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仙氣調酒暗藏危機 喝下肚小心「胃穿孔」！急診醫示警：最慘喪命
小酌怡情，一些民眾到酒吧或參加派對時，喜歡來一杯「乾冰雞尾酒」，仙氣飄飄煙霧相當有視覺效果，更成為打卡拍照必備元素之一。但國外一名急診醫師兼毒物專家特雷巴赫（Josh Trebach）指出，液態氮在室溫下會迅速沸騰並轉化為氣體，若在尚未完全揮發前誤食，極低溫不僅會凍傷組織，急速膨脹的氣體更可能造成胃穿孔，若不立即手術引發器官衰竭，恐面臨死亡威脅。根據外媒《紐約郵報》報導，液態氮的沸點極低，約為攝氏零下195度，接觸皮膚或黏膜會導致嚴重凍傷，而急診醫師兼毒物專家特雷巴赫近日透過社群X發文揭露，許多人為了拍照好看會選擇點乾冰雞尾酒，卻常忽視了飲用前的安全警示。原則上，消費者必須等待煙霧完全消散後方可飲用，但實務上許多酒吧或餐廳並未對服務人員進行專業培訓，也常漏掉關鍵的提醒；一旦液態氮進入胃部，會因劇烈升溫迅速膨脹成大量氣體，導致腹部脹大並壓迫周圍器官，引發呼吸衰竭或內出血。他引述醫療文獻，早已有數起慘痛案例，像是英國一名18歲少女在飲用液態氮調酒後立即感到劇痛與呼吸困難，急診室檢查發現其胃部已穿孔；由於患處周邊組織壞死，醫師最終不得不採取全胃切除術，將食道直接連接至腸道，對其生活造成永久影響。近期還有一名俄羅斯男子在公司聚餐飲用此類調酒，導致胃部「被撕裂」的意外。過去幾年，曾風靡一時、沾染液態氮的國外零食「龍之氣息」（Dragon's Breath）也曾引發類似的健康警告。儘管這類調酒能帶來極佳的視覺效果，但特雷巴赫醫師直言，為了社群媒體的讚數而冒著生命危險極不值得。對此，特雷巴赫醫師強調，目前許多地區對於液態氮在餐飲中的應用缺乏嚴格監管，消費者在面對這些充滿霧氣的時髦飲料時務必保持警覺；他也說，與其追求絢麗的感官刺激，選擇不冒煙的傳統飲品或許更為安全。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
傳雙北ICU全滿「女腦出血瀕死無處收治」？ 衛福部急查說明了
近日傳出雙北地區有名腦出血患者沒有加護病房能夠收治的狀況，對此，衛福部長石崇良表示，已請醫事司啟動調查，不過根據今（14）日上午監測資料，台北市候床人數超過50名病患的只有台大醫院，其餘多數醫院候床病患都為30以下，且大多都來到新低，目前也無發生需要ICU的病患無法安排收治的情形。臉書粉專「急診醫師碎碎念」11日發文指出，聽說一名30多歲女患者蜘蛛網膜下腔出血，狀況危急，需要緊急手術處理，但是因為開刀房都滿了，沒辦法臨時空出房間來開刀，也沒有加護病房，因此要求急診聯絡轉院。但在雙北都問不到可以轉院的地方，聯絡超過半小時後，病患意識狀況變差，再不開刀腦幹壓迫人就會死，最後神外醫師不得已在沒有加護病房的情況下把病患送去開刀。對此，石崇良今日接受媒體訪問指出，衛福部很重視該消息，已立刻請醫事司進行調查，不過因為爆料者未署名，因此不容易證實真偽。石崇良說，根據今日早上監測資料顯示，目前台北市急診候床人數超過50人的只有台大醫院，雙北多數醫院的候床病患都在30人以下；若擴大至北區醫療量能觀察，僅位於林口長庚醫院候床人數超過50人。石崇良指出，目前候床情形都比往年下降很多；對於候床人數較多的醫院，經衛福部了解，並沒有需要ICU的病患且無法安排收治的情形。衛福部強調，這9天春節連假會持續關注重症病患的收治情形，不會遺漏任何重症病人。
1歲童被餵整顆花生「肺部塌陷」！ 醫氣炸曝：死死塞住支氣管
