在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，現代人生活節奏緊湊，很多人習慣一次坐下來就將手邊的工作或任務完成才起身，認為這樣可以提高效率。並且在下班後會集中安排一段時間進行運動，試圖彌補一天久坐的時間。他們相信，這種「先工作再運動」的方式，不僅可以完成工作，還能保持健康，達到兩全其美的效果。然而研究顯示，這種做法或許並沒有想像中的那麼有效，尤其是對於長期久坐帶來的健康風險而言。李思賢也援引2016年由Ulf Ekelund及其團隊發表的一項系統性回顧與統合分析，登載於《刺胳針》（The Lancet）期刊，這篇研究探討了長期久坐對死亡率的影響，並分析運動是否能抵消久坐帶來的風險。這項研究規模龐大，統合了來自16項前瞻性隊列研究的數據，涵蓋超過100萬名來自不同國家的參與者，並追蹤了他們長達2至18年不等的健康狀況。該研究的主要目的是要了解長時間久坐與早逝的關聯，並檢視不同程度的身體活動是否能夠減少久坐的健康風險。李思賢解釋，這項研究使用了多個運動時間與久坐時間組合的劑量反應模型，將參與者分為4個不同的運動強度組別，從最低活動量（例如，每天少於5分鐘的中等強度活動）到最高活動量（每天60至75分鐘的中高強度活動，如快走、慢跑或騎自行車）。研究結果顯示，長時間久坐（例如每天超過8小時）與早逝風險呈正相關。尤其是那些每天活動量不足（少於30分鐘中等強度運動）且久坐時間長的人，面臨著更高的心血管疾病和全因死亡率。而進行大量運動的參與者（每天60至75分鐘的中高強度運動），其久坐對健康的影響明顯減少。然而，即便是高運動量的群體，若每天久坐時間依然超過6小時，某些健康風險仍然存在。李思賢示警，久坐不動對健康有多方面的負面影響，特別是當久坐時間超過6小時以上。研究顯示，久坐會導致新陳代謝率下降，身體能量消耗減少，這會進一步引發肥胖、胰島素阻抗，增加2型糖尿病的風險。此外，長期久坐還會影響血液循環，特別是對心血管系統的損害增加心臟病風險。骨骼肌肉系統也會受到影響，長時間保持靜止姿勢容易導致肌肉僵硬、腰背疼痛等問題。最嚴重的是，久坐與慢性發炎有關，李思賢表示，這是一個潛在的促進器，會加速癌症等重大疾病的發展。因此，久坐的健康風險並不僅僅是體重問題，而是全身性的負面影響。雖然這項研究指出運動可以部分抵消久坐帶來的傷害，但李思賢認為，單靠運動並不足夠，要有效應對久坐帶來的健康風險，我們應該從生活方式的多方面進行調整，「首先，儘量避免長時間保持靜止姿勢，每隔30到60分鐘就應該起身活動幾分鐘，可以簡單地做一些伸展運動或走動。此外，將日常活動融入生活，例如使用站立式工作桌、步行或騎自行車上班、選擇樓梯而非電梯，都是有效的策略。」對於那些難以避免久坐的工作者，李思賢建議在1天中規劃固定的運動時間，並確保運動強度達到一定水準（如快走、跑步等）。最後，保持動態的生活方式，將活動分散到整天，而非集中於1天中的某個時段，這將有助於改善整體健康狀況，並減少久坐對身體的長期損害。
醫揭「1類植物油」危害遠超過糖 恐罹癌症、失智、黃斑部病變
