性治療
」 治療 醫師 症狀 頭痛 檢查
老翁照顧中風妻多年！倒下送醫「心跳成直線」 妻耳邊1句話竟讓他流淚
台灣高齡化加劇，「老老照顧」成為不少家庭面臨的難題。急診科醫師魏智偉近日分享1段難忘經歷，1名老先生多年來獨力照顧中風妻子，沒想到自己意外摔倒後，行動不便的老伴無法及時施救，直到里長送餐才被發現。老先生送醫後生命徵象逐漸消失，妻子最後在他耳邊說出1段話，竟讓已經沒有心跳的丈夫流下眼淚，令人鼻酸。魏智偉在《新聞挖挖哇》節目中透露，這對老夫妻年紀都很大，老太太中風多年，平時生活起居全由丈夫照料，包括洗澡、餵飯、推輪椅就醫等，是典型的老老照顧家庭。某天，老先生在家中浴室不慎摔倒，當場失去意識，老太太因行動不便，只能不斷哭喊。直到中午里長送愛心便當時，才發現家中異狀，趕緊將老先生送醫。魏智偉表示，老先生送抵急診時傷勢嚴重，生命徵象相當微弱，即使使用升壓藥物仍無法改善。他詢問老太太是否願意讓丈夫接受插管、氣切等侵入性治療；老太太當場搖頭拒絕，表示丈夫照顧自己多年，已經非常辛苦，希望讓他好好休息。停止侵入性急救後，老先生的心跳與血壓逐漸消失，監測儀器也呈現直線。就在醫師向老太太說明丈夫已經離世時，她靠近老伴耳邊，以日語輕聲說「這些年辛苦了，終於可以休息了，你放心離開，我過幾年就會去找你。」魏智偉透露，令人意外的是，已經沒有心跳、呼吸的老先生，竟在聽完妻子的話後流下眼淚，讓他當場紅了眼眶，也深刻感受到親人之間最後的牽掛。
11月新制！50歲就可免費打流感、新冠疫苗 健保新增給付2款藥品
衛福部今（30）日公布11月醫療新制，公費流感及新冠疫苗第二階段將於11月2日開打，並開放50至64歲無高風險慢性疾病成人接種。另外，健保自11月1日起新增給付2款藥品，分別提供血友病預防性治療用藥，患者每年藥費約可省下676萬元；以及先天性血栓性血小板低下紫斑症罕病用藥，患者每年藥費約可省下431萬元。今年秋冬公費疫苗接種情況踴躍。疾管署統計，第一階段自10月1日開打至10月26日，流感疫苗已累計超過400萬人次接種，創下近6年同期新高；新冠疫苗則接種113萬2980劑，比去年同期增加約3成。疾管署表示，第二階段自11月2日起開放接種，新增50至64歲無高風險慢性疾病成人，符合資格的民眾可前往公費疫苗合約院所，或各地方政府衛生局設置的社區接種站接種。健保部分，自11月1日起新增給付2款藥品，第1款為含concizumab成分的「全艾凝注射劑」，適用於12歲以上、帶有抗體的A型或B型血友病患者，作為預防性治療用藥，提供患者更多治療選擇，預估第1年至第5年使用人數約14至28人，每人每年藥費約676萬元，年度藥費約9600萬元至1億8900萬元。健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，該藥納入給付後，透過新藥納入給付並替代既有治療，第1年至第5年每年可節省約1億2400萬元至2億4200萬元。第2款新增給付的藥品為含rADAMTS13成分的「安紫酶注射劑」，適用於具有ADAMTS13缺乏的先天性血栓性血小板低下紫斑症患者，預估第1年至第5年每年治療人數均約12人，每人每年藥費約431萬元，年度藥費及新增健保支出約5167萬元。張惠萍指出，因患者急性發作時，現行治療需要每天輸注血漿，長期使用可能出現過敏反應；新藥每2週輸注一次，可增加臨床使用便利性。
伊波拉突破國境！肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例，患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達，再順利通過肯亞機場篩檢，也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司（BBC）與肯亞《Daily Nation》7日報導，一名長期居住在剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，DRC）的肯亞男子，生病約1個月後仍經陸路進入烏干達（Uganda），之後搭機抵達肯亞首都奈洛比（Nairobi），入境時並未被攔下，送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒（Bundibugyo ebolavirus），最終於10月5日晚間不治，成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒，目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年，約1個月前開始生病，期間曾到當地多家醫療機構接受治療，但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國，循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉（Kampala），接著再到恩德培（Entebbe）搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班，於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場（Jomo Kenyatta International Airport，JKIA）。肯亞衛生部長杜阿萊（Aden Duale）表示，他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序，之後由親友開車送往奈洛比醫院（Nairobi Hospital）。