家長要小心！兒科醫師廖穗綾分享一個驚險案例，一名1歲多的幼童被阿嬤餵食整顆花生，幾天後出現咳嗽、喘鳴聲等症狀，送醫檢查驚見「肺部已經開始塌陷」。為了取出這顆卡死在氣管的異物，醫療團隊耗時近2小時，在狹小氣道裡反覆嘗試才成功夾出。看著住進加護病房的孩子，醫師忍不住怒喊：「到底為什麼要餵小小孩吃整顆花生？」基隆長庚醫院兒科教授級主治醫師廖穗綾今（12）日在粉專發文指出，上週遇到一名緊急送來的1歲多幼童，據了解，孩子在3、4天前被阿嬤餵食了花生，隨後開始出現咳嗽與喘鳴聲，雖然剛開始症狀不明顯，但隔天追蹤X光發現，「肺部已經開始塌陷」，這絕非小事。當晚該童轉入加護病房，廖醫師的丈夫賴醫師緊急召集加護病房團隊與資深技術員，準備透過支氣管鏡取出異物。然而，手術過程極度艱難，廖穗綾透露那顆花生已經卡了三天、肉芽長出來，「整顆又大又肥，死死塞住支氣管」；賴醫師更直言，他從來沒有遇過這麼困難的案例。廖穗綾續指，醫師在孩子狹小的氣道裡反覆嘗試將近2個小時，就在幾乎快要放棄時，那顆「會跳舞的花生」終於彈動了一下，醫療團隊隨即成功網住、夾出，那一刻大家才鬆了一口氣。雖然孩子成功救回，但廖穗綾忍不住怒轟這已不是第一個案例，甚至今日又看到兒科急診醫師吳昌騰分享其他孩子因被餵食花生而進開刀房。針對許多家長常說「只吃一顆而已」、「我有在旁邊看著」、「我們以前都這樣長大」，廖穗綾指出，醫療現場看到的卻是「氣道發炎腫脹」、「肉芽生成」、「肺部塌陷」，最後只能住進加護病房插氣管鏡。「我們到底還要講幾次？到底為什麼要給小小孩吃整顆花生？」廖穗綾強調，小小孩的吞嚥與咀嚼能力尚未成熟，兩者間協調不夠穩定，若吞嚥瞬間聲帶剛好打開，比較硬且不易咬碎的食物就可能滑入氣管中。廖穗綾提醒家長，花生、堅果類、湯圓、硬芭樂、椰果，以及任何「硬、滑、不易咬碎」的食物，請至少等到孩子3至4歲以上再嘗試。
12歲男童發燒非流感！他「喊腳痛」醫一看驚：快送急診
秋冬時節是流感流行高峰，孩童一旦出現發燒、倦怠或類似感冒症狀，往往容易被直接聯想到流感。然而，小兒科醫師提醒，若忽略其他細微線索，恐怕會延誤更嚴重疾病的治療時機。小兒科醫師羅士軒近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一則診間案例指出，曾有一名12歲男童因出現感冒症狀前來就醫，當時情況並不嚴重。不料數日後，男童再度回診，除了一臉疲憊外，還突然出現發燒現象，在流感盛行期間，這樣的症狀極易被判斷為流感。不過，男童明顯的虛弱狀態引起羅士軒的警覺，他進一步詢問是否還有其他不適。一旁的母親回想起，孩子當天早上曾喊過腳痛。醫師隨即拉起男童的褲管檢查，發現小腿出現紅腫，「摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。那一刻，腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？」他當下判斷病因與流感無關，立刻開立轉診單，請家長將孩子送往台大醫院急診。男童抵達急診後隨即住院接受抗生素治療，期間因血壓過低轉入加護病房觀察，經過三天治療後病況逐漸穩定，才轉至一般病房。急診醫師後續研判，男童病情高度懷疑為「毒性休克症候群」。羅士軒說明，毒性休克症候群並非只有局部傷口感染，而是會引發全身性劇烈反應，若未即時給予正確治療，極可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。他也直言，若當初僅以一般流感處理，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
男子掰開降血壓藥減量服下「血壓低到測不出」 突昏迷險喪命
生病服藥一定要遵循醫囑！大陸福建最近發生一起用藥意外，一名男子想減少降血壓藥的劑量，自行把藥物掰開服用，未料短短約30分鐘內血壓急遽下降，低到無法測量，當場昏迷，所幸被送醫搶救後才脫離險境。醫師提醒，藥物劑型設計各有其醫學原理，任意掰開或咀嚼，恐引發危險，最嚴重可能致命。綜合陸媒報導，福建省級機關醫院指出，該名男患者服用的是「控釋型降血壓藥」，屬於特殊劑型藥物，透過藥錠外層的半透膜設計，讓藥物在體內以穩定速度於24小時內緩慢釋放，以達到長效、平穩控制血壓的目的。一旦將藥錠掰開或嚼碎，控釋結構遭到破壞，藥物會在短時間內大量釋出，相當於瞬間服用數倍劑量，容易造成血壓「斷崖式」下降，引發昏迷、休克，嚴重時甚至可能致命。