李思賢
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常吃穀物堅果、喝咖啡要注意！ 醫檢驗1毒素偏高：恐是長期疲倦原因
經常疲倦卻找不到原因，可能與「黴菌毒素」有關！家醫科醫師李思賢近日分享自身尿液「黴菌毒素」檢測經驗，表示檢測結果大多未檢出，只有「思鎌孢毒素B」數值偏高，而該毒素主要的污染源是穀物與穀物加工品，而他也提醒民眾，若居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大又長期疲倦，就要多注意。李思賢於臉書粉專發文表示，自己平常咖啡喝得兇，也經常吃堅果，加上台灣氣候潮濕，剛好是「黴菌毒素」（Mycotoxin）容易累積的高風險組合，最近他就做了一份尿液「黴菌毒素」檢測，結果大部分都是未檢出，只有「思鎌孢毒素B」偏高，但還在容忍值內，而他也想藉著這份報告，介紹幾種常見黴菌毒素會造成的問題。李思賢提到，「黴菌毒素」是黴菌代謝過程中產生的毒性化合物，種類很多，對人體的影響也不太一樣，首先「黃麴毒素」（Aflatoxin）經肝臟代謝後會形成DNA加合物，2012年《Hepatitis Monthly》的回顧顯示，長期暴露（特別是合併B型肝炎帶原者）與肝癌風險明顯上升，是國際癌症研究機構認定的第一類致癌物，常見於儲存不當、受潮的花生、玉米、堅果。李思賢指出，「赭麴毒素A」（Ochratoxin A）主要影響腎臟，2021年《International Journal of Molecular Sciences》的回顧顯示，它會透過氧化壓力、粒線體功能異常累積在腎小管細胞，常見於咖啡豆、穀物、乾果與葡萄酒，如果本身咖啡攝取量大、又儲放不當，可能需要多留意。李思賢說，他唯一偏高的就是「思鎌孢毒素B」（Enniatin B），數值16.6，容忍值＜25.0。2025年《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》彙整全球6900多份食品樣本發現，這項毒素最主要的污染源是穀物與穀物加工品，如小麥、燕麥、麵粉、義大利麵等，而非咖啡或堅果，因此他這項數值比較可能與日常穀物攝取有關。李思賢強調，「黴菌毒素」檢測比較像是幫助揪出可能被忽略的疲勞成因，不是人人都需要，但如果居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大，且長期疲倦找不到原因，可以抽空驗一次。李思賢也表示，自己這次的結果大部分都在安全範圍，接下來他會留意穀物來源的保存狀況，減少這類暴露，再觀察下一次檢驗的變化。
補好油不可少Omega-7！醫推「夏威夷豆」含量最多 有助血糖代謝與發炎調控
講到補充好油，多數人第一個想到的都是Omega-3。但家醫科醫師李思賢指出，但在代謝修復裡，還有一個很少被提起的隱形推手：Omega-7，它是1種被稱為「脂肪因子」（Lipokine）的特殊脂質，能透過跨組織訊號傳遞，參與血糖代謝與發炎調控。研究指出，Omega-7可能有助於促進肝臟與肌肉處理血糖、抑制NF-κB慢性發炎路徑，並保護胰臟中分泌胰島素的細胞。對於代謝症候群與慢性發炎問題，除了調整生活型態，Omega-7也被視為值得關注的代謝調節因子。李思賢醫師昨（12日）在臉書粉專發文指出，講到好油，多數人第一個想到Omega-3。但在代謝修復裡，還有1個很少被提起的隱形推手：Omega-7。它被稱為「脂肪因子」（Lipokine），不是單純囤積能量的脂肪，而是1種能跨組織傳遞訊號的脂質。李思賢表示，當體內Omega-7濃度足夠時，它會對全身發出指令，影響糖分的處理與發炎的調控。它還是代謝傳聲筒，可以通知肝臟與肌肉「動起來」處理血糖，讓糖分進入細胞轉化為能量，而非堆積在血管。此外，Omega-7可關閉發炎開關，抑制NF-κB這條慢性發炎的核心路徑，從源頭降低身體的發炎負荷；同時守護胰島素細胞，保護胰臟中分泌胰島素的細胞，避免它們長期泡在高血糖裡「過勞死」。李思賢強調，代謝修復是1場長期抗戰，而在大自然中，Omega-7的天然來源並不多，「夏威夷豆」是含量較高的其中之一，「如果你正受代謝症候群或慢性發炎所苦，除了調整生活型態，或許這個深藏不露的脂質因子，正是你目前最需要的代謝助力。 」
一鍋油最多炸60次就該丟！ 醫曝「炸物3大警訊」：恐吃進致癌物