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施，隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史，懷疑可能感染病毒性出血熱，因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動，抵達奈洛比後病情惡化，最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗，結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療，仍於10月5日晚間11時30分死亡，遺體隔天由肯亞紅十字會（Kenya Red Cross Society）協助，依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示，患者之所以可能通過機場篩檢，不排除與當時正在服用藥物有關，藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現，國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢，也沒有表格要求申報近期旅遊史，使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上，肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門，加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客；航空公司若發現乘客在飛行途中生病，也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者，另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月，杜阿萊也曾向國會表示，政府已啟動國家伊波拉事件管理系統，同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示，疫情爆發以來，肯亞已篩檢65萬2584名旅客，並完成267件檢體檢驗，目前僅這名男子呈現陽性；另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於，患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞，而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後，烏干達也曾出現病例並造成2人死亡，但世界衛生組織（WHO）已於8月宣布烏干達疫情結束，此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此，從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢，肯亞衛生部也尚未說明，烏干達被宣布解除疫情狀態後，是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉（Omu Anzala）認為，現階段重點不是追究責任，而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示，肯亞先前已進行大量準備，邊境也曾持續篩檢，但當疫情看似逐漸獲得控制，尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後，整體警戒可能隨之降低。安札拉指出，如果患者抵達肯亞時已經發燒，照理應有機會在機場被發現，事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到，肯亞先前對萊基皮亞空軍基地（Laikipia Air Base）伊波拉設施的爭議，反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊（Shem Otoi）也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出，患者已在剛果民主共和國生病約1個月，並曾到多家醫院接受治療，健康狀況始終沒有改善，抵達肯亞後更在短時間內死亡，身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為，除了肯亞必須檢討入境篩檢，烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報，並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉，以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點，就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯（Patrick Amoth）表示，當局已確認至少28名接觸者，其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員；衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院（National Police Service Referral Hospital），Jambojet也表示，已與肯亞衛生部及其他相關單位合作，協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為，追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客，還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛，以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所，也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播，接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀，因此及早找出可能暴露者，是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病，衛生單位便能迅速介入，降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過，被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例，約13萬名接觸者接受監測，其中3481人最後成為確診病例，占比約2.7%。