而該名男患者就是不遵照醫囑，自行掰開降血壓藥服用，才會發生血壓急速下降，甚至無法測量到血壓的程度，相當危險。不幸中的大幸是，男病患被緊急送醫搶救，驚險保住一命。有藥學專家指出，這類情況並非罕見個案。他同時提醒大眾凡藥品名稱中標示「緩釋」、「控釋」或「腸溶」等字樣，皆須整顆吞服，不可自行掰開、研磨或咀嚼，尤其是降血壓藥、降血糖藥等需要精準劑量控制的慢性病用藥，更應格外謹慎。部分藥錠若可分半服用，通常會在藥片上清楚標示刻痕，且仍不得咀嚼或磨粉服用。此外，腸溶錠若被破壞外層包衣，藥物可能提前在胃中溶解，不僅影響療效，也可能刺激胃黏膜；膠囊類藥品若打開服用，亦可能增加腸胃道不良反應。至於泡騰錠，必須完全溶於水中、待氣泡消失後再飲用，切勿直接吞服，以免產生窒息或消化道受傷風險。該院急診醫師特別提醒，兒童用藥應選擇專用劑型，如滴劑或懸浮液，絕不可將成人藥物隨意掰開給孩童服用。醫師呼籲大眾，用藥安全無小事，民眾應詳閱藥品說明書並遵從醫囑，切勿憑經驗自行調整服藥方式；若服藥後出現頭暈、心悸或呼吸不適等症狀，應立即停藥並就醫，才能避免憾事發生。
「毒」婦下藥殺澳籍男友未果！又涉前夫命案 北檢偵查結果曝
楊姓女子在2022年與英國籍的男子Torslen同居於北市松山區。孰料，同年的12月底楊女涉犯以不詳方式讓Torslen服下老鼠藥後，導致其腹痛、血尿，最終在隔年1月2日上午死亡。台北地檢署今（1月15日）偵結此案，檢方認為罪嫌不足，楊女不起訴處分。全案源於楊女疑不滿來台交換的澳籍男友ALEX將回澳洲，竟將老鼠藥混入食物中讓其服下，前後下毒至少3次。台北地檢署於2024年12月依殺人未遂罪起訴楊女，並求刑8年，目前案件仍由台北地院審理中。此案在偵查過程中，楊女英國籍前夫弟弟來台配合調查，發現楊女前夫同樣為中毒身亡，認為2案相似的非常離奇，懷疑對方也是遭到楊女毒殺，選擇跨海告發楊女。當時楊女在偵查過程中痛哭否認犯行，甚至還自稱有精神障礙。偵訊過程中，楊女堅決否認犯行，稱與被害人在國外有結婚，在台灣沒有婚姻關係，事發當下因為被害人表示不舒服，所以帶他去就醫。醫師診斷後說是尿道炎，否認有提供老鼠藥或其他毒物，也沒有下毒，稱被害人死亡當天很傷心，甚至要求不要解剖遺體。檢方先後傳喚替楊女前夫救治的急診醫師、就診醫師以及禮儀師。急診醫師表示，當時死者身上並無明顯外傷，過去曾有過血尿以及胃痛，死因為心臟衰竭。就診醫師表示，過去沒有對死者做凝血方面的檢查，所以沒有任何證據可以支持或推翻是否會有腦出血造成呼吸中止，從病歷來看不足以確認死者是否攝入老鼠藥。禮儀師在偵訊中，證稱因為死者家屬表示不想要解剖、司法相驗，所以並未進行解剖，他想了很久以後，決定開立死因為心臟衰竭及呼吸衰竭。最終，死者的遺體在2023年1月16日進行火化，檢方表示，因為火化後遺體無法檢出DNA型別且毒物也在高溫下全數分解，無法檢測出毒物成分，經查後，也沒有足夠的證據可以證實被告有所犯行，因此認定罪嫌不足，予以不起訴處分。
醫院貼「我願意加班、病人在等你」文宣 醫護怒：高級情勒
全台醫護人力吃緊問題仍難解，未料，近日某間醫院在院內張貼「我今天願意加班」宣導圖文，盼醫護人員能補足人力需求。內容曝光隨即引發爭議，網友認為標語帶有情緒勒索意味，直呼「這是反諷還是官宣啊？」有急診醫師見狀也無奈表示「我不願意加班！加班不可怕，錢太少才可怕」。護理師匿名論壇「靠北護理師」近日於粉絲專頁分享一張照片，某間醫院張貼加班宣導圖文於院內。圖文中可見多句標語，包括「我今天願意加班！！」、「加班不可怕，沒人加才可怕」、「控台在等你，病人也在等你」、「英雄不一定穿披風，有時穿刷手服」、「再一刀就好」等文字。原PO指出，「翻譯：我們不想多請人，麻煩你們繼續用愛把這刀開完。啾咪」，並坦言他們每天都只想要準時下班。貼文曝光後，引發大批網友反彈，「PUA最高境界」、「到底是誰想出來的slogan，看完直接想逃離護理界」、「加班不可怕，可怕的是不加薪」、「光明正大情勒護理師」、「好厲害的情勒」、「你要人加班加班費先拿出來吧」、「這是反諷還是官宣啊，太不可思議了」、「我不想讓過勞的醫護人員替我開刀」、「什麼邏輯居然會做這種文宣品」、「嘲諷滿點的廣告」、「錢要到位，不能讓護理人員一直負重前行」。