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大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
莊人祥證實罹患胃癌 癌症基金會：50歲以上男性風險倍增
衛福部常務次長莊人祥4日晚間證實，在疾管署署長任內期間罹患胃癌，目前病情恢復的很好。事實上，胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡約在50至70歲之間，男性發病率更是女性的2倍，台灣癌症基金會建議應減少食用高鹽、煙燻、醃漬或加工食品。台灣癌症基金會在官網指出，胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤，其中又以「胃腺癌」最常見，而胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡落在50至70歲之間。由於胃癌早期症狀不明顯，許多患者常等到出現嘔血、解黑色大便或血便的現象，才驚覺病情已變成進行型或是中晚期。若有不適時，常見的臨床症狀即消化不良或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中「上腹痛」為主要症狀，約82至90%會有如此的症狀；較嚴重則會有消化道出血、解黑便，時間久了後導致貧血，也有些人會發生體重減輕。台灣癌症基金會表示，胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、老化、性別、抽菸、喝酒、不健康飲食、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生、惡性貧血、胃息肉與家族遺傳等。其中，感染幽門螺旋桿菌會增加得到胃癌的機會；而長期吃高鹽、煙燻、醃漬食物或加工肉品者，胃癌機率發生率也較高。反之，多吃新鮮水果和蔬菜可減少胃癌發生；男性發病率更是女性的2倍，50歲後風險急速增加。目前診斷胃癌除了腫瘤常規性的身體理學檢查、抽血血液檢查、生化檢查、糞便潛血檢查之外，台灣癌症基金會指出，檢查方式還可分為「傳統胃鏡」、「經鼻胃鏡」、「上消化道攝影」、「電腦斷層掃描」等，若確診後經過外科手術切除乾淨，早期胃癌5年存活率可達90%以上。
退休婦無視「停經仍出血」異狀出遊 旅伴勸就醫檢查！醫嘆：已是癌症第四期
台中市一名58歲張姓婦人，退休後積極參與各項活動，享受悠閒生活。然而，她近日發現自己雖然停經，陰道卻多次出現異常出血，還痛到冒冷汗；張婦無視異狀，堅持跟朋友出遊，直到旁人察覺她臉色不對異狀後，才帶她到醫院檢查，最終確認她已罹患第四期子宮內膜癌，擴散至骨盆腔淋巴結、肝臟，5年存活率20到50％。目前張婦選擇動刀搭配化療，持續對抗病魔中。據《TVBS新聞網》報導，張姓婦人生性活潑外向，在退休後經常參加各類社團活動，卻對身體健康沒有警覺。已停經的她忽略多次陰道異常出血症狀，明明下腹痛到冒冷汗，依舊選擇出門遊玩。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民指出，自己會遭遇這起病例，是因為張婦在出遊過程中，被旅伴發現「臉色很差」，才帶她到亞大附醫就醫。葛裕民透過陰道超音波、子宮內膜切片與子宮鏡檢查，並以子宮內膜搔刮術在張婦子宮內膜採樣後，確認罹患子宮內膜癌，加上影像檢查後發現，張婦的癌細胞已經擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期。葛裕民指出，相較於子宮內膜癌第一期患者，5年存活率可達90％以上，晚期患者存活率則明顯下降至20到50％。張婦得知此事後驚訝又沮喪，但已決定全力配合醫療建議，並接受手術切除子宮、卵巢、輸卵管，再合併化療藥物，現階段已出院，正持續治療中。此外，葛裕民還補充說明，子宮內膜癌好發於50歲～70歲女性，但近年來也有年輕化的趨勢。高風險族群則為肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群，以及有家族性癌症病史等。他進一步提醒，女性停經後若仍有出血量過多、天數超長等情形「一定要提高警覺，千萬不要『鐵齒』認為沒有什麼大不了」，因為週期太密集或出血量大，都有可能是子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌的徵兆，「只要能早期發現，治癒率都極高！」