奧托伊指出，伊波拉的基本傳染數約為2至3，代表每名感染者可能再傳染給2至3人，因此即使只漏掉一名接觸者，都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員，主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度，重新為醫療人員安排訓練及模擬演練，並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施，以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後，政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌，強調相關防疫系統已經啟動，同時要求第一線醫療人員提高警覺，不論正在治療何種疾病，都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例，剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起，目前沒有獲核准的疫苗或治療方式，但已有4款疫苗正在研發，其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計，這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡，成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生（Médecins Sans Frontières，MSF）則認為，由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口，實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散，新的疫情熱點持續在北基伍省（North Kivu）出現。自9月初以來，北基伍省疫情明顯加劇，目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%；該省與疫情最初爆發的伊圖里省（Ituri）相鄰，也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響，多個反政府武裝團體在當地活動，加上族群緊張，以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪，已造成數百萬人死亡或流離失所，也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際，肯亞如今出現首例確診死亡病例，防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員，機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口，也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
嬤帶孫看「性高潮喜劇」！女星揭秘害羞場面
法國性喜劇《今晚我想來點棒的》，結婚20年的芬妮與發明家丈夫湯姆，婚姻幸福、感情穩定，卻藏著一個說出來有點尷尬的秘密，芬妮從來沒有體驗過性高潮！得知真相的湯姆又氣又沮喪，卻沒有因此打退堂鼓，反而決定發揮工程師本色，動手設計一款能讓女性真正感受愉悅的「神奇用品」，一對結婚20年的夫妻，展開一場、爆笑，卻又意外溫柔的高潮大冒險。亞歷珊卓拉米表示，自己拿到劇本時，就很好奇導演究竟要怎麼拍攝電影中的親吻與高潮場面，因為這絕對是全片的重要挑戰。結果蕾米柯里希不但事前把鏡頭運動、拍攝方式解釋得非常清楚，現場一定會播放「音樂」讓他們耳朵放鬆跟著身體也放鬆。亞歷珊卓形容，整個過程「非常流暢」，導演給予演員充分安全感，也讓她能夠專心投入角色。 電影裡還有一場讓人印象深刻的戲，芬妮為了探索自己的愉悅，意外接觸到「交換伴侶俱樂部」。但是問題來了，導演坦承自己根本沒去過！她沒有直接照搬現實世界的俱樂部，而是從電影作品尋找靈感，其中就阿湯哥和妮可基嫚主演的經典電影《大開眼戒》。不過蕾米柯里希並不想把場景拍成傳統情色片，而是希望營造出現代、時髦又帶點實驗性的氣氛，因此加入大量圖像化霓虹燈、柏林風格夜店風格，這個臨時俱樂部根本就是一個充滿情慾賁張的情色場景。女主角亞歷珊卓拉米透露導演如何讓她安心演高潮戲。（圖／壹壹喜喜）蕾米柯里希雖然把《今晚要要來點棒的》拍成一部充滿喜趣和法式幽默的性感題材，在法國拿到很棒的票房成績，但其實一開始她卻相當抗拒，她透露：「最初有人拿這個故事找上我時，第一個念頭是『不要』！因為自己來自比較保守的家庭，內心又很害羞，所以要拍攝女性高潮、情趣用品這個題材讓我很猶豫也沒有自信。」結果就在蕾米真正開始研究這部電影之後，為了要表演性治療心理師給演員看，演著演著就被女主角拱上這個角色，因此在片中可以看到蕾米的精彩演技！ 亞歷珊卓拉米分享，在電影上映後的特映活動上，她甚至遇到一家人一起來看電影，從年輕女孩、父母一路到祖母，最讓她驚訝的是，當大家問「是誰決定來看這部電影？」時，祖母竟然大方回答：「是我！」亞歷珊卓拉米笑說，這讓她感受到電影真正突破的並不是尺度，而是它讓不同世代都能夠自然談論一個過去難以啟齒的主題。 蕾米柯里希也透露，法國觀眾最常給她的回饋竟然不是「這部電影尺度很大」，而是：「好久沒有笑得這麼開心了！」
資深搜救隊員遭虎頭蜂螫死！跑山獸曝「3大保命關鍵」
墾丁國家公園近日發生虎頭蜂群攻擊事件，3名資深搜救人員為進行縱走生態活動，前往欖仁溪至出風鼻路段探勘，途中遭到虎頭蜂群攻擊，造成67歲張姓領隊與64歲顏姓副領隊不幸身亡，同行僅1名女子倖存。其中，張姓領隊綽號「五哥」，長年活躍於登山界及山難搜救圈，是許多山友熟知且敬重的人物。經常參與山難搜救工作的「跑山獸」羅培德（Petr Novotny）得知噩耗後，也在臉書粉專發文悼念五哥，感嘆好友離世令人震驚與不捨，同時也提醒山友，若在山區聽見蜂鳴聲或發現蜂群，「不要猶豫，快速逃跑」才是爭取生機的關鍵。羅培德昨（19日）在臉書粉專「Beast Runners 跑山獸」PO出多張與五哥的合照，並對搜救隊夥伴、廣受山友敬重的「五哥」張福和，在近期山區虎頭蜂襲擊事件中不幸離世，表達深切震驚與不捨。羅培德表示，許多山友都知道五哥對山域搜救與步道安全的無私付出，還有他那標誌性的頭巾與熱情，「2022年在1次安全分享會上記得與他相識，那段回憶至今依然深刻。」對於這起意外，羅培德向五哥的家人及搜救隊夥伴致上最深切的哀悼，同時也祈求他的女友能度過危險期，早日康復，「R.I.P. 五哥，感謝你為台灣山林所做的一切。」在悼念之餘，羅培德也再次提醒山友，進入山林時必須提高對虎頭蜂等蜂群的警覺，尤其在帶隊、巡路或進行步道修築工作時，更應事先與同行夥伴建立明確的應變默契。羅培德稱，平時帶隊或進行山域工作時，他總會提前跟夥伴約定，「只要一聽到蜂鳴或發現蜂群，不用猶豫，立刻往安全方向全力跑離！」他強調，在出發前與同行夥伴做好這個溝通至關重要，遇到狀況時大家才能第一時間反應。羅培德也提醒，蜂螫的危險大致可以分為過敏反應與蜂毒中毒。過敏性休克可能僅因1至2針螫傷便引發，因此對於具有過敏風險的人而言，隨身攜帶急救用腎上腺素自動注射器（EpiPen）或適當的抗組織胺藥物，有可能在緊急情況下爭取寶貴的送醫時間。然而，如果是毒性休克的話，虎頭蜂（尤其是黑腹虎頭蜂）蜂毒性極強，一旦被大量螫傷，大量蜂毒會引發橫紋肌溶解與急性腎衰竭。這種蜂毒中毒在醫學上是沒有解毒藥物的，只能靠醫院急救與支持性治療。也就是說，藥物雖然能處理過敏，但「迅速跑離蜂群、減少被螫針數」永遠是預防大量中毒最核心的自救方式。他為此也整理出幾項面對虎頭蜂時的重要應對原則。首先，出發前務必與隊友做好默契溝通，遇到蜂群時第一時間撤退。如果真的遭遇虎頭蜂攻擊，則應該保護頭頸部，順著安全方向快速跑離現場至少50至100公尺以上，「切勿停留、蹲下或揮打」。最後是穿著淺色衣物，「避免穿著黑色或深色裝備，深色容易誘發虎頭蜂攻擊。」