還有網友透露，該宣導圖文被炎上後，隔天馬上更改文案，更特地公告指「近半年沒有強迫大家加班」。而臉書粉專「超級白急診醫師」也轉發該篇文章寫道：「修改一下更貼近現實」，並重製該宣導圖文內容，更改為「我今天不願意加班！！」、「加班不可怕，錢太少才可怕」、「控台在等你，家人也在等你」、「英雄不穿披風，是因為買不起披風」、「再一刀就倒」，更把照片中醫護人員的圖像改成勞累的面容。
腹脹噁心掛急診！ 醫一聽他「說3字」急做檢查：要住ICU
很多人腸胃不適會以為是腸胃炎，不過急診科醫師白永嘉近日分享一起案例，一名患者因腹脹、噁心就醫看診，沒想到患者說了「快暈倒」，醫師就多做了心血管的抽血指數檢查，結果竟發現患者罹患心肌梗塞，需要緊急治療並住進加護病房觀察。醫師白永嘉在粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文分享，最近的急診病人中，有不少眩暈、流感、消化道出血、心肌梗塞的病例。白永嘉提到，日前一名醫師看診時，一名患者表示自己腹脹、噁心，還頭暈到快暈倒，讓醫師察覺有異，立刻加做心血管的抽血指數檢查，檢查結果顯示，該名患者確診為致命的「心肌梗塞（NSTEMI）」。白永嘉表示，該名患者原本以為只是腸胃炎，只要打針、拿藥就好，沒想到卻要在急診接受緊急治療、住進加護病房觀察。對此，白永嘉感嘆，自己急診生涯已邁入第28年，仍提醒自己必須小心地看待每一個症狀。白永嘉也說「台灣人很幸福，可以生活在這樣醫療水準的環境」，相信這位患者若是在其他國家，不一定能這麼快就被診斷治療，呼籲民眾多珍惜醫療資源，並體諒第一線醫護人員的付出。
藝人猝死！ 急診醫揭警訊：胸悶、頭痛別輕視
近日知名藝人猝死消息，引發社會關注。對急診醫師而言，猝死並不是罕見名詞，而是一場與時間賽跑、卻經常來不及的急症現場。光田綜合醫院急診醫學部高正國醫師指出，所謂猝死，是指原本看似穩定的人，在短時間內突然發生致命狀況，最終失去生命。也由於發作迅速，往往來不及就醫，因此特別容易引發社會關注與不安。心臟、腦血管急性變化 是猝死最常見原因高正國醫師說明，常見與猝死相關的原因，多集中在心血管與腦血管系統的急性變化，例如致命性心律不整、急性心肌梗塞、腦出血或腦中風等。此外，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、糖尿病等慢性疾病，雖然不一定會立刻造成不適，但長期下來會增加血管病變與突發風險，是臨床上常見的背景因素。沒有慢性病不代表沒有風險 猝死前常出現這些警訊不過，高正國醫師也強調，即使沒有已知慢性病史，猝死仍可能發生，因此更重要的是及早辨識身體發出的警訊。從急診第一線觀察，猝死前常見的警訊症狀包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適或意識改變。這些症狀可能短暫出現，也可能反覆發生，但都不應輕忽。出現警訊別觀望 第一時間撥打119一旦發現家人或身邊的人出現上述症狀，應立即撥打119求助，切勿自行觀察或等待症狀消退。消防人員也會在電話中第一時間進行評估與初步處置指引，並迅速送醫，為後續搶救爭取黃金時間。高正國醫師呼籲，日常生活中應留意基本健康管理，包括規律量測血壓、血糖、注意水分補充與保暖，並養成身體不適即就醫的習慣。尤其對於獨居族群，則建議平時多與親友保持聯繫，避免突發狀況時無人察覺。【延伸閱讀】寒流提高猝死風險！醫示警「冬季心臟最怕這些事」心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67260
急診醫半夜胸悶喘不過氣！懷疑心肌梗塞 脫衣瞬間發現竟是烏龍