不少人晚上愛吃鹽酥雞、炸雞排當宵夜。不過，家醫科醫師李思賢近日提醒，研究發現同一鍋油炸到60次時，油裡的極性化合物會增加到接近28%，已經超過炸油的丟棄標準25%，且油反覆加熱越多次，潛在致癌物就越多，因此民眾購買炸物時，如果發現油色變深、泡沫多到消不掉，或聞起來有油耗味，最好不要購買。近日李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，食用油在高溫下接觸空氣及食物水分，會持續發生氧化、水解及聚合反應，原本的脂肪酸也會被分解，產生極性化合物與自由基，讓油品品質逐漸下降，若民眾食用上述油品炸的油炸物，這些氧化產物會消耗肝臟的抗氧化防線，讓脂質過氧化和發炎持續累積，最後反映在血脂異常、脂肪肝和瘦素訊號失靈，也就是代謝症候群的前兆。李思賢指出，研究發現同一鍋油炸了60次，油裡的極性化合物會衝到接近28%，已經超過政府規定炸油的丟棄標準25%，且油反覆加熱越多次，3-MCPD和縮水甘油酯就累積越多，這兩者都被列為潛在致癌物。至於長期攝取反覆加熱的油可能造成什麼影響。李思賢引用動物實驗說明，大鼠長期攝取反覆加熱的油後，研究人員在油品中驗出原本沒有的致癌物多環芳香烴，且肝細胞染色體損傷會隨攝取劑量增加，同時肝臟脂質過氧化上升，出現癌前病變的早期變化。李思賢透露，另一項實驗則將食用油加熱至攝氏300度，結果發現加熱時間越長，壞膽固醇的LDL、VLDL、三酸甘油酯數值越高，好膽固醇的HDL則下降，且出現脂肪肝及瘦素阻抗等變化。不過，李思賢也補充，上述肝臟及血脂變化主要來自動物實驗，人體的實際風險還要看吃的頻率與份量。李思賢提醒，民眾購買外食炸物前，可以先觀察炸油狀況，如果看到油色明顯偏深、油品混濁、泡沫多到久久不散，或聞到明顯油耗味，都可能代表油品狀況不佳，應避免購買。李思賢建議，如果真的想吃炸物，可以偶爾在家使用新鮮食用油現炸，更為健康。李思賢呼籲，至於已經有脂肪肝或血脂異常的民眾，則更應減少外食炸物的攝取頻率，「你決定不了攤販什麼時候換油，但決定得了自己多久吃一次」。
別以為睡越久越好！50萬人研究揭「黃金睡眠時數」 太少太多都可能傷身
睡眠時間究竟多久才足夠？家醫科醫師李思賢指出，睡眠時間與人體老化速度可能呈現「U型曲線」，每天睡約6.4至7.8小時者，整體衰老程度相對較低；反之，睡眠不足或過長，都可能與身體健康風險增加有關。李思賢醫師昨（5）日在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，哥倫比亞大學研究團隊2026年8月於《Nature》期刊發表研究，分析英國生物銀行（UK Biobank）近50萬人的資料，並透過機器學習建立涵蓋23個器官系統的「衰老時鐘」，進一步比較受試者睡眠時間與實際器官老化程度，結果發現兩者之間存在明顯關聯。研究結果顯示，每晚睡眠時間介於6.4至7.8小時的人，身體衰老程度最低；若睡眠少於6小時，則與憂鬱、焦慮、肥胖、第二型糖尿病、高血壓及缺血性心臟病等健康風險升高有關，顯示長期睡眠不足可能對身體造成多方面影響。李醫師提到，值得注意的是，睡得久也不代表能讓身體獲得更多好處；研究發現，每晚睡眠超過8小時，與慢性阻塞性肺病、氣喘、胃炎及胃食道逆流等問題有所關聯，同時大腦、心臟、肺臟及免疫系統的老化速度也可能加快，顯示睡眠並非越多越好。因此，李醫師提醒，與其過度糾結「幾點上床睡覺」，不妨先檢視每天實際睡眠時間是否落在較理想的範圍，維持規律且充足的睡眠。
天氣太熱害食慾低 小心營養失衡！醫揭3大食材免吃多也很補
近期台灣天氣潮濕悶熱，有部分民眾容易因此胃口不好。家醫科醫師李思賢指出，高溫環境下人體熱量攝取平均每日可能減少數百大卡，但蛋白質與各類微量營養素的需求並未降低，若盲目少吃恐造成營養失衡；對此，李醫師建議民眾在夏季採取「精準飲食」策略，鎖定高營養濃度的食材，以維持身體正常代謝與免疫機能。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，引述2023年一項國際飲食調查研究，每到夏季，民眾每日熱量攝取會比冬季少約300至577大卡。此現象源於兩項生理調節機制，一是消化食物會產生熱效應，身體為避免過熱而自動降低食慾；二是高溫會抑制「飢餓素」分泌。然而，食慾下降並不代表營養需求也減少，在高溫大量流汗與強烈日照下，電解質與抗氧化物的耗損反而更高。針對夏季飲食規劃，李醫師首推兼具優質蛋白質與高吸收率礦物質的牛肉。牛肉富含血基質鐵、鋅、維生素B群及肌酸，能改善夏季倦怠感。若擔心油膩，李醫師建議可選擇里肌或腱子等低脂部位，採涼拌或少油快炒烹調；素食者則可以天貝（Tempeh）替代，這是由黃豆發酵後壓制的食物，其植酸大幅降低之外，還能有效提高鐵與鋅的吸收效率。第二種關鍵食材為營養完整的雞蛋。李醫師說明，雞蛋具備極高的胺基酸利用率，蛋黃中更蘊含膽鹼、葉黃素及玉米黃素，不僅有助於維持大腦記憶力，更能為眼睛提供抵禦強烈紫外線的保護屏障。加上水煮蛋或茶葉蛋等料理方式便利且免長時間開火，是夏季補充高密度營養的理想選擇。第三種則是青花椰苗。李醫師表示，發芽3至4天的青花椰苗，其葡萄硫甘含量高出成熟花椰菜達10至100倍，能在體內轉化為蘿蔔硫素，啟動抗氧化與抗發炎機制。由於關鍵酵素在高溫下易失活，青花椰苗應以生食、拌沙拉的方式食用，才能發揮最大效益。最後，李醫師呼籲，面對夏季食慾不振，民眾無須強迫多吃，應將重點放在提升營養密度，試著落實每日至少1顆全蛋、每週2至3次低脂牛肉，並搭配生食1把青花椰苗，透過精準補充關鍵營養素，就能在不增加腸胃負擔的前提下健康度過酷暑。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