沉默殺手難防！ 醫1個月連抓3例肝癌：1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命，由於肝臟病變初期難以察覺，往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出，最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者，包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人，提醒民眾若有在服用相關藥物治療，仍應定期做超音波檢查、抽血，及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示，第1位病人長期服用抗病毒藥物，開始吃藥時肝臟已出現肝硬化，血小板低、脾腫大、年紀也大，3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤，做了肝癌射頻燒灼，半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤，近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤，經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到，第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎，超音波卻看到10公分腫瘤，但肝臟已經纖維化嚴重，再度抽血檢驗，發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說，第3位患者原本只是到醫院做健檢，自述膽囊有點問題，超音波照完發現確實有息肉和結石，右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶，已經快2公分了，詢問後才知是B型肝炎，因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出，台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15至20%相比已有顯著進步，雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降，但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要釐清觀念，如果肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明，B型肝炎若已有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的背景下，還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調，門診超音波是很方便又簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振，且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
差很大！照大腸鏡切息肉要加「這3字」不然沒理賠 專家解釋了
幾個字差很多！義大醫院家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰近日在臉書分享，一位高階健診客戶照大腸鏡要切息肉，要求加「經直腸」3字，原因曝光後，引起熱烈討論，也有其他醫師做出解釋。陳昱彰表示，遇到一位高階健診客戶照大腸鏡切息肉，對方要求他把診斷書的「大腸鏡」改成「經直腸大腸鏡」，因為他是保險業務，如果沒寫公司不會理賠，「我思考了一下……到底有啥方法可以不經直腸做大腸鏡。」貼文一出，保險經紀人、外科重症醫師林佳蓉也留言解釋健保手術價碼的不同之處，「49027C大腸鏡大腸息肉切除術」在第二部第二章第六節，被稱為226，如果在手術房做「74207C經直腸大腸息肉切除術」，在第二部第二章第七節，也被稱227。林佳蓉指出，近期的醫療險或手術險大多要綁227，以往保險條款沒有特別定義「手術」，診斷書寫「手術」就可理賠，如液態氮冷凍治療、傷口縫合也算加在手術，現在有些客戶可能會希望醫師把226的處置改寫成227，好拿到賠償，不過這類操作只要調閱病歷就會被識破。林佳蓉表示，「少數保險公司會在227以外，額外把226中的部分處置納入理賠，但從你提供的描述來看，可以推斷那位業務應該不是屬於這些公司。」義大大腸直腸外科主治醫師陳致一也補充，通常226的「處置」大多是在醫院的內視鏡室完成，若大腸鏡檢查發現息肉過大，無法在內視鏡下處理，就必須轉到手術室進行息肉切除術，兩者在健保給付上差異極大：前者約2520點，而後者則高達8213點，可說是天壤之別，「一樣都是切息肉，一般民眾不太可能知道這兩者的差別，那我們醫師在開立診斷書之時，可別寫錯了。」