若半夜睡到一半出現胸悶、吸氣困難、脖子緊縮等異常狀況，通常是心肌疾病的警訊。然而，這次出現上述症狀的人，是一名擁有20年經驗的急診醫師，而他最後得出的診斷，竟讓自己也忍不住大笑。臉書粉專「急診醫師碎碎唸」日前發文分享親身經歷，透露自己某晚熟睡時突然感覺胸口壓迫感強烈，呼吸不順，甚至脖子出現緊縮感。他憑藉多年在急診室累積的專業經驗，瞬間聯想到可能是心肌梗塞的前兆，內心警報大響。他表示當下陷入糾結，「應該不至於這麼衰」，但症狀明顯且持續，加上早年吸菸時預備的硝酸甘油（NTG）藥片早已過期，讓他一度打算立即前往急診，甚至思考該叫計程車還是直接撥打119叫救護車。然而，就在他下床準備換衣出門的瞬間，劇烈不適感竟神奇地消失。進一步檢查後才發現，原來是穿錯衣服造成的不適，T恤不小心穿反，緊勒在脖子與胸口，導致錯誤判斷。他忍不住自嘲，「本來以為是網路笑話，沒想到真的發生在自己身上」，還笑說以後絕對不再買正反兩面都有字的T恤。這段貼文一出，立刻在網路上引發熱烈討論。不少網友留言開玩笑：「你這種只能穿吊嘎了」、「下次穿襯衫第一顆鈕釦不要扣」、「還好最後不是掛號單，是笑到流淚」、「CK設計太性感了吧」、「幸好只是虛驚一場」、「本來看到很緊張，看到最後一段直接笑出來」。這段親身經歷雖然結局輕鬆，但也讓不少人警覺，若出現類似症狀，仍應提高警覺，排除生理異常再安心。急診醫師突感胸悶打算自掛急診，沒想到脫衣後瞬間好轉，真相竟讓他哭笑不得。（圖／翻攝自臉書，急診醫師碎碎唸）
寒流報到急診OHCA病例驟增 吃不下就走了！醫嘆：老天爺收人的日子
大陸冷氣團發威，近日全台氣溫驟降，傳出不少猝死的消息。有急診醫師透露，看到急診室好幾個OHCA（到院前心肺功能停止），家屬更表示病患只是早上沒什麼胃口，沒多久睡著就叫不醒了；對此，醫師也無奈說，「第一波寒流就是老天爺在收人的日子」。有一名醫師今（27）日在臉書粉絲專頁「急診醫師碎碎唸」分享臨床觀察，敘述自己在急重症待久後，知道每逢第一波寒流或氣溫驟降，急診室往往面臨更沉重的生死考驗，短時間內到院前心肺功能停止（OHCA）的案例明顯增加。醫師提到第一起OHCA病患，其妻稱上午才通過電話，只聽到先生說吃不下，沒想到回家看到先生倒在地上叫不醒。病患妻子在醫院時情緒潰堤，哭喊著先生毫無交代便離世，難以接受突如其來的噩耗。醫師也只能在一旁輕聲安慰，「至少伯伯走的時候沒有什麼痛苦」，盼家屬能稍稍釋懷。另一起案例中，從患者家屬口中得知，患者原本僅自覺全身無力，搭乘救護車時尚有生命徵象，但抵達急診後迅速失去意識。經短暫急救無效後，家屬選擇放手；患者妻子含淚表示，丈夫罹癌多年，早已清楚交代若病情惡化，希望家人不要過度搶救。儘管悲痛難掩，仍能看出患者妻子在心理上已有所準備，較能坦然面對生離死別。最後醫師不禁感嘆，死亡往往悄然而至，從不會等人做好心理準備。透過這些急診現場的真實故事，醫師呼籲民眾應及早與家人討論生命末期的意願，無論是醫療選擇或身後安排，都能減少臨時決定帶來的遺憾。提前溝通，不僅讓離世者得以安息，也能讓留下來的人少一分徬徨，多一分安心，在生死之間，留下更溫柔的告別。
白袍化身救命戰衣！北捷傷人案醫師現場救援 蔣萬安親赴致意表謝意
27歲嫌犯張文於上週五在台北車站M7出口、捷運中山站及誠品南西店一帶，朝人群丟擲煙霧彈並持刀隨機攻擊民眾，造成多名死傷，最後張嫌自誠品南西店墜樓身亡。一名傷者事後表示，案發第一時間幸得醫師顏瑞昇與其女兒顏均蓉在現場即刻協助急救與檢傷，才能及時獲得妥善處置。對此，台北市長蔣萬安今（21）日親自前往台大醫院，向顏瑞昇、顏均蓉父女表達感謝與敬意，肯定兩人在危急時刻挺身而出的專業付出。受傷民眾在案發當下獲顏醫師父女即時救援，住院治療期間透過視訊向顏醫師表達感謝之意。（圖／台北市政府提供）蔣萬安表示，市府在探視12月19日隨機傷人事件傷者時得知，仍在中心院區休養的黃姓女子反映，事發當下現場有兩名醫師即刻投入協助搶救，不僅協助包紮傷口、安撫情緒，並在現場進行檢傷分類與指揮調度，展現專業救人精神，因此主動請市府協助轉達感謝之意。蔣萬安今日下午特別前往台大醫院致意，肯定兩位醫師在事件中挺身而出的專業判斷與無私付出。顏醫師則表示，這起事件相當不幸，自己身為醫師，救人本就是天職。