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天氣冷「急重症病患增」！ 醫籲：胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響，近日全台清晨低溫15、16度，有急診醫師透露，這幾天急重症病人增加不少，加護病房一度待床6位，而上午就連續有病人因跌倒骨折，還有年僅50歲的患者OHCA（到院前心肺功能停止）。醫師特別發文提醒，天氣變冷，大家起床後一定要多穿衣物保暖，若有胸悶、呼吸不適等問題，應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師，26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示，最近天氣變冷，雖然病患還沒有到爆多的程度，但急重症的病人卻明顯增加，「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出，當天一大早到院的病患，有的是清晨跌倒，急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人，「為了好記，就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半，檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患，其中一人才50歲，另一人也只有56歲而已，「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒，最近降溫有感，天氣冷大家還是要穿暖一些，如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀，務必儘速就醫，避免發生不幸，他也盼望「當然，最好是看門診，不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出，今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多、有雨；29日（週六）早晚低溫下探14度，白天各地氣溫回升；但12月1日（下週一）起東北季風再度增強，北部及宜蘭地區天氣稍涼，基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
急診沒床躺「病患告4家醫院」 偵查隊員警也遭殃
一名急診醫師表示，8月時有一名女性患者因為胸口不舒服、過度換氣到急診就醫，但因為當時沒有病床可以讓她躺，對方竟稱危害到她的性命，怒告急診醫師。而他近日前往偵查隊做筆錄，更得知附近還有3間醫院的醫師被告，甚至連偵查隊員警也遭殃，他也因此感嘆道「歹年冬，厚肖郎」。一名在急診界工作20年的醫師，1日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文透露，收到通知請他前往偵查隊做筆錄，原因是一名8月曾來過急診的女病患，當時因為胸口不舒服，有過度換氣的症狀，但抵達急診後，醫護人員沒有即時給予床位讓她躺，結果患者竟稱生命遭危害，怒告急診醫護人員。該名急診醫師指出，現今急診壅塞到心肌梗塞病患需要在輪椅上被電擊、到院前死亡只能在地板上急救插管和CPR，而大腿骨斷掉的也只能在輪椅上等床超過10小時，「不早說，如果她當初有跟我這樣提出要求，我一定會當著所有在場病患跟家屬的面，大聲問有誰要讓出推床給她躺⋯⋯。」該急診醫怒批，那麼想躺的話，醫院樓下有往生室可以躺，但就連往生室有時也會額滿，「不然以後妳自帶草蓆來好了⋯⋯不過急診人太多，躺地上會讓人踩到喔。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，還有附近的一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師同樣被告，就連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎（不好的年頭，狂人奇事特別多）。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，附近還有一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師都被告，連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎」。