9成5癌友曾出現失眠問題 研究：瑜珈介入可能改善身心症狀
不少癌症患者在經歷手術、藥物、化放療等主要治療後，可能仍長期受到失眠、焦慮、疲憊及情緒問題影響。一項近期於美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的最新研究顯示，參與者經歷一套專為癌症倖存者設計的瑜珈課程後，觀察到其睡眠及情緒相關指標的表現優於對照組。從該研究結果可見，瑜珈等非藥物治療選項未來或可作為癌後支持性照護的評估參考方向之一，但是否適用於所有癌症患者，仍須由醫療團隊依個別情況評估。9成5癌友曾經歷失眠 研究評估瑜珈介入潛在效益根據ASCO官方新聞稿指出，高達95%的癌症倖存者在治療期間或治療後曾出現睡眠障礙或失眠問題，超過半數曾有情緒障礙、焦慮或疲勞等症狀。而本次研究為第三期隨機對照試驗，研究團隊透過美國國家癌症研究所社區腫瘤研究計畫（NCORP），於全美12家社區腫瘤醫療機構招募共410名、平均年齡為54歲的非轉移性癌症倖存者。參與者中96%為女性、93%為白人，約75%為乳癌患者，均已完成主要治療2至24個月，並具有中度以上的睡眠障礙，在研究開始前3個月內未曾參與瑜珈活動。研究人員將參與者隨機分配為兩組，其中204人接受標準癌後照護，包括維持性治療、追蹤和副作用監測，另206人則在標準照護之外，同時參與名為「癌症倖存者瑜珈」（Yoga for Cancer Survivors，YOCAS）的介入課程，共為期4週，每週兩次、每次75分鐘，同時參與者被要求每週額外進行至少30分鐘居家練習。課程內容包含18種哈達瑜珈（Hatha Yoga）與修復瑜珈（Restorative Yoga）動作，著重緩慢、輕柔的動作，並搭配呼吸技巧及正念練習。研究：瑜珈與焦慮和疲勞減輕可能有關 或可成癌症照護評估參考過程中，研究人員透過盤斯心情量表（POMS）以及失眠嚴重度量表（ISI）評估參與者的情緒和睡眠狀況。結果顯示，瑜珈組在介入後，整體情緒困擾、焦慮與疲勞程度等指標出現下降，而標準照護組則未觀察到類似變化。進一步分析發現，瑜珈組的POMS總分平均下降5.08分，疲勞分數下降1.49分，焦慮分數下降0.72分。此外，研究同時觀察到，瑜珈組參與者的睡眠相關指標有所變化，數據顯示可能部分與情緒困擾及疲勞感減輕有關，其長期影響仍有待後續研究進一步釐清。研究第一作者、 美國羅徹斯特大學醫學中心外科部、癌症專家Yuri Choi研究助理教授表示，癌症倖存者常面臨情緒困擾、焦慮、疲勞及失眠問題，但目前尚無統一的標準治療方式。本次研究結果顯示，瑜珈的介入與部分身心症狀指標的變化存在關聯性，未來或許可作為癌症支持性照護策略的參考方向之一。接下來的研究將持續追蹤YOCAS的長期效益，並評估線上課程與行動應用程式等數位化模式的效果和可行性。癌症倖存者用藥多 醫：研究提供非藥物評估新方向未參與研究的美國MD安德森癌症中心乳房放射腫瘤學副教授Fumiko Chino醫師表示，多數癌症倖存者本身已需服用多種藥物，而本次研究顯示瑜珈在癌後照護中所具有的潛力，為這群患者的身心狀況調適提供了藥物治療以外的評估方向。ASCO首席醫療官、腫瘤內科Julie R. Gralow醫師亦表示，研究結果顯示瑜伽可能與癌症相關疲勞減輕、生活品質提升有關，目前ASCO與美國整合腫瘤學會（SIO）均建議臨床可將瑜珈納入癌症治療及癌後的照護策略評估選項之一。不過，本研究屬臨床試驗結果，僅顯示瑜珈介入與部分身心症狀改善具有相關性，實際上依據癌別、治療階段及身心狀況等的不同，個別患者適合的照護方式可能有所差異，若有運動或復健需求，仍應與醫療團隊討論，依個別情況進行規劃。【延伸閱讀】癌症治療副作用別傻傻忍耐！中醫個人化體質調理 助癌友緩解疲憊與不適癌症療程結束「身體不像自己的」？中醫扶正治療改善疲勞、疼痛與情緒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68813
民主剛果伊波拉確診破3000例！政府積欠薪資和獎金 醫護人員罷工「疫情雪上加霜」
剛果民主共和國（民主剛果）伊波拉疫情持續惡化，最新累計確診已增至3075例、1354人死亡，創下該國歷來擴散速度最快的疫情。然而，位於重災區伊圖里省（Ituri）的醫護人員卻因積欠薪資與績效獎金發動罷工，導致主要治療中心幾乎停擺，恐讓疫情雪上加霜。根據民主剛果政府最新統計，自5月15日爆發疫情以來，全國已有3075人確診其中包括1354死，疫情最嚴重的伊圖里省占全國近9成的確診病例。位於布尼亞（Bunia）的埃利基亞伊波拉治療中心（Elikya Ebola Treatment Center）因醫師、護理師及保全人員全面停工，醫療服務幾乎陷入停擺。約100名醫護聚集院外抗議，要求政府盡快補發積欠兩個月的績效獎金，否則將持續罷工。參與抗議的醫護人員表示，疫情仍在治療中心持續擴散，但醫護卻遲遲領不到薪資，甚至已有5名患者在院內病逝，令人相當痛心。疫情應變主管盧豐古拉（Adelard Lufungula）表示，政府已改採行動支付的方式發放薪資，積欠款項預計數日內即可完成補發，希望醫護盡快恢復工作。世界衛生組織（WHO）指出，此次疫情由罕見的本迪布焦型病毒（Bundibugyo virus）所引發，目前已有超過100名醫護人員感染。由於至今仍未找到疫情的「零號病人」，再加上東部地區武裝衝突、非法採礦、人口流離失所及部分民眾不信任政府，疫情追蹤工作困難重重。此外，目前針對本迪布焦病毒尚無核准使用的疫苗或特效治療，不同於過去在民主剛果多次流行、已有疫苗可用的薩伊病毒株（Zaire virus），防疫工作面臨更大挑戰。當地已展開兩種實驗性治療藥物的臨床試驗，希望能為疫情控制帶來突破。