當時現場出現大量傷患的情況，任何一名急診醫師都會選擇站出來協助處理，因此並未多想可能的危險，便與女兒一同協助傷者進行評估與初步處置。他指出，整體現場的應變相當妥善，無論是緊急醫療網的即時反應、救護技術員的包紮止血與急救處置，或警方的維安工作，都發揮了應有的功能。顏醫師也提到，現場還有許多熱心民眾主動協助，他與女兒只是盡醫師的一點專業能力，做了力所能及的幫忙。他期盼逝者能夠安息、傷者早日康復出院，也希望社會大眾能對台灣社會保持信心，因為在真正需要的時候，大家都願意伸出援手，這是一個溫暖的社會。
張文砍人釀4死11傷！網問「為何傷患分送多家醫院？」 急診醫：正確做法
27歲男子張文19日發動恐怖攻擊，在台北車站M7出口、捷運中山站以及誠品南西店使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續作案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。對此，就有網友疑惑「為何傷者分別送往多間醫院？」急診醫師「達特傑生」便解釋，這樣是非常正確的做法，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人。」最新傷亡名單如下： ●台北車站1、余姓男子：57歲，背部刀傷送台大醫院搶救，於19日晚間20時7分宣告死亡。2、劉姓男子：54歲，捷運局員工，輕微嗆傷，意識清楚，送馬偕。●中山站、誠品南西1、張文（嫌犯）：27歲，因墜樓外科OHCA送國泰醫院，於19日19時42分宣告死亡。2、蕭姓男騎士：37歲，職業為保全，遭砍傷頸部，因外科OHCA送馬偕醫院，於19日20時10分宣告死亡。3、王姓男顧客：37歲，心臟遭砍，因外科OHCA送新光醫院，於19日22時13分宣告死亡。4、蔣姓男子：20歲，胸部穿刺傷，送內湖國醫，加護病房治療。5、汪姓男子：30歲，頸部外傷，送台大，加護病房治療。6、黃姓女子：56歲，左手受傷、肩部割傷，送中興。7、黃姓女子：50歲，左臉、下巴撕裂傷，送松山三總。●自行就醫共2男4女，分別前往新光、和平、輔大、國泰、亞東醫院及土城長庚，其中4人受傷地點在台北車站、1人於誠品南西、1人在中山站。至於為何傷患要分送多間醫院？急診科醫師「達特傑生」說明，即使是一間醫學中心級的急診急救室，同一時間最多能處理1至2位重度外傷甚至OHCA的病人，因此在事件發生後，在搶時間且未明白受傷者傷勢嚴重度下，分送至數間不同的大醫院急診是非常正確的做法，與目前急診壅塞或醫療能量不足是兩件事，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人」、「這次我們的EMT救護弟兄很棒很專業！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「急診室真的沒那麼大」、「這真的要急診人才懂啊！每次急救完外科OHCA，急診就像剛戰爭過般」、「而且還有血庫用血調度的問題，全塞同一家醫院血庫絕對炸掉」、「人力有限、急救空間跟設備有限，真的超級忙碌。一個OHCA病人就是需要耗費這麼多人力搶救，怎麼可能同時塞這麼多OHCA」、「補充一下，即使是送往車程較遠的醫院，在救護車上EMT/P的緊急措施並不會停止，譬如兇嫌OHCA，就是一路CPR壓胸，直到醫院急診人員接手」。
駐印度副代表謝柏輝接待賓客突發不適 送醫不治享年52歲