很多人家裡都有！醫點名餐具3大地雷材質 恐吃下致癌物
民眾在日常生活中飲食時，需要用到各類餐具如碗盤、餐盒及杯瓶，若材質選擇不當，恐在無形中將毒素吃下肚。家醫科醫師李思賢指出，民眾家中常見的容器材質存在天差地別的健康風險。尤其在高溫與酸性食物的催化下，部分塑膠與金屬材質極易溶出致癌物、塑化劑或重金屬，他呼籲民眾在選購與使用時應格外留意，並建議以玻璃與不鏽鋼作為升級首選。李思賢醫師昨（18）日在臉書發文說明，民眾家中常見的容器材質，其實存在天差地別的健康風險。在眾多材質中，李醫師點名應「盡量避免使用」保麗龍、美耐皿及PVC。外食族常見的保麗龍餐盒，遇熱、遇油易溶出可能致癌物「苯乙烯」；餐廳愛用的美耐皿（仿瓷碗）本質為甲醛樹脂，裝熱食或酸性食物時，甲醛溶出量最高可超標數十倍；而舊式保鮮膜常用的PVC材質含有會干擾內分泌的塑化劑，雖然目前食品用途已減少，但民眾仍須多加留意。至於寶特瓶（PET）、外帶餐盒（PP）及鋁製品，李醫師表示，這些屬於「條件安全但需注意」的類別。寶特瓶若放置於高溫車內或重複裝熱水，容易溶出微塑膠與重金屬「銻」；許多標榜可微波的PP餐盒，近年研究也證實加熱後仍會釋放微塑膠，影響人體代謝；而鋁製容器在接觸醋或番茄等酸性食物時，會釋出鋁離子，若表面有刮傷，其溶出風險將大幅增加。相較之下，李醫師建議不鏽鋼、鈦金屬、玻璃及陶瓷則是較為「安心的選擇」。其中，不鏽鋼建議認明304、314或耐腐蝕性更強的316食品級材質；鈦金屬則是目前最不易溶出物質的惰性材質，雖價格偏高但適合長期投資。化學惰性高的玻璃幾乎不會溶出任何物質，最為安全，但需避開鉛晶玻璃；陶瓷器具本身安全，但若色彩過於鮮豔，其釉料恐含鉛或鎘，購買時應選擇具食品級認證的產品。面對琳瑯滿目的餐具材質，李醫師總結出一個簡單的挑選原則，「高溫」與「酸性食物」的組合，正是容器溶出化學毒素風險最高的時刻；他建議民眾，若想提升居家飲食安全，玻璃和不鏽鋼是日常生活中最容易入手且經濟實惠的升級選項。減少塑膠製品在熱食上的應用，才能從源頭守護自身與家人的健康。
別再逼自己加班！研究揭大腦專注只有4小時 醫：硬撐效率更低
現代人工作生活節奏快，忙起來還可能需要加班，但家醫科醫師李思賢指出，有研究顯示人類一天能維持高品質專注的時間僅約4小時，盲目延長工時或依賴短暫休息，並無法扭轉大腦的化學疲勞。對此，李醫師呼籲大眾應配合生理時鐘安排工作，才能達到事半功倍的效果。家醫科醫師李思賢近日透過社群表示，據2022年法國研究團隊的實驗，當人體進行整天的高難度工作後，大腦負責決策的前額葉區域會累積特定的代謝廢物，直接阻礙神經運作。這也是為何到了下午，人們往往傾向做出簡單的抉擇，而非進行複雜的思考。除此之外，研究還發現，即便採取「工作50分鐘、休息10分鐘」的節奏長達7小時，認知效率依然會顯著下降，且在工作結束休息4小時後，大腦功能仍無法完全恢復。除了代謝物的堆積，大腦在清醒時也受到每90至100分鐘一次的生理節律影響，會定期進入低效期。李醫師提到，這種「打烊」機制並非靠意志力就能克服，若一味坐在位置上硬撐，不僅無法提升產值，大腦內負責注意力的區域血流量還會隨之降低，導致表現全面下滑。相較之下，世界頂尖的小提琴家、鋼琴家、數學家與程式設計師，每日的高品質工作上限也都落在4小時內，證實了「少一點，好一點」的效率哲學。面對大腦的生理限制，李醫師建議，應將每日最重要的工作精準分配。多數人的認知高峰落在起床後的前3到4小時，此時前額葉最清醒，適合用來做複雜決策、寫作或學習新知；至於下午的低效期，則建議安排回信、資料整理、開會等不費腦力的機械式行政庶務，順應身體的節律來運作。最後李醫師強調，「真正的休息」與「睡眠品質」才是維持專注力的根本；讓大腦卸載的有效方式是散步、閉目養神或午睡，而滑手機接收新資訊反而會帶來更多刺激，無法達到放鬆效果。另外，早起時大腦注意力區域的血流量，直接決定了當天的專注額度，因此想要改善專注力，與其調整工作方法，不如先有好的睡眠品質。
不是吃辣才傷食道！醫揭熱飲超過1溫度 罹癌風險增2.5倍
