性治療
」 治療 患者 醫師 檢查 症狀
川普MRI檢查成焦點！ 白宮醫：心血管與腹部狀況極佳
美國白宮1日公布總統川普（Donald Trump）最新的健康備忘錄，指出川普在今年10月接受年度體檢時，同步進行心臟與腹部的預防性核磁共振（MRI）檢查，結果皆為「完全正常」（perfectly normal）。川普的主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）在聲明中說明，川普此次體檢包含「進階影像檢查」，這類檢查屬於川普年齡層的高階全身健檢（executive physical）標準項目。他指出，相關心血管與腹部影像「完全正常」，並強調檢查目的在於預防性評估，「提前發現可能問題、確認整體健康狀況，確保他能維持長期活力與身體功能」。白宮在川普於11月30日表示願意公開檢查結果後，於12月1日正式發布醫師備忘錄。川普及白宮先前皆稱這項MRI屬於「例行體檢的一部分」，但直到1日才說明為何川普在10月赴華特里德國家軍事醫學中心（Walter Reed）時接受MRI，以及具體檢查部位。白宮新聞秘書雷維特（Karoline Leavitt）說明備忘錄內容時直言，「這已經是相當具體的說明。」而川普日前從佛州返回華府途中接受媒體訪問時，也再度強調MRI結果「完美」，並稱如果大家想看，他會公布。被問到究竟是哪個部位接受MRI時，川普則回應自己「沒有概念」，並說「就只是做了MRI。是哪個部位？不是大腦，因為我做了認知測驗，而且我考得很棒。」一般來說，醫師多半在病患出現症狀或正在處理既有健康問題時才會安排MRI。所謂「預防性」的心臟與腹部MRI並非例行性醫療建議。據《美聯社》報導指出，川普醫師所稱的「高階全身健檢」通常指的是價格昂貴、檢查時間較長、且不在保險給付範圍的非例行項目，常以包含MRI等額外檢查為賣點，主要對象多為高收入族群。川普將於明年6月滿80歲，而川普在第二任期期間右手屢次出現瘀青，偶爾還以化妝品遮掩。白宮解釋，瘀青可能與川普服用阿斯匹靈有關，作為「標準」心血管保健作為的一環，指川普曾因下肢腫脹就醫，經診斷為慢性靜脈功能不全，透過藥物或針對性治療控制。
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
諦醫生技入圍世界ADC獎 技術平台與產品獲國際肯定
T-E Pharma宣布，旗下諦醫生技 (T-E Meds, Inc.) 成功入圍「第12屆世界ADC獎」之「2025 年最佳新藥開發者」獎項。諦醫生技從全球眾多競爭激烈的提名者中脫穎而出，成為全球僅六家的入圍公司之一，榮獲此項殊榮！「世界ADC獎 (World ADC Awards)」自 2014 年創立以來，已成為全球抗體藥物複合物 (ADC) 領域最具指標性的國際獎項，象徵ADC技術創新、研發潛力與臨床價值的最高肯定。其中的「Best New Drug Developer」(最佳新藥開發者)，專門表揚ADC公司深具開發潛力且即將進入臨床的產品，肯定其在研發新穎性、差異化及實驗數據方面的優異表現。過程由業內資深專家評選，無論是入圍或獲獎，都象徵公司技術實力獲得國際認可，並展現其研發能力具備高度競爭力。聚焦 ADC/ARC 創新研發，打造領先平台諦醫生技是免疫功坊的姊妹公司，專注於抗體藥物複合物 (ADC) 與抗體放射性核種複合物 (ARC) 的創新開發。公司基於自主研發的「多臂鏈接體」(multi-arm linker) 技術平台，結合各式單藥或雙藥的藥物束 (mono- or dual-drug bundle) 及模組化的偶聯反應，可用於開發各式兼具高藥物抗體比 (drug to antibody ratio; DAR)、高產率、高純度及靈活載藥潛力的新一代 ADC 藥物，打造獨有且具特色的國際級抗體偶聯藥物平台。諦醫生技入圍世界ADC獎，技術平台與產品獲國際肯定。（圖片提供／諦醫生技）核心產品管線：TE-1146 與 TE-1182· TE-1146：為全球首款將來那度胺 (Lenalidomide) 分子偶聯於抗CD38抗體 daratumumab的新型ADC藥物，有潛力治療多發性骨髓瘤與其它相關適應症。臨床前研究顯示，其腫瘤毒殺能力優於現有臨床藥物組合，能以更低劑量達到更佳治療效果，兼具高效能與高安全性。今年1月，公司已將TE-1146未來在台灣、東南亞及紐澳地區的商業化權利，以新台幣2.7億元授權予友華生技；接著6月更獲得台灣財團法人醫藥品查驗中心認證為「新藥開發指標案件」，充分展現市場價值與臨床發展潛力。目前已完成大部分CMC製程開發與前期毒理試驗，預計於2026年上半年提交新藥臨床試驗 (IND) 申請。· TE-1182：是針對表達HER2之腫瘤 (如乳癌、胃癌、肺癌等) 所開發的雙載藥物 (dual-payload) ADC新藥，能克服腫瘤異質性與抗藥性挑戰，特別適用於 HER2 表現量較低或已產生抗藥性的後線治療。TE-1182不僅有潛力填補臨床用藥缺口，並為癌症病患提供更有效的治療選項。目前已完成多項關鍵研究，並持續推進臨床前評估，預計於2026年第四季提交IND申請，加速邁入臨床開發。邁向全球舞台，推動突破性療法諦醫生技此次入圍「第12屆世界ADC獎」之「2025年最佳新藥開發者」獎項，不僅展現公司在 ADC 創新技術與產品研發的堅強實力，更展現技術與產品具國際能見度與全球競爭力。公司將持續以先進平台技術推動候選藥物開發，致力為患者帶來更多突破性治療選擇，並加速臨床推進與全球市場布局。World ADC Awards2025官網：https://worldadc-awards.com/about/2025-shortlist/附表：諦醫生技領先 ADC 新藥開發管線：聯絡資訊若您有合作洽談需求或欲了解更多資訊，歡迎與我們聯繫電子郵件：bd@temeds.com 公司官網：https://www.temeds.com/ LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/TEPharma/T-E Meds Shortlisted for World ADC Awards, Showcasing Global Recognition of Its Innovative Platform and PipelineT-E Pharma announced that its subsidiary, T-E Meds, Inc., has been shortlisted for the prestigious“Best New Drug Developer” category at the 12th World ADC Awards 2025. Selected from a highly competitive pool of global nominees, T-E Meds is one of six finalists to receive this distinguished honor. Since its launch in 2014, the World ADC Awards has become the most influential international recognition in the field of antibody-drug conjugates (ADCs), honoring breakthroughs in innovation, R&D potential, and clinical value. The“Best New Drug Developer” award specifically acknowledges ADC companies with strong