駐印度台北經濟文化中心副代表謝柏輝於今（12）日中午接待賓客期間突感身體不適，當場失去意識，現場人員立即施以心肺復甦術（CPR）並緊急送醫搶救，惟最終仍於當天下午宣告不治，享年52歲。確切死因仍待醫療單位進一步釐清。事發時，謝柏輝正在新德里一場餐敘中宴請台灣與印度合作拍攝電影《叫我驅魔男神》的相關人員。與會者表示，謝在席間神情正常，熱情談論台印文化與合作交流，未顯異狀。然而午宴進行約一小時後、接近尾聲時，謝柏輝突然出現抽搐反應。與會人員隨即上前協助，有人扶住其頭部，嘗試用湯匙抵住舌頭並鬆開領帶，協助保持呼吸通暢，同時大聲呼救，請飯店人員緊急聯繫救護車，並取來自動體外心臟電擊去顫器（AED）進行初步急救。據現場人員描述，飯店醫護人員約3分鐘內抵達，立即對謝柏輝實施CPR與人工呼吸；救護車約於5分鐘後趕抵，將其送往附近醫院。然而送醫後不久，急診醫師便向到場隨行人員宣布，謝柏輝已無生命跡象，急救無效。謝柏輝為資深外交官，歷任外交部亞太司副參事、駐越南代表處政治組長等職，2022年自台日交流協會副秘書長職位外派至印度，擔任副代表，對東南亞與南亞事務皆極為熟悉。其突如其來的猝逝，令外交界深感震驚與不捨。
飛機上最髒的地方不是廁所？ 急診醫師揭露飛行禁忌：這兩件事千萬別忽略
許多乘客在登機、就座後，往往期待著一段平穩的飛行旅程。然而，急診醫師阿妮塔‧帕特爾（Anita Patel）提醒，有兩項她絕對不會忽略的飛行前準備，也是她希望所有旅客都能留意的健康重點。根據《赫芬頓郵報》（HuffPost）的報導，帕特爾表示，首先是機上折疊餐桌的清潔問題，雖然班機在乘客下機後會進行清掃，但清潔人員通常時間有限，難以徹底擦拭每一張餐桌。因此，她「一坐下就會用抗菌濕巾擦拭整張餐桌」，包括開關餐桌的小扣環也不例外。她指出，餐桌上的細菌、病毒與腸胃道病原體潛藏風險極高，例如嘔吐與腹瀉等症狀，是旅途中最令人難以忍受的健康狀況之一。克利夫蘭診所的資料指出，感冒病毒可在表面存活達一週，流感病毒約可存活48小時，新冠病毒則可能持續數小時到數天。此外，根據Travelmath的小型研究，機上折疊餐桌是整架飛機與機場中最具細菌污染的區域，其細菌數量甚至是機場飲水機的兩倍。帕特爾特別強調，這對於習慣將手放入口中的幼兒而言，風險更是不可小覷。另一項容易被忽略但同樣重要的，是搭機時的防曬措施。帕特爾提醒，飛機在高空飛行時，乘客暴露於更強烈的紫外線中，遠高於地面上的程度。她表示，「機艙陽光雖然明亮怡人，但其實更具傷害性」，因此她會在每次飛行前塗抹防曬乳。她進一步解釋，雖然機窗的遮陽板可略為阻擋陽光，卻無法有效防禦會導致皮膚癌與老化的UVB射線。她也提到，如果時間允許，她甚至會準備防曬衣物，以進一步保護自己與家人。除了這兩項重點外，帕特爾也強調安全帶的重要性。她表示，無論機艙是否亮起安全帶指示燈，只要坐著時，她與孩子們都會繫上安全帶，因為這些看似微小的防護措施，會在關鍵時刻發揮巨大作用。帕特爾最後補充，採取這些額外步驟的目的不是增加旅行壓力，而是以最簡單的方式提升安全與健康。「這不是追求完美，而是盡力而為」，她說。
天氣冷「急重症病患增」！ 醫籲：胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響，近日全台清晨低溫15、16度，有急診醫師透露，這幾天急重症病人增加不少，加護病房一度待床6位，而上午就連續有病人因跌倒骨折，還有年僅50歲的患者OHCA（到院前心肺功能停止）。醫師特別發文提醒，天氣變冷，大家起床後一定要多穿衣物保暖，若有胸悶、呼吸不適等問題，應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師，26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示，最近天氣變冷，雖然病患還沒有到爆多的程度，但急重症的病人卻明顯增加，「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出，當天一大早到院的病患，有的是清晨跌倒，急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人，「為了好記，就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半，檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患，其中一人才50歲，另一人也只有56歲而已，「