喜歡吃冰塊消暑？ 醫示警背後含義：身體在求救
許多人習慣在炎夏咀嚼冰塊以消暑，但這個看似無害的動作，其實可能隱藏健康警訊。兒科急診醫師吳昌騰在臉書指出，當人無法控制地渴望咀嚼冰塊時，很可能是身體發出的求救信號。吳昌騰分享自己曾經遇到的案例，一名年輕上班族小陳，近幾個月來總是感到異常疲倦、精神不濟，工作效率也直線下降，連爬幾層樓梯都氣喘吁吁。除了疲勞，他每天還要咀嚼好幾杯冰塊，這種清脆的聲響和冰涼的口感讓他無法自拔。他從未想過，這個「吃冰塊」的習慣會和自己的健康狀況有關。在持續疲倦影響工作表現後，小陳決定就醫。經過問診與抽血檢查，醫師發現他患有嚴重的缺鐵性貧血。吳昌騰醫師解釋，「食冰癖是缺鐵性貧血一個非常典型且常見的症狀，它屬於一種廣泛的異食癖（Pica），指持續性地想吃非食物物質的行為。」雖然冰塊本身不含鐵質，無法直接補充身體所需，但渴望咀嚼冰塊，其實是身體在告訴你：「我需要鐵質！」醫學研究顯示，當病人缺鐵問題得到治療、開始接受鐵劑補充，體內鐵儲存量回升後，這種異食癖行為通常會隨之改善甚至消失。吳醫師提醒，無法控制地想吃冰塊的人，應把這個訊號告訴醫師，以利早期診斷與治療，「身體的渴望是一種語言。」
62歲男遭眼鏡蛇咬傷反手打死 「提2蛇」衝急診！醫護嚇壞
到戶外遇到野生動物，要小心遭到攻擊！近日大陸廣東一名62歲男子捕魚時收網時，發現抓到2條蛇，意外被其中一條咬傷，情急之下竟把牠們打死，再提著蛇屍趕往急診，嚇壞一票醫護人員；所幸男子治療及時，沒造成生命危險。根據陸媒《第一現場》報導，廣東東莞一名62歲劉姓男子7日傍晚在河邊捕魚，收網時發現裡面有2條蛇，不小心遭其中一條咬中左小腿，馬上出現針孔狀傷口並有少量滲血。劉男沒有被嚇到，反而氣憤之下把2條蛇打死，再提著牠們的屍體趕往附近醫院急診治療。劉男進入醫院時，因為手上的蛇嚇壞不少醫護人員，但眾人確定蛇已經死亡，立刻替劉男檢查身體狀況和處理傷口。急診醫師發現劉男傷口呈現針尖狀，確認其中一條蛇為有劇毒的眼鏡蛇，立即替劉男注射破傷風抗毒素及靜脈注射蛇毒血清等對症治療。由於劉男及時就醫，8日左小腿傷口已經癒合並沒有滲血，身體無大礙。事實上，台灣位處亞熱帶，氣候溫暖潮濕，適合蛇類繁殖，因此民眾被蛇咬傷的事件屢見不鮮。疾管署曾提醒，蛇類多為膽小動物，除非感受威脅，否則不會主動攻擊人類；民眾若在戶外遇見野生蛇類，應避免驚擾、靠近，亦勿讓家中寵物追逐蛇類。若民眾不慎被毒蛇咬傷，請保持鎮定，並牢記「五要五不」原則，五要：視為毒蛇咬傷處理、記住毒蛇外觀特徵、脫掉飾品避免腫脹、包紮傷口上緣減緩毒液擴散、保持冷靜並儘速就醫；五不：不割開傷口、不用嘴吸出毒液、不冰敷、不飲酒或刺激性飲料、不延誤就醫。
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
男肛門塞「南瓜香氛蠟燭」拔不出掛急診：昨晚玩瘋 醫傻爆眼
美國芝加哥一名急診醫師最近分享行醫以來最荒唐的案例，他曾遇過一名男子因私密問題就診，最後竟被發現整罐香氛蠟燭卡在他的直腸內，讓醫療團隊哭笑不得。《紐約郵報》 報導，Oyasu在TikTok表示，他身為急診醫師，常被問到「你見過的最噁心的東西是什麼」及「你從別人屁股裡取出的最奇怪的東西是什麼」。他坦言，自己遇到的最常見情況是患者的直腸中有奇怪物體，其中一起因香氛蠟燭而起的事件最讓人印象深刻。Oyasu表示，一名男子就醫時自曝與女友「昨晚玩得有點瘋狂」，結果把香氛蠟燭從肛門塞進體內，由於此物並非迷你版蠟燭，而是放在桌上的罐裝型，因此僅靠雙手和外力根本沒辦法輕易拔出來。醫療團隊最後只能替男子插管、全身麻醉並施打放鬆全身肌肉的藥物，才順利將蠟燭從體內取出。Oyasu笑稱，團隊還在手術室內打賭蠟燭的成分，最後證實正是「南瓜香料」，因事件發生在10月，當月月底即為萬聖節。另據《美國急診醫學雜誌》（The American Journal of Emergency Medicine）2023年的一項研究，每年美國約有4000人因直腸異物就醫，患者平均年齡43歲，近78%為男性，其中40%需住院治療，常見異物包含按摩棒、肛塞等情趣用品，但也不乏日用品，例如除臭劑罐，甚至是二戰時的砲彈。