development potential and assets approaching clinical stages, highlighting excellence in innovation, differentiation, and experimental data. Being shortlisted itself reflects global recognition and affirms a company's competitive strength in ADC research and development.Driving Innovation in ADCs and ARCswith a Leading PlatformT-E Meds, a sister company of Immunwork, is dedicated to the innovative development of ADCs andantibody-radionuclide conjugates (ARCs). Leveraging its proprietary multi-arm linker platform, the company integrates mono- and dual-drug bundles with modular conjugation chemistry to create next-generation ADCs. This platform enables product with a high drug-to-antibody ratio (DAR), high yield, high purity, and versatile payload capacity, establishing a distinctive and world-class ADC technology platform.(Photo／T-E Meds)Core Pipeline Highlights: TE-1146 and TE-1182· TE-1146:TE-1146 is the first ADC linking lenalidomide to the anti-CD38 antibody daratumumab, developed for the treatment of multiple myeloma and related indications. Preclinical studies have demonstrated superior tumor-killing efficacy compared with current drug combinations, achieving improved therapeutic outcomes at lower doses with both high potency and safety. In January 2025, T-E Meds out-licensed the commercial rights of TE-1146 in Taiwan, Southeast Asia, Australia, and New Zealand to Orient EuroPharma for USD 8.5 million. In June 2025, the program was further recognized by Taiwan's Center for Drug Evaluation as “A Key New Drug Development Project”, underscoring its market value and clinical potential. With most of the CMC development and preliminary toxicology studies already completed, T-E Meds is targeting IND submission in the first half of 2026.· TE-1182:TE-1182 is a dual-payload ADC targeting HER2-expressing tumors—including breast, gastric, and lung cancers—designed to overcome tumor heterogeneity and drug resistance, particularly in HER2-low or refractory settings. Addressing an urgent clinical need, TE-1182 aims to provide more effective therapeutic options for cancer patients.The program has completed multiple key preclinical studies and is advancing toward clinical readiness, with IND submission planned for Q4 2026.Advancing Toward the Global Stagewith Breakthrough TherapiesT-E Meds' nomination for the 12th World ADC Awards – Best New Drug Developer underscores the company's robust innovation capabilities and growing global recognition in ADC technology and drug development. With its advanced platform and pioneering pipeline, T-E Meds remains committed to delivering breakthrough therapies, accelerating clinical advancement, and expanding its global footprint.World ADC Awards 2025：https://worldadc-awards.com/about/2025-shortlist/T-E Meds’ Leading ADC Pipeline:Contact InformationForpartnership inquiries and further information: E-mail:bd@temeds.comWebsite:https://www.temeds.com/LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/TEPharma/
知名美保品牌創辦人醫美後身亡！ 醫師、護理師違法判賠361萬