有不少台灣民眾喜歡喝熱湯或熱茶，但這個日常飲食習慣卻可能讓食道悄悄面臨病變危機。家醫科醫師李思賢指出，長期飲用高溫熱飲對食道所造成的傷害遠超乎一般人想像，國際癌症研究機構（IARC）已將超過65°C的熱飲列為「2A級可能致癌物」，罹患食道癌風險會飆升2.5倍；因此李醫師提醒，熱食愛好者切莫輕忽，稍微調整習慣就能有效預防。家醫科醫師李思賢在個人網站「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，有醫學研究發現，熱飲引發癌變的關鍵並非飲品種類，而是「溫度」對人體組織造成的物理性傷害。由於人類的食道黏膜相當薄弱，缺乏像是胃那般厚實的黏液層保護，當高溫液體超過65°C時，便會直接破壞食道黏膜細胞；這種慢性發炎的機轉與抽菸引發肺癌的邏輯如出一轍，當細胞在長期、反覆受損與再生的過程中，基因發生突變的機率便大幅提高，進而衍生為癌症。據2025年發表於《英國癌症雜誌》（BritishJournal of Cancer）、基於英國生物資料庫（UK Biobank）所進行的長期追蹤研究，更量化了這項醫學風險；研究數據顯示，習慣飲用「非常熱」飲料的受試者，即使每日飲用量不超過4杯，其罹患食道鱗狀細胞癌的機率仍比一般人高出約2.5倍；而每日飲用4到6杯以上的族群，罹癌風險更隨著攝取量增加而持續攀升。這項研究結果對台灣飲食文化具備極高的警示意義，因為國人偏好吃火鍋、飲用現泡茶及喝剛煮好的熱湯，沸騰時溫度往往高達80°C至90°C，遠超過65°C的致癌臨界值。李醫師在臨床門診中觀察到，多數患者並未將「趁熱吃喝」與食道健康產生連結，主因在於高溫對食道的傷害是緩慢且微小的累積，不像吃到辛辣食物會立刻產生痛覺，這類慢性熱傷害往往在不自知中被忽略。由於食道癌在發病初期幾乎毫無自覺症狀，臨床上多數個案等到出現吞嚥困難等不適前往就醫時，病情往往已進展至中晚期。李醫師強調，預防這項隱形殺手其實不需要複雜的飲食計畫或額外購買保健食品，最有效且成本為零的防範之道，就是做出4個小改變，首先是讓剛上桌的滾燙湯茶自然降溫3至5分鐘，或是先用嘴唇測試，待沒有燙感後再行入口；以及吃火鍋時應將食物撈至小碗散熱，切勿從沸騰鍋中夾起直接送入嘴裡；最後就是習慣使用吸管飲用熱咖啡或熱茶的民眾平時更要提高警覺，因為吸管會使高溫液體繞過嘴唇的溫度感知，直接衝擊食道深處黏膜。
先吃菜還是飯差很大！醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康，但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出，同樣一碗飯只要調整進食順序，餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異；經研究證實，透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整，不必額外花費或藥物，就能達到媲美控糖藥物的代謝效果，為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的最新研究，針對第二型糖尿病患者的實驗顯示，進食內容完全相同、僅改變順序的情況下，採取「碳水化合物最後吃」的一組，餐後血糖高峰明顯降低，且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人，相較於先吃澱粉，「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序，能讓餐後血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明，這項策略之所以有效，關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時，會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」，讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收；第二則是「刺激GLP-1分泌」，蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙，除了減緩葡萄糖吸收，更能提升胰島素敏感度，讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序，用餐時先吃一大口青菜，接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質，最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點，李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完，最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢，因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力，但調整進食順序不需要改變食物內容，也不必購買昂貴的保健食品；對於執行力較低的族群而言，只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」，就能在不增加經濟負擔的前提下，有效減輕長期的代謝壓力，對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外，這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利，李醫師表示，多項研究指出，此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