剛做完一個動作就癱瘓！男子參加衝浪課動作失誤 釀成罕見「衝浪脊髓症」奪行動力
大陸一名男子在海南萬寧參加衝浪培訓時不幸發生意外，罹患罕見的「衝浪者脊髓症」（Surfer’s Myelopathy），導致胸9高位截癱（胸椎第9節（T9）脊髓受損所導致的截癱，這會影響到受損平面以下的運動、感覺和大小便功能）、終身癱瘓。事隔一年後，男子的女友在社群平台發聲，提醒有意參與水上活動的民眾提高警覺，避免重蹈覆轍。小山在海南參加衝浪課程時，不慎在完成起乘動作後閃傷腰部，最終診斷為脊髓損傷，導致終身癱瘓。（圖／橙柿互動、受訪者提供）根據《極目新聞》報導，事件發生於2024年10月1日，傷者小山與女友小娜前往海南萬寧一間知名衝浪培訓機構「XX家」參加為期三天的衝浪課程。根據小娜的敘述，小山在做出「起乘動作」時，疑因熱身不足、用力不當，導致閃到腰部。起初僅感不適，未料在返回飯店後狀況急轉直下，雙腿無力、麻痺且失去知覺，最終被醫師診斷為脊髓損傷。小娜回憶，當日上午8時上理論課，9時進入泳池練習，過程中小山表現正常，卻在做完起乘動作後出現不適。她描述男友當時「閃了一下」，先在泳池邊短暫休息，之後繼續輕微練習。返回飯店後，小山逐漸失去行走能力，最終癱坐在馬桶上。她隨即上網查詢資料，發現症狀高度符合「衝浪者脊髓症」。小娜在社群平台發文還原男友從受傷到癱瘓的整個過程，希望藉此提醒更多人關注水上運動風險。（圖／橙柿互動）當日上午11時40分，小娜通知衝浪機構並撥打120，送醫後歷經多項檢查與轉院，最終由暨南大學司法鑑定中心出具鑑定書，確認小山因訓練過程中受傷導致脊髓損傷，屬ASIA分級A級，評定為一級傷殘。小娜指出，小山事發前是個熱愛運動的陽光青年，喜歡踢足球、打籃球與登山。事故發生後，他完全癱瘓，連大小便也無法自理。過去一年來，他每日進行復健，雖已能坐上輪椅，卻仍無法恢復行動能力，每月治療與照護費用高達六、七萬元。小娜強調，事故發生的主因在於培訓流程存在多項缺失，包括課程緊湊、人數眾多、教練未進行風險說明，也未事前確認學員的身體狀況與進行充分熱身。她表示，儘管當初教練聲稱具備「國家衝浪資質」，整體環境與準備仍有不足。根據小山敘述，當天課程安排從理論到泳池實作迅速銜接，無明確暖身流程。他在泳池練習滑水與轉向後，嘗試教練指導的「起乘動作」，即從板上撐起、跳躍站立。完成動作當下即感到腰部異常，雖有告知教練並稍作休息，但症狀迅速惡化，最終導致截癱。另據《中華急診醫學雜誌》發表的《急性脊髓過伸性損傷緊急救治中國專家共識（2024）》，指出隨著水上活動普及，類似損傷有增加趨勢，尤其「衝浪者脊髓病」雖罕見，但症狀嚴重，且臨床辨識難度高，急診醫師對此尚缺乏足夠認知。小娜呼籲，民眾在參與戶外運動特別是衝浪等高風險活動前，應選擇合格且流程完備的培訓機構，並充分了解運動風險、做好熱身準備，避免憾事重演。
新北特搜挺進花蓮災區救出男童 抱懷裡耐心哄「我們等媽媽」救援畫面曝光
強颱樺加沙重創花蓮，還導致馬太鞍溪堰塞湖溢流釀成嚴重傷亡，至今已造成14死31失聯悲劇，新北市消防局則在第一時間啟動跨縣市救援，目前累積超過30小時持續搜救，還在滾滾泥水中救出2、3歲男童，將他用毯子包裹安撫，並輕哄「我們等媽媽」，新北特搜如今已成功協助140位居民安全撤離。新北市消防局表示，消防局獲報後第一時間啟動跨縣市救援，特種搜救大隊分梯次進駐災區，9 月 25 日清晨，已連續超過 30 小時持續搜救，針對可疑或失聯住所逐一確認，展現「永不放棄任何一絲希望」的決心。此次新北共投入 96 名救災人員、2 隻搜救犬、25 輛救災車輛、10 架空拍機及 3 艘橡皮艇， 現場由慈福、大埔、秀峰、南雅及德音等五個特搜分隊編組救援小組，結合搜救犬與空拍機，針對建物及區域進行逐戶搜索，快速確認受困與失聯人員情況。截至 24日晚間6時，新北特搜已完成 106 戶清查、執行 108 件任務，成功協助 140 位居民安全撤離，並協助搬運 6 具大體。救援過程中，亦處理多起特殊案例，包括背負孩童脫困、搬運中風患者，以及救出遭冰箱壓困的民眾，充分展現消防人員專業與韌性。同時新北特搜醫療組駐點光復糖廠，支援花蓮衛生局設立臨時急救站，提供進階醫療處置（如輸液、抗生素治療、傷口縫合及復甦急救等）。僅 9 月 24 日當日即救治 8 名患者，其中 2 人送醫，包括嚴重休克患者與疑似心肌梗塞個案。醫療組採 6 小時輪班制，成員包括台北慈濟醫院急診醫師陳玉龍、三總急診醫師白豐誠、新店區衛生所護理師梁景皓，以及專業護理師蔡孟君、王為德與多位 EMT，展現跨院合作齊心守護生命的力量。市長侯友宜表示，新北特搜隊和義消抵達花蓮後連夜救援直到天亮，僅短暫休息後便立即再度投入行動，並宣布捐出一月所得，希望能幫助災民度過難關，共同守護花蓮災區民眾的安全。