米可白連3天狂流鼻血 就醫檢查有2刀劃痕！1狀況醫驚呼：太嚴重
39歲女星米可白（趙亦瑄）近年在戲劇領域有好表現，演藝工作不斷，忙碌之餘也時常透過社群與粉絲分享近況。米可白日前拍戲到一半流鼻血，嚇壞片場眾人，連續3天流鼻血後迅速就醫；檢查結果驚見鼻子裡面有2刀劃痕，導致鼻血狂流，同時她過敏的症狀連醫師都直呼太嚴重，她也決定在年底動手術。米可白今（18）日在社群Instagram限時動態更新近況，前幾天才說自己拍戲時流鼻血嚇壞其他演員和工作人員，她在文中說自己已經連續3天流鼻血，就醫做檢查才發現，她的鼻子裡面有2刀劃痕，推斷是這幾天流鼻血的原因；米可白仔細回想後，認為是自己洗鼻時不小心被噴嘴弄傷。除了就醫瞭解流鼻血狀況，米可白也照了頭顱X光，等2週後才回診看報告。米可白還分享自己看病的糗事，她記錯看診時間，下午的診改成早上，意外掛到耳鼻喉科權威醫師的診，自己在診間待幾分鐘時間，就打了20幾個噴嚏，醫師見狀都驚呼，「小姐，妳也太嚴重！」米可白連續3天流鼻血，就醫發現鼻子內有2刀劃痕，推測是洗鼻時被噴嘴誤傷，但也決定年底要做鼻息肉手術。（圖／翻攝自Instagram／mimi00419）除此之外，米可白表示，自己預計年底做鼻息肉手術。過去米可白曾分享自己是過敏兒，超多東西不能吃，每次跟朋友吃東西，說不能吃蘿蔔、玉米和高麗菜，都讓其他人很傻眼；米可白也很無奈地解釋，吃到這些過敏原，她就容易皮膚癢、喉嚨癢、眼睛癢和鼻子癢，身體很容易呈現發炎的狀態。
外溢保單保戶每天「這樣健走」 國壽健康調查：住院發生率減少25％
每天走路超過5千步是基本標配，根據保險公司一份調查，投保外溢保單的保戶每日健走達7,500步者，在健康效益表現上頗為顯著，包括住院發生率減少25％，早期疾病處置像是息肉切除等的比例則高出66％，發現得更為提早。由國泰人壽團隊攜手國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所所長林先和、東吳大學財務工程與精算數學系教授喬治華及莊聲和，深入剖析近六年保單資訊與理賠記錄，觀察保戶在健康狀況、疾病控制與生活行為上的變化趨勢，完成的《2025國泰人壽保戶健康年報》已於2025年8月出爐。研究除了顯示每日健走達7,500步的保戶，住院醫療發生率減少25％之外，觀察保戶各年齡層因精神疾患住院發生率，發現青少年15-19歲、青壯年35-44歲族群相較發生機率略高，且隨年齡增長，65歲以上高齡族群有迅速攀升趨勢。在「事故傷害」主因上則為運輸意外死亡，其中有25％是機車事故造成。國泰人壽執行副總林昭廷表示，保戶健康年報不只是一份數據報告，更是一份連結社會的健康倡議書。因此依《2025國泰人壽保戶健康年報》，提出提升健康餘命的關鍵機會與風險警訊，鼓勵全民可透過簡單、可天天重複做的「緩生活三心法」，守護健康與安全。首先，「緩走幾步、健康保固」，透過每日穩定步行，累積基礎活動量，降低住院與慢性病風險，為健康加固防護；其次，「緩下生活、傾聽自我」，面對壓力與情緒困擾，聆聽觀照自我內心的聲音，適時調整生活節奏，維護心理健康；最後，「緩行觀路、平安守護」，在各種交通情境放慢步伐、提高警覺守護生命安全，預防事故傷害發生。
全台最紅英文老師Sandra報喜訊：我懷孕了 44歲2次取卵做試管成功
被外界誇讚是「全台最紅英文老師」的Sandra（徐有潔）與先生許傑克愛情長跑多年，在2022年低調完成結婚登記，在2024年才補辦婚宴。現年44歲的Sandra在逼近生育年齡上限，今（24）日報喜訊「我懷孕了」，分享自己經歷2次取卵總算做試管成功，許多粉絲也留言恭喜她成為準媽媽。Sandra今日晚間在社群Instagram發長文宣布自己懷孕的喜訊，她坦言這個過程真的不容易，在5年前自己有去凍卵14顆，但去年做試管關卡中不斷耗損，最後在基因檢測時全軍覆沒，「在43歲尾聲、邁入44歲生育年齡上限時，我帶著空虛失落的心情，深呼吸，決定一切重來過」。不過Sandra在接受更多檢測後，才發現除了自己算高齡女子、有多囊症候群和子宮息肉，竟然還是個「免疫媽媽」，她的身體會將胚胎視為外來物種，「免疫系統會攻擊胚胎」，以上情形等於宣判Sandra很難懷孕，即便有好的胚胎、成功著床，仍需要天天吃藥打針，控制免疫問題。Sandra透露，「我想當媽媽的心是多麼強烈啊。我不怕任何可能的挑戰，我必須試、必須試過才知道」，而Sandra很開心老天是疼她的，主持節目認識何彥秉醫師，在醫師及TFC團隊細心照顧下，她關關難過關關過，在44歲重新養卵取卵，「最後只有一顆基因正常的胚胎，一次植入就成功」。其實在Sandra公開懷孕消息前，近期就有一些眼尖的觀眾注意到她體態圓了一大圈，但她說自己並不在意變胖，因為每天都快樂地與腹中寶寶喊話，「小寶，你還沒出生，媽媽爸爸就非常愛你了。好多身邊的人在努力成就你的出現、在期待你的到來，你超級幸福。」貼文底下也湧入大票粉絲和網友祝賀，恭喜她成為準媽媽，期待她的寶寶趕快來到這世界。