吃一頓鹹酥雞「6年才能從身體消失」 醫揭1代謝物釀發炎：恐致癌
現代人外食常用的種子油富含亞油酸，攝取過量恐增加發炎風險，並與多種慢性疾病相關。家醫科醫師李思賢指出，研究顯示，這類脂肪可在人體內停留長達數年，完全代謝甚至需約6年。醫師建議，應減少油炸與高溫烹調食物，改選優質油脂並增加Omega-3攝取，以降低長期健康風險。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」說明，台灣民眾常吃的鹹酥雞、炒飯或湯品，多數使用大豆油、葵花油、玉米油及菜籽油等精煉植物油，這些油品普遍富含「亞油酸」（Linoleic Acid），屬於Omega-6脂肪酸。雖然人體需要少量攝取，但目前攝取量已遠超需求，恐對健康造成影響。他引用外國研究指出，美國學者曾分析1959年至2008年間人體脂肪組織變化，發現亞油酸比例從9.1％上升至21.5％，增幅達136％。這不僅反映飲食型態改變，也意味人體脂肪組成已被顯著改寫，Omega-6脂肪酸比例大幅提高。進一步來看，亞油酸在體內氧化後，會產生「氧化亞油酸代謝物」（OXLAMs），這類物質被認為與多種慢性疾病相關，包括心血管疾病、癌症、阿茲海默症及非酒精性脂肪肝等。研究顯示，這些代謝物可能引發發炎反應，甚至影響細胞健康。值得注意的是，即使減少攝取相關油脂，已儲存在體內的亞油酸仍需長時間才能代謝。李思賢指出，亞油酸在人體脂肪組織中的半衰期約為680天，接近2年，若要大幅降低體內含量，可能需長達6年時間，而脂肪組織完全反映新的飲食習慣，亦需約3年。不過，李思賢強調民眾無需過度悲觀，因為人體脂肪會持續更新，只要從現在開始調整飲食結構，減少種子油攝取、增加優質脂肪比例，身體仍能逐步改善。這是一個長期過程，每日飲食選擇都將影響未來健康狀態。在實務建議方面，李思賢指出，民眾可在家中選用橄欖油、酪梨油或椰子油等較穩定的油脂；外食時則盡量選擇蒸、煮、燉等低油烹調方式，減少攝取油炸與高溫料理。此外，適量補充Omega-3脂肪酸，如鮭魚、鯖魚與魚油，有助平衡體內脂肪酸比例。他也提醒，餐飲業常使用反覆加熱的炸油，會加速油脂氧化，產生更多有害物質，因此應特別避免長時間高溫油炸食品，如炸雞、薯條等。李思賢強調，攝取的脂肪不僅是當下熱量來源，更會成為身體組成的一部分，長期影響發炎反應與代謝狀態。從日常飲食做出調整，雖然改變需時，但長遠來看，將有助於建立更健康的身體基礎。
早餐改吃麵包體重下降！他3個月後健檢卻惡化 醫曝真相
體重下降不一定是好事！家醫科醫師李思賢指出，有位41歲男子以往會刻意少吃碳水，直到某天發現改吃麵包當早餐後，體重竟微微下降，讓他以為找到「瘦身捷徑」，沒想到3個月後健康數據卻亮紅燈。李思賢於臉書粉專發文分享，這名41歲男子，平時會注重飲食、少吃碳水，有時乾脆直接不吃早餐，直到某天他發現，每天早上改吃麵包，也就是澱粉類的早餐，體重反而會微微下降。李思賢提到，該名男子為此感到開心，於是改吃澱粉類早餐3個月，沒想到最近回診時，卻發現健檢報告中某些數字惡化了，肝臟功能雖然看起來稍微恢復，但這是因為3個月間有服用保肝藥物，若是沒有藥物的輔助，不知道肝臟狀況是不是真的會進步。李思賢說明，吃完碳水後體重之所以會突然下降，其實是身體的短暫鬆弛反應，因壓力荷爾蒙稍微下降，體重也就隨之往下走，但要注意的是，短期的改善並不一定可以套用到長期，接連3個月每天攝取碳水，會導致血糖上升、胰島素增加，讓多餘的葡萄糖轉變成三酸甘油酯，接著進到脂肪細胞裡面，「這就是澱粉吃過頭的典型報告。」李思賢提醒，懂得觀察自己身體的變化是非常好的事情，也值得鼓勵，但每個現象背後的原理才是最重要的，「短期感覺改善，不代表長期可以執行。」
在辦公室也能運動！ 醫：「坐著踮腳」就能降血糖升幅逾3成