急診走廊擠爆130人 衛福部推新方案「有望每日釋出近600床位」
為緩解急診壅塞，衛福部8月起推動門診靜脈抗生素注射（OPAT）。台大急診醫師分享，上周六留觀病人超過130位，擠滿走廊兩側，其中4位病人轉到門診接受抗生素治療，下午直接返家，「以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，等於每天釋出將近600張床位！」今年8月起，衛福部健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付，病患打抗生素不必住院，只要到門診注射，每次療程5天，一年將有2萬人受惠，盼幫助醫院提高病床周轉率。台大醫院急診醫學部醫師、衛福部資訊處長李建璋在臉書分享，自己上周六回急診支援，碰到一場空前的盛況，留觀病人有130多位，已經擠到台大醫院院史館前的大廳，一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景，在高齡化社會下其實早已司空見慣，但還是特別震撼。李建璋說，自己花了3個多小時完成了所有迴診，總共看了45位病人，其中有12位順利回家，有6位病人符合條件可以轉到門診接受抗生素治療，最後實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院，至少會占用超過40個人日的住院床位，但透過OPAT，他們下午就能直接返家，加上院內再釋出5、6床，結果是大廳兩側的病人幾乎清空，這種成就感真的無以言喻。李建璋指出，目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病，「但實際操作後我覺得它的潛力遠比想像大。」過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天，但現在的治療觀念已經修正，只要病情穩定、退燒超過48小時，就能降階治療甚至口服，這正是病人可以返家、改由OPAT的最佳時機。他進一步分析，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上，以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短1天住院，就等於每天釋出將近600張床位。李建璋認為，如果能夠進一步設計配套，將OPAT推廣到住院病人，會是舒緩目前床位緊張、護理人力不足，最容易且立竿見影的方法之一。不過必須克服3個人性和制度慣性。第一，對年長病人來說，住院環境舒適而安全，一旦上排上床位就會覺得那是「權利」，要他返家治療往往有抗拒。急診則不同，環境擁擠不適，接受OPAT治療的意願相對高。第二，對主治醫師來說，住院轉OPAT並非沒有風險，一旦病人在門診治療過程中惡化，責任就必須由決策的醫師承擔，而病人如果留在醫院住院，風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三，對醫院而言，如果沒有補償機制，病人減少住院會直接影響收入。醫護人員願意花心思及時間跟病患家屬溝通，醫院應提供實質回饋給願意將病人轉院或出院的醫療人員，能夠將病患及家屬勸回家或轉院，也應視為一種專業能力。
才出生2個月！蔡允潔兒子突住進加護病房 淚崩自責：只希望沒事
藝人蔡允潔（小潔）今年7月迎來小兒子「小福寶」誕生，原本沉浸在新生命的喜悅中，未料21日她突然透過社群發文透露，孩子因醫師建議住進加護病房，讓她瞬間崩潰落淚，「我現在只希望沒事，沒接到消息就是好消息。」蔡允潔21日下午在臉書發文表示，自己當下聽到孩子需要住「加護病房」四個字時，眼淚立刻潰堤，內心充滿自責，「好像不管發生什麼事，媽媽第一個反應都是反省。」蔡允潔形容自己這段時間處於極度茫然狀態，只能努力說服自己選擇相信醫師，也相信小福寶會平安無事，「我現在只希望沒事，沒接到消息就是好消息。」蔡允潔同時感謝急診醫師的暖心鼓勵，她回憶起當時抱著孩子偷偷拭淚時，醫師對她說「不要怕」，讓她感受到一絲安慰，「還好有戴口罩，眼淚和鼻涕都留在口罩裡。」