日常食用的油種類繁多，主要可以分為飽和脂肪和不飽和脂肪，不飽和脂肪又進一步分為單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪。家醫科李思賢提到，傳統觀念中，大家最想避開的是飽和脂肪，但實際上有一種脂肪比飽和脂肪更需要避免，那就是多元不飽和脂肪中的Omega-6脂肪酸。李思賢在粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》表示，常見的Omega-6脂肪酸亞油酸（Linoleic acid, LA），在體內可轉化為其他生物活性物質，如花生四烯酸（Arachidonic acid, AA），參與炎症反應和維持細胞膜結構等生理功能。李思賢指出，生活中常見的植物油，如大豆油、葵花籽油、葡萄籽油、花生油、菜籽油和棉花籽油，都是富含Omega-6的種子油，過量的Omega-6脂肪酸會促進身體發炎，而且這些油的提取過程也並不簡單（不像橄欖油和酪梨油可以通過物理壓榨獲得），需要高溫和有機溶劑的參與，導致製作過程中產生大量氧化自由基，對粒線體造成傷害，自己習慣稱這些為「精煉植物油」，以區分健康的植物油（如橄欖油、椰子油、酪梨油）。美國眼科醫師Chris Knobbe認為，現代飲食中高含量的精製糖和種子油是許多慢性疾病的主要驅動因素，這些飲食成分與慢性炎症、代謝失調和氧化壓力的增加有關，進而導致多種慢性健康問題。李思賢提到，許多專家和學者甚至認為，植物油對代謝疾病的危害遠超過糖；Chris Knobbe醫師引用了一些數據，在1890年代，糖尿病的盛行率僅為0.0028%，而到了2016年，糖尿病的盛行率達到了前所未有的13%，這是一個126年間4643倍的增長，同樣，肥胖症的盛行率也從19世紀的1.2%增加到2018年的42.4%；Knobbe醫師認為，這些驚人的增幅與碳水化合物的攝取無關，反而與上述植物油的普及有密切關聯，從其他疾病的角度來看，增幅也相似，如癌症、黃斑部病變和失智症。李思賢直言，作為一名低醣飲食的支持者，相信高碳水化合物飲食也可以治療糖尿病，關鍵在於精煉植物油的攝取，不健康的油脂會損害粒線體，導致代謝問題和各種代謝疾病，像沖繩這樣的「藍色地區」，他們的飲食中90%是紫地瓜，這顯然不符合低醣飲食的邏輯，但他們卻異常長壽，這是因為他們雖然吃了高比例的碳水化合物，但精煉植物油的攝取很少，讓他們的粒線體保持健康，能有效代謝攝取的碳水化合物，從而達到長壽。至於外食族群應該如何做，李思賢表示，外食中最大的敵人不僅僅是澱粉，還有植物油，餐廳幾乎不可能用冷壓初榨橄欖油來做唐揚雞或炒菜，外食中使用的基本都是精煉植物油，這是他這些年來認為導致代謝疾病的另一個重要因素，過水可能是一個好方法，或者盡量選擇少油的健康餐廳，這樣才能把精煉植物油的攝取降到最低。
糖尿病患靠「戒2食物」一個月後大幅好轉！ 胰島素也免打
糖尿病是國人位居十大死因之一，有名43歲的男性糖化血色素高達14%，且同時又合併膽固醇異常的問題，到診所尋求診治後，被告知要打胰島素治療，後來他則戒掉了2類食物，在短短1個月內病況竟大幅好轉。家醫科醫師李思賢於日前在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文分享，一位43歲的男性在偶然的體檢下被發現糖化血色素高達14%，同時又合併膽固醇異常的問題，到醫療診所尋求診治被告知一定要打胰島素，患者得知後不知所措，於是來找他尋求第二意見。李思賢表示，在經過了剛好一個月的調整，患者戒掉了加工食品和大量的碳水化合物，其糖化血色素從13.5%下降到9.6%，三酸甘油脂從空腹598mg/dl下降至130mg/dl，其他膽固醇數據和胰島素水平也都有改善。對此，李思賢說「所以你問我，從需要打胰島素的狀況回到不需要打，需要多久，我會說，只要夠努力，一個月就夠。」他表示，這位患者的目標是糖化血色素小於6，還有一小段路需要努力，但今年絕對能達到。李思賢坦言，「43歲開始打胰島素，絕對不會是個快樂的人生，一般人可能不了解這樣代表什麼，但是對我來說，一天看到一個這樣的案例，就足夠滿足了」。