許多民眾平時經常久坐，繁忙的生活中又抽不到時間運動，造成運動量不足的狀況。家醫科醫師李思賢就建議，可以嘗試坐在椅子上執行「坐姿比目魚肌踮腳」，就能讓血糖上升幅度降低32%，不僅輕鬆、沒有空間限制，也幾乎不會導致肌肉損傷或疲勞。李思賢於臉書粉專發文表示，現代人經常久坐，運動量不足已成為代謝疾病的主要誘因之一，相關數據統計，全球有超過28%的成年人未達世界衛生組織（WHO）的活動建議量。李思賢提及，一項2025年刊登於期刊《Sports》的研究掀起關注，重點在於一種被稱為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，這項運動就是在坐姿狀態下，雙腳平放於地面，隨後規律地將腳跟提起，也就是踮腳尖，讓膝蓋下方的「比目魚肌」收縮，再將腳跟放回地面。李思賢說明，「坐姿比目魚肌踮腳」是一種有意識、具備特定節奏與幅度的肌肉收縮動作，而非隨機的顫動，也不等於「抖腳」，「比目魚肌」在人體中非常特殊，僅占體重的1%左右，但具有極佳的抗疲勞特性，能長時間持續運作而不容易產生酸痛，且代謝過程主要利用血液中的葡萄糖和脂肪，而非消耗肌肉內儲存的肝醣。李思賢指出，研究針對10位平均年齡約53歲的糖尿病前期（Prediabetes）患者進行試驗，參與者在進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）的2小時內持續操作 「坐姿比目魚肌踮腳」，結果顯示相較於完全坐著不動，運動組的血糖上升幅度（iAUC）平均降低了約32% 。李思賢強調，於血糖偏高或有代謝問題的人來說，這是一種不需要去健身房、不用特殊器材，甚至不會流汗，在搭飛機時也能改善代謝健康的方；研究也證實，即便沒有專業肌電圖（EMG）儀器監測肌肉用力程度，參與者的血糖反應仍能顯著減少26%。所以一般人無論是在家裡還是辦公室，憑感覺規律進行這個運動，依然能顯著控制血糖。李思賢說，不同於高強度離心運動，可能導致延遲性肌肉痠痛並暫時增加胰島素阻抗，「坐姿比目魚肌踮腳」幾乎不會造成肌肉損傷或疲勞，對於糖尿病前期族群而言，利用這種「坐姿踮腳」的方式來改善代謝系統，是一個可持續且無副作用的選擇。儘管這是一項樣本數較小的初步研究，未來仍需更大規模的臨床試驗來驗證，但目前的數據已足夠讓人在久坐辦公之餘，有意識地讓腳跟動起來，以降低血糖。
油炸、燒烤哪個更傷身？醫曝關鍵差異「這組合」同時堆疊3大風險
炸的和烤的，哪個比較不健康？炸雞、烤肉等高溫料理深受民眾喜愛，不僅香氣誘人，口感更是讓人難以抗拒。然而，家醫科醫師李思賢近日在其臉書專頁發文指出，這類高溫烹調方式雖能提升美味，但也會導致體內產生多種有害化學反應物，長期恐引發「慢性發炎」問題，對健康造成潛在威脅。李思賢指出，油炸與燒烤兩者皆屬於乾式高溫料理，其共同問題在於「高溫」。高溫會誘發食材中的兩種主要化學反應：梅納反應（Maillard Reaction）與油脂氧化。其中，梅納反應不僅帶來食物色澤與香氣，也會產生大量晚期糖化終產物（AGEs）。AGEs會加速膠原蛋白老化、血管硬化，並活化細胞內的AGEs受體（RAGE），誘發系統性慢性發炎反應。李思賢表示，烤肉時表面那層焦黑誘人的「外衣」，或是炸雞外皮的酥脆感，裡面就藏著大量的 AGEs。「當我們吃下AGEs，它們會卡在人的細胞和組織上，速膠原蛋白老化、血管硬化，啟動全身性的發炎。」針對「炸」的部分，李思賢進一步表示，油脂在高溫下容易產生氧化物、過氧化物與其他變質物質。若使用重複加熱的油，變質成分將大量堆疊，更易損傷細胞膜與粒線體功能。此外，當澱粉類食物如薯條經油炸處理時，會生成高濃度的丙烯醯胺（Acrylamide），這是一種被認定具有神經毒性及致癌風險的化學物質，對人體健康構成威脅。與之相比，烤肉雖也會產生AGEs，但在油炸時，澱粉和油脂的共同作用，讓丙烯醯胺的風險被放大。因此，兩者對健康的危害路徑雖不同，但李思賢認為，「高溫油炸搭配重複用油」的組合，因同時堆疊氧化物、AGEs與丙烯醯胺三大風險，對身體的傷害恐更為全面與複雜。不過，李思賢也強調，並非要民眾完全放棄這類美食。他建議，如欲降低風險，可改採濕式烹調方式，例如清蒸或燉煮；若仍想烤肉，可先用醋或檸檬汁醃製，研究顯示酸性物質有助減少HCAs的產生；也可先行微波或水煮食材，再縮短其在高溫環境中的時間。搭配高抗氧化蔬菜，例如含蘿蔔硫素的十字花科蔬菜，亦有助於透過Nrf2解毒路徑排出體內代謝廢物。
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」
老人斑不只是老化！醫揭「全身警訊」 心臟、腦部也在變老