消息一出，許多演藝圈好友與粉絲紛紛留言打氣，包括白家綺、楊繡惠等人都為小福寶祈福，盼望孩子早日康復，「辛苦了，我們同心為小福寶禱告，求上帝醫治快快好起來」、「平安健康，早日康復」。也有過來人分享經驗安慰蔡允潔，「在加護能有更好的照顧還有監測生命的系統，相對在不舒服的時候也比較安心，疫情時間女兒剛生，也因為生病住進加護病房，一住4個月，那時侯還沒有得探視，也是很慌亂、很難過，但加護姨姨還有醫生叔叔他們都很好，照顧上好，有時間也會陪孩子玩，一定會健康平安出來的」。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁：高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒，台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示，為減輕缺人壓力，台大醫院規畫聘用「回流醫師」，包括從離開台大自行開業，或已退休醫師，利用沒看診的時間，回台大急診室兼職，小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查，今年度將有超過110名急診科醫師離職，醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任，重中之重要做的事就是「留才」，率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦，暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言，過去台大名聲可以當作「招牌」留人，如今醫療環境改變，需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔，有好的環境，人才會留下來。因此台大著手規畫，聘請從台大離開的醫師「回流」，包括中高齡、自行開業等，利用未看診的時間，到台大急診室「兼差」，且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願，認為回到熟悉的環境，又有能力可以貢獻所長。余忠仁說，每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰，許多長輩不舒服一整天後，等著兒女下班，就會帶到急診室，每天這2個時段就會塞爆，希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力，只要可行，小兒科也將投入規畫。事實上，其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示，近年醫療環境差，人力必須多元運用，尤其急診第一線壓力大，以新光而言，急診室約有14至15名專科醫師，另比照專科醫師薪資，聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班；由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境，因此聘用考量以能長期穩定配合為主，否則連電腦系統都不熟，就很難成為戰力。不過，台北榮總副院長李偉強表示，榮總急診室均為專任醫師，人力雖相對吃緊，但考量便於管理與確保醫病品質，暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言，聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法，長遠而言，政府仍應正視「急重難罕」科別，改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為，醫師去開診所就是希望逃離值班生活，再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別，甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科，衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額，缺人的要給足，不缺的則應減少名額。
科技業高階主管壓力大酗酒！送急診室診斷出肝硬化 事業全成一場空