56歲女老闆求二胎 砸數萬買「回春貼」效果超驚人！醫生揭恐怖真相
大陸56歲的程女士（化名）近日在杭州市第一人民醫院婦科副主任醫師牛諍的診室裡，一臉興奮地詢問「醫生，我絕經10年了，突然又來月經，是不是還能懷孕生孩子？」然而經過一系列檢查，真相卻讓所有人捏了把冷汗。綜合陸媒報導，程女士是個成功的生意人，多年打拚積累了不少財富，但事業成功的她內心卻有點遺憾，就是她只有1個孩子，總想再要個2胎，卻一直力不從心。12年前，45歲的程女士意外懷孕後做了流產手術，沒想到這次流產後，她的月經就再也沒來過，隨之而來的還有潮熱、失眠等更年期症狀。最近，停經多年的程女士竟然重新來了月經，皮膚也變得細膩光滑，整個人狀態宛如年輕了10幾歲。驚喜之下，程女士開始幻想再生個孩子，於是來到醫院諮詢備孕的可能性。憑藉豐富的臨床經驗，牛諍一聽到程女士的情況，就感覺不妙。果不其然，後續檢查結果給程女士潑了盆冷水。超音波顯示，程女士的子宮內膜異常增厚，還有子宮息肉；抽血檢測發現，雌激素水平遠超正常範圍。在醫師詳細追問下，真相浮出水面。原來，程女士1個多月前經朋友推薦，發現一款號稱能「重啟青春」的「能量」，2片就要價數千元，宣稱貼30天就能實現逆齡排卵。心動之餘，程女士豪擲數萬元買了一堆能量貼，連續貼了2個多月後，久違的月經竟然真的來了。牛諍解釋，「這其實就是現在市面上常見的雌激素貼，而且是三無產品，根本不是什麽國外的神秘高科技產品，就算是正規產品，價格也就不到十分之一。」醫師說明，雌激素是維持女性生理特徵的重要激素，適當補充確實能緩解更年期症狀，改善皮膚狀態，甚至讓月經重現，但未經醫生評估、隨意使用的外源性激素，就像定時炸彈，長期大量使用會打破人體內分泌平衡，刺激子宮內膜過度生長，不僅容易引發子宮內膜息肉、子宮內膜增生，更可能增加子宮內膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤的發病風險。幸運的是，經過乳腺核磁共振和腫瘤標誌物檢查，程女士暫時沒有發現嚴重病變。牛諍提醒，「雌激素不是洪水猛獸，但一定要在醫生指導下合理使用」。女性進入更年期後，出現潮熱、失眠等症狀很正常，如果嚴重影響生活質量，應及時到正規醫院就診，通過專業評估後，採取規範的激素補充治療，千萬不要自行購買來路不明的保養品。
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
5歲半男孩身高僅106公分…慘被確診矮小症 幕後元凶竟是爸爸
大陸重慶1名5歲半男孩身高僅106公分，檢查後被確診為矮小症。醫生表示跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。好在發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小，建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙。綜合陸媒報導，該名男孩今年5歲，身高僅106.3公分，去醫院檢查後被確診為矮小症。醫生表示，患者的異常跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。所幸發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小。醫生也建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙，「孕期的時候都知道戒煙，孩子大了就不能再忍忍。」曾有數據顯示，有72.9％的學生在家、室內、室外公共場所以及交通場所暴露於二手煙。充分證據表明，成人吸煙可以導致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。而兒童暴露於二手煙的環境，則可能引發以下各種疾病。1、增加下呼吸道感染的機會兒童支氣管發育相對比較直，煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並積蓄在肺泡內。如果孩子每天長時間處於香煙的煙霧中，不僅容易患支氣管炎、細支氣管炎或肺炎，成年後患肺癌的危險也比沒有處於被動吸煙環境的兒童高3倍。2、易誘發氣喘研究發現，生活在二手煙環境中的孩子，發生氣喘性支氣管炎的機會比生長在無煙家庭的孩子高3至5倍。3、蛀牙二手煙會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響，被動吸入二手煙的孩子，血液中可替寧的含量會大大提升（尼古丁吸進體內會轉化成可替寧），它們會使孩子們的乳牙或恒牙出現更多的孔洞。