許多人發現臉上或手背出現黑斑時，往往以為那只是「年紀到了」的自然現象。但根據李思賢醫師的說法，這些被稱為「老人斑」的斑點，其實並非單純的皮膚問題，而是全身老化與代謝失衡的外在訊號。李思賢醫師還引用美國心臟外科醫師岡德里（Steven Gundry）的觀點，從代謝醫學角度解析老人斑的成因與修復方式。李思賢醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人認為黑斑只是表皮色素沉澱，但是當皮膚出現老人斑時，體內的心臟、腦部與肺部往往也正在發生相同的氧化與纖維化反應。李思賢醫師表示，這些黑斑是「纖維化」在皮膚表層的可見現象，代表全身細胞與組織的彈性正在喪失。造成這種變化的關鍵是「糖化」（glycation），當糖分子與蛋白質結合後，會產生糖化終產物（AGEs），這些分子會破壞膠原蛋白，使皮膚變得鬆弛、暗沉並出現斑點，同時也在心臟與內臟器官中造成傷害。李思賢醫師進一步說明，糖化不只是吃甜食的問題，許多高溫烹調方式也會造成體內AGEs暴增。例如糖醬烤雞、烤焦牛排、蛋白棒與蛋白粉等食品，看似健康卻可能刺激胰島素分泌並引發發炎。岡德里醫師建議，應以溫和烹調取代煎炸與炭烤，像蒸、燉或低溫烘烤，都能顯著減少體內糖化負擔。此外，全食物來源的蛋白質，像是魚、雞蛋與豆類，都比加工蛋白粉更穩定，對身體的壓力也小得多。談到飲食以外的關鍵因素，李思賢醫師提到另一項與老人斑相關的荷爾蒙「IGF-1（胰島素樣生長因子-1）」。這種因子會促進細胞生長，但濃度過高時，會讓組織提早纖維化、皮膚老化加快。岡德里醫師也提到，自己早年手上曾布滿黑斑，後來透過低糖化飲食與調整腸道菌相，一年內斑點幾乎消失。他說，這並非靠外用美白產品達成，而是靠「從內在修復代謝與腸道環境」，讓皮膚自然恢復年輕狀態。他認為，外用保養品充其量只能輔助，真正的根本解方仍在於飲食與生活型態的調整。李思賢醫師則在結尾呼應岡德里的建議，指出老人斑不僅是外觀問題，更是身體發炎與代謝異常的警訊。當皮膚開始出現黑斑，代表內部系統正在發出警報。要讓皮膚恢復健康與光澤，應從少糖化飲食開始，控制血糖波動、避免高溫焦化食物、增加植物性蛋白，並讓腸道菌相恢復平衡。當體內環境年輕了，外在膚質自然也會跟著變得年輕。
許多人錯把玉米片當燕麥片！醫：根本在吃垃圾食物
以為很養生，但卻是在吃垃圾食品！家醫科醫師李思賢指出，有患者早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，但他所謂的燕麥卻是玉米片，可能讓血糖飆升，對他來說就像垃圾食品。他也提醒，燕麥片對血糖有問題的人來說仍會有劇烈影響，建議選擇原形、無加工的燕麥。李思賢醫師近日在臉書粉專PO圖指出，從病人的床頭或是桌上可以找到疾病的元凶，有病患早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，「這個血糖多高我都不會太意外。大家應該都吃過這種麥片吧，我小時候也吃過，只是當時不知道對身體的影響有這麼大。」面對網友的疑惑，李思賢也統一回覆，「我看根本是玉米片，但在很多人的認知中，這就是燕麥片。」他也直言，「我覺得健康食物或是垃圾食物都可以吃，自己的選擇。最虧的就是自己以為在吃健康食物，實際上卻不是。」他也提醒，就算是燕麥片，對血糖有問題的人來說影響還是劇烈的，食用量上要留意，最好也要選擇原形、無加工的燕麥。真正的燕麥因含有纖維，血糖上升幅度會比白麵包低，但也要看腸道適不適應，「真的要說，燕麥算是比加工食品健康的碳水，也含有許多營養，但是不是每個人都適合，就不一定了。」而且就算是真的麥片，他還是會在意3點：麩質、血糖、農藥。
微糖仍含5顆方糖！ 醫曝手搖飲危害：長期喝恐釀「少吃也易胖」
台灣手搖飲店愈來愈多，不少人為了解饞、放鬆心情，常常會來上一杯。對此，家醫科醫師李思賢就指出，即使選擇「少糖」或「微糖」，仍會喝下不少方糖的糖分，「這些糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是『少一點就安全』！」李思賢表示，正常人的血糖大約是100 mg/dL，換算起來差不多是0.1%的濃度，而以一個成年人全身約5公升血液來計算，總共也只有5公克葡萄糖，大約是一小匙糖的量；如果把血糖濃度換算成同樣容量的飲料，一杯700 mL的血液裡只含有約0.7公克葡萄糖，也就是一小撮糖粉，但700 mL全糖手搖飲卻含有超過70公克糖，兩者濃度差了100倍。李思賢指出，以700 mL手搖飲為例，少糖約含50公克糖，約等於12至13顆方糖，而微糖約有20公克糖，大概是5顆方糖的量。李思賢直言，「你的血液平常只含著『不到1顆方糖』的葡萄糖量，但一杯飲料卻像瞬間倒進去10幾顆甚至20幾顆方糖，這就是為什麼糖飲料會成為血糖控制的大敵」、「突然倒進來這麼大量的糖分，等於一下子把全身血糖的總量推高十幾倍，胰島素和肝臟必須馬上全力出動來處理」。此外，李思賢也曾發文提及，手搖飲的糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是「少一點就安全」，而果糖與葡萄糖最大的差別，在於幾乎沒有剎車機制，導致ATP大量消耗並生成尿酸；尿酸會增加氧化壓力、損害粒線體、降低脂肪燃燒效率，長期下來，粒線體的數量與功能下降，基礎代謝率變低，形成「少吃也容易胖」的惡性循環。李思賢示警，果糖還會讓大腦出現「瘦素阻抗」，破壞飽足感的控制，讓人在熱量充足甚至超過的情況下，仍覺得想吃東西；相關動物實驗也發現，這種阻抗會在體重上升前就發生，一旦接觸高脂或高熱量食物，體重增加的速度會遠高於正常情況。李思賢也提醒，不要以為少糖或微糖是「安全範圍」，一杯微糖手搖飲的糖量，就會讓身體開始偏向儲存脂肪的狀態，最好還是減少所有形式的含糖飲料，改成無糖茶飲或氣泡水，必要時以羅漢果糖、甜菊糖、阿洛酮糖等天然代糖替代。李思賢建議，應該多喝水、選擇原型食物、增加蔬菜與蛋白質、維持良好睡眠與運動習慣，才有機會把被果糖打開的開關關上，就算每天只喝一杯微糖飲料，也可能慢慢讓自己代謝失衡。