2020年THE BODY SHOP台灣區創辦人黃慧娟至法漾診所接受醫美療程後昏迷不治，黃慧娟的獨生子曾峙屏對法漾診所提告求償，一審判決診所以及林須賠償371萬餘元。案經上訴以後，高院二審認為黃慧娟住院時並未申請看護，10萬元不應准許，故判賠361萬5190元，得上訴。高院表示，2021年7月23日傅仰曄以及林庭玉在無醫師執照的狀況下，對黃慧娟實施靜脈注射等侵入性治療，結果導致黃慧娟休克，無呼吸心跳，送醫後因為缺氧性腦病變、呼吸衰竭等併發症，最終於同年9月30日死亡。起初檢方偵辦時因查不出黃慧娟在法漾做過怎樣的治療，且法醫解剖後認為黃的死因不排除為心臟疾病所致，傅仰曄以及林庭玉獲不起訴處分。經過高檢署發回重新偵辦以後，檢方發現傅仰曄沒有醫師執照，林庭玉雖為合格護理師，但卻涉對黃等患者注射玻尿酸等侵入性治療，2甚至丟棄黃的病歷，並重製新的「客戶諮詢表」等文件，最終依照醫師法、偽造文書起訴2人。一審判決結果出爐，傅仰曄、林庭玉違反醫師法部份分別被判2年8個月、2年6個月，而針對偽造文書部份則各判2人3個月得易科罰金之刑，全案可上訴。此外，黃慧娟獨子曾峙屏當時也以母親名義，請求賠償500萬元，一審判決傅仰曄、林庭玉須賠償371萬元餘元，2人不服上訴。高等法院二審於今日出爐，合議庭認為，傅、林行為構成過失不法侵害黃慧娟的身體健康權，應連帶賠償責任，不過由於黃慧娟於加護病房期間，並未實際聘請看護人員，因此10萬元的看護費用不獲准許，得上訴。
沈玉琳傳抗癌成功可出院？助理揭「真實病況」 專業醫師也發聲：還有治療階段
57歲資深藝人沈玉琳今年8月因證實罹患血癌入院積極接受治療，演藝工作全面暫停，專心養病。今（14）日傳出好消息，娛樂媒體爆出他已可以回家休養，沈玉琳助理在受訪時表示「還沒有出院」，但強調：「有機會年底復工。」血液腫瘤科醫師張明志則在受訪時指出，血癌治療分為數個階段，目前沈玉琳完成了「緩解」階段的化療，「離治療成功還有一段距離，根本解決之道是接受骨髓移植。」據《三立新聞網》獨家報導，對於外界傳出沈玉琳「抗癌成功」已能返家，沈玉琳助理面對記者時解釋：「治療到一個階段，可以請假回家吃個飯，還沒有出院，目前都在配合醫師的指示持續階段性治療，謝謝。」對於沈玉琳好友潘若迪之前樂觀透露預計今年底復工，助理則表示：「是有機會的，謝謝。」馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志在受訪時表示，血癌的治療要分為幾個階段，首先為「緩解治療」，後為「鞏固治療」。他認為以沈玉琳目前的狀況看來，緩解治療進展相當順利，「畢竟仍有3～4成患者無法通過緩解治療。」張明志又指出，沈玉琳未來還需接受4次化療，以逐步減少癌細胞數量，因此距離成功還有一段距離。而根本之道，仍然是接受骨髓移植，以兄弟姊妹為優先，其次是女兒。
媽分享小一罕病女兒開學被質疑「不好好產檢」 婦科名醫：不必傷口撒鹽
一名媽媽近日分享小一罕病女兒要開學了，而因為女兒有狄蘭吉氏症，被網友酸她為何不做產檢。對此，婦產科名醫蘇怡寧指出，該種罕病即使做羊膜穿刺檢查也一樣，「在別人的傷口上撒鹽，真的大可不必。」媽媽在Threads發文，她在懷孕過程有產檢，醫師沒有建議做羊膜穿刺，其餘都做了，「我女兒這罕病是基因的突變，現在醫學非常的發達，已經可以檢驗出來了。」蘇怡寧在臉書發文回應，狄蘭氏症候群（Cornelia de Lange syndrome）是一種罕見的基因異常疾病，大多數病例都是偶發，沒有家族史可追蹤，「新生兒發生率大約是萬分之一到五萬分之一，臨床表現涉及身體外觀發育智力及多系統器官，雖然目前無法治癒，但透過跨專業的早期介入與支持性治療，的確能顯著改善生活品質。」蘇怡寧表示，該疾病在產前真的非常難診斷，即使做羊膜穿刺染色體檢查或是基因晶片也沒辦法檢測出，「唯一可能的機會，是在超音波發現異常時，再透過全基因定序才有可能找到答案，但實務上太困難了。」對於網友問媽媽「為什麼產檢不好好做」，蘇怡寧說，在別人的傷口上撒鹽大可不必，這只是顯露無知，在一個稱最美麗風景是人的國家，有人拿孩子的弱點來取笑，有教養的人不是應該申出援手嗎，「弱勢，不是他們的選擇，但是否展現同理心，卻是你我的選擇。」
鄭州8歲童確診結腸癌 醫師指長期嗜食辣條恐為主因
大陸河南鄭州一名年僅8歲的男童日前在家中玩耍時突感腹部劇痛，家長起初以為只是普通腸胃炎，未加重視，未料送醫檢查後竟被確診為結腸癌。消息曝光後震驚社會，也引發各界對兒童飲食習慣的高度關注。根據《快科技》8月29日報導，據家屬透露，孩子自幼兒園時期起便經常以方便麵、辣條等零食取代正餐，長期養成不健康的飲食習慣。醫師研判，這或許是導致疾病的主要誘因之一。主治醫師指出，高油、高鹽及辛辣刺激性的食物，會對兒童脆弱的腸胃系統造成嚴重負擔，長期攝取將大幅增加消化道疾病與癌症的發生風險。他提醒：「孩子的腸胃非常嬌嫩，家長必須嚴格把關飲食均衡與食品安全，避免因一時縱容，讓孩子以健康付出代價。」目前，這名患童已接受針對性治療，醫療團隊表示後續康復狀況仍需持續觀察。該案例經媒體披露後，迅速在社群平台引起廣泛討論。許多網友直呼震驚，也有不少家長反思日常飲食管理是否足夠嚴格。有專家更指出，隨著生活型態改變，許多兒童長期依賴速食與零食，導致肥胖、糖尿病及腸胃疾病的比例逐年上升。營養學專家補充說明，辣條、泡麵等食品含有大量人工添加劑與防腐劑，其中部分物質經長期大量攝取，可能對腸胃道細胞產生慢性刺激，進而提高致癌風險。他們呼籲家長應培養孩子健康飲食習慣，避免讓孩子過早接觸這類加工食品，多攝取天然蔬果、優質蛋白與全穀類食材。兒科醫師也提醒，若孩子經常出現腹痛、排便異常或消化不良等症狀，應及早就醫檢查，避免錯過治療黃金時機。醫界同時強調，癌症並非成年人專屬疾病，兒童同樣可能因遺傳、環境與飲食因素而罹病，因此不可掉以輕心。男童自幼以辣條、泡麵等零食代替正餐，醫師認為長期不良飲食恐成誘因。（圖／翻攝自微博， 大象新聞 ）
妙齡女搭機右耳突失去聽力 就醫才知「腦內藏酪梨大腫瘤15年」
美國波士頓一名28歲女子卡特勒（NicoleCutler）在一次搭乘飛機時，右邊耳朵突然失去聽力，下機後立即前往就醫，竟檢查出腦內長了一顆酪梨大小的腫瘤，甚至潛伏長達15年。卡特勒隨後接受治療，但腦內腫瘤無法全部切除，只能持續回診觀察，如今成為生命鬥士的她情況穩定，也為腦癌慈善機構募款為需要的人盡一份心力。根據外媒《紐約郵報》報導，來自波士頓現年28歲的卡特勒在2021年5月從加州搭機回家途中，她感覺到自己的右邊耳膜像是「爆開」，當下以為氣壓問題造成的錯覺，請先生替她戴上耳機測試後，確定右耳完全聽不到，夫妻倆才意識到情況不對勁。卡特勒與先生下機後，迅速前往醫院檢查聽力，並接受核磁共振，結果顯示她的腦中竟有一個酪梨大小的腫瘤，已經壓迫她的聽覺神經，而醫師表示，腫瘤在她的腦中潛伏長達15年，卡特勒坦言，「醫師告訴我有腦瘤時，我整個身體都僵住了，那是我人生中最恐懼的時候，因為我當時才22歲」。醫療團隊立刻替卡特勒安排腦部手術，由於腦瘤纏繞在她的顏面神經，第一次手術時僅能切除一半，術後卡特勒右半邊身體一度癱瘓，甚至長達半年時間無法走路和失去手部功能，右臉也完全麻痺。在2023年卡特勒的腫瘤出現增長跡象，接受放射性治療未奏效，在2024年2月又進行一次開顱手術，切除更多腫瘤，但她也永久喪失右耳聽力。在多次手術後，卡特勒腦內的腫瘤尚未完全切除，至今她仍持續接受觀察。不過面對病痛折磨，卡特勒選擇以行動回饋社會，後來陸續參加波士頓、倫敦、芝加哥、紐約等各地馬拉松大賽，為腦癌慈善機構募款，預計於今年9月挑戰柏林馬拉松，並為「腦瘤慈善基金會」（The Brain TumourCharity）籌募經費，她表示，「雖然未來仍未知，但我會盡全力把握當下，並把我的經歷化作幫助他人的力量。」
37歲女罹三陰性乳癌 「先期化療再開刀」腫瘤細胞全消失