「這蔬菜」富含纖維又能降血壓 醫：對減重非常有幫助
有些人可能很討厭吃芹菜，不過，芹菜可以說是有益健康。對此，醫師表示，芹菜富含纖維，還能降發炎、血壓，還是減重聖品，她都會打成汁來喝，但也不能吃太多，因為在中醫上算是比較寒性的食材。家醫科醫師李思賢在臉書粉專分享，「芹菜最明顯的好處就是富含『纖維』。纖維可以增加我們的飽足感，改善血脂，餵養我們腸胃道的菌叢，對某些人來說可以改善排便狀況，但是對一些消化纖維不良的族群，可能不會有改善便秘的好處，反而還會有脹氣或是便秘更嚴重的問題。」李思賢表示，「因為纖維可以增加飽足感，加上芹菜又是『極低熱量』的食物，對『減重』是非常有幫助的，我很推薦用芹菜條沾健康的醬料（像是芝麻醬、酪梨醬、自製美乃滋）當作零食食用。」李思賢談到，芹菜還能降低發炎機率，因為有胡蘿蔔素、維他命C、E、K等，「改善發炎就可以減緩許多的慢性疾病問題。但是因為維他命K有促凝血的作用，所以如果因為心血管疾病有在服用抗凝血劑的人，就不適合吃太多芹菜。」李思賢解釋，「芹菜有『降血壓』的效果，因為其含有一種特殊的化合物叫做『phthalides』，能夠放鬆我們的血管平滑肌。芹菜也能促使一氧化氮NO生成，此外，芹菜中含有豐富的『鉀』，以及相對較低的「鈉」，鉀對於血管來說有放鬆的效果，可以平衡我們日常飲食中的「高鈉」。在腎臟健康的人身上，鉀離子其實有保護腎臟降低腎臟血管壓力的功能，但是對有『腎臟病』的患者來說，高鉀的食物就有腎臟以及心血管風險，應該要避免過量攝取。」李思賢說，芹菜中有芹菜素，「具有抗發炎、抗氧化、抗腫瘤、促神經生長的功效，可能會有抗癌症的潛力，但是需要更多的研究去證實這個功效。」至於要怎麼吃芹菜？李思賢說，「我自己食用芹菜習慣的方法是打成汁，我自己在打芹菜汁的時候會把纖維也一起打進去，不會把纖維濾掉。儘管芹菜有上述好處，但我認為好的食物也不宜過量，畢盡芹菜在中醫屬於比較寒性的食材，吃太多也是會有消化道或是皮膚過敏等副作用的。」
爆米花會讓血糖飆升？ 醫師實測解答：其實相對健康
看電影除了是視聽的饗宴，也總會想搭配一包爆米花來解解饞，而近日家醫科醫師、生酮飲食專家李思賢就做了實驗，原以為這是相當不健康的食物，但在吃完一整包爆米花後，卻發現血糖只微微上升了10，讓他驚呼「我的宇宙觀崩塌了」。李思賢醫師在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，他為了釐清不同食物對於血糖的影響力，自費購買了CGM血糖偵測儀來檢驗，吃的食物包括珍珠奶茶、鹹餅乾、碗粿、漢堡、蛋黃酥等等，觀察自己血糖隨著時間的變化。在日前，李思賢醫師決定來實測爆米花，沒想到的是，這個普遍以為會讓血糖飆升的零食，卻只讓他的血糖微微從110上升至120，而他也發文感嘆，「但就在剛剛，我的宇宙觀崩塌了，MUJI的爆米花整包吃完，我的血糖居然沒什麼波動。」不過，李思賢醫師也推測了幾項造成該結果的可能原因：首先，爆米花屬於密度較小的零食，即使整包吃完也只有57克；其次，他吃的是MUJI的鹽味起司爆米花，並沒有焦糖或是其他添加物；最後，他是於餐後才吃，並非直接空腹吃，對血糖的衝擊不會太迅速。對此，李思賢醫師稱讚道，MUJI的爆米花是用椰子油製作，而不是常見的芥花油或是葵花油，對身體來說是相對健康的，但各種裹著糖的爆米花就完全不是這麼一回事了。另外，他也提醒，他自己的血糖變化不代表所有人，爆米花偶爾吃是可以的，以後看電影時就能吃，但有血糖問題的民眾還是要注意一下個人的血糖變化。