4、耳部炎症煙霧中的有害物質會直接刺激兒童的中耳黏膜，使中耳內分泌物和黏液增加、變稠，使咽鼓管不通暢。長期接觸二手煙，易致孩子患上中耳炎。如果你發現孩子常常扯耳朵，或是耳朵有流膿現象，應高度警惕患了中耳炎。5、影響智力發育可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質，它可視為暴露在吸煙環境中的兒童血液所含尼古丁量的標誌物。科學研究發現，如果兒童血液中的可替寧含量不斷增加，閱讀、數學和推理能力就會下降；可替寧含量越高，孩子這方面能力的測試分數就越低。如果孩子長期暴露於二手煙環境，智商值通常會下降兩個百分點。6、睡覺打鼾吸煙會大大增加空氣中煙塵和傳染物質的數量，長期處於這樣的環境中，易導致孩子扁桃體出現息肉，從而導致呼吸道狹窄，出現打鼾的現象。因為呼吸較費力，打鼾會嚴重影響兒童的睡眠質量，導致白天無法集中精神，甚至出現敏感、好動等表現。7、損害孩子的血管長期處於二手煙環境中的孩子，血液和尿液中存有一種影響血管擴張、導致血栓及炎症的物質。家人抽的煙越多，孩子處於被動吸煙的環境越惡劣，這種物質的含量就越高，對孩子血管造成的傷害也就越嚴重。 8、誘發惡性腫瘤科學實驗表明，惡性腫瘤發病率的上升，有三分之一以上與吸煙有關，主動吸煙與被動吸煙均會誘發癌症，而被動吸煙的兒童最易受傷害。在二手煙暴露水平相同的情況下，兒童血液中可替寧（尼古丁代謝產物）的含量是成人的1倍以上，而兒童尿樣中煙草所含的致癌物水平是成人的1.6至8倍。由於兒童的排毒能力遠遠低於成人，更易受到二手煙的傷害。
以為只是閃到腰！男攝影師「腰痛好不了」一查驚罹大腸癌末期
以為閃到腰結果竟「罹癌」！一名從事攝影行業的男子一直感到腰痛，起初他以為自己只是閃到腰，怎料一檢查才驚覺罹患大腸癌。對此，醫師表示，包括排便習慣改變、常放屁、血便、背痛腰痛都是大腸癌的警訊，應盡快就醫檢查。主持人謝哲青在YouTube頻道《小青書》透露，他有一名在電視圈的攝影師好友有持續性的腰痛和便祕問題，對方原先以為自己只是常見的閃到腰，沒想到就醫後卻被醫師告知，確診「大腸癌第四期」。對此，錢政弘曝光大腸癌的4個危險訊號，第一、「排便習慣改變」：由於大腸若長腫瘤，排便會受到阻礙，在糞便難以通過狹窄管徑的情況下，大便就會變得比較細；第二、常放屁：腸道阻塞容易引起脹氣，增加放屁的機率；第三、血便：相較於男性，女性因有生理期往往較容易忽略出血症狀，甚至誤認為是痔瘡；第四、背痛腰痛：若腫瘤已經擴散到附近的淋巴結，疼痛範圍會增加，甚至恐已轉移到背部及骨頭，才會導致腰痛的情形。錢政弘也提醒，大腸癌有90％的機率是從息肉演變而來，應定期做大腸鏡檢查，一旦發現有息肉就可立即切除，趁著息肉還沒長大前消滅，就能減少病變的發生率。
韓國吃播女王「一餐20碗拉麵」 公布健檢數據胃容量超驚人
韓國知名大胃王YouTuber「Tzuyang」（子陽）一餐能吃20碗拉麵、240塊壽司，體重卻常年維持在50公斤。近日她公開自己的健康檢查過程，揭露自身胃內視鏡檢查和健康檢查結果，引發網友關注。子陽2018年開始在YouTube上傳大胃王的影片，早期以大胃王食量吃韓式料理、街頭美食等內容吸了大量粉絲，目前頻道有1200萬訂閱數。日前她在個人頻道上傳最新Vlog，影片主題為「為什麼Tzuyang不會變胖？吃20包拉麵的胃到底有多大？內視鏡與健康檢查全紀錄！」影片中，她前往醫院接受全身健康檢查，並首次進行大腸鏡檢查，為此禁食長達38小時。檢查結果出爐後，醫師發現子陽的胃容量比一般同齡女性大約30至40%，消化及吸收能力亦優於常人。醫師表示：「你的胃容量比同體型女性明顯大，甚至超過多數成年男性，這也是你能進食大量食物卻不易發胖的原因之一。」除了胃部檢查外，大腸鏡顯示子陽腸道乾淨，未發現息肉或發炎現象。醫師補充：「你目前的身體質量指數（BMI）僅17.5，屬於偏瘦，但血糖檢查數據非常理想，六個月平均值僅5.2%，顯示你無論是運動習慣或胰島素調節功能都非常良好。」檢查結束後，子陽喊著「我餓死了！」立即前往麵包店及中式餐館大快朵頤，展現她過人的食量。
惡保母曾傳訊聊「想一巴掌轟給他死」 法醫、鑑定醫師將出庭說明剴剴死因、受傷成因