37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫，經檢查確診為三陰性乳癌。由苗栗縣大千醫院安排接受六次先期性化學治療，待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示，腫瘤細胞已完全消失，亦無淋巴轉移，整體治療非常成功，目前持續門診追蹤。大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，三陰性乳癌是一種乳房惡性腫瘤，約佔所有乳癌的8－15％。其雌激素接受體（ER）、黃體素接受體（PR）以及第二型人類表皮生長因子受體（HER2）均為陰性，且對傳統的荷爾蒙治療或HER2標靶治療無效，故以化療藥物作為主要治療方式。陳以涵醫師建議，女性應定期接受乳房檢查，才能早期發現異常、早期接受治療，及早恢復健康人生。（圖／大千醫院提供）陳以涵說明，三陰性乳癌的特點有：1.發病年齡較輕，多數小於40歲。2.抑癌基因（BRCA1、BRCA2）突變機率較高，大約占25％（一般乳癌病人約為2％）。3.細胞分化惡性度較高。4.容易有淋巴結轉移。5.有較高的機會轉移和復發。陳以涵指出，目前許多臨床研究顯示，三陰性乳癌病人若接受先期性化學治療（亦即在手術前先做化學治療）的效果會比其他類型的乳癌較好，特別能達到病理完全反應。透過先期性化療，將原本在手術後做的輔助性化療提早至術前執行，在化療的同時觀察腫瘤大小的變化，可確認腫瘤對藥物的反應。若能在先期性化療後達到病理完全反應，其預後比較好，反之則容易發生癌細胞復發和轉移，建議要再追加化療或標靶藥物作為輔助性治療。先期性化學治療能幫助醫師掌握病人的治療成效，不僅有較高的機會保留乳房，還有助減少復發、轉移的風險，提高三陰性乳癌病人的治癒率及存活率。但要注意的是，接受先期性化療的病人，較可能因為免疫力下降，容易有術後傷口感染或是癒合不良的風險。陳以涵示，一般乳癌在腫瘤切除手術後再接受輔助性化療，是無法立即觀察藥物的成效，而是在一段時間（2－3年）後再追蹤是否有復發轉移，才能知道藥物有無效果。對於容易復發及轉移的三陰性乳癌，若能透過先期性化療，了解藥物治療對癌細胞的效果，就能提高治癒率及存活率，進而恢復健康的人生。
出生僅12天嬰染屈公病「臉部異常發黑」 醫：嚴重恐需肝臟移植
大陸廣東屈公病（Chikungunya）疫情持續升溫，確診病例近7千例，引發國際關注。對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰就分享，有位出生僅12天的新生兒感染後，開始發燒、不願喝奶，嘴唇和鼻子周圍皮膚更變得異常黯沉，另有重症個案出現急性肝衰竭，必須進行肝臟移植保命，因此提醒民眾要注意防蚊，別讓蚊蟲有機會繁殖。吳昌騰日前在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示，2021年6月《Clinical Case Reports》刊登了一則重要病例報告，一位出生僅12天的寶寶，出現發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑（特別是嘴唇和鼻子周圍）等症狀。吳昌騰提到，醫師起初以為是細菌感染，給予該新生兒抗生素治療，同時也進行了一系列檢查，發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌，但屈公病IgM抗體呈現陽性（代表正處於急性感染期）。醫師也發現，其母親的血液檢查為陰性，說明這個寶寶是在出生後不久被蚊子叮咬才感染屈公病，屬於「出生後感染」，並非從母體傳來。至於什麼是「屈公病」（又稱基孔肯亞熱）？吳昌騰說明，這是由屈公病毒引起的急性傳染病，主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播，常見於亞洲、非洲、印度等地，患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀；大多數人是在成年後感染，但新生兒也可能得病，且病況恐怕更加嚴重，出現包括皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀，甚至造成腦部感染或多重器官衰竭。吳昌騰指出，印度中部馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究顯示，有36名18歲以下患者因屈公病感染住進加護病房，所有患者皆有發燒，78%出現紅斑性丘疹、56%癲癇發作、44%易怒或煩躁、33%呼吸窘迫、19%嗜睡、16%低血壓休克，並有8%急性肝衰竭，其中1例需進行肝臟移植，而5%患者出現血球吞噬性淋巴組織增生症（HLH）。對此，吳昌騰也示警，屈公病目前並沒有特效藥，但多數情況經支持性治療後可自行痊癒，雖然新生兒得屈公病的機率不高，如果家中或地區是流行區域，家長仍應特別注意。
台中潭子8層社區大樓火警驚魂 廚房濃煙竄梯間住戶驚逃救寵物
台中市潭子區大豐東一街27日上午11時許發生火警，1棟8層樓高的社區大樓2樓廚房突然竄出大量濃煙，驚動附近住戶緊急疏散，火災發生時，梯間瞬間充滿煙霧，許多住戶驚慌之下只能關上防火門，尋找相對安全的避難空間等待救援。據消防局表示，接獲報案後立即派遣28輛消防車、56名消防員趕赴現場搶救，火勢於11時49分被成功撲滅，現場燃燒面積約15平方公尺，起火原因初步判定是2樓住戶在煮水時不慎引發火警，濃煙迅速從樓梯間向上擴散，導致高樓層住戶被困。當時有住戶表示，聽到連續爆炸聲及塑膠燃燒味道撲鼻，十分恐怖，部分住戶嘗試逃生時，發現走廊和梯間已經被煙霧籠罩，只能急忙關門等待救援，1位7樓母女抱著寵物狗緊急轉移到陽台避難，原本想跳到隔壁透天厝屋頂，幸好消防員及時到場引導下樓，母女和寵物均獲救。此次火災共有6名民眾因吸入濃煙、受到驚嚇，被送往醫院接受預防性治療，無生命危險，消防局強調，住警器發揮警示作用，提醒住戶及時撤離，避免意外擴大，消防人員仍持續調查火災詳細原因，並呼籲民眾加強防火意識，慎防類似事故發生。
大腦開關失靈！江蘇女子罹患罕病 3月內「反覆嘔吐」暴瘦15公斤
近日，中國江蘇省一名女子因為反覆劇烈嘔吐，在短短3個月內爆瘦15公斤，甚至出現頭暈、口齒不清的症狀。她曾為此多次前往上海、南京的大醫院求診，但都被誤判成胃部問題，直到最後才被診斷出是罹患罕見的「腦極後區綜合症」（Area postrema syndrome），導致大腦中控制嘔吐的「開關」失靈。據陸媒《揚子晚報》報導，從今年2月起，家住淮安的王女士（化名）突然出現劇烈噁心、嘔吐、打嗝不止，症狀24小時不停，且不論吃什麼都會吐出來，不僅嚴重影響生活品質，也導致她在短短3個月內，體重驟降15公斤。她先曾為此先後前往南京、上海等多家著名醫院求診，接受胃腸鏡、腹部CT等檢查，結果均未發現明顯異常。醫生曾診斷為「膽汁反流性胃炎」或「功能性消化不良」，甚至建議她就診心理科，懷疑症狀與心理因素相關。並為她開立各種胃藥、中藥及抗焦慮藥輪番試用，卻無法緩解嘔吐與打嗝。近日，王女士突感頭暈、說話口齒不清，家人緊急將她送往淮安市第一人民醫院急診，經醫師迅速安排頭顱MRI檢查，並將她轉入神經內科。神經內科主任醫師佟強在仔細閱片後，懷疑王女士的症狀源於大腦「腦極後區」（Area postrema）功能異常，確診為「腦極後區綜合症」。據佟強介紹，許多人誤以為嘔吐僅與胃部有關，實際上，大腦的「腦極後區」才是控制嘔吐與打嗝的「司令部」。腦極後區是大腦中負責嘔吐反應的化學感受器區域，當其受到病變影響，就可能導致持續性的噁心、嘔吐以及打嗝症狀，症狀持續超過48小時，且無法用其他原因解釋。佟強特別指出，此病症時常被誤診，因患者初期多以消化道症狀到消化內科就診，進行相關檢查卻無異常發現，導致治療延誤，直到出現頭暈、語言障礙等神經症狀時，才會被轉診神經科。佟強建議，當患者出現頑固性嘔吐、打嗝，且消化系統檢查無異常時，應考慮神經系統問題，及早進行頭顱影像學檢查以明確診斷。及時發現病因有助於制定針對性治療方案，避免病情惡化。
外遇有跡可循！心理治療師揭「出軌真相」 1方法能防範