「這食物」吃完血糖飆高 醫急喊：不適合有血糖問題的病人
家醫科醫師李思賢為了解不同食物對血糖的影響，近日實測各種食物，包括便當、泡麵等。他分享，吃完這樣食物後，血糖從102mg/dL上升到190mg/dL，因此不建議有血糖問題的病人食用。李思賢在粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》表示，吃了碗粿後，血糖從102mg/dL上升到190mg/dL，漲幅有88之多，從最低到最高花了大約1小時，再過一個半小時回到原點。李思賢指出，碗粿是簡單便宜方便的美食，很多老人家都愛；但他認為，碗粿真的不適合有血糖問題的病人，尤其是每天都吃。李思賢說，碗粿測完，蘿蔔糕應該就不用測了，因為是類似的東西，「以前我自己在戒糖初期，曾經以為蘿蔔糕是白蘿蔔做的，常常宵夜吃蘿蔔糕，現在想想也是蠻逗趣的。」
醫實測吃「2款鹹餅乾」當消夜 血糖竟整晚沒低於100「逼近糖尿病」
很多人都知道肥胖跟疾病最大禍首，就是飲食中的糖分，但有醫師透過親身試驗告訴大家，造成血糖波動不是只有甜食，連吃包括「洋芋片」和「蘇打餅乾」這類的鹹餅乾，也會吃出「高血糖」，血糖飆高的程度還逼近糖尿病的診斷範圍，不可不慎。家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專發文提到，自己在某天晚餐後，只是吃了一點吃了一點洋芋片跟蘇打餅等鹹的餅乾，沒想到血糖竟一口氣飆升到175，且平常半夜血糖約為80幾的他，吃了洋芋片、蘇打餅等鹹餅乾後，「整晚血糖都沒有低於100過」。（圖／翻攝「思思醫師，陪你健康的好朋友」臉書)除了血糖「整晚」沒低於100，早上起來量的「空腹」血糖，還有測到125。李思賢醫師說，糖尿病的診斷標準之一，就是「空腹8小時血糖大於126」，他大嘆，「這樣的宵夜連續吃幾天，我可能就落入糖尿病的範圍了，以後看電影建議大家找別的零食來吃」。李思賢醫師並說，他個人的身體體脂率10%、平常空腹血糖值為85，半夜血糖約為80幾，光吃洋芋片跟蘇打餅這兩樣零食，就足以讓他血糖居高不下，讓他直呼這兩樣食物真的是「太恐怖了！」。網友看完醫師的「親身實測」後，也大表驚訝，直言：「原來餅乾消夜好可怕喔」、「這下要跟洋芋片、蘇打餅分手了！」。
久坐糖尿病機率大大提高⋯特定癌症發生機率也增 醫建議1事
我們都知道「久坐」對身體不好，但是到底是為什麼？家醫科醫師李思賢透露，根據統計研究，久坐會增加罹患慢性病的風險，包含心臟病、糖尿病，甚至癌症。李思賢在粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》指出，如果你的工作是勞力活多的，那你的平均壽命會大於一整天都坐著的上班族，太久的坐姿也會影響心理狀態，較久的久坐也與憂鬱症有較高的相關，人的結構是為了站立和行走設計的，並不是為了長時間久坐。李思賢表示，久坐時會壓縮腸胃道，讓腸胃的功能變差，消化功能變差會使得更容易囤積脂肪，因為活動量變少，減少代謝能力，使得得到糖尿病的機率大大提高，然而久坐對身體的影響，不一定能夠靠其他時間的積極運動彌補回來。