北市1歲男童「剴剴」2023年遭劉彩萱、劉若琳保母姊妹虐死，昨天（28日）是國民法官參審第4天，劉彩萱聲稱沒逼剴剴罰站，只是設立「冷靜區」讓剴剴發洩，但劉彩萱卻曾傳訊息給妹妹稱「等下我去洗澡，他就要繼續站了，讓他爽一下」、「死小孩」、「想一巴掌轟給他死」。今天（29日）上午將傳喚法醫說明剴剴的解剖經過、死因，並在下午傳喚鑑定醫師作證，說明剴剴受傷成因，以及生前是否遭受凌虐。剴剴案在本月22日開始審理，由國民法官、3位職業法官共組合議庭，23日菲律賓籍幫傭Mira專程從美國返台作證，透露剴剴生前經常被劉姓姊妹倆罰站，且無論天氣多冷，剴剴一直都是洗冷水澡，也不被允許穿衣服。劉姓姊妹會將剩飯、剩菜用果汁機打成泥，在廁所餵食剴剴，害得他邊吃邊作嘔，她還曾看到剴剴吃飯的紙碗裡有蟑螂，也聽到剴剴被打的哭聲及尖叫聲，痛批劉姓姊妹「做的不是人做的事」。周姓保母於25日作證，表示剴剴被她照顧期間，身上除了胎記、毫無外傷，連痕跡都沒有，「剴剴每天都過得很好，不是愛哭鬧的小孩」，當她當庭看到剴剴傷勢照時，忍不住怒罵「太可惡」，也哽咽說到「如果我繼續照顧他，他現在會很健康」。蕭姓保母則強調，剴剴沒有做過傷害自己的行為，「他還是一個嬰兒」。25日下午，劉彩萱兒子王凱弘出庭時宣稱，自己在2023年9月間第一次在家中見到剴剴，對方就罵出5字經髒話，還罵2次，當時劉彩萱就說「這是新來的孩子，有點古怪，還會講髒話」，還強調剴剴會尿濕全身，甚至把大便弄在自己身上。28日，劉彩萱、劉若琳以證人身分接受檢辯交互詰問，再由國民法官、職業法官訊問，劉若琳表示，剴剴會說3字經髒話，還曾看過剴剴自摔自傷、扯別的小朋友耳朵，所以她才「就地取材，用了蠢方法」綑綁剴剴手腳防撞傷。針對「綑綁剴剴手腳塞進水桶」的問題，劉彩萱說她曾託妹妹幫忙看一下，但擔心剴剴會自己撞頭、跺地，可能害妹妹剛做完手術的傷口出血，才會用毛巾綑住剴剴手腳，讓剴剴「躺在澡盆裡」，並不是水桶。而2人的對話紀錄中，曾出現「不要理他，不然等下又要流鼻血」、「哪天不假仙」、「哪天不欠揍」、「剛剛才被我揍完」、「看了就想一巴掌轟給他死」等話，對於曾說剴剴「死小孩」，劉若琳坦承用字不妥，是跟著姊姊這麼叫；「又要流鼻血」說的是妹妹切除鼻子息肉傷口；至於「看了就想一巴掌轟給他死」的訊息，劉彩萱辯稱是姐妹倆閒聊的對話，只是在胡說八道。劉彩萱也堅稱沒有逼剴剴罰站，只是因為他愛哭愛叫，好好安撫也沒用，才劃設「冷靜區」讓他發洩到自己安靜下來。29日將進行鑑定人作證，上午會傳喚法醫許倬憲出庭，說明解剖經過及剴剴的死因，下午則由台大醫院小兒部小兒胸腔加護醫學科主任呂立醫師出庭作證，說明剴剴身體受傷成因及生前是否遭受凌虐。目前涉案的保母劉彩萱、劉若琳姊妹均被收押，劉彩萱僅認有綑綁、體罰，不承認是施虐，而劉若琳則強調自己沒有犯罪。
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」
嚴立婷棒打小人 風田自招被詐騙10萬塊
沈玉琳、李芳雯、嚴立婷、風田錄製東森《花甲少年趣旅行》，一同探索嘉義之美。李芳雯透露，《花甲》是她生平首次錄製的實境節目，更自爆：「我是很瘋狂的人，以前的外號是蕭婆，隨興到連經紀人都提醒我記得收斂一點，但出來玩就是要開心放飛自我！」原本擔心會冷場，但有了身旁三位活寶，立刻安心，全程笑聲不斷。首集由嘉義水上人沈玉琳領軍，帶領大家一探家鄉特色風情與美食，沒想到行程安排卻被眾人嫌棄，李芳雯更補槍：「這天行程完全沒感覺、沒什麼體驗。」但這天其實發生了最令嚴立婷難以接受的事：「我人生第一次嘗試吃黑螞蟻，我很少上外景遊戲節目，守身如玉多年，沒想到最後還是栽在玉琳哥手裡。」她一口咬下，驚呼螞蟻吃起來酸酸的！風田也意外很懂，接著補充：「很像吃到酸梅，酸味主要來自屁股，因為都是牠的大便。」此話一出讓嚴立婷瞬間崩潰，直呼：「不舒服！」沈玉琳（右）安排棒打小人行程。（圖／東森提供）除了美食美景，沈玉琳安排體驗棒打小人的儀式。風田自爆被詐騙10萬，立刻在小人紙寫上「詐騙集團」。嚴立婷更狠寫上某位小人的名字，被沈玉琳逼問線索，她才透露：「這位結仇對象就是不懂感恩，希望她能改過，是位比芳雯姐年輕一點的女生，曾經從事演藝事業，但現在已不在這行了。」沈玉琳則希望能打走詐騙集團：「這三年來個資外洩嚴重，不堪其擾，一直有人打來借錢或推銷投資，希望儀式能產生效果。」嚴立婷大讚：「如果真的有怨恨的話，真的就像在海邊大吼大叫，是一種發洩方式，很療癒。」此外，風田還透過擲五色筊求發財金，並大膽許願：「跟女友在2025年結婚。」竟擲出3個聖筊，看來好事將近！沈玉琳狂賀：「恭喜你要結婚了，你要當爸爸了！」被問及是否還想再參與《花甲》？李芳雯立刻興奮大喊：「我玩不夠，還想再玩！」風田竟獅子大開口：「希望下次的女來賓都是單身，最好是貴婦。」沈玉琳秒虧：「不能怪風田，他在《女孩好野》看到的都是美女、台灣最頂級的啦啦隊，來到這裡卻看到菜瓜布。」李芳雯聽了怒嗆：「我是豆腐，只是老了一點！」沈玉琳也自嘲：「風田是鮮肉，我是息肉。」
喉嚨反覆疼痛背後原因曝光 專業醫示警：嚴重時要開刀