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻！11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省（Ontario）2024年夏天發生一起罕見悲劇，一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部，幾乎覆蓋口鼻，他本能地將蝙蝠拍開，家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象，因此未立即就醫。不料約19天後，男童陸續出現神經系統症狀，最終確診感染狂犬病（Rabies），雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例，也讓醫界再次示警，強調只要與蝙蝠有直接接觸，即使沒有任何可見傷口，也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）、加拿大《加拿大廣播公司新聞》（CBC News）報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》（Canadian Medical Association Journal）的病例報告，事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜，深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒，睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上，幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開，父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲，隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部，沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷，加上認為蝙蝠行為沒有異狀，因此判斷沒有大礙，也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）。然而，看似平安無事的接觸，卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後，男童開始出現身體不適，起初只是輕微症狀，但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷，也沒有看到任何傷口，醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷，直到病況急遽惡化後，才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦，中樞神經系統受到嚴重破壞，錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房，醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療，希望穩定病情，但由於狂犬病一旦進入發病階段，目前仍缺乏有效治療方式，即使全力搶救，也無法阻止病情持續惡化。最終，經醫療團隊評估已無恢復可能，家屬忍痛撤除維生系統，在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件，希望透過自身經歷提醒社會，不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾（Brian Hummel）表示，這起案例最值得警惕的地方，就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖，咬傷可能小到肉眼完全無法辨識；此外，只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口，甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，也可能讓病毒入侵體內。他強調，「沒有看到傷口，不代表沒有暴露」，尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位，都應立即前往醫院，由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療，而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出，這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例；若放眼全加拿大，自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例，屬於極為罕見事件。不過，專家提醒，蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%，但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀，死亡率幾乎接近100%；相反地，只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置（PEP），成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此，只要曾與蝙蝠有任何直接接觸，即使沒有咬痕、抓傷或流血，也絕不可掉以輕心，應盡速就醫接受專業評估。
戒不掉酒癮、藥癮？ 醫：恐與成人ADHD、憂鬱症有關