此外，久坐也會弱化身體許多大肌群，造成肌肉流失，像是大腿肌群和臀肌，除了臀肌和大腿肌群外，背肌也會久坐也會因為久坐而被拉長，失去原來的張力，導致駝背或是其他脊椎問題，久坐標配的滑鼠和鍵盤，則會讓你肩頸過度使用，處於緊繃僵硬的狀況。李思賢提到，根據統計，坐較久的人心血管和肺部功能似乎也比較差，比較容易有心血管問題，比較輕微的像是靜脈曲張，比較嚴重的像是靜脈栓塞、心肌梗塞或是中風；上述原因，可能就是連結久坐與癌症的線索，久坐會提高特定癌症的發生率，像是肺癌、子宮內膜癌和大腸癌。李思賢也說，WHO提供的資料顯示，全球有超過80%的青少年活動量不足，全世界有接近25%的成年人沒有達到建議的活動水平，活動不足會增加20%至30%的死亡風險；要改善久坐的風險，WHO提供了一些建議，像是通勤時多走路騎腳踏車，減少被動交通，「我會建議坐著1小時就起來活動5分鐘。」
醫曝「1味道」可穩定血糖還能減重 4大好處公開
日常料理中，「甜」、「鹹」、「辣」味很常會加入在其中，而「苦」味雖列在基本的味道之一，但因不討喜，因此是相對奇怪的存在。不過有醫師表示，帶有苦味的食物不僅可以促進消化、穩定血糖，還具有減重的效果，對健康有頗大的效益。家醫科醫師李思賢在臉書粉絲專頁發文，儘管苦味被科學家列為基本的味道之一，但現代生活中，苦味卻是相對奇怪的存在，對大部分人來說都是一種比較不討喜的味道，不過帶苦味的東西卻時常可以處理很多消化問題，甚至當作預防的藥方。李思賢指出，身體中有許多苦味的受體，這些受體分布在口腔、舌頭、胃、肝臟和其他腺體中，「腸道苦味對我們的身體來說是一種警報，因為自然界中的毒素通常味道都很苦。」為了排除這種有可能的潛在毒素，身體就會更努力的分泌唾液和其他的消化酶，這個反應對於有些有消化困難的病人來說是有好處的。李思賢表示，除消化外，苦味劑在醫學上已被證明有助於「穩定血糖」、「加強肝臟排毒」，且苦味能夠刺激荷爾蒙PPY和GLP-1的分泌，所以能夠延長飽足感和降低食慾。李思賢也列出常見含有苦味的食物，包括羽衣甘藍、抱子甘藍、蘿蔔、芝麻菜、蒲公英綠、菊苣、蔓越莓、綠茶、柑橘（皮）、肉桂、生薑、咖啡、蒲公英、黑巧克力(85%）、薄荷、紅酒等，「多多將這些食物融入生活中對身體是有很大的好處的。」有醫師表示，帶有苦味的食物不僅可以促進消化、穩定血糖，還具有減重的效果，對健康有頗大的效益。（圖／翻攝臉書思思醫師，陪你健康的好朋友）
攝取過量蛋白質會怎樣？ 醫籲：恐損害2器官
近年健身風氣流行，健人都想多吃蛋白質長肌肉，但如果吃過量蛋白質會發生什麼事？家醫科醫師說，過度攝取蛋白質可能會「增加脂肪」，還會造成肝臟負擔，甚至會影響到腦部功能，還會出現多種症狀。家醫科醫師李思賢在臉書專頁《思思醫師，陪你健康的好朋友》發文說，代謝蛋白質很消耗能量，加上吃蛋白質會有飽足感，所以多攝取蛋白質可以瘦身。李思賢說，「過度攝取蛋白質也會造成你『脫水和電解質流失』，因為身體要排除掉多餘蛋白質代謝的含氮廢物是需要水分的，水分的流失同時也會帶走一些身體需要的電解質。所以補充水分和電解質在高蛋白飲食中很重要。」李思賢表示，年輕人能消化較多的蛋白質，但老人吸收不好就要以一日數次的方式攝取，「多少蛋白質算是太多，有太多因素會影響了，沒辦法明確定義每公斤大於幾克的蛋白質算太多，蛋白質太多可能會有幾個症狀，『體重增加』、「疲倦』、『肝功能下降』、『腎功能下降』，動物性蛋白質和植物性蛋白質的比例也很重要，我認為均衡攝取不過度偏袒其中一方是比較安全的。」李思賢呼籲，他不是要大家不吃蛋白質，因為蛋白質是分常好的營養，也會幫助身體代謝「但是就和其他的營養素一樣，『太多和太少都不好』。不只是蛋白質，其實脂肪、碳水化合物吃太多也都是會出問題的。」