發現伴侶背叛，可能是人生中最令人心碎的經歷之一。然而一位擁有45年經驗的夫妻治療師與性治療專家表示，出軌行為其實有跡可循，也有方法可以防範。根據外媒的報導，知名心理學家暨關係治療師 Esther Perel表示，不忠的行為並非全然是因為愛情破裂，而是反映了更深層的人性與關係中的結構性問題，「自從婚姻制度誕生以來，不忠就一直存在。」Perel在接受《每日電訊報》訪問時指出，「人們出軌的理由多種多樣，有時是因為關係中的拒絕、背叛、疏離與孤獨。但有些時候，出軌的動機其實與伴侶關係本身關係不大，而是出於個人內在的掙扎。」Perel強調，現代社會中大多數成年人都會經歷兩至三段重要關係，而在某些情況下，這些關係甚至是與同一人發生的，「婚外情的故事，其實是你第一次婚姻的結束；但它也可能是你第二次婚姻的開始，只不過對象是同一人。」Perel認為，很多人出軌，是對關係「過度僵化」的反應，「過度的親密，有時會扼殺激情；而關係疏遠，則容易讓人誤以為自己已不再被重視。」那麼該如何預防出軌、挽救一段關係走向衰敗呢？Perel提出關鍵在「好奇心」，「好奇心意味著探索、發現與接觸未知，是一種對生命的積極參與，它讓你重新發現你的伴侶，甚至重新認識自己。你可能沒有你想像中那麼了解對方，這本身就是一個值得深入的話題。」Perel建議伴侶之間應時常展開更深層的對話，不僅是關於彼此的需求，更要談論生活中的趣事、夢想、恐懼與未來，「真正的親密不是靠安全感堆疊出來，而是靠持續的探索與連結。」對於那些曾經歷出軌創傷的人，Perel也提醒：「這不是你的錯。但它可以是你理解愛、親密與成長的契機。」
T-E Pharma旗下免疫功坊長效型奧曲肽新藥TE-8214 第一期臨床試驗證實有效改善注射不適、抑制發病生化指標IGF-1
T-E Pharma旗下之免疫功坊 (Immunwork, Inc.) 今日宣布，其自主研發的長效型奧曲肽新藥TE-8214已於澳洲順利完成第一期臨床試驗。結果顯示TE-8214具備良好的安全性與耐受性、可達成預期藥理機制，且皮下注射輕易，不產生施打部位副作用。TE-8214為免疫功坊運用專利平台技術開發之長效型奧曲肽 (octreotide) 類似物，經由在奧曲肽分子上連結含有兩條脂肪酸鏈的脂肪酸束，達成延長藥物半衰期，可應用於治療肢端肥大症與多種神經內分泌腫瘤所引致的病徵。上述兩類疾病常伴隨嚴重的內分泌失調，導致消化性潰瘍、嚴重腹瀉、氣喘、組織異常生長、關節疼痛與高血壓等症狀，若未妥善治療，將大幅影響患者的生活品質與壽命。（圖／免疫功坊提供。）隨著全球對奧曲肽藥物需求的增長，近年來相關市場規模持續擴大，預估2030年將達100億美元。現有市售與研發中的相關產品，多為高黏稠度微粒或凝膠狀緩釋劑型，須使用19G或20G的粗針頭進行肌肉 (如Octreotide LAR) 或深層皮下注射 (如Lanreotide Autogel)，不僅施打困難，更易引發注射部位疼痛及結節等副作用，造成病患對治療的接受度與依從性明顯下降。（圖／免疫功坊提供。）免疫功坊創辦人兼執行長，先前發明多項創新藥物的免疫學家張子文表示：「TE-8214 完成第一期臨床試驗是免疫功坊的重要里程碑，也為肢端肥大症與神經內分泌腫瘤患者帶來新希望。TE-8214具備高水溶性，可透過30G細針頭進行皮下注射，大幅減輕患者注射時的疼痛與恐懼感。未來我們將憑藉此關鍵優勢，積極拓展全球奧曲肽市場，為患者提供更安全、更舒適的治療選擇。」TE-8214的第一期臨床試驗採雙盲、單劑量遞增設計，設有四個劑量組別 (0.6 mg、1.2 mg、2 mg及4 mg)，每組納入8名健康受試者，其中6人接受TE-8214，2人接受安慰劑(生理食鹽水)。整體結果顯示TE-8214耐受性良好，僅出現輕微不良反應，未觀察到任何嚴重不良事件。常見的奧曲肽副作用為消化道不良反應，本試驗24位TE-8214受試者中，僅3人出現極輕微的消化道不適，證實TE-8214的安全性與耐受性表現優異。更重要的是，所有TE-8214受試者均未出現注射部位疼痛或結節情形，結果與安慰劑組的受試者完全相同，顯示TE-8214的劑型設計成功解決緩釋劑型的痛點問題。此外，奧曲肽類藥物主要透過抑制體內類胰島素生長因子 (Insulin-like growth factor 1, IGF-1) 濃度發揮治療效果。在本次試驗的高劑量組別 (2 mg和4 mg) 中，12位TE-8214受試者中有10位 (83%)，其IGF-1濃度下降超過20%，顯示TE-8214具備顯著的IGF-1抑制效果，進一步支持其作為治療用藥之優秀潛力。目前，免疫功坊正積極展開第二期臨床試驗的籌備工作，預計於2025年第三季在台灣正式啟動。我們期盼透過未來階段的試驗推進，加速驗證TE-8214的治療潛力，拓展其臨床應用與全球市場佈局，為更多患者帶來突破性的治療方案。TE-8214與市售長效型奧曲肽類藥物的差異化比較（圖／免疫功坊提供。）關於免疫功坊免疫功坊位於國家生技研究園區，專注於開發結合標的 (T) 與效應(E) 結構單元的「T-E型藥物」，以實現兼具療效與安全性的突破性治療。公司運用自主研發的「脂肪酸束平台」技術，目前已有兩項新藥進入臨床階段，並有多項臨床前候選藥物，未來將持續推進創新藥物研發與臨床應用。聯絡資訊若您有合作洽談需求或欲了解更多資訊，歡迎與我們聯繫。電子郵件：bd@immunwork.com公司官網：https://www.immunwork.com/公司影片：https://www.youtube.com/watch?v=1owxqn08HoQT-E Pharma's subsidiary Immunwork Announces Positive Phase I Top-Line Data for TE-8214, a Next-Generation Long-Acting Octreotide, Demonstrating Favorable Safety, Tolerability, and Potent IGF-1 Suppression.·Pioneering Patient Experience: TE-8214, a highly water-soluble aqueous solution, enables pain-free subcutaneous injection with a thin 30G needle, eliminating injection site reactions seen with current therapies.·Strong Pharmacodynamic Activity: Robust, dose-dependent reduction of disease biomarker IGF-1, with 83% of high-dose participants achieving a >20% reduction, confirming therapeutic potential.·Significant Market Potential: Positioned for the US$10 billion long-acting octreotide market by addressing key unmet needs of painful injections and side effects associated with current viscous, thick-needle formulations.