許多成癮者家屬常聽見「我會改」、「下次不會了」等承諾，卻眼睜睜看著親友在飲酒、用藥、後悔與復發的循環中掙扎，這讓陪伴者常在擔心、憤怒與無力感間擺盪，不知該如何協助。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，反覆飲酒或用藥往往並非單純「沒有決心」，背後可能潛藏尚未被辨識出的憂鬱、焦慮或成人注意力不足過動症（ADHD），這些精神共病常是導致患者難以維持改變的關鍵因素。成人過動症不是「坐不住」可能反應為意志力、抗壓性不足根據研究顯示，在物質使用疾患的成人患者中，約有兩成以上合併有ADHD問題。陳奇醫師解釋，成人ADHD的表現與大眾印象中「小孩坐不住」的樣貌不同，更多是體現在注意力難以維持、時間管理困難、衝動行為或情緒起伏。有些個案長期在人際與工作中受挫，若未經正確辨識，常會被歸為意志力差或抗壓性不足，導致部分患者試圖以酒精、鎮靜安眠藥等成癮物質來調節壓力。「三重診斷」全面觀察 能較有效給予專業治療 在臨床實務上，成癮、憂鬱與成人ADHD同時存在的「三重診斷」並不少見，這對患者與家屬皆是沉重負擔。陳奇醫師指出，若個案同時面臨酒精依賴、情緒低落與過動症狀，若僅處理飲酒或用藥行為，卻忽略了背後的情緒困擾與ADHD核心問題，往往會使治療成效受限。透過完整的專業評估，並依據患者狀況同步安排整合照護，較能觀察到患者的物質使用、情緒狀態是否有逐步趨於穩定。家人陪伴成癮患者 也要維持自己身心平衡陪伴酒藥癮患者是一段長期且艱辛的歷程，家屬往往承擔了過多壓力。陳奇醫師建議，家人的角色並非成為監督者的偵探或警察，也不應獨自承擔所有治療責任。若發現病患反覆承諾卻未能維持，或物質使用已嚴重影響生活、工作與人際關係，甚至合併明顯的注意力不集中、失眠或焦慮等情形，應及早尋求醫療評估。讓專業團隊介入，家屬才能在支持患者的同時，維持自身的心理健康。尋求專業醫療資源 助個案回歸生活常軌陳奇醫師提醒，治療不只是讓患者停止物質使用，更需全面檢視背後的身心困難。若親友正因反覆飲酒、用藥或衝動控制困擾影響生活，建議諮詢專業醫療窗口，讓患者能在專業團隊的協助下，生活功能品質有機會在周全照護下獲得重構。【延伸閱讀】上班總是粗心犯錯、不專心？ 當心「成人ADHD」惹的禍42歲男酒癮致工作家庭兩頭空 「整合性治療」助走出困境、重拾天倫樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68505
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
愛穿父親外套埋病根！美婦罹癌醫判剩15個月能活 切肺奇蹟續命
美國明尼蘇達州一名現年57歲的女子希瑟（Heather Von St James）因小時候經常穿父親的工地外套，在36歲那年被診斷出罹患肺癌，一度被醫師宣告壽命僅剩15個月。所幸在希瑟積極抗癌，歷經4輪化療和30次放射性治療，成功戰勝病魔續命。根據外媒《每日鏡報》報導，來自美國明尼蘇達州的57歲女子希瑟近日分享她的抗癌奇蹟。她回憶起，幼年時期每逢寒冷夜晚，她常會順手拿起父親掛在門後的深藍色緞面工作外套，披上它去餵食寵物兔。當時希瑟年幼無知，不知道那件帶有父親古龍水味的衣服上，竟沾滿了其父在建築工地工作時累積的灰白色石棉粉塵。石棉纖維極其微小，一旦吸入肺部，往往會在數十年後引發嚴重的健康問題。直到2005年、希瑟36歲時，她已結婚並產下兒子不久，但她身體開始出現各種異狀，像是莫名疲倦與發燒；起初她以為是產後症狀，直到其胞姊從一張她抱著嬰兒熟睡的照片中察覺希瑟面無血色、病懨懨的模樣，強迫她就醫。經過醫院電腦斷層檢查，醫師在她的肺部附近發現一個腫瘤，隨即確診為胸膜間皮瘤（pleural mesothelioma）。這是一種接觸石棉引起的侵略性肺癌，通常好發在70、80歲長期接觸化學物質的老年男性身上。當時希瑟被醫師告知，若不接受手術治療可能僅剩15個月壽命；她為了活下去，選擇接受極具風險的大型手術，醫療團隊切除了她的一根肋骨、整個左肺、受損的胸膜、心包膜以及部分橫隔膜，並使用人造醫療材料「Gore-Tex」來重建心臟內襯與橫隔膜。希瑟歷經4輪化療與30次放射性治療後，奇蹟般地生存下來，且體內再無癌細胞。雖然手術成功保住了性命，但失去左肺的希瑟面臨長期的體能挑戰，現在的她已無法跑步，爬坡或爬樓梯時容易喘不過氣，甚至左手也因併發症無法正常張開。而希瑟的父親羅蘭（Roland）已於2014年因腎癌過世，醫師推測石棉暴露可能也是致病主因。這段經歷讓希瑟體悟到石棉的長期危害，轉而投身於患者權益倡導工作。如今，希瑟已成功對抗癌症屆滿20年，在這類患者中極為罕見。希瑟目前擔任國際病友大使，奔走於各國分享自身故事，為新確診的患者提供情緒支持與衛教資訊；她強調，醫療技術在過去20年間已有顯著進步，希望透過自己的故事，讓更多受石棉病害困擾的家庭看見康復的可能，證明即使面對致命絕症，仍有機會翻轉命運。
羅時豐為戲撞斷脊椎 邰智源錄影變問診被虧看免錢
料理實境節目《真料理兩鍋論》最新一集邀請各個領域的21位醫療從業人員擔任評審，訪問環節更是變成問診現場，從失智預防、視力老化到性治療諮詢各種項目都有，邰智源更是幾乎每個環節都認真提問，被KID吐槽他是藉機免費看病，黃鐙輝更笑說今天不用掛號就可以問診。訪問運動治療師的時候，羅時豐透露自己曾在拍戲時，有場戲要被臨演推倒，沒想到自己後面有根柱子，一推他後背就猛的撞到。「一撞我就覺得脊椎好痛、痛的不得了，但當下你還是要把戲演完，演完以後我就開刀了，因為我脊椎後面一處斷掉了，壓迫到神經。」黃鐙輝則感嘆拍打戲受傷濺血都是日常，「我有場打架戲要被過肩摔，被摔了大概二十幾次，當下只覺得腳有點小小痛，想說沒關係回去休息一下就好了，等我痛到去看醫生才知道腳已經脫臼了。另一次打戲被打到噴鼻血，我乾脆建議導演不要浪費鼻血繼續拍」邰智源則回憶道自己打籃球時跳起來要搶籃板，卻拐到右腳而十字韌帶開刀，因為是半身麻醉，邰智源直接看著醫師們使用各種醫療器械在自己腿上，器具轉動、切磨的聲音更大到像施工一樣超級可怕。沒想到KID與黃鐙輝聽後第一反應卻是驚呼「你會打籃球？阿公打籃球欸！」還不斷拱邰智源說想看他打籃球的樣子，直呼無法想像，眾人的歪樓發言讓邰智源哭笑不得。而在訪問兒科加護護理師的環節時，聽到護理師分享照護早產兒的經歷後，站在一旁的KID就開始紅了眼眶，連提問時聲音都有點哽咽。當聽到護理師因父母跪下感謝而不捨落淚時，KID更共情激動到當場落淚，甚至一度心情難以平復到表示「我不行了，我不能再聊下去了，你們先問，我去拿個面紙。」隨即暫時退到側台擦淚平復心緒。
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
漢他病毒國內首例現蹤 醫示警：一開始像感冒但死亡率高