酗酒會導致所有器官系統都遭受損害，尤其影響到大腦、心臟、肝臟、胰臟、以及免疫系統。對此，新竹馬偕紀念醫院急診醫師白永嘉也分享病例，1名60多歲的前科技業高階主管因長期工作壓力與酗酒導致健康惡化，失眠、憂鬱症接踵而來，家人也漸行漸遠，曾經的職場成就如今變成一場空。白永嘉醫師今（30日）在臉書粉專發文分享1名60多歲病患的故事。他指出，該名男子曾是某家上市科技公司的高階主管，但他可能從未想過，有一天會身處急診室，甚至連妻子和孩子都選擇放棄他。醫師解釋，男子因長期工作壓力大，從30多歲開始便靠酒精來紓解壓力，隨之而來的失眠和憂鬱症也讓他的生活雪上加霜。職場上的頻繁出差和應酬，使他與家人的關係日益疏離。幾年前，該病患被診斷出肝硬化、黃疸以及腹水，無法再繼續工作，但酒精依舊成為他難以擺脫的依靠。白永嘉醫師原本只是順口勸他戒酒，沒想到男子卻主動向他傾訴自己的過往。曾經的職場成就，在他看來如今竟成了人生的一場空。語氣中充滿悔意，但他的身體仍被酒精緊緊束縛。家人的缺席，也許正因為他們尚未看到他的改變。在與白永嘉醫師的交談中，病患表達了想要改變的決心，希望能揮別過去，繼續走未來的路。而醫師也為他送上祝福，鼓勵他成為一個嶄新的自己，並呼籲那些仍在酗酒中的人及其身邊的人，早日脫離酒精的束縛。
加拿大「史上最嚴重野火季」重創空氣品質 預期平均壽命恐減2年
芝加哥大學能源政策研究所29日發布最新《空氣品質壽命指數》（AQLI），指出加拿大2023年的野火季成為該國史上最嚴重的一次，不僅造成1,600萬公頃森林付之一炬，也使全國空氣污染飆升至1998年以來最高水準，並波及美國大範圍地區。研究警告，若此污染水準持續一生，加拿大人的平均壽命恐縮短約兩年。根據外媒的報導，AQLI創辦人、芝加哥大學教授麥可格林斯通表示，細懸浮微粒（PM2.5）是人類壽命的最大外部威脅，其影響可與吸菸相提並論。2023年加拿大人平均接觸到的PM2.5濃度達每立方公尺9.2微克，超過該國標準（8.8微克）與世衛建議值（5微克），且為2022年的1.5倍，超過半數居民呼吸的空氣不符國家安全標準。報告指出，加拿大艾伯塔省、英屬哥倫比亞省與西北地區污染最為嚴重，而煙霧也長時間籠罩加拿大及美國中西部和東部，導致威斯康辛州、俄亥俄州、賓州、伊利諾州等地污染程度創下十多年來新高。美國污染超標縣數更從2022年的12個暴增至308個。格林斯通形容，野火污染是「化石燃料過去的幽靈」。他指出，美國雖因《空氣清潔法》在過去半世紀大幅降低工業與交通污染，使國民壽命延長約1.4年，但二氧化碳累積卻推升氣溫，進而增加極端野火的規模與頻率，最終反過來釋放更多污染。黃刀鎮急診醫師、全球氣候與健康聯盟主席霍華德博士則警告，現有數據可能低估了野火煙霧的健康衝擊。最新研究顯示，來自野火的PM2.5對健康的危害比汽車或工業排放更嚴重，若未加以區分，與野火相關的死亡率恐被低估逾九成。她強調，這些微粒能深入肺部甚至血液，增加氣喘、心血管疾病與中風風險。報告最後呼籲各國關注空氣品質與壽命的關聯，格林斯通指出，中國自2014年以來的污染控制已使濃度下降40%，證明政策介入能帶來顯著改善，他強調：「空氣污染不只是數字，而是攸關我們是否能過上更健康、更長壽生活的核心指標。」
接任衛福部長被問漲保費 石崇良：補充保費應調整
我國面臨少子化、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，28日被問及部長任內會不會漲保費，他表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久？」未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。石崇良表示，健保費的收入主要來自三部分，其中一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。目前一般保費以經常性薪資計收，費率為5.17％，補充保費是針對這以外的所得課徵，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入等6類，費率為2.11％。現行補充保費與一般保費連動，過去健保署曾透露，規畫將兩者脫鉤，且6類補充保費各自訂定費率。石崇良昨指出，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重，未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮。另健保署前陣子在與保險業者談合作，透過健康存摺得知民眾做了哪些有益於健康促進的事情，搭配政府的預防保健政策，如癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，回饋在商保保費的下降，幫民眾賺到健康。至於任內會不會漲保費？石崇良表示，以最高5.5％的成長率推估的支出及現行財務情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘，由客觀數據來看，明年漲保費機率很低。對於接任部長後的首要任務，石崇良透露，他是急診醫師，最希望解決的就是長期的急診壅塞問題，透過假日急症中心（UCC）分流病人。至於護病比，若是用關床達標，會喪失本意，若是增加護理人力、床數增開，這樣的獎勵和關床達標應有區別，將進行調整。面對關稅衝擊，石崇良認為，最脆弱的是仍在專利期的進口藥，有214項左右，要分散風險。將過專利期的，趕快鼓勵準備學名藥、生物相似藥，同時，國內藥品安全庫存的掌握也要提升，已和藥師公會討論建立藥局供應網，建立藥品調度機制。
幕後／無明顯派系挺石崇良卻能接部長 傳賴蔡有共識為力穩醫界票
衛福部長邱泰源傳出去職，由有「健保智多星」之稱、現任健保署長石崇良接任部長。政壇知情人士透露，醫界是綠營大票倉，衛福部長更是綠營派系兵家必爭之地，但大罷免後「賴蔡會」就當前局勢會商，對２０２６選戰須全力「維穩」醫界選票有共識，核心就是「健保」，因石崇良事務官出身，無明顯特定派系色彩，能配合綠營政策，再加上石又是國內各黨公認目前最瞭解「超級複雜」健保制度的少數人，終得以脫穎而出。該人士指出，衛福部除與醫界選票息息相關，還主管新藥、食安、健康、長照等重要民生業務，被後牽扯利益也多，若處理不好選情定將被扣分。以健保為例，環環相扣，制度不斷隨著實施調整演進越趨複雜，當前政壇，真能摸清楚眉角「被立委問到哪就答到哪」者，綠營內恐僅前任衛福部長陳時中、石崇良等少數官員與專家。此外，民進黨剛面對大罷免被在野黨「完封」、醫界也因健保點數、總額制、醫護人力缺等困局對衛福部不滿，「挺綠」有所鬆動，若想穩住醫界，繼續力挺民進黨，曾做過急診醫師，「解鈴仍須繫鈴人」，主管健保業務的石崇良堪稱不二人選。知情人士說，石崇良對健保等議題瞭解，絕對超越多數藍白立委，若在野黨質詢不做足功課，就想像質詢邱泰源部長單挑石崇良，一定吃虧（圖／方萬民攝）「健保近年走向幾全在石的腦中，才被稱為健保智多星」，一位國內藥廠的高級主管，盛讚石崇良積極任事，不難看出石在藥界也有廣泛人脈。該藥廠主管還說，舉凡舉行公聽會、學術研討會，若主辦單位公告石會到場，都受業界矚目。因石會藉與會、蒐集外部想法，再提出自己主張，等到衛福部內部討論形成政策後，再配合朝野立委建議微調，因此石崇良也可以說「藍綠白立委通吃。面對衛福部長新人事，民眾黨立委陳昭姿就坦言，想不出還有比石更理想的部長人選，期許石崇良勇於任事並承擔責任，國民黨立委陳菁徽則說，石崇良部長出身急診醫師，預估今年將有上百位急診醫師出走，期許石能大刀闊斧真正改革，別辜負還願在急診奮鬥的醫師們。石崇良人事案發佈後，藍白立委都相繼發表相對有善意的評論，反倒是綠營方面靜悄悄。熟悉醫界生態的大老點出端倪，畢竟以綠營傳統與醫界的關係，大小主管業務「都得衛福部長說了算」，幕後牽扯龐大利益，衛福部長因此向來被視為派系兵家之地。例如，媒體曾報導，邱泰源就是由蔡前總統向賴總統力薦，近期媒體也不斷點名下任部長應會出身成大、台南幫的賴嫡系子弟兵，但答案揭曉，最後卻由衛福部的事務官接任，跌破不少綠營人士的眼鏡。但綠營知情人士也點出，賴清德就任總統後，召開健康台灣會議，石崇良就陪在賴總統身旁，是當時即將總辭的衛福部官員中，少數獲賴欽點出席的官員，醫界盛傳，賴的恩師陳志鴻對石崇良處理健保「疑難」的想法與能力也是「印象深刻」，賴也親邀石與會。該人士表示，當賴政府面對大罷免大失敗，思考的是如何繼續爭取醫界力挺民進黨、打下２０２６，面對藍白立委在立院磨刀霍霍，下任衛福部長必須有能力在質詢砲火下全身而退，甚至用其「專業」壓住藍白立委難挑毛病、無法積累相罵本。在這些考量下，僅能先將嫡系腹案擱一旁，改由石崇良上陣，畢竟石對健保認知絕對超越多數藍白立委，藍白立委若仍抱著以質詢邱泰源的僥倖心態，不先做好功課，就想靠著幕僚文稿單挑石崇良，勢必自曝其短且吃到大虧。