喉嚨痛是日常生活中常見的不適，通常是感冒、過度用聲或環境刺激所致。但如果症狀持續數週甚至更久，可能是背後暗藏潛在健康問題。耳鼻喉科醫師胡皓淳就發文提醒，慢性喉嚨痛的主要成因包括咽喉胃酸逆流、慢性鼻竇炎、扁桃腺或咽喉感染，以及聲帶過度使用或損傷，應根據不同情況採取適當措施，以免影響日常生活與聲音健康。胡皓淳醫師在FB發文表示，胃酸逆流至咽喉可能是導致慢性喉嚨痛的關鍵因素之一。當胃酸刺激喉部黏膜時，會產生異物感、疼痛，並伴隨乾咳、聲音嘶啞或持續清喉習慣。有些患者甚至會感到胸口灼熱（胃灼熱）。胡皓淳醫師建議避免高脂肪、辛辣或酸性食物，睡前2至3小時內避免進食，並在睡覺時將頭部略微抬高，以減少胃酸逆流的可能性。若症狀嚴重，則需要進一步尋求醫療評估與藥物治療。另外造成喉嚨長期不適的常見原因則有慢性鼻竇炎。胡皓淳醫師解釋，當鼻涕倒流至喉部，分泌物長期刺激喉嚨黏膜，會造成疼痛感或異物感，並可能伴隨鼻塞、流鼻涕、口臭、頭部壓力感等症狀。胡皓淳醫師建議使用生理食鹽水沖洗鼻腔，以清除多餘分泌物，同時避開過敏原，如塵蟎、花粉等。如果鼻竇炎急性發作，可能需要抗生素治療，以防止症狀惡化。另一個常見原因是慢性扁桃腺炎或咽喉炎。當扁桃腺反覆發炎，會導致喉部紅腫、吞嚥困難，甚至引起發熱及淋巴結腫大。胡皓淳醫師建議維持規律作息，多喝溫水或含蜂蜜的飲品，以保持喉嚨濕潤並提升免疫力。如果感染頻繁發作且影響生活品質，可能需考慮進行扁桃腺切除手術，以徹底解決問題。此外，胡皓淳醫師也提醒，如果長期用聲過度或不當的發聲習慣，亦可能導致慢性喉嚨痛。教師、歌手、客服等需要長時間說話的職業，若未妥善保護聲帶，可能會引發聲帶結節或息肉，造成聲音嘶啞、異物感或喉嚨疲勞等症狀。胡皓淳醫師建議避免大聲說話或嘶吼，調整發聲方式，並定期讓聲帶休息。如果聲音持續受損，則需透過語言治療或音聲手術來改善狀況。胡皓淳醫師最後也提到，慢性喉嚨痛可能與多種因素相關，若症狀長期未改善，應尋求專業醫療評估，以確保喉部健康，避免進一步惡化。
50多歲男酒後不適「一查食道癌3期」 醫揪這症狀：腫瘤已阻塞食道60%
台中一名50多歲男子從事服務業，平時有吸菸喝酒及嚼檳榔的習慣，最近半年陸續有上腹疼痛及暈眩症狀，上述症狀尤其在喝酒後特別明顯。男子轉至胃腸肝膽科門診進一步做上消化道內視鏡胃鏡檢查，除了發現有胃食道逆流與胃潰瘍外，中段食道還出現極不明顯的暗紅病灶合併約 0.3 公分息肉，最終確診為食道癌第3期。烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩表示，這名患者以往打點滴或服藥就能舒緩，但近期症狀加劇，於是進一步就醫檢查，透過醫師細心檢查，揪出中段食道有一處約莫2公分極不明顯暗紅病灶並合併有約0.3公分小瘜肉，往往容易忽略，經切片檢查確認為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。蘇品碩表示，食道是一條長約20公分的管狀肌肉結構，位在氣管和脊椎中間，在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃部，為食物由口腔進入胃腸的必經之路，而食道癌主要分兩種，在台灣鱗狀細胞癌佔食道癌90%以上，與口腔癌族群有很大的重疊性；腺癌則佔食道癌不到10%，主要發生在下三分之一的食道並與胃酸逆流及巴瑞特氏食道有關。另外，食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔，愛吃過燙食物、醃漬食物，或是長期有胃食道逆流的患者，都是高風險族群。早期食道癌幾乎不會造成任何身體不適，因此常被忽略，患者通常是因為胃炎或潰瘍或者健檢的胃鏡檢查，才意外發現食道黏膜表面的微小癌症病灶。蘇品碩也指出，臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕，但是當有吞嚥困難時，往往腫瘤已阻塞食道60%以上，另外少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽或聲音沙啞等症狀，當有這些症狀的患者，發現罹食道癌，超過7成已是局部晚期或有遠端轉移，導致食道癌整體預後不佳。在性別上，男性罹患食道癌的機率是女性的10倍，年齡以55至65歲居多。依據衛生福利部統計，2023年10大癌症死因，食道癌為國人主要癌症死亡第9名，同時也是男性十大癌症死因第5名。台灣的食道癌5年存活率僅12到15％。蘇品碩指出，第1期可達60到70％、第2期40％、第3期20％，第4期則小於5％。在治療方面，針對第1期的局部早期食道癌，首選方式是手術根治性切除腫瘤；針對第2、3、4期的局部晚期食道癌，是以放射治療合併化學治療及手術治療為首選。若有發生任何疑似症狀，務必盡早就醫，及早發現和診斷才能掌握治療先機。CTWANT關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！ CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363
56歲男血便找不出病因 「膠囊」內視鏡檢查！順利發現息肉