抗生素、農藥吃太多「害便祕」！醫曝5大狀況：吃再多纖維也沒效
相信不少民眾都有便秘的困擾，且明明已經多吃蔬果卻還是無法改善，就有醫師指出，多吃纖維的確對部分人有效用，但若還是一樣沒效果，有可能是水份攝取不足，或是抗生素及農藥吃太多。家醫科醫師李思賢在臉書粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》分享，一個禮拜排便次數少於三次，或有其他排便問題像是疼痛、肛裂都可以稱為便秘，而這也是臨床上最常見到但最難治療的病症，且若無法順利排便，有毒物質會影響情緒、食慾及健康。李思賢表示，大家都知道想改善便秘問題須多吃纖維，但偏偏對有些人來說就是發揮不了效果，他也列出5大「吃纖維還是便秘」的原因。第一、「脫水」，一天的水喝不夠就有很大的可能會便秘。所以這個時候你只要多喝水就可以改善，咖啡和茶的水分也包含在內。第二、吃進太多的「抗生素」和「農藥」，抗生素不只指醫生開的抗生素，還包括食物中的抗生素，因為抗生素可能隨著食物鏈累積到體內，且腸內菌也是細菌，所以也會受到抗生素和農藥影響。第三、「腸內菌數量太少」，腸內菌數太少將導致人體無法排出漂亮的便便，多吃益生菌及發酵食物有助於改善便秘症狀。第四、「正在改變飲食」，在改變飲食習慣的過程中，人體的腸道菌還沒「習慣」新的食物，經過大約一個月以上的「轉變期」後，排便就會恢復正常。第五、「壓力」，壓力太大會抑制腸道蠕動，若能透過瑜珈、冥想、呼吸練習等放鬆緊繃情緒的活動，就能讓排便更順暢。
尿液冒泡泡≠腎臟異常？醫師曝30秒判別法 有「這些症狀」快就醫
人體所攝取的大部分水分，會經過腎臟代謝形成尿液，經由輸尿管、膀胱，再從尿道排出，若小便的顏色或狀態出現異常，就可能是健康警訊。不過，醫師透露，門診常遇到病患認為腎臟有問題，因為自己的尿中有泡泡，雖然有危機意識是件好事，但有時尿液有泡泡，不代表腎臟有問題，可以透過幾個方法判別。家醫科醫師李思賢日前在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，「門診常常會遇到有人來看診，認為自己的腎臟有問題，因為自己的尿中有泡泡，這可能也是因為台灣的衛教做得蠻普及的。但是尿中有泡泡，『不一定』代表你腎臟有問題，所以可以先不用緊張，教大家怎麼判斷。」李思賢表示，蛋白尿（Proteinuria）的原因有很多，包括發燒、感染、運動後、懷孕、突然改變姿勢等，都可能出現暫時性的蛋白尿，有時前一天蛋白質攝取太多，也會發生「生理性」蛋白尿，又或是尿液檢體置放太久、被污染導致的「假性」蛋白尿，「當然也有可能真的是腎臟出問題了」。醫師建議，若尿液有泡泡，可以先簡單等待15至30秒，看泡泡是否退去，若仍存在則比較有可能是「病理性」的蛋白尿，需要找腎臟科醫師做進一步的檢查，而腎臟出問題容易有的症狀包括疲倦、水腫、喘、抽筋、沒胃口、尿尿頻率改變等。李思賢強調，「在判讀尿蛋白的報告時，務必搭配『腎功能』以及『症狀』一起判讀，才不會失真。以前在檢驗尿蛋白往往需要24小時收集的尿液，但是現在有ACR／PCR的檢驗可以大大降低尿液收集的難度，提供給大家參考」。