·Phase II Initiation and Strategic Partnering: Phase II trial planned for Q3 2025; Immunwork is actively seeking strategic collaborations to accelerate global development and commercialization.Immunwork, Inc., a clinical-stage biotechnology company developing transformative therapies, today announced positive top-line results from its Phase I clinical trial (in Australia) of TE-8214, a novel long-acting octreotide analog for the treatment of acromegaly and neuroendocrine tumors (NETs). The study met its primary objectives: TE-8214 demonstrated good safety, tolerability, and pharmacological activity, with pain-free subcutaneous administration and no injection site reactions.（This photo provided by Immunwork, Inc.）A Next-Generation Therapy for Unmet Patient NeedsTE-8214 was developed using Immunwork's proprietary fatty acid modification platform, which extends the drug's half-life and increases water solubility. TE-8214's water-soluble, low-viscosity formulation allows for subcutaneous administration with a fine 30G needle, offering a dramatically improved patient experience compared to the current standard-of-care, which requires thick, viscous formulations administered with large 19G or 20G needles that often cause significant pain and injection site reactions. This innovation addresses a critical need for safer, more patient-friendly long-acting therapies in a global octreotide market projected to reach US$10 billion by 2030.（This photo provided by Immunwork, Inc.）Phase I Clinical Highlights TE-8214's Differentiated ProfileThe randomized, double-blind, placebo-controlled, single-ascending dose study enrolled 32 healthy subjects (24 receiving TE-8214 and 8 receiving saline) across four dose cohorts (0.6, 1.2, 2, and 4 mg). Exceptional Safety and Tolerability: TE-8214 was well tolerated with no serious adverse events reported. Notably, no TE-8214 recipients experienced injection site pain or nodules—results identical to placebo with saline — demonstrating a clear advantage over existing therapies. Gastrointestinal side effects, often seen with octreotide, were minimal: only 3 of 24 TE-8214 recipients reported very mild gastrointestinal discomfort. Potent and Sustained Pharmacodynamic Activity: Octreotide drugs mainly exert their therapeutic effects by suppressing insulin-like growth factor 1 concentration in the body. In the two highest dose cohorts (2 mg and 4 mg), 10 of 12 participants (83%) achieved a >20% reduction in insulin-like growth factor 1, confirming robust biological activity and validating its therapeutic potential for Phase II studies.“These Phase I clinical trial results confirm TE-8214's differentiated profile: TE-8214 is highly water-soluble, can be administered subcutaneously using a fine needle, significantly reducing injection pain and side effects for patients,” said Dr. Tse-Wen Chang, founder and CEO of Immunwork and a pioneer of anti-CD3 (OKT3) and the inventor of anti-IgE (Xolair) for asthma and allergy. “By solving the fundamental formulation and administration challenges of current treatments, we have created a product with the potential to become the new standard of care. TE-8214's profile—combining ease of administration, superior tolerability, and strong efficacy—positions it to capture a significant share of the market and, most importantly, vastly improve the quality of life for patients.”Strategic Outlook: Advancing to Phase II and Seeking Partnerships Immunwork is preparing for a Phase II trial of TE-8214 in Taiwan, planned to start in Q3 2025, to further evaluate the efficacy and safety of TE-8214 in patients. The company is actively pursuing strategic partnerships with pharmaceutical leaders to accelerate late-stage clinical development, navigate global regulatory pathways, and maximize the commercial potential of TE-8214.TE-8214: A Differentiated Profile vs. Marketed Long-acting Octreotide Analogs.