同房不到1天！馬國囚犯遭越籍室友狂毆致死 北監：配合司法調查
台北監獄1名越南籍阮姓受刑人去年12月31日早上6時許毆打同房的馬來西亞籍受刑人，北監獲報趕緊通報救護車送醫，但經急救後，馬來西亞籍受刑人仍不治。北監表示，獲報後隨即報請檢方偵辦，將全力配合司法單位釐清真相，依法追究責任。北監表示，今年12月31日6時46分，阮姓受刑人毆打同房不到24小時的馬來西亞籍受刑人，值勤人員6時52分發現後立即通報中央台，並呼叫消防隊派救護車將傷者緊急送醫。惟經急診醫師搶救後，仍於當日上午9時09分不幸宣告不治。北監說，事發後立即立即隔離涉案人，保存監視錄影畫面，並依《監獄行刑法》第143條規定，主動報請檢方偵辦，同時通知馬來西亞在臺辦事處及轉請聯繫家屬，配合檢察官相驗與擇日解剖，全程依法處理絕無隱匿。家屬於初步確認死因後，並無意見，隨後領回大體，北監亦協助完成火化及骨灰運返事宜。北監說，考量當事人雙方互不認識、無嫌隙，且皆會中文，爰予配住同房，尚與相關戒護管理規定無違，惟對於此一不幸事件，北監深感遺憾，並將全力配合司法單位釐清真相，依法追究責任。據了解，阮男2013年1月1日在新北市宿舍持刀刺傷女友，又把瓦斯桶搬到房間並開啟，並點燃棉被後從3樓跳出，並搭乘計程車逃逸，但司機發現阮男身上有血跡且有焦味，把他載到派出所，阮男發現不對跳車逃逸，但還是被警方抓到，全案經新北地方法院判刑13年，檢方上訴後駁回定讞。
一人撐13位病患！急診室貼「請勿催促」公告引發熱議 現場醫護心聲：催促無助加快進度
急診現場人手不足的爭議，因一張「請勿催促」的告示在網路流傳而引爆輿論。在雙和醫院張貼公告的急診醫師回憶，當天白班交接時診間已有近10名病患，短短時間內更累積到13人。急診通常是一名醫師搭配一名護理師，但護理師若外出量測生命徵象、發藥，往往30分鐘內無法回來，醫師只能獨自撐場。院內缺乏彈性調度時，前台不斷被催促成了日常景象。臉書專頁「急診醫師碎碎唸」發文表示，該名醫師說，當時外頭病患輪番催促，他才在診區張貼公告，沒想到迅速引起全國關注，甚至驚動衛福部長。院方隨後發出「禁止私自張貼公告」的內部訊息，被外界解讀為打壓言論；醫師則澄清，院方在此事件前就已規劃設置電子看板，並非針對急診爭議，但因公告時點敏感才引發誤解。他強調，急診負荷遠比外界想像嚴峻。曾有護理人力崩盤時，一名護理師要同時照顧近30名病患。急診沒有固定的「護病比」，「我們就像醫院裡的海軍陸戰隊」，凡事總得有人處理，甚至主治醫師也會親自打針、換藥。他無奈地說：「薪水有因此比較多嗎？沒有。但難道要禁止病患掛號嗎？」爭議延燒後，院方澄清未對張貼公告者追責。院長僅認為「護病比1：13」的說法容易誤導民眾，未來院內公告將改用電子白板與正式落款發布。院長並在聲明稿補述，感謝急診醫護的付出，呼籲社會共同維護真正需要急診照護的病患權益。醫師解讀這段話是希望民眾信任檢傷系統，不要不斷催促，「因為催促不會讓處置更快，只會讓醫護更想離職，將來只會等得更久」。他回顧疫情高峰時，大批民眾湧入急診篩檢看診，醫護穿著全套隔離裝備連續工作，「內褲都濕透」仍持續收案，甚至為了不中斷流程上班前不敢喝水。最忙碌的一天，急診團隊24小時處理超過1600名患者。他直言，這一波醫療崩壞的核心在於「缺護理師」，院方徵才難以補足，人力荒更是全球現象，「找川普來也沒辦法」。除了人力吃緊，他也形容急診日常的「催促風景」：排程已滿時，醫師會被外場不斷詢問進度，若沒有額外人力支援，就只能一人硬撐。他說，外界有人抱著看戲心態想看醫院「爆掉」，但臨床醫護只能選擇一位位把病患處理完，這是專業倫理的堅持。針對「禁止公告」的爭議，他再三強調院方「也很無辜」，因為內部原本就有公告制度化的規劃，只是剛好遇到急診事件被放大。他張貼公告的初衷，只是希望民眾在等待時多一點耐心，不要反覆催促，否則只會拖慢照護流程，增加人力流失與現場摩擦。最後，他呼籲大眾信任急診檢傷五級系統，依序就醫、耐心等待，醫護會確保真正需要急救的病患優先處理。他也笑稱，若覺得檢傷流程的字太小，「可以上網查，或像我一樣去買副老花眼鏡」。至於外界擔心的「醫護被噤聲」，他則說：「怎麼樣也禁不了我的嘴」，更希望透過電子公告機制，讓院內訊息一次說清楚，減少誤解，好讓急診醫護能專心救治每一位病患。
醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。