吃醋好處多！醫曝不只調味更養生：可調血糖、控體重
吃醋好處多多！家醫科醫師李思賢指出，醋酸不僅能調節血糖、抑制胰島素過度分泌，還能幫助體重管理。此外，醋亦能增加飽足感、彌補胃酸不足、降低低密度脂蛋白及改善高脂血症。不過他也提醒醋務必要進行稀釋，切勿直接飲用，否則恐傷及食道與牙齒。李思賢醫師今（29日）在臉書粉專發文分享關於「醋」的健康功效，並從科學角度剖析這種常見調味料的潛在益處。他指出，醋的主要成分「醋酸」（乙酸）不僅賦予食物獨特風味，更對人體代謝與健康有多重正面影響。醋最顯著的作用在於調節血糖。李思賢引用2010年刊登於《Nutrition & Metabolism》的研究，說明隨餐攝取醋能延緩澱粉分解，降低餐後血糖峰值達20%。此外，醋還能抑制胰島素過度分泌，減少餐後低血糖風險。由於胰島素與肥胖密切相關，適量攝取醋亦有助體重管理。他提到，過去認為隨時飲用醋皆可，但根據2007年《Diabetes Care》研究，睡前服用兩湯匙蘋果醋甚至能改善次日空腹血糖，顯示醋可能透過調節肝醣與脂肪代謝發揮更長效的作用。除了血糖控制，李思賢還解釋，醋能透過乙酸刺激腦腸軸神經傳遞，增加飽足感以避免過量飲食。但他提醒，市售許多醋飲含高糖分，選購時應仔細閱讀標示。對於年過40歲族群，胃酸分泌逐漸減少可能影響營養吸收與腸道菌平衡，而醋的酸性可部分彌補胃酸不足。此外，醋還能降低低密度脂蛋白（LDL），改善高脂血症，並激活與長壽相關的AMPK代謝路徑，此機制同樣見於斷食與糖尿病藥物Metformin。李思賢特別提及巴沙米克醋中的「DMB」（3-dimethyl-1-butanol）成分，能抑制腸道菌產生與心血管疾病、癌症相關的TMAO物質，建議搭配紅肉食用。他笑稱，橄欖油也富含DMB，兩者結合更是健康選擇。儘管部分研究對醋的降糖效果持保留態度，他認為適量攝取風險極低，但仍強調醋應作為輔助療法，不可取代正規治療。談及實際應用，李思賢也分享，可以將稀釋醋加入氣泡水飲用，或調製橄欖油、海鹽與巴沙米克醋的沙拉醬。不過他也提醒，未稀釋的醋可能腐蝕食道與牙齒，務必謹慎食用。透過這些生活化方式，醋不僅能提升料理風味，更能成為日常保健的簡單選擇。
久坐當心健康亮紅燈！家醫科醫師李思賢揭「心血管、癌症、憂鬱」風險全曝光
你今天坐了多久？家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》分享自身觀察，直指「久坐」已悄悄成為現代人健康的隱形殺手。他以自身為例，儘管每天建議病患多走路、多活動，實際上自己作為醫師與部落客，大多數時間仍處於久坐狀態。根據統計，現代人每天平均坐著長達9小時，佔清醒時間的6成，對身體健康影響深遠。李思賢指出，人類身體本是為站立與行走而設計，長時間坐姿會增加慢性病風險，包括心臟病、糖尿病，甚至癌症。他表示，研究已證實整天久坐的上班族，平均壽命比從事勞動工作者更短。此外，久坐還與憂鬱傾向呈現高度關聯，對心理健康造成潛在威脅。他進一步說明，久坐會壓迫腸胃，導致消化機能下降，進而促使脂肪囤積。由於活動量減少，人體代謝能力也隨之降低，使糖尿病風險升高。他提醒，即便安排了運動時間，久坐造成的影響仍難完全抵銷，光是站立就比坐著多消耗20%的能量，而走路更高達92%，足見日常活動的重要性。不僅如此，久坐還會造成肌肉退化與姿勢問題。李思賢說，大腿肌、臀肌及背肌都是受害部位。長期坐姿會讓這些肌肉逐漸流失、張力下降，進而引發駝背、脊椎不正等問題，肩頸緊繃、酸痛也變得難以避免。更嚴重的是，久坐會增加心血管與肺部疾病風險，包括靜脈曲張、靜脈栓塞、心肌梗塞與中風，甚至提升肺癌、子宮內膜癌與大腸癌的機率。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約80%青少年活動量不足，約四分之一成人未達標準運動量，活動不足會導致20%至30%的死亡風險上升。為改善久坐對健康的危害，李思賢建議日常生活中應主動創造活動機會，例如：通勤時改以步行或騎單車、辦公時每坐一小時就起身走動五分鐘，甚至使用升降桌或瑜伽球來刺激核心肌群運作。他笑說：「我會把鬧鐘放遠一點，逼自己站起來，就是我對抗久坐的小秘訣！」家醫科醫師李思賢提醒，久坐會增加罹患慢性病與癌症的風險，建議每坐1小時就應起身活動。（示意圖／翻攝自臉書）