（This photo provided by Immunwork, Inc.）About ImmunworkImmunwork, based in the National Biotechnology Research Park in Taipei, develops "T-E type drugs" that combine targeting (T) and efficacy (E) moieties for transformative therapies with enhanced efficacy and safety. Leveraging proprietary fatty acid bundle technologies, Immunwork has two clinical-stage candidates and a robust preclinical pipeline, and is committed to advancing innovative medicines for global unmet needs.Contact InformationFor partnership inquiries and further information:E-mail:bd@immunwork.comWebsite:https://www.immunwork.com/Video: https://www.youtube.com/watch?v=1owxqn08HoQ
這種痛不能忍！ 醫示警「慢性疼痛」超過3個月快就醫
困擾著許多人的「慢性疼痛」是什麼呢？林口長庚神經內科部副部主任郭弘周表示，慢性疼痛指的是持續超過 3 個月以上，即使原本受傷或發炎早已痊癒，仍持續存在的疼痛，且無法透過短期治療緩解。大腦「錯誤的訊號」 慢性疼痛恐影響情緒及壓力郭弘周醫師提到，慢性疼痛影響全球 20% 的人口，雖不會致命，但是這類疼痛會嚴重影響日常生活、睡眠品質，甚至導致情緒低落。常說疼痛是除了呼吸、心跳、血壓及體溫外的第五生命徵象，但因無法被客觀的儀器量測到，往往只有病人本身才知道那刻骨銘心的痛，也常常被忽視，造成這些病人奔波在各科的門診中。常見的慢性疼痛，包含慢性神經痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變、三叉神經痛等）、慢性頭痛、中風後疼痛、慢性肩頸痛或下背痛及纖維肌痛症等。急性疼痛常常是由局部組織損傷引起，而慢性疼痛往往來自大腦，與中樞過度敏感有關，即使局部損傷已消失且無實質傷害，卻因「錯誤的訊號」使大腦誤以為身體正在疼痛，所以只處理局部是不夠的。另外，慢性疼痛不只是痛，也常有許多共病，造成情緒失衡、壓力調適失當、專注力改變等，進而造成失能，所以只靠止痛藥是無法痊癒的。神經性疼痛出現電擊感 慢性頭痛及中風後疼痛屬不同症狀郭弘周醫師解釋，慢性疼痛的成因具多樣性，其中神經性疼痛是由於神經受損或功能異常所引起，常見的症狀包括麻木、灼熱感、針刺感或電擊般的疼痛，即使在沒有外部刺激時也會出現。慢性頭痛中常見的偏頭痛，不只是頭痛，而是一種神經疾病，是一種反覆發作的神經血管性頭痛，通常伴隨噁心、畏光、畏聲，甚至視覺先兆。另外，因中樞神經系統損傷所引起的疼痛，患側呈現持續性疼痛、異常感覺或對刺激過度敏感，如中風後疼痛就是常見的類型。在處理慢性疼痛方面，不單單只是止痛，還要正確診斷造成疼痛的周邊及中樞原因，更要讓造成疼痛的混亂機制回到平衡狀態，如此才有機會脫離惱人的慢性疼痛。多層次治療策略 助患者擺脫惱人疼痛郭弘周醫師表示，治療慢性疼痛的口服藥物，除了傳統止痛類藥物外，抗癲癇類藥物和抗憂鬱類藥物，有著調節神經訊號達到緩解疼痛的效果，在慢性偏頭痛治療也有針對造成疼痛機轉的急性止痛和預防性用藥。隨著醫療技術進步，除了口服藥物治療外，也有許多非藥物治療可協助病人，如神經調控技術中的重複經顱磁刺激或是介入性治療的神經阻斷術等，都可為患者帶來更多脫離疼痛的機會。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】慢性疼痛別害怕運動！ 物理治療師教你「正確動法」重拾生活掌控權痛到無法走路？一招緩解中樞神經引起的慢性疼痛！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65421
肺癌「無基因突變」治療納健保 6月起給付！患者估年省200萬
依最新111年癌症登記報告，肺癌已蟬聯數十年國人十大癌症死因之首。為提升肺癌治療水平，健保署自民國114年6月1日起，正式啟動「免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付。給付條件大幅放寬「非鱗狀非小細胞肺癌」、「轉移性」以及「不具有EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因異常」等，符合之病友不限PD-L1表現量（含無表現）即可於第一線由醫師協助申請使用，推估每年約有1600人受惠，預計每年有望省下超過200萬元之藥費。肺癌已進入個人化治療時代，台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明，肺癌依組織型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約9成，國人最常罹患的肺腺癌 就屬於非小細胞肺癌；在已知的基因突變中，非小細胞肺癌中具EGFR突變者最多，約占5~6成，其他如ALK、MET、ROS1與RET等，突變機率偏低，都落在5%以下。「若檢驗出基因突變，患者就可以選擇相對應的標靶治療，目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種，配合多元健保給付政策，有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破；但對剩下約3~4成無基因突變患者來說，治療選擇與資源就相對少很多，成為相對弱勢族群」。這群無基因突變患者所面臨的困境，直到被認為是革命性治療的『免疫治療』出現後，才終於迎來一線曙光！高雄市立大同醫院內科部部長王金洲教授表示，肺癌領域所運用的免疫藥物被稱為「免疫檢查點抑制劑」，其作用機轉源自於癌細胞為了躲避人體免疫殺手T細胞的攻擊，會使出如同『詐騙』般的手法，模仿正常細胞表現出PD-L1，與T細胞上的PD-1結合，欺騙T細胞讓它以為是正常細胞而不予攻擊。此時使用免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑，就能將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，揭穿癌細胞的詐騙，喚醒T細胞再度認出癌細胞，重新發動攻擊，消滅腫瘤。