56歲的黃先生因為持續便血，就醫做胃鏡及大腸鏡檢查，遲遲無法找到出血點，經醫師建議，自費接受膠囊內視鏡檢查後，終於在十二指腸後段發現一顆2公分的息肉，後續以內視鏡切除。小腸檢查不易 耗時可能增加額外風險大林慈濟醫院腸胃內科陳彥均醫師表示，小腸膠囊內視鏡主要適用於懷疑有小腸疾病的病人，特別是腸胃道出血，卻未能透過胃鏡或大腸鏡找到出血點者，由於小腸長度約300至500公分，若出血位置太深，加上腸道彎曲，即使是長200公分小腸鏡也很難完整檢查，通常中間會有一段腸道檢查不到，且檢查過程需要兩、三個小時以上，可能增加額外風險，此時便可考慮使用膠囊內視鏡做較為完膠囊內視鏡 逾12小時拍攝影像、糞便排出膠囊內視鏡操作簡便，病人在吞下類似膠囊的攝影機後，此攝影機會在約12至13小時內持續拍攝小腸內部影像，同時將影像傳送至訊號接收器，待檢查完畢後，膠囊內視鏡會隨糞便自然排出丟棄，而訊號接收器則交由醫師進行影像判讀。陳彥均提到，檢查後發現病人十二指腸後段有一顆兩公分大小的息肉，而此處是一般胃鏡常規上不易也不會去檢查的部位。之後此患者經過胃鏡進入將息肉切除後，檢查確認為良性息肉，出院前進行抽血追蹤，血紅素數值都維持穩定，已無出血問題。膠囊未排出仍具開刀風險 事前應審慎評估陳彥均指出，由於小腸病變的機會比胃及大腸低很多，加上小腸檢查不易，因此臨床上很少安排小腸檢查，但小腸仍有病變可能，如因腫瘤、感染或藥物造成小腸潰瘍、慢性出血等，這些狀況下，小腸膠囊內視鏡都可以提供很好的診斷。他同時指出，如果病人小腸病變導致狹窄或是憩室等情況，膠囊有可能會卡在病變處無法排出，若是病人沒有開刀的禁忌症，仍可以嘗試檢查，即使膠囊卡在腸道內，至少能確認病灶所在，便於後續治療。但倘若患者對於可能卡在腸內而開刀很排斥，或是很擔心相關風險高，則不建議此項檢查。 【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆常見腹脹、打嗝、大腸憩室炎 是小腸細菌過度生長？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64388
「換水大腸鏡」降低檢查疼痛感 增加息肉檢出率
大林慈濟醫院換水大腸鏡學習中心，近十年來持續推廣換水大腸鏡檢查，提昇大腸鏡檢查技術，盼造福更多患者。由洛杉磯大學華裔教授梁永亨研發的「換水法大腸鏡檢查」，能降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率，增加息肉偵測率。人工智慧（XAI） 提升診斷精確度嘉義大學資訊管理學系副教授林土量指出，大腸鏡檢查是及早發現並診斷大腸息肉的重要方法，對預防大腸癌具有重大意義。然而，息肉形狀和大小的多樣性，使得精確偵測和分類成為一項複雜的挑戰。研究團隊結合可解釋人工智慧（XAI）和深度學習模型，使AI的決策過程更透明。XAI讓使用者能夠了解AI是如何得出結果及做出決策的，這顯著提升了大腸鏡息肉檢測和分類的準確性和可靠性，成為臨床診斷的有效輔助工具，提高了診斷效率和精確度。息肉輔助標記系統 增加息肉偵測與分類正確率嘉義大學資訊管理學系教授張宏義說明，為降低息肉漏診率並輔助經驗不足的醫師進行大腸鏡檢查，利用深度學習開發系統以協助醫師辨識及分類息肉是一項重要的研究領域。然而，由於醫療影像涉及隱私問題，資料蒐集困難，即便有公開息肉資料集可供學術使用，但仍需人工逐一標記息肉位置與類別以後續進行息肉偵測模型訓練，這不僅耗時，且標記人員容易因疲勞導致判斷錯誤，影響模型訓練效果。為解決上述問題，團隊提出了一個息肉輔助標記系統，完成標記後，只需檢查各圖片的息肉類別進行確認及調整，能大幅減少人力與時間成本。研究團隊還比較了不同物件偵測演算法，包括Yolo（You Only Look Once）及改良網路架構，旨在打造專屬於息肉標記的輔助工具，並提升息肉偵測及分類之正確率。換水大腸鏡與使用腹部壓力器材 降低徒手輔助壓腹頻率某些患者在檢查過程中大腸會變長且呈現環狀纏繞，使大腸鏡檢變得具有挑戰性。中壢長榮醫院醫師鄭吉良指出，高達90%接受大腸鏡檢查患者會經歷迴圈纏繞現象，這會降低盲腸插管的成功率、延長插入時間並增加併發症的風險。傳統上，腹部施壓及體位改變等手動輔助方法，被用於40%-70%接受大腸鏡檢查的患者，以克服因迴圈纏繞造成的困難插管。然而，這些壓腹動作需要大量體力，會給內視鏡技術人員帶來了人體工學方面的挑戰，並增加相關職業傷害的風險。而研究顯示，水或鹽水交換法進行的大腸鏡檢查可以減少大腸鏡插入過程中對手動壓腹輔助的需求，造福更多患者。 【延伸閱讀】糞便潛血檢驗陽性 他大腸鏡檢查揪數顆瘜肉切除近9成大腸癌發生於「這年齡」！ 篩檢陽性未做大腸鏡檢風險最高增64％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63999