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒，最近降溫有感，天氣冷大家還是要穿暖一些，如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀，務必儘速就醫，避免發生不幸，他也盼望「當然，最好是看門診，不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出，今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多、有雨；29日（週六）早晚低溫下探14度，白天各地氣溫回升；但12月1日（下週一）起東北季風再度增強，北部及宜蘭地區天氣稍涼，基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
急診沒床躺「病患告4家醫院」 偵查隊員警也遭殃
一名急診醫師表示，8月時有一名女性患者因為胸口不舒服、過度換氣到急診就醫，但因為當時沒有病床可以讓她躺，對方竟稱危害到她的性命，怒告急診醫師。而他近日前往偵查隊做筆錄，更得知附近還有3間醫院的醫師被告，甚至連偵查隊員警也遭殃，他也因此感嘆道「歹年冬，厚肖郎」。一名在急診界工作20年的醫師，1日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文透露，收到通知請他前往偵查隊做筆錄，原因是一名8月曾來過急診的女病患，當時因為胸口不舒服，有過度換氣的症狀，但抵達急診後，醫護人員沒有即時給予床位讓她躺，結果患者竟稱生命遭危害，怒告急診醫護人員。該名急診醫師指出，現今急診壅塞到心肌梗塞病患需要在輪椅上被電擊、到院前死亡只能在地板上急救插管和CPR，而大腿骨斷掉的也只能在輪椅上等床超過10小時，「不早說，如果她當初有跟我這樣提出要求，我一定會當著所有在場病患跟家屬的面，大聲問有誰要讓出推床給她躺⋯⋯。」該急診醫怒批，那麼想躺的話，醫院樓下有往生室可以躺，但就連往生室有時也會額滿，「不然以後妳自帶草蓆來好了⋯⋯不過急診人太多，躺地上會讓人踩到喔。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，還有附近的一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師同樣被告，就連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎（不好的年頭，狂人奇事特別多）。」急診醫師透露，偵查隊的人還告知，除了他們醫院外，附近還有一間醫學中心、一間地區醫院及一間區域醫院的醫師都被告，連偵查隊員警也遭殃，無言說「果然是歹年冬，厚肖郎」。
喜歡吃冰塊消暑？ 醫示警背後含義：身體在求救
許多人習慣在炎夏咀嚼冰塊以消暑，但這個看似無害的動作，其實可能隱藏健康警訊。兒科急診醫師吳昌騰在臉書指出，當人無法控制地渴望咀嚼冰塊時，很可能是身體發出的求救信號。吳昌騰分享自己曾經遇到的案例，一名年輕上班族小陳，近幾個月來總是感到異常疲倦、精神不濟，工作效率也直線下降，連爬幾層樓梯都氣喘吁吁。除了疲勞，他每天還要咀嚼好幾杯冰塊，這種清脆的聲響和冰涼的口感讓他無法自拔。他從未想過，這個「吃冰塊」的習慣會和自己的健康狀況有關。在持續疲倦影響工作表現後，小陳決定就醫。經過問診與抽血檢查，醫師發現他患有嚴重的缺鐵性貧血。吳昌騰醫師解釋，「食冰癖是缺鐵性貧血一個非常典型且常見的症狀，它屬於一種廣泛的異食癖（Pica），指持續性地想吃非食物物質的行為。」雖然冰塊本身不含鐵質，無法直接補充身體所需，但渴望咀嚼冰塊，其實是身體在告訴你：「我需要鐵質！」醫學研究顯示，當病人缺鐵問題得到治療、開始接受鐵劑補充，體內鐵儲存量回升後，這種異食癖行為通常會隨之改善甚至消失。吳醫師提醒，無法控制地想吃冰塊的人，應把這個訊號告訴醫師，以利早期診斷與治療，「身體的渴望是一種語言。」