王金洲醫師分析，PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶之所以能發揮最佳療效的關鍵，在於抗血管新生標靶能抑制腫瘤不正常的血管生成，讓血管正常化，改善腫瘤周邊的微環境，協助化療和免疫藥物更好發揮療效，達成1+1的相輔相成療效，雙管齊下更有機會讓癌細胞受到控制。台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱教授表示，針對轉移性非鱗狀非小細胞肺癌、無基因變異的情況，目前國際上主流第一線治療組合，即為化療合併上述之免疫檢查點抑制劑與抗血管新生標靶。根據大型臨床試驗數據來看，第一線治療組合採用化療合併抗血管新生標靶上與PD-L1免疫抑制劑時，有效控制腫瘤的機率高達約6成，同時疾病惡化風險減少約4成，有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月，也因此PD-L1抑制劑，被國際權威癌症治療指引NCCN列為最高證據等級之推薦用藥。廖唯昱醫師進一步說明，如同標靶藥物在使用前，可先透過基因檢測預測治療有效性，PD-L1抑制劑雖也有對應的標記：PD-L1表現值（由0到100，數字越大表現越高），不過從試驗分析證實，一旦化療合併免疫治療與抗血管新生標靶藥物時，不管PD-L1表現高或低，甚至是幾乎不表現者，都能看到明顯的效果，所以不需要特別針對PD-L1表現量限制病患用藥。惟過往健保在給付規則上較為嚴苛，僅開放高表現（≥50）之給付，且不得合併抗血管新生標靶，讓治療靈活度大幅受限，也影響整體治療成績。從今年6月1日起終於迎來大幅放寬的好消息，不再需要檢附PD-L1報告即有望申請，台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，這項政策的實施，更進一步優化了治療的可近性，將有助於讓國內醫療照護更能與國際先進治療趨勢保持一致，並為我國肺癌治療提供更多解決方案。
瘋狂咳嗽30天「男子堅稱是感冒」 專業醫出手查明病因「5日就搞定」
耳鼻喉科醫師蔡明劭近期分享一起個案，台北市一名30多歲男子，近日面色憔悴、聲音沙啞的前來門診，一開口就說自己「感冒了一個月都還沒好」。男子自述藥吃了數十包、醫師看過不只一位，但整體病情卻毫無起色。目前症狀已嚴重到每天晚上咳得像鬧鬼一樣，不但咳到喉嚨乾裂、聲音沙啞，連痰都像滔滔江水，一波未平一波又起。耳鼻喉科醫師蔡明劭在FB發文表示，自己乍聽描述時，便警覺這可能不是單純的感冒，於是安排鼻竇內視鏡檢查，結果發現男子鼻竇開口處正持續流出黃綠色濃稠鼻涕，量多得彷彿水庫洩洪，確診為急性鼻竇炎。在確認病因後，蔡明劭醫師才理解到，男子症狀的根本原因，其實是膿鼻涕倒流，長期刺激喉嚨與氣管，引發頑強咳嗽。蔡明劭醫師解釋，許多人久咳時，會直覺聯想到感冒或喉嚨發炎，但事實上，若症狀持續超過兩週、伴隨黃鼻涕難以擤出，或是晚上咳得更厲害、睡覺時鼻塞口乾，就可能與鼻涕倒流有關，進一步追查往往就是鼻竇炎作祟。該名男子在接受對症治療後，包含開立抗生素與抗發炎藥物並每日洗鼻，僅僅過了兩三天，症狀便大幅改善九成以上，五天內完全康復。這段過程讓男子頓悟「原來不是感冒，是鼻竇炎啊！」蔡明劭醫師提醒，鼻竇炎若長期未被診斷與妥善治療，不僅導致慢性咳嗽、聲音沙啞，還可能演變成慢性發炎，拖延病情。特別是那些一再咳嗽難癒的個案，若未做過內視鏡檢查，就很可能忽略真正的病灶。只要確實找到問題來源並進行針對性治療，多數症狀其實在短時間內就能獲得明顯改善。
反覆偏頭痛怎麼辦？ 醫揭「非藥物治療」改善偏頭痛
頭痛是常見的神經學症狀，許多人都曾經歷過，慢性頭痛常伴隨其他共病而影響生活，這看似簡單的症狀卻困擾著許多人。林口長庚腦功能暨癲癇科主治醫師江星逸強調，坊間有許多千奇百怪的治療，然而真正有效的治療還是要回歸實證及正確的診斷。頭痛不是小事 出現這些警訊應儘速就醫依國際頭痛分類，頭痛分為「原發性頭痛」、 「次發性頭痛」和「疼痛性顱神經病變」。江星逸醫師指出，其中「次發性頭痛」是醫師比較擔心的類型，一般由感染、外傷、腦血管疾病、顱內壓高或其他系統性疾病引起，常需進一步檢查來釐清病因。臨床上有些警示症狀應注意，如頭痛合併發燒或全身性症狀／神經學 症狀（如複視）、第一次頭痛發病年紀高於50歲、爆炸性頭痛 （如雷擊般）、頭痛型態忽然改變、半夜清晨加重疼痛、因姿勢改變或咳嗽誘發的頭痛等。偏頭痛可能是遺傳引起 原發性頭痛診斷四大標準 病人常會說「我頭痛好幾年了，看過很多醫師都沒有找到原因」，其實原發性頭痛可理解為基因體質相關的頭痛，遺傳體質本身就是病因。其中常見的有偏頭痛， 這疾病影響全球約 10% 人口，長期位居全球失能疾患第二名，女性約為男性的 3 倍，於青春期至 40 歲間發病，然而常因被忽視，使病人未得到適切的診治。原發性頭痛的診斷需符合以下條件：(1) 至少 5 次頭痛符合以下標準(2) 每次持續 4∼72 小時(3) 具備單側、中度至重度疼痛、搏動性、活動時加重等特色至少 2 項(4) 伴隨噁心或嘔吐、畏光或畏聲至少 1 項。偏頭痛越治越嚴重？ 可能是藥用過度＋未預防惹的禍江星逸醫師表示，依發作頻率又分為每月頭痛天數小於 15 天的「陣發性偏頭痛」，以及每月頭痛 15 天以上、其中 8 天合乎偏頭痛診斷標準的「慢性偏頭痛」。可想而知，「慢性偏頭痛」更困擾病人，且常合併「藥物過度使用頭痛」，使治療更困難。臨床處理應依患者的病程及嚴重度分層治療，發作時的急性治療，主要在 緩解疼痛；而預防性治療，則在減少發作頻率，改善生活品質。偏頭痛治療新趨勢 口服＋注射藥物穩定控制原發性頭痛的急性期治療，主要是處理發作時的疼痛，包含口服的非專一性之非類固醇抗發炎藥，和專一性的 Triptans 類藥物、麥角鹼類藥物及以降鈣素相關胜肽受體為標的之 gepant 類口服新藥，都可協助病人緩解急性頭痛。若發作頻率高、失能嚴重，則需規則服用預防性用藥，常用的有 β 阻斷劑 propranolol、抗癲癇藥 topiramate、valproic acid、 抗憂鬱類藥 amitriptyline、鈣離子阻斷劑 flunarizine。除了上述口服藥外，還有皮下注射的肉毒桿菌素及 CGRP 單株抗體可使用，相較於口服藥物，此二類作用時間較長，CGRP 單株抗體每一或三個月注射一次；肉毒桿菌素施打為每三個月按照標準在頭面頸肩 31 個位置注射，可隨疼痛狀況增加施打處，研究顯示這兩類注射藥物都可有效降低頭痛頻率，目前健保僅給付給對預防性口服藥物效果不佳的難治型慢性偏頭痛患者。偏頭痛不用只靠吃藥 非侵入式神經調控助減少藥物依賴在非藥物治療部分，可透過頭痛日記，了解發作頻率、嚴重度、藥物使用狀況及誘發因素等，加上規律作息、充足睡眠和運動，可以減少發作。飲食應按時用餐， 避免高糖、高脂、味精、含酪胺酸的食物（如巧克力）及酒精。此外放鬆訓練與壓力管理，都可減少發作頻率。此外，近年「神經調控」技術提供偏頭痛患者非藥物治療的另一種選擇，也就是使用侵入性或非侵入性的方法，經抑制或促進神經活性達到治療目的。在非侵入性治療中目前較常使用的有「重複經顱磁刺激」，是使用磁刺激作用在與偏頭痛病生理相關的區域來治療偏頭痛，此好處是可避免藥物過度使用及減少藥物副作用。 江星逸醫師強調，近年偏頭痛的治療突飛猛進，許多新藥及神經調控技術的發展，只要透過配合醫師早期診斷及積極個人化治療，都可重回正常生活擁抱美好人生。 原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】別自行判斷「偏頭痛」！ 就醫才能對症診治他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65410