疾管署昨（30）日公布今年國內出現首例「漢他病毒症候群」病例，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，臨床上許多高風險病毒在初期症狀上與一般感冒幾乎沒有差別，真正令醫師憂心的，並非不認識病毒，而是太早將其視為普通感冒，因而錯失關鍵處置時機。漢他病毒就是被黃軒醫師列在紅燈區，因為初期症狀像感冒，但死亡率高。黃軒醫師今（31）日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文科普，有不少高風險病毒在初期症狀像感冒，會出現流鼻水、喉嚨痛、發燒與全身痠痛等，而病情是否惡化，關鍵在接下來幾天身體的變化。對此，黃軒醫師將常見的病毒分成三層，並說明它們的不同。黃軒醫師表示，第一類屬於風險較低的狀況，多半確實只是一般感冒，例如鼻病毒、非SARS／MERS／COVID-19的一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型呼吸道融合病毒（RSV）。這類感染以流鼻水、喉嚨不適為主，病程通常緩慢，數天內會逐漸好轉，極少造成器官衰竭，透過休息與支持性治療即可，不需過度恐慌。至於第二類則是臨床上最容易被低估的情形，初期同樣像感冒，卻可能在後期急轉直下。黃軒醫師指出，流感常在一開始被誤認為小感冒，隨後卻出現高燒與劇烈全身痠痛；COVID-19前幾天症狀輕微，卻可能在第5至8天突然惡化，甚至出現「不喘卻缺氧」的危險狀態；腺病毒則常合併嚴重喉嚨痛與結膜炎，若出現群聚感染更需提高警覺。這類病毒的共同特點，是前段症狀平凡，後段才顯露危機。而第三類則屬於一開始就需高度警戒的高致死風險病毒。黃軒醫師指出，漢他病毒初期幾乎與流感無異，卻可能在短時間內引發肺水腫與休克；立百病毒早期僅是發燒與痠痛，後續卻可能進展成腦炎甚至昏迷；禽流感、MERS與SARS也多從咳嗽、發燒開始，卻可能迅速演變為重症肺炎。這類感染的關鍵線索，常藏在特殊接觸史與病情惡化速度上。最後黃軒醫師提醒，若「感冒樣症狀」合併出現發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、異常劇烈的肌肉痠痛，或曾有動物、特殊環境接觸史，甚至病情突然急轉直下，就不應再單純當作感冒看待，應儘速就醫評估。同時黃軒醫師也強調，病毒最狡猾之處，不在於毒性有多強，而在於一開始實在太像感冒，唯有提高警覺，才能守住治療的黃金時間。
印度爆立百病毒疫情！台灣預告列為法定傳染 籲醫師落實TOCC詢問
印度西孟加拉州近期爆發立百病毒（Nipah Virus）感染疫情，引起國際與國內關注。由於該病毒具高致死率與跨物種傳播潛力，衛生福利部疾病管制署今（27）日表示，已自1月16日起預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，預計3月中旬預告期滿後正式公告，並依法執行相關防疫措施。疾管署亦已發布「致醫界通函」，籲請第一線醫師提高警覺，於臨床看診時詳詢病患的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史與群聚史），並提醒如符合條件應立即通報與採檢。疾管署於記者會中宣布，將立百病毒感染症預告列為第五類法定傳染病，並發布醫界通函提高警覺。（圖／報系資料照）根據署長羅一鈞表示，立百病毒傳播力雖相對較低，但目前無核准的治療藥物或疫苗，致死率則介於40%至75%，對公共衛生構成嚴重挑戰。他提醒國人，前往疫情區域應避免接觸蝙蝠、豬隻與可能被污染的水果，並避免飲用未經處理的椰棗樹汁，以降低感染風險。立百病毒為人畜共通傳染病，主要自然宿主為果蝠（狐蝠屬），可經由中間宿主如豬隻傳播至人類。其傳播方式可分為動物傳人、食物傳播以及有限度的人傳人，包含接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品，以及密切接觸患者的血液、體液與呼吸道分泌物。臨床症狀變化廣泛，從無症狀到呼吸道症狀，嚴重時甚至引發致命性腦炎。果蝠（狐蝠屬）為立百病毒的主要自然宿主，透過排泄物污染椰棗汁等途徑傳播病毒。（圖／疾管署提供）目前在印度病例中已嘗試以瑞德西韋（Remdesivir）作為實驗性治療方式，另有研究顯示C型肝炎藥物雷巴威林（Ribavirin）亦可能具療效。國內方面，疾管署已指派台大醫院研擬診療指引，並請醫療機構依照醫療照護處置項目採取標準防護、接觸傳染、飛沫與空氣傳染等防護措施。疫情中心主任郭宏偉指出，自1998年馬來西亞首度發現人類感染立百病毒案例以來，1999年新加坡也曾發生疫情。近年病例主要集中於孟加拉與印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常自每年12月至翌年5月，與果蝠活動及生椰棗汁攝取相關。2025年8月以來，孟加拉疫情有向全年化及全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾出現確診病例。印度疫情最初集中在喀拉拉州，近期則轉移至東部西孟加拉州，並以小規模社區或院內感染為主。立百病毒（Nipah Virus）為一種人畜共通傳染病病毒，目前無特效藥與疫苗，致死率可達40%至75%。（圖／疾管署提供）世界衛生組織（WHO）評估，孟加拉、印度及鄰近地區仍為立百病毒持續流行區域，惟全球風險評估屬低度。多國包括日本、南韓、新加坡、泰國與印度等，已將立百病毒納入法定傳染病。我國自2000年起具備立百病毒檢測能力，並與農業部合作監測；自2012年起，「立百病毒腦炎」已列為乙類動物傳染病，2018年亦納入人類疾病「重點監視項目」，目前國內尚無確診病例。疾管署進一步說明，醫師如於預告期間遇有具孟加拉、印度喀拉拉州或西孟加拉州旅遊史的病患，若其出現發燒、抽搐、意識改變、人格改變、運動失調等腦病變症狀，且經排除其他病毒性腦炎診斷後，應立即依「重點監視項目」於NIDRS（傳染病通報系統）通報立百病毒感染症並送驗檢體。疾管署提醒民眾，如需前往立百病毒流行地區，應避免接觸蝙蝠與豬隻，並勿飲用生椰棗樹汁或食用可能受果蝠污染的水果，並維持良好個人衛生，降低感染風險。
偏頭痛好痛苦！ 32歲工程師靠「2招」三個月改善大半
頭痛是常見文明病，嚴重時會合併噁心、畏光、怕吵等症狀，讓人身心俱疲。32 歲電腦繪圖師王先生因此困擾近一個月，痛到無法工作、情緒低落，最後到羅東博愛醫院求診。經神經內科吳旻陽醫師檢查後，排除腦部疾病，確認為偏頭痛造成，並開始接受藥物與頭痛紀錄治療。預防性治療＋頭痛日記 雙軌改善更有效王先生每天盯著螢幕工作，頭痛卻幾乎「天天上門」，甚至持續一整天，迫使他只能躺下休息。吳旻陽醫師指出，頭痛與神經、血管、作息與壓力皆有關，治療需搭配止痛藥與預防性藥物，包括口服與新型針劑，以降低發作頻率與疼痛強度。他並要求王先生每天記錄「頭痛日記」，將發作時間、疼痛指數、誘因等詳細寫下。吳旻陽醫師解釋，止痛藥可暫時壓制疼痛，但仍需靠預防性治療降低偏頭痛的發作頻率與強度，並縮短頭痛持續時間；而「頭痛日記」能協助追蹤症狀變化，讓醫師在回診時更精準調整治療方向。三個月改善大半 生活品質大幅回升經雙管齊下治療一個多月後，王先生的頭痛頻率減少超過一半，從每天發作降為每週僅1-2次。三個月後僅偶爾因天氣、壓力或感冒誘發，整體症狀穩定許多，生活與工作恢復正常，半年內有機會擺脫長期頭痛、逐漸減少藥物。吳旻陽醫師提醒，「規律預防性治療」與「頭痛日記」是控制偏頭痛的重要工具，若能同步調整生活作息、規律運動與維持充足睡眠，更能減少發作。他強調，若頭痛每天反覆、伴隨噁心嘔吐或怕光怕吵，務必盡早就醫排除嚴重腦神經問題。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦？ 醫師揭「藥物＋非藥物」治療對策天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67027
政院拍板人工生殖法修正草案！女同志、未婚女適用 脫鉤代理孕母
行政院會昨天（11日）拍板通過《人工生殖法》修正草案，確定將脫鉤處理「代理孕母」問題，但受術者適用範圍擴大到年滿18歲的未婚女性以及女同性伴侶。衛福部長石崇良認為，代理孕母因涉及第三人的健康權，包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理等仍有歧見，未來會持續就這個議題進行社會對話、凝聚共識。衛福部國健署指出，此次《人工生殖法》修正草案的重點，包含強化知情同意程序與生殖細胞捐用管理、評估人工生殖子女最佳利益及維護血緣認知權與保障法律地位、已完成結婚登記的女同性伴侶與未婚女性可合法接受人工生殖服務。國健署說，自109年起迄今，衛福部便邀請兒童權益、性別平等、法律及醫學等領域專家及權責機關，召開30餘次會議及2場公聽會，並於113年7月完成草案預告，在蒐集各界意見後，進一步全面檢討兒童權益、醫療品質、社會需求等面向，審慎研擬人工生殖法修正草案，修正重點如下：一、提升醫療服務品質：擴大人工生殖機構許可辦法之授權範圍，並授權訂定本法施行細則，以滾動調整管理規範。另增訂手術及侵入性治療之知情同意程序，以及強化生殖細胞之捐贈及使用管理規範。二、維護子女最佳利益：1、評估人工生殖子女最佳利益：欲受術對象於實施人工生殖以前，須由中央主管機關指定的專業機構進行子女最佳利益的評估，人工生殖機構需確認欲受術對象經評估符合子女最佳利益且適合人工生殖，才能提供人工生殖技術相關醫療服務，以確保人工生殖子女於穩定及安全的環境中成長。2、維護人工生殖子女血緣認知權：增訂經由捐贈生殖細胞所生子女得知悉其生殖細胞捐贈人的血型、國籍等非辨識資料。若患有重大遺傳性疾病或有器官移植需求等，可依法查詢捐贈人的姓名及聯絡方法等；此外，當人工生殖子女成年後，若取得其生殖細胞捐贈人的同意，可以得知該捐贈人同意提供的資料。3、保障人工生殖子女法律地位：以人工生殖子女最佳利益為最高指導原則，修正人工生殖子女之法律地位規定，以使其親子關係更加穩固。三、維護婦女生育健康：讓已完成結婚登記的女同性伴侶及未婚女性合法使用人工生殖技術，以符合聯合國消除對婦女一切形式歧視公約第12條規定；另為降低婦女高齡生育的健康風險，增訂人工生殖機構先檢查及評估已滿45歲的高齡婦女，確認她們適合懷孕生產以後，方提供她們人工生殖技術的醫療服務。國健署提及，全球立法讓女同性伴侶及未婚女性使用人工生殖技術服務的國家數，從2022年33個增至2025年41個，我國政府也持續研提政策，爰修正人工生殖法，以支持有生養子女意願的民眾，並加強人工生殖子女的權益保障機制。行政院副院長鄭麗君表示，《人工生殖法》自民國96年施行以來，過去僅限異性夫妻適用人工生殖技術，對未婚、離婚、喪偶及同婚等女性群體，以無法平等保障其經營家庭生活的基本權利，這次修法是以尊重女性生育自主權為基本理念，將未婚及同婚女性納入，同時落實「兒童最佳利益」的保護，明確規範人工生殖子女之法律地位，完善母子權益與家庭支持體系，確保每個家庭能在法律保障下平等發展。鄭麗君呼籲，此案送請立法院審議後，請衛福部積極與立法院朝野各黨團溝通協調，早日完成立法程序。另外，關於「代理孕母」部分，衛福部長石崇良強調，代理孕母因涉及第三人的健康權，包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理各方面尚有歧見，在沒有很高社會共識之前會先脫鉤處理，但未來衛福部仍會持續就這個議題做社會對話、凝聚共識。
川普MRI檢查成焦點！ 白宮醫：心血管與腹部狀況極佳
美國白宮1日公布總統川普（Donald Trump）最新的健康備忘錄，指出川普在今年10月接受年度體檢時，同步進行心臟與腹部的預防性核磁共振（MRI）檢查，結果皆為「完全正常」（perfectly normal）。川普的主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）在聲明中說明，川普此次體檢包含「進階影像檢查」，這類檢查屬於川普年齡層的高階全身健檢（executive physical）標準項目。他指出，相關心血管與腹部影像「完全正常」，並強調檢查目的在於預防性評估，「提前發現可能問題、確認整體健康狀況，確保他能維持長期活力與身體功能」。白宮在川普於11月30日表示願意公開檢查結果後，於12月1日正式發布醫師備忘錄。川普及白宮先前皆稱這項MRI屬於「例行體檢的一部分」，但直到1日才說明為何川普在10月赴華特里德國家軍事醫學中心（Walter Reed）時接受MRI，以及具體檢查部位。白宮新聞秘書雷維特（Karoline Leavitt）說明備忘錄內容時直言，「這已經是相當具體的說明。」而川普日前從佛州返回華府途中接受媒體訪問時，也再度強調MRI結果「完美」，並稱如果大家想看，他會公布。被問到究竟是哪個部位接受MRI時，川普則回應自己「沒有概念」，並說「就只是做了MRI。是哪個部位？不是大腦，因為我做了認知測驗，而且我考得很棒。」一般來說，醫師多半在病患出現症狀或正在處理既有健康問題時才會安排MRI。所謂「預防性」的心臟與腹部MRI並非例行性醫療建議。據《美聯社》報導指出，川普醫師所稱的「高階全身健檢」通常指的是價格昂貴、檢查時間較長、且不在保險給付範圍的非例行項目，常以包含MRI等額外檢查為賣點，主要對象多為高收入族群。川普將於明年6月滿80歲，而川普在第二任期期間右手屢次出現瘀青，偶爾還以化妝品遮掩。白宮解釋，瘀青可能與川普服用阿斯匹靈有關，作為「標準」心血管保健作為的一環，指川普曾因下肢腫脹就醫，經診斷為慢性靜脈功能不全，